親子教育

兒童肥胖問題在現代社會愈來愈常見，不僅會導致小孩產生自卑情結(Inferiority complex)，還有可能造成行動不便，並增加日後罹患糖尿病(Diabetes)、心血管疾病等等慢性疾病的風險，因此不容忽視，需及早對抗。 現代生活處處都是風險因素 飲食：現今生活中充斥了太多高熱量的食物，常吃速食、糖果、甜點、含糖飲料，都很容易導致肥胖。如果又習慣在深夜吃零食，或有暴飲暴食的習慣，體重就更容易失控。 看電視和上網：研究顯示，若把電視或電腦放在小孩房間，因為使用容易，會讓他們花更多時間看電視、上網，並讓他們喪失對其他活動的興趣，以致對身體造成負面影響。 基因：要怪只能怪自己和祖先，因為肥胖有部份原因其實是受基因影響的。也就是說，若父母有肥胖問題，小孩肥胖的機率也會很大。 缺乏運動：不運動的小孩因為燃燒的卡路里較少，體重也比較容易增加。不好的飲食習慣，加上長時間久坐，像是看電視或打電動，就會讓肥胖的問題更嚴重。 心理因素：個人和家庭壓力，都會增加兒童肥胖的機率。例如遇到問替時，有些小孩會用暴飲暴食來處理情緒，或排解無聊的心情。 兒童肥胖是日後傷害的種子 肥胖的小孩，小時候或長大時，都會更容易有高膽固醇、心臟問題、糖尿病、骨骼問題、呼吸問題(如睡眠呼吸中止症Sleep apnea，和氣喘Asthma)、皮膚病(如起紅疹、徽菌感染，和長痘痘)。肥胖的小孩在現今社會也比較容易遭到歧視，導致自尊心低落，進而阻礙學業和社會發展，且心理方面的問題往往成年後都還會存在。 該怎麼幫助肥胖的小孩？ 若家有小孩過度肥胖，身為家人，請務必讓他知道自己是站在他那邊的。小孩對自己的感受與想法，通常會依據家人對自己的看法改變，如果家人能接接納他，小孩對自己的感覺也會比較好。此外，雖然家人要支持小孩，但也要讓小孩了解肥胖對健康的壞處。請嘗試和小孩聊聊肥胖這件事，讓小孩和分享自己的想法和憂慮，並讓他們了解家人是會幫助他們改變的。可以試著全家一起改變飲食習慣、一起開始規律運動，讓大家互相支持、健康成長。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

根據兒福聯盟的性教育知識調查報告指出，有高達1/4的家庭從未與孩童談論過「性知識」，更有高達近7成的父母，從未和小孩談論過「性行為」議題，可見台灣家庭性教育仍處於親子溝通間的灰色地帶。 另外，此項調查中也發現，台灣家長傾向於跟女孩談論性知識內容，這可能與傳統上父母對於女兒身體的保護意識較兒子來得高有關，才會投入較多的心力，與女孩討論正確的性知識。 為了及早建立孩子的身體權意識，培養其保護自身的能力，《Hello醫師》以下將介紹各年齡層的孩子適合的性教育溝通和內容，提供各位爸媽參考。 性知識不用教，孩子長大就會知道？ 在教育小孩的過程中，許多父母可能都會對性教育話題感到尷尬，而不知如何啟齒，然而，替孩子建立正確的性知識與觀念，是非常重要的環節，千萬別覺得等他們大了自然就會知道，應該要從小就開始建立。 如果孩子未能從小接受正確的性教育，便可能自行尋求網路資源，從中了解性知識。然而，如今社群媒體充斥著各種五花八門的假訊息，極有可能會不小心讓小孩接受錯誤的性知識。因此，建議家長應扮演監督及過濾資訊的角色，根據孩子的發展、需求與認知能力，替小孩選擇適當的性教育資訊。 如何教育孩子正確的性觀念？