親子教育

台灣幾乎一年四季都有蚊子，大人、小孩都難逃蚊子叮咬，但嬰兒被咬時，症狀往往更為嚴重，不只皮膚腫大、有硬塊，有時還會產生水泡，究竟為何如此？出現硬塊原因為何？皮膚紅腫不消該麼辦？要幫嬰兒擦什麼藥？《Hello醫師》一次為您解答！ 小孩被蚊子咬腫很大硬硬的，為什麼呢？ 小孩被蚊子咬的腫包特別大、有硬塊，主要是因為小孩對蚊子唾液特別敏感。人體在接受外來過敏原時，通常會經歷以下4個階段： 初次接觸：當嬰兒初次被蚊子叮咬時，通常不會出現明顯腫包，因為身體的免疫系統還不認識蚊子唾液，但經過叮咬後，免疫系統就會建檔，對蚊子唾液進行致敏化（Sensitization），以預備未來的侵犯。 過敏反應：若嬰兒再次被蚊子叮咬，此時免疫系統已經認識敵人了，就會產生免疫反應：叮咬處約3~4小時就會腫起，並在24~36小時內達到最腫；若再被多咬幾次，身體免疫反應會更激烈，腫得更快也更大。 去致敏化：經過數次的過敏反應後，若身體持續被蚊子叮咬，免疫系統也認定蚊子唾液對人體並無大害，便會開始去致敏化，降低各種過敏反應。 低過敏反應：隨著免疫系統對蚊子唾液的敏感度不斷降低，漸漸地，身體就不會對蚊子叮咬產生太大反應，被咬處也只是稍微紅腫、發癢；這就是大人與小孩被蚊子叮咬後，症狀不同的主要原因。 由上可知，隨著小孩年紀增加，被蚊子叮所產生的過敏反應會愈來愈輕微，但也有部分皮膚較敏感的學童或大人，即使已經被蚊子叮過數次，每次被叮時，仍會出現嚴重的過敏反應。這類型的人由於體質較為敏感，平時須做好充分的防蚊措施，被蚊子叮咬後，也應盡快擦藥，避免症狀惡化。 【延伸閱讀：為什麼會過敏？認識過敏原因，向過敏說Bye Bye！】 被蚊子叮腫很大一包、長水泡，恐是血管性水腫 不少父母發現小孩被蚊子叮後，眼皮、手或腳腫了一包，彷彿被人揍過似的；摸了小孩雖然會叫、會說不舒服，但不到劇痛的程度，而且除了痛、癢及長水泡之外，也沒有其他症狀，這種通常都是由嚴重過敏反應所致的「血管性水腫」，常見症狀包括： 大範圍紅腫 摸起來硬硬的，如同硬塊 輕微刺痛、發癢 長水泡 【延伸閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定】 被蚊子叮皮膚為什麼會硬硬的？ 皮膚嚴重發炎，形成血管性水腫後，有些部位會因真皮受傷，出現纖維化的現象，造成皮膚表面摸起來硬硬的，如同硬塊；多數硬塊會隨著時間過去，自行軟化消散，父母可以不用過度擔心。 被蚊子咬紅腫不消怎麼辦？嬰兒要擦什麼藥？ 若嬰兒被蚊子叮的地方，腫到超過正常狀態，或連續1~2日都沒消腫，甚至出現水泡，就應該是血管性水腫，建議盡快帶孩子就醫檢查；醫師會針對病情較嚴重的小孩，開立口服類固醇藥物，並搭配類固醇外用藥膏、抗組織胺藥水。 值得注意的是，一般外用止癢的涼感藥膏通常沒有消炎作用，因此最好還是帶小孩跑一趟醫院，讓醫師檢查並開立合適的藥物。 若蚊子叮咬的腫包位在頸部或眼周，有時會影響呼吸或視力狀況，須立即接受臨床治療，所以父母務必仔細觀察孩子的健康狀況。 【延伸閱讀：防蚊液推薦哪一種？防小黑蚊成份這樣挑！兒童、嬰兒選用須知】 被蚊子叮過敏、蜂窩性組織炎的差異？ 血管性水腫 蜂窩性組織炎 原因 蚊子叮咬造成的過敏反應 抓破皮膚，由外傷所致的細菌感染 症狀 明顯紅、腫及癢，但不太會痛 （小孩容易誤會痛、癢的差異，父母須格外注意） 除了紅、腫之外，還會熱、痛 嚴重時會發燒 症狀產生時間 數小時內迅速發展 2~4天漸進式發展 治療藥物 抗組織胺藥水、外用或口服類固醇 抗生素 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

