親子教育

不管任何年紀，只要是人都會喜歡探索自己的身體，享受興奮感，小孩也不例外，就跟成人一樣，也會因為好奇心與舒適感而自慰。不過這種行為在童年探索期屬於正常現象，父母不必驚慌。 發現寶寶自慰時父母請這麼做 不要慌張 自慰是安全的，並不會造成生理或心理上的問題。其實小孩還不知道性是什麼，他們的自慰並不伴隨性慾，只是純粹喜歡舒服的感覺；然而，若自慰的頻率過高，代表小孩可能有潛在的問題。美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)表示，焦慮、不知所措的情緒或缺乏父母關心，都可能引發小孩過度自慰，在這種情況下，最好尋求專業協助。 視而不見 為了避免小孩日後受到性侵犯，大部分的父母都會教導小孩如何建立身體的界線，例如私處不能被自己以外的人觸碰。有些父母會將這個議題擴展到自慰，然而隱私權的概念對3歲大的小孩來說沒有意義，他們只是在憑直覺探索身體。一旦試圖阻止小孩自慰，小孩可能會因為好奇心而更頻繁地嘗試，因此在這個階段，視而不見、設法分散孩子的注意力，會比極力制止來得好。 分散注意 就像其他壞習慣，如挖鼻孔、咬指甲或吸拇指，小孩可能會因為無聊而開始自慰。雖然知道小孩自慰是可接受的行為，但若自己的小孩在別人面前自慰，還是會讓人尷尬不已；建議可在此時採取幫助分散孩子注意力的方法，例如給小孩玩具，讓孩子的手不會一直擺在私密部位附近。 注意自己的反應 父母對小孩自慰的反應，會深深影響小孩日後對性的感受，如果家長反應過度、對小孩生氣，會讓小孩對自慰留下陰影，讓他們覺得這樣的行為是骯髒或不好的，並在往後的人生，對性或愉悅感產生羞恥和內疚的想法。 若真的很在意小孩自慰，問題可能來自家長本身，而不是小孩；很多人在長大的過程中都對性感到困惑，因此不知道如何與小孩一起面對這方面的問題。建議家長可以與其他父母或醫師分享自己的感受，並從中獲得一些處理的建議。

如果家中寶寶有生殖器腫大、眼睛斜視、鬥雞眼等看似怪異的情形，請不要擔心，在新生兒身上，這些現象可能是正常的。以下介紹寶寶可能看起來令人擔心的正常狀況，以及真正需注意的異常警訊。 寶寶鼻涕多不停打噴嚏 小兒科醫學專家指出，媽媽在懷孕期間，體內過多的荷爾蒙會導致寶寶鼻孔裡產生較多黏液。荷爾蒙也會使寶寶的鼻黏膜變厚，使寶寶的呼吸道比較容易阻塞。藉由打噴嚏刺激呼吸道，寶寶可以將異物排出。當然，家長也可以使用吸鼻器，用人工的方式幫助寶寶舒緩鼻塞的不適。 異常：如果寶寶打噴嚏的情況變成咳嗽或氣喘（Asthma），最好立即帶去看醫師，因為很有可能是感染或過敏。 寶寶的生殖器腫大 不管寶寶的性別是男或女都一樣，如果寶寶的生殖器跟身體的大小相比，比例看起來較大是正常的。這是因為剛出生不久，荷爾蒙和水分仍然會儲存在寶寶的生殖器中，使得寶寶的生殖器有腫脹的現象。男寶寶可能會睪丸腫大，女寶寶則會陰唇腫大。 異常：要讓腫脹的情形消退需要一些時間，但如果出生 1~2 個星期後，寶寶的生殖器仍然腫脹，尤其是男寶寶，請儘快帶寶寶去看醫師，尋求專業的醫療協助。 寶寶頭尖尖 形狀成錐型 看到剛出生的寶寶頭型是圓錐狀時，你可能會驚慌失措，並認為寶寶的頭型將永遠如此。其實不用擔心，這是一個很自然的現象。由於母親的產道很窄，為了生產順利，寶寶的頭會自然的順應產道，被塑成尖尖的形狀。寶寶剛出生的前幾週，頭型可能會看起來很奇怪，但幾個星期後頭型就會恢復正常。 此外，寶寶頭部的某些地方也有可能是平的，這是因為寶寶睡覺時會側一邊，加上長時間躺著所致。若想避免寶寶頭型被睡扁，建議在寶寶睡覺時，定時變換躺著的方向，或是經常抱著，一邊變換位置一邊跟寶寶說話。 