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《Hello醫師》是國內成長最快速的健康媒體，向來以讀者為本，出版讀者最想知道的健康知識文，並在Google搜尋引擎的關鍵字排行，獲得SEO最佳排名與搜尋量；我們更積極邀請知名醫師、營養師及專家協助審閱文章，提供讀者最正確的健康資訊，並在最需要的時候，做出對自己健康最有利的選擇。 邁入後COVID-19年代，國內面臨諸多健康議題的挑戰，讀者最常搜尋的健康內容又是哪些呢？《Hello醫師》編輯部特別為您整理2023年度最多人搜尋的10大健康知識文，其中包括同樣在2o22年高居榜首的〈低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療〉，以及關注個人健康而讓搜尋量大增的〈鈣片選擇必看！檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣比較：最有效是這款〉，同時也有關登革熱疫情的〈登革熱6症狀！傳染途徑：這狀況恐「人傳人」重症死亡率50%〉，帶您了解過去一年的讀者搜尋趨勢，請您千萬別錯過。 2023最多搜尋健康知識文第1名： 低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療 累計點閱：52.6萬 只要提到血壓，大部分的人都是想到高血壓帶來的危害。事實上，低血壓也會對身體帶來不少傷害，像是頭暈、四肢發冷，嚴重時恐有暈厥、死亡的危機，萬萬不可輕忽。 一般正常血壓標準為120/80mmHg，再往上就接近「高血壓前期」，而低血壓則是指血壓下降至<90/60mmHg ，也就是收縮壓（最高血壓）<90mmHg，舒張壓（最低血壓）<60mmHg。 2023最多搜尋健康知識文第2名： 鈣片選擇必看！檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣比較：最有效是這款 累計點閱：45.6萬 人體骨骼的骨量約在20至30歲前達到最高峰，之後便會逐漸減少；根據衛生福利部國民健康署調查，65歲以上民眾身體至少有一個部位量測出有骨質疏鬆的比率為14.1%，等於約每7人就有1人有骨質疏鬆，因此，「存骨本」也成為身體保健重要基礎，其中包括日常飲食補充鈣質，或選擇市售鈣片產品。 目前市面上鈣片主要有檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等5大類型，每種鈣片的吸收度、優點、缺點與特色都不盡相同。《Hello醫師》為您比較常見5種鈣片，讓您輕鬆選擇最適合自己的鈣片！ 2023最多搜尋健康知識文第3名： 登革熱6症狀！傳染途徑：這狀況恐「人傳人」重症死亡率50% 累計點閱：44.3萬 登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，登革熱症狀有後眼窩疼痛、骨關節疼痛，皮膚紅疹、搔癢，此外早期症狀與流感相似，會出現突發性燒（≧38度）、頭痛等故發病初期較難區分。 登革熱依病症嚴重性可分為初期的「典型登革熱」，以及較嚴重的「出血性登革熱」、「登革休克症候群」等重症。 2023最多搜尋健康知識文第4名： 血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看 累計點閱：41.8萬 血液中的葡萄糖被稱為血糖，血液將葡萄糖帶到人體所有細胞中，提供人體所需能量。不過葡萄糖需要胰島素（Insulin）的幫助才能有效提供細胞能量，而當我們體內胰島素缺乏或功能不全，就會造成血糖過高，進一步造成糖尿病等其他嚴重問題。 2023最多搜尋健康知識文第5名： 扁桃腺發炎：症狀、原因、診斷、治療 累計點閱：40萬 扁桃腺是由淋巴組織組成，位於口咽的兩側；扁桃腺發炎（Tonsillitis）通常是因為扁桃腺受到感染，導致淋巴組織的腫脹或發炎。分為急性與慢性扁桃腺炎，如果反覆感染即可能成為慢性扁桃腺炎。有趣的是，一般民眾常說的扁「條」線，其實是錯誤讀音，由於扁桃腺形狀像扁「桃」，故得稱。 2023最多搜尋健康知識文第6名： 皮蛇會傳染嗎？帶狀疱疹多久會好？皮蛇初期症狀不明顯，認識3大治療方法 累計點閱：37.9萬 皮蛇為水痘帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus）所引發，大部分都是小時候曾經長過水痘，痊癒後病毒會潛藏在感覺神經節內，等到免疫力下降或是年紀大時再次復發，並以帶狀疱疹的型態出現。 皮蛇通常會成群出現，經常長在軀幹部位，有些人也會長在臉部、頸部，或是眼睛。若長在眼睛附近要特別小心，若沒有及時治療恐會有失明的可能。 2023最多搜尋健康知識文第7名： 花青素是什麼？有何好處？超詳解花青素4大功效！花青素12大食物排行一次看 累計點閱：37.7萬 花青素（Anthocyanidin）屬於黃酮類化合物（Flavonoids），是一種植物色素，可讓植物呈現藍色、紫色、暗紅色等顏色，常見於藍莓、櫻桃及葡萄等水果中。 目前自然界有20幾種花青素，其中以紫紅色的矢車菊素（Cyanidin）、橘紅色的天竺葵素（Pelargonidin）及藍紫色的飛燕草素（Delphinidin）等3種最為常見。 花青素是水溶性物質，吸收速度極快，攝取含有花青素的食物後，約數分鐘後血液即可測得花青素，並通常於1小時達到濃度高峰。除了花青素外，前花青素（Proanthocyanidins）也經常被提及。前花青素是花青素的前驅物，同樣存於藍、紫或紅色的植物中，對人體也有相當多的益處。 2023最多搜尋健康知識文第8名： 汗皰疹6大原因！手腳狂冒小水泡注意！8大治療方法有效根治 累計點閱：36.9萬 許多病痛、過敏往往在換季時發作，汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）便是其中之一，雖名為汗皰疹，但跟汗疹與皰疹無關，也不用擔心會傳染；其實汗皰疹為濕疹的1種，發作時奇癢無比，患處常會長滿小水泡，最討厭的是，汗皰疹難以根治又容易復發；不過，汗皰疹的狀況是可以控制並加以預防的。 2023最多搜尋健康知識文第9名： 一直咳嗽怎麼辦？7種快速止咳方法：喝什麼、做什麼一次懂 累計點閱：35.6萬 咳嗽通常是因為呼吸道疾病所引起，例如感冒、喉炎、支氣管炎、肺結核及肺炎，或是物理性刺激、化學刺激、溫度刺激（過敏）及服用特定藥物等。 此外，鼻子、心臟及腸胃方面的問題，有時也會造成咳嗽，例如胃食道逆流、嗆到或心臟衰竭等。 2023最多搜尋健康知識文第10名： 腸胃炎吃什麼？可以吃水果、蛋嗎？腸胃炎飲食3大重點一次看！ 累計點閱：35.3萬 一般常見的急性腸胃炎通常由病毒或細菌引起，症狀會持續3至7天，除了上吐下瀉外，也可能合併發燒；若是由食物中毒所引起的腸胃炎，症狀則會持續1~3天。 得了腸胃炎後，腸胃會變得十分敏感，病人可能一吃東西就不舒服、想吐或拉肚子，因此攝取合宜的食物可緩解病情，加速康復速度。

