親子教育

每到開學季，學校健康檢查都會測量孩子的身高，不少爸爸媽媽看到孩子比同學矮一截，難免開始擔心孩子是不是發育比較慢？ 其實，判斷孩子3~10歲身高是否正常，不能只和同齡孩子比較，也不建議只看一次測量結果，而是要搭配兒童生長曲線、身高對照表及長期成長趨勢綜合評估。 《Hello醫師》特別專訪原兒童成長診所陳奕成醫師，解析生長曲線的由來、判讀方式，以及孩子出現哪些發育問題建議就醫檢查，並整理3~10歲兒童身高、體重對照表，幫助家長正確掌握孩子的成長狀況。 3~10歲身高多少正常？兒童身高對照表輕鬆看 根據衛生福利部國民健康署公布的兒童生長曲線資料，3~10歲孩子的身高會隨著年齡逐漸增加，其中，3歲、5歲、7歲及10歲的男、女童的身高中位數如下：  3歲身高：男童約96.1公分、女童約95.1公分 5歲身高：男童約110.0公分、女童約109.4公分 7歲身高：男童約121.2公分、女童約120.3公分 10歲身高：男童約136.5公分、女童約137.5公分 身高中位數等同生長曲線中的PR50，也就是平均身高。PR（Percentile，百分位）代表孩子在同年齡、同性別的100位兒童中的相對位置，例如：身高PR25表示在100位孩子中，約有24位孩子比他矮，由低至高排序為第25名。 高於或低於PR50，不代表孩子發育過快或過慢。陳奕成醫師說明，一般而言，身高落在PR3~97之間皆屬正常範圍，家長們在評估孩子發育狀況時，應將測量結果搭配每年的長高速度與長期生長曲線綜合評估；但若孩子生長曲線位在PR15以下，且同時有飲食營養攝取不良，或在非刻意情況下，出現體重下降、肌肉或脂肪流失等狀況，建議接受進一步評估。 學齡前至青春期前，多數孩子每年約長高4至6公分。若家中小孩有以下4種情況，建議至小兒科或兒童內分泌科就醫檢查： 每年長高不足4公分 身高低於PR3（底標） 生長曲線持續往下跨越百分位 突然長得太快或提早發育  陳奕成醫師提醒家長查看身高對照表時，不能只關注小孩身高排在第幾名，而是需注意孩子是否沿著原本的生長曲線穩定前進，若持續往下跨越百分位，即使目前仍在一般範圍，也需要進一步評估。  0~18歲台灣男生身高對照表（單位：公分） 年級 年齡 底標(PR3) 低標(PR25) 均標 (PR50) 高標 (PR75) 頂標 (PR97) 嬰兒期 出生 46.3 48.6 49.9 51.2 53.4 嬰幼兒 1歲 71.3 74.1 75.7 77.4 80.2 幼兒期 2歲 82.1 85.8 87.8 89.9 93.6 幼兒園 (小班) 3歲 89.1 93.6 96.1 98.6 103.1 幼兒園 (中班) 4歲 95.4 100.5 103.5 106.2 111.2 幼兒園 (大班) 5歲 101.2 106.8 110 113.1 118.7 國小一年級 6歲 106.5 112.3 115.6 118.9 124.9 國小二年級 7歲 111.8 117.8 121.2 124.6 131.2 國小三年級 8歲 117 123.3 126.8 130.3 137.2 國小四年級 9歲 121.8 128 131.8 135.5 142.5 國小五年級 10歲 126 132.5 136.5 140.5 148.3 國小六年級 11歲 130.5 137.8 142 146.7 156.1 國中一年級 12歲 135.6 143.8 148.8 154.2 164.4 國中二年級 13歲 141.9 151.5 156.9 162 171 國中三年級 14歲 149.3 159 163.7 168.3 176 高中一年級 15歲 155.5 163.5 167.6 171.8 179 高中二年級 16歲 159.3 166.2 170 173.8 180.5 高中三年級 17歲 160.9 167.7 171.5 174.8 181.5 成年 18歲 161.2 168.2 172 175.3 182 0~18歲台灣女生身高對照表（單位：公分） 年級 年齡 底標(PR3) 低標(PR25) 均標 (PR50) 高標 (PR75) 頂標 (PR97) 嬰兒期 出生 45.6 47.9 49.1 50.4 52.7 嬰幼兒 1歲 69.2 72.3 74 75.8 78.9 幼兒期 2歲 80.3 84.2 86.4 88.6 92.5 幼兒園 (小班) 3歲 87.9 92.5 95.1 97.6 102.2 幼兒園 (中班) 4歲 94.6 99.8 102.7 105.6 110.8 幼兒園 (大班) 5歲 100.5 106.2 109.4 112.6 118.4 國小一年級 6歲 105.5 111.3 114.8 118 124.2 國小二年級 7歲 110.6 116.4 120.3 123.5 130.1 國小三年級 8歲 115.7 122 125.8 129.2 136.5 國小四年級 9歲 120.7 127.5 131.3 135.4 143.5 國小五年級 10歲 125.8 133 137.5 142.3 150.8 國小六年級 11歲 131.8 139.8 144.5 149.4 157.3 國中一年級 12歲 137.9 146.3 150.5 154.9 161.8 國中二年級 13歲 143.2 150.7 154.5 158.4 164.8 國中三年級 14歲 146.8 153.2 156.8 160.4 167 高中一年級 15歲 148.5 154.5 157.9 161.5 168.2 高中二年級 16歲 149.5 155.3 158.7 162.3 168.8 高中三年級 17歲 150 155.8 159.3 162.8 169 成年 18歲 150.2 156 159.5 163 169.2 3~10歲體重多少正常？0~18歲兒童體重對照表 除了身高之外，體重也是評估孩子生長發育的重要指標，建議將身高、體重以及長期生長曲線綜合判斷，才能更完整了解孩子的發育狀況。 根據兒童生長曲線資料，不同年齡與性別的孩子，正常體重範圍會有所差異。家長可參考下方體重對照表，了解孩子目前的體重大約落在哪個範圍。 0~18歲台灣男生體重對照表（單位：公斤） 年級 年齡 底標(PR3) 低標(PR25) 均標 (PR50) 高標 (PR75) 頂標 (PR97) 嬰兒期 出生 2.5 3 3.3 3.7 4.3 嬰幼兒 1歲 7.8 9 9.6 10.4 11.8 幼兒期 2歲 9.8 11.3 12.2 13.1 15.1 幼兒園 (小班) 3歲 11.4 13.2 14.3 15.6 18 幼兒園 (中班) 4歲 12.9 15 16.3 17.8 20.9 幼兒園 (大班) 5歲 14.3 16.7 18.3 20.1 23.8 國小一年級 6歲 16.3 19 20.9 23.2 29.2 國小二年級 7歲 18.4 21.3 23.6 26.3 34.7 國小三年級 8歲 20.3 23.8 26.3 29.6 40.2 國小四年級 9歲 22.1 26 28.8 32.7 44.3 國小五年級 10歲 24 28.4 31.5 36 48.6 國小六年級 11歲 26.3 31.4 35.3 40.8 54.8 國中一年級 12歲 29.3 35.2 40.3 46.5 61.5 國中二年級 13歲 32.8 40.7 46.5 53 68.5 國中三年級 14歲 38 46.8 52.5 58.7 74.3 高中一年級 15歲 43 51.3 56.5 62.5 77.6 高中二年級 16歲 46.8 54.1 59 65 79.3 高中三年級 17歲 49.3 56.1 61 66.6 80 成年 18歲 50.5 57.2 62.1 67.8 81 0~18歲台灣女生體重對照表（單位：公斤） 年級 年齡 底標(PR3) 低標(PR25) 均標 (PR50) 高標 (PR75) 頂標 (PR97) 嬰兒期 出生 2.4 2.9 3.2 3.6 4.2 嬰幼兒 1歲 7.1 8.2 8.9 9.7 11.3 幼兒期 2歲 9.2 10.6 11.5 12.5 14.6 幼兒園 (小班) 3歲 11 12.7 