親子教育

幼兒在托兒所不容易好好睡覺的情況，是很普遍的現象。這可能是因為他們與父母親分開感到不安或難過，或是他們對新環境還沒有完全適應所導致。長期而言，兒童在托兒所如果不能好好的睡覺，會對健康產生影響。為了要改善情況，父母親應該與托兒所的老師、托育人員溝通，共同找出解決的方法。以下列出6招一些對父母親有幫助的小撇步。 1. 養成孩子固定時間睡覺 如果要讓孩子習慣在固定時間睡午覺，在您將寶貝送去托兒所之前的一段時間，就先讓他們在家裡養成固定時間就午睡的習慣。如：托兒所的午睡時間是中午12點開始，您可以讓孩子在家裡時間快到時，就去午睡。當孩子漸漸習慣這個作息，接近中午12點時，他就會有睡意。培養孩子固定時間就睡覺，對他們更容易入睡是有幫助的。 2. 漸近式陪伴的幫助午睡 期待您的寶貝剛到托兒所的前幾天就好好午睡，似乎不太可能。有的家長會在午睡時去看看寶貝，讓孩子多些安全感，但這樣的作法卻會影響孩子作息。因為，若家長有一天沒有去看孩子，他們會因為等待爸媽而不睡覺。比較妥當的方法是，利用上課的時間探望、陪伴孩子1小時，午睡時間到了之前，家長就離開托兒所，讓孩子跟著其他小朋友一起午睡。 3. 尋求托兒所的老師協助 家長可以請托兒所的老師多協助、關心、撫慰孩子的心情。孩子剛到托兒所的新環境，家長要讓他們認識老師，並主動告知孩子睡前的一些習性，如：喜歡聆聽睡前小故事，在家時旁邊會有人陪伴哄著入睡，或是有人會唸故事書等。家長可以請托兒所的老師，試著採取相同作法，這樣將有助於孩子在托兒所時，感到放鬆而更容易入睡。 4. 讓孩子帶熟悉的玩具陪伴午睡 有些孩子睡覺時，會抱著可愛動物造型，或是卡通圖案的填充玩具入睡。如果您的孩子在家睡覺時習慣有填充玩具陪伴，那去托兒所時，也讓他們帶著。因為剛上托兒所的孩子，有熟悉的填充玩具伴隨，他們在午睡時會更有安全感，睡得更安穩。 5. 為孩子尋找合適的托兒所 也許您的孩子在某家托兒所午睡的情況不是很理想，或是某家托兒所無法符合您的期待，那請您再多花點時間，為孩子找到合適的托兒所。 6. 尋求家庭其他成員的幫忙 如果您的孩子有其他兄弟姐妹，也可以請他們幫忙。當孩子獲得兄弟姐妹或其他家庭成員的幫助、支持，對於在托兒所睡覺一事，會覺得更是稀鬆平常。

寶寶開始吃副食品後，除了食物的營養夠不夠，家長也不可忽略食品的安全。以下從食材挑選、烹煮到保存，我們將帶大家了解自製副食品時，應該注意的衛生要點有哪些。 品質從挑選食材開始把關 副食品的品質，有很大一部份取決於使用的食材，挑選時請參考下列事項，以確保食品的安全： 了解蔬果的來源、供應商和有效期限。挑選當季並且當地種植的蔬果，少了長途的運輸過程，不僅較營養、新鮮，通常也比較便宜、容易取得。如果可行，也可以自己種。像番茄、高麗菜、香菜、豆芽菜等小型蔬果，都很適合用盆栽栽種，而且不用花太多時間和力氣就可收成。 建議在有冷藏設備的地方購買肉類、魚類和蛋類生鮮，並盡量挑選包裝和標示完整的食材。 自製副食品時，請勿使用以下食材：生的或未經過高溫殺菌的奶製品、蜂蜜、自製的罐頭食品，以及包裝有凹洞、生鏽、內容物外漏、標示不完整的食品。  烹煮器具和過程都要乾淨 在烹煮副食品的過程中，所使用的器具和調理方式，都請遵照下列衛生要點進行： 製作副使品前，請確保廚房和烹飪器具，包括欲使用的鍋碗瓢盆、刀具、砧板、攪拌機等，都有經抗菌清潔劑或洗碗精清洗過，不能只用清水沖一沖了事。 開始製作副食品之前，應仔細清洗雙手，若指甲很長也要記得修剪。摸過生肉或生蛋之後，也都要再洗一次手。 生肉購買後要盡速冷藏，以避免孳生過多細菌。 開始料理前，請徹底清洗過所有食材，並仔細檢查寶寶不能吃的部分，如骨頭、籽等等，是否都已處理。 不同的食材請用不同的砧板，以防交叉汙染，特別是生肉，最好不要和蔬果共用砧板。 冷凍肉可移至冰箱冷藏區隔夜解凍，或用微波爐當天解凍，但就是不可在放在室溫解凍，而且解凍的肉不可再次冷凍。 請確保所有的食材都有煮熟，特別是肉和蛋。