65歲的陳爺爺是老菸槍，平常卡痰、咳嗽都不以為意，直到最近感覺喘、甚至夜咳、夜醒等症狀，經社區篩檢發現是肺阻塞高風險族群，經診斷果然罹患肺阻塞。亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆說，因肺阻塞患者疾病意識低，推估國內盛行率可能高達10%；而且，近4成患者會引發高血壓與心血管等共病，呼籲國人踴躍接受問卷篩檢，1分鐘見分曉，及早發現，即可預防病情惡化及共病發生。 11月15日是世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會13日攜手衛生福利部國民健康署，共同簽署「環境、社會與公司治理ESG（Environmental, Social and Governance）永續環保共識宣言，希望持續透過醫師加強衛教，提醒肺阻塞病人切勿過度依賴速效型的短效緩解用吸入劑，避免其中所含的壓力推進劑，成為破壞溫室氣體的來源。 台灣胸重醫學會也是國內首個簽署ESG宣言的醫學會，理事長王鶴健說，醫療機構產生的溫室氣體排放約佔全球5%至8%，在胸重醫學會及醫師20餘年努力宣導下，過去4年來，國內使用速效型的短效緩解用吸入劑的數量，已從2018年的60萬支下降近10%，2021年僅約54萬支，因此，希望其他醫學會也能跟進，不僅提升病人照護品質，避免病人過度依賴，耐受性愈來愈差，也為環境盡一分心力。 衛生福利部國民健康署長吳昭軍表示，根據統計，國人因肺阻塞（COPD）下呼吸道疾病死亡人數高居十大死因第九位，其中肺阻塞每年有近5千人死亡；肺阻塞是非常嚴重的疾病，但因病情進展時程比較晚，等民眾發現就醫時，常常已到末期，而且還會產生許多共病，才會造成如此高的死亡率。 吳昭軍說，肺阻塞是下呼吸道因長期發炎，造成呼吸氣體進出不順，而造成阻塞的疾病；最明顯的風險因子是抽菸，約9成患者是吸菸族，而且，不管是一手、二手或三手，都可能是致病因子；因此，呼籲民眾及早戒菸，避免菸害，更何況抽菸是許多慢性疾病的共病危險因子之一，提醒民眾，務必遵守今年3月22日通過的新版《菸害防制法》，減少菸害對國人健康的威脅。 「世界慢性阻塞性肺病（COPD）日是為年11月的第二個或第三個星期三，由世界世界衛生組織「全球慢性阻塞性肺病倡議組織」（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）共同訂定。今年主題為「Breathing is Life - Act Earlier」，強調呼吸就是生命，以及早期診斷及預防的重要性。 王鶴健說，肺阻塞的高風險因子，除了吸菸以外，空氣汙染、工作暴露風險及先天肺功能就差的人，也要特別小心；他說，一般人的肺功能全盛期約在20歲，因此，他呼籲民眾在安排健康檢查時，能加入肺部功能檢測，就有機會及早找到這些先天肺功能有缺陷的族群，及早因應，避免等到後期病情惡化，反而成為健康更大威脅。 王鶴健說，肺阻塞病人在吸氣時沒有問題，但可能在運動後，吐氣時間不夠，就會出現症狀；慢性支氣管炎和肺氣腫是兩大表現類型，其中，「咳、痰、喘」是三大典型症狀；對於吸菸族群癌說，咳嗽或有痰很常見，但若加上喘，就很不尋常；萬一急性惡化，甚至可能要送加護病房急救。 肺阻塞不僅在台灣有高死亡率，每年在全球更奪走約3百萬人生命，在全球十大死因中高居第三名，40歲以上民眾要特別留意「咳、痰、喘」三大症狀。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆說，由於肺阻塞病人的疾病意識低，根據健保資料庫，已罹患肺阻塞且在治療中的病人約占2.38%，若與胸重醫學會研究調查，約6.1%已罹患肺阻塞或出現咳、痰、喘症狀的結果相比，差距達2.4倍；他說，許多病人更對自己罹病毫無自覺，因此盛行率可能高達10%，人數相當多。 鄭世隆說，今年口號「act early」非常重要，他收治的病患陳爺爺，本身有高血壓和心血管疾病，也是個老菸槍，因此常會咳嗽、有痰，卻自認只是所謂「菸咳」；幸好在參加亞東醫院舉辦的社區肺功能篩檢，填寫「肺阻塞自我評估問卷（PUMA）」時，發現是肺阻塞的高風險族群，當下進行肺功能檢測，確定診斷為肺阻塞；目前經醫師藥物治療並搭配戒菸，病情獲得穩定控制。 鄭世隆說，根據台灣肺阻塞流行病學調查，約36.1%的肺阻塞患者有高血壓或心血管疾病，疑似肺阻塞患者同樣也高達33.9%；透過「肺阻塞自我評估問卷（PUMA）」，篩檢確診率高達55%，所以，及早發現，不僅可以及早獲得治療，更可減少發生共病的機率。 亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆教授強調肺阻塞自我評估問卷(PUMA)之重要性，若總分超過五分，即為高風險族群，應儘速至胸腔內科進行進一步的肺功能檢測。 所謂「肺阻塞自我評估問卷（PUMA）」，即透過以下問題，包括「是否吸菸」、「是否感到呼吸急促」、「是否在未患有感冒時感到有痰」、「是否經常在未患有感冒時咳嗽」，以及「是否使用過肺活量計了解肺功能」等，若總分超過五分，即為高風險族群，應儘速至胸腔內科進行進一步的肺功能檢測，早篩檢早治療，才能守護肺部健康。 以下為讀者再次整理： 什麼是肺阻塞、症狀及治療方式？ 所謂肺阻塞，又稱慢性肺阻塞，或COPD（Chronic ObstructivePulmonary Disease, COPD），是一種因為呼吸道長期發炎，造成呼吸道組織受損或阻塞的疾病，使得氣體無法通暢地進出呼吸道；由於肺部氣體交換功能不良，患者最常出現「咳、痰、喘」的症狀；其中包括以下兩大類型： 慢性支氣管炎 肺氣腫 肺阻塞典型症狀為何？ 由於患者肺部氣體交換功能不良，最常出現的三大症狀包括： 咳 痰 喘 肺阻塞的危險因子為何？ 菸害：如生活常見的一手菸、或二、三手菸 有家族病史 環境有害物質：如長期接觸粉塵、化學物質、有害煙霧及毒性揮發溶媒等 肺部健康狀況：如患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者 肺阻塞的維持治療藥物種類為何？ 單方支氣管擴張劑（LAMA或LABA）：適用症狀輕微族群，急性惡化風險低 複方長效支氣管擴張劑（LAMA或LABA）：適用症狀明顯族群，急性惡化風險低 複方長效支氣管擴張劑三合一治療（LAMA或LABA）+吸入型類固醇：適用症狀明顯群，急性惡化風險高 ※《Hello醫師》提醒您：「吸菸有害健康」 戒菸資源： ◎免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63 ◎全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構（查詢電話：02-2351-0120） ◎洽地方政府衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

