預防運動員猝死~心臟病篩檢勿輕忽

文: 醫學審稿: Dr. Christopher Ho

心血管疾病是目前世界上的重大疾病之一,死亡的風險性高,在美國,則位居運動員的第二大死因。因此,為運動員進行心臟病篩檢很重要。

針對運動員的研究

參加體育競賽的運動員,有心血管疾病的高風險,專家解釋,因為訓練的時間和比賽,會增加心血管系統的壓力,英國就曾在1年裡有7人死於運動競賽中,而引起體育界、醫師和輿論的極大關注。絕大部分的運動員死因,是因為心血管系統失調所導致。在35歲以上的運動員中,引起猝死最多的原因都是遺傳,或者是冠狀動脈疾病所引發的惡性心室心律不整

研究人員分析了1,435名男運動員和919名女運動員的數據,他們的平均年齡為27.6歲。分析結果顯示,171名運動員(相當於7.3%)有結構異常或心臟電生理學。在這171名運動員中,有6名被認定為有危及生命的風險。被確定為冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease)和擴張型心肌病(Dilated cardiomyopathy,心肌症 cardiomyopathy  )的心血管疾病,是引發心臟猝死最常見的原因之一。

發生在運動員身上的猝死

在35歲以上的運動員中,特別是男性,猝死最常見的原因,是動脈粥樣硬化性冠狀動脈疾病,而年輕運動員猝死的最常見原因,則是肥厚性心肌病,第二種最常見的是冠狀動脈異常,第三種是異常的左心室肥大。而心肌炎、藥物濫用或傷害等原因,也都有可能引發心血管疾病而導致猝死。

大多數猝死病例是由於勞累勞力所引起的。所以運動員在激烈的身體運動比賽前,建議應仔細檢查身體健康情況。為確保比賽的安全性以及沒有心血管疾病的風險,應避免參加太激烈的運動。至於有心肌炎(Myocarditis)的運動員,最好停止比賽,直到心臟功能完全恢復為止。

確診運動員的心血管失調,可以預防猝死。 目前,最實際的方法,就是增加並了解可能導致心血管猝死的病理原因,並向運動員建議篩檢的計劃。理想情況下,篩檢應在受過這項活動培訓的醫師參與下進行,在為體育活動訓練之前,應每年或每2年篩檢1次。在此期間評估新的健康情況,包括心臟病的症狀史、過早死亡或特定心臟疾病的家族史,以及有關藥物濫用的問題等。其他檢查包括血壓、心臟聽診及考慮進一步評估,包括心電圖,心臟超音波等項目。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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