性教育4階段大不同 父母若能以坦然且開放的態度，與小孩談論正確的性知識，不僅能鼓勵孩子說出自己的想法，還能建立互信的親子關係，所以建議各位爸媽，可隨著孩子的年齡增長，分成4階段進行性教育： 2~5歲的小孩：建立身體權意識和判斷觸摸底線 這個階段的小孩，對自己和別人的身體會開始感到好奇，教育這階段的孩子，最重要的觀念就是「底線」。 在摸別人或被別人摸時，哪些舉動算是可以接受，哪些又是超出界線，並告訴孩子，不應該碰別人或讓別人碰他們的生殖器。父母們不妨透過搔癢遊戲，或是實際上藉由肢體示範做舉例，幫助他們建立清楚的觀念，好好認識自己的身體，並學會保護自己，不受他人侵犯。 另外，這階段的小孩可能也會好奇寶寶是如何出生的，如果父母被問到這題，不妨可用簡單的方式，跟孩子說明受孕和生產的過程，例如成年的男女有精子和卵子等，但解釋的詳細程度，可依孩子的理解程度而定，最好再可找1本介紹身體的童書搭配講解。 6~8歲的小孩：如何看待媒體上的色情資訊 小朋友也許在學會看電視或用電腦後，意外看到一些和情色有關的話題或廣告，若他們有疑問，父母們也可以淡定地解釋，這些類型的網站是關於成年人的行為，以及是大人會做的事情，並不需要將這些內容視為負面行為，而拒絕向孩子解釋。 另外，父母也可提早和這階段的孩子，提到青春期會出現的性徵變化，介紹時最好利用圖畫書，讓他們更能理解。 9~12歲的小孩：性別議題與安全性行為的方法 爸媽可與這階段的孩子，談論關於性別印象和性別歧視等議題，不妨以報章雜誌上的報導，甚至是認識的人事物作為例子。而孩子到11歲時，爸媽們可以開始談談安全性行為的方法，雖然您可能會覺得談這話題還太早，但建議最好還是提早讓小孩有正確的概念。 研究指出，青少年在知道風險狀況時，會做出更好的選擇，所以父母們應該跟孩子解釋有哪些不同的避孕方式，並告訴他們有關性的基礎知識。（推薦閱讀：不要害怕！危險性行為後4步驟救自己） 青少年時期：引導孩子開口談性的煩惱 若在小孩年紀還小時，就已有和孩子談論有關基礎性知識與安全性行為的議題，等到孩子長大後，成為青少年，便會更願意與父母談論此類話題。 對青少年時期的小孩，父母們務必大方且樂意地引導他們，幫他們解決與性有關的煩惱。若他們不想談論，父母不妨可分享自己過去的經驗，讓小孩更有意願說出口。而在談論時，請務必尊重和鼓勵孩子，避免一味地批判或譴責，之後孩子才會更願意和你大方地討論相關的問題。 HPV疫苗公費接種 子宮頸癌是我國女性第10位常見的癌症，目前對於HPV感染尚無藥物治療，因此預防感染和盡早接種疫苗對於預防子宮頸癌相當重要。 根據世界衛生組織（WHO）建議，針對9-14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，所以預防效果較佳。（推薦閱讀：衛福部 - 家長最常問的3個HPV問題） 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