衛生福利部國民健康署今日（11月10日）公布最新110年癌症登記報告，肺癌擠下連續15年蟬聯第1名的大腸癌，首度衝上榜首，成為110年發生人數最多的癌症；另外，胰臟癌也前進2個名次，來到第10名，首次擠進十大癌症排行榜；整體癌症發生人數雖有下降趨勢，但仍需觀察長期變化。 《Hello醫師》帶您快速了解110年台灣十大癌症排名、整體癌症發生人數與發生率，以及男、女性的十大癌症排名變化。 台灣十大癌症排名 110年與109年相比，除了肺癌與大腸癌序位互換，胰臟癌前進2個名次（109年胰臟癌為第12名），其餘排序與109年相同。 癌症別 110年發生人數 相較於109年增減變化（人） 1.肺癌 16,880 510 2.大腸癌 16,238 -591 3.女性乳癌 15,448 189 4.肝癌 10,775 -207 5.口腔癌（含口咽、下咽） 8,211 -66 6.攝護腺癌 7,481 303 7.甲狀腺癌 4,626 -306 8.胃癌 4,060 -197 9.皮膚癌 3,954 -278 10.胰臟癌 3,190 178 圖片來源：衛福部國健署 110年癌症人數、發生率及年齡中位數 110年新發生癌症人數為12萬1, 762人，較109年減少217人，全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，較109年下降4.8人。 110年全癌症發生年齡中位數為64歲，與109年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了女性乳癌及肝癌延後1歲，其餘與109年相同。 部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，口腔癌為59歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。 【延伸閱讀：111年國人十大死因公開！詳解台灣十大死因、癌症死亡率排名】 男性十大癌症排名 110年男性新發癌症人數為6萬3,723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人。 男性十大癌症的排名與109年相同，依發生率排序如下： 癌症別 標準化發生率（每十萬人口） 發生人數（人） 1.大腸癌 47.1 9,297 2.肺癌 44.5 8,961 3.口腔癌 40.1 7,387 4.肝癌 37.6 7,448 5.攝護腺癌 35.3 7,481 6.食道癌 13.7 2,614 7.胃癌 11.8 2,413 8.皮膚癌 10.3 2,127 9.白血症 10 1,588 10.非何杰金氏淋巴瘤 9.4 1,727 男性口腔癌（含口咽及下咽）與食道癌標準化發生率分別為女性的10.4倍與11.4倍，研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍，嚼檳榔者罹患上消化道（口腔、咽、喉、食道）癌症風險，較不嚼檳榔者之風險增加5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。   國民健康署提醒民眾，戒除檳榔、菸、酒，可降低發生口腔癌前病變與癌症風險，而定期接受口腔黏膜檢查，可提早發現口腔癌前病變，及時接受切片診斷與治療，有效阻斷癌前病變轉變為癌症。 女性十大癌症排名 110年女性新發癌症人數為5萬8,039人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口288.4人，較109年減少4.4人。 女性十大癌症的發生率排名僅有些微變動，原第9名的皮膚癌與第8名的胃癌順位交換，非何杰金氏淋巴瘤則前移至第10位。 癌症別 標準化發生率（每十萬人口） 發生人數（人） 1.乳癌 82.5 15,448 2.肺癌 36 7,919 3.大腸癌 30.7 6,941 4.甲狀腺癌 22.1 3,497 5.子宮體癌 17 3,181 6.肝癌 13.6 3,327 7.卵巢癌 10.2 1,793 8.皮膚癌 7.3 1,827 9.胃癌 7.2 1,647 10.非何杰金氏淋巴瘤 7.1 1,438 （圖片授權：衛福部國健署、達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

被稱為「最兇猛乳癌」的三陰性乳癌，在相隔近20年的新藥空窗期後，終於盼來新藥「Trop-2抗體藥物複合體」；台北醫學大學附設醫院外科部主任洪進昇醫師指出，此種藥物會以「旁觀者效應」，讓藥物如同散彈槍一般，不僅精準鎖定癌細胞，更會攻擊周邊癌細胞，延長患者雙倍存活期。 台灣乳房醫學會理事長陳守棟（由左至右）、乳癌防治基金會董事長張金堅教授、臺北醫學大學附設醫院外科部主任洪進昇、乳癌病友康小姐，期盼新藥帶給三陰性乳癌患者治療新希望。 台灣乳房醫學會理事長陳守棟昨（9月20日）在一場記者會上表示，根據衛生福利部國民健康署統計，每年約有萬名女性罹患乳癌、2000名婦女死亡，不僅在女性發生率最高，死亡率也高居女性第四，因此，乳癌對女性來說，堪稱「乳臨大敵」。 陳守棟說，在各種乳癌中，最惡名昭彰的當屬三陰性乳癌，雖僅佔所有乳癌的15%，但因具有惡性度最高、高轉移性及高復發率等特性，轉移性三陰性乳癌5年存活率僅剩11.5%，多數轉移性三陰性乳癌患者存活期都不超過2年；他坦言，過去每遇到三陰性乳癌病人，都必須跟患者及家人老實說「很難處理」。 陳守棟說，值得注意的是，40歲以下女性罹患三陰性乳癌的風險，較其他乳癌類型高出53%，這些女性正處於結婚生子、育兒等人生重要階段，對患者的身心靈影響更為巨大。 