肝臟疾病

肝臟移植是什麼？ 肝臟移植是一種先將生病或受損肝臟切除後，再用健康的肝臟替換的手術，一般都會建議發生原發性肝癌患者進行此術，以下是原發性肝癌患者接受肝臟移植的相關訊息。 換肝條件 少數患有原發生肝癌的人，是可以接受肝臟植移的。如果您有下列情形，您就適合接受肝臟移植： 單一腫瘤，長度不超過5公分。 單一腫瘤，長度在5~7公分之間，腫瘤生長時間不超過6個月。 5個小腫瘤，每個腫瘤長度都不超過3公分。 如果癌症已經擴散到肝臟以外地方，就不能進行肝臟移植，因為手術完成後，癌細胞還是會散佈在體內各處；如果嚴重肝硬化(Liver cirrhosis)也無法接受肝臟移植。 捐肝方法有3種 醫師會在診斷後評估患者是否可以進行手術，以及手術後可能需要的復原時間。如果評估後發現風險過高，存活率很低，就不會為患者進行肝臟移植手術。肝臟捐贈的方法主要有3種： 往生者器官捐贈：醫師會從剛往生的遺體摘取器官，以供移植。大多肝臟移植手術，都是採用這個方法。 自活體摘取肝臟：醫師會從捐贈者身上切除部分活體肝臟，再植入受贈者體內。由於肝臟會自行再生，受贈者的肝臟，以及捐贈者切除後的部分肝臟，都會再長回來，並長成與原有肝臟大約相同的體積。 分割肝臟移植：把剛往生者的肝臟分割為二，分別移植給兩位不同患者，之後移植的肝臟會再長回原來的大小。 肝臟移植流程及換肝等候時間 捐贈者和接受者的體重、血型都必需相同，而大部分用來移植的肝臟，都是捐贈者同意在他們往生時，捐出來給別人的，詳細資訊可以諮詢醫師。 如果肝臟移植對是可行的治療方法，患者的名字就會列入受贈者等候名單，排隊等候。根據身體健康狀況而定，在您等待肝臟移植的期間，患者可能會住院，或待在家裡等候，沒有人可以明確知道何時有適合的肝臟。 每年排隊的人都很多，有些人可能只需要等幾天，有些人則需要等上數月。對患者和家人而言，等候消息的時間可能會漫長難熬，令人胡思亂想，擔心永遠等不到適合的肝臟。而且在還沒等到適合的肝臟前，患者可能會經常感到不舒服，並開始懷疑自己是否應該接受肝臟移植手術。如果有這種情況，請尋求專業醫療的諮詢和協助。 在等候適合的肝臟期間，患者仍要到醫院做例行檢查。如果等候肝臟移植的時間太長，等候期間患者可能會接受肝動脈栓塞化學療法(Transarterial Chemoembolization)，或腫瘤射頻燒灼術(Radiofrequency ablation)，以控制癌症病情。 當有合適的肝臟時，患者會馬上被告知，因此請隨時準備好住院的各項物品，以便立即展開手術。抵達醫院準備要進行手術時，醫師會再做最後確認，若發現肝臟配對不符，那患者可能得回家繼續等。如果有這種情況，醫師和護理師會盡全力提供協助。 換肝後的日常生活 在肝臟移植手術完成後，大多數的人都會再住院約2星期。此後，健康狀況應該會慢慢改善，且愈來愈好。不過要完全康復需要一段時間，大多數的人要休息幾個月後，才會漸漸恢復過去的正常生活。 接受肝臟移植手術後，患者也要定期到醫院進行例行性檢查，讓醫師了解您的健康狀況。醫師可能會開立免疫抑制劑(Immunosuppressants)的藥物給您服用，通常須終身服用，讓身體不會排斥新的肝臟。

