親子教育

ADHD是什麼？會對身體造成什麼影響嗎？ 注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一種神經行為障礙(Neurobehavioral disorder)，大多被認為是遺傳疾病，及一些複雜原因所致。患有注意力不足過動症的人，可能其父母或兄弟姊妹之中也有患相同疾病的人，病患的特徵為，長期過度注意力不集中、衝動、好動，嚴重影響病患的學習、發育和社交生活。雖然隨著時間過去，您的症狀會改善，但ADHD患者在成年後仍還是會深受其擾。 若不治療ADHD並不會影響到病患的身體健康，但還是因為會約束病患的日常生活行為和重要工作，因此對病患的生活會帶來諸多風險。ADHD患者有較高的風險會受傷、憂鬱、焦慮、嚴重社會隔離(Social isolation)、孤寂和財務狀況不穩定。雖然ADHD還沒有很確切的療法，但還是有很多方法都可成功減輕症狀，控制病情。像是現在最常用來緩減ADHD病患症狀的，就是富含二十二碳六烯酸(DHA)的魚油。 魚油是什麼？魚油對ADHD病患重要的原因 魚油是從深海多脂魚類的脂肪組織提煉出來的，像是鮭魚、鯖魚、鮪魚、甚至鯊魚。魚油最重要的價值在於富含高密度的Omega-3 脂肪酸，其含有兩種形式：二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid，EPA)和二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid，DHA)。EPA最主要的功能在於幫助、增強心臟的功能，DHA則是對於神經細胞膜的組成和發育十分重要，因此能增加專注力，減緩大腦老化的速度。許多研究認為，提高DHA的攝取量是減緩ADHD症狀的主因。 新的研究發現 在許多大型研究發現，兒童的Omega-3 脂肪酸攝取量，和ADHD的罹患率有十分高的關聯性之後，Omega-3 脂肪酸的療效終於獲得證實。根據這些研究顯示，罹患ADHD的兒童體內的Omega-3 脂肪酸量比未患病的兒童低很多。 還有更多研究更進一步檢視Omega-3 脂肪酸對ADHD的影響，研究哪種Omega-3 脂肪酸對正在發育學習的兒童最有幫助。其中一份研究，90位7~12歲患有ADHD兒童被分成3組，分別攝取含EPA、DHA的魚油和亞油酸(Linoleic acid) 4個月，每日500毫克。研究的最後，服用DHA魚油的實驗組閱讀、拼字、社交和行為反應都進步最多。另一份研究中，受試者為17位有閱讀障礙的兒童，發現體內DHA量增加的兒童，最後的測驗結果比對照組更好。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

小孩的腸子若出問題，常見的不適症狀會有放屁、腹瀉、便祕、痙攣、噁心及嘔吐，導致的原因多元，都需要醫師花時間診斷，才能查明病因，以下是3種常見的兒童腸道疾病。 1. 對麩質過敏的乳糜瀉 最常見的兒童消化道疾病是乳糜瀉(Celiac disease)，是因為身體免疫系統對麩質過敏，使免疫系統產生反應，開始破壞小腸內部。小腸內部一旦遭破壞，身體就難以從食物中吸收維生素、礦物質等營養成分，影響小孩的整體健康及成長。麩質可在黑麥、大麥和各種小麥中發現，包含硬粒小麥、粗粒小麥粉、斯佩耳特小麥、卡姆小麥、單粒小麥、二粒小麥。有時在膠水及藥品中，也會發現麩質的蹤跡。罹患乳糜瀉後小孩無法完全痊癒，但可以透過無麩質飲食加以控制症狀。