健康症狀

甲狀腺機能低下的定義甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)，是當甲狀腺無法製造足夠甲狀腺荷爾蒙的症狀。甲狀腺是一個形狀如蝴蝶展翅的腺體，位在頸部前側，所製造的荷爾蒙有T4(四碘甲狀腺素)，和T3(三碘甲狀腺素)，能控制身體對對脂肪和醣分的運用、調節體溫和心跳、監控體內蛋白質的製造，並影響人體的新陳代謝。 甲狀腺機能低下有多常見 任何人都有可能罹患甲狀腺機能低下，包括嬰幼兒，但較易發生在老人身上，特別是60歲以上的女性，或有甲狀腺機能低下家族史的人。更多關於遠離此症的方法，請諮詢醫師。 甲狀腺機能低下的症狀依身體缺乏荷爾蒙的程度，甲狀腺機能低下的症狀有可能不同，但通常剛開始的疲倦、增重等看似純粹老化的現象，都不會引起注意；數年後，明顯的甲狀腺機能低下症狀才會陸續開始明瞭。以下是一些常見的甲狀腺機能低下症狀，若不接受治療，症狀就會愈嚴重： 疲倦。 愈來愈怕冷。 便祕。 皮膚乾燥。 體重增加。 臉部變腫。 聲音沙啞。 肌力變弱、疼痛、僵硬，或觸痛。 血壓和膽固醇變高。 關節腫脹、僵硬，或疼痛。 經期不規則，或經血量變多。 頭髮變少。 心跳變慢。 記憶力變差、反應變慢。 憂鬱症(Depression)。 病情曾劇的甲狀腺低下稱為黏液水腫(Myxedema)，非常罕見，但可危及性命。它的症狀包括低血壓、體溫降低、失去反應，甚至昏迷。 什麼時候該看醫師 若出現上述症狀請諮詢醫師，盡早發現才能盡早治療，並避免病情惡化。每人身體不同，有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 造成甲狀腺機能低下的原因罹患自體免疫疾病、接受甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)的治療、接受放射線治療、動過甲狀腺手術，或服用某些藥物，都有可能造成甲狀腺機能低下，以下是更詳細的說明： 自體免疫疾病：有一種叫橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的發炎症狀，也是一種自體免疫疾病。因為甲狀腺有時會影響免疫系統，因此它出問題，就會讓體內產生攻擊自身組織的抗體。 接受甲狀腺亢進的治療：可能是放射線治療，也可能是藥物治療，有時療程結束後會造成甲狀腺機能永久低下。 動過甲狀腺手術：將大部分或整個甲狀腺移除，都有可能讓甲狀腺的荷爾蒙分泌量減少，有些患者可能術後，一輩子都需持續服用甲狀腺荷爾蒙補充劑。 放射線治療：用於治療頭部或頸部癌症的放射線治療，有可能對原本沒事的甲狀腺造成影響。 服用特定藥物：會造成此病的藥物有好幾種，如用於治療精神疾病的鋰鹽(L ithium)。 甲狀腺機能低下的風險因素符合以下條件的人，甲狀腺機能較易低下： 年過60歲的女性。 有自體免疫疾病，如類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)、狼瘡(Lupus)。 有甲狀腺機能低下的家族史。 曾用藥物或放射線治療甲狀腺亢進。 胸部以上部位，特別是頸部，接受過放射線治療。 動過甲狀腺相關手術，如局部甲狀腺切除術。 過去6個月曾懷孕或生產。 高風險族群就算沒有症狀，也可以定期檢查甲狀腺，以確認沒有罹患輕微或徵狀不明顯的甲狀腺機能低下症狀。 甲狀腺機能低下的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷甲狀腺機能低下 醫師會為患者進行體檢，並進行某修檢測，如驗血、促甲狀腺素(Thyroid-stimulating hormone，TSH) 和T4檢測。若這些數值不正常，醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質(Antithyroid)檢測。醫師也可能進行電腦斷層掃描(CT)，或核磁共振造影(MRI)。 如何治療甲狀腺機能低下 醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑，或稱左旋甲狀腺素(Levothyroxine)。但除了合成的甲狀腺素，其實也有從豬的甲狀腺萃取的天然產品。接著，醫師會每2~3個月檢查患者，並調整劑量。有心血管疾病，和嚴重甲狀腺機能低下的人，使用左旋甲狀腺素治療的初始劑量，須特別注意不能過多，並且要循序漸進地增加。若劑量過多，就會造成食慾大增、失眠、心悸，和顫抖的副作用。甲狀腺機能低下症狀不明顯的人，請與醫師討論其他治療方法。 此外，某些營養補充品和藥物，可能會影響身體對左旋甲狀腺素的吸收，因此若有以下狀況請告知醫師： 攝取很多黃豆製品或高纖食品。 有在使用鐵質補充劑，或含鐵的綜合維生素。 服用銷膽胺(Cholestyramine)、氫氧化鋁(Aluminum hydroxide，常見於許多制酸劑中)、鈣質補中品。   甲狀腺機能低下可以預防嗎？甲狀腺機能低下無法預防，但可學會、觀察它的徵兆，以即時尋求治療。若有任何疑問，請諮詢醫師。

