認識失智

編按：台灣邁入超高齡社會，根據衛生福利部估計，國內65歲以上失智症人口已達35萬人，隨年齡增加，盛行率愈高；《Hello醫師》線上影音節目【醫療第一線】，特別邀請台灣失智症協會理事長暨林口長庚紀念醫院失智症科徐文俊醫師，從病友的角度，與家人及照顧者分享最真實的暖心建議。本片為系列影音第四集：「當家人忘了我，給失智症照顧者的暖心課」。 徐文俊醫師在專訪中提到，罹患失智症的風險與多項生活因素有關，其中包含三高（高血脂、高血糖、高血壓）、肥胖、抽菸及飲酒等共14項風險因子。他特別強調「社會隔離（又稱社交隔離）」的重要性，因當人們減少與他人接觸交流，甚至避免參與社會活動時，更容易增加失智症的發生風險。 因此，想要預防失智症，除了避免上述危險因子外，也可以透過飲食習慣的調整來降低風險，例如遵循「地中海飲食」原則，或再加上莓果類的「麥得飲食」。 徐文俊醫師也進一步解釋「靈性照顧」的意涵。他認為，失智症照護過程中，靈性照顧是不可或缺的一環，透過「五道人生」即分別為「道謝」、「道愛」、「道歉」、「道別」及「道路」，在即使藥物治療無法發揮效果之際，仍能藉由靈性照顧，幫助修復患者與照顧者之間的關係。 徐文俊醫師最後也提醒，「失智症不可怕，可怕的是你怎麼想！」照顧者應把握當下，不留遺憾，在患者尚未完全失智前，及早實踐靈性照顧，才能減少遺憾，讓陪伴的歷程更完整。 更多關於失智症的精彩內容，請觀看徐文俊醫師在《Hello醫師》Youtube頻道【醫療第一線】的專業分享，千萬不要錯過。 徐文俊醫師專訪【醫療第一線】系列相關文章： 第1集：失智症真的不可逆？失智症名醫徐文俊親解「這類型」可控制！ 第2集：阿茲海默症百萬新藥是救星？名醫曝：只適合輕度患者「仍無法治癒」 第3集：老化還是失智？失智症名醫徐文俊教你用10大警訊自我檢測 第4集：當家人忘了我，名醫徐文俊給失智症照顧者的暖心課

台灣於2025年邁入超高齡社會，65歲以上人口比例攀升（佔總人口20%以上）。人口老化的現象，使得與老人相關的疾病也增加，失智症（Dementia）就是其中之一；患者在心情和行為上有劇烈轉變，會感到很難受，而負責照顧的人，不管是醫院的護理人員或患者的親友，也會特別地辛苦，必須細心、耐心地照料患者的生活起居。 照顧失智者並不容易，但只要對失智症有相當的了解，再以適當的方式來幫助患者，照顧者和患者之間，就會有更好的關係。 根據衛生福利部調查，長者失智症盛行率達7.99%，等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年，失智人口將從2024年的47萬增至近68萬，相當於每30分鐘新增1名失智症患者。 失智者8大行為變化 1. 拒絕幫助 有些失智者不願接受別人的幫助，或是只讓特定的人幫助他們，這可能是因為他們不信任別人，或是認知出現混淆的狀況。這時候你可以釋出善意，告訴失智者，他們信任的人很快就會回來；在這之前，你可以幫忙解決問題。又或者失智者比較不受控制，想自己做些事時，你可以試著給他們其他指令，自己則同時做別件事，一起完成一些工作。 2. 愛藏東西 失智者會把一些東西藏起來，當作收藏，這其實無傷大雅，不用特別去糾正，除非他們的行為過頭了，或是有傷害性。平時你可以把一些不常用的衣櫃或櫃子鎖起來，以防失智者有新地方可以藏東西。 3. 重複發問或做某件事 失智者有時會一再詢問，或重複做某件事，如果這些事沒有危險性，又能失智者覺得比較舒服的話，就讓他們去做吧！若有不當行為出現時，再試著讓失智者做沒有傷害性及有意義的事。 4. 晚上不睡覺 失智者會睡不著覺，或是常在白天睡覺，晚上反而都醒著。你可以用天然或人造光來提醒患者，什麼時候是白天、什麼時候是晚上，讓他們在該睡覺的時候睡覺。擋住外頭的光線和吵雜聲，對失智者的睡眠也有幫助。另外，也可以在白天讓他們做些簡單的運動，以幫助夜晚入睡。（同場加映：睡前5招放輕鬆！增進睡眠品質睡好覺） 5. 脾氣暴躁 失智者可能會因為控制衝動的能力降低，會開始罵一些不好聽的話，這時候可以試著轉移他們的注意力，像是轉移話題，或是讓他們看喜歡的電視節目，讓他們分心而停止罵髒話。 6. 到處遊晃 有不少失智者會四處走來走去，可能只是他們覺得無聊、想消除焦慮感，或是渴了、餓了，甚至是因為他們腦內意識出現錯亂，而到處徘徊。 請密切留意患者的一舉一動，不要讓他們獨處，你可以給他們繫上失智老人愛的手鍊、愛心布標或是追蹤裝置。另外，你也可推算一下失智者會四處徘徊的時間點，然後在那段時間替他們安排活動。 7. 大小便失禁 這種情況可能是因為失智者的膀胱和腸道的控制力下降，或是他們不記得要用廁所、不記得廁所在哪裡、怎麼使用馬桶等。解決的方式包括：讓失智者住在離廁所較近的房間，讓他們定時去上廁所，穿著容易穿脫的衣物或是包尿布。（同場加映：每天都要尿尿～認識一下排尿器官膀胱） 8. 