食物中心至少要加熱75°C，才能抑制細菌生長，可以用料理溫度計確認是否達標。  時間長短是熟食的儲存關鍵 食物做好如果不馬上吃，或是只吃一半，沒有收好都會孳生細菌，請參考下列方法安全保存： 煮好的肉和蛋類食品，最久只能在冰箱冷藏24小時；蔬果類則能儲存48小時。但若將副食品冷凍，就能保存1~6個月，不過味道和營養可能會不如新鮮時。 寶寶吃剩的食物，就算有冰過也可能孳生細菌，因此不可再次給寶寶食用，除非可將食物中心加熱至74°C。 煮過的食物不可置於室溫超過2小時。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

兒童肥胖問題在現代社會愈來愈常見，不僅會導致小孩產生自卑情結(Inferiority complex)，還有可能造成行動不便，並增加日後罹患糖尿病(Diabetes)、心血管疾病等等慢性疾病的風險，因此不容忽視，需及早對抗。 現代生活處處都是風險因素 飲食：現今生活中充斥了太多高熱量的食物，常吃速食、糖果、甜點、含糖飲料，都很容易導致肥胖。如果又習慣在深夜吃零食，或有暴飲暴食的習慣，體重就更容易失控。 看電視和上網：研究顯示，若把電視或電腦放在小孩房間，因為使用容易，會讓他們花更多時間看電視、上網，並讓他們喪失對其他活動的興趣，以致對身體造成負面影響。 基因：要怪只能怪自己和祖先，因為肥胖有部份原因其實是受基因影響的。也就是說，若父母有肥胖問題，小孩肥胖的機率也會很大。 缺乏運動：不運動的小孩因為燃燒的卡路里較少，體重也比較容易增加。不好的飲食習慣，加上長時間久坐，像是看電視或打電動，就會讓肥胖的問題更嚴重。 心理因素：個人和家庭壓力，都會增加兒童肥胖的機率。例如遇到問替時，有些小孩會用暴飲暴食來處理情緒，或排解無聊的心情。 兒童肥胖是日後傷害的種子 肥胖的小孩，小時候或長大時，都會更容易有高膽固醇、心臟問題、糖尿病、骨骼問題、呼吸問題(如睡眠呼吸中止症Sleep apnea，和氣喘Asthma)、皮膚病(如起紅疹、徽菌感染，和長痘痘)。肥胖的小孩在現今社會也比較容易遭到歧視，導致自尊心低落，進而阻礙學業和社會發展，且心理方面的問題往往成年後都還會存在。 該怎麼幫助肥胖的小孩？ 若家有小孩過度肥胖，身為家人，請務必讓他知道自己是站在他那邊的。小孩對自己的感受與想法，通常會依據家人對自己的看法改變，如果家人能接接納他，小孩對自己的感覺也會比較好。此外，雖然家人要支持小孩，但也要讓小孩了解肥胖對健康的壞處。請嘗試和小孩聊聊肥胖這件事，讓小孩和分享自己的想法和憂慮，並讓他們了解家人是會幫助他們改變的。可以試著全家一起改變飲食習慣、一起開始規律運動，讓大家互相支持、健康成長。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

根據兒福聯盟的性教育知識調查報告指出，有高達1/4的家庭從未與孩童談論過「性知識」，更有高達近7成的父母，從未和小孩談論過「性行為」議題，可見台灣家庭性教育仍處於親子溝通間的灰色地帶。 另外，此項調查中也發現，台灣家長傾向於跟女孩談論性知識內容，這可能與傳統上父母對於女兒身體的保護意識較兒子來得高有關，才會投入較多的心力，與女孩討論正確的性知識。 為了及早建立孩子的身體權意識，培養其保護自身的能力，《Hello醫師》以下將介紹各年齡層的孩子適合的性教育溝通和內容，提供各位爸媽參考。 性知識不用教，孩子長大就會知道？ 在教育小孩的過程中，許多父母可能都會對性教育話題感到尷尬，而不知如何啟齒，然而，替孩子建立正確的性知識與觀念，是非常重要的環節，千萬別覺得等他們大了自然就會知道，應該要從小就開始建立。 如果孩子未能從小接受正確的性教育，便可能自行尋求網路資源，從中了解性知識。然而，如今社群媒體充斥著各種五花八門的假訊息，極有可能會不小心讓小孩接受錯誤的性知識。