突破傳統治療效果 患者的新救星 面對惡性最高的乳癌，陳守棟說，過去只能採用化學治療方式，「化療再化療」的結果，不僅容易產生抗藥性，導致能使用的藥物愈來愈少，最後患者常面臨無藥可用的困境。陳守棟說：三陰性乳癌患者已經20年沒有新藥，能適用免疫療法及PARP抑制劑的病友堪稱「天選之人」，相較之下，「非天選之人」可能得面臨如同提前被判死刑的煎熬。所幸，Trop-2抗體藥物複合體（ADC；Antibody-Drug Conjugate）已被核准在台上市，「對患者來說是一個新救星」。 洪進昇醫師說明，Trop-2抗體藥物複合體是由抗體與藥物組合而成；三陰性乳癌患者的癌細胞，有超過95%都會出現Trop-2蛋白，因此，新治療方式可藉由鎖定Trop-2蛋白，精準鎖定病毒殺癌細胞。 洪進昇進一步解釋，「這類藥物就像是散彈槍，能精準地找到癌細胞位置，直接作用在不正常的細胞，對正常的組織傷害較小，同時藥物也會攻擊周圍癌細胞，提升治療成效」；目前Trop-2抗體藥物複合體已獲得國際治療指引的推薦使用，台灣也已核准上市。 洪進昇說，Trop-2抗體藥物複合體適用於大多數三陰性乳癌轉移患者，不需要經過基因檢測即可接受治療；更重要的是，治療效果有顯著的突破，研究顯示，腫瘤縮小的比例比傳統化療多7倍、疾病進展風險下降59%、存活期延長2倍，而且副作用比化療更小。 曾接受洪進昇治療的一位三陰性乳癌病友康小姐說，７年前醫生宣布她罹患三陰性乳癌時，還以為跟體檢一樣，驗出陰性是好事，「以為三陰性乳癌不至於太嚴重」，沒想到卻是一連串抵抗化療與不斷復發的艱鉅挑戰，「宛如甩不開的夢靨」。過去沒有新的治療藥物時，讓她擔心如果再次復發，可能無法陪伴3個年幼孩子長大，現在有了Trop-2抗體藥物複合體治療藥物，無疑是帶給她與家人的新希望。 三陰性乳癌轉移者 不再無藥可用 所謂三陰性乳癌，是指雌激素接受體（ER）、黃體素接受體（PR）與第2型人類表皮細胞接受體（HER2）三者都呈現陰性。和荷爾蒙受體陽性、HER2陽性類型的乳癌患者相比，在治療時能使用的藥物十分有限。近年來雖然有免疫療法，但僅30%患三陰性乳癌患者適用，而PAPR抑制劑更少，只有5%-6%，堪稱「天選之人」。70%患者僅能選擇傳統化學治療，如果出現復發只能再次化療，這不僅副作用大也容易有抗藥性，統計顯示轉移性三陰性乳癌5年存活期僅11.5%。 乳癌防治基金會董事長張金堅教授呼籲，新藥盡速通過健保給付。 乳癌防治基金會董事長張金堅表示，根據2019年統計顯示，僅約3成癌友所需用藥能獲得健保即時給付，三陰性乳癌惡性最高，但相較之下，能獲得健保資源分配也更少；他呼籲：「目前台灣癌症新藥平均審查天數787天，日本平均約60天，期望能讓此藥儘速通過健保給付，讓病人在治療時不用擔心醫療費用的問題」。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

中央健康保險署部分負擔新制於7月1日上路（2023年），調整門診藥品、急診部分負擔費用，有部分民眾反應反應不清楚新制內容，直到領藥時，才發現藥費變貴了；究竟健保部分負擔新制是什麼？藥費是全面調漲嗎？為什麼要推出新制？新制和現行健保制度差異為何？《Hello醫師》將健保部分負擔調整內容化為條列式重點，帶您快速了解新、舊制的差異。 為什麼要推行健保部分負擔新制？ 台灣健保制度已實施多年，費用雖然親民，但長年以來也面臨龐大的財務壓力；本次健保署推行健保部分負擔新制，目的就在於落實分級醫療，擴大弱勢族群的就醫補助，善用有限的健保資源。 健保部分負擔新制推行重點 1.分級醫療 緩解大型醫院急診人滿為患的現況，鼓勵民眾至基層診所、地區醫院就醫，將大醫院急診資源留給急重症病人。 鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診，基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔。 2.擴大保障弱勢族群的就醫權利 中低收入戶、身心障礙者的經濟負擔，不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。 健保部分負擔新制調整有2部分 1.藥品部分負擔調整 現行藥品費用可分成「一般門診藥品處方箋」及「慢性病連續處方箋」，新制費用調整內容包括： 一般藥品 醫學中心、區域醫院 藥費100元以下增收10元。 藥費超過101元以上，收費上限從200元調整至300元。 慢性病連續處方箋 地區醫院、醫學中心及區域醫院：第1次調劑比照一般藥品收費。 中低收入戶、身心障礙者 不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。 圖片來源：健保署 什麼叫慢性病連續處方箋？ 依據健保署規定，目前可以領取慢性病連續處方箋的疾病有100種，常見疾病包括糖尿病、高血壓、痛風、慢性阻塞性肺疾、高血脂病、精神病、癲癇、心臟病、腦血管疾病、哮喘、慢性腎炎、關節炎、結核病及攝護腺肥大等。 依全民健康保險醫療辦法第35及38條及健保局案件分類，「慢箋」與「慢連箋」依處方天數差異如下： 「慢性病處方箋」（簡稱慢箋）：處方最多天數為30天。 「慢性病連續處方箋」（簡稱慢連箋）：處方天數大於28天，且可連續調劑2、3次，最高可調92天者。 急診部分負擔調整 過去醫學中心的急診部分負擔會依照檢傷分類收費，現今則改為： 不區分檢傷分類，按就醫醫院層級別定額收取。 區域醫院的急診費用增收100元，從300元調整至400元。 醫學中心的急診費用從450~550元，調整至750元。 中低收入戶、身心障礙者 急診費用不變，唯醫學中心檢傷1~2級增收100元。 圖片來源：健保署 健保部分負擔新、舊制對照 圖片來源：健保署 法定補助免除對象有哪些？ 法定免部分負擔 重大傷病 分娩 山地離島地區就醫 其他單位補助 低收入戶 無職榮民、榮民遺眷之家戶代表 3歲以下兒童 警察、消防、海巡、空勤、軍人 油症患者 替代役役男 列管結核病患至特約醫院就醫 持有「全國醫療服務卡」愛滋感染者因愛滋病就醫 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

