眼睛的視力問題中，除了熟知的近視（Myopia）與遠視（Hyperopia），散光（Astigmatism）也相當常見。《Hello醫師》為您介紹散光原因、症狀、治療與改善方式。
散光是什麼？散光原因解說
想了解散光為什麼會產生，必須先知道角膜的構造，我們都知道光線透過角膜之後，會聚焦在視網膜，以產生成像。而角膜的屈光度過大或過小，光線便可能無法順利聚焦於視網膜，導致近視和遠視，稱為屈光性近視及屈光性遠視。
角膜的形狀在理想狀況下應呈球型，若角膜較趨向蛋形，或表面不規則，造成不同區域的屈光度大小不一，光線在通過角膜後無法順利聚焦的情況，就會產生散光。這種情況可能在剛出生時就發生，也有可能後天慢慢出現。
另外，水晶體的屈光度不正，也有可能導致散光，不過機率較小。值得一提的是，散光的主因跟打電動、滑手機或是不良閱讀習慣的關係並不高，絕大多數都是基因的影響。
散光症狀
有散光的人，不論看的景物遠近，都會出現影像模糊或扭曲的情況，有些人可能還會出現頭痛或眼睛痠等症狀。另外，前陣子網路上流傳一張散光的人晚上看車燈會出現的畫面，大致上類似下面這張圖：
散光看到的影像
實際上，每個人出現的散光症狀並非完全一樣，不是晚上看車燈或路燈發現光源被拉長就代表一定有散光，所以若不確定自己有無散光，應至眼科診所接受視力檢查才是正確的診斷方式。
散光可分為2種
前面提過屈光不正、角膜屈光度不一的狀況會引發散光，但是所謂的屈光度不一，到底是哪個點有問題？若拿地球經緯線的概念來解釋，其實可以將散光的類型更準確地分為下列2種：
- 規則散光：若將眼睛當成一顆圓形的球，在上面可以畫出無數條經緯線，其中屈光角度最大與最小的經緯線，稱為主要經緯線。散光的眼睛因為形狀較接近蛋形，主要經緯線的屈光角度會比球形的大；當屈光角度愈大，散光就愈嚴重。大多數的散光都屬於此類，因為每條經緯線之間的變化都有固定的規律，所以稱為規則散光。
- 不規則散光：這種眼睛的主要經緯線並不互相90°垂直，而且各條經緯線的屈光度變化沒有一定的規律，因而導致不規則散光，主要造成原因可能來自眼睛手術，或是圓錐角膜疾病等。
如何改善散光？認識散光矯正與治療
散光能透過簡單的視力檢查診斷出來，治療方法則包含以下3種：
- 眼鏡：鏡片能夠幫助光線正確折射，使其聚焦於視網膜上，減少看東西模糊或形體發散的現象。另外，因為散光的人通常也會有近視或遠視，戴眼鏡能夠一併矯正這些問題。
- 隱形眼鏡：不喜歡戴眼鏡的人可以用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式，稱為角膜塑型片（Ortho-K），只要在晚上睡覺時配戴，讓鏡片調整角膜弧度，早上取下後便能擁有正常水準的視力，此方法一樣可以用於矯正近視與遠視。
- 手術：雷射光學角膜切削術（PRK）、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（LASIK）、經上皮雷射屈光角膜削切術（TransPRK）等給多數人的印象，都是用於治療近視，但事實上散光一樣可以透過雷射塑型角膜，改變角膜的弧度。至於手術的種類各有優缺點，建議詢問眼科醫師以獲得專業的解答。
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