親子教育

有些父母不忍聽到小孩挨針的哭聲，或是因為宗教理念等眾多因素，對疫苗造成不信任，而選擇不讓小孩打疫苗。然而，孩子若缺乏疫苗的保護，不僅可能會遭受到新冠肺炎、腮腺炎（Mumps）、麻疹（Measles）、百日咳（Pertussis）、水痘（Chicken pox）等傳染病的威脅，還可能因此危害旁人的健康。以下讓《Hello醫師》為各位爸媽說明小孩不打疫苗可能帶來的4個壞處。 小孩不打疫苗會造成什麼問題？ 1. 小孩沒接種兒童疫苗，日後醫療風險會增加 就算小孩身體看起來很健康，也不一定代表他們身上沒有感染疾病。兒童時期未接種的人，後來進醫院治療時可能會需要特別照護；也因為醫療人員較少接觸未接種的病人，會較不擅長照顧這些患者，進而增加醫療風險。 此外，兒時未接種過兒童疫苗的孕婦，較可能因感染疾病而引發妊娠併發症，如在懷孕前3個月罹患德國麻疹（Rubella），就有可能產下患有先天性德國麻疹症候群（Congenital rubella syndrome，CRS）的嬰兒，造成嬰兒罹患先天性心臟病、發展遲緩、耳聾等缺陷。（延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 2. 自己不接種兒童疫苗，恐害別人得病 有些生活在醫療或經濟條件不佳的地區，或患有白血病等癌症的人，因為無法施打疫苗，所以必須仰賴身邊其他人接受疫苗接種，才能免受傳染病散播的侵害。 換句話說，若明明可以施打疫苗卻不打，並成為傳染病帶原者，就算自己沒有病得很嚴重，還是會把疾病傳染給身邊不能打疫苗的人，而那些不能打疫苗的族群，便可能會因此面臨嚴重的疾病後果。因此，政府會要求所有家長定時帶小孩接種疫苗，其實有部分原因便是為了公共衛生著想。 3. 讓小孩承擔不必要的社會後果 若小孩沒有定期接種疫苗，不管是他自己生病，或是當學校等公共場所變成傳染環境時，都會需要被隔離。小孩不能去上學或參加其他活動，不但會影響全家人的生活，也會影響到小孩的社交狀況。有些學校也會因為考量到全體學生的安全，而不讓未接種疫苗的小孩入學。若是因為這種可避免的原因而錯失社交、教育機會，就太不值得了。 4. 兒童疫苗有副作用，但利多於弊 兒童疫苗跟其他藥物一樣，都可能導致一些副作用，但它們的好處都明顯大於副作用所帶來的壞處，目前也沒有研究證實，兒童疫苗的副作用會對孩童產生很大的危險。（同場加映：時間到記得帶孩子去打！新生兒疫苗接種時程表、疫苗種類報你知） 另外，兒童疫苗會導致自閉症（Autism）也是個謬誤，研究證實兒童疫苗和自閉症沒有直接的關聯，有許多孩童在接種後得到自閉症的案例，是因為接種的年齡，和自閉症的症狀開始出現的年齡剛好差不多，2者相繼發生是巧合，而並非因果關係。因此家長可以放心讓小孩接種兒童疫苗，因為這是保護他們，和身邊所有人免受傳染病侵害的最佳途徑。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

小孩有癲癇(Epilepsy)，看著他長大的同時，是否也經常擔心，這個疾病會影響他的身心發展呢？本文將介紹一些陪伴癲癇兒成長的建議，就算小孩有癲癇，有了家長的支持，幫助他們了解自己的疾病，小孩也能順利長大。 提供資訊幫忙處理心理問題 癲癇可能會造成小孩的心理問題，包括和同儕的交流，以及對自身疾病的擔憂、恐懼等。如果能讓小孩了解癲癇是甚麼、自己的大腦是怎麼運作的，還有癲癇發作時會發生什麼事，會有助於他們建立自信和能力感。因此建議家長盡量為小孩提供癲癇的相關資訊，同時給予情緒上的支持，幫他們管理自己的疾病。如果小孩的心理問題需要治療，在使用結合藥物、認知心理治療、行為介入治療，或任一組合療法前，務必將小孩正在使用的完整藥物清單交給醫師。 鼓勵小孩負責和獨立 小孩小的時候，癲癇發作家長當然應該在旁協助。但小孩愈大，他們會愈想變獨立和負責，如果認為小孩已經準備好、有意願且有能力管理自己的癲癇時，請鼓勵他自主照顧。可以讓小孩獨自練習自己與醫師溝通，並向小孩解釋讓他這麼做的重要性。家長別忘了在小孩自己就診後詢問目前的現況，參與小孩的問診過程，並一起討論、規劃未來的醫療計畫。 為小孩在各領域溝通協調 癲癇多少會讓小孩面臨一定程度的學習問題，所以不管在家中還是學校，小孩都會需要得到適當的支持和協助。小孩可能需要家長介入協助的領域包括語言治療、物理治療和職能治療。建議家長與小孩的醫護人員、教育人員、病友和病友家屬保持聯絡，有順暢的溝通管道，需要特別協助介入時才更好規劃。