衛生福利部6月12日公布最新111年國人十大死因統計結果，其中癌症連續41年蟬聯榜首；與110年相較，國人死亡率則上升13.9%，其原因究竟為何？《Hello醫師》本篇文章為您解答： 為何111年死亡率上升，死亡人數增加2萬多人？ 國人十大死因排名 十大癌症死因排名 男、女性十大癌症死因排名 111年死亡人數增加的原因 衛福部指出，111年死亡人數較110年增加24,266人，每十萬人口的死亡率上升13.9%，主要是受COVID-19疫情及人口老化影響。 在111年增加的2萬餘死亡人數中，65歲以上占9成，其中5成5因COVID-19死亡；換言之，過半數因新冠病毒而死，近半數則因老化或其他疾病死亡。 在111年因COVID-19死亡人數為1萬4,667人，年齡主要分布在65歲以上，占8成6；死亡年齡中位數為82歲，較110年增加10歲，顯見COVID-19 對高齡者衝擊最大。 111年國人十大死因結果 111年十大死因統計中，癌症及心臟疾病續居前2名；COVID-19從110年的第19名，上升至第3名，原第3名之後的其餘死因，皆順勢下降1名。 除了COVID-19的死亡率顯著提高之外，其他死因的死亡率也有成長，其中以高血壓性疾病（10.6%）、心臟疾病（8.3%）及糖尿病（7.3%）的漲幅最多。 死因別 死亡人數（人） 死亡人數年增率 1.癌症 51,927 0.5% 2.心臟疾病（高血壓性疾病除外） 23,688 8.3% 3.COVID-19 14,667 1556.9% 4.肺炎 14,320 5.7% 5.腦血管疾病 12,416 1.9% 6.糖尿病 12,289 7.3% 7.高血壓性疾病 8,720 10.6% 8.事故傷害 6,953 2.4% 9.慢性下呼吸道疾病 6,494 4.1% 10.腎炎、腎病症候群及腎病變 5,813 6.3% 111年國人十大癌症死因結果 111年與110年比較，十大癌症死因的順位皆無改變，肺癌及肝癌已連續43年排名前2名。（延伸閱讀：健檢發現肺結節？免驚！定時追蹤肺結節、持續11症狀快就醫防止肺癌！） 癌症別 死亡率（每十萬人口） 死亡人數（人） 死亡人數年增率 所有癌症死因 222.7 51,927 0.5% 1.氣管、支氣管和肺癌 43.1 10,053 0.1% 2.肝和肝內膽管癌 33.4 7,781 - 2.4% 3.結腸、直腸和肛門癌 29.4 6,853 2.9% 4.女性乳癌 24.1 2,834 - 2.7% 5.前列腺（攝護腺）癌 15.9 1,830 8.3% 6.口腔癌 14.9 3,479 2.5% 7.胰臟癌 11.9 2,769 4.1% 8.胃癌 9.8 2,277 - 1.4% 9.食道癌 8.5 1,980 - 2.5% 10.卵巢癌 6.5 765 9.9% 一般民眾所熟知的大腸癌，即是結腸直腸癌。 追溯過往近10年的癌症死因，前列腺癌、胰臟癌及卵巢癌的死亡率皆有成長趨勢；相較於101年，各自死亡人數與死亡率的上升幅度如下： 死亡人數上升幅度 死亡率上升幅度 前列腺癌 46% 47.5% 胰臟癌 67.1% 66.8% 卵巢癌 40.4% 38.4% 【延伸閱讀：罹患卵巢癌和基因有關？了解卵巢癌原因、風險與預防方法】 111年男、女性十大癌症死亡率排名 依111年癌症死因統計結果，男性每十萬人口的癌症死亡率為270，女性為176.3。 男、女性第一大癌症死因都是肺癌，男性第2和第3名的癌症死因是肝癌與結腸直腸癌，女性則為結腸直腸癌與乳癌。（延伸閱讀：女性預防乳癌：了解乳腺癌的原因與風險） 男性 1.氣管、支氣管和肺癌 54.5% 2.肝和肝內膽管癌 45.1% 3.結腸、直腸和肛門癌 34.2% 4.口腔癌 27.7% 5.食道癌 15.9% 5.前列腺（攝護腺）癌 15.9% 6.胰臟癌 12.7% 7.胃癌 12.1% 8.非何杰金式淋巴瘤 7.1% 9.膀胱癌 6.5%   女性 1.氣管、支氣管和肺癌 31.9% 2.結腸、直腸和肛門癌 24.6% 3.女性乳癌 24.1% 4.肝和肝內膽管癌 21.9% 5.胰臟癌 11.1% 6.胃癌 7.5% 7.卵巢癌 6.5% 8.子宮頸及部分未明示子宮癌 5.2% 9.非何杰金式淋巴瘤 4.9 10.白血病 4.3% *註：上表以每十萬人口計算 從年齡看111年癌症死亡人數 依年齡別來看，111年癌症死亡人數多集中於55歲以上族群，占總數的87%，其中以65~74歲死亡人數的增加幅度最多。 年齡別 死亡人數 較110年增減人數 0~24歲 145 - 27 25~34歲 256 11 35~44歲 1,448 - 142 45~54歲 4,943 - 104 55~64歲 10,728 45 65~74歲 14,554 745 75~84歲 11,898 - 335 85歲以上 7,955 78 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

《Hello醫師》致力於出版正確及專業的健康內容，希望在讀者最需要的時刻，提供最有幫助的內容；2022經歷一整年的新冠疫情風暴及各種健康時事新聞衝擊，讀者在這一年中，透過Google究竟搜尋那些關鍵字？編輯室特別為您整理2022年度最高點擊的10大健康內容，讓您了解過去一年的健康趨勢；同時，我們依據最近讀者搜尋趨勢，為您推薦流量竄升最快的10大文章，千萬別再錯過。 2022年度最高點擊文章 最高點擊第1名：低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療 一般正常血壓標準為120/80mmHg，再往上就接近「高血壓前期」，而低血壓則是指血壓下降至<90/60mmHg ，也就是收縮壓（最高血壓）<90mmHg，舒張壓（最低血壓）<60mmHg。 低血壓是眾多疾病的一個表徵，且會影響個人健康，尤其對老年人特別明顯。不過低血壓通常能透過規律運動、避免久站，以及避免突然從躺姿或坐姿起身，也就是所謂的姿勢性低血壓改善。 最高點擊第2名：布洛芬（Ibuprofen）  布洛芬（Ibuprofen）用於緩解各種疾病引起的疼痛，例如頭痛、牙痛、生理痛、肌肉疼痛或關節炎(Arthritis)。也用於退燒、緩解由感冒或流感所引起的輕微疼痛和不適。（同場加映：月經來不舒服！經痛原因與5方法緩解） 布洛芬是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），功用在於阻止身體產生某些會引起發炎的物質。這種效果有助於減少腫脹、疼痛或發燒。 最高點擊第3名：扁桃腺發炎：症狀、原因、診斷、治療 扁桃腺是由淋巴組織組成，位於口咽的兩側；扁桃腺發炎（Tonsillitis）通常是因為扁桃腺受到感染，導致淋巴組織的腫脹或發炎。分為急性與慢性扁桃腺炎，如果反覆感染即可能成為慢性扁桃腺炎。有趣的是，一般民眾常說的扁「條」線，其實是錯誤讀音，由於扁桃腺形狀像扁「桃」，故得稱。 扁桃腺發炎的情形很普遍，每年影響數百萬人。