home

請提出您的建議幫助我們改善

close
chevron
本篇文章內容有不正確之處
chevron

歡迎你提出指正

wanring-icon
我們歡迎並傾聽各種回饋,點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。
chevron
本篇文章內容資訊不夠充足
chevron

歡迎告訴我們資訊不全之處

wanring-icon
我們歡迎並傾聽各種回饋,點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。
chevron
嗯……我要提問
chevron

Hello 醫師並不提供個人醫療建議、診斷或治療。歡迎在下方欄位填寫你的寶貴意見

wanring-icon
如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

高血壓別大意~腎臟受傷恐致尿蛋白

高血壓別大意~腎臟受傷恐致尿蛋白

循環系統和腎臟會互相協助,維持良好健康。腎臟需要透過血管過濾血液中的廢物和排出液體,當血管受損時,氧氣和營養物質無法到達具有過濾功能的腎元 (Nephrons),導致腎元無法發揮作用,因此,高血壓(Hypertension)就成為腎病(Kidney disease)以及腎衰竭(Kidney failure,或稱End-stage renal disease,末期腎臟疾病)的主因。若不治療高血壓,長期會導致腎臟周圍的動脈變窄、變硬或弱化,因而受損的動脈無法攜帶足夠的血液進入腎臟組織,此外,高血壓也會損害腎臟的過濾功能,讓身體難以排除廢物。如果患者最後確認罹患腎衰竭,可能要接受腎臟移植(Kidney Transplantation),或是洗腎。

(同場加映:什麼是洗腎?認識血液透析的優缺點和併發症

高血壓和腎臟病的症狀

部分案例可能有頭痛的狀況,然而,很多高血壓患者幾乎沒有出現症狀。同樣來說,早期腎臟疾病也幾乎沒有顯現任何症狀,但可能出現頻尿、尿尿起泡(也稱蛋白尿),甚至疲勞,隨著腎臟過濾廢液和鹽分功能變弱,腿部、腳踝、腳掌部位會水腫,甚至手和臉也發現相同狀況。腎臟功能下降可能會顯現出以下症狀:

  1. 噁心、嘔吐、失去胃口
  2. 體重減輕
  3. 嗜睡
  4. 疲勞
  5. 注意力降低
  6. 失眠
  7. 變得頻尿或尿液減少
  8. 麻木
  9. 呼吸短促
  10. 膚色變深
  11. 胸痛
  12. 肌肉痙攣

如何預防?

預防高血壓引起的腎疾病,應從日常做起,第一步就是定期測量血壓,正常確認自己血壓維持在良好範圍。根據衛生福利部國民健康署資料,正常血壓是低於120/80毫米汞柱(mmHg),意即收縮壓<120毫米汞柱(mmHg),舒張壓<80,若血壓位於120~139/80~89 毫米汞柱,則屬於高血壓前期(警示期),如果沒有繼續管控血壓,則衍生成高血壓,此時血壓高於140/90毫米汞柱,則必須尋求醫師的協助。

另外,平時的飲食健康也很關鍵,醫師可能會建議你採用 DASH 得舒飲食計畫(Dietary Approaches to Stop Hypertension,也稱降血壓飲食),得舒飲食基本上也意味著多攝取蔬菜、水果、全穀物、低鈉食物等類別,並避開脂肪和高膽固醇的食物。同時,定期、適當的運動習慣能幫助血壓維持正常範圍,避免相關健康風險,建議你諮詢醫療專業人士,來了解哪種運動最適合你;每天可以花半小時散步,或從事溫和活動,例如打掃房子、打保齡球,或是園藝工作。

如何治療?

最重要的治療是控制血壓,可以使用降血壓和保護腎臟的藥物,例如血管張力素轉換酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors,簡稱 ACEI)以及血管張力素II受體阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blocker,簡稱 ARBs)等。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

High Blood Pressure & Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/high-blood-pressure. Accessed August 10, 2017

How High Blood Pressure Can Lead to Kidney Damage or Failure. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/LearnHowHBPHarmsYourHealth/How-High-Blood-Pressure-Can-Lead-to-Kidney-Damage-or-Failure_UCM_301825_Article.jsp#.WY0jTVEjHIU. Accessed August 10, 2017

High Blood Pressure and Kidney Disease. http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/hypertension-related-kidney-disease. Accessed August 10, 2017

衛生福利部國民健康署:高血壓分類表 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1464&pid=1242 Accessed February 25, 2019

作者頭像
文:Karin Kao, 撰寫於02/02/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
x