嬰兒包巾（也稱襁褓）是一種多年傳承下來，用毯子包裹寶寶的古老藝術。在寶寶出生後的幾天內，身體的恆溫系統尚未健全，嬰兒包巾能幫助寶寶保持溫暖，也能減少寶寶睡覺時，被自己的身體晃動嚇醒的機會。對有些寶寶來說，布裹在身上的感覺很像子宮的壓力，能帶給他們安全感。當然，也有些寶寶可能不喜歡被這樣包住。無論如何，以下提供嬰兒包巾的方法及注意事項，父母們可以自行嘗試與調整。 嬰兒包巾的5個包裹步驟 1. 將包巾用的布鋪在平坦的表面，擺成菱形，並把頂端的一角往下折15公分。 2. 讓寶寶躺在布上，手微彎，放在胸前。 3. 從布的左邊一角開始裹起，將邊邊的角塞到寶寶的左臂下方，並調整一下空間。 4. 將底端的一角拉過左肩及左臂，裹在寶寶身上，並記得留一些空間讓寶寶伸展腿部。 5. 把布的右角從寶寶右側，繞到寶寶的背部，以完成包裹。 嬰兒包巾的6個安全重點 1. 鬆緊要剛好：包好時，寶寶還是要能伸展雙腳，並可以碰到自己的臀部。若包得太緊，寶寶的活動發展受影響，可能會出現臀部問題。 2. 勿蓋住臉：切記不要蓋住寶寶的臉。 3. 注意體溫：隨時確認不要讓寶寶的體溫過高，可以選較薄的毯子或平紋細布來包。 4. 若寶寶抗拒：如果寶寶不喜歡手臂受到束縛，把布塞在寶寶的腋下即可，不要包裹高過肩膀。 5. 包裹時間：只要寶寶的活動空間足夠，您可以自己決定要包多久。有些專家建議哺乳時不要用嬰兒包巾，因為讓寶寶的雙手能自在地探索周遭，寶寶哺乳時比較容易進入狀況。 6. 留意反應：時時觀察寶寶，以了解什麼時候可以停止用嬰兒包巾。例如若寶寶會開始踢開包巾的布時，就可以不用包了。若寶寶開始翻身且會趴睡、肢體動作變多，也可停止用嬰兒包巾，因為包巾的布可能會造成寶寶呼吸困難，或讓他們因不舒服而睡到一半醒來。

研究指出電磁波對人體的危害，相較於大人，對寶寶或尚未出生的胎兒都有較大的影響，可是現代人很難不用手機或平板，怎麼辦呢？沒關係，參考以下安全守則，爸媽們一樣可以繼續上網看劇回訊息。 寶寶頭骨薄較易受電磁波危害 手機的電磁波跟很多健康問題有關聯，例如致命的腦瘤。許多研究都證實，寶寶比成人對電磁波更沒抵抗力，甚至有研究發現，寶寶腦部能吸收比成人多兩倍的電磁波，骨髓中的電磁波含量更可以比成人多達十倍，這是因為寶寶的腦部組織、較薄的頭骨及較迷你的身軀使得他們更容易吸收輻射，對尚未出生的胎兒來說，他們的腦細胞更像沒有保護殼一樣，暴露在電磁波下危害健康的風險更高。（同場加映：嬰兒未滿6個月別喝開水！喝太多恐水中毒） 在寶寶旁使用手機的安全守則 使用會釋出電磁波的產品時，請與寶寶保持適當的距離，以手機為例，至少要離寶寶的耳部 15 公分。 手機只要在開機狀態下，就會不斷釋出電磁波，因此不使用時，還是得將它遠離身體，例如放在錢包或皮包內，盡量避免貼身放在身上。 孕婦請盡量將手機遠離腹部，媽媽亦不該在哺乳時使用手機。 小孩睡覺時，手機避免放置於臥室內。 儘量限制、縮短使用手機和平板的時間。 Wi-Fi 訊號發送器應裝設於遠離寶寶的地方。 （同場加映：寶寶出生前3個月～睡多久才正常？）