因此，建議家長應扮演監督及過濾資訊的角色，根據孩子的發展、需求與認知能力，替小孩選擇適當的性教育資訊。 如何教育孩子正確的性觀念？性教育4階段大不同 父母若能以坦然且開放的態度，與小孩談論正確的性知識，不僅能鼓勵孩子說出自己的想法，還能建立互信的親子關係，所以建議各位爸媽，可隨著孩子的年齡增長，分成4階段進行性教育： 2~5歲的小孩：建立身體權意識和判斷觸摸底線 這個階段的小孩，對自己和別人的身體會開始感到好奇，教育這階段的孩子，最重要的觀念就是「底線」。 在摸別人或被別人摸時，哪些舉動算是可以接受，哪些又是超出界線，並告訴孩子，不應該碰別人或讓別人碰他們的生殖器。父母們不妨透過搔癢遊戲，或是實際上藉由肢體示範做舉例，幫助他們建立清楚的觀念，好好認識自己的身體，並學會保護自己，不受他人侵犯。 另外，這階段的小孩可能也會好奇寶寶是如何出生的，如果父母被問到這題，不妨可用簡單的方式，跟孩子說明受孕和生產的過程，例如成年的男女有精子和卵子等，但解釋的詳細程度，可依孩子的理解程度而定，最好再可找1本介紹身體的童書搭配講解。 6~8歲的小孩：如何看待媒體上的色情資訊 小朋友也許在學會看電視或用電腦後，意外看到一些和情色有關的話題或廣告，若他們有疑問，父母們也可以淡定地解釋，這些類型的網站是關於成年人的行為，以及是大人會做的事情，並不需要將這些內容視為負面行為，而拒絕向孩子解釋。 另外，父母也可提早和這階段的孩子，提到青春期會出現的性徵變化，介紹時最好利用圖畫書，讓他們更能理解。 9~12歲的小孩：性別議題與安全性行為的方法 爸媽可與這階段的孩子，談論關於性別印象和性別歧視等議題，不妨以報章雜誌上的報導，甚至是認識的人事物作為例子。而孩子到11歲時，爸媽們可以開始談談安全性行為的方法，雖然您可能會覺得談這話題還太早，但建議最好還是提早讓小孩有正確的概念。 研究指出，青少年在知道風險狀況時，會做出更好的選擇，所以父母們應該跟孩子解釋有哪些不同的避孕方式，並告訴他們有關性的基礎知識。（推薦閱讀：不要害怕！危險性行為後4步驟救自己） 青少年時期：引導孩子開口談性的煩惱 若在小孩年紀還小時，就已有和孩子談論有關基礎性知識與安全性行為的議題，等到孩子長大後，成為青少年，便會更願意與父母談論此類話題。 對青少年時期的小孩，父母們務必大方且樂意地引導他們，幫他們解決與性有關的煩惱。若他們不想談論，父母不妨可分享自己過去的經驗，讓小孩更有意願說出口。而在談論時，請務必尊重和鼓勵孩子，避免一味地批判或譴責，之後孩子才會更願意和你大方地討論相關的問題。 HPV疫苗公費接種 子宮頸癌是我國女性第10位常見的癌症，目前對於HPV感染尚無藥物治療，因此預防感染和盡早接種疫苗對於預防子宮頸癌相當重要。 根據世界衛生組織（WHO）建議，針對9-14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，所以預防效果較佳。（推薦閱讀：衛福部 - 家長最常問的3個HPV問題） 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

小孩和寶寶都有可能中風，並造成腦部損傷和身體殘疾。若小孩出現類似中風的症狀，請立即撥打119。到了醫院後，醫療人員會開始進行各種檢查，以確認是否中風。以下是小孩送醫後，在醫院可能經歷的中風診斷方法。 檢查家族史等基本健康狀況 熟悉小孩的病史，有助於讓醫師判斷中風的潛在原因。就醫時，醫療人員可能會問詢問以下問題： 懷孕過程的情形 父母與親人的家族病史 小孩的病史和其他醫療狀況，例如感染、外傷等 小孩送醫前的症狀 小孩平常的行為，若最近有注意到任何改變，請告知醫師 電腦斷層掃描或核磁共振造影 醫師可能會建議做電腦斷層掃描或核磁共振造影，以觀察大腦組織、血流和腦內其他的液體狀態。醫師看了掃描影像，就可判斷中風的原因是否為血栓(缺血性中風)，還是腦出血(出血性中風)。醫師有時候會用染劑，以讓影像更清楚。 １種以上的血液檢測 醫師可能會為小孩做血液檢查，以了解是否有血球數、凝血系統、感染或化學等的相關問題，以了解中風原因。為此，小孩可能會進行１項以上的血液檢查。 導管血管造影：染劑＋Ｘ光 導管血管造影可檢查腦部的血管狀況，讓醫師了解腦血管是否有問題。進行此檢查時，醫師會將一種特別的染劑注射到動脈，再用X光來拍攝血管的圖像。 用心臟超音波檢視心臟運動狀況 心臟超音波能夠顯示心臟的運動狀況，幫助醫師了解小孩是否有血栓、感染或心臟結構上的問題，因為這些問題都有可能引發中風。 用心電圖檢查心律是否有問題 在心電圖檢測中，醫師會在小孩的胸腔黏上一個特別的貼布，以測量心臟的電流狀況。這項檢查可判斷小孩是否是因心律問題，而導致中風。（推薦閱讀：心電圖怎麼看？波型判讀及檢查流程介紹） 用腦波圖檢查腦部電流是否過多 腦波圖檢測時，醫師會在小孩的頭皮黏有導線的貼布，與機器連接。機器會顯示小孩的腦波資訊，可以幫助醫師了解小孩的腦部是否有過多的電流，也就是中風的症狀。 （圖片授權：達志影像）

嬰兒從三到六個月大時，就會開始長出乳牙。根據美國牙醫學會（American Dental Association，簡稱 ADA）指出，一旦嬰兒開始長牙後，就有蛀牙的可能。由於餵食習慣的關係，如喝奶頻率高，夜晚奶睡等，在寶寶缺乏照顧自己能力的情況下，很有可能造成奶瓶性齲齒（或稱奶瓶性蛀牙），爸媽們該如何維持寶寶的牙齒健康呢？以下為你說明。 什麼是奶瓶性齲齒 奶瓶性齲齒，是指嬰兒的乳牙快速被蛀壞的情形。嬰兒蛀牙最常見的情況是上排的牙齒和門牙被蛀蝕。由於舌頭可以保護下排門牙避免受到細菌侵擾，所以下排門牙相對較少蛀牙。 奶瓶性齲齒的症狀 初期症狀 一個很明顯的症狀是，牙齒的表面或是上排門牙的牙齦線會出現白色斑點。如果沒有給牙醫師檢查，其實較難在第一時間就發現這些蛀牙的白色斑點。因此，建議家長每個月定期帶寶寶看牙醫，這對於維持口腔衛生是很重要的。 後期症狀 白色斑點在口腔內迅速蔓延開來，顏色從白色轉為咖啡色或黑色。在這個階段，很可能出現牙齒流血、牙齦腫脹，伴隨發高燒、口臭的情況。如果在早期階段確診是奶瓶性蛀牙，可以利用塗氟（Fluoride）或是使用氟漆（Fluoride varnish）的方法，加強牙齒鈣化過程。另外，也可以透過飲食的改變，避免蛀牙的情況更惡化。然而到了較後期階段，治療方法可能就變得更為複雜。 造成奶瓶性齲齒的原因 稱為變種鏈球菌（Streptococcus mutans）的細菌，是造成奶瓶性齲齒的最主要原因，這種細菌通常在人類的口腔裡孳長。變種鏈球菌在代謝不同醣類後，便會產生能腐蝕牙齒的酸性物質，導致牙齒處在酸性環境裡，因而蛀牙，也因為酸性物質破壞了包覆牙齒的琺瑯質，所以牙齒被腐蝕、蛀壞。以下三點是導致奶瓶性齲齒形成的主要原因： 1. 嬰兒的牙齒和牙齦暴露在含糖或會發酵的醣類環境裡，像鮮奶、果汁、蜂蜜和汽水等。爸媽讓寶寶在睡覺時，嘴裡含著包覆有糖、蜂蜜的奶嘴，或是用果汁、鮮奶取代白開水時，就很有可能會造成蛀牙。此外，請不要給一歲以下寶寶吃蜂蜜，小心嬰兒型肉毒桿菌中毒。 2. 照護者親吻嬰兒、吃東西時與嬰兒共用湯匙，或是先行咀嚼過食物之後再餵給嬰兒吃，可能會將唾液傳遞到嬰兒的嘴裡，造成蛀牙的發生。由於嬰兒的免疫系統較弱，成人口腔裡的細菌會讓嬰兒受到感染。 3. 氟化物使用量不足，發生蛀牙的機率較高。 如何預防奶瓶性齲齒 很幸運的是，有些方法對預防奶瓶性蛀牙是很有效的： 以母乳餵哺嬰兒：研究結果顯示，接受母乳餵哺的嬰兒，比起用奶瓶喝配方奶的嬰兒，發生蛀牙的風險較低。此外，研究人員也相信母乳中的蛋白質，能殺死變種鏈球菌，有效保護嬰兒的牙齒。（推薦閱讀：哺乳好處多！8優點媽媽寶寶齊受惠） 徹底做好口腔衛生：每次進食完畢之後，要確實清潔寶寶的牙齒、牙齦，甚至牙縫。 糖分攝取要減量：嬰兒的飲食裡不要加糖，並且奶嘴也避免沾有任何含糖的液體。 定期看牙醫：嬰兒在長出第一顆乳牙後，請定期讓牙醫師檢查牙齒。