13.9 15.1 17.8 幼兒園 (中班) 4歲 12.5 14.7 16.1 17.7 21.1 幼兒園 (大班) 5歲 14 16.5 18.2 20.2 24.4 國小一年級 6歲 15.9 18.5 20.5 22.8 28.6 國小二年級 7歲 17.8 20.6 22.8 25.3 32.9 國小三年級 8歲 19.6 22.8 25.4 28.4 37.8 國小四年級 9歲 21.5 25.3 28.2 32.1 42.8 國小五年級 10歲 23.8 28.3 31.8 36.7 47.3 國小六年級 11歲 26.5 32.5 36.9 42.2 52.7 國中一年級 12歲 29.8 37.1 41.7 47 57.8 國中二年級 13歲 33.5 40.9 45.4 50.5 61.2 國中三年級 14歲 37.1 43.8 48.1 53 63.9 高中一年級 15歲 39.3 45.7 49.6 54.5 65.5 高中二年級 16歲 40.5 46.7 50.5 55 66.2 高中三年級 17歲 41.5 47.2 51 55 66.7 成年 18歲 41.8 47.5 51.2 55.2 67 陳奕成醫師指出，身高主要反映孩子長期的骨骼生長，而體重則較容易受到近期的營養攝取或急性疾病影響。如果只單看身高，較難判斷孩子是單純因基因而矮小，還是身體正處於慢性發炎或營養不良。唯有將「身高、體重與長期生長曲線」綜合交叉比對，才能拼湊孩子身體真實樣貌。 陳奕成醫師以3種不同的情境舉例，說明應如何綜合判斷： 6歲男孩身高110公分、體重20公斤，一年長高6公分：雖然身高約PR10，但體重正常、生長曲線穩定，因此判斷身高較可能與遺傳因素有關。 7歲女孩身高112公分、體重16公斤，一年僅長高3公分，且身高、體重百分位皆持續下降：需進一步評估，是否有營養不足或慢性疾病等問題。 8歲男孩身高122公分、體重32公斤，雖然體重明顯增加，但一年僅長高3公分：需進一步排除甲狀腺、皮質醇或其他可能影響生長發育的內分泌問題。  上述案例僅為示意，每位小朋友的成長狀況，仍需由醫師根據孩子的身高、體重、生長速度與整體健康狀況進行評估。 生長曲線身高體重的數據是哪來的？ 身高、體重對照表的數據是來自衛生福利部國民健康署目前公布的0~7歲兒童生長曲線，結合世界衛生組織（WHO）兒童生長標準與台灣兒科研究成果，具備權威參考性。 其中，0至5歲採用WHO兒童生長標準；5至7歲則參考中國醫藥大學兒科學教授陳偉德醫師，以及台大醫院小兒部教授張美惠醫師於2010年發表的研究成果，透過針對台灣兒童生長資料進行統計分析，建立符合本土兒童成長狀況的參考值。 陳奕成醫師表示，這些資料並不是單純記錄「過去孩子平均長多高」，而是呈現健康環境下兒童應有的成長軌跡。由於評估兒童發育時，重點在於長期成長趨勢，因此即使研究數據經過多年，仍具有重要的參考價值。 掌握3~10歲長高黃金期！3大關鍵幫助孩子穩定成長 孩子的身高受到先天遺傳與後天環境共同影響，雖然父母身高與孩子成長潛力有關，但營養攝取、睡眠、運動等生活因素，也會影響孩子的發育狀況。 陳奕成醫師說明，兒童成長並非一路等速發展，各階段的生長速度有所不同： 幼兒期：處於快速成長階段，出生後第一年約可長高約25公分，第二年約長高10至12公分，3歲後成長速度逐漸趨於穩定 學齡期：多數孩子每年約長高4至6公分 青春期：女孩生長高峰一年可接近8~9公分，男孩可達9~10公分以上，但生長板也會逐步成熟 對於希望孩子順利發育長高的父母，建議可從以下3個面向著手： 1. 規律作息：睡眠是成長的重要基礎 充足睡眠有助於孩子維持正常生理機能，是成長過程中的重要環節。家長應協助孩子建立固定睡眠時間，避免長期熬夜或睡眠不足；進入青春期後，更應留意作息，避免錯過生長衝刺階段。 2. 均衡營養：補足成長所需關鍵營養素 孩子順利發育成長除了總熱量攝取要充足，也應注意蛋白質、鈣質及其他微量營養素是否足夠，以下多種營養素共同提供成長所需材料： 重要營養素 對孩子成長的幫助 酪蛋白磷酸胜肽（簡稱CPPs） 可與鈣結合，幫助維持鈣的溶解度，提高鈣質利用率 維生素K2 & D3 維生素D3有助鈣吸收，維生素K2參與骨骼相關蛋白作用 優質蛋白 提供肌肉、骨骼及生長相關組織所需原料 鈣 為骨骼礦化的重要營養素，有助維持骨骼健康 3. 