兒童弱視在台灣並不少見，依據衛福部國健署調查，每100位小孩中就有5位弱視。而弱視的重點在於早期發現、早期治療，但現今仍有家長有「弱視長大就會好」、「長大了再接受治療」的想法，導致小孩錯過黃金治療期。弱視未在幼兒期矯正，視力將終身無法治癒，孩子會永遠斜視或有一隻眼睛看不清楚。 《Hello醫師》為您說明弱視是什麼？兒童弱視的原因？弱視的黃金治療期是幾歲？以及弱視的治療方法為何？ 弱視是什麼？ 弱視（Amblyopia）又稱作懶惰眼（Lazy Eye），指眼睛發育不良使大腦缺乏視覺刺激，造成兒童視力不佳，單眼或雙眼無法接收清晰影像。 若兒童矯正（配戴近視度數）後的視力未達同年齡應有的標準，例如： 4歲無法達0.6度 5歲無法達0.7度 6歲無法達0.8度 或雙眼視力相差兩行以上，例如0.5度和0.7度，即可視為「弱視」。 弱視原因：大腦的視覺中樞發育不良 嬰兒出生時的視力非常弱，必須藉由將眼睛所看到的影像，正常傳送到大腦後，大腦的視覺中樞才能發育成熟；若在視力發展的階段，有妨礙眼球正常接受影像的原因，便會導致兒童停止使用特定眼睛，造成視力開始減退。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展） 一般而言，小孩到9歲時的視力已發展成熟，因此超過9~10歲的弱視就難以治癒。兒童弱視最好的治療時機是6歲以前，所以滿3~4歲的兒童應前往眼科做初次檢查，及早確認兒童的視力是否在正常發展的範疇。 兒童弱視的5種原因類型 依據不同原因，兒童弱視可分為5種類型： 弱視原因1：斜視性弱視 斜視為最常見的弱視類型。因為眼球肌肉不協調，使雙眼朝向不同方向。為避免複視所造成的視覺混淆，大腦會抑制其中一隻眼睛的視覺發育，而過度依賴另一隻眼睛，造成一眼的發展阻礙，嚴重時可能會形成鬥雞眼。 弱視原因2：屈光不正性弱視 無論近視、遠視或散光，若度數過高皆會使影像模糊，無法對視覺中樞產生正常刺激。若發生此情況卻未矯正視力，就會造成弱視。 弱視原因3：雙眼不等性弱視 當雙眼度數相差甚多時，大腦會依賴視力較好的那隻眼睛，進而抑制另一眼的發育，造成弱視。 弱視原因4：剝奪性弱視 若小孩有先天性白內障、視網膜玻璃體病變、眼皮下垂或角膜混濁等眼睛疾病，會阻礙光線進入眼球，造成視網膜影像模糊，進而導致弱視。 弱視原因5：遺傳因素 家族有弱視或斜視病史，小孩有較高機率會有相同問題，因此家族成員有弱視，小孩出生後最好提早赴眼科檢查並定期追蹤。 兒童弱視如何治療？矯正弱視的4種方法 治療弱視最主要的方法就是配戴眼罩。戴眼罩的原理很簡單，就是強迫使用弱視的那隻眼睛，促進弱視眼的視力逐步正常發展。 眼罩配戴的時間因治療開始時間或弱視程度而定，通常愈早發現則弱視程度愈輕微，治療時間相對愈短，這也是為何醫師建議及早檢查與治療的觀念。弱視兒童通常一週會維持5~6天的配戴頻率，每天配戴8小時以上，但此頻率與時間長度也會因不同個案或病情而有所變化，例如某些小孩十分排斥在幼稚園戴眼罩，父母可能會斟酌改成周末或在家時間才配戴。 基本上，配戴的時間愈長且頻率愈高，效果會愈好，但也不可連續好幾天配戴或不換眼配戴，以免視力正常的那隻眼睛反而退化。家長需遵從醫師指示配戴。通常配戴1~2個月後，弱視眼的視力就會開始進步。 其他治療弱視的方法包括： 配戴弱視眼鏡：若有屈光不正的問題，除了配戴眼罩之外，小孩還需配戴眼鏡調整焦距。 弱視訓練：透過讓小孩看視覺刺激儀、手機或平板上的弱視訓練app，刺激視覺發展，屬於輔助療法。 手術治療：若小孩為剝奪性弱視，即需透過矯正眼瞼下垂或白內障手術等治療方式，讓眼睛所見的影像可正常傳送至大腦。 5特徵判斷小孩是否弱視 嬰兒階段 滿月後，眼睛對玩具或小手電筒的光線沒有反應 幼兒滿3歲後 行動遲緩或手眼協調能力差 直視時有一眼會向內或向外偏移 經常有歪頭、瞇眼、皺眉或閉起單眼的習慣 經常眨眼、怕光或流淚 （圖片授權：達志影像）

寶寶的健康與成長 這個階段，寶寶的大腦愈來愈大，也愈來愈複雜。在出生後的前三個月，寶寶的頭圍會增加約五公分。 你可能會發現，寶寶會短暫地安靜下來，並顯現出警覺的樣子，這是正常現象，不用擔心。寶寶正在觀察環境，這時是與寶寶互動的最佳時機，你可以說話、唱歌，或詳細說明你現在正在做的事，即便寶寶還不能理解，但是他能從中學習到聲音與表達。（同場加映：如何判斷寶寶是否健康成長？解讀寶寶的行為模式） 八週大的寶寶可以做到： 趴著時，能 90 度抬頭。 直立時，頭部能維持穩定。 會拍手。 會莫名其妙突然安靜下來，其實是寶寶正在觀察與學習。 如何照顧寶寶？ 這是寶寶學習的重要階段，你應該利用寶寶沉默的時間，隨時隨地多跟寶寶交流、對話、唱歌、描述圖片裡的事物。也可以在換尿布或吃奶時，唸唸詩句，這樣能夠幫助寶寶的語言、聽覺及視覺發展。