良性脂肪瘤的定義什麼是良性脂肪瘤？ 脂肪瘤，是指緩慢累積在皮下與肌肉層之間的脂肪腫塊，觸感柔軟成團狀，且手指按壓會移動。其屬於良性，而非惡性腫瘤(癌症)，通常是無害的。因此，一般來說，接受治療並不是必要的，但如果脂肪瘤很干擾，或覺得疼痛，或許能諮詢醫師來移除它。 良性脂肪瘤有多常見？ 良性脂肪瘤可能發生在任何年齡及性別的人身上，但容易在中年人身上發現，有些人可能不只一處的良性脂肪瘤，其症狀因人而異，請與醫師討論最適切的治療方法。 良性脂肪瘤的症狀良性脂肪瘤通常發生在成人身上。它們大多出現在頸部、肩膀、手臂，和大腿，然而，也可能會長在小腸等其他部位。皮膚腫瘤有許多類型，但良性脂肪瘤通常有以下的明顯特徵： 觸感柔軟。 手指戳到，容易滑動。 緊在皮下組織。 呈白色或無色。 生長緩慢。 良性脂肪瘤什麼時候該看醫師？ 如果有任何疑問，因每個人的身體狀況不同，諮詢醫師，找出最適切的治療方法才是最好的。 良性脂肪瘤的原因造成脂肪瘤的原因仍未知，基因問題可能是主要的因素。一般來說，脂肪瘤可能在同一家人裡都會出現。（延伸閱讀：脂肪太多變成瘤？認識「脂肪瘤」：別怕脂肪瘤、變惡性腫瘤機率低） 良性脂肪瘤的風險因素 年齡：任何年齡層的人都可能有脂肪瘤，但40~60歲的風險比一般人高，而兒童則較少。 身體有其他狀況：患有竇根氏病(Adiposis dolorosa，又稱關節痛性肥胖)、多發性缺陷瘤症候群(Cowden syndrome)，和嘉得氏症(Gardner’s syndrome)。 家族病史：家人也有此狀況。 良性脂肪瘤的的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 良性脂肪瘤如何診斷？ 醫師通常能透過體檢，診斷出良性脂肪瘤。它的觸感通常柔軟，不太會痛，並且由於組成誤植為脂肪，所以良性脂肪瘤觸碰到時，容易滑動。有些時候，皮膚科醫師會針對良性脂肪瘤做組織切片，並移交實驗室化驗，檢查是否有癌症的可能性，因為有些脂肪瘤看起來像是脂肪肉瘤(Liposarcoma)，雖然名稱很像，但脂肪肉瘤是惡性，恐為癌症的，並且在皮下生長速度快，也容易造成疼痛。若醫師根據化驗結果，判定是脂肪肉瘤，可能透過核磁共振(MRI)和 電腦斷層掃描(CT scan)進一步檢查。 良性脂肪瘤如何治療？ 良性脂肪瘤，通常不需特別治療，除非醫師發現腫瘤會疼痛，或有增長的情況，醫師可能會建議以下的治療措施： 開刀移除：良性脂肪瘤一般都能透過手術移除，且切除後通常不會再復發。但疤痕和瘀青則是其副作用。然而，若採取微創手術則能留下較小疤痕。 類固醇注射：這種療法能幫助縮小脂肪瘤，但無法完全根除。 針或抽吸管清除：運用器具移除脂肪瘤。 良性脂肪瘤的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善脂肪瘤： 良性脂肪瘤較難透過一己之力治療。或許冰敷或熱敷能幫助改善某些皮膚腫塊，但由於脂肪瘤事由脂肪組成，所以難以達到療效。若想要移除良性脂肪瘤，還是請諮詢醫師，來幫助找到最適合您的治療方法。

甲狀腺機能亢進的定義甲狀腺位於頸部，會製造用於調節人體多相功能的甲狀腺荷爾蒙，當分泌過量就會造成甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism) 。甲狀腺的功能還包括調節血液中的鈣含量、促進新陳代謝、增強心臟和神經功能，以及調節體溫。 甲狀腺機能亢進有多常見？ 甲狀腺機能亢進是一個很常見的疾病，且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。更多關於遠離此症的方法，請諮詢醫師。 甲狀腺機能亢進症狀甲狀腺機能亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦，以及心跳快速、停頓，或心房顫動(Atrial fibrillation)等其他跳動規律不正常的現象。其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱，以及排便次數或腹瀉頻繁。罹患格雷氏病(Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病)的人，會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象，故又稱突眼甲狀腺腫。 什麼時候該看醫師？ 若出現上述未列出，但有其他令您擔憂的症狀時。 若因不明原因出現體重減輕、流汗、頸部底端腫脹等，與甲狀腺機能亢進相關的症狀。就診時，務必明確告知自己觀察到的身體變化，因為甲狀腺機能亢進的症狀，與其他多種疾病十分雷同，容易誤診。 若已在接受甲狀腺機能亢進的治療，請定期按時回診，以便醫師監控病情。 造成甲狀腺機能亢進的原因造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病，約有80~90%的案例都是因此而起。