儘管會造成身體的不適，但對一般人而言，扁桃腺炎並不是特別嚴重的健康問題 。任何年齡都可能發生扁桃腺炎，但最常見於學齡前的幼兒，一直到青少年中期的階段。 最高點擊第4名：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看 三種最常見的血糖指標，大致上分為4個範圍： 低：血糖值偏低，可能要留意低血糖狀況。 正常：血糖數值正常。 前期：血糖偏高，進入糖尿病前期。（推薦閱讀：澱粉、碳水化合物這樣吃！控血糖5招遠離肥胖和糖尿病） 糖尿病：已是糖尿病診斷標準，建議就醫診斷治療。（推薦閱讀：第二型糖尿病｜診斷與治療、第一型與第二型差別） 最高點擊第5名：尿尿完看一下！10種尿液顏色狀況看健康 尿液就是身體多餘的液體，由水、鹽、尿素及尿酸組成，由腎臟從血液中排除毒素和不好的物質。尿液的顏色來源就是尿色素（Urochrome），也有另一種說法為尿膽素（Urobilin）。 尿液的顏色會受許多因素影響，例如吃下的食物、服用藥物或是生病。一般而言，正常的尿液顏色應接近淺黃色，若是混濁或褐色，恐怕就有問題了。我們吃的食物多少會影響尿液顏色，食物中若含維生素B群，尿液會呈亮黃綠色；若吃了較多含 β-胡蘿蔔素（紅蘿蔔、地瓜），與維生素 C（柑橘類植物、番茄、草莓、綠花椰菜）的食物，則尿液會偏深黃或橘色。 最高點擊第6名：喉嚨痛怎麼辦？6招有效緩解喉嚨痛 想要讓喉嚨痛早點恢復的話，多喝水、多休息是唯一的標準。多喝水可以沖淡組織黏液並加快排出的速度；而身體保有充足水分在生病時相當關鍵，可以幫助對抗病菌，或沖洗掉造成喉嚨痛的過敏原。 一般來說，體重（kg） x 30 c.c. 是一日正常的攝取量，舉例來說，體重60公斤的人，一天需要喝60x30 = 1800c.c. 的水。不過，每人需要的水分會隨個人活動程度、氣溫、氣候、飲食等變化而有所不同，因此如果尿液大致上透明無色，或呈淡黃色，就代表水分攝取足夠。 最高點擊第7名：愛愛後出血別擔心！5 種常見的出血原因 愛愛應該是一件開心的事，但如果結束後發現有出血的現象，許多人應該都會很緊張。不過，多數情形下都不必過於擔心。因為，約有 0.7~9% 的女性有過性交後出血(Postcoital bleeding)的情形，而停經後的女性則更高，約有 63% 的人都曾出現過性交後出血的狀況。以下將介紹性交後出血的常見原因，和可以預防的方法。 女生性行為後出血，在各個年齡層皆有可能發生，如果是在更年期前、還沒停經的年輕女性，出血的部位通常是來自子宮頸。而若是停經後的女性，出血的部位除了子宮頸之外，還有可能在子宮、尿道、和陰唇的部位。 最高點擊第8名：什麼是心悸？了解心悸3原因、心悸不一定心跳快 雖然心悸發作的感覺有點可怕，但發生心悸並不一定代表真的心跳過快、過慢或心律不整（Arrhythmia）。 一般而言，偶爾發作、每次僅有數秒鐘的心悸，不需要過於擔心，但如果患者本身有心臟病史、心悸持續時間很長、靜止心率高於100次/分鐘，那就需要及早去醫院接受相關的心臟檢查。（同場加映：目標心率計算器：計算最大心率、測量運動強度） 若心悸合併發生胸痛、胸悶、手臂、脖子、上背疼痛、嚴重呼吸困難、頭暈或冒冷汗的狀況，請立即就醫。 最高點擊第9名：手腳狂冒小水泡！汗皰疹6大原因愛注意，可靠這8招有效治療 造成汗皰疹的確切成因不明，但以下為常見引發汗皰疹的因素： 季節變換：汗皰疹對濕度變化特別敏感，因此台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天，都是汗皰疹容易發作的時間。 壓力：情緒及壓力是1大原因，保持心情愉快、適當調適壓力，能改善汗皰疹狀況。 潮濕：雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕，但是過度潮濕也不好，例如：過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。 鎳：鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外，許多食物也含鎳，例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。 鈷：含有鈷的日常用品包括：鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆；食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。 鉻鹽：常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。 最高點擊第10名：三酸甘油酯過高怎麼辦？了解原因、症狀與飲食治療 三酸甘油脂（Triglycerides）是存在於血液中的一種脂肪，可經由肝臟自行製造或者攝取食物而獲得。當身體需要能量時，三酸甘油脂可被分解為脂肪酸，作為細胞的能量來源，一旦滿足了需求，則多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。我們身上的贅肉，其實就是飽含三酸甘油脂的脂肪細胞聚集處。 血脂異常指的是血脂肪濃度超出或低於標準。當體內的三酸甘油脂過高，便可能造成三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia），即高血脂症（Hyperlipidemia）的一種。 而三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病與代謝症候群的風險也會增加。 除了上述2022年度10大最高點擊文章外，我們也依最新搜尋趨勢，為您推薦10大竄升最快內容，希望在新的一年，幫您擁有更健康及愉快的生活！ 推薦文章 一天可以吃幾顆蛋？這3種人要少吃，雞蛋熱量、營養詳解 醫BooK／升糖少的水果有哪些？名醫教您水果該在什麼時間吃？ 手腳凍傷怎麼辦？有這「凍傷症狀」速送醫！凍傷處理.多久會好 手指脫皮、乾裂怎麼辦？3招預防皮膚乾燥！護手霜這樣用才有效 冬天泡澡必看！5大泡澡好處、正確泡澡方法：減肥.好睡這樣泡 吃飯一直咬到嘴巴、舌頭？常咬到嘴巴的原因、治療方法大公開！ 糖尿病友放心吃！低糖飲食6大零食建議讓你不嘴饞 中性清潔劑有哪些？5分鐘速懂中性、酸性及鹼性清潔劑的差異 黑木耳營養多，盤點3大功效好處！這2種人吃太多恐有副作用 黑豆水可以每天喝嗎？黑豆水好處、禁忌、這些人不適合喝