若懷疑小孩患有乳糜瀉，請尋求醫療協助。 2. 兩種發炎性腸道疾病 發炎性大腸疾病(Inflammatory bowel disease)，簡單來說就是小腸或大腸發炎，會使腸道腫脹且疼痛。常見的症狀為腹瀉、腹脹、胃痙攣，有時甚至會使體重減輕。發炎性大腸疾病又分成克隆氏症(Crohn’s disease)，及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)兩種。 克隆氏症可能影響消化道的任何地方，受影響的區塊變厚，形成如鵝卵石一般的表面。依發病處，症狀可能是胃痛、嘔吐、食慾不振、血性腹瀉、發育不良或口腔潰瘍。潰瘍性結腸炎與克隆氏症雷同，不過影響的區塊僅限於結腸(為大腸的一部分)，會使該部位出現傷口或裂痕。 治療發炎性大腸疾病的方法包含抗感染藥物、免疫制劑及營養補充品(為補充無法從食物中攝取的特殊養分)，大部分的人最後也都需要透過手術來控制病情。家長了解此病的症狀能幫助醫師進行診斷，也能避免小孩的病情突然爆發。 3. 反覆發作的腸躁症 腸躁症(Irritable bowel syndrome)是最常見的消化道疾病之一，是一種會長期影響小腸及大腸的疾病，讓結腸無法預測食物殘渣通過的速度，並因不知道該從食物中吸收多少水分，導致便祕或腹瀉。腸躁症時常反覆發作，且每個人症狀都不太一樣，有時也常跟發炎性大腸疾病混淆。此症的治療方式包含改變生活習慣、減輕壓力、調整飲食，以及減少攝取可能引起發炎反應的食物。

許多爸媽要說服小孩吃健康食物已經夠難了，尤其是要吃富含營養的魚類更是難上加難，因此，若您的小孩就是不愛吃魚，也不願意吃魚，那麼改吃魚油，就會是一個不錯的營養補充品。不過若您仍然對魚油有些疑慮，不妨讓我們為您解惑，讓您知道魚油對您小孩的好處以及該注意的事項。 為什麼小孩該服用魚油？ 魚油主要是讓您攝取Omega-3 脂肪酸，而Omega-3 脂肪酸對於兒童的大腦和眼睛發育，是十分重要的營養成分，而深海魚，在魚類裡頭，含有最多的Omega-3 脂肪酸。一般來說，最好透過食物讓孩童攝取營養，但小孩所食用的魚類可能並無法提供足夠的營養，而且還有可能吃到受到汞污染的魚類。因此專家建議，2~8歲的兒童一週應該食用91.31~186.62公克的魚或海鮮，9歲以上的兒童則該食用248.83~311.03公克。 不過，魚油的液體補充劑、軟劑和軟凝膠，都不含有汞，因此也是食用魚油的好處之一；這是因為大多份補充劑都是用魚的脂肪組織製成的，而這些組織內不會有汞，所以當您使用 Omega-3 的補充劑時，可以避免擔心食用到汞的風險。而市場上有些Omega-3 補充劑不是用魚，而是用藻類做成的，因此不會有汞和魚的味道，很適合素食者。若家長想讓孩子吃吃看魚油，請記得，這種營養補充劑所帶來的好處還是不如直接食用天然的魚，並且請您確保所挑選的魚油品牌有過濾油，和去除像是多氯聯苯的毒物。 4項挑選魚油的注意事項？ 請挑選用魚肉製成，而不是魚肝做成的魚油。因為魚肝可能含有毒物和大量的維生素A。對兒童來說儘管是維生素A，過量的攝取也是不好的。而含有微藻類油(Microalgae oils)的魚油則適合素食者來服用。 請詳閱說明書上的劑量服用指示，不可讓兒童服用過量。因為服用太多魚油可能會造成腹痛或腹瀉。 液體的魚油補充劑很適合年幼兒童，因為膠囊的類型容易讓小孩噎到造成危險，因此不適合3歲以下的兒童服用。 請於餐後時間服用，一開始請先服用低劑量，再慢慢增加至建議用量。若兒童不喜歡魚油補充劑的味道，則可加入牛奶或果汁一起服用。