行為粗暴 有時失智者會有口頭和肢體上的粗暴行為，像是尖叫、捏人、扯頭髮、咬人等，這可能是他們表達想要什麼、想做什麼的方式。這時不要對他們大吼，先讓自己冷靜一下，試著理解他們的感受，讓他們表達自己的想法。失智者若是因為做某件事不順利而情緒暴躁，就幫他們把要做的事，分成更多簡單的小工作。 失智者常見的4種情緒變化 1. 容易生氣 失智者處在陌生的環境時會害怕、有壓力感，當他們需要處理有難度的事情，卻做不到時，就會感到沮喪。若旁人想試著幫他們時，他們會生氣、害怕、挫折、尷尬，這些情緒都會讓患者感到氣憤。你可以試著把事情分成更多的小步驟，讓患者自己一步一步去做，不要急著幫忙，並讓他們能夠發表自己的想法。 2. 憂鬱 失智者因為有和社會脫離的感受，而會有憂鬱和孤獨的感覺，他們可能會出現憂鬱症狀，包括情緒變化、妄想、焦慮等，你可以尋求專業醫師的幫助，讓患者盡量更活潑、社交能力更強一些。（同場加映：深夜悲傷失眠～高功能憂鬱症纏著你嗎） 3. 焦慮和依賴 失智者處在新的環境、遇到不認識的人時，就會覺得不安。有些失智者焦慮時會失眠、坐立難安，或是依賴在他們熟悉的人或環境裡，這時你需要讓他們知道，自己有多麼在乎他們，給他們安全感。也可以試著讓他們分心做其他事，忘了去煩惱之前的事。 4. 情緒多變 失智者有時會因為行為能力變差，而感到沮喪，或是純粹感到害怕、困惑、疲倦，也可能因為覺得冷、餓或無聊，而產生情緒變化。要應付這樣的情況，必須要了解失智者喜歡和討厭什麼，什麼能讓他們緩和下來，什麼時候會情緒爆發，知道這些之後，你就會了解如何避免讓患者有不好的情緒，要是真的情緒爆發了，也會知道如何安撫他們。 照顧者心情要調適，別給自己太多壓力 照護者要面失智者許多情緒上與行為上的改變，且要花很多時間在失智者身上。你可能有時會生氣，愈來愈沒有自己的生活和時間，或因為患者情況沒有改善而覺得挫折，自覺做得不好，很氣餒，也可能不想繼續照顧，並對患者變得沒耐性，有時又會因為有這些想法，而對患者感到內疚。 其實不需要有罪惡感，有些負面想法是很正常的，畢竟為了照顧患者，照顧者的身心也非常疲憊。你要告訴自己，自己只有一個人，要忙很多事，不可能什麼事都做得完美，自己只要盡力了就好，你也要有一個觀念：自己已經做得很好了。對於失智者來說，能有人陪在身邊照顧，就已經擁有對抗失智症的有效藥了。 7招輕鬆照護不慌張！ 照顧失智症患者很不簡單，需要花很多時間，且要很有耐心，以下是一些照顧患者的建議： 和患者溝通時，要用簡單的字和句子。講話要慢一點、清楚一點，別對患者大聲說話，若講一次聽不懂，就重新解釋一遍，若還是不懂，就等一段時間後，再講一次。 專注在患者的感受上，和他們說話時用溫和及支持的口吻，可以牽他們的手、擁抱或稱讚他們。 讓患者攝取足夠的營養，避免吃精製糖，多吃蔬菜。 患者還是可以出遊玩樂，請多帶他們到外面走走吧！ 照顧者自己也要顧好健康，每天最好都運動一下。（同場加映：養成運動習慣！目標簡單好玩是祕訣） 患者是會有情緒記憶的，即便他們會忘記是什麼事情造成他們有某種情緒。照顧者的言行舉止都會影響到患者的情緒，所以要注意自己說的話和做的事。 設定好每日的例行事務、行程，這有助於減少患者腦中的錯亂和挫折感。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。 不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu （圖片授權：Shutterstock）

走失是失智症照顧者心中的一根刺，當家中有失智者時，照顧者無不隨時提心吊膽，擔心他自行出門、在外走失。 周全的預防工作除了能有效預防走失、提升尋獲率之外，更能減輕照顧者的負擔及心理壓力。 《Hello醫師》將向你說明預防走失的6大對策，並告訴你當親友走失時，該採取哪些搜尋動作，以利在狀況發生時，能冷靜且沉著的應對。 防走失的6大對策 1.定期拍照記錄、觀察行為 當失智者走失時，警方或協尋單位會在第一時間請你提供走失者的照片、外型特徵及行為習慣；因此，在日常生活中，家人便可觀察失智者的日常行為及習慣，例如說話是否容易重複特定字眼、走路時是否有特定肢體動作，同時，定期拍照記錄失智者外貌，例如每週拍照1次，以便在走失時提供最新、最準確的照片。 以下為警方及協尋單位可能會請你提供的資料，資料愈詳細，走失尋獲率愈高： 外型及個人特徵 身高 血型 體重、體型 髮型、五官特徵 穿著衣物、攜帶物品 身上是否有痣、胎記、疤 行為及認知能力 明顯行為特徵 慣用語言、詞彙 慣用手 是否識字 視力狀況 認知表達能力 身心障礙類別 其它可辨識特徵 2.