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 寶寶的健康須知 你可能已經帶寶寶去看醫師了。一般來說，醫師會執行下列的檢查： 用聽診器聽寶寶心跳，並目視檢查胸腔。 透過觸診檢查腹部是否有異常的腫塊，旋轉腿部檢查是否有脫位的情形。 檢查四肢發育是否正常，能靈活運動。 檢查背部與脊椎，是否有異常現象。 用眼底鏡（Ophthalmoscope）或筆燈檢查眼睛，確認角膜光反射、聚焦，以及淚管功能是否正常。用耳鏡（Otoscope）檢查耳朵的顏色、液體及運動。 使用耳鏡檢查鼻腔，確認黏膜的顏色及狀況。 使用木製壓舌板，檢查口腔及喉嚨的顏色，以及是否有潰瘍或腫塊。 檢查脖子，確認甲狀腺和淋巴腺的大小（嬰兒的淋巴腺更容易被摸到，這是正常現象）。 檢查腋下是否有淋巴腺腫大。 用手感覺頭部軟軟的地方，也就是囟門。 觀察呼吸狀況，有時會使用聽診器，或輕拍胸部和背部。 檢查生殖器是否有任何異常，例如疝氣（Hernia）、隱睪症（Undescended testicles）或肛裂（Anus fissure）。 檢查臍帶是否癒合，若進行包皮環切術（Circumcision），要檢查傷口是否癒合。 檢查皮膚的顏色，是否有起疹子、病變或是胎記。（進一步了解寶寶皮膚，請看：胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀） 整體的活動、行為，以及與他人聯繫的能力。 寶寶的需求與發展 以下是照顧這個階段的嬰兒，該注意的事項: 包皮環切術 在這個階段，寶寶可能會執行包皮環切術。割完包皮後，疼痛與少量出血很常見，不需過度擔憂。第一天可以使用雙層尿布，讓陰莖得到緩衝，並避免寶寶的大腿壓迫。記得要保持清潔，直到癒合前，洗澡時要避免弄濕陰莖。 打嗝 有些寶寶不是出生後才開始打嗝，而是在媽媽的肚子裡時，就愛打嗝了。專家說，這是寶寶的反射動作，也有另一派理論認為，寶寶會打嗝，是因為喝母奶或配方奶時，把空氣吞進肚子裡。總之，寶寶打嗝不會造成困擾。（同場加映：寶寶打嗝打不停怎麼辦？4招教你預防解決） 打噴嚏 寶寶的呼吸道裡可能有一些羊水或過多的黏液殘留，使寶寶打噴嚏。打噴嚏能夠幫助寶寶，清除呼吸道裡的外來物，模式就跟成人聞到胡椒粉，會打噴嚏一樣。寶寶曝露在陽光下，也可能會打噴嚏。 寶寶的眼睛 若你發現寶寶的眼睛是鬥雞眼，不需要太擔心。事實上，多數情況只是內眥贅皮（內眼角的眼皮皺褶），導致寶寶看起來像鬥雞眼。隨著寶寶的成長，皺褶會向內縮，眼珠看起來就不會擠在一起了。為保險起見，你可以在寶寶回診時，向醫師提起這件事。 在最初幾個月，你可能會發現寶寶的眼睛，不是每次都能完美地協調運作，這些隨機的眼球運動，代表寶寶還在學習如何使用與加強眼部肌肉。三個月後，眼睛的協調應該會大大改善，若眼睛仍然不協調，那麼回診時請告知醫師。這可能是真正的鬥雞眼，需要諮詢兒童眼科醫師。 新手爸媽小提醒 奶嘴 在寶寶的眾多習慣之中，你應該特別注意的是寶寶吸奶嘴。決定是否使用奶嘴之前，請考慮以下事項，若確定要給寶寶奶嘴，要決定什麼時候給、給多久。 奶嘴能縮短親餵的時間，然而，另一項研究報告顯示，早點給寶寶奶嘴，並不會造成乳頭混淆（Nipple confusion），或是影響前三個月的親餵情形。父母能決定使用奶嘴的時機，尤其是你已經餵奶、搖寶寶、唱歌，以及來回推嬰兒車好幾個小時的情況下，奶嘴是個安撫寶寶的好東西。（奶嘴使用要注意！請看：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心） 然而，若寶寶過度依賴奶嘴，可能會適得其反。睡前使用奶嘴可能會影響寶寶學習自己入睡，也可能在半夜沒奶嘴時打斷睡眠，無法回到夢鄉，這時你就得起來把奶嘴放回嘴裡。如果只是暫時用來滿足寶寶強烈的吸吮需求，使用安撫奶嘴是無害的，還可以幫助父母減輕壓力。但若使用時間過長，寶寶可能對奶嘴上癮，變成習慣後會難以戒除。（同場加映：堅持除非不得已才使用！戒奶嘴就不難） 你已經撐過第八週了，別擔心，你不是一人孤軍奮鬥，我們第九週會持續陪在你身邊！