若您的孩子無法順利攝取健康食物中的養分，那麼在成長過程中可能就會發生營養不良的狀況，也可能導致父母的心理壓力，因此，該怎麼照顧患有嚴重消化系統疾病的孩子呢？這篇文章將會非常地適合您，下列提供了7點能夠幫助孩子好好吸收營養，並且健康長大的方法。 1. 依照醫師指示接受治療 若您的孩子被診斷出患有消化系統的疾病，那麼醫師診斷後開出的藥物，請務必的請孩子按時服用，該診療的時間也請按時報到。因為只有依照指示接受治療，孩子的情況才會好轉，並願意吃下更多的食物，也才能真正的攝取到食物中的養分。 2. 尋求兒科營養師協助 兒童的營養需求與成人不同，因此，您需要替孩子找這一方面專門的營養師協助，若您不對症下藥，那麼不管您花再多錢請來的名醫，都無法精準的幫助您的孩子。 3. 適當給予營養補充品 兒童的消化問題，經常是因為成長過程中缺乏特定的營養素，例如：若您的孩子患有慢性腹瀉，應多補充鋅、若疾病導致出血，補充鐵質則會有所幫助。再您找到合適的營養師之後，您應該透過孩子的症狀，來諮詢營養師，並給給予孩子適當的營養補充品。 4. 減少單純熱量的攝取 每個孩子都愛吃洋芋片，但這種單純只有熱量的食物，並不是幫助孩子增重的好方法。孩子們需要的脂肪需要從健康的管道獲得，如酪梨和橄欖油。而碳水化合物、蛋白粉或營養補充品也是不錯的選擇。請諮詢您營養師或醫師，找出最適合孩子的配方。 5. 增加纖維攝取 當您的孩子有消化道的疾病，醫師通常會建議您減少孩子的纖維攝取量，不過一但情況好轉之後，應把纖維再度加入飲食中，避免造成身體營養攝取不均勻。一般來說，孩子需要的纖維量為年齡加5克。不過正確的劑量，請諮詢您的營養師，以便了解最適合孩子的纖維攝取量。 6. 認真遵守吃飯時間 比起一天三餐正常吃飯，患有消化系統疾病的孩子應該施行少量多餐。因此，應該讓全家人盡量陪孩子吃飯，如此一來，孩子才會有更多的誘因及動力好好吃飯。 7. 放輕鬆不要給過多壓力 不要將孩子與他人比較，也不要給他們壓力，因為責怪孩子罹患消化系統疾病是沒有幫助的，只要他們能夠持續長大，沒什麼大不了，因為壓力也是成為消化系統不適的原因之一。

新手爸媽的育兒經驗通常都略嫌不足，而且時常會擔心孩子們的健康狀況，例如：體重不足、睡眠情況、營養攝取、和小兒常見疾病等。因此，要如何讓孩子保持最佳的身體狀況呢？這時候擁有一個健康的消化系統就是非常重要的一件事，所以這一件新手爸媽十分關注的議題，就讓下列提供給您的5招建議，讓您的孩子能夠保持良好又健康的消化系統吧！ 1. 多補充纖維 穀物、蔬菜、水果皆含有大量對消化道有益的纖維，所以營養專家認為，1~3歲的幼兒，每天應該攝取至少19克的纖維。因此，爸媽應該幫孩子多準備一些全麥麵包、蘋果、酪梨、覆盆子等食物，讓您的小孩吃得健康又沒煩惱。 2. 多運動 運動對成人和小孩都有好處，隨著您與孩子養成的規律運動習慣，您們的消化系統也會跟著明顯改善。您們的運動請盡量保持在輕鬆、有趣且穩定的狀態，這能夠刺激食物在消化道中移動，並且幫助消化。不過，當您的孩子忙著玩耍時，往往會忽略上廁所的感受，導致便祕或其他消化問題，因此，您應該多鼓勵小孩在固定時段上廁所，以免造成其他消化的問題。 3. 多補充水分 除了高纖維食物，爸媽還應該注意另外一件十分重要的事情，那就是水分的補充。尤其台灣屬於熱帶區域，因此您的孩子更容易出汗，所以，當您在進行戶外活動時，更容易因為流汗而失去水分，因此多補充水分，是養成健康的消化系統一個非常重要的步驟。