「能在最脆弱艱難的時刻，擁有關懷陌生人的能力，是我莫大榮幸！」歷經史無前例的COVID-19新冠肺炎病毒衝擊，臺大醫院護理師葉乙臻說出歷經第一線抗疫的最深感觸；她在臺大醫院新書《那些病毒教我們的事》記者會上表示，「希望大家也能記住有一群外人看不到的夥伴，才能挺過這場戰役」；如同臺大醫院院長吳明賢所說，這是一場無硝煙的戰爭，沒有人是局外人，希望藉由此書的出版，「前事不忘，後事之師」，繼續打贏疫情後的下半場戰役。 早在2003年的SARS戰役，臺大醫院就身處第一線的風暴之中；17年過後，臺大面對這場始料未及的世紀大疫，及早啟動急診雙重檢傷及特別診分流機制，在農曆年前2天發現國內第二例COVID-19確診個案；之後，大年初五開設全國首家疫病門診，並在每天爆增至千例以上的核酸檢測中，成功在元月30日成為全球第4個從確診者檢體中分離出病毒株的國家。 2021年5、6月疫情急遽升溫，全國升高警戒層級，臺大醫院更是首當其衝，救護車不斷將確診病人載到臺大醫院，當時一共收治2百多名確診病患，其中需要入住加護病房的中重症者高達35名。 吳明賢說，疫情爆發早晚都會發生，只是不幸發生在萬華，而且，因原本應擔任前鋒營的和平醫院封院，許多確診個案轉送臺大醫院，導致急診室不堪負荷，一度因收治人數爆滿而關閉，這也讓吳明賢罕見發表公開求救信。 吳明賢回憶，當時收治的病患，原本都須等核酸檢測結果確定後才能進行手術，但也因此有心肌梗塞病人無法依正規流程，在到院後90分鐘進行心導管治療；後來緊急改為先假設陽性為原則，醫護人員全副武裝救治病患為優先，才減少遺憾的發生。 吳明賢說，這場瘟疫如同一面照妖鏡，考驗社會與各階層面對變局的應變能力，更像是一場無硝煙的戰爭；他用「超前部署、誠實面對、團隊合作、勇敢互信」作為臺大醫院面對這場戰役的註解；他也特別用「恐慌、僥倖與假訊息」形容在這場疫情中的「三害」，唯有科學與互信，才能打贏這場戰役。 葉乙臻在記者會上發言時，先嘆了一口氣表示，過去這段時間經歷的感動與辛苦，三天三夜也講不完，面對病毒，她也會害怕，更絕非單打獨鬥就能克服挑戰，她希望外界能同樣給予外界看不到的清潔工、行政人員關懷與感謝；她並表示，人性的溫度，絕非科技能取代，身處最脆弱艱難的第一線，能夠擁有關懷人的能力，是莫大榮幸。 負責臺大醫院專責病房的內科部主治醫師劉旺達也提到，疫情初期因嚴格隔離政策，曾有聾啞確診者無法溝通，最後醫護人員透過Line群組，減少病人恐懼與不安；也有新婚夫妻同染疫，在出院時擁抱哭泣；在萬華疫情最高峰時，在吳明賢的承諾下，2天便多了10台被稱為「救命神器」的高流量氧氣機支援，也讓中重症患者有更多機會度過難關；到目前為止，即使疫情稍歇，但使用率仍約5至7成，亦可見其重要性。 臺大醫院副院長王亭貴用「兵馬未動、糧草先行」說明這場戰役成功的關鍵，包括醫院防疫物資募集、清潔人員消毒、醫護人員輪班調度、病房改裝、安全門禁管理等，還有公關組負責對外募集物資，「把便當發到每一個最需要的地方」，都協助臺大挺過無數難關。 負責院內感控及防疫計畫的臺大副院長高嘉宏則說，民眾不了解疫情、訊息不夠透明及假訊息流布，都會造成民眾恐慌，因此，一開始就決定以「科學防疫政策」，並成立「科學防疫小組」，建立「新冠知識專區」，才讓「三年陰霾、撥雲見日」。 臺大醫院內科部主任王振泰提到感受最深的事，就是院內不分科別住院醫師展現急救教育成果，即使偶有小小怨言，也都能盡心完成使命，照顧病人到出院；特別是面臨全院大篩檢、48小時擴充專責病房的危急時刻，最終都能達成使命。 《那些病毒教我們的事—臺大醫院COVID-19防疫全紀錄》由臺大醫院邀集114位各類醫事人員及行政後勤人員受訪或提供資料，集結成書；臺大副院長高淑芬說，這是一本一口氣可看完的書，也代表臺大醫院面對未知或已知的挑戰，都可以超越目標、共同完成任務。 吳明賢最後引用王安石詩句「看似平凡（尋常）卻奇崛，成如容易卻艱辛」為這場「臺大醫院COVID-19防疫全紀錄」做了總結；他說，這場考試，臺大醫院已pass，但不希望外界就此忘記這段歷史，因此透過此書，希望「前事不忘，後事之師」。面對下半場，仍應「戒慎但不恐懼」，包括對岸疫情是否為新變種病毒的掌握、COVID-患者是否有長新冠後遺症及心理問題，還有持續照護非COVID-19病患，都是下一階段需面臨的挑戰。 （圖片提供：臺大醫院）

美國的嚴重疫情，總統唐納·川普（Donald Trump）似乎難辭其咎。4月時川普曾在社群媒體推特（Twitter）上表示，服用羥氯奎寧（Hydroxychloroquine，俗稱瘧疾藥）和日舒，可有效對抗新冠肺炎病毒；近日更在採訪中說自己連續吃了一星期的羥氯奎寧，可以防止自身得到新冠肺炎。但事實上，在川普說出這段話之前，《美國醫學會雜誌》（The Journal of the American Medical Association，簡稱JAMA）已有文獻顯示，羥氯奎寧對治療新冠肺炎不一定有效。世界衛生組織（World Health Organization，以下簡稱WHO）也在 5月25日宣布，羥氯奎寧對治療瘧疾（Malaria）、關節炎（Arthritis），或是肺部疾病的確很有效，但是在治療新冠肺炎上，效果似乎並不顯著。 另外，全球最具權威的醫學期刊《刺胳針》（Lancet），也在約 9萬6千名確診病患的協助下進行實驗。實驗將病患分為三組，分別為單獨使用羥氯奎寧治療，單獨使用氯喹（Chloroquine）治療，或是羥氯奎寧與氯喹個別搭配抗生素治療；每一組約有  1萬5千名的病患。然而，實驗結果卻發現，病患反而更容易發展出心律相關的併發症，而導致死亡。羥氯奎寧組的死亡率高達  18%，氯喹組的死亡率也高達  16.4%，若是將這兩種藥物搭配抗生素治療的病患，死亡率只會更高。在知道實驗結果後，WHO 也宣布將羥氯奎寧移除新冠肺炎的治療方針，陸續也有許多國家宣布停止羥氯奎寧的相關臨床實驗。 （同場加映：新冠肺炎怎麼治？3類藥物仍在實驗中） 2 大重要政策6月上路 台灣的疫情指揮中心則再次強調要落實防疫新生活：勤洗手、保持社交距離，若無法保持社交距離則要戴口罩、店家等公共場所實施實名或實聯制、生病在家休息或就醫等等。而在邊境開放上，因應國際疫情嚴峻，除了人道、經貿、國際醫療救援是優先開放名單外，旅遊還暫不考慮開放。指揮中心同時也宣布 6月將有兩項重要政策： 6月1日起解除口罩限制，政府仍會每日徵用 800萬片，其餘則開放廠商外銷及內需市場。價格回歸市場機制，而口罩寄往國外也不會限制片數。 國內於6月7日起，將鬆綁藝文、餐飲、休閒活動的人數限制，並給予各行業一星期的準備期，以落實和計畫日後的管理工作；而指揮中心記者會也將回歸一星期舉行一次。 全球確診破 500萬 不過即使台灣安全了，全世界的確診案例依然不斷飆升。