增加家門進出難度、在門口加裝感應器 針對失智情況由輕度邁入中度、認知能力低但活動能力尚可的患者，他們雖能夠自行四處走動，但已無法正常地辨識及記憶四周環境；因此，建議可加裝門鎖，增加進出難度，或透過添加與牆壁顏色相近的門簾、在大門前擺設物品等方法，降低大門的辨識度，讓失智者不易察覺大門在哪，嘗試進出。 照顧者亦可於失智者的床邊、房門或大門加裝感應器，例如人經過時，會發出聲響的市售感應器，或加裝鈴鐺，如此一來，即使失智者不在眼前，照護者也能在家中其它地方得知失智者的動靜。 3.穿著鮮豔衣物或顯眼配件 鮮豔衣物或顯眼配件，如顏色鮮豔的帽子、吊牌或拐杖，不只有助於成為警方或協尋單位找尋走失長者的關鍵線索，更能讓社區鄰里、看見走失公告的熱心民眾易於辨識走失者。 4.配戴愛的手鍊、愛心布標 愛的手鍊及愛心布標分別由老人福利推動聯盟及台灣失智症協會所推行，兩者皆為輔助協尋走失老人的配件，以下簡單說明愛的手鍊、愛心布標的相關資訊： 愛的手鍊（點此瞭解詳細資訊及申請辦法）：金屬手鍊，手鍊上有2組號碼，1組為失智者申請編號，1組為聯絡專線，目前台灣有多縣市，如台北市、桃園市、新竹市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、花蓮縣、台東縣、澎湖縣及金門縣等皆有提供，推行至今的尋獲率高達99.9%，並已尋獲超過7000位走失老人。 （圖片來源：老人福利推動聯盟） 愛心布標（點此瞭解詳細資訊及申請辦法）：愛心布標分為2種，一種以QR Code呈現，一種則以文字方式呈現，請見以下範例： （圖片來源：社團法人台灣失智症協會） 愛心布標可縫於衣服、背包、帽子，以利警察或路人辨識及協助。相比於愛的手鍊，愛心布標較不會有紫環（失智者因不喜歡手鍊，頻繁拉扯導致手腕瘀血）或擅自脫去的問題，而且可添加於衣服及各種用品上。 5.到附近警局捺印指紋 「指紋捺印」是由內政部警政署開辦的指紋建檔服務。由於多數人遇到走失者時，通常會帶至警局確認身分，若警局已有走失者的指紋資料，警察便能迅速確認身分，並依據內建資料聯絡親屬。指紋捺印的好處在於能將失智者的搜尋網從社區里鄰、協尋單位，擴及至全國各地的警局。 6.為失智者配戴GPS定位器 儘管愛心布標、愛的手鍊的作用可於失智者走失之後，增加尋獲機率，但GPS定位器卻更進一步掌握走失者的行蹤，讓搜尋作業從被動變主動。 坊間擁有多種類型的定位器，有功能單一、體積小巧，可放置於鞋子、鑰匙的定位器，也有如同智慧型手錶（如台灣大哥大的myAngel御守錶），可連動手機App、查詢歷史軌跡及設定電子圍籬等多功能的定位器。 定位器可有效縮短尋獲時間、減少意外發生的可能性，讓照顧者不必每次都為長者走失勞心費神，在街頭巷尾穿梭或在家中焦慮枯等。 若家人走失了，你可以這樣做 當失智親友走失時，家人難免既慌張又擔心，此時務必冷靜下來，把握剛走失不久、最容易找到的黃金時間，並準備資料，赴警局報案。 失智者走失報案不需等待24小時，因此一發生走失就應馬上報案，千萬不要嫌麻煩、覺得過一段時間家人就會回來，因此錯失尋獲走失者的最佳時機。 在赴警局前，請準備以下資料： 證件：報案人與失蹤人身分證明文件，如身分證、戶口名簿或身心障礙手冊 照片：各個角度的清晰近期照片，如半身與全身照等 愛的手鍊：告知警察手鍊編號 指紋卡：若已在警局建檔者，請主動告知警察；自行在家建檔者，請帶自行捺印的指紋卡到警局建檔。 搜尋線索：說明親友失蹤時間、地點、髮型、穿著、身高、臉部及五官特徵有無明顯特徵 報案後，請務必確認拿取「受（處）理案件證明單」，以留有報案證明。 完成報案後，家人可採取以下搜尋動作 赴走失親友常去的店家與地點進行搜尋 致電失蹤老人協尋中心，請託協尋走失者，電話：（02）2597-1700 致電台灣失智症協會，請託協尋走失者，電話：0800-474-580 赴里民辦事處請里長協尋走失者、張貼走失者公告 當走失者尋獲後，請記得通知警局及各協尋單位哦！ 若走失親友身上有配戴愛的手鍊、愛心布標或其他可辨識身分、提供聯絡資訊的配件，多數情況下皆能找回親友，無需太過擔憂及焦慮。 （圖片授權：達志影像）

台灣於2025年邁入超高齡社會，65歲以上人口比例攀升。根據衛生福利部調查，長者失智症盛行率達7.99%，等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年，失智人口將從2024年的47萬增至近68萬，相當於每30分鐘新增1名失智症患者。 隨著老年人口愈來愈多，失智人口也快速攀升，意味著有愈來愈多的家庭需要照顧失智者。《Hello醫師》向你介紹失智症為何，並提供你7個照顧失智者的實戰方法，讓你照顧失智者不緊張、不慌張，失智者也能獲得周全的照護。 7大照顧失智者的實戰方法 失智初期，患者情況可能還不嚴重，對家人的生活沒有太大影響，但隨著病情惡化，失智者變得易怒、記憶力嚴重衰退，甚至無法正常生活時，家人可能會開始手忙腳亂，因此家人間最好仔細溝通，尋求醫療與社會資源協助，互相合作，才好制定良善的時間安排。 