不過，相較於喝水，許多小孩更喜歡含糖的飲料，因此為了防止孩子因為補充水分，攝取過多的糖分，建議您可以在水中添加檸檬、莓果等新鮮水果，讓小孩在補充水分之餘，又能夠喝的健康。 4. 少量多餐飲食法 少量多餐是另一種幫助孩子改善消化系統的方法。少份量的情況下，嬰幼兒較不會因為腹脹而感到不舒服。請各位爸媽記得！您每次給孩子的份量不需要太多，因為儘管您的小孩養的白胖胖，但是說不定他的消化系統，其實並無法負荷您過多的愛。 5. 養成許多良好的飲食習慣 請觀察您孩子的飲食習慣，為的是要確保他們沒有吃太快或吃太多。因為暴飲暴食不僅有可能造成小兒肥胖，更容易讓他們腸胃來不及消化而導致身體不適。也請爸媽們不要強迫小孩吃完吃不下的食物，否則小孩的消化系統無法正常運作，更容易造成小孩對於吃飯這件事情產生心理上的壓力。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

若您的孩子無法吃完盤子裡的食物，請您不要一口咬定他們挑食。因為，若孩子對食物出現不尋常的表現，其中一個常見的原因就是消化系統出問題。但是要如何判斷，什麼時候應該找兒科醫師呢? 雖然有各種千奇百怪原因會導致兒童的消化問題，如：病毒感染、食物過敏、便盆訓練壓力等。不過，若您判斷為輕微的肚子不舒服，那麼您可以在家治療，不需要透過醫師；但是，若您發現您的小孩有下列症狀，請立刻諮詢您的兒科醫師。 1. 腹瀉 水樣稀便。 血便。 24小時內腹瀉超過5次。 腹瀉超過3天。 2. 便祕 血便。 一週排便低於3次。 便祕伴隨嘔吐、發燒、體重減輕或腹部腫脹。 3. 嘔吐 嘔吐物中含血或膽汁。 嘔吐伴隨腹瀉、發燒或嚴重腹部不適。 寶寶不到1歲，且嘔吐超過1天。 嬰幼兒嘔吐超過3天。 4. 腹部疼痛 疼痛劇烈、突然且持久。 超過14天。 只在特定區域感到疼痛。 固定時間發作。 5. 胃食道逆流 若您的孩子停止吃某些特定食物時，胃食道逆流的症狀通常會消失，如巧克力、薄荷或是脂肪含量高的食物。若孩子出現下列嚴重胃食道逆流的徵兆，請聯繫您的醫師。 體重不再增加。 呼吸問題。 吃完東西吐出綠色或黃色液體。 胃痛或胸痛。 長期咳嗽。 吞嚥困難。 較少見的兒童消化問題 嘔吐、胃痙攣、便祕、腹瀉可能是您的孩子某些健康狀況的症狀，如: 食物不耐症(Food intolerances)或過敏：常見的病症包含乳糖不耐症、麩質過敏和組胺過敏(貝類和可可)。 克隆氏症(Crohn’s disease)：長期發炎性腸道疾病(IBD)。 乳糜瀉(Celiac disease)：乳糜瀉不是食物不耐症，也不是過敏，而是一種遺傳性自身免疫性疾病；攝入麩質後會造成小腸內部受損，也稱做麩質敏感性腸疾(Gluten-sensitive enteropathy)。 腸阻塞：小腸或大腸內阻塞。 大腸激躁症(IBS)：一種胃腸道疾病，與缺乏維生素D有關係。研究發現，每10位腸躁症患者中，有8位缺乏維生素D。 胰腺炎：胰腺發炎。 尿道感染：女性比男性常見。 潰瘍性結腸炎：結腸和直腸發炎。 肝炎：肝臟發炎。 先天性腸道或肝臟疾病。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