其他較不常見的病因包括甲狀腺炎(Thyroiditis)、毒性腺瘤(Toxic adenoma，一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤)，以及使用過多甲狀腺藥物。有時會發生無法查明甲狀腺機能亢進病因的狀況，這可能是因為遺傳，但無論原因為何，都不具傳染力。 甲狀腺機能亢進的風險因素遺傳是甲狀腺機能亢進，特別是格雷氏病的致病風險因素，且女性患病的機率會比男性還高。若家裡有人有甲狀腺機能亢進，請向醫師諮詢，並評估自己患病的風險。 甲狀腺機能亢進的診斷及治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷甲狀腺機能亢進？ 醫師可以透過患者的病史、體檢報告，以及測量血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度，來判斷患者的甲狀腺機能是否亢進。醫師也有可能為患者進行甲狀腺掃描或超音波照射，以觀察甲狀腺的影像。若有必要，醫師還會建議患者諮詢甲狀腺專門醫師。 如何治療甲狀腺機能亢進？ 醫師會藥物、放射治療，或手術，來幫助患者降低甲狀腺荷爾蒙。 若採服藥治療，患者可能需服用數月，甚至數年之久。主要用於治療甲狀腺機能亢進的藥物包括狀腺制劑，如僕樂彼(Propylthiouracil，PTU) ，和甲巰咪唑(Methimazole)。 進行放射線治療時，醫師可能會用放射性碘破壞甲狀腺。此療法適合21歲以上的患者，或21歲以下，但症狀無法受藥物控制的人。 手術適合不想接受放射治療、如：孕婦(因為可能造成胎兒甲狀腺功能低下)，以及甲狀腺腫大，且大到干擾其他頸部組織的患者。手術的後遺症包括聲帶麻痺、甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)。若副甲狀腺不小心在術中被一併移除，患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。 甲狀腺機能亢進的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善甲狀腺機能亢進： 若有格雷氏病，請用太陽眼鏡、人工淚液保護凸出的眼球，睡覺時也要穿戴保護眼睛的裝置。 若治療成功，患者終其一生仍需持續照護，並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺機能低下，或甲狀腺機能亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。若出現心悸、體重大幅下降、腹瀉、顫抖、焦慮、坐立不安、或情緒搖擺不定的現象，請諮詢醫師。 在病情受控制前請不要運動。 請勿抽菸，否則會使病情惡化。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

脂肪瘤的基本概念脂肪瘤，是指緩慢累積在皮下與肌肉層之間的脂肪，屬於良性腫瘤，通常發生在成人身上。它們大多出現在頸部、肩膀、手臂，和大腿，然而，也可能會長在小腸等其他部位。 脂肪瘤有多常見？ 脂肪瘤可能發生在任何年齡及性別的人身上，但特別好發於中年女性，其症狀因人而異，請與醫師討論最適切的治療方法。 脂肪瘤的症狀脂肪瘤通常一開始會出現皮膚下，呈現如圓形且軟、無痛的腫塊。患者常常沒有發覺自己長了脂肪瘤。因為大部分的腫瘤可能會呈現膏狀或橡膠狀，或軟或硬，容易轉移至其他周圍部位，並且身體可能有不只一個腫瘤，如果腫瘤壓迫到神經或血管，恐會導致疼痛。脂肪瘤的尺寸時常改變，但很少超過8公分。它們一般長在前臂、腿部、背部和頸部。另外，脂肪瘤也可能發生在肺部、大腸，和胸部等部位，其症狀因生長部位而異。還有症狀未提及，如果對於自身症狀還有疑問，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 脂肪瘤較少危及生命，但如果在身體任何地方有長腫塊或凸出物，其部位甚至會疼痛。若感覺腫瘤在一年內急遽變大，如2倍大，應該立即聯絡醫師。然而，事實上，脂肪瘤若生長緩慢，端看尺寸的變化，也是另一種問題。 脂肪瘤的原因造成脂肪瘤的原因仍未知，基因問題可能是主要的因素。一般來說，脂肪瘤可能同一家人都有機會罹患。（推薦閱讀：脂肪太多變成瘤？認識「脂肪瘤」：別怕脂肪瘤、變惡性腫瘤機率低） 脂肪瘤的風險因素 年齡：40~60歲的風險比一般人高。 身體有其他狀況：多發性缺陷瘤症候群(Cowden syndrome)、家族性大腸瘜肉症合併有表皮樣囊腫(Gardner’s syndrome，又稱嘉得氏症)。 家族病史：家人也有此狀況。 脂肪瘤的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 脂肪瘤屬良性腫瘤，通常不需特別治療。然而，如果發現腫瘤有增長的情況，醫師會開刀移除。一般而言，脂肪瘤切除後不會再復發。另外，抽脂也能幫助去除脂肪瘤，但可能無法去除完全。脂肪瘤雖然無害，但醫師仍須確保它並非囊腫、膿腫，或癌脂肪組織(Cancer adipose tissue)。癌細胞快速組成的脂肪組織，在皮下較不容易轉移，但會造成疼痛。 脂肪瘤的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善脂肪瘤： 檢查身體上的腫塊：脂肪瘤或許無害，但其他的腫瘤可能情況嚴重，甚至需要治療。 如果看到皮膚脂肪呈現紅色、腫起，或熱熱的，應該聯絡醫師。 應該複診去檢查症狀和健康的狀況。 遵從醫師指示，別隨意用藥。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