肝臟一個很重要的主要功能是，分解從嘴巴吃進去的東西，包括：藥物、草藥與補充劑。然而，如果肝臟因為某些疾病或健康狀況受傷時，必需限制對藥物、草藥與膳食補充劑的攝取。 感冒常用的乙醯胺酚 最常見會傷害肝臟的藥物是乙醯胺酚(Acetaminophen或Paracetamol，商品名：泰諾強效錠Tylenol)。這個藥物不需要醫師處方籤就可以買到，很多人感冒時都會服用這個藥物。有時，醫師也會開立此藥給患者，做為止痛、退燒用。大部分標示不含阿斯匹靈(Aspirin)的止痛藥，主要成分都是乙醯胺酚。 如果按照醫師指示服用，乙醯胺酚是很安全的，即使對患有肝病的人而言也是如此。然而，如果一次服用過多，或是連續好幾天服用高劑量，就會對肝臟造成傷害。健康的成年人，每次服用乙醯胺酚的劑量建議不要超過1000毫克(mg)，而每天服用的總劑量請不要超過3000毫克，也就是每8小時服用的最大劑量為1000毫克。患有肝病的人，每天服用乙醯胺酚的劑量要限制在2000毫克以內，如果有嚴重肝病，服用劑量應該更少。此外，包括健康的成年人在內，請所有人都避免連續3~5天以上每天服用3000毫克的乙醯胺酚。 即使沒有任何肝病，要用此藥舒緩疼痛時，都請先從最小劑量開始服用。在服用任何成藥、處方藥之前，也請確實仔細閱讀藥品的標籤說明。由於很多藥物都含有乙醯胺酚成分，有時候可能您在服用了不同的藥物後，乙醯胺酚的總劑量會超出安全的劑量界限。 降膽固醇藥物的斯他汀類藥物 另一種很常見，也會對肝臟檢查結果產生影響的藥物，就是幫助降低膽固醇的斯他汀類(Statin)藥物，以及很多目前用來降低血液膽固醇濃度的藥物。很多人在服用降膽固醇藥物後進行肝臟檢查，都會發現肝指數上升。也因此，美國食品藥物管理局(FDA)，最近已經停止建議此藥的服用患者做一般例行性的肝臟檢查。 補充劑與草藥就算天然也有害 雖然補充劑和草藥都是天然的，但還是可能對肝臟有害，因為他們的生產與銷售過程，並不像處方藥管理得那麼嚴謹，市面上標榜天然的產品，可能沒有經過什麼檢驗，或沒有實質的科學證明，有時候用了可能會對肝臟有害。此外，這些產品在製造過程中可能會摻雜毒素、雜質，並傷害肝臟。 目前有些雖然是天然，但已經知道會引起肝臟中毒的草藥產品有：小榭樹(Chaparral)、聚合草(Comfrey tea)、卡瓦胡椒(Kava)、黄岑(Skullcap)、育亨賓(Yohimbe)等。有些即使只是減輕體重用的維生素補充劑、膳食補充劑，也會對肝臟有害。還有除非身體確實缺鐵，否則您並不需要服用鐵補充劑，否則會有反效果。而過多的鐵或維生素A，除非是從含有β–胡蘿蔔素(Beta carotene)的食物取得，不然每天維生素A補充劑的攝取量請不要超過5000單位。

肝腫大的定義 肝腫大(Hepatomegaly)是指肝臟腫脹超過正常大小，通常是多種不同嚴重疾病的徵兆。 肝腫大有多常見？ 任何年齡的人都可能患有肝腫大，但在年長者身上最常見，且受到嚴重燒燙傷或感染寄生蟲的兒童，也會有肝腫大的現象。做好自我健康照護及管理，能降低患有肝腫大的風險因素，請諮詢醫師，以取得進一步資訊。 肝腫大的症狀 肝腫大會伴隨的症狀如下： 腹部右邊的上半部感到疼痛 疲勞 肌肉疼痛，或得肌痛症(Myalgia)，一種全身多發性酸痛症，酸痛部位大多在韌帶或肌肉。 噁心嘔吐 食慾不佳或體重減輕 皮膚、眼白變黃，也就是黃疸(Jaundice)。 搔癢 腹部大範圍疼痛 腳或小腿腫脹 很容易瘀青 腰圍變粗 什麼時候該看醫師？ 如果有下列症狀，請立即看醫師： 腹部嚴重疼痛 發燒、黃疸。 嘔吐時有血，或嘔吐物形狀、顏色像咖啡渣。 呼吸急促 糞便如柏油般呈暗黑色，或有鮮紅色的血便。 如果有任何上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不同，最好的方法是與醫師詳細溝通、討論，以了解個人的健康狀況。 肝腫大原因 下列是最常見導致肝臟腫大的原因： 1.酒精性肝病變(Alcoholic Liver Disease) 酒精性脂肪肝病(Alcoholic fatty liver disease) 酒精性肝炎(Alcoholic hepatitis) 酒精性肝硬化(Alcoholic cirrhosis) 2.