您的小孩有駝背現象嗎？調整姿勢單靠毅力真的很難，不管是站著、坐著，或躺著，我們都需要維持正確的姿勢，將後背和脊椎的負擔降至最低，避免肌肉痠痛及疲憊感，而且這樣也能幫助您的整體印象加分。姿勢調整愈早開始愈好，《Hello醫師》以下將帶你了解8種正確姿勢步驟和方法，讓你有效改善小孩駝背問題！ 4種身體的正確姿勢與步驟 1. 站姿 抬頭挺胸且下巴往內縮，眼睛要往前看，肩膀往後靠，縮肚並確保雙膝呈直線。站著時也別忘了深呼吸、讓肩膀放鬆，站久腳痠了可以將一隻腳放在較高的地方，像是踏在椅子或階梯上，然後再換另一隻腳。（同場加映：久站傷腳～足部舒緩與鞋墊挑選對策） 2. 坐姿 孩子若長期使用電腦，常會因為時間長了，而習慣性地往前傾或往後滑，但其實正確的坐姿應當是身體靠椅背，雙臂伸直放在桌上，雙膝和地面呈90°，腳平放在地上，並且不要翹腳。若手離鍵盤太遠，請把椅子拉近桌子，切勿身體往前傾，同時也要記得放鬆肩膀，建議每半小時站就起來走動，可以伸伸懶腰、活動背肌。（同場加映：坐有坐相！正確坐姿7點不再腰痠背痛）   3. 躺姿 躺著或睡覺時，頭部要用枕頭墊著，也要確保背部保持其既有的彎曲形狀，側躺則可將雙膝彎曲，中間夾著枕頭。 4. 抬東西時 想安全地抬起一樣物件，首先雙腳要張開，將物件貼近您的身體，且雙臂要呈彎曲，這樣才會使用到手臂的力量，而不會拉傷肩膀或後背。若物件在地面上，請務必彎下雙膝抬起，這才會用到腿的肌肉，而非後背肌肉；要將物件抬下來的話，同樣先確保雙膝彎曲了，再用肚子和腿的力量把物件接下。此外，要盡可能避免抬起高於您腰部的東西，以及超過您體重1/4的重量。 4種調整小孩好姿勢的方法 1. 不仰賴椅背 如果長期坐在有椅背的椅子上，久而久之，我們的後背肌肉就會習慣仰賴椅背，而忘記要用自身的力量挺直背部。因此，父母可以趁小孩還小，就訓練他坐在無椅背的凳子上，時間控制在5分鐘內即可，並且確保小孩的視線是往前看，而不是往下看。 2. 多蹲下來 對學齡前的小孩來說，蹲下來這個動作，能幫助他們的身體健康地伸展，而其訣竅是將膝蓋往外展開，並確保腳跟貼近地面，但它和健身的深蹲不同，所以父母請不要用錯方式。如果發現小孩蹲下來的時候，後背與臀部呈圓弧形、身體傾向膝蓋，請務必馬上糾正他，正確的蹲法應該是讓身體向外伸展、背部呈扁平。 3. 將食物送到嘴巴 這聽起來很理所當然的事，卻是不少父母忽略的，父母要訓練小孩將食物送往嘴巴，而不是將頭挨近食物吃，前者可以幫助孩子練習正確地吃飯，後者卻會導致圓背和脊椎萎縮的風險，兩者大不同。 4. 墊枕頭使用電子產品 若您的小孩會使用電腦、平板、手機等電子產品，建議父母可以教他們在電子產品下面墊枕頭或書本、或坐在椅子上再使用電子產品，重點就是，要確保孩子的視線能平視螢幕，而非低著頭看，如此可避免低頭族現象。（同場加映：小孩滑手機容易胖！預防兒童肥胖，從少用3C產品開始） （圖片授權：達志影像）

有些父母不忍聽到小孩挨針的哭聲，或是因為宗教理念等眾多因素，對疫苗造成不信任，而選擇不讓小孩打疫苗。然而，孩子若缺乏疫苗的保護，不僅可能會遭受到新冠肺炎、腮腺炎（Mumps）、麻疹（Measles）、百日咳（Pertussis）、水痘（Chicken pox）等傳染病的威脅，還可能因此危害旁人的健康。以下讓《Hello醫師》為各位爸媽說明小孩不打疫苗可能帶來的4個壞處。 小孩不打疫苗會造成什麼問題？ 1. 小孩沒接種兒童疫苗，日後醫療風險會增加 就算小孩身體看起來很健康，也不一定代表他們身上沒有感染疾病。兒童時期未接種的人，後來進醫院治療時可能會需要特別照護；也因為醫療人員較少接觸未接種的病人，會較不擅長照顧這些患者，進而增加醫療風險。 此外，兒時未接種過兒童疫苗的孕婦，較可能因感染疾病而引發妊娠併發症，如在懷孕前3個月罹患德國麻疹（Rubella），就有可能產下患有先天性德國麻疹症候群（Congenital rubella syndrome，CRS）的嬰兒，造成嬰兒罹患先天性心臟病、發展遲緩、耳聾等缺陷。