甲狀腺結節的定義什麼是甲狀腺結節？ 甲狀腺結節(Thyroid Nodules)指的是甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊。如果甲狀腺有異常的慢性組織腫脹，或組織纖維化，但卻未接受適當的診斷或治療，就有可能導致甲狀腺結節。有時候，甲狀腺結節也有可能由其他更嚴重的健康問題引起，例如癌症。 甲狀腺結節有多常見？ 甲狀腺結節相當常見，且更常好發於女性。放射碘治療 (Radioactive iodine therapy) 是治療甲狀腺結節的有效方式之一，不過女性朋友如果想要懷孕，最好勿進行碘治療。如果女性患者正在治療甲狀腺結節，通常會建議將懷孕的計畫延後至少6個月。 另外，任何年紀的人都可能罹患甲狀腺結節，一生中的任何時期都有可能突然發病。不過只要降低風險因素，還是能有效控制病情。欲瞭解更多詳盡的資訊，請洽詢醫師。 甲狀腺結節的症狀甲狀腺會分泌名為「甲狀腺素」 (Thyroid hormone) 的荷爾蒙，而甲狀腺結節多半不會改變體內的甲狀腺素含量，大多數情況只是讓身體不再分泌甲狀腺素，不過偶爾也有可能甲狀腺結節會造成甲狀腺素分泌過多，而這可能導致以下症狀： 焦慮、沮喪，或者失眠 虛弱或疲憊 並未刻意減重，體重卻下降 心跳加速 頻便 有些人可能完全不會有任何症狀。有時候，患者可能只是感覺難以吞嚥，或是脖子疼痛，這樣的患者通常是在例行檢查時，由醫師或護理師察覺小腫塊，或是在其中一個甲狀腺體 (或者左右兩個都有)發現組織特別密集的區域，才得知罹患了甲狀腺結節。患者可能還會經歷其他為列舉之症狀，如果對於甲狀腺結節的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 正常情況下，通常是在一般性的身體檢查，或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。如果發現自己有前述之症狀或徵兆，或者有任何相關疑問，請洽詢醫師。每個人的身體狀況與症狀不盡相同，如果發現任何異狀，最好盡快尋求醫師的專業意見，以瞭解最適合自己的診療方式。 甲狀腺結節的原因有幾種狀況可能導致甲狀腺結節： 碘缺乏：如果飲食碘含量不足，可能會導致甲狀腺結節的形成。不過碘缺乏的問題在某些地區並不常見，例如美國，因為他們的食鹽與其他食物中都添加了碘。 甲狀腺組織過度增生：有時又被稱為甲狀腺瘤 (Thyroid adenoma)，其原因目前仍不明確，不過一般來說都不算太嚴重的問題，除非甲狀腺瘤的大小會對患者造成一些困擾的症狀。 甲狀腺素分泌過度：有些甲狀腺瘤會不遵從腦下垂體 (Pituitary gland)所下的指令，製造出更多的甲狀腺素，即甲狀腺機能亢進。 甲狀腺囊腫(Thyroid Cyst)：甲狀腺囊腫通常是甲狀腺瘤退化而成，混合了不同的固體成分。一般而言甲狀腺囊腫是良性的，不過偶爾也有可能含有惡性的固體成分。 慢性甲狀腺炎(Thyroiditis)：橋本式甲狀腺炎(Hashimoto’s Thyroiditis) 是甲狀腺疾病之一，會導致甲狀腺發炎、結節腫大，此種疾病通常會伴隨著甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)。 多結節性甲狀腺腫(Multinodular Goiter)：「甲狀腺腫」是用來形容甲狀腺之腫大，有可能是因為缺乏碘或是甲狀腺疾病所引起。而多結節性甲狀腺腫則是指腫脹處包含數個明顯的結節，目前仍不知其確切原因。 甲狀腺癌(Thyroid Cancer)：雖然惡性甲狀腺結節的機率並不高，不過某些因素仍有可能提高結節演化成癌症的風險，例如家族中有甲狀腺或其他腺癌病史。其他風險因素，例如：年紀在30歲以下或60歲以上、性別為男性、有暴露於輻射環境之經歷 (尤其是頸脖處曾接觸輻射者)，以及存在疼痛或不適感的大結節等。 甲狀腺結節的風險因素很多風險因素都有可能引發甲狀腺結節，包括： 甲狀腺腫(Goiter) 之家族病史 生長於缺乏碘的環境，女性尤其容易受到影響 未知的環境因素，例如：環境汙染、汙染物、農藥等 濫用荷爾蒙藥物或中藥 甲狀腺結節的診斷與治療文章中所提及的資訊，都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問，請向您的醫師諮詢。 甲狀腺結節如何診斷？ 