小孩和寶寶都有可能中風，並造成腦部損傷和身體殘疾。若小孩出現類似中風的症狀，請立即撥打119。到了醫院後，醫療人員會開始進行各種檢查，以確認是否中風。以下是小孩送醫後，在醫院可能經歷的中風診斷方法。 檢查家族史等基本健康狀況 熟悉小孩的病史，有助於讓醫師判斷中風的潛在原因。就醫時，醫療人員可能會問詢問以下問題： 懷孕過程的情形 父母與親人的家族病史 小孩的病史和其他醫療狀況，例如感染、外傷等 小孩送醫前的症狀 小孩平常的行為，若最近有注意到任何改變，請告知醫師 電腦斷層掃描或核磁共振造影 醫師可能會建議做電腦斷層掃描或核磁共振造影，以觀察大腦組織、血流和腦內其他的液體狀態。醫師看了掃描影像，就可判斷中風的原因是否為血栓(缺血性中風)，還是腦出血(出血性中風)。醫師有時候會用染劑，以讓影像更清楚。 １種以上的血液檢測 醫師可能會為小孩做血液檢查，以了解是否有血球數、凝血系統、感染或化學等的相關問題，以了解中風原因。為此，小孩可能會進行１項以上的血液檢查。 導管血管造影：染劑＋Ｘ光 導管血管造影可檢查腦部的血管狀況，讓醫師了解腦血管是否有問題。進行此檢查時，醫師會將一種特別的染劑注射到動脈，再用X光來拍攝血管的圖像。 用心臟超音波檢視心臟運動狀況 心臟超音波能夠顯示心臟的運動狀況，幫助醫師了解小孩是否有血栓、感染或心臟結構上的問題，因為這些問題都有可能引發中風。 用心電圖檢查心律是否有問題 在心電圖檢測中，醫師會在小孩的胸腔黏上一個特別的貼布，以測量心臟的電流狀況。這項檢查可判斷小孩是否是因心律問題，而導致中風。（推薦閱讀：心電圖怎麼看？波型判讀及檢查流程介紹） 用腦波圖檢查腦部電流是否過多 腦波圖檢測時，醫師會在小孩的頭皮黏有導線的貼布，與機器連接。機器會顯示小孩的腦波資訊，可以幫助醫師了解小孩的腦部是否有過多的電流，也就是中風的症狀。 （圖片授權：達志影像）

嬰兒從三到六個月大時，就會開始長出乳牙。根據美國牙醫學會（American Dental Association，簡稱 ADA）指出，一旦嬰兒開始長牙後，就有蛀牙的可能。由於餵食習慣的關係，如喝奶頻率高，夜晚奶睡等，在寶寶缺乏照顧自己能力的情況下，很有可能造成奶瓶性齲齒（或稱奶瓶性蛀牙），爸媽們該如何維持寶寶的牙齒健康呢？以下為你說明。 什麼是奶瓶性齲齒 奶瓶性齲齒，是指嬰兒的乳牙快速被蛀壞的情形。嬰兒蛀牙最常見的情況是上排的牙齒和門牙被蛀蝕。由於舌頭可以保護下排門牙避免受到細菌侵擾，所以下排門牙相對較少蛀牙。 奶瓶性齲齒的症狀 初期症狀 一個很明顯的症狀是，牙齒的表面或是上排門牙的牙齦線會出現白色斑點。如果沒有給牙醫師檢查，其實較難在第一時間就發現這些蛀牙的白色斑點。因此，建議家長每個月定期帶寶寶看牙醫，這對於維持口腔衛生是很重要的。 後期症狀 白色斑點在口腔內迅速蔓延開來，顏色從白色轉為咖啡色或黑色。在這個階段，很可能出現牙齒流血、牙齦腫脹，伴隨發高燒、口臭的情況。如果在早期階段確診是奶瓶性蛀牙，可以利用塗氟（Fluoride）或是使用氟漆（Fluoride varnish）的方法，加強牙齒鈣化過程。另外，也可以透過飲食的改變，避免蛀牙的情況更惡化。然而到了較後期階段，治療方法可能就變得更為複雜。 造成奶瓶性齲齒的原因 稱為變種鏈球菌（Streptococcus mutans）的細菌，是造成奶瓶性齲齒的最主要原因，這種細菌通常在人類的口腔裡孳長。變種鏈球菌在代謝不同醣類後，便會產生能腐蝕牙齒的酸性物質，導致牙齒處在酸性環境裡，因而蛀牙，也因為酸性物質破壞了包覆牙齒的琺瑯質，所以牙齒被腐蝕、蛀壞。以下三點是導致奶瓶性齲齒形成的主要原因： 1. 嬰兒的牙齒和牙齦暴露在含糖或會發酵的醣類環境裡，像鮮奶、果汁、蜂蜜和汽水等。爸媽讓寶寶在睡覺時，嘴裡含著包覆有糖、蜂蜜的奶嘴，或是用果汁、鮮奶取代白開水時，就很有可能會造成蛀牙。