人體的呼吸系統可分為上呼吸道、下呼吸道等兩部分,上呼吸道涵蓋我們熟知的鼻腔和咽喉,下呼吸道則是氣管、由氣管往下分支的支氣管和細支氣管,以及肺部。
醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
人體的呼吸系統可分為上呼吸道、下呼吸道等兩部分,上呼吸道涵蓋我們熟知的鼻腔和咽喉,下呼吸道則是氣管、由氣管往下分支的支氣管和細支氣管,以及肺部。
若病毒侵入呼吸道,深入細支氣管並引發感染,便會造成細支氣管炎。《Hello醫師》為你介紹細支氣管炎的原因、症狀、治療及日常照護。
細支氣管炎(Bronchiolitis)是一種常見的肺部感染,會導致肺部的細小空氣通道,也就是細支氣管發炎和阻塞。細支氣管炎通常是由病毒所引起,疾病的高峰期為冬季。
細支氣管炎最初會有類似感冒的症狀,但接著會開始咳嗽、喘鳴,有時會呼吸困難,症狀會持續數天至數週,甚至一整個月。多數小孩經居家療養就會好轉,但有時會需要住院治療。細支氣管炎的嚴重併發症可能包含:
若對症狀有任何疑慮,請諮詢醫師。
若有下列症狀應聯絡醫師:
若嬰兒年紀小於12週,或有其他支氣管炎風險因子,例如早產、有心臟或肺臟問題等,請密切注意上述症狀。
多數細支氣管炎都是由呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus, RSV) 所引起的,這也是2歲以下兒童很容易感染的病毒,每年冬天都會有這種病毒的感染爆發。同時,細支氣管炎也可能由其他病毒感染導致,包含流感(Influenza)或一般感冒,嬰兒亦有可能同時被兩種病毒株重複感染呼吸道融合病毒。
由病毒引起的細支氣管炎很容易散播,可能會透過病患咳嗽、打噴嚏或講話時的飛沫傳染,也可能因共用物品而被傳染,例如餐具、毛巾或玩玩具後又觸碰眼、口、鼻。
細支氣管炎有很多風險因素,以下說明:
醫師可透過視診、用聽診器聽肺部聲音來診斷是否患有細支氣管炎,若情況嚴重,醫師可能會安排以下檢測:
醫師也可能會觀察患者是否有脫水的徵兆,特別是當孩子拒絕飲食或有嘔吐的時候。脫水的徵兆包含凹陷的眼睛、皮膚和嘴巴乾澀、行動遲緩、沒有排尿或幾乎沒有排尿。
患者通常需藉由居家照護來控制支氣管炎,治療期間請補充水分避免脫水。若小孩有鼻塞,可用抽吸球來抽除黏液。退燒藥(如乙醯胺酚或布洛芬)有助於減少發燒的不適。
請勿給未滿20歲的患者服用阿斯匹靈,避免發生雷伊氏症候群(Reye syndrome)或其他嚴重疾病,同時也不建議使用非處方的咳嗽或感冒藥。
若對藥物出現過敏反應時,醫師可能會建議使用支氣管擴張劑(Bronchodilator)。更嚴重的情況下,病童可能會需要住院並給予額外氧氣。
(圖片授權:達志影像)
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