麻疹疫情在全球捲土重來！美國今（2025）年正經歷25年來最大規模的麻疹爆發，截至目前已有超過900起病例；根據衛生福利部疾病管制署統計，截至4月初，國內累計麻疹病例也已達6年來同期新高；究竟麻疹疫苗打幾劑才足夠、多久打一次？要去哪裡打？接種副作用有哪些？本文帶您一次了解麻疹疫苗（MMR疫苗）接種時機、自費與價格、禁忌症與預防建議，讓您為自己與孩子建立對麻疹的完整保護力。 MMR疫苗是什麼？德國麻疹疫苗也是同一劑嗎？ 在「後群體免疫時代」，專家擔憂，疫苗接種率下降與錯誤資訊擴散，讓原本已逐漸消聲匿跡的麻疹，如今又再度在全球捲土重來，除了美國案例已超過900起，甚至出現幼兒住院情形；台灣也面臨境外移入與本土個案並存的風險，部分確診者雖曾接種疫苗，仍可能因保護力衰退而感染。專家建議，依不同族群需求，應適時安排施打疫苗，建立自身保護力。 MMR疫苗即為「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」（三合一疫苗），可同時防治三種高度傳染性病毒。這三種疾病皆經飛沫傳播： 麻疹：可導致腦炎、耳聾或死亡 腮腺炎：可能影響聽力或生育功能 德國麻疹：對孕婦與胎兒具重大風險 完整接種兩劑MMR疫苗，為目前最有效的預防方式。 麻疹疫苗多久打一次？接種時程與保護力解析 根據疾管署建議，MMR疫苗需接種兩劑： 第1劑：出生滿12個月接種 第2劑：滿5歲至入小學前接種 若按時接種，MMR疫苗可提供長效保護力超過95%。一般健康成人如已完成兩劑接種，不需定期追加；但如為高風險族群或抗體陰性者，應由醫師評估補接種需求。 台灣多數民眾曾自然感染、且近年兩劑接種率更達97%以上，群體免疫力高。一般情況下，若近期無出國計畫，且非醫療或高風險工作者，無須追加接種。不過，1966年（含）以後出生者如不確定自身免疫狀況，且需前往麻疹流行地區（請參考疾管署－國際旅遊疫情建議等級表），建議於出發前2至4週諮詢醫師，評估是否需要自費補接種。 我有打過麻疹疫苗嗎？接種紀錄Ｑ＆Ａ 麻疹疫苗哪裡打？公費與自費接種資訊一覽 符合以下條件的民眾可接受公費MMR疫苗接種： 幼兒：出生滿12個月及滿5歲至入小學前各接種1劑 國小學童：入學後接種紀錄未完成者，可依校方通知補種 育齡婦女（15-49歲）：若持近3個月內德國麻疹抗體陰性報告，可公費接種1劑 外籍配偶：來台首次居留或定居時，若無接種證明或抗體陰性可公費接種，並可補打第二劑（須提供3個月內檢驗報告） 公費麻疹疫苗哪裡打？ 各縣市衛生所（台北市為聯合醫院12行政區附設門診部） 預防接種合約院所 自費麻疹疫苗 雖然台灣針對符合年齡者提供公費MMR疫苗，但以下族群仍建議自費接種以強化保護力： 建議自費接種對象 出國前往麻疹流行國家者（嬰幼兒與1981年後出生者） 醫療照護人員與外籍接觸頻繁者 無接種紀錄或無抗體證明的育齡女性 高風險族群自費接種建議 以下族群雖不一定符合公費資格，但若有感染風險，仍建議自費接種MMR疫苗： 出國族群： 出生滿6個月至未滿1歲幼兒：可自費接種1劑（出國前2～4週施打），滿12個月後仍須完成2劑公費接種 1981年（含）以後出生成人：若無抗體或接種紀錄，建議自費接種1劑後再前往 高風險職業： 醫療照護人員、機組人員、頻繁接觸外籍人士的從業者，建議補接種1劑 托嬰中心、安養機構等照顧未接種嬰幼兒之人員，也建議補打 自費麻疹疫苗哪裡打？ 有需求者可至以下地點諮詢自費接種： 部分衛生所提供MMR疫苗自費服務 預防接種合約院所 旅遊醫學門診 （適用出國評估接種者） 費用依院所而異，含掛號大約落在 1000 元內，建議事前諮詢疫苗存量或是否需預約。 大人麻疹疫苗怎麼打？補打建議與保護力 許多成年人好奇是否需要補打麻疹疫苗，特別是出國或工作需求者。依疾管署建議： 1966年前出生者：多數具自然感染史，無需補打 1981年後出生成人：若未完成2劑或不確定抗體狀態，建議檢驗抗體後補打1劑 日常預防麻疹這樣做 MMR疫苗雖能有效預防麻疹，但日常生活中仍應搭配以下措施加強防護： 避免帶未完成接種的幼兒前往麻疹流行地區 保持空氣流通，盡量避免進出人多擁擠或通風不良的場所 落實呼吸道衛生與咳嗽禮節，像是打噴嚏時遮住口鼻 雙手如沾染鼻涕、痰液等呼吸道分泌物，應立即洗手 出現上呼吸道症狀時應配戴口罩，保護自己也保護他人 若近期有出國至麻疹流行地區的計畫，建議在出發前2至4週諮詢醫師，確認疫苗接種是否完整，或評估是否需補接種。