異常：如果過了幾個月寶寶的頭型仍然很奇怪，請尋求醫師的專業協助。 （總是很難哄寶寶入睡？請參考：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡） 眼睛斜視或鬥雞眼 寶寶因為有很多新事物要學習，加上眼部肌肉的調節功能尚未發展完全，眼睛也還沒有對焦能力，因此兩眼移動會不協調，有時甚至會產生斜視或鬥雞眼的現象。然而，隨著時間成長，寶寶的視力將會愈來愈好。 異常：仔細檢查寶寶兩邊瞳孔在動的時候，是否方向一致。如果寶寶六個月大時仍然有斜視、鬥雞眼的現象，請帶去看醫師，以尋求專業協助。

新生兒該不該用包巾（指將孩子裹在棉布裡，也稱襁褓），很多新手父母會擔心其方法及安全性，根據衛生福利部的統計，台灣在 2013~2015 年內有 110 個小生命，因為嬰兒猝死症候群（SIDS）而來不及長大，身為父母者一定都會擔心這種事，因此本文將為新手父母介紹嬰兒猝死、包巾的使用方法與注意事項。（延伸閱讀：嬰兒第3週：眼睛聚焦 預防嬰兒猝死） 什麼是嬰兒猝死症候群？ 嬰兒猝死症候群是指一歲以下的嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程，並檢視臨床病史等詳細調查後，仍未能找到死因者。 美國兒童醫學期刊（JAMA Pediatrics）的研究顯示，嬰兒的睡姿及其環境，是導致孩子猝死的因素之一。對此，美國兒科學會（American Academy of Pediatrics，簡稱 AAP）指出，只有使用正確的包巾方法，嬰兒才能得到安撫且睡眠品質較好。 5個安全使用嬰兒包巾的方法 1. 臉部朝上，雙腳可自由伸展 嬰兒躺著時要臉部朝上，並確保雙腳和臀部有自由伸展和活動的空間，千萬別把雙腳固定住，因為這樣可能導致發展性髖關節發育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，簡稱DDH），當嬰兒學會翻身後，父母就可以停用包巾了。（同場加映：嬰兒第25週：氣喘很常見 仰睡防猝死） 2. 選用輕薄棉布，避免寶寶過熱 建議選擇棉質平紋細布的包巾，不要使用毯子或一塊鬆散的布，因為一旦棉布蓋在嬰兒臉上，就可能導致窒息。如果父母想和寶寶一起睡，建議不要使用包巾，因為父母的衣服可能在睡覺時，不小心蓋在嬰兒身上，造成嬰兒過熱，導致流汗、頭髮濕、臉頰紅、長汗疹、呼吸急促，甚至可能猝死。（寶寶肌膚很脆弱，請看：胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀） 此外，酷熱的環境也不適合用嬰兒包巾，特別是夏天，或是沒空調的室內，因為嬰兒身體若過熱，會提高猝死率。 3. 包巾愈早開始用愈好 父母若想要包裏寶寶，建議從出生就開始，因為可能再過幾個月，寶寶就不需仰賴包巾了，有的孩子兩、三個月大時，就會翻身了，這時他們反而容易因被包巾限制移動而覺得不適。 4. 觀察孩子趴撐的時間 一般來說，嬰兒包巾通常可以持續使用到寶寶四到五個月大，如父母可以試著將孩子的一隻手臂露出來，如果觀察幾天孩子都沒哭鬧的話，就可以停用包巾了。 另外，若發現孩子在趴撐時間（Tummy Time，又稱俯臥時間）很活躍，像是以肚子撐著身體活動的時間變長，也代表孩子已經不再需要包巾了。（延伸閱讀：擔心寶寶扁扁頭？按摩趴臥多讓脖子動） 5. 包巾不是必需品 當父母發現孩子對包巾產生抗拒，索性不要使用也無所謂，因為並非每個孩子都需要被包起來，孩子感到舒服才是最重要的。