世界衛生組織於 5月21日表示，過去 24 小時內接獲超過 10萬個確診案例，創下新冠肺炎（COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎）爆發以來，單日最高確診數，而在當天下午，全球確診數更突破 500萬。現在全球前三重災區分別是美國、巴西和俄羅斯，其中美國的死亡人數已在 5月28日突破 10萬人；紐約市的行政區布朗克斯（Bronx）更成為疫情中心，布朗克斯的住宅甚至被當地人稱為「死亡之塔」（Death towers）。 隨著持續攀升的死亡人數，《紐約時報》（The New York Times）將頭版改為死者名單，並在名字後加上一句話描述死者。《紐約時報》的編輯表示，這些名字不只是名字而已，他們曾是活生生的人，是家庭成員的一分子，美國人更應該謹記這一次的疫情。而根據美國哥倫比亞大學（Columbia University）一項疾病數據分析指出，假設 3月的美國早一星期強制實施社交距離，美國的死亡人數會減至 3萬6千人；假設美國再早兩星期封城，死亡人數會少 83%。 日本解除緊急事態宣言 新冠肺炎除了影響人類的健康、挑戰各國醫療體系之外，也重創許多國家的經濟，只要國內疫情稍稍穩定，各國政府的第一項政策，往往是振興經濟。身為世界第 3 大經濟體的日本，振興經濟也是迫在眉睫的任務。日本政府認為，只要一星期的新增病例降到「每 10萬人有 0.5 人」以下，就是解除「緊急事態宣言」的標準，因此在 5月25日宣布解除北海道、埼玉、千葉、東京、神奈川「緊急事態宣言」，等同於日本全國正式解禁，國內商家將恢復營運。

台灣的同志婚姻合法剛滿一週年，同志族群因為婚姻平權的進步，受到更正面的影響，身心也更加健康。台灣同志諮詢熱線協會針對同志族群的問卷顯示：與 2016 年相比，「職場中有公開出櫃的員工」從 27.3% 升至 38.1%，明顯增加。同志跟同事、主管的相處也較四年前更為正向，需要假裝為異性戀的情況大幅減少。國外的研究也指出，同志婚姻的合法化為能夠促進同志族群的健康，就讓我們來瞭解婚姻平權所帶來的 3 大好處吧！ 1. 同婚合法提升情緒健康 根據美國伊利諾大學香檳分校（University of Illinois at Urbana-Champaign）人類發展與家庭研究學系（Department of Human Development and Family Studies）的助理教授布萊恩・歐格斯基（Brian Ogolsky）的研究指出，美國最高法院2015年通過全境同性婚姻合法化之後，無論已婚或是未婚的同志族群，負面情緒都降低了，生活滿意度也隨之提高。歐格斯基強調，受到歧視或汙名化的同志，的確會因為同婚合法，而有更多正向的情緒，但是他們之前身心受創而引發的症狀不會就此消失。不過同婚合法讓同志被大眾更加接受，也讓同志伴侶在關係中感覺更加良好。 2012年所發表的「同性婚姻法律之效用對於性少數族群男性醫療保健使用和支出的影響：一項準自然實驗」（Effect of Same-Sex Marriage Laws on Health Care Use and Expenditures in Sexual Minority Men: A Quasi-Natural Experiment）也指出，2003年美國麻州（Massachusetts）同婚合法化之後，無論已婚或單身的男同志和雙性戀男性，看病的次數（包含精神科的就診次數）、健保花費雙雙下降。這對整體公共衛生而言，確實是美事一樁。也由此可推測：同婚合法後，汙名化隨之漸消，整個性少數（Sexual minorities）群體的壓力也有所減輕。所以社會上各種弱勢族群，不論所佔人口比例的多寡為何，他們的權益若都照顧好了，幸福感也會外溢到其他人身上。 （同場加映：減焦慮少憂鬱～出不出櫃這些都要考慮） 2. 同婚合法帶來家庭支持 歐格斯基的研究團隊有另一項研究顯示：婚姻平權的法案通過，為同性伴侶帶來更多的家庭支持。歐格斯基認為，這很可能是因為平權法案的通過，讓異性戀能覺得同志結婚「名正言順」，於法有憑有據，符合社會規範，進而支持他們的同志家人。所以當同性之間的愛能夠「合法」地向世人展現時，身旁的親友也能夠「光明正大」地給予正面的回應。 （同場加映：不做恐同父母！8點建議了解支持孩子） 3. 婚姻的象徵讓關係穩定 根據歐洲的經濟政策研究中心（Centre for Economic Policy Research）旗下組織 VoxEU 所發布的研究顯示，自 2001年荷蘭同婚合法至今，婚姻的象徵意義（Symbolism），諸如在眾人面前宣誓「我願意」等等的儀式，能夠讓同性伴侶的關係更加穩定，也走得更長久。 在美國紐約市執業的精神科醫師傑克・爵瑟（Jack Drescher）也認為，婚姻能給同志的伴侶關係和家庭帶來穩定性。同婚合法代表同婚「貨真價實」，被國家認可，被社會祝福，更有許多法律上衍生的保障。由此可見，走入婚姻的同志，更有可能白頭偕老。 （同場加映：婚姻使人快樂？還是快樂的人才會結婚） 不過根據美國范德比大學（Vanderbilt University）醫學院的研究指出，同婚合法後，並沒有明顯地改變同志族群酗酒、吸煙等等不健康的行為。該校健康政策學系的副教授吉爾伯特二世・岡扎雷斯（Gilbert Gonzales Jr.）表示，這可能代表就算同婚合法，並不足以對同志的族群的健康，產生全面性的正向的影響。他覺得以政策面而言，仍有很大的改進空間，來保障同志族群的福祉。 岡扎雷斯所言甚是！台灣的婚姻平權，除了法條上針對收養子女、跨國聯姻上等等需要加強之外，整體社會的氛圍，對同志的友善程度仍然可以提升。儘管歐格斯基的研究團隊也發現，婚姻平權與對異性戀伴侶並不會帶來負面的影響，這與台灣彩虹平權大平臺的調查不謀而合：我國同婚合法一週年後，高達92.8%的民眾表示，同婚通過對個人沒有造成影響。然而，傳宗接代的重擔還是壓得一些同志喘不過氣，「形式婚姻」（Lavender marriage）便油然而生。 （同場加映：為什麼「恐同 」？因不了解與沒安全感） 形式婚姻的英文直譯是「薰衣草婚姻」。薰衣草的顏色在19世紀末暗指同性戀，好萊塢從1920年代便開始用這個術語，形容藉由結婚，來偽裝同性戀身分的明星。到了當代中國，一胎化之下的同志為了滿足父母的期待，會與一樣是同志的異性對象結婚，甚至還有專門媒合形式婚姻的網站。其實選擇形式婚姻的台灣同志也大有人在，這表示傳統價值觀的影響仍然十分深遠。Hello醫師在此勉勵大家：「革命尚未成功，『同志』仍須努力」讓我們一起加油！