返國後如出現發燒或出疹等疑似症狀，也應主動告知旅遊史並儘速就醫。 MMR疫苗副作用有哪些？ MMR疫苗屬於活性減毒疫苗，接種後一般副作用輕微： 注射部位疼痛、紅腫 5~12天後可能出現發燒、疹子、咳嗽 成人女性偶有短暫關節痛、關節炎 極罕見：血小板減少、中樞神經症狀 接種後建議現場觀察30分鐘，若有特殊過敏體質應事前告知醫師。 誰不能打MMR疫苗？接種禁忌一次看 懷孕女性（接種後3個月內也應避免懷孕） 免疫功能不全者，如正在接受化療、服用免疫抑制劑或高劑量類固醇 患有嚴重急性疾病者（一般感冒不包括在內） 曾對疫苗成分或蛋白質有嚴重過敏反應者 麻疹疫苗價格與接種對象總整理 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

嬰兒尿布推薦哪一款？尿布種類有哪些？尿布尺寸怎麼看？挑選時該注意哪些重點？《Hello醫師》為您深入解析，推薦您10款熱門嬰兒尿布品牌，並整理相關產品資訊，供您參考選購。 尿布推薦種類：尿片、拉拉褲 尿布依據穿脫方式，可分為以下2種： 尿片（黏貼型尿布） 尿布設計：腰部有魔術貼，可配合嬰兒腰圍自由調整鬆緊度 穿脫方式：嬰兒須躺著才能穿脫 適合對象：0~3個月新生兒，因為新生兒多無法自行改變姿勢，使用黏貼型可更貼合身體 尿布價格：通常較便宜，但主要仍視品牌及產地而定 拉拉褲（褲型尿布） 尿布設計：外型如同小內褲，只要將尿布套進雙腿、往上拉，就能輕鬆穿上 穿脫方式：無論躺著、站著都能穿脫 適合年紀：適合6個月以上，穿尿布時已不易乖乖躺好，或已學會翻身爬行的嬰兒 尿布價格：通常較貴，但主要仍視品牌及產地而定 尿布推薦種類選用3重點 尿片和拉拉褲可互相搭配使用，例如當嬰兒還不會爬行走路，但睡覺時已會翻身漏尿時，可在晚上改用拉拉褲，其餘時間則繼續使用尿片，以節省預算。 除了基本款的黏貼型尿布與拉拉褲之外，市面上也有推出「高腰設計」的款式，若嬰兒的尿量較大，或經常軟便而從尿布縫隙中滲出，可考慮買高腰設計的款式，加強包覆性。 市面上也有推出外層具防水設計的防水褲，俗稱游泳尿布，適合帶寶寶去戲水時使用。 尿布推薦材質怎麼挑？ 尿布的結構分成2部分： 1.尿布外層 外層通常有PE防水塑膠材質及不織布等2種材質，其差異如下： PE防水塑膠材質 較不透氣 防水性較佳 適合尿量較大的嬰兒 不織布材質 較透氣 防水性較差 適合尿量較少、皮膚較嬌嫩的新生兒 2.尿布吸收層 尿布的吸收層主要由紙漿與高分子吸收體所組成，其功能如下： 紙漿（表層）：負責快速吸收尿液，將尿液引導至高分子吸收體，同時也增加尿布的柔軟度。 高分子吸收體（底層）：尿布吸收大量尿液的關鍵，遇水後會形成凝膠狀，將尿液鎖在吸收體中，讓尿布即使遭到壓擠也不會滲漏。 尿布推薦材質挑選重點 嬰兒的肌膚十分嬌嫩，尿布材質若不透氣且吸水性差，寶寶很容易有尿布疹，另外，尿布的表面材質若不夠柔軟，長期反覆摩擦也可能傷害肌膚，讓嬰兒出現紅屁屁，甚至破皮。 因此，在挑選尿布時，可多加注意以下3個重點： 尿布透氣性 尿布吸水性 尿布接觸肌膚材質的柔軟度 除了拋棄式紙尿布之外，市面上也有以棉布、竹纖維等天然材質製成的布尿布。布尿布雖然單價較高，需反覆清洗，但長期使用下來，花費成本其實比紙尿布低，也較為環保，父母們可視預算、方便性、時間及環保等因素進行綜合考量與選購。 尿布推薦尺寸怎麼看？ 挑選尿布尺寸時，建議同時評估嬰兒的月齡、體重及體型，因為每位寶寶出生的體重、發育狀況都不同，體格也不一樣，有些寶寶可能一出生體重較重、大腿較豐潤有肉，就不見得適合穿NB尺寸的尿布。 一般來說，合適的尿布尺寸，腿圍須比嬰兒大腿再寬鬆一些，以不外漏尿尿或便便為基本標準；此外，也須注意尿布的腰圍不能太緊，以能放進1~2手指的鬆緊度，最為舒適。 註：NB指新生兒，為New Born的簡寫 嬰兒尿布尺寸年齡對照表 尿布尺寸 嬰兒年齡 NB 0 ~ 1.5個月 S 3個月 ~ 5個月 M 5個月 ~ 11個月 L 1歲 ~ 2歲 XL 2歲以上 嬰兒尿布尺寸體重對照表 尿布尺寸 嬰兒體重 NB ~ 4kg S 4 ~ 8kg M 6 ~ 11kg L 9 ~ 14kg XL 12 ~ 17kg XXL 15 ~ 28kg 尿布尺寸推薦挑選重點 若嬰兒出現以下5種情況時，建議就可考慮挑選大一號的尿布： 尿布穿起來很緊或有勒痕 尿尿或便便的量增加，或頻繁外漏尿尿或便便 腰圍上的黏貼位置已經貼到最外側 褲襠感覺變短，或腰圍部分一直掉到肚臍下方 嬰兒體重超過尿布尺寸表上所標示的體重 尿布推薦品牌：10款｜嬰兒、新生兒尿布推薦 日本大王尿布 輕薄舒爽 褲型紙尿褲 幫寶適尿布 一級幫 拉拉褲 麗貝樂尿布 […]