1. 從溝通開始：說話口氣輕柔，內容簡短易懂 與失智者說話時，說話語氣輕柔，速度放慢，儘量用簡短易懂的句子，並且多給予一些答案選項，以達到方便溝通的目的。 在失智者回答時，別因為語速較慢，就打斷他們，這樣他們會暗自挫折，變得更不善言辭。在失智者回答後，別忘了適時回應，表示您聽到了，同時，多給予讚美，鼓勵，讓失智者說出更多話來表達自己的想法。 2. 從飲食開始：提醒喝水，吃飯細嚼慢嚥 如果家中有失智症親人，記得提醒他們多喝水，有時候失智者雖然口乾舌燥，但他們會察覺不到或無法表達，若長時間沒補充水分，容易發生泌尿道感染，也會導致便祕，進而衍生更多生理及心理問題。 另外，關於飲食方面，失智者除了在進食上需要他人協助之外，還可能無法辨認食物、忘記喜歡吃什麼、拒絕吃東西，甚至還會要求異常的飲食。 有些時候失智症患者之所以食慾不振，可能是因為憂鬱症、溝通問題（如無法表達飢餓）、進食不順暢（牙齒或牙齦痛）、疲倦、藥物作用、缺乏活動，以及便祕等因素所造成。因此家人們要盡可能體諒，多留時間用餐，別去催促患者，造成他們進食壓力。 此外，針對食物也要花些心思，除了色香味俱全會更添食慾之外，將食物切成小塊，也好方便入口、咀嚼及消化。 失智症是所有失智疾病的總稱 失智症不是單獨一種疾病的名稱，而是所有失智疾病的總稱。失智症與老化不同，除了記憶力減退，其他認知功能也都在退化，包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等，常見的失智症包括阿茲海默症（Alzheimer`s Disease）、額顳葉型失智症 （Frontotemporal dementia）、路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies）等。 3. 從如廁開始：體貼失禁及忘記上廁所，預先做好如廁說明 失智者若有泌尿道感染、便祕、攝護腺肥大等困擾，容易造成大小便失禁的問題，而且失智者還可能忘記怎麼上廁所，如忘記脫褲子、忘記使用衛生紙、上完忘記沖馬桶，或忘記如何前往廁所。若照護者沒有妥善處理，可能造成患者尷尬、壓抑等情緒，以至於後續上廁所不願意求助，不小心尿在褲子上。 因此，家人除了要預先設想患者的狀況，可以在廁所明顯位置張貼上廁所的步驟，甚至在馬桶、衛生紙盒上標示名稱，以提醒患者。最後，記得照顧患者時要體恤他們的心情，或許他們忘記某些事情，但從言語動作，還是能感受到照顧的人有沒有不耐煩或負面情緒。 4. 從睡眠開始：睡眠作息穩定，白天多外出走動 失智症會嚴重影響患者的生理時鐘，讓失智者會有睡眠上的困擾，例如入睡後頻頻醒來，或在夜裡到處晃，若家人沒注意，容易有危險，而這種狀況一旦延續，會造成作息日夜顛倒、白天精神不濟，以及睡眠不足等衍生問題。遇到這些情形，家人首先要讓患者作息穩定、維持良好睡眠習慣。白天多讓患者出外運動，傍晚後減少進食，避免攝取咖啡因，並切勿吃消夜。 另外，確保臥室能幫助失智者睡眠，除了環境靜謐、沒有光線干擾之外，記得設置24小時制時鐘，能讓患者夜間醒來時可以知道時間。 5. 從自理能力開始：忘東忘西沒關係，從小事開始做起 失智者不但記憶衰退，言語溝通和判斷能力也跟著變差，即使以往熟悉擅長的事情，也變得陌生。所以基於安全考量，家人可以讓失智親人從簡單的生活小事做起，一方面可以教導患者熟悉生活瑣事，一方面不至於讓患者遭逢太危險或難以勝任的工作。 建議家人可以趁下班後或週末，和患者一起到附近超市採買，偶爾一起整理庭院、拔拔草、種種花，都是很好的選擇。 6. 從居家環境開始：照明、提醒不能少，危險物品要收好 建議家人保持環境整潔、地板乾燥，家具物品可以貼上名稱標籤，幫助患者記憶，並且去除環境裡多餘的家飾、家具有稜角處應小心包好、刀具危險物品也應收藏好，以免患者誤觸發生危險。另外，燈光明亮對於失智患者行動上有很大助益，患者有時精神意識不清，若樓梯、廁所、家裡角落處昏暗不明，容易有摔倒危險，所以陰暗處最好裝設自動感應照明，其他燈光開關的設置也必須方便觸及。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。   不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 7. 尋求社會資源：照顧失智不孤單，向相關單位尋求協助 衛福部指導編制的「失智症診療手冊」歸納出，照護者可以透過居家式照護（如聘請外籍看護）、社區式照護（如瑞智學堂協助日間照護）、機構式照護（如醫院開設的護理之家、榮民之家等照護單位），以及其他資源（如身心障礙手冊、輔具租借補助）等方面得到社會幫助，更多資訊可上失智症社會支持中心社會支持網了解，也可以撥打衛福部失智症關懷專線0800-474-580（失智時，我幫您），請求協助。 （圖片授權：Shutterstock）