適當運動：增加活動量，促進生長發育 規律活動不僅有助於維持健康體態，也能促進肌肉與骨骼發展。家長可鼓勵孩子培養每日運動習慣，進行如跑跳、打球或戶外活動。 陳奕成醫師強調，孩子若有偏食、挑食或正餐攝取不足等情況，首先仍建議先協助孩子建立良好的飲食習慣，例如：固定三餐與點心時間、避免餐前吃過多零食或含糖飲料；也能安排飯前1至2小時進行適量運動，讓孩子自然產生飢餓感，有助提升食慾。 若孩子長期食量不足、飲食種類過於單一、身高或體重百分位持續下降，或因疾病、咀嚼及吞嚥問題而無法攝取足夠營養，可在醫師或營養師評估後考慮兒童營養補充品。 　 挑選兒童營養補充品時，建議留意以下4個原則： 符合孩子年齡需求：選擇適合孩子年齡設計的產品，較能符合不同成長階段的營養需求。 營養成分完整：除了熱量之外，留意是否含有優質蛋白質、鈣、維生素D3、維生素K2及酪蛋白磷酸胜肽（CPPs）等成長所需營養。 留意糖分及過敏原：購買前查看營養標示及成分，了解含糖量，以及是否含有可能引起過敏的原料。 避免影響正餐攝取：營養補充品是協助補充不足的營養，而非取代正餐，應依照醫師或營養師指示補充。 陳奕成醫師提醒，想讓孩子維持良好的成長狀況，仍應以規律作息、均衡飲食及適當運動為基礎，再依孩子個別需求適度搭配營養補充品作為補給。 兒童身高常見問答 Q1：3歲、4歲、5歲身高多少才正常？ 3至5歲孩子的身高落在兒童生長曲線PR3至PR97之間，一般都屬於正常範圍。可參照以下身高對照表： 對應年紀身高 男童PR3~PR97 男童PR50 女童PR3~PR97 女童PR50 3歲身高 89.1~103.1公分 96.1公分 87.9~102.2公分 95.1公分 4歲身高 95.4~111.2公分 103.5公分 102.7 ~110.8公分 102.7公分 5歲身高 101.2~118.7公分 110.0公分 100.5 ~118.4公分 109.4公分 若一年長高不足4公分，或生長曲線持續下降，建議就醫評估。 Q2：6歲、7歲、8歲身高多少才正常？ 6至8歲孩子通常每年約長高4至6公分，身高落在PR3至PR97且生長曲線穩定，即屬正常。可參考以下身高對照表： 對應年紀身高 男童PR3~PR97 男童PR50 女童PR3~PR97 女童PR50 6歲身高 106.5~124.9公分 115.6公分 105.5~124.2公分 114.8公分 7歲身高 111.8~131.2公分 121.2公分 110.6~130.1公分 120.3公分 8歲身高 117.0~137.2公分 126.8公分 115.7~136.5公分 125.8公分 Q3：9歲、10歲身高多少才正常？女生比男生高正常嗎？ 由於女孩通常比男孩提早進入青春期，因此10歲左右女生身高略高於男生，也是常見且正常的發育現象。建議評估時，仍以兒童生長曲線及整體發育情況作為判斷依據，而非單純比較身高數值。 對應年紀身高 男童PR3~PR97 男童PR50 女童PR3~PR97 女童PR50 9歲身高 121.8 ~142.5公分 131.8公分 120.7 ~143.5公分 131.3公分 10歲身高 126.0 ~148.3公分 136.5公分 125.8 ~150.8公分 137.5公分 一般而言，10歲以下兒童，身高落在PR3至PR97且生長曲線穩定，即屬正常。但若孩子生長曲線位在PR15以下，且同時有飲食營養攝取不良，或在非刻意情況下，出現體重下降、肌肉或脂肪流失等狀況，建議接受進一步評估。 Q4：孩子吃了很多高鈣食物，為什麼身高還是長很慢？ 陳奕成醫師指出，鈣的主要功能是幫助骨骼礦化、維持骨骼健康，若欲順利發育長高，還需要充足熱量、優質蛋白質、維生素D，以及規律運動與良好睡眠等多項因素共同配合。 如果已攝取高鈣食物卻還是長得慢，可以確認有沒有下面4種狀況以進行改善，並可搭配有酪蛋白磷酸胜肽（CPPs）的補給品來加速鈣質吸收： […]