非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease) 3.病毒性肝炎(Viral hepatitis) A型肝炎(Hepatitis A) B型肝炎(Hepatitis B) C型肝炎(Hepatitis C) D型肝炎(Hepatitis D) E型肝炎(Hepatitis E) 4.肝癌(Liver cancer) 或是從體內其他器官散佈到肝臟的癌症(Cancer)，例如某些類型的白血病(Leukemia)。 5.其他少見的肝臟疾病 特定類型的淋巴瘤(Lymphoma) 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma) 遺傳性疾病(Genetic disease) 血鐵沉積症(Hemochromatosis) 威爾森氏症(Wilson’s disease) 高雪氏症(Gaucher’s disesase) 6.心血管問題 肝靜脈回流阻塞造成的疾病，例如巴德吉亞利症候群(Budd-Chiari syndrome)、鬱血性心衰竭(Congestive heart failure)，以及心臟三尖瓣或二尖瓣狹窄。 7.寄生蟲感染 […]

一般說的脂肪肝 (Fatty Liver)，也俗稱「肝包油」，其正式學名為「肝細胞的脂肪變性」(Steatosis Hepatitis)，意指肝 臟中的脂肪堆積過多，或產生脂肪變性。脂肪肝可分為兩種：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，潛在的致病因素有很多，包括：糖尿病、肥胖、酗酒(用小工具來測測)、高血壓、內分泌失調等。以下 Hello 醫師將為大家介紹，如何透過良好的生活習慣與飲食，戰勝脂肪肝！ 居家4招遠離脂肪肝 無論罹患酒精性或非酒精性脂肪肝，醫師會根據病人的症狀和身體狀況，給予不同的治療方式，但絕非藥到馬上病除，而是要仰賴健康的飲食、規律的運動，方能改善。 規律運動：運動能促進人體的新陳代謝、燃燒脂肪，進而達到減重之效，脂肪自然較難堆積在肝臟，此外，運動也有助於身體器官的正常運作。 避免酒精：千萬小心，攝取過多的酒精是導致脂肪肝的主因之一！由於酒精需要靠肝臟來分解和代謝，長期下來容易增加脂肪酸的合成，讓脂肪堆積在肝臟，所以，拯救脂肪肝的最好方式，就是遠離酒精。 多吃高纖食物：脂肪肝病人應該避免高熱量飲食，多吃高纖維食物，促進消化、提升新陳代謝。 多舒壓別焦慮：壓力大容易導致荷爾蒙與酵素分泌失調，而肝酵素也不例外，如果肝酵素分泌不正常，很可能會影響肝臟功能的運作，因而造成脂肪過度堆積。至於要如何減壓呢？看看海、賞魚仔、聽音樂，或讀一本書都是很好的辦法喔。 健康飲食4原則 醫師會根據病人的身體狀況，建議最適合的健康飲食，幾點重要的原則如下： 地中海飲食：飲食以魚類、穀物、蔬果、堅果、橄欖油為主，有助於減少肝臟脂肪。 吃對好油：我們的細胞需要葡萄糖作為身體活動的能量來源，而食物轉變為葡萄糖、能量送往細胞的過程中，胰島素是不可或缺的角色。通常，脂肪肝患者也會有胰島素抗性 (Insulin resistance) 的問題，原因就在於胰島素抗性患者體內的胰島素無法正常運作，導致葡萄糖堆積在肝臟，後又被肝臟轉換為脂肪。建議患者可以從下列食物攝取油類，幫助身體的胰島素發揮功能：含有不飽和脂肪酸 (Omega-3 fatty acids) 的魚油、堅果、植物油，或是含有單元不飽和脂肪 (Monounsaturated fats) 的橄欖、堅果、酪梨。 