什麼是脂漏性皮膚炎？
脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）是一種常見的皮膚病，主要影響的部位是頭皮，此疾病會出現鱗片狀的斑塊、皮膚發紅和揮之不去的頭皮屑。脂漏性皮膚炎還可能影響其他的身體油性區域，如臉部、鼻翼兩側、眼瞼及胸部。
即便不治療，脂漏性皮膚炎也可能自己痊癒，不過若症狀嚴重可能需要經過多次地反覆治療，且也可能反覆發作。
因此，建議每日可使用中性肥皂及洗髮精清潔頭皮，以減少頭皮出油及產生死皮。另外，脂漏性皮膚炎也稱作頭皮屑、脂漏性濕疹及脂漏性牛皮癬；若發生在嬰兒身上，則稱為乳痂或搖籃帽（Cradle cap）。（延伸閱讀：皮膚癢又乾竟患牛皮癬！了解乾癬的原因、症狀與治療方法）
脂漏性皮膚炎有多常見？
除了常見的痤瘡（Acne，俗稱痘痘），脂漏性皮膚炎可能是影響人類的最常見的發炎性皮膚病。想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。
脂漏性皮膚炎的4大常見症狀
以下為脂漏性皮膚炎的4種常見症狀:
- 頭皮、頭髮、眉毛、鬍子上出現皮屑。
- 頭皮、臉頰、鼻翼、眉毛、耳朵、眼瞼、胸部、腋窩、腹股溝、乳房下緣油膩的皮膚上覆蓋白色雪花狀皮屑或黃色結痂、硬皮。
- 皮膚發紅。
- 發癢。
若處於壓力之下，症狀可能會加劇。寒冷乾燥的天氣也會使症狀加劇。而且上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請聯繫醫師。
什麼時候應該去看醫師？
若出現下列任何一種症狀，請聯繫您的醫師:
- 不舒服的程度已達到無法入眠，或無法專注於日常工作。
- 病情使您感到焦慮或生活上尷尬不已。
- 懷疑有皮膚感染。
- 嘗試自我治療，但不見效。
脂漏性皮膚炎的原因
目前醫師尚不清楚造成脂漏性皮膚炎的原因，不過，有可能跟下列因素有關:
- 皮膚分泌的油脂中，受到有一種叫做馬拉色菌（Malassezia）的真菌的感染。
- 免疫系統異常反應。
脂漏性皮膚炎的風險
很多事情都會增加脂漏性皮膚炎的風險，例如：
- 神經及精神疾病，如帕金森氏症（Parkinson’s disease）或憂鬱症（Depression）。
- 較弱的免疫系統，如接受器官移植的病患、愛滋病（AIDS）患者、酒精性胰臟炎及某些癌症。
- 剛從重病恢復，如心臟病（Heart Disease）。
- 使用藥物。
https://wp.helloyishi.com.tw/skin-health/differences-between-psoriasis-eczema-dermatitis/
脂漏性皮膚炎的診斷及治療
以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。
如何診斷脂漏性皮膚炎？
醫師可能會透過檢查皮膚來確認，是否為罹患脂漏性皮膚炎。醫師可能會刮下您的皮膚細胞進行切片檢查，以排除其他與脂漏性皮膚炎類似病症，包含：
- 乾癬（Psoriasis）也會導致頭皮屑及皮膚脫屑。牛皮癬通常會使銀白色頻片狀皮屑增加。
- 異位性皮膚炎（Atopic dermatitis），又稱過敏性皮膚炎或過敏性濕疹（Eczema），會使手肘內側、膝蓋內側或頸部皮膚發癢、發炎，且容易復發。
- 汗斑（Tinea versicolor），俗稱「白癬」、「花斑癬」，正式學名叫「變色糠疹」。這種疹子通常出現在軀幹上，不像脂漏性皮膚炎會呈現紅色。
