心臟病高風險群~自我檢測與改善

文: 醫學審稿: Dr. Christopher Ho

大多數誘發心血管疾病的危險因素,是可以治療、控制及改善的,如高血壓(Hypertension)、吸菸、高膽固醇(高血脂)、肥胖、缺乏運動及糖尿病(Diabetes)。 但仍有部分因素是無法加以控制的,如年齡,性別和家族史等。

心血管疾病的可變因素

高血壓是心臟病(Heart disease)或中風(Stroke)的首要危險因素,不過,只要經過醫師正確診斷,並配合醫囑,高血壓是可以預防並受到良好控制的。

不正常血脂是指血液中含有的多種脂質,主要包括膽固醇(Cholesterol)和三酸甘油脂(Triglyceride), 若低密度脂蛋白膽固醇(LDL)的水平高過正常值,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL)過低,都會增加心血管疾病和中風的機率,高血脂是粥樣動脈硬化(Atherosclerosis)的主因 。血液中的膽固醇,大多是從飲食中的飽和脂肪攝入後,於肝臟生產,所以應注意飲食中的飽和脂肪(Saturated fat)。控制低密度脂蛋白膽固醇的方法,就是減少我們飲食中的飽和脂肪、運動,及遵照醫囑使用藥物。

吸菸或口嚼菸草,都會提高罹患心血管疾病的風險,尤其是年輕吸菸族、有重度菸癮或是女性吸菸者。二手菸也是一項危險因素。然而,不論菸齡長短,只要戒菸,就可減少菸草成分尼古丁對血管的傷害,可明顯降低心血管疾病的風險。

體能活動不足、缺乏運動的人,經常過胖,罹患心血管疾病或中風的機率,會提高50%,而且也容易罹患糖尿病。

糖尿病患者血糖指數高,血液黏稠度增加 ,導致血管壁損傷,尤其是第2型糖尿病患者(Type 2 diabetes),心血管疾病罹患率可提升2倍。若未能早期偵測,早期治療糖尿病是導致多種併發症的主因,例如心臟病、中風、腎功能衰竭、截肢及失明等。

精神狀態失常如焦慮、憂鬱社交孤立、長期生活在壓力中,也會增加心血管疾病及中風機率。

酒精每日小酌1~2杯,或許可有效降低30%罹患心血管疾病機率,但過多的酒精卻會嚴重傷害心臟肌肉,大大提高罹病率。某些特定藥物,如避孕藥及荷爾蒙補充劑,也會提高心血管疾病罹患率。

心血管疾病的不可變因素

  1. 年齡:即使沒有受到疾病摧殘,心臟功能仍會隨著年齡,而有生理上的變化。年紀愈大,心臟疾病愈普遍,甚至會使病況或治療更複雜。
  2. 性別:中年男性罹患心臟疾病的風險,高於女性。但停經前期的女性,則面臨和男性一樣高的風險。針對中風機率,男性和女性則是不相上下。
  3. 家族病史:有早發心血管疾病家族史的人, 如媽媽等女性直系血親,在65歲之前罹患心血管疾病或中風,或爸爸等男性直系血親,在55歲之前發病,罹病風險都會大增。
  4. 種族:亞洲及非洲人,罹病率高於其他種族。

總之,危險因素愈多的人,愈可能罹患心血管疾病。盡量控制,並減少心血管疾病的危險因素,是預防疾病與維護心臟健康的不二法則。

您可以通過改變心臟健康的生活方式和藥物,來預防和控制許多冠心病(CHD)風險因素。您可以控制的風險因素,包括高血脂、高血壓、超重和肥胖。只有少數風險因素,如年齡、性別和家族史,是無法控制的。

為了降低患冠心病和心臟病的風險,請盡量控制每個風險因素。好消息是,許多生活方式的改變,有助於同時控制多種冠心病危險因素。例如,身體活動可能會降低血壓、控制糖尿病和前驅糖尿病、減輕壓力和控制體重等。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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