抗氧化食物：無法分解的養分破壞肝細胞，是造成脂肪肝的另一項原因。專家表示，維生素E與維生素C中的抗氧化物可以保護細胞不被破壞，改善脂肪肝病。天然的食物蔬果都是最好的抗氧化劑，例如葵花籽、橄欖、芥花油、咖啡、生大蒜、綠茶、枸杞、含有白藜蘆醇 (Resveratrol) 的紅葡萄、含有硒 (Selenium) 的鮪魚或牡蠣等等。 天然的食物：您應該少吃甜食、汽水，或是其他含有精製糖 (包括高果糖漿) 的食物，多吃蔬菜、水果等健康又營養的天然食物，可以幫助增加體內的胰島素、降低血脂。（延伸閱讀：12種排毒食物助抗癌！有益肝臟食物看這篇） Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

非酒精性脂肪肝的定義 非酒精性脂肪肝病顧名思義，即患者很少喝酒，甚至滴酒不沾，肝臟仍然會囤積過多的脂肪，而形成脂肪肝，並可進一步細分為： 非酒精性脂肪肝 (Nonalcoholic fatty liver) 非酒精性脂肪肝炎 (Nonalcoholic steatohepatitis)。 單純的脂肪肝若發展為脂肪肝炎，肝臟可能已經嚴重發炎，是較嚴重的階段，若未妥善治療與管理健康狀況，可能會導致肝臟產生類似疤痕的纖維組織，甚至造成更多無法復原的傷害。非酒精性脂肪肝病也有可能造成類似酗酒對肝臟的傷害，最嚴重的情況下，有可能演變為肝硬化或肝衰竭。如果病況未改善的話，肝硬化可能導致以下結果： 腹腔積水 食道靜脈曲張(Esophageal varices) 嚴重者可能破裂出血 意識混亂、嗜睡、言語不清等肝性腦病變(Hepatic encephalopathy) 症狀 肝癌 肝衰竭末期，亦即肝功能停止運作 非酒精性脂肪肝病有多常見？ 非酒精性脂肪肝病十分普遍，任何年齡層的人都有可能罹患，不過肥胖者、第二型糖尿病患者，以及有心臟病 (heart disease) 的 40~50 歲族群的人風險較高。不過只要避開危險因子，還是有機會逆轉、降低發作的風險。想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 非酒精性脂肪肝的症狀 下列為非酒精性脂肪肝常見的症狀，但並沒有全部列出，因此，如果您對非酒精性脂肪肝有任何疑慮，請洽詢您的醫師。 非酒精性脂肪肝的常見症狀 肝臟腫大 倦怠 右上腹疼痛 非酒精性脂肪肝炎與肝硬化的可能徵兆與症狀 腹部積水(Ascites) 靠近皮膚表層的血管腫脹 男性患者可能乳房腫大 脾臟腫大 手掌泛紅 皮膚與眼睛發黃 (黃疸) 什麼時候應該去看醫師？ 如果您發現自己有上述症狀，或者有任何相關疑問，請洽詢醫師。每個人的身體狀況與症狀不盡相同，如果發現任何異狀，最好盡快尋求醫師的專業意見，以瞭解最適合自己的診療方式。 非酒精性脂肪肝的原因 非酒精性脂肪肝病是因為肝臟的脂肪量過高所引起，而糖尿病 (Diabetes)、糖尿病前期 (胰島素阻抗 Insulin resistance)、過重或肥胖、血脂過高 (例如膽固醇或三酸甘油脂過高)、高血壓等等，都有可能是引起肝臟囤積脂肪的因素。最近，學者研究出了與非酒精性脂肪肝病有關的幾點因素，包括了： 氧化壓力 (Oxidative stress)：人體內的促氧化劑與抗氧化不平衡，導致肝臟細胞受損 患者的炎性細胞、肝臟細胞，或是脂肪細胞製造並釋放出有毒的炎性細胞激素 (cytokines) 肝細胞壞死 (Necrosis) 或凋亡 (Apoptosis) 脂肪組織發炎、白細胞浸潤 (Infiltration) 腸道微生物 (Gut microbiota，或稱腸道菌叢 Intestinal bacteria) 也有可能是引起肝臟發炎的原因 非酒精性脂肪肝的風險因素 有許多因素會增加罹患非酒精性脂肪肝的風險，例如： 膽固醇過高 […]

