小弟弟出事了！龜頭又紅又癢怎麼辦？龜頭炎6大症狀別輕忽

不少男性礙於面子問題，即便「GG」出現異常症狀也不願就醫檢查，直到症狀加劇才驚覺自己的小弟弟出事了！當龜頭紅腫、搔癢、排尿疼痛，就應特別注意自己是否得到龜頭炎。

到底什麼原因會造成龜頭炎？該如何判斷自己有無龜頭炎？《Hello醫師》邀請到義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，帶你一探究竟！

什麼是龜頭炎？

龜頭炎（Balanitis）又稱作陰莖頭炎，指龜頭皮膚因致病菌出現發炎反應，好發於未割包皮之男性，曾有龜頭炎經驗的男性約有10%，而依據其表現症狀，龜頭炎可分為以下3類：

1. 漿細胞性龜頭炎（Zoon’s balanitis）：主要發生在未割包皮的中老年男性，也是龜頭炎最常見的類型，發病多因死皮細胞、尿液、肥皂微粒及致病菌（如念珠菌）刺激龜頭，進而引發漿細胞性龜頭炎。
2. 環狀龜頭炎（Circinate balanitis）：反應性關節炎病人是環狀龜頭炎的好發人群，患者因遭到沙門氏菌、披衣菌等微生物感染，造成黏膜部位如口腔、龜頭發炎、潰瘍。而環狀龜頭炎患者的典型症狀包含龜頭出現易破水泡，以及表淺、疼痛感低的的潰瘍。
3. 假上皮瘤性角化和雲母龜頭炎（Pseudoepitheliomatous keratotic and micaceous balanitis）：此種龜頭炎相當罕見、成因不明，患者多為60歲以上的男性。一旦龜頭遭到感染後，就會出現鱗狀及疣狀的皮膚病變。

哪些原因容易造成龜頭炎？

• 衛生習慣不佳：未天天洗澡、洗澡時未將包皮翻開清洗，將提高龜頭感染的風險。
• 糖尿病：肥胖、飲食不當及缺乏運動皆為糖尿病的高風險因子，當糖尿病患者未改善平時的生活習慣，容易造成血糖控制不佳、抵抗力下降，使傷口癒合能力變差，造成龜頭反覆發炎。
• 性病：性病的致病菌可能導致龜頭發炎，因此為性病的病徵之一。（延伸閱讀：不是性病啦！易被誤認菜花的福代斯斑點）
• 疥瘡：龜頭長出疥瘡性肉芽腫，可能會使龜頭受到刺激，產生嚴重的發炎反應。
• 受到化學物品刺激：過度使用肥皂或沐浴乳清洗龜頭，或未將衣服洗淨造成洗衣劑殘留於內褲，皆可能刺激龜頭表皮引發炎症反應。

6種龜頭炎常見症狀

罹患龜頭炎可能會出現以下6種症狀：

• 龜頭紅腫、疼痛
• 陰莖出現紅色斑塊或紅腫
• 排尿疼痛（延伸閱讀：尿尿好痛！為何會有尿道炎？如何預防？）
• 包皮下會出現散發異味的白色分泌物
• 龜頭容易搔癢
• 陰莖會出現白色或具光澤的表皮（同場加映：隨著年齡老化～陰莖會有哪些改變？）

如何治療龜頭炎？

治療龜頭炎的方法因人而異，醫師會針對病患龜頭發炎的原因而對症下藥，以下為常見的治療方式：

1. 抗真菌藥膏（Antifungal creams）：若因酵母菌（如念珠菌）而使龜頭遭到感染，可以經由塗抹醫師所給的抗真菌藥膏，如克催瑪汝乳膏（Clotrimazole cream）來治療真菌感染。
2. 抗生素（Antibiotics）：可透過口服或外用的抗生素，來治療因性病帶來的致病菌所感染的龜頭炎。
3. 改善衛生習慣：平時在洗澡時注意包皮下方應清潔乾淨及擦乾，才可避免龜頭炎再度復發。
4. 包皮環切術（Circumcision）：對於因包莖或包皮過長，導致陰莖清潔不易者，龜頭容易出現搔癢、紅腫、疼痛或分泌物，經醫師診斷後可考慮進行包皮環切術，即所謂的「割包皮」。透過局部麻醉後，由泌尿科醫師進行包皮環切術，將多餘的包皮割除。另外還有一種稱為「包皮槍」的新式割包皮方式，可進一步減少患者術後疼痛與恢復時間。（推薦閱讀：割包皮要不要用包皮槍？ 專家幫你分析手術優缺點）

預防龜頭炎從這3步驟做起！

每天洗澡時可透過以下3個簡單的清洗步驟清洗陰莖，不僅可減少異味殘留，也有助預防龜頭炎：

• 步驟1：將包皮向後翻起。（推薦閱讀：貼心質男必知！清潔小弟弟好重要）
• 步驟2：可透過清水或中性清潔劑仔細清洗包皮及龜頭，切記不要使用過多皂類清潔，以免刺激到龜頭，造成龜頭紅腫及疼痛。
• 步驟3：洗完包皮後，請用毛巾將包皮內層水分擦乾，保持乾爽，並把包皮翻回去，以免包皮紅腫或有翻不回去的情況發生。

（圖片授權：達志影像）

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