此外，請不要給一歲以下寶寶吃蜂蜜，小心嬰兒型肉毒桿菌中毒。 2. 照護者親吻嬰兒、吃東西時與嬰兒共用湯匙，或是先行咀嚼過食物之後再餵給嬰兒吃，可能會將唾液傳遞到嬰兒的嘴裡，造成蛀牙的發生。由於嬰兒的免疫系統較弱，成人口腔裡的細菌會讓嬰兒受到感染。 3. 氟化物使用量不足，發生蛀牙的機率較高。 如何預防奶瓶性齲齒 很幸運的是，有些方法對預防奶瓶性蛀牙是很有效的： 以母乳餵哺嬰兒：研究結果顯示，接受母乳餵哺的嬰兒，比起用奶瓶喝配方奶的嬰兒，發生蛀牙的風險較低。此外，研究人員也相信母乳中的蛋白質，能殺死變種鏈球菌，有效保護嬰兒的牙齒。（推薦閱讀：哺乳好處多！8優點媽媽寶寶齊受惠） 徹底做好口腔衛生：每次進食完畢之後，要確實清潔寶寶的牙齒、牙齦，甚至牙縫。 糖分攝取要減量：嬰兒的飲食裡不要加糖，並且奶嘴也避免沾有任何含糖的液體。 定期看牙醫：嬰兒在長出第一顆乳牙後，請定期讓牙醫師檢查牙齒。

ADHD是什麼？會對身體造成什麼影響嗎？ 注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一種神經行為障礙(Neurobehavioral disorder)，大多被認為是遺傳疾病，及一些複雜原因所致。患有注意力不足過動症的人，可能其父母或兄弟姊妹之中也有患相同疾病的人，病患的特徵為，長期過度注意力不集中、衝動、好動，嚴重影響病患的學習、發育和社交生活。雖然隨著時間過去，您的症狀會改善，但ADHD患者在成年後仍還是會深受其擾。 若不治療ADHD並不會影響到病患的身體健康，但還是因為會約束病患的日常生活行為和重要工作，因此對病患的生活會帶來諸多風險。ADHD患者有較高的風險會受傷、憂鬱、焦慮、嚴重社會隔離(Social isolation)、孤寂和財務狀況不穩定。雖然ADHD還沒有很確切的療法，但還是有很多方法都可成功減輕症狀，控制病情。像是現在最常用來緩減ADHD病患症狀的，就是富含二十二碳六烯酸(DHA)的魚油。 魚油是什麼？魚油對ADHD病患重要的原因 魚油是從深海多脂魚類的脂肪組織提煉出來的，像是鮭魚、鯖魚、鮪魚、甚至鯊魚。魚油最重要的價值在於富含高密度的Omega-3 脂肪酸，其含有兩種形式：二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid，EPA)和二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid，DHA)。EPA最主要的功能在於幫助、增強心臟的功能，DHA則是對於神經細胞膜的組成和發育十分重要，因此能增加專注力，減緩大腦老化的速度。許多研究認為，提高DHA的攝取量是減緩ADHD症狀的主因。 新的研究發現 在許多大型研究發現，兒童的Omega-3 脂肪酸攝取量，和ADHD的罹患率有十分高的關聯性之後，Omega-3 脂肪酸的療效終於獲得證實。根據這些研究顯示，罹患ADHD的兒童體內的Omega-3 脂肪酸量比未患病的兒童低很多。 還有更多研究更進一步檢視Omega-3 脂肪酸對ADHD的影響，研究哪種Omega-3 脂肪酸對正在發育學習的兒童最有幫助。其中一份研究，90位7~12歲患有ADHD兒童被分成3組，分別攝取含EPA、DHA的魚油和亞油酸(Linoleic acid) 4個月，每日500毫克。研究的最後，服用DHA魚油的實驗組閱讀、拼字、社交和行為反應都進步最多。另一份研究中，受試者為17位有閱讀障礙的兒童，發現體內DHA量增加的兒童，最後的測驗結果比對照組更好。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