小病沒及時治療，小心釀成大病，以推廣生酮飲食聞名的醫師謝旺穎，就是因為罹患肝膿瘍(Liver abscess)，導致腹腔發炎，引發敗血性休克，在45歲時就不幸病逝；其實，只要及時治療，肝膿瘍的治癒率高達9成以上，《Hello醫師》帶您了解肝膿瘍是什麼，說明發生的原因、症狀與治療方法。 肝膿瘍是什麼？ 肝膿瘍是指病原細菌(Pathogenic Bacteria)在肝臟增生，使肝臟出現囊腫，囊腫裡則充滿著膿。常見的肝膿瘍有以下幾種： 化膿性肝膿瘍(Pyogenic Liver Abscess)：受到細菌感染 阿米巴性肝膿瘍(Amebic Liver Abscess)：受阿米巴原蟲感染。 只要及早發現，肝膿瘍通常可靠藥物或手術順利治療；若未及時治療，肝膿瘍可能破裂，感染會擴散，引發敗血症(Sepsis) 肝膿瘍原因？ 肝膿瘍主要是肝附近的以下構造受細菌感染，擴散至肝臟，或身體其他部位受細菌感染，血液將細菌帶到肝臟，讓肝臟也受感染： 膽管 膽囊 腸道或闌尾 肝膿瘍也可能因肝臟動過手術，或遭受過重大傷害而造成；若因感染，主要由以下幾種感染方式： 細菌感染 寄生蟲感染 真菌感染 肝膿瘍7大症狀 肝膿瘍的症狀可能經過2~4週才會發生，通常有以下症狀： 咳嗽、發燒、畏寒、出汗。 腹瀉、便祕，或兩者都有。 覺得噁心、嘔吐，或兩者都有。 尿液顏色變深、大便顏色接近土灰色。 關節、胸部、肩膀或腹部右上方疼痛。 體重莫名減輕、沒食慾。 皮膚及眼白變黃(黃疸 Jaundice)。 若有以下症狀，表示情況很嚴重，可能造成生命危險： 發高燒(超過攝氏38度)。 心跳過速。 呼吸問題，如呼吸急促、難以呼吸、呼吸很勉強或哮喘等。 心理狀態或行為改變，例如感到錯亂、譫妄(Delirium 一種症候群，特徵為意識混亂、注意力不集中)、昏睡或出現幻覺等。 肝膿瘍的治療方法 肝膿瘍的早期發現治癒率很高，主要有以下兩種方式： 藥物：依不同類型的肝膿瘍，藥物治療通常使用抗生素，以靜脈注射方式；也可用口服藥物方式 手術：多用針或導管穿入腹部，抽出囊腫裡的膿；若情況嚴重，可能需在切開腹部，才能進行手術治療 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

肝病分成許多種類，但每一種肝病肝受損的過程都大同小異，了解肝病的進展，可幫助您或親友，做出更好的治療與照護選擇。 肝臟是體內最重要的器官之一，其功能包括解毒、消化食物及儲存能量，供人體使用，但這些只是肝臟的主要功能，其它還有許多維持人體機能之作用，需要肝臟參與其中。當肝臟無法正常運作時，全身都會受到影響。以下為肝病的4個階段： 肝病階段1：發炎 解毒為肝臟的主要功能之一，肝受損的第一個跡象就是發炎，肝臟發炎為免疫系統對抗外來物質（如過多的毒素）產生的反應，這可能導致肝腫大。 引起肝臟發炎的原因很多，肝臟中過多的脂肪、毒素或病毒感染，都會使肝臟變得較脆弱並腫脹。以下情形可能引起肝臟發炎： 非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver） 酒精性脂肪肝（Alcoholic fatty liver） 肝炎（Liver hepatitis），包括病毒性肝炎（Viral hepatitis）或自體免疫性肝炎（Autoimmune hepatitis） 大多數時候，當肝臟出現損傷時，人們會感覺腹部右上方疼痛並偶爾伴隨發熱，如果你有任何發炎跡象，請告訴醫師，若在本階段妥善治療，可以逆轉肝臟的損害。然而在某些情形下（如非酒精性脂肪肝），患者可能沒有任何發炎跡象，這時便需透過定期健檢來及早發現病狀。 