胰島素（Insulin）：用途、潛在的副作用與交互作用

醫學審稿：賴建翰醫師 | 文： Kai Shih

更新日期： 2020-08-03 . 閱讀時間 : 8 分鐘

在這篇文章中：

胰島素的基本概念

胰島素主要用於治療糖尿病(Diabetes)，而在治療上胰島素則是分成許多種種類，如下：

速效型胰島素(Rapid-acting Insulin)：
- 約注射後15分鐘後會開始發揮作用，藥效高峰期維持1小時並持續作用2~4小時。
- 通常會搭配長效型胰島素於餐前注射。
- 種類：格林辛胰島素(Insulin Glulisine), 賴脯胰島素(Insulin Lispro)和天冬胰島素(Insulin Aspart)。
短效型胰島素(Short-acting Insulin)：
- 約注射後30分鐘後會開始發揮作用，藥效高峰期維持2~3小時並持續作用3~6小時。
- 通常會搭配長效型胰島素於餐前注射。
- 種類：優泌林-常規型(Humulin R)、諾和林-常規型 (Novolin R)。
中效型胰島素(Intermediate-acting Insulin):
- 約注射後2~4小時候會開始發揮作用，藥效高峰期維持4~12小時並持續作用12~18小時。
- 每日施打2次，通常會搭配速效或短效型胰島素。
- 種類：因速來達胰島素NPH (優泌林-中效型Humulin N、諾和林-中效型 Novolin N)。
長效型胰島素(Long-acting Insulin)：
- 約注射後數小時後會開始發揮作用，可維持約24小時。
- 依病人情況若有需要，通常會搭配速效或短效型胰島素。
- 種類：地特胰島素(Insulin Detemir)和甘精胰島素(Insulin Glargine)。

醫師或相關醫護人員會教導你如何施打胰島素以及施打部位。胰島素施打部位通常為：上臂、前側及外側大腿、腹部。請避免在同樣部位施打胰島素以防皮下組織增厚，也要記得輪流更換注射部位。肚臍周圍5.1公分(2英吋) 內請勿施打胰島素。

依照醫師或相關醫護人員的指示保存胰島素，避免胰島素失效。

若您有下列情況，請在使用胰島素前，請告知你的醫師和藥師：

目前尚未有充足的研究顯示懷孕或哺乳期間使用胰島素是否有風險，不過在用藥前請諮詢醫師，以衡量可能帶來的療效和風險。根據美國食品藥物管理局(The US Food and Drug Administration, FDA)的孕婦用藥安全分級，胰島素屬於B級。

若您的運動量比平常還大、不按時吃飯或吃不夠多，又有使用胰島素或使用過量就會導致血糖值太低。大多患者注射胰島素時身體會對胰島素產生下列反應：

並非所有人都會歷經上述副作用，而且胰島素可能導致的副作用不僅如此。若對胰島素副作用有任何疑慮，請諮詢醫師和藥師。

胰島素可能會影響您正在服用的藥物並且增加副作用的風險。為了避免產生藥物交互作用，患者應該列出所有正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥和草藥…等，然後告知醫師及藥師。為了安全，在沒有醫師的同意下，不可擅自用藥、停藥或改變藥的劑量。

下列藥物和胰島素一起使用可能會導致嚴重低血糖的症狀，例如：

暈眩、飢餓或冒汗
酒精性飲料
血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors, ACE Inhibitors)：賴諾若普(Lisinopril)、喹那普利 (Quinadril)、依那普利Enalapril)
β受體阻斷劑(Beta-blocker Medications)：美托普洛(Metoprolol)、青光眼眼藥水(Glaucoma Eye Drops)的成份第莫洛(Timolol)
丙吡胺(Disopyramide)
微纖維酸類(Fibrate) 膽固醇藥物(Cholesterol Medications)
磺胺嘧啶(Sulfadiazine)、磺胺甲厄唑 (Sulfamethoxazole)
水楊酸鹽(Salicylates)：阿斯匹靈(Aspirin)
單胺氧化酶抑制劑(Monoamine Oxidase Inhibitors, MAOIs)：異卡波肼 (Isocarboxazid)和苯乙肼(Phenelzine)
其他藥物：歐特瑞歐泰(Octreotide)、糖尿病口服藥物、普帕西芬 (Propoxyphene)、利血平(Reserpine)