寶寶出生後，不少父母們要忙著照顧寶寶哺乳、洗澡等事宜，家庭、工作兩頭燒，各種失眠、工作壓力與財務負擔的煩惱也接踵而至；但只要看到寶貝露出的第一個微笑，任何煩惱都馬上拋到九霄雲外；其實，寶寶第一次微笑不只意味著開心，也代表寶寶逐漸具備社交和辨識臉孔的能力。《Hello醫師》帶您一起探索寶寶第一次微笑的背後蘊含的意義！ 寶寶的第一次微笑代表什麼？ 寶寶的第一個微笑，在身心發展上有重大意義，它代表寶寶以下重大成長進展： 視力發展：代表寶寶的視力已經可以對焦物體，也具有辨識能力。 大腦和神經系統：代表寶寶的大腦和神經系統較為成熟，笑容不只是反射性，而是表達情緒，以及展開互動的溝通方式。（推薦閱讀：寶寶怎麼笑了，6種行為秒懂他們內心） 如何辨別寶寶第一次微笑？ 寶寶約2個月大時就會停止反射性微笑，在3個月大時，就能釋出真正的笑容了，不過反射性微笑跟真實的微笑有什麼差異呢？我們可以根據微笑的時間點和持續的時間作判斷： 反射性微笑：可能突然發生在寶寶睡覺或感覺疲倦時，時間較短。 真正的微笑：在特定狀況下，針對特定事物或事件，持續地微笑。 真實的微笑也會透露寶寶眼神中所含的情緒，父母也能透過一些方式，來和寶寶多作互動，例如：跟寶寶說話、固定與寶寶眼神接觸，或是陪寶寶一起笑；有些父母則會模仿動物的有趣聲音，或擺出滑稽表情來逗寶寶，也很有效果。 另外，父母也可以模仿動物的行為或玩躲貓貓，並給寶寶一些時間來做反應，但請記得不要過度頻繁，因為寶寶還無法處理太多的情緒，過多的刺激會導致寶寶對某些動作失去興趣。（同場加映：嬰兒牙牙學語在說什麼？這樣做聽懂並回應寶寶說的話） 父母如何應對寶寶笑了？ 寶寶學會微笑後，會一直露出笑容，父母也應給予笑容作為回應，因為寶寶看到對方笑了，也會一直展露笑顏；起初，寶寶只會對逗他笑的人做反應，但慢慢地，隨著寶寶的視力日漸變好，會開始主動對自己喜歡的人事物微笑；當寶寶在學會咧嘴笑後，約在5個月大時，寶寶可能會開心地露出笑容並伴隨著笑聲。 寶寶一直不笑，怎麼辦？ 寶寶展露笑容的時間點不太一樣，有些寶寶出現得早，有些寶寶則需要多一點時間，然而，若寶寶到三個月大左右，還是不見笑容的話，可以諮詢看看小兒科醫師，了解確切狀況。（推薦閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話）

隨著國民的環保意識抬頭，許多新手父母開始擔心紙尿褲的材質，會影響寶寶的健康，甚至可能造成尿布疹(Diaper rash)，因此，在台灣有父母們共同創立了推廣布尿布的協會，希望藉此推廣使用對地球友善、成本又低的布尿布。若您還在考慮該用哪一種尿布，以下對於布尿布與紙尿褲的5點比一比，供您參考。 1. 寶寶的排便與屁股通風 布尿布：布尿布因為沒辦法吸乾所有的水分，所以寶寶一旦尿了或便便了，馬上就會感覺到屁股不舒服，但父母剛好能藉這機會，訓練寶寶排便，尿布的更換也會比較頻繁，因此有助於寶寶的皮膚保持通風乾爽，不會過分潮濕，可降低皮膚受感染的機率。另外，布尿布的材質主要為棉、麻、竹等天然纖維，觸感較舒服。 紙尿褲：紙尿褲的吸水能力非常強，所以寶寶根本不會感覺到尿尿和大便帶來的潮濕和不便，因此更換也較不頻繁，加上紙尿褲有3層：內層、吸水層與防水層，一旦尿了沒有馬上換穿，就容易悶著。紙尿褲的材質多為結合塑性纖維製成的不織布，或生物塑膠，有的紙尿褲上層還會用隔離霜處理，保護肌膚不受刺激。 2. 尿布3年的用量與價格 布尿布：布尿布最大的優勢，就是它的重複使用性(甚至第二胎也可續用)，尿布髒了洗一洗就可以繼續用，以寶寶的尿布期一般為3年來計算，一天平均更換8次，若隔天才清洗，則需要準備16件做替換。布尿布包含了學習褲和尿布墊，建議父母選購時挑選可調整尺寸的防水學習褲，就不需隨著孩子長大而買新的，只需多加一張尿布墊即可。