肝病階段2：肝纖維化 纖維化就是疤痕形成的開始，疤痕組織會導致肝臟纖維化，若沒有妥善治療肝臟發炎，則發炎反應會使肝臟出現疤痕。疤痕組織會取代健康的肝組織，並降低肝功能，整個過程稱為肝臟纖維化。 當肝功能下降，毒素和脂肪會持續在肝臟中累積。疤痕組織除了降低肝功能以外，還會阻擋流向肝臟的血流。透過藥物治療和生活方式管理，以及肝臟驚人的自癒能力，仍有機會在此階段挽救你的肝臟。（推薦閱讀：肝纖維化與肝硬化～弄清楚哪裡不同） 定期接受健康檢查非常重要，透過胃部超音波或X光，可在肝臟發炎或纖維化時，即檢測出肝臟疾病。若病患在上述階段獲得妥善治療，肝臟則有機會自癒，並恢復正常功能。 肝病階段3：肝硬化 疤痕組織更嚴重之後，將導致肝硬化（Liver cirrhosis），到此階段肝臟已無法自癒。肝硬化可能需要很長的時間，有時長達20~30年，不幸的是，人們往往此時才注意到肝病的存在。肝硬化的症狀及其導致的併發症如下： 疲勞 虛弱 搔癢 食慾不振 體重下降 噁心 腹水引起的腹部腫脹 腳部、腳踝或腿部水腫 蜘蛛狀血管瘤 黃疸（患者的皮膚和眼白出現發黃現象） 肝硬化會引發包括肝癌在內的一系列併發症，肝硬化的治療包含控制疤痕組織形成，以及治療所有相關症狀和併發症。 肝病階段4：肝衰竭 此階段的肝臟已失去所有功能且無法癒合。肝衰竭可能為慢性或急性，急性肝衰竭最快會在中毒或服藥過量後的48小時內發作，而慢性肝衰竭則是由肝硬化引起，並持續數年之久。當肝衰竭情形逐漸惡化，病患的身心皆會受到影響，感覺困惑並喪失判斷力。此階段的症狀包括腹瀉、食慾不振和體重快速下降，由於這些症狀亦可由其他疾病引起，故很難僅透過身體檢查診斷出肝衰竭。 確診為肝衰竭後，患者應盡快接受醫療照顧，以挽救剩餘的肝臟組織。若不可行，那麼唯一的選擇就是肝臟移植了。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf （圖片授權：達志影像）

膽固醇過高一般都會讓人想到心血管疾病，不過肝功能和膽固醇指數的關係也很密切。人體的膽固醇1/3從食物攝取而來，剩下的2/3是肝臟所製造，因此當肝臟有問題時，也會導致血液中膽固醇的變化。《Hello醫師》為您講解肝功能如何影響膽固醇高低。 肝功能如何影響膽固醇指數？ 肝臟的主要功能是分泌製造膽汁，這種汁液可以幫助身體消化脂肪、清除膽固醇。 若肝臟受損，這項功能也會下降，導致膽固醇指數上升，於是脂肪和膽固醇會聚積在肝臟和血液中。相反地，血液中的高膽固醇指數，將會使肝臟受損更嚴重。 舉例來說，肝臟中累積了脂肪，可能會導致非酒精性脂肪性肝或脂肪肝。（延伸閱讀：遠離壞膽固醇防心臟病！清除壞膽固醇食物要吃「這些」） 肝功能併發症 肝功能一旦出問題，會造成肝臟無法正常地製造膽固醇。以下是一些相關的狀況： 非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是種常見的肝功能障礙，全世界有25％的人都有非酒精性脂肪肝的問題，若本身過重或患有糖尿病的人，罹病的機率更高。非酒精性脂肪肝與血脂異常有關，血脂異常是血液中的膽固醇，和類似化合物異常的疾病。非酒精性脂肪肝也與脂肪代謝障礙有關，這是指身體分配脂肪時缺乏規則性。 非酒精性脂肪肝包括了許多種病症，包括NASH（1種更嚴重的非酒精性脂肪性肝炎）。 同時，NASH也可能是肝硬化、肝功能衰竭、以及肝細胞癌的前兆。（延伸閱讀：肝病4階段：發炎、纖維化、肝硬化、肝衰竭） 肝硬化 肝硬化的原因，包括酗酒或某些疾病例如肝炎，所造成的肝臟長期受損。 肝硬化會在肝臟中留下瘢痕組織，讓它無法發揮基本的代謝功能。