小孩的腸子若出問題，常見的不適症狀會有放屁、腹瀉、便祕、痙攣、噁心及嘔吐，導致的原因多元，都需要醫師花時間診斷，才能查明病因，以下是3種常見的兒童腸道疾病。 1. 對麩質過敏的乳糜瀉 最常見的兒童消化道疾病是乳糜瀉(Celiac disease)，是因為身體免疫系統對麩質過敏，使免疫系統產生反應，開始破壞小腸內部。小腸內部一旦遭破壞，身體就難以從食物中吸收維生素、礦物質等營養成分，影響小孩的整體健康及成長。麩質可在黑麥、大麥和各種小麥中發現，包含硬粒小麥、粗粒小麥粉、斯佩耳特小麥、卡姆小麥、單粒小麥、二粒小麥。有時在膠水及藥品中，也會發現麩質的蹤跡。罹患乳糜瀉後小孩無法完全痊癒，但可以透過無麩質飲食加以控制症狀。若懷疑小孩患有乳糜瀉，請尋求醫療協助。 2. 兩種發炎性腸道疾病 發炎性大腸疾病(Inflammatory bowel disease)，簡單來說就是小腸或大腸發炎，會使腸道腫脹且疼痛。常見的症狀為腹瀉、腹脹、胃痙攣，有時甚至會使體重減輕。發炎性大腸疾病又分成克隆氏症(Crohn’s disease)，及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)兩種。 克隆氏症可能影響消化道的任何地方，受影響的區塊變厚，形成如鵝卵石一般的表面。依發病處，症狀可能是胃痛、嘔吐、食慾不振、血性腹瀉、發育不良或口腔潰瘍。潰瘍性結腸炎與克隆氏症雷同，不過影響的區塊僅限於結腸(為大腸的一部分)，會使該部位出現傷口或裂痕。 治療發炎性大腸疾病的方法包含抗感染藥物、免疫制劑及營養補充品(為補充無法從食物中攝取的特殊養分)，大部分的人最後也都需要透過手術來控制病情。家長了解此病的症狀能幫助醫師進行診斷，也能避免小孩的病情突然爆發。 3. 反覆發作的腸躁症 腸躁症(Irritable bowel syndrome)是最常見的消化道疾病之一，是一種會長期影響小腸及大腸的疾病，讓結腸無法預測食物殘渣通過的速度，並因不知道該從食物中吸收多少水分，導致便祕或腹瀉。腸躁症時常反覆發作，且每個人症狀都不太一樣，有時也常跟發炎性大腸疾病混淆。此症的治療方式包含改變生活習慣、減輕壓力、調整飲食，以及減少攝取可能引起發炎反應的食物。

許多爸媽要說服小孩吃健康食物已經夠難了，尤其是要吃富含營養的魚類更是難上加難，因此，若您的小孩就是不愛吃魚，也不願意吃魚，那麼改吃魚油，就會是一個不錯的營養補充品。不過若您仍然對魚油有些疑慮，不妨讓我們為您解惑，讓您知道魚油對您小孩的好處以及該注意的事項。 為什麼小孩該服用魚油？ 魚油主要是讓您攝取Omega-3 脂肪酸，而Omega-3 脂肪酸對於兒童的大腦和眼睛發育，是十分重要的營養成分，而深海魚，在魚類裡頭，含有最多的Omega-3 脂肪酸。一般來說，最好透過食物讓孩童攝取營養，但小孩所食用的魚類可能並無法提供足夠的營養，而且還有可能吃到受到汞污染的魚類。因此專家建議，2~8歲的兒童一週應該食用91.31~186.62公克的魚或海鮮，9歲以上的兒童則該食用248.83~311.03公克。 