若購買台灣製的學習褲和尿布墊，便宜的一件學習褲加一塊尿布墊，共100元有找，3年的花費約1,600元。 紙尿褲：紙尿褲由於沒法更換，用完就要買新的，隨著寶寶成長共分6種尺寸，單件價格最小尺寸便宜的4元起跳，至最大尺寸16元，同樣以一天8件計算，3年共需8,640件紙尿褲，也就是至少34,560元以上，這還只是用最小尺寸的4元來計算而已，就算取中間值10元，3年也要86,400元。 3. 尿布疹的發生機率 布尿布：布尿布必須時常更換，不然寶寶就會出現尿布疹，若父母發現即使換了尿布還是有異味，就代表仍有細菌存留在尿布上，應該馬上換掉洗乾淨。有的寶寶會對聚氨酯層壓板(PUL)材質過敏，有的則對潮濕過敏，這是因為皮膚直接接觸到水分的關係，尤其會發生在無法頻繁更換尿布的晚上，因此，父母可以在尿布上加排汗層隔開它。 紙尿褲：針對紙尿褲的超強吸水能力，美國賓州大學(University of Pennsylvania)皮膚科臨床教授布魯斯布羅德(Bruce Brod)表示，紙尿褲能吸收比它重好幾倍的液體，相較對皮膚比較好，但父母也要留心，若紙尿褲有橡膠、黏合劑、芳香等成分，有的小孩會對此過敏，而患上尿布疹。此外，若長時間不更換，可能會導致男嬰的陰囊溫度過高，造成精子數量減少。 4. 大便的處理與對環境的影響 布尿布：由於布尿布需要用水洗，因此寶寶的尿尿和便便，會以汙水的形態排往化糞池，不會對環境造成傷害，唯一的缺點就是過程中會浪費大量的水，而且用熱水消毒尿布，將會更耗能量。現在市面上的布尿布多採用不同造型設計和織物，外圍一般是防水的塑料材質，內層則是天然纖維或超細纖維，黏扣則有塑膠卡扣、尼龍搭扣，或較環保的亞麻貼。 紙尿褲：紙尿褲用後即丟，一件紙尿褲預計需250~500年才能被完全分解，若處理不當，附在寶寶排泄物上的細菌，可能會造成地下水源的汙染，引發傳染病。有些紙尿褲對環境的破壞很大，加拿大麥吉爾大學(McGill University)的喬蘇瓦茲博士(Joe Schwarcz)指出，紙尿褲中有無法被分解的聚丙烯(Polypropylene)，以及要透過大量伐木才能獲取的木漿。 5. 尿布的成分 布尿布：一般的布尿布不會含對寶寶有害的化學物質，但父母還是要小心，有的布尿布內側，會用聚脂纖維羊毛製成(一種石油合成材料)，想避免人造材質的話，父母可選購天然纖維的布尿布。 紙尿褲：紙尿褲的成分一直都讓人很擔心，父母在購買時務必先確認商品成分的安全性，也可以先上網做好功課，以免危害寶寶的健康。紙尿褲可能有的危險成分包括：超吸收性聚合體(Super Absorbent Polymer，簡稱SAP)、戴奧辛(Dioxin)、 苯二甲酸酯(Phthalates)、芳香及染料，其中戴奧辛最恐怖，它是被美國環境保護署(EPA)列為劇毒性最高的致癌物質。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

新手爸媽對於寶寶的一舉一動，總是滿懷關心，除了注意寶寶飲食、洗澡、睡眠等生活起居之外，也常常觀察何時寶寶能坐起來，接著出現爬、站、走等更多動作，甚至能和父母開口發聲與互動。父母們別擔心，請耐心閱讀以下文章，我們會分享許多關於寶寶的資訊，供父母參考，幫助父母成為寶寶坐起來的重要推手。 寶寶什麼時候能坐起來？ 寶寶在四到七個月大時，大部分會學著坐起來，這時，寶寶已經會翻身並能抬頭了，在八個月大時，寶寶也許能不依靠他人協助，就坐起來好幾分鐘。 寶寶如何坐起來？ 當然，父母可以隨時輔助寶寶坐起來，但別心急，必須等到寶寶學會控制頭部後，才能獨自完成坐起來的動作。