根據活體組織切片與細胞複製的相關研究所示，甲狀腺結節可透過以下檢查診斷： 吞嚥口水時檢查：物理檢查醫師檢查您的甲狀腺時，可能會要求您吞口水，因為通常在吞嚥的過程中，甲狀腺結節會上下移動。醫師也會檢查是否有甲狀腺機能亢進之徵兆或症狀 (例如顫抖、反射動作過度活躍、心跳過快或不正常)，或者是甲狀腺機能低下 (例如心跳過慢、肌膚乾燥，以及臉部腫脹)。 甲狀腺功能檢查(Thyroid function tests)：測量以下三者之血中含量：四碘甲狀腺素(Thyroxine，T4)、三碘甲狀腺素(Triiodothyronine，T3)，以及腦下垂體所分泌之甲狀腺刺激荷爾蒙(Thyroid-stimulating hormone，TSH)，藉此判斷甲狀腺素是否分泌過多 (甲狀腺機能亢進)或過少(甲狀腺機能低下)。 高頻超音波成像：此種檢查使用的並非放射成像，而是高頻超音波成像，可以更加掌握結節的形狀與結構，並且可能可以區分出腫脹處究竟是甲狀腺囊腫或固態結節，或者判斷是否有多個結節。此外，成像之結果亦可做為細針抽吸細胞診斷 (Fine-needle aspiration, FNA) 之參考。 細針抽吸細胞診斷(Fine-needle aspiration, FNA) ：通常醫師都會採集結節之組織檢體，以確任是否有癌症之虞。細針抽吸檢查有助於區分良性與惡性甲狀腺結節。在這項檢查過程中，醫師會在結節處插入非常細小的銀針，以採集細胞樣本。 甲狀腺掃描：甲狀腺掃描在某些案例中，醫師可能會建議患者接受甲狀腺掃描，以評估甲狀腺結節之狀況。要進行此項檢測，需先在患者的手臂靜脈中注射放射性碘同位素，。接著患者會需要躺在平台上，透過特殊的相機拍攝患者的甲狀腺，並且顯示在電腦螢幕上。 甲狀腺結節如何治療？ 甲狀腺結節有數種治療方式，依據原因之不同以及患者體內甲狀腺素含量而定。如果不是會演變為癌症的惡性甲狀腺結節，可能有以下幾種治療方式： 觀察等待：如果活體組織檢查顯示您的甲狀腺結節屬良性，醫師可能會建議繼續觀察情況即可，而這通常指的是定期接受物理檢查與甲狀腺功能檢查。如果結節處繼續增大的話，您也有可能會需要再次進行活體組織檢查；但若是良性的甲狀腺結節並未增大，您可能永遠都不需要治療。 甲狀腺素抑制療法：包括用左旋甲狀腺素(Levothyroxine，商品名：利瓦索 Levoxyl、辛索德 Synthroid等)來治療良性結節，也就是以藥丸的形式服用合成甲狀腺素。此項療法的概念，是透過補充額外的甲狀腺素形成訊號，以讓腦下垂體減少分泌 TSH (即刺激甲狀腺組織增生之荷爾蒙)。雖然理論上聽起來很理想，不過甲狀腺素療法其實頗有爭議。沒有明確證據顯示，透過治療續縮小結節 (或者縮小中的結節原本就不大，且屬於良性) 有其必要。 手術治療：不過有時候，有些明顯屬於良性的甲狀腺結節需要動手術治療，尤其是結節已經大到導致患者難以呼吸或吞嚥。除此之外，腫大的多結節性甲狀腺腫也有可能會需要動手術，尤其當甲狀腺腫已經壓迫到氣管、食道或血管時。經過活體組織檢查後，如果判斷結節不確定或者有可能屬惡性，則也需要開刀移除，已進一步檢查是否有癌症之徵兆。 治療造成甲狀腺機能亢進之結節 如果甲狀腺結節造成您的甲狀腺過度分泌甲狀腺素，超過了正常的水平，醫師可能會建議您治療甲狀腺機能亢進。可能的治療方式如下： 放射性碘治療：醫師可能會利用放射性碘元素，來治療甲狀腺機能亢進導致的腺瘤或多結節性甲狀腺腫。放射性碘元素通常是以膠囊或液體的形式服用，將會被甲狀腺所吸收，進而在兩到三個月內縮小甲狀腺結節、緩和甲狀腺機能亢進之徵兆與症狀。 抗甲狀腺藥物：某些情況下，醫師可能會建議您服用抗甲狀腺藥物，例如甲硫嗎唑錠 (Methimazole，商品名：達百蘇 Tapazole)，以減少甲狀腺機能亢進之症狀。療程通常都需要花費長時間，而且可能會對您的肝臟產生嚴重的副作用，所以請務必和您的醫師討論相關的風險與益處。 手術移除：如果放射性碘元素或抗甲狀腺藥物都不在您的選項內，則您可能會需要開刀移除過度亢進的甲狀腺，而開刀也伴隨著特定的風險，所以同樣需要事先和醫師全方面討論。 治療惡性的甲狀腺結節 手術移除：惡性的甲狀腺結節通常都需要動手術，治療方式是透過手術移除惡性結節，並且移除大部分的甲狀腺組織，又稱近全甲狀腺切除術 (Near-total thyroidectomy)。甲狀腺手術的風險，包含：傷害控制聲帶的神經 (喉返神經 Laryngeal nerve)、傷害副甲狀腺 (Parathyroid glands，位於甲狀腺後的四個小腺體，負責調節血液中的鈣含量)。接受甲狀腺手術後需要終生追蹤，並且從外部服用甲狀腺素，以供給身體所需之正常甲狀腺素量。 酒精注射消融法(Alcohol ablation)：另一個可以用於治療小的癌症結節的方式，則是酒精注射消融法。這項療法會注射少量的酒精至惡性的甲狀腺結節處，有助於治療手術無法觸及之癌症部位。通常需要分成多次治療。 甲狀腺結節的生活調整與居家療法要改善甲狀腺結節，您可以從以下生活調整與居家療法著手： 大多數甲狀腺結節都非惡性，並不會致癌，也不需要藥物治療。如果您的甲狀腺結節正在觀察期，建議您安排定期回診，以確認結節處是否有任何變化。避免風險因素、維持規律健康生活：養成運動習慣、攝取充足蔬果。如果您有任何問題，請隨時向醫師諮詢，讓醫師更了解您的症狀，找出最適合您的治療方式。