失智症好發於65歲以上的老年人，因此對青、壯年或中年族群可能相對陌生，若非家中已有失智長者需要照顧，許多人往往沒有機會深入了解失智症，甚至對其抱有不少錯誤迷思，導致此多數人往往對失智症抱有錯誤迷思，如只有老人才會罹患失智症、開始忘東忘西就是失智症徵兆等。 《Hello醫師》將為你破解常見的失智症6大迷思，幫助你建立失智症的正確知識，提升對失智症狀的敏感度，若有親友出現疑似失智的症狀時，便可及早做出正確判斷，及早就醫診斷並照護失智家人。 失智症常見6大迷思 1. 健忘就是失智症？ 記憶力衰退是失智症的症狀之一，但不代表人只要開始忘東忘西、經常失憶，就是罹患失智症，因為老化（年紀變大）本身也會導致大腦的記憶力不如以往。 (失智症與正常老化區別) 從上表可知，失智者的失憶問題非常嚴重，且會忘記對一般人來說理應記得的事情，如家中的某位成員、成員的名字及自家住址，嚴重時甚至可能會忘記自己是誰。 不過，失智症還會有其他認知功能問題，如語言能力、空間感、判斷力、抽象思考能力及注意力等各方面的認知功能退化，並出現行為異常、性情改變及精神疾病等症狀，因此記憶力不是評斷是否罹患失智症的單一標準，仍需透過醫師專業診斷及檢查。（延伸閱讀：記憶力變差是失智嗎？失智症10大前兆勿輕忽，及早就醫有效控制病情） 2. 只有老人才會罹患失智症？ 多數失智者的年紀通常為65歲以上，但65歲以下的中年人口也有可能罹患失智症。 65歲以下發病的失智症稱為年輕型失智症（Young/Early Onset Dementia，或稱早發性失智症），發病年齡多為40~50歲，台灣目前45~65歲的失智人口約有1萬多人。 有鑑於年輕型失智症患者的年紀較輕，體力較好，因此多數患者發病後雖然認知能力快速退化、發生失憶，但行動力及精神相對較好，因此無法長期置於室內或安養中心照護，需要花費更多時間外出、活動，以平衡無處消耗的體力及精神。 由於照顧年輕型失智症患者需耗費更多心力，且不易將照護責任交由其他單位或看護。因此建議民眾平時即需做好失智症的預防工作，如規律運動、多進行腦力活動（思考議題、計算）、多參加社交活動，並著手改善及避免可能提高失智風險的危險因子，如抽菸、三高及頭部外傷等。（延伸閱讀：不知如何照顧失智者？認識失智症8大行為變化，7招輕鬆照護不慌張！） 3. 可以記得事情就代表沒有失智？ 如上所述，記憶力衰退僅是失智症的症狀之一，而且失智症可分為許多種類，如額顳葉型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）患者在罹病初期沒有失憶問題，反而會出現人格劇變、喪失控制行為能力及語言障礙（如表達困難、命名困難）等症狀，因此記憶能力無法作為是否罹患失智症的判別標準，建議赴醫院接受完整檢查才可確定。 4. 失智症是正常老化不致死？ 失智症非正常老化。當失智症邁入晚期（末期）時，病人通常已完全喪失行為能力及生理能力，因此會出現無法正常說話、活動、排泄及進食等問題，並長期臥床，需要接受插管餵食。 隨著病情持續惡化，病患的生理機能會持續下降，並可能因無法正常進食、排泄等問題，而併發多種炎症，或因免疫力衰退而感染其它疾病，最後逐漸步入生命終點。 一般而言，失智症發病後的存活年數平均為5~8年，但隨著患者的年紀愈大、身體機能愈差，存活年數就會愈短。 5. 失智症無法根治，不用吃藥和接受治療？ 無論是藥物或非藥物治療（如認知訓練、懷舊治療等），目前仍無法完全治癒失智症，但隨著醫療進展，已有新一代靜脈注射藥物，可望延緩病情惡化，特別是針對阿茲海默症初期患者。 衛生福利部食品藥物管制署已核准兩款單株抗體類藥物「樂意保（LEQEMBI）」與「欣智樂（KISUNLA）」，透過清除腦中致病的β類澱粉蛋白堆積，從源頭延緩神經退化，是台灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥，開啟臺灣阿茲海默症治療新頁。 亞東醫院也在6月23日上午率先全國完成首例新藥「欣智樂」施打，接受治療者為一名83歲女性，屬於早期阿茲海默症個案，成為全臺首位於醫學中心接受此創新療法的患者。另外，成大醫院也在同日協助76歲男性患者施打「樂意保」（Leqembi）。研究顯示，此類藥劑有助降低50%進展到中度失智風險，延緩病程約4～5年，部分患者於清除β類澱粉蛋白後可暫停施打，但仍需定期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 此外，其他口服藥物雖無法逆轉病程，但若搭配早期診斷與穩定治療，仍有機會顯著改善患者的生活品質，並延緩失智症進入中、重度階段。同時，居家照護與專業醫療支持對於控制病情、減少常見問題（如走失、失禁、遺忘進食等）至關重要。 因此，若家中長輩出現記憶力退化或語言遲緩等輕微症狀，建議儘早就醫接受評估。若能早期介入，不僅能提升照護品質，存活年數也可能延長至8～12年以上。 （圖片授權：Shutterstock）