為了安撫哭泣的寶寶，很多新手爸媽半夜都要醒來好幾次，造成自己睡眠不足，並為此感到頭痛不已。如果這是您面臨的情況，不妨試試睡眠訓練，讓寶寶哭到累後自己睡著。您可能會懷疑，這種訓練是否真的有效？它會不會為親子關係帶來不良的影響？有興趣進行睡面訓練的爸媽，請繼續閱讀這篇文章，和我們一起探討這些問題吧。 睡眠訓練就是讓寶寶自己睡著 睡眠訓練就是當寶寶在夜間哭泣醒來時，爸媽讓寶寶獨自哭累睡著，以讓自己保有較好的睡眠品質。兒童睡眠專家吉兒．斯派瓦克(Jill Spivack)認為，爸媽應該帶4~6個月大的寶寶進行睡眠訓練。 爸媽可以為寶寶建立固定的睡眠時間，讓臥室保持安靜、昏暗，並當寶寶一出現睏意就把他抱進房間，且盡量不要讓寶寶養成挑剔的睡眠習慣，例如一定要聽搖籃曲，或需要被拍撫搖動才能睡著，不然一旦這些東西消失，他們就會哭得很厲害。 新生寶寶該睡多久？父母必知注意事項 訓練中有罪惡感還是要堅持 育兒顧問專家伊莉莎白．潘特利(Elizabeth Pantley)認為，爸媽應該堅持睡眠訓練。過程中，寶寶會用哭泣來表達不悅、恐懼、不適、寂寞或疼痛等情緒，對新手媽媽或許會像是一場酷刑，但請持續進行訓練，不要放棄。不過，雖然進行睡眠訓練的目的，是要讓寶寶自己停下哭鬧，並再度入睡，爸媽晚上仍應偷偷察看寶寶幾次，以確認寶寶安全無恙。 睡眠訓練無效是常態 如果睡眠訓練進行了一段時間，寶寶還是無法一覺到天亮，也不用擔心，因為這是很普遍的。根據美國《小兒科期刊》(Journal of Pediatrics)，84%的小還在出生3年後，仍有睡眠方面的問題。 專家對睡眠訓練的影響意見不一 根據美國費城兒童醫院睡眠中心(Sleep Center at CHOP)副主任喬迪·明德爾醫師(Jodi Mindell)表示，目前就短期內的影響 ，並沒有研究指出睡眠訓練對寶寶有害，反而對寶寶有很多優點。反之，哈佛大學(Harvard Univeresity)精神病學的助理教授邁可．科姆斯 (Michael Commons)則認為，讓寶寶過早獨立可能會增加創傷後壓力症候群(PTSD)的風險，因為寶寶的腦部仍在發育階段，過早的嚴苛訓練可能會對日後留下不良影響。

不少幼童在成長階段常喜歡挖鼻孔，有些即使已經進入國小就讀，仍改不了，甚至有吃鼻屎或將鼻屎隨意亂抹的習慣，不僅不衛生，也會讓人感到討厭；其實，挖鼻孔就是清潔鼻孔的行為，父母不必過度擔心；不過，若挖鼻孔的方法不當，例如手指不乾淨，便可能引起鼻孔感染，若頻率過高，也可能影響人際關係。 《Hello醫師》告訴您為什麼小孩愛挖鼻孔？同時分享5招改善孩子挖鼻孔習慣的方法。 為什麼小孩愛挖鼻孔？ 無聊或好奇：就像有些人無聊時會抓臉或玩手指頭，小孩習慣挖鼻孔，可能是因為無聊或好奇。 緊張焦慮：如同吸拇指、咬指甲或玩頭髮，挖鼻孔也可能是緊張的表現，但相對而言，焦慮程度較低。 過敏：過敏常使小孩亂挖鼻孔，因為過敏所產生的黏液，跟鼻涕乾掉的硬塊都會吸引他們的注意力。 5招改善愛挖鼻孔的壞習慣 1. 不指責、要教導 小孩當眾挖鼻孔，雖然會讓人覺得習慣不佳，但若一昧責怪、強迫制止或嘲笑方式，對小孩可能會產生反效果，誤認為挖鼻孔反而會吸引父母注意，或嘗試挑戰父母的容忍度；因此，建議以「以教代罵」，讓小孩了解為何不能挖鼻孔。 2. 教導實用的替代方案 有些父母會用道具來制止小孩挖鼻孔，例如拿繃帶將孩子的手指纏起來，但這樣只是在懲罰小孩，甚至會產生虐待小孩的爭議；建議教導孩子在鼻子感覺不舒服時，可以改用擤鼻涕方式代替挖鼻孔，或挖鼻孔時稍微迴避到旁邊角落，之後也要記得洗手。 3. 觀察並分散小孩注意力 觀察小孩喜歡在何時、何地及何種情況下挖鼻孔，如看電視或發呆等，並嘗試在他們挖鼻孔時，給他們一些東西，如玩具、書本，讓他們有事可做、分散注意力。 4. 嚴重情況請求助專家 若小孩挖鼻孔的習慣已經很嚴重，例如出現傷口，或演變成持續性的焦慮反應時，建議尋求專業醫師協助；其他孩童常見的焦慮反應還包含吸手指、挖鼻孔與睡眠障礙。 5. 耐心樂觀以待 當小孩漸漸長大，可能會慢慢培養其他興趣，並取代挖鼻孔的習慣；另外，小孩入學後，也可能因為不想被同學嘲笑，自然便會慢慢改掉挖鼻孔的習慣。 （圖片授權：達志影像）