日本近期爆發俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症，部分地區患者人數創25年以來新高。究竟蘋果病是什麼？症狀有哪些？潛伏期多長？最近赴日旅遊安全嗎？該如何自我預防？ 蘋果病是什麼？ 「蘋果病（リンゴ病）」正式名稱為「傳染性紅斑症」（erythema infectiosum），由微小病毒B19（Parvovirus B19）所引起，主要透過飛沫傳染，好發於幼童及學齡期兒童身上。 兒童感染後，會先出現頭痛、流鼻水及發燒等類似感冒的症狀；經過1~2星期後，臉頰開始出現大面積的紅斑，讓小朋友的臉看起來就像一顆紅蘋果。 成人也可能感染蘋果病，但感染後通常沒有症狀或症狀不明顯。 蘋果病症狀有哪些？ 蘋果病初期症狀 蘋果病的初期症狀約持續1~2週。 流鼻水 頭痛 發燒 疲倦 蘋果病紅斑與併發症 臉頰出現紅色斑疹，紅斑的出現時間因人而異，可能在初期有感冒症狀時出現，也可能在發病後期出現。 數天後，病癥擴散至軀幹及四肢，但症狀與臉頰紅斑不同，手腳會出現紅色的斑丘疹，且斑疹邊緣會呈現蕾絲邊狀。 除了紅疹之外，蘋果病也有機率引發關節炎；在極少情況下，蘋果病也可能導致血液、神經或大腦相關的嚴重併發症，例如： 血液異常：貧血、血小板減少紫斑症 神經問題：神經障礙、末梢神經炎、神經痛性肌萎縮症 大腦問題：急性腦炎、髓膜炎、新生兒髓膜炎 心臟問題：急性心肌炎、心律不整 蘋果病3大高危險族群 孕婦：孕婦在第1孕期感染，可能導致胎兒貧血，並造成畸胎、流產。 慢性貧血：病毒會破壞骨髓的造血細胞，導致貧血惡化，造成休克，甚至死亡。 免疫功能不全：免疫功能不全者，例如HIV患者，因免疫系統無法清除病毒，可能演變成慢性病毒感染，形成慢性貧血。 建議上列3種人近期避免前往嚴重流行的日本地區。 蘋果病的傳染途徑？傳染力多強？ 蘋果病主要透過飛沫傳染，常見傳染途徑包括： 吸入病童打噴嚏、咳嗽或講話的飛沫 手接觸到沾有病童飛沫的物件，再經由觸摸眼、口、鼻進入體內。 蘋果病的傳染力不強，屬於良性疾病，過去日本每隔數十幾年才有一次大流行，台灣則只有零星傳染個案。 蘋果病潛伏期與病程 感染蘋果病後，約4~20天會出現紅斑，平均約12~18天；若病患沒有發疹，只有發燒，病程約7~10天。 蘋果病如何治療？ 蘋果病沒有抗病毒藥物，也沒有疫苗。若病情不嚴重，通常不用治療，待免疫系統自行清除病毒；若病情較嚴重，醫師可能採取支持性療法，依據症狀開立藥物。 蘋果病如何預防？ 蘋果病的預防守則與流感相同，若近期預計前往日本旅遊，建議採取以下預防措施： 戴口罩，尤其是在人多擁擠的室內環境時 勤洗手 避免用手接觸眼、口、鼻 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

每年10月開始，公費流感疫苗開打，今年補助對象包括65歲以上長者、學齡前兒童及醫事防疫人員等。衛生福利部疾病管制署會依照當年預估的流行病毒株，引進相對應的各種廠牌疫苗供民眾接種。 《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師，透過「線上直回」Q&A，與讀者面對面溝通，詳細解說流感疫苗施打的注意事項；《Hello醫師》特別為您整理「精華版」，讓您對流感疫苗有更全面的了解。 符合這條件 疫苗可混打  為了守護嬰幼兒的健康，自出生後24小時起，一直到進入小學前，不同階段有不同的疫苗接種規劃，若是正好遇到流感施期，臨床上家長常詢問，是否能同時施打兩種以上疫苗？黃斯煒醫師表示：「流感疫苗和其他疫苗可以混打，但疫苗必須是『不活化疫苗』，如果屬於『活化疫苗』，例如卡介苗、德國麻疹疫苗或日本腦炎疫苗，則必須間隔28天以上才可施打。」 