失智症的最為人知的早期症狀是記憶力衰退，但卻易遭親友誤認為老化的自然現象，但失智並非正常老化。 當長輩開始出現一些失智前兆，像是記憶力喪失、性格改變或判斷力變差的症狀時，就應及早就醫接受完整評估，以確認是否為失智症，並進行定期追蹤檢查及治療。 《Hello醫師》將於本文為大家介紹失智症常見的10大前兆，若家中長輩有出現類似症狀，千萬別輕忽，應盡快帶其就醫，以利控制病情！ 記憶力喪失、性格改變愛注意！失智症10大前兆報你知 隨著年紀漸增，腦力機能也會開始浮現老化現象，年長者可能容易忘東忘西，但經別人提醒通常都能馬上想起，而失智症患者卻可能完全忘記原本熟悉的人、事、物或地點，不僅容易發生危險（獨自出門忘記回家的路），親屬間的溝通與交流也會產生困難。 因此，若發現家中長輩頻繁出現下列10種失智症常見的早期症狀，就應特別注意： 1. 記憶力減退以致影響生活 失智症患者常忘記自己身在何處，剛發生的事也很快就會忘記，即使經旁人提醒後，也完全想不起來，並時常重複詢問相同問題。 不僅如此，患者還會出現行動能力緩慢、難以學習新事物，甚至忘記經常使用的物品或電器操作方法，如不會使用電視遙控器或微波爐。 2. 計畫與解決問題的能力退化 失智症患者在規劃事情、解決問題或處理數字方面，會發生明顯的退化；失智者可能無法按照熟悉的食譜備餐，或在支付帳單、安排日常行程時感到困惑。即使是以前輕鬆完成的事，也可能變得難以開始或無法順利完成，專注力下降、處理速度變慢的情況也會越來越明顯。 3. 無法做好原本熟悉的事務 例如常常忘記自己在煮飯，或者冰箱裡已經堆滿一堆蔬菜，卻仍重複去買菜，甚至忘記家具或物品的擺放位置，或是出現如衣服洗不乾淨，煮的食物飯菜味道不合大家的口味等，日常事務執行力變差的狀況，皆可能為失智症的前兆。 失智可能對工作產生哪些影響？ 每天到公司都會使用電腦打字，完成日常工作，但某天卻失去工作能力，甚至連電腦都不會操作，並排斥完成交派的工作內容；身為英文老師，卻不知道「book」等基本單字是什麼意思，或者年紀輕輕就在開計程車的伯伯，現在卻經常迷失方向、開錯路。 4. 對時間或地方的概念變差、容易走失 一般人偶爾會忘記今天的日期，或者會在不熟的地方迷路，但失智症患者則可能會搞不清楚年、月份、白天或晚上，出現日夜顛倒的現象，甚至明明待在家中，卻吵著要回家，分不清家裡的房間、廁所、廚房或客廳位置，出門後還會忘記回家的路。 5. 視覺空間判斷困難 一般人可能因白內障等疾病造成視力模糊，但失智症患者的視覺障礙，主要來自大腦對影像處理出現困難；失智者可能難以判斷距離遠近，或分辨顏色與對比，這會影響走路、拿東西甚至用餐。例如，看不出樓梯的邊緣或把深色地毯誤以為是洞，容易造成跌倒風險。 此外，失智患者可能會將鏡子中的自己誤認為是陌生人，覺得家中有其他人；也可能被反光或影子嚇到。這些視覺錯亂會讓他們在熟悉的環境中感到困惑或不安。透過改善照明、減少反光、使用清楚的顏色對比與移除鏡子，能幫助他們感到更安全與安心。 6.有語言表達的問題，無法說出確切的名詞 經常記不起家人或朋友的名字，溝通時也難以找到正確的字句，表達自己內心的想法，也常突然忘記某樣物品的名稱，僅能用描述性語句表達，如以「看時間的東西」代稱手錶，甚至會自創新語及重複言語。 7. 物品擺放位置錯亂 不少人可能出於惰性，偶爾會將常用的物品隨意擺放，或順手丟在一旁，但失智症患者則更加頻繁，將物品放在不合常理的位置，如將大白菜放到書櫃上，或把衣服或老花眼鏡放進冰箱。 當患者找不到物品時，還會誤以為是家人偷他的物品。若身旁的長輩曾有上述行為，更應多加觀察他是否也有其它疑似失智症狀，協助他及早接受治療。 8. 判斷力變差、警覺性降低 判斷力變差、警覺性降低，以及下決定的能力減弱是失智症的常見徵兆，如失去對金錢價值判斷的能力，因電話推銷而隨意支付大筆金錢。 此外，患者也可能經常將不能吃的物品拿來吃、不知天氣冷熱及飽餓程度，並對於任何事物感覺遲緩，誤認或錯認，甚至無法辨識自己身處於何種環境，而使自己陷入危險之中。（推薦閱讀：找徵兆、做檢查，3招有效預防失智症！） 抽象思考能力降低，無法思考複雜的事務 失智症患者可能無法操作較複雜且抽象的事務，相關舉例如下： 無法正確使用加減運算購買日常用品 無法辨識金錢的真假 不知道常見物品的用途，如鑰匙是拿來開門 、筆可以寫字、筷子是用來吃飯夾菜等 9. 社交活動力減退並對生活事物失去興趣 一般人偶爾會感到疲倦、不想上班或參加社交活動，但失智症患者對於人、事、物或活動可能逐漸失去興趣、拒絕進食，或者把自己封閉起來不願與人交談。