- 症狀通常出現在臉上，且不太有鱗片般的皮屑。
如何治療脂漏性皮膚炎
有時，脂漏性皮膚炎會自行痊癒。不過，通常會終身不斷復發。有可能一發作就持續好幾年，但只要做好皮膚護理，就能控制病情。頭皮脂漏性皮膚炎的成人患者可以使用含有下列成分的非處方抗屑洗髮乳：
若患者為嬰兒，請每天用溫水和嬰兒洗髮精替罹患搖籃帽的嬰兒清洗頭皮。若症狀沒有改善，請與小兒科醫師討論是否使用含藥洗髮精。抗屑洗髮精可能會刺激寶寶的頭皮，為了使厚皮軟化，可以在患部先塗抹礦物油，接著用嬰兒梳輕梳，使鱗屑掉落。
請保持臉部及身體的患部乾淨，請使用肥皂和水天天清洗。陽光可能會減緩酵母菌的孳生，多到戶外活動可減輕病情。請記得塗抹防曬乳。以下為其它常見的的自我療法:
- 防黴產品
- 皮質類固醇乳液
- 處方洗髮精
- 硫磺製品
若使用非洗髮乳以外的療法，請好好遵守醫師的指示，因為若過量或長期使用可能產生副作用。若脂漏性皮膚炎並無改善或症狀加劇，感到疼痛、發紅、腫脹或流膿，請去看醫師。
脂漏性皮膚炎的生活調整及居家療法
下列生活調整及居家療法可能協助您對抗脂漏性皮膚炎:
定時清洗頭皮
若平常使用洗髮精洗頭無法對付頭皮屑，請使用非處方抗屑洗髮精。基於成分，可分成下列5種類型:
- 吡硫鎓鋅（Zinc pyrithione）
- 硫化硒（Selenium sulfide）
- 酮康唑（Ketoconazole）
- 煤焦油（Coal tar）
- 水楊酸（Salicylic acid）
根據需求，每週可以使用這些特殊的洗髮精1~3次直到症狀減輕，不過，含媒焦油的洗髮精會使淺色頭髮變色，因此若您有這方面的考量，可以改用其他種類的洗髮精。若使用一段時間後發現效果不如以往，請與其他種類交替使用。洗髮時，請確保洗髮精在頭髮上停留足夠的時間才沖掉，這樣才能使洗髮精達到功效。
其他居家療法
下列非處方療法及自我照護小技巧可能改善脂漏性皮膚炎:
- 軟化並去清除頭皮上的鱗屑：可以在頭皮上抹礦物油或橄欖油，並靜待一個小時，接著使用梳子或刷子清理，可輕輕擦拭臉部、耳朵及胸部，最後徹底沖洗乾淨。（延伸閱讀：6招解決頭皮屑！居家療法簡單自己來）
- 定期清洗皮膚：將肥皂徹底從身體及頭皮上沖乾淨，避免使用具刺激性的肥皂，並使用保濕產品。
- 塗抹藥膏：先在患處使用溫和的皮質類固醇軟膏，請避開眼周。若不見效，請使用含酮康唑的抗黴藥膏。
- 避免使用美髮產品：治療過程中，請暫停使用頭髮噴霧、髮膠及其他造型產品。
- 避免使用含酒精產品：在頭髮及皮膚上使用可能會使症狀加劇。
- 穿著質地柔軟的棉質衣物：棉質有助於使皮膚周遭的空氣流通，並減少刺激。
- 定期清洗蓄鬍：鬍子可能使脂漏性皮膚炎加劇。請每日使用1%的酮康唑洗髮精清洗，直到症狀改善。症狀改善後每周使用一次。刮鬍子可能有助於減緩症狀。
- 請輕柔地清潔眼皮：若眼瞼發紅或出現眼屎，請每晚使用嬰兒洗髮精清洗，並用棉花棒去除鱗屑，熱敷可能有所助益。
- 請輕輕地清洗寶寶的頭皮：若寶寶患有搖籃帽，請每天使用非藥用嬰兒洗髮精清洗頭皮。將洗髮精沖掉前，請使用小軟毛刷輕輕將頭皮屑去除。若皮屑無法清除，請先在頭皮上抹礦物油，靜置幾小時。
若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。
（圖片授權：達志影像）
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