不同廠牌流感疫苗可混打 6個月以上的嬰兒，或是9歲以下幼兒，在第一次施打流感疫苗時，必須施打兩劑疫苗才可產生保護力，而兩劑需間隔4週以上時間。有民眾在直播時提問，兩劑疫苗是否要施打同一廠牌疫苗，黃斯煒醫師說明：「疾管署每年會根據當年所選的疫苗進行公告，以今年（2023）的4家廠牌疫苗為例，是可以混打，家長可以放心。」這4家廠牌的疫苗都是經過疾管署認證，對預防流感重症皆有成效，民眾不必挑選廠牌。 多喝水可降低流感疫苗副作用 醫師建議，流感疫苗施打後可以多喝水，除了能幫助提升免疫力，也可減少發燒的機率。黃斯煒醫師解釋，許多發燒的幼童吃退燒藥後退燒效果不明顯，這時若施打點滴補充體內水分，補充到一定程度後，發燒狀況就會改善，「喝水後能增加流汗與排尿，能把熱量帶走，改善發燒的情形。」 施打流感疫苗後可能的副作用 注射部位疼痛、紅腫 發燒、頭痛 肌肉痠痛 皮膚搔癢、蕁麻疹、紅疹 噁心等 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

兒童成長發育過程中，維生素是營養需求中最重要的一環，因為兒童的身體無法自行製造所需維生素，為了讓兒童骨骼發育、肌肉成長，必須從日常飲食獲得，《Hello醫師》為您介紹以下這6類營養素。 1. 維生素A（Vitamin A） 維生素A對促進正常發育、修復細胞與骨骼、促進肌膚及眼睛健康和增強免疫反應很有幫助；黃橙色食物如胡蘿蔔、山藥、南瓜，或牛奶、起司及蛋等，通常都富含維生素A。 2. 維生素B群（The B Vitamins） 維生素B群包含維生素B2、維生素B3、維生素B6、和維生素B12。維生素B群可促進兒童體內的紅細胞（舊稱紅血球）形成、強化新陳代謝、製造身體能量、增強健康的循環和神經系統；維生素B群可從肉類、雞肉、魚肉、蛋類、堅果類、牛奶、豆類、起司和大豆類等食物取得。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 3. 維生素C（Vitamin C） 維生素C通常用來促進健康肌肉生長，強化結締組織與肌膚，有助於傷口和骨骼癒合，也可以增強對感染的抵抗力；維生素C可從柑橘類水果如橘子、柑、柚、枸櫞、甜橙、酸橙、金橘、檸檬等取得，其他如草莓、奇異果、番茄和綠花椰菜等綠色蔬菜，也富含維生素C。 4. 維生素D（Vitamin D） 維生素D可促進骨骼和牙齒的發展，對有助發育階段的小孩長高；維生素D優良來源包括牛奶、油脂豐富的魚類如鮭魚和鯖魚等；此外，陽光可視為一種天然維生素D補充劑，因為陽光可促進肌膚中的天然物質，轉化成一種活性維生素D。 5. 鈣（Calcium） 您可每天多為孩子補充牛奶、起司、優格、豆腐和柳橙汁，建立強壯骨骼。有些案例顯示，兒童時期未能補充足夠的鈣，不只會影響兒童發育，也會導致長大後的骨骼脆弱或多孔。 6. 鐵（Iron） 鐵有助於製造血球，對於開始有月經的女孩來說，是不可或缺的營養素；另外，鐵也有助於兒童肌肉生長和血液製造，若體內鐵儲存量過低，兒童可能有易怒、注意力不集中、憂鬱等症狀，也可能更容易受感染。父母可從紅肉如牛肉、豬肉或火雞肉和動物肝臟，以及菠菜、豆類和梅乾等富含鐵的蔬菜補充鐵。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

母乳或配方奶是新生兒的主要食物，攝取足夠奶量不僅幫助嬰兒攝取充足營養，也是健康成長的關鍵。然而，對於新手媽媽來說，判斷合適的奶量十分困難，究竟嬰兒哭鬧是因奶量不足還是其他原因？為何嬰兒不願將配方奶喝完，總是吐奶呢？《Hello醫師》邀請林怡樺醫師教你計算嬰兒奶量，並分享親餵母乳的奶量計算方法。 嬰兒奶量計算方法 一般來說，家長可以用寶寶每公斤體重乘以150±30c.c.，算出每天的總奶量；若寶寶體重5公斤，每日總奶量約莫是750c.c.，若以每天6餐來看，每餐的餵奶量就會落在約125c.c.左右。 然而每個寶寶的食量及習性皆不相同，即便是一樣體重的寶寶，奶量也不會剛好相同。常有媽媽們已經餵到預估奶量，但寶寶們的小嘴還想吃更多。也有新手媽媽們嘗試餵到設定奶量，但寶寶就是不領情，每次都吐奶，讓母親崩潰。 其實，奶量計算公式僅供參考，實際上還是得靠經驗法則。照顧寶寶一段時間後，母親就會漸漸知道寶寶何時餓了、何時吃飽了。