患者可能長時間坐在電視前，活動明顯減少，睡眠時間變長，也需要多次提醒與鼓勵，才願意參與日常事務或簡單活動。 10. 行為與情緒出現改變 失智症患者可能會缺乏情緒反應，臉部表情呈現呆板僵硬，看起來也會有些憂鬱、悶悶不樂，根據衛福部資料顯示，約有40~50%失智症患者表現出憂鬱傾向，而其中又有10~20%病患確診為憂鬱症。 失智症對心理上的負面影響，還可能導致病患出現心存多疑、情緒上明顯起伏不定、喜怒無常等狀況，原本個性開朗、溫和的患者，也容易變得憂鬱、情緒激動、易怒、疑心病重、口不擇言、焦躁不安沒耐性、失去自我控制能力、沉默寡言或變得較為不注意隱私等。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。   不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 然而，出現上述這些症狀其實並不代表罹患失智症，也可能是因中風、憂鬱、酒精中毒、營養不足和腦瘤等原因所致。（延伸閱讀：愛喝酒還是真酒鬼？9 點判斷是否酒精上癮） 無論如何，及早就醫皆有助防止病症惡化，並找出真正的病因已擬定後續的治療方案。建議民眾平時不妨多留意自身或親友是否符合上述10大失智前兆，若有任何疑慮，請盡早預約精神科或神經內科接受醫師的專業檢查。 （圖片授權：Shutterstock）

現代人普遍缺乏睡眠，許多人可能都心想，要是可以天天自然醒有多好。雖然睡太少的確有害健康，但可不是睡愈久就愈好喔！根據新的研究結果，如果每天晚上睡超過9小時，罹患失智症（Dementia，俗稱老年癡呆症）的機率會更高。《Hello醫師》將於本文為大家介紹睡眠和大腦認知功能的關聯與影響，並提供4方法幫助您預防失智症找上門。 睡太久恐影響認知能力、提升失智風險 美國邁阿密米勒大學（University of Miami Miller School）的醫學院，對於長期睡太久是否會影響認知能力，或造成阿茲海默症（Alzheimer’s disease）和其他類型的失智症進行研究，觀察了5000多名拉丁裔的成年人7年，結果發現失眠症（Insomnia）和長時間的睡眠，似乎與阿茲海默症早期的神經認知功能下降有關。 研究發現，每晚睡超過9小時，可能會導致記憶力，與情節式的學習表現下降，而這兩者也都是導致失智症的危險因素。平均來說，研究對象的學習能力下降了22%，語言流利度下降了20%，記憶力下降了13%。（推薦閱讀：每天看劇到半夜，白天虛累累？長期報復性熬夜恐致憂鬱、記憶力變差） 研究專家表示，過多的睡眠，和一種稱作腦白質白斑，或稱白質病變（White matter hyperintensities，WMH）的大腦病變有關。在核磁共振造影（MRI）掃描中，會呈現白色斑點，也會使患者的認知能力下降，並增加失智和中風（Storke）的風險，而它的原因，目前被認為是流向大腦的血液減少所致。 最新研究：睡太久老了失智機率大增 根據2025年最新發表的系統性回顧與統合分析發現，長時間睡眠或白天常常昏昏欲睡，可能不只是休息太多這麼單純。研究發現，白天過度嗜睡與睡眠時間過長（超過8小時），都和失智風險上升有關。 其中，白天過度嗜睡的人，未來罹患失智症的風險平均增加約68%，認知功能退化的機率也比較高；而經常睡超過8小時的人，失智風險則增加約29%，到85歲時，無失智的時間還會比睡眠正常的人稍短。 專家推測，過度嗜睡或長時間睡眠，可能與腦部退化、慢性發炎、心血管疾病，以及腦中β類澱粉蛋白堆積、清除功能下降等因素有關。提醒銀髮族與一般民眾，如果經常白天嗜睡，或覺得自己睡很久還是精神不好，最好主動與醫師討論，及早釐清原因並評估是否為失智症前兆。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。 不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/   好生活習慣會讓大腦更健康 雖然目前還需要更多研究，來證實睡眠過多和失智症存在因果關係，但大家還是可以藉由改善自己的生活方式，來降低晚年認知能力下降的風險。 延緩認知能力的下降的最佳長期策略，就是要讓大腦有放空休息的時間，以及良好的睡眠品質，而這些都能透過學習新技能、維持強健的社交網絡，和保持情緒健康達成。 若想預防失智症，除了應適時讓大腦休息及維持良好的睡眠品質外，不妨也可從以下4種方法開始進行： 多動腦：從事寫作、繪畫、打麻將、園藝、編織等可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，可降低約5成罹患失智症之風險，所以建議民眾應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經鍵結，預防失智症發生。