在四個月大時，寶寶頸部及頭部肌肉會快速增長，變得更加強壯，讓寶寶在躺著或趴著時，能夠抬起頭，接下來，寶寶會學著用手臂支撐身體重量，將胸部撐起，約莫一個月後，寶寶差不多就能自己坐起來一小段時間。但無論如何，建議父母應該待在寶寶身邊，避免寶寶在過程中跌倒，等再過一段時間，寶寶就能用手臂保持平衡。一般來說，寶寶在八個月大的時候，大概就能不依靠他人協助，就獨自坐起來，並開始用雙手探索身旁的世界。 父母耐心助練習 寶寶坐起來的過程裡，父母需要協助的，就是給寶寶坐起來的練習機會。父母可以讓寶寶躺著，輕輕抓住小手，向前拉至坐姿，等寶寶準備好的時候，很自然就能坐好，然而，請多注意寶寶的身體情況，千萬別勉強寶寶坐起來，心急只會揠苗助長，要多注意寶寶安全。（延伸閱讀：嬰兒第20週：練習坐得穩 忌過度搖晃） 若寶寶經過父母的協助，仍然無法保持平衡，那代表寶寶坐起來的時機還沒到，請讓寶寶先休息，之後再嘗試。如果寶寶才剛開始學坐，很快就顯得疲倦，或表現出煩躁的樣子，這時也不要強迫寶寶一直坐起來，請讓寶寶躺下來休息。 每個寶寶都有自己的生長進度，若寶寶五個月大仍不會坐，父母也不需要過度擔心，因為有些小孩要到九個月大才會坐，父母請先注意寶寶的身體狀況，確認寶寶沒有感冒、生病，接著，只要持續協助、鼓勵寶寶練習坐起來，寶寶遲早會達成這個里程碑的。 寶寶坐起來了，然後呢？ 寶寶經過一段時間的努力，終於成功坐起來之後，肌肉也愈來愈有力，寶寶可能開始學爬、學站與走，接下來，就等寶寶跨出第一步囉！（延伸閱讀：嬰兒第48週：踏出第一步 戒奶嘴時機）

新手爸媽除了常遇到餵寶寶的問題之外，有時可能會想「到底何時能鼓勵寶寶自己進食呢？」如果寶寶能學會用手把食物送進嘴巴裡，甚至可以使用湯匙用餐，對於沒日沒夜照料寶寶：看寶寶睡、看寶寶吃的爸媽來說，絕對是一件有進展的成就，本文中我們將會分享一些小技巧，來協助爸媽們教導寶寶自主進食，寶寶從需要爸媽一口口餵食，到能掌握進食方法的過程中，相信會令爸媽們頗有成就感。 寶寶學習自主進食的最佳時機 一般而言，寶寶7~8個月大時，應該已經能自己坐穩，爸媽就可以開始教導寶寶，開始練習用自己手指抓取物品，若爸媽觀察到寶寶已經能做到以下4種動作了，那就可以開始教他自己吃東西了： 能夠自己坐穩 愛把東西放進嘴裡 開始咀嚼的動作 餵奶時會用手握住乳房或奶瓶 如何鼓勵寶寶自主進食？ 首先，爸媽要耐心給寶寶適當的機會來練習進食。第一步要提供寶寶一些好入口的食物，食物體積不宜過大，以免寶寶噎到。為避免一次給太多食物，寶寶可能較難拿取、不好進食，甚至不小心把食物弄掉，爸媽可以將食物切成4~5小份，並放到寶寶盤子裡，寶寶一邊吃的時候，爸媽再慢慢添加食物。同時，爸媽也應該在寶寶練習拿杯子或其他餐具時，多給予鼓勵，來建立寶寶的信心，然而，若寶寶還不擅使用餐具，也別心急，爸媽可以循序漸進指導寶寶，並給予寶寶多一些機會去嘗試。 哪些食物適合來練習？ 讓寶寶練習自主進食的食物應有所挑選，建議該類食物應能做成泥狀，或切成碗豆大小，能放在湯匙上面為佳，適合的食物，諸如起司、水果切丁(香蕉、梨子、芒果等)，或其他質地柔軟，且營養充足的食物，另外，麵包跟煮熟的義大利麵也可以列入考慮。 寶寶自主進食要小心噎到 爸媽有耐心指導寶寶，讓他們嘗試自主進食的同時，也要多注意寶寶被食物噎到的情況。因此，在挑選食物時就應有準備，如同上述，質地較軟、切成小塊狀，並能放在湯匙上的食物，比較適合給寶寶練習，相反地，質地太硬、未切塊的食物，例如整顆水果、生的塊狀蔬菜或內臟等，因為這類食物對寶寶不好處理，難以咬碎，甚至容易導致寶寶噎到，所以，爸媽應讓寶寶練習自主進食的同時，多留意是否有噎到的徵兆。