（延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 2. 自己不接種兒童疫苗，恐害別人得病 有些生活在醫療或經濟條件不佳的地區，或患有白血病等癌症的人，因為無法施打疫苗，所以必須仰賴身邊其他人接受疫苗接種，才能免受傳染病散播的侵害。 換句話說，若明明可以施打疫苗卻不打，並成為傳染病帶原者，就算自己沒有病得很嚴重，還是會把疾病傳染給身邊不能打疫苗的人，而那些不能打疫苗的族群，便可能會因此面臨嚴重的疾病後果。因此，政府會要求所有家長定時帶小孩接種疫苗，其實有部分原因便是為了公共衛生著想。 3. 讓小孩承擔不必要的社會後果 若小孩沒有定期接種疫苗，不管是他自己生病，或是當學校等公共場所變成傳染環境時，都會需要被隔離。小孩不能去上學或參加其他活動，不但會影響全家人的生活，也會影響到小孩的社交狀況。有些學校也會因為考量到全體學生的安全，而不讓未接種疫苗的小孩入學。若是因為這種可避免的原因而錯失社交、教育機會，就太不值得了。 4. 兒童疫苗有副作用，但利多於弊 兒童疫苗跟其他藥物一樣，都可能導致一些副作用，但它們的好處都明顯大於副作用所帶來的壞處，目前也沒有研究證實，兒童疫苗的副作用會對孩童產生很大的危險。（同場加映：時間到記得帶孩子去打！新生兒疫苗接種時程表、疫苗種類報你知） 另外，兒童疫苗會導致自閉症（Autism）也是個謬誤，研究證實兒童疫苗和自閉症沒有直接的關聯，有許多孩童在接種後得到自閉症的案例，是因為接種的年齡，和自閉症的症狀開始出現的年齡剛好差不多，2者相繼發生是巧合，而並非因果關係。因此家長可以放心讓小孩接種兒童疫苗，因為這是保護他們，和身邊所有人免受傳染病侵害的最佳途徑。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

小孩有癲癇(Epilepsy)，看著他長大的同時，是否也經常擔心，這個疾病會影響他的身心發展呢？本文將介紹一些陪伴癲癇兒成長的建議，就算小孩有癲癇，有了家長的支持，幫助他們了解自己的疾病，小孩也能順利長大。 提供資訊幫忙處理心理問題 癲癇可能會造成小孩的心理問題，包括和同儕的交流，以及對自身疾病的擔憂、恐懼等。如果能讓小孩了解癲癇是甚麼、自己的大腦是怎麼運作的，還有癲癇發作時會發生什麼事，會有助於他們建立自信和能力感。因此建議家長盡量為小孩提供癲癇的相關資訊，同時給予情緒上的支持，幫他們管理自己的疾病。如果小孩的心理問題需要治療，在使用結合藥物、認知心理治療、行為介入治療，或任一組合療法前，務必將小孩正在使用的完整藥物清單交給醫師。 鼓勵小孩負責和獨立 小孩小的時候，癲癇發作家長當然應該在旁協助。但小孩愈大，他們會愈想變獨立和負責，如果認為小孩已經準備好、有意願且有能力管理自己的癲癇時，請鼓勵他自主照顧。可以讓小孩獨自練習自己與醫師溝通，並向小孩解釋讓他這麼做的重要性。家長別忘了在小孩自己就診後詢問目前的現況，參與小孩的問診過程，並一起討論、規劃未來的醫療計畫。 為小孩在各領域溝通協調 癲癇多少會讓小孩面臨一定程度的學習問題，所以不管在家中還是學校，小孩都會需要得到適當的支持和協助。小孩可能需要家長介入協助的領域包括語言治療、物理治療和職能治療。建議家長與小孩的醫護人員、教育人員、病友和病友家屬保持聯絡，有順暢的溝通管道，需要特別協助介入時才更好規劃。