慢性疼痛的定義慢性疼痛(Chronic pain)，是指造成身體組織持續損傷的疼痛，它會延續幾個月甚至幾年之久。常見的慢性疼痛有：骨關節炎(Osteoarthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、偏頭痛(Migraines)、肌腱炎(Tendinitis)、腕隧道症候群(Carpel tunnel syndrome)。慢性疼痛與急性疼痛(Acute pain)不同，急性疼痛的時間較短，而且主要是告訴我們身體有受傷的警訊。 慢性疼痛是指任何持續超過3個月以上的疼痛。當患有慢性疼痛時，您的神經系統會從身體接收到固定的疼痛訊號，可能持續幾個月甚至於好幾年之久。疼痛有時會影響人的日常生活習性，造成失眠(Insomnia)或睡眠品質不佳、易怒、憂鬱、情緒變化、焦慮、疲勞，同時對每天要進行的例行活動失去興趣。由於心理與生理是相連結的，因此治療慢性疼痛包含處理身體、心理2個層面的疼痛情況。 如何衡量慢性疼痛的程度？ 根據疼痛情況區別，世界衛生組織(World Health Organization, WHO)建議的疼痛階梯(Pain ladder)，將疼痛分為：輕微、中度、嚴重3種程度。 輕微疼痛：有時需要藥物的幫助，但輕微疼痛也可以不需要服用藥物就不再疼痛。如果想加快療癒速度，您可以考慮服用緩解輕微疼痛的藥物。 中度疼痛：中度疼痛的程度比輕微疼痛強烈一些，它的影響，有可能導致日常活動無法正常進行。中度疼痛往往讓人無法忍受，因此需要服用藥效較強的藥物，才能改善疼痛的情況。然而中度疼痛療癒後，如果一段時間沒有再復發，疼痛的情況可能不會再發生。 嚴重疼痛：疼痛的程度會妨礙每天所有的生活作息。患有嚴重疼痛的人，由於疼痛程度嚴重，可能得長時間臥床或坐在椅子上休息。一般而言，嚴重疼痛不會自行消失，治療時間是連續不斷的好幾天，好幾個星期，好幾個月，甚至好幾年。 慢性疼痛的原因很多因素會造成慢性疼痛，疼痛往往會隨著年齡一起增加。當人漸漸年老時，體內細胞也會慢慢開始崩解、損壞；而骨骼與關節，通常是最先發生損壞的部位。神經細胞(Nerve cell)也一樣會崩解損壞而導致慢性疼痛。某些慢性疼痛可能是由不健康的生活型態所引起，如：姿勢不良、經常從事出力或搬重物的工作、體重過重，或是曾經受傷，都會導致疼痛。 類風濕性關節炎、骨關節炎、以及纖維肌痛(Fibromyalgia)等疾病，也可能是患有慢性疼痛的原因。長期疼痛也可能是由癌症、多發性硬化症(Multiple sclerosis)、胃潰瘍、膽囊疾病引起。儘管一開始是因為受傷或生病產生疼痛，不過很多個案的慢性疼痛形成原因，卻是比較複雜的，因為即使身體方面的疼痛已經治癒，心理層面後續可能不間斷地受到影響，會又再產生疼痛。這使得要找出有效治療疼痛的方法，顯得困難重重。 慢性疼痛的風險因素哪些人和哪些因素屬於慢性疼痛的高風險群？ 年長者由於退化性疾病(Degenerative diseases)的關係，容易患有慢性疼痛。 基因可能讓某些人對疼痛更為敏感，如：偏頭痛的成因與基因有關。 非裔美國人與西班牙裔美國人，罹患慢性疼痛的風險較高。 肥胖的人因為健康狀況較差，因此較容易患有慢性疼痛。 兒童時期曾經受傷或有外傷的人，也容易患有慢性疼痛。 某些心理疾病如：憂鬱或焦慮，會影響大腦對疼痛的認知。 腦部構造異常的人，因為有過多的痛覺感受器，會降低對疼痛的忍受程度。 因為工作間接造成的傷害，或是某些特定類型工作，如：從事出力或搬重物的工作，會提高您罹患慢性疼痛的風險。 慢性疼痛的形成與慢性壓力(Chronic stress)、創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder)是有關係的。 抽菸會增加身體產生疼痛的風險；抽菸也會讓身體對疼痛管理的治療反應變差。 慢性疼痛的徵兆與症狀慢性疼痛的定義是，任何持續超過12個星期以上的疼痛，並且有可能是出現下列的情形： 輕微或嚴重的疼痛。 刺痛、灼燒感疼痛、持續性疼痛，或有如被電流貫穿身體一部分或全身造成的疼痛。 造成身體不舒服、緊繃、僵硬的疼痛。 慢性疼痛如何影響日常生活？ 疼痛會妨礙您的日常生活，限制您的行動，讓活動力、體力、精力降低。根據估計，約有4千2百萬的美國成年人，因為疼痛或身體感到不舒服，導致他們每星期有好幾天的晚上都睡得不安穩。如果沒有良好的睡眠品質，很容易造成其他心理的問題，如：憂鬱或失眠。 慢性疼痛的診斷、治療將會增加您的財務負擔。以2010年為例，美國因為疼痛相關的健康照護全年總費用約在$5千6百億美元~$6千3百50億美元之間；這些費用包括照護疼痛的費用，因為疼痛無法上班、工作而請假，無法領到薪水，以及間接造成的產能損失等。