不過，魚油的液體補充劑、軟劑和軟凝膠，都不含有汞，因此也是食用魚油的好處之一；這是因為大多份補充劑都是用魚的脂肪組織製成的，而這些組織內不會有汞，所以當您使用 Omega-3 的補充劑時，可以避免擔心食用到汞的風險。而市場上有些Omega-3 補充劑不是用魚，而是用藻類做成的，因此不會有汞和魚的味道，很適合素食者。若家長想讓孩子吃吃看魚油，請記得，這種營養補充劑所帶來的好處還是不如直接食用天然的魚，並且請您確保所挑選的魚油品牌有過濾油，和去除像是多氯聯苯的毒物。 4項挑選魚油的注意事項？ 請挑選用魚肉製成，而不是魚肝做成的魚油。因為魚肝可能含有毒物和大量的維生素A。對兒童來說儘管是維生素A，過量的攝取也是不好的。而含有微藻類油(Microalgae oils)的魚油則適合素食者來服用。 請詳閱說明書上的劑量服用指示，不可讓兒童服用過量。因為服用太多魚油可能會造成腹痛或腹瀉。 液體的魚油補充劑很適合年幼兒童，因為膠囊的類型容易讓小孩噎到造成危險，因此不適合3歲以下的兒童服用。 請於餐後時間服用，一開始請先服用低劑量，再慢慢增加至建議用量。若兒童不喜歡魚油補充劑的味道，則可加入牛奶或果汁一起服用。

若您的孩子無法順利攝取健康食物中的養分，那麼在成長過程中可能就會發生營養不良的狀況，也可能導致父母的心理壓力，因此，該怎麼照顧患有嚴重消化系統疾病的孩子呢？這篇文章將會非常地適合您，下列提供了7點能夠幫助孩子好好吸收營養，並且健康長大的方法。 1. 依照醫師指示接受治療 若您的孩子被診斷出患有消化系統的疾病，那麼醫師診斷後開出的藥物，請務必的請孩子按時服用，該診療的時間也請按時報到。因為只有依照指示接受治療，孩子的情況才會好轉，並願意吃下更多的食物，也才能真正的攝取到食物中的養分。 2. 尋求兒科營養師協助 兒童的營養需求與成人不同，因此，您需要替孩子找這一方面專門的營養師協助，若您不對症下藥，那麼不管您花再多錢請來的名醫，都無法精準的幫助您的孩子。 3. 適當給予營養補充品 兒童的消化問題，經常是因為成長過程中缺乏特定的營養素，例如：若您的孩子患有慢性腹瀉，應多補充鋅、若疾病導致出血，補充鐵質則會有所幫助。再您找到合適的營養師之後，您應該透過孩子的症狀，來諮詢營養師，並給給予孩子適當的營養補充品。 4. 減少單純熱量的攝取 每個孩子都愛吃洋芋片，但這種單純只有熱量的食物，並不是幫助孩子增重的好方法。孩子們需要的脂肪需要從健康的管道獲得，如酪梨和橄欖油。而碳水化合物、蛋白粉或營養補充品也是不錯的選擇。請諮詢您營養師或醫師，找出最適合孩子的配方。 5. 增加纖維攝取 當您的孩子有消化道的疾病，醫師通常會建議您減少孩子的纖維攝取量，不過一但情況好轉之後，應把纖維再度加入飲食中，避免造成身體營養攝取不均勻。一般來說，孩子需要的纖維量為年齡加5克。不過正確的劑量，請諮詢您的營養師，以便了解最適合孩子的纖維攝取量。 6. 認真遵守吃飯時間 比起一天三餐正常吃飯，患有消化系統疾病的孩子應該施行少量多餐。因此，應該讓全家人盡量陪孩子吃飯，如此一來，孩子才會有更多的誘因及動力好好吃飯。 7. 放輕鬆不要給過多壓力 不要將孩子與他人比較，也不要給他們壓力，因為責怪孩子罹患消化系統疾病是沒有幫助的，只要他們能夠持續長大，沒什麼大不了，因為壓力也是成為消化系統不適的原因之一。