因此，肝硬化會造成膽固醇指數異常。 藥物 藥物會對肝臟造成嚴重的損傷。由於肝臟的主要功能，是代謝體內的化學物質，因此很容易受到藥物、處方藥、非處方藥、娛樂性藥物的損害。 高膽固醇的影響 壞膽固醇（低密度脂蛋白，LDL）如果過多，會使脂肪積聚在動脈裡，使血液更難到達心臟。此外，當壞膽固醇支配好膽固醇（高密度脂蛋白，HDL）時，身體將變得無法清除斑塊，也無法消除脂肪沉積，這些狀況會使人們面臨患心臟病與心肌梗塞的風險。（延伸閱讀：膽固醇過高會怎樣？每4人就1位中標！掌握膽固醇標準值盡早改善） 膽固醇過高怎麼辦？這些生活習慣要做到 生活方式與飲食的改變，對肝功能和膽固醇指數，都會有好的影響。我們應該維持健康體重，控制血糖值，並且節制飲酒。此外，固定運動、擁有健康飲食，也是很重要的。 何時該看醫師？ 如果有下述徵兆和症狀，請尋求醫療協助： 黃疸 疲勞 感到虛弱 食慾不振 腹部積水 經常瘀青 （圖片授權：達志影像）

肝移植是一種外科手術，可以去除不再正常運作的肝臟(肝功能衰竭)，並將其替換為活體或死亡捐贈者的健康肝臟。接受肝臟移植手術後，患者必須克服許多挑戰，尤其是面對可能的併發症，以及盡快恢復正常的生活。如果移植後沒有妥善觀察病況，並加強照顧手術部位，都可能對移植器官和患者的健康，造成傷害。那麼，患者及其家屬在肝臟移植手術後，應該做些什麼呢？ 請遵從醫囑以避免併發症 接受肝臟移植手術後，身體的免疫系統會將移植的器官視為外來物，對其產生排斥反應，此為移植後併發症的原因，症狀包括以下： 出血：血管吻合處出血的風險很小，血管吻合處是將捐贈者的血管，與接受者的血管縫合在一起的地方。 肝動脈栓塞：如果肝動脈中出現血塊，則會導致肝功能障礙。 膽汁滲漏：移植的肝臟與膽管或腸道間的連結，可能發生滲漏，導致膽汁排入腹腔。 排斥反應：身體的免疫細胞，會將移植的肝臟視為外來物並攻擊它。 感染：移植手術後，因患者的免疫系統被免疫抑制藥物所抑制，因此會有很高的感染風險，特別是如果患者沒有好好保護手術區域時。 肝炎(Hepatitis)復發：肝臟移植手術後，肝炎可能會復發，尤其是在移植後感染了B型(Hepatitis B)或C型肝炎(Hepatitis C)病毒。 為了降低上述併發症的風險，患者必須遵從醫師的處方，並定期到醫院回診。此外，一旦出現任何併發症徵兆，請立即與主治醫師聯繫。 患者必須調整自己的期望 在選擇接受移植手術前，主治醫師可能已經與患者討論過手術內容及後續影響。因此，患者必須在心理上做好手術後，可能發生哪些情況的準備： 手術後，可能必須住院數天，以肝臟移植手術為例，大約需住院5~10天。住院期間，將會密切監測患者，注意患者的生命跡象，以及是否出現併發症的症狀，並進行各項檢驗，確認移植的肝臟正常運作。患者一旦情況穩定，即可出院，或轉至移植恢復區，持續恢復治療。 患者返家後，仍須經常回診。初期要做的檢驗較密集，但檢驗次數會隨著時間而逐漸減少。 在接下來的日子裡，患者都必須持續服用免疫抑制藥物，避免免疫系統攻擊移植的肝臟。這些藥物具有副作用，包括高血壓(Hypertension)、毛髮過度生長或脫落、手顫、情緒波動、體重增加、骨質流失和糖尿病(Diabetes)等。這表示患者的免疫系統將會較衰弱，被感染的風險較高。幸運的是，仍有其他藥物，可降低移植後發生併發症的風險。 患者的某些活動必須受到限制 接受肝臟移植手術、自醫院返家後，患者必須保護好手術部位，防止感染及其他併發症。為了恢復正常積極的生活，患者必須謹記下列限制。 手術後的前6週，不可手提2公斤以上的重物；手術後前3個月，不可手提9公斤以上的重物。 3個月內，避免進行會拉扯腹部肌肉 (手術部位周遭) 的活動，例如拖地或用吸塵器吸地板。 