（延伸閱讀：健忘或阿茲海默症？改善記憶的5方法） 多運動：建議每週可維持2~3次以上規律運動的好習慣，如走路、爬山、游泳、有氧運動、太極拳等，對預防失智症與阿茲海默症都有保護作用。 採地中海飲食：地中海飲食不僅可降低罹癌的風險，還可有效降低約7成罹患阿茲海默症的風險，建議平時可適量攝取蔬果、豆類、堅果及未精製穀類，並使用橄欖油等未飽和油脂進行烹調或調拌沙拉，以減少阿茲海默症與罹患三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）的風險。 多與人群互動：研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成。例如：參加社區活動、公益社團、同學會、宗教活動、當志工等。 最後，大家如果發現自己經常睡太多或睡得不正常，如超過9小時或更久、少於6小時，或即使睡眠時間正常，但總是覺得疲倦和想休息，都最好去諮詢醫師，並檢查身體狀況。 （圖片授權：達志影像）

許多人都將失智症與老化劃上等號，認為年紀變大是導致失智症的主因之一，因此不需加以預防，但諸多研究皆證實特定的生活習慣會顯著提高失智症的風險。 《Hello醫師》將向你說明哪些生活習慣會提高罹患失智症的風險，並提供你改善這些生活習慣的建議。 5個可能會讓你失智的生活習慣 1. 喝太多含糖飲料、攝取過多糖分 台灣人熱愛喝飲料，不少人每週一定會喝1~2次手搖飲，每天1杯也大有人在。飲料消暑解渴，又能為繁忙枯燥的生活帶來一點小確幸，但你知道嗎？含糖飲料除了可能會引發肥胖、提高糖尿病風險，更可能會導致失智。 研究證實，攝取過多含糖飲料可能會降低腦容量及記憶力，進而提高罹患阿茲海默症的風險，且長期攝取含糖飲料容易導致肥胖、血糖升高，而肥胖及高血糖皆為引發失智症的危險因子。 相比於BMI正常者（18.5≦BMI<24），BMI介於25~30者罹患阿茲海默症的風險會上升2倍，BMII≧30則升高3倍；血糖過高會導致胰島素反應過度，進而引起大腦慢性發炎，提高失智症的發病率。 根據衛福部的建議，每人每日糖攝取量應低於50克為佳，因此建議民眾應少喝含糖飲料，可由減少飲用量或減少糖量著手，逐漸轉向無糖茶飲。 ＊1杯700毫升的全糖珍奶就含有62克糖，已超過每日建議量。（延伸閱讀：糖分攝取過多蛀牙還傷心！認識添加糖，預防心血管疾病） 2. 睡眠不足 充足的睡眠可調節生理機能、恢復體力，幫助大腦代謝有害物質，而長期睡眠不足除了會引發自律神經失調、精神疲憊外，也會腦內的有害物質難以代謝，進而提高失智風險。 研究顯示，中年人（50~60歲）每日睡眠時間若小於6小時，日後罹患失智症的機率將上升30%。 建議民眾每日宜睡足7~9小時，且固定就寢與起床時間，並避免酗酒、在午後攝取含有咖啡因之飲料，以維護夜晚的睡眠品質。 3. 聽音樂的音量過大 聽音樂可幫助人們紓解壓力、放鬆身心，甚至也有助於激發創意或提升工作效率，但聽音樂的音量過大，便可能對聽力及大腦造成傷害。 患有聽力障礙者通常不易接收外界資訊，和親友、同事溝通不良，影響社交生活，也增加學習新事物的難度，進一步導致認知功能較一般人更容易衰退；聽障者罹患失智症的風險為聽力正常者的2倍。 有鑑於此，民眾平時應避免長時間使用耳機或聽音樂音量過大，同時盡量不要長期暴露於噪音環境之中，若戴耳塞後仍可聽見明顯聲音，便代表所處環境噪音過大，應避免久待以保護聽力。（延伸閱讀：耳機一族看過來！3耳機類型與耳傷徵兆） 4. 習慣負面思考 較為悲觀、消極的負面思考方式，往往容易使人陷入負面情緒之中，進而使大腦較容易產出β澱粉樣蛋白（Amyloid beta）及Tau蛋白（Tau proteins）等2種物質，對腦神經、記憶力及認知能力造成影響，長期下來可能提高罹患失智症的風險。 負面思考與成長環境及個人性格有密切關聯，所以要立刻改為正面思考絕非易事。然而，習慣負面思考者可透過規律運動、靜坐及瑜伽等方式釋放壓力，讓自己在心情較為放鬆的情況下，學習接受自己及周遭人事物的不完美，一步步練習正面思考。 若患有焦慮症或憂鬱症等精神疾病者，則建議赴身心科尋求專業治療，除可避免病情惡化外，也可預防因憂鬱症而導致失智提前發生。 5. 坐太久 研究顯示，久坐會影響大腦內側顳葉的厚度，當人長期久坐時，腦部灰質會減少，使大腦容易萎縮及退化，提高認知衰退及失智風險。此外，諸如心臟病、中風、糖尿病的罹患風險也會上升。 根據國民健康署對久坐的定義，連續坐超過6小時以上就算久坐，建議無論工作或在沙發上休息，每15~30分鐘即應起來活動，無論是去上廁所、裝水或做些簡易伸展或肌力訓練動作，皆能促進血液循環，降低久坐的危害。（延伸閱讀：久坐是萬病之源：坐式生活對身體的危害） （圖片授權：Shutterstock）