雖然現有的治療可以降低癌症引起的疼痛，但仍有超過一半以上的癌症患者，在死亡前的住院期間，仍然受到疼痛所苦。調查結果顯示，50%~75%的癌症病患，死亡前擁有中度到嚴重程度的疼痛。 慢性疼痛的併發症如果慢性疼痛對您造成下述的任何併發症，請諮詢您的醫師請求專業醫療協助。您的醫師可以幫助您找出有效的治療方案，做好疼痛管理，以避免其他併發症產生： 焦慮。 憂鬱。 逃避會造成疼痛的任何事物、活動。 歸因於疼痛造成的外傷。 長期依賴緩解疼痛的藥物。 不容易找到工作。 因為無法工作，或無法支付醫療費用而形成壓力來源。 缺乏睡眠。 無法集中精神、記憶力有限。 因為壓力引起的健康問題，如：頭痛、胃食道逆流與消化不良、腹瀉、血壓升高。 別人不理會或不相信您有慢性疼痛。 由於疼痛劇烈或可能會導致過於疼痛，因此必須婉拒參與家庭活動。 在別人無法理解的情況下，因為疼痛無法協助他人。 失去每日正常生活作息，覺得生活毫無目標。 對生活感到迷失，沒有明確的人生方向。 慢性疼痛的診斷與治療如何診斷患有慢性疼痛？ 慢性疼痛通常是來自內臟的疼痛。來自內臟的疼痛，比身體外部的疼痛，更難加以精確指出來。另一方面，因為每個人對疼痛可以忍受的程度不同，要診斷患有慢性疼痛顯得非常個人化、主觀。醫師診斷時是根據患者對疼痛的描述，疼痛的程度，與疼痛發生時間點、位置，等資訊進行判斷。 詳細描述疼痛情況，有助於您的醫師診斷疼痛並找出最適合的治療方法。治療慢性疼痛需要有專業的醫療保健人員協助，治療過程中，請您經常確實與相關人員充分溝通，讓治療達到最好的結果。您甚至可以諮詢您的醫師，在疼痛的情況下，是否適合上班、逛街購物、運動，如何好好睡一覺。 有時唯一能判斷治療是否有效的衡量標準是，經過治療後，患者能做些治療前無法做到的某些事情、工作。這部分是醫師需要清楚了解、知道的，才能對病患要進行的治療做適當決定。您的醫師會對您進行身體檢查、抽血檢驗、照X光。診斷疼痛原因需要做的檢驗可能包括下列的項目： 電腦斷層造影檢查(Computed tomography, CT)，或電腦斷層掃描(Computerised axial tomography scan,CAT scan)。 磁振造影(Magnetic resonance image, MRI)。 椎間盤攝影術(Discography)。 脊髓造影(Myelogram)。 肌電圖(Electromyogram, EMG)。 骨骼掃描(Bone scans)。 超音波影像(Ultrasound imaging)。 慢性疼痛的生活調整與居家療法如何治療慢性疼痛？ 慢性疼痛的治療，是要降低疼痛程度，並改善、提升身體功能，讓患者能重新開始從事每天的活動。有些認真投入慢性疼痛自我管理計畫的患者，在提升、改善疼痛的能力上，確實有顯著的進步。 下列的各項治療，是有效管理慢性疼痛最常見的方法： 緩解疼痛的藥物：非類固醇抗發炎藥(Nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs)，對乙酼胺基酚(Paracetamol)，皮質類固醇(Corticosteroids)，以及抗痙攣劑(Anticonvulsants)，等各種藥物。 電流刺激法(Electrical stimulation)、神經傳導阻滯(Nerve blocks)手術。 精神療法(Psychotherapy)、放鬆治療(Relaxation therapies)、生物性反饋(Biofeedback)、行為改變技術(Behavior modification)。 輔助性醫療或另類醫療(Alternative medicine)，如：太極拳(Tai chi)、針灸、靜坐冥想、按摩，以及其他類似的治療。 該如何做好慢性疼痛的自我管理？ 即使您無法完全治癒慢性疼痛，您仍然可以有效控制疼痛。請您牢記，正向思考可以減緩您的疼痛程度。 維持均衡飲食與適當運動，讓您自己達成理想的體重，擁有健康的身體。 戒菸。 透過靜坐冥想，或其他釋放壓力方法，妥善處理好您的壓力。 當您感到憂鬱或焦慮時，請尋求專業協助，幫助您解決問題。 在工作場合，請做好安全防範以降低您受傷的風險。 想要完全免除慢性疼痛，通常可能無法徹底做到。不過患者的目標，可以先簡單的從比過去可以從事更多日常活動做起，漸漸增加更多可以做得到的項目。

惡性高熱症的定義惡性高熱(Malignant hyperthermia) 是因為手術的麻醉藥物所引起的嚴重反應，若沒有及時治療，有可能會致命。 惡性高熱有多常見呢？ 使用吸入性麻醉劑的人中，每5,000~50,000人就有一位有惡性高熱。但因為某些有這種症狀的人可能永遠都沒有暴露在會引發症狀的藥物中，因此惡性高熱的比例可能其實更高。 惡性高熱的症狀惡性高熱的症狀包括體溫過高、嚴重痙攣、心跳過快等等。在某些病例中，造成這種疾病的基因是會遺傳的；但由於症狀是由某些藥物而引起，因此這種現象稱為藥物基因體學異常(Pharmacogenetic disorder)。透過基因檢測，可以測出你是否有相關的基因突變。 若您的父母、兄弟姊妹或小孩之中有一人患有惡性高熱症，那麼您有高達50%的機率也患有此症。