手術後至少6個月內，淋浴比盆浴為佳。 手術後6個月內，不要在水泥或柏油等堅硬路面上，跑步或慢跑。 手術後1年內，不可從事騎馬或摩托車等劇烈活動。 接受移植手術後1個月內，或在服用止痛藥後，不可開車。 限制飲食中脂肪和鈉 (食鹽) 的攝取量。 避免抽菸和飲酒。 手術後3個月，大多數患者已完全康復，重返工作崗位，並享受著積極的生活。患者愈注意自己的身體狀況，就能愈快恢復體力。別忘了保持正向思考和樂觀心情，或許剛開始感受不到維持正確自我照護的效果，但耐心將會為患者帶來豐厚的回報。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

肝臟移植手術後的自我照護，對病情康復至關重要。手術後頭一年最辛苦，請不要獨自承擔所有事情，只要您開口，家人和朋友隨時都會給予援助。為確保手術後復原順利，下列6點請謹記在心。 1. 定期回診 身體的免疫系統會將移植的肝臟視為外來物，產生排斥反應來攻擊新移植的肝臟，這是為什麼您必須服用醫師處方的免疫抑制藥物，因為此類藥物可抑制免疫系統。您必須定期回診，透過常規血液檢查，監測移植後肝臟的狀況。 2. 均衡飲食 請確保執行低鈉、低脂及低膽固醇的健康飲食。如果您是速食愛好者，那麼現在，請放棄您最喜愛的食物，改吃含有大量蔬果的家常食物，並從魚、瘦肉、蛋和奶製品當中，攝取足夠的蛋白質，蛋白質的攝取量必須聽從醫療人員指示。 此外，全穀物對新移植的肝臟相當有益，請不要忽略它的好處。只有在一個關鍵的例外情況時，您才能盡情吃想吃的東西。請不要食用未經烹煮的海鮮，這可能會引起嚴重感染。 肝病可能導致食慾不振和營養不良，在移植手術後，很多患者會出現營養不良的情形，包括您的醫療團隊、家人、朋友以及您本人在內，都必須意識到盡可能攝取營養的重要性。營養狀況較好的患者，較少發生併發症，住院時間較短，也恢復得較快。 3. 攝取足夠水分 水中有一定量的天然礦物質，除去碳分子和氯分子的水，是最好的選擇。此外，別忘了在水中加入些許檸檬汁，檸檬的鹼性可幫助排毒及淨化身體。檸檬及所有的柑橘類水果，都含有大量的維生素C和礦物質，可促進身體機能，提高肝臟的排毒效率。 4. 避免飲酒 請記住要遠離酒精，因為它是一種毒素，會抑制營養素的吸收。避免飲用啤酒、葡萄酒、香檳以及任何形式的酒類飲料。請注意，部分非處方止痛藥 (如咳嗽糖漿) 也含有酒精。 5. 運動 不妨試試結合飲食和運動，來減輕體重。若在健身房鍛鍊對您來說不太方便，可嘗試在家就可做的輕度運動，例如拿家裡現成的罐頭、飲料瓶或小啞鈴，做伸舉的重量訓練。如果您在保持健康體重上有困難，請尋求醫師協助。積極的活動更為重要，因為能幫助您保持體力，這對肝病患者相當重要。因為當肝臟惡化時，患者可能會失去肌肉質量和張力。 養成適合自己的運動習慣相當重要。舉例來說，患有輕度C型肝炎的患者，其運動量應與一般健康人士相同，每週應至少進行2.5小時的體力活動，讓心跳加速，再加上每週2次的強化肌肉活動。您可以從到附近的運動中心散步5~10分鐘開始，1天多1分鐘，逐步增加每天步行的時間，最終目標為每週3次、每次步行30分鐘。 6. 放輕鬆 每個人都有壓力，但罹患長期疾病會使壓力增加，沒有人可以在壓力下保持健康。移植手術後的最初幾個月，您可能會有各式各樣的情緒，包括憤怒、沮喪、內疚和憂鬱。放輕鬆、用正向思考幫助自己平衡生活，花更多時間陪伴家人和您愛的人，可幫助您度過這段困難時期。 健康是人生最大的財富，健康的身心和正面思考，不僅能帶給您快樂，也能為家人帶來幸福！ Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。