基本上，若寶寶吃飽了，即便把奶瓶湊到他嘴邊，寶寶也不會想要吸吮或乾脆把頭撇開。建議可隨著你對寶寶的熟悉度增加，漸進調整奶量。 怎麼計算親餵母乳的奶量？ 親餵母乳無法像瓶餵般有確切刻度，有些媽媽甚至特地先將母乳擠到奶瓶後再餵食寶寶，耗費許多精力與時間。 由於新生兒的熱量和水分全來自於母乳或配方奶，若想知道寶寶有沒有喝足，張博堯診所的林怡樺醫師建議可由寶寶的尿量與體重增加狀況來檢視；比如寶寶出生當天至少就要有1包尿濕的尿布，第2天至少2包，依此類推至第6天後，每天都有約6~8片的濕尿布時，嬰兒奶量就屬正常，此方法也可用於判斷瓶餵寶寶的奶量是否充足。 而在體重增加方面，由於嬰兒出生後因胎便、尿液與攝取營養減少，體重會在數天內降低，不過通常在出生1週後，體重就會開始回升，2週內便會恢復至出生時的體重。一般而言，頭3個月每月體重增加500公克以上皆屬正常。（延伸閱讀：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充） 新手媽媽心情好有助泌乳順暢 照顧寶寶不僅需要足夠的愛，也需付出時間細心觀察，沒有人一開始就能熟練上手，因此新手父母不必感到過度擔心及焦慮。 其實，只要寶寶的活動力好、睡眠充足、沒有疾病或不適，新手爸媽便不必過於緊張。保持心情愉悅有助於親餵母乳的媽媽們泌乳順暢，讓寶寶和媽媽都能享受專屬的親情時光。（延伸閱讀：新手媽媽不慌！了解奶水不足原因、避免餵奶問題） 新手父母若想更瞭解寶寶的生長狀況，可參考衛福部兒童健康手冊中提供之生長曲線；只要寶寶的體重成長沒有停滯或大幅降低，皆為正常發展，不必因寶寶奶量攝取較少或過多而感到壓力。 （圖片授權：達志影像）

隨著照顧寶寶的時間愈長，即使是新手爸媽也愈得心應手了！就算寶寶哭鬧，爸媽也漸漸可以知道寶寶是為什麼哭。寶寶不像成人一般能用語言表達情感，只能透過某些行為來反應內在情緒，雖說如此，還是能透過一些行為來揣測小寶寶的心理狀態，了解他們是否真的健康快樂，讓我們藉由下列六種寶寶的行為，一探究竟吧！ 1. 寶寶會回應輕撫或聲音 若寶寶大哭時，聽到大人柔和的聲音，或者輕撫身體時，馬上冷靜下來，表示大人能夠透過聲音和輕撫來吸引寶寶的注意力，這意味著寶寶和大人的關係越來越好，這是親子關係有進展的表現。 2. 寶寶會若有所思 在出生後一段時間，寶寶的日常就是喝奶與睡覺，偶爾哭鬧一下，隨著年齡愈來愈大，清醒的時間愈來愈長，若有一天，寶寶突然安靜下來了，不需要過度擔心，寶寶並沒有生病，因為這表示他們開始探索世界，認知能力也開始發展了，當他們看見周遭的事物、獲取資訊時，能嘗試處理這些訊息。 3. 寶寶會尋找聲音來源 這個動作可看出寶寶的耳朵發育正常，此外，寶寶的大腦正在想辦法得知聲音來源，事實上，寶寶在子宮內就能聽到聲音，但需要時間來學習怎麼分辨聲音，因此，倘若寶寶會尋找聲音來源，這代表耳朵功能完全正常，而他們對探索未知的好奇心也是幫助成長的一部分。 4. 寶寶與他人的互動 若寶寶有微笑、咯咯笑，或有不同眼神等行為出現，這代表他們也在學習與人互動，即將迎接社交生活。據估計，一個月大的寶寶會開始與他人眼神交流，兩個月大時會微笑，三個月大時會咯咯笑，四個月大時會大笑，上述行為十分重要，能讓大人們知道寶寶的語言發展很正常。 （同場加映：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 5. 寶寶會注意圖案、顏色及動作 倘若聽到聲音代表寶寶耳朵的狀況，那麼注意圖案、顏色及動作的行為，則代表良好的視力發展，在寶寶出生時，視力尚未發育完全，大約只有 0.2 的程度，一個月大後，視力能看得更遠，兩個月大的寶寶，眼睛能追蹤圖案、鮮豔的顏色和移動的物體了。 6. 寶寶體重增加 以健康狀況而言，寶寶的體重增加是明確的指標，這表示寶寶得到足夠的營養。若大人還在親餵母奶，寶寶會透過濕尿布告訴大人有沒有到喝足夠的奶水，此外，寶寶更換尿布的次數能當做獲得足夠水分的指標。 7. 寶寶得作息開始規律 比起早前像不定時炸彈一樣突然哭鬧，寶寶漸漸會在固定的時間肚子餓、睡覺，這同時也代表寶寶的神經系統已經發展得較完全；但如果寶寶已經四個月大或四個月以上，還是會不定時哭鬧，爸媽可已嘗試用「訓練」的方式，建立起寶寶的生活作息喔！