若是其他親戚患有，您則有25%的機率會患此症。男性比女性更容易發作；患有此症的兒童在手術中也更容易受到影響。 惡性高熱不一定在您第一次動手術時就會出現，但是未來動手術都還是有一定的風險。若您可能出現惡性高熱，還有其他安全的藥物可以替代使用。在極少數的病例中，有患者在激烈運動後也出現了相關症狀。 什麼時候該去看醫師呢？ 若您有上述症狀，請盡快尋求醫療協助，由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的身體狀況，才能找出最適合您的醫療方法。 惡性高熱的原因惡性高熱是遺傳性疾病；只要父母有其中一人患有此病，小孩就會遺傳到。 惡性高熱的風險因素雖然患有此病的患者多半沒有其他嚴重的疾病，但是某些遺傳性肌肉疾病與惡性高熱有關，像是多微孔肌病(Multiminicore myopathy)、肌中央軸空病(Central core disease)。 惡性高熱的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷惡性高熱？ 通常是在病患動手術時使用麻醉劑後才發現有此病。 病患可能會有惡性高熱的家族遺傳歷史，或是家族在麻醉時有不明死亡原因。 患者可能有心律不整、心跳過快的狀況。 檢測惡性高熱症的方式有： 血液凝固檢驗：凝血酶原時間(Prothombin time, PT) 或部分凝血酶原時間(Partial thrombloplastin time, PTT) 血液化學檢測：像是肌酸磷酸激酶(Creatinine phosphokinase, CPK)，在疾病發作、破壞肌肉時，會異常增加。 基因檢測：查看跟此病有關的基因是否有缺陷。 肌肉活體組織切片檢測(Muscle biopsy) 尿液肌蛋白檢測(Urine myoglobin) 如何治療惡性高熱？ 若你有家族遺傳歷史，或是有親戚對麻醉有問題，在動手術前請務必告訴醫師或麻醉師。如此一來，醫師才能夠提早準備並迅速應對突發狀況。 單挫林(Dantrolene)這種藥物可用來治療惡性高熱；冰塊、冷毯和電風扇也可幫助降低體溫。 惡性高熱症的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善惡性高熱： 若家族有遺傳歷史，請務必在動手術前告訴醫師。 請避免使用興奮劑藥物，像是古柯鹼(Cocaine)、安非他命(Amphetamine/speed)、搖頭丸(Ecstasy)；這些藥物可能會引發類似惡性高熱的反應。 若家族中有肌肉疾病(Myopathy)、肌肉萎縮(Muscular dystrophy)、惡性高熱的病史，最好去做遺傳諮詢。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

很多減肥的人因為瘦不下來，認為自己連喝水都會胖，某種程度上來說，當水分滯留在體內太多時，的確會讓身體看起來更胖，這就是所謂的水腫(Edema)。雖然水腫不是真的胖，但可能是身體潛藏某些疾病的徵兆喔！以下介紹水腫的原因，和可能潛藏的疾病。 水腫的症狀 當人體組織有過多水分，無法排出時，就會造成水腫。任何部位都可能發生腫脹，例如手、腳、腳踝和腿部等。若要判斷有無水腫，可觀察是否有以下徵兆： 皮膚沒有光澤和延展性 按壓皮膚幾秒鐘後，表皮仍維持凹陷的形狀 關節有些僵硬或身體疼痛 脈搏和血壓更高 頭痛 肚子痛 排便習慣改變 噁心和嘔吐 嗜睡 水腫的原因 一般如果坐或站太久、吃得太鹹，或是女性月經前幾天和懷孕時，都易輕度水腫，而有些某些藥物的副作用也可能造成水腫，如高血壓藥、非類固醇消炎藥(NSAID)、類固醇藥物(Steroid drugs)、雌激素(Estrogen)和糖尿病患者的降血糖藥物等，或是下列其他潛藏的疾病所致： 鬱血性心衰竭(Congestive heart failure)：因心臟輸出血液的功能不全，使血液積在腿、腳踝和腳上，導致全身和腹部腫脹。若血液積聚在肺部的話，會造成肺水腫，出現呼吸急促的反應。 肝硬化(Cirrhosis of the liver)：當肝臟損傷或肝硬化時，體液就可能會積聚在腹腔和腿部。 腎臟疾病：腎病會使人體無法順利代謝體液和鈉(Sodium)，導致水腫，而通常與腎病有關的水腫，會反映在腿部和眼睛周圍。 腿部靜脈虛弱或受損：靜脈功能不全的話，會使腿部靜脈中匯集過多血液導致腫脹。 淋巴系統不全：淋巴系統(Lymphatic system)可清除身體組織中多餘的體液，但若該系統功能不全，如因癌症手術後，使淋巴結和淋巴管無法正常工作，就可能導致水腫。 長期缺乏攝取蛋白質：若長期只攝取極少量的蛋白質，會使體液積聚，造成水腫。 水腫的治療 一般來說，若只是輕微的水腫，可藉由少吃鹽分、多排汗和排尿等，來緩解水腫症狀，但若是與其他身體疾病有關，則需找到導致水腫的原因並治療該病。若經長時間坐著，如搭飛機等，感覺腿部嚴重疼痛和腫脹的話，請盡早請醫師診治，而若有呼吸急促、呼吸困難、胸痛等情況發生時，則可能是肺水腫的徵兆，請立即就醫。