急性鼻竇炎的定義
什麼是急性鼻竇炎
若鼻塞且顴骨感到壓迫，那您可能罹患急性鼻竇炎。急性鼻竇炎(Acute sinusitis或acute rhinosinusitis)是鼻竇內膜的短期感染或發炎，會使患者的鼻涕卡在鼻腔，難以流出。
急性鼻竇炎多常見
急性鼻竇炎十分常見。若需要更多資訊，請與醫師討論。
急性鼻竇炎的症狀
下列是常見的急性鼻竇炎症狀:
- 鼻子或喉嚨出現濃稠黃綠色分泌物(鼻涕倒流)
- 鼻塞導致呼吸困難
- 眼周、臉頰、鼻子或額頭感到疼痛、壓痛或腫脹，彎腰時情形更為重
- 耳壓
- 頭痛
- 上顎及牙齒疼痛
- 嗅覺及味覺減弱
- 咳嗽，晚上的可能情形更糟
- 口臭(Halitosis)
- 疲倦無力
- 發燒
上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請諮詢醫師。
什麼時候該看醫師
若出現下列症狀，請去看醫師:
- 數天過後，症狀並未改善或加重
- 持續發燒
- 過去曾經復發或有慢性鼻竇炎史
急性鼻竇炎的原因
急性鼻竇炎通常有普通感冒引起，屬於病毒感染。在某些情況下，可能會出現細菌感染。
急性鼻竇炎的風險
諸多因素都會增加急性鼻竇炎的風險，例如:
- 花粉症(Hay fever)或其他影響鼻竇的過敏
- 鼻道異常，如鼻中膈偏曲(Nasal septum deviation)、鼻內息肉或腫瘤
- 囊性纖維化(Cystic fibrosis)或免疫疾病，如愛滋病(HIV/AIDS)
急性鼻竇炎的診斷與治療
以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。
如何診斷急性鼻竇炎
醫師會檢視鼻子及臉部的壓痛，並觀察鼻腔內部。下列方法可能拿來排除其他症狀，診斷急性鼻竇炎:
- 鼻腔內視鏡檢查(Nasal endoscopy)：將一根具光纖的細軟管(內視鏡)深入鼻腔，讓醫師觀察鼻竇內部情形。
- 影像檢查：電腦斷層掃描(CT)或是核磁共振(MRI)可以顯示鼻竇及鼻腔詳細的狀況。雖然輕度鼻竇炎不建議進行影像學檢查，但可能有助於發現異常部位或疑似的併發症。
- 鼻腔組織培養：通常診斷急性鼻竇炎不需要進行生化檢查，但當治療惡化或無反應時，組織培養可能有助於確定真正的病因，如細菌感染。
- 過敏檢測：若您的醫師懷疑急性鼻竇炎由過敏引起，可能會建議您進行過敏原皮膚測試。皮膚測試不但快速又安全，可確認導致疾病發作的過敏原。
如何治療急性鼻竇炎
大部分的急性鼻竇炎都是由病毒引起，會自己痊癒，只需要進行一些自我照護便能緩解症狀。
緩解症狀的治療方法
- 生理食鹽水鼻噴劑：每日噴入數次生理食鹽水沖洗鼻腔。
- 皮質類固醇。皮質類固醇鼻噴劑有至於預防發作並治療發炎症狀，包含氟替卡松(Fluticasone，商品名:輔舒良Flonase、艾敏釋Veramyst)、布地奈德(Budesonide，商品名:能舒鼻Rhinocort)、莫米松(Mometasone，商品名:內舒拿Nasonex)和貝克每松(Beclomethasone，商品名:Beconase AQ、Qnasl)。
- 上述藥物可由非處方藥或處方藥型式獲得，可能是錠劑或鼻噴劑。若使用鼻減充血劑，請不要長期使用，不然可能使鼻塞更嚴重(Rebound congestion，又稱反彈式鼻充血)。
- 也可使用非處方止痛藥，如阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名:泰諾強效錠Tylenol)或布洛芬(Ibuprofen，商品名:安舒疼Advil、莫痛寧MOTRIN IB)
請謹慎給兒童或青少年服用阿斯匹靈，感染水痘或流感症狀尚未康復時，請勿給兒童及青少年服用，因為阿斯匹靈可能導致雷氏症候群(Reye’s Syndrome)，是一種罕見但可能致命的病症。
抗生素
急性鼻竇炎的治療，通常不需要使用抗生素。即便是由細菌感染，也可能不需治療便會好轉。您的醫師可能會觀察細菌性鼻竇炎是否惡化。若發生嚴重或持續性的症狀，可能需要使用抗生素治療。若醫師開立抗生素，即便症狀好轉，還是請您將藥物服用完畢。若提早停藥，症狀可能復發。
免疫療法
若是由過敏導致的鼻竇炎，可注射特定過敏原針劑(免疫療法)來降低身體反應，可能對症狀有所幫助。
急性鼻竇炎的生活調整與居家療法
下列生活調整及居家療法可能有助於改善急性鼻竇炎:
- 多喝流質液體：如水或果汁有助於稀釋分泌物並幫助排出。請避免攝取咖啡因或酒精，因為它們可能使身體脫水。飲酒會使鼻竇及鼻中膈腫脹。
- 使鼻腔保持濕潤：您可以拿一碗熱水，呼吸蒸氣，並用毛巾使蒸氣保持在臉部，也可以洗熱水澡，讓自己在溫暖潮濕的空氣中呼吸。上述舉動有助於減輕疼痛並幫助分泌物排除。
- 在臉上敷溫毛巾：為了減輕臉部疼痛，可以在鼻子、臉頰及眼睛周圍敷上溫暖的溼毛巾。
- 沖洗鼻腔：使用專門設計的擠壓器(洗鼻器)或洗鼻壺來清洗鼻腔，此舉稱為鼻竇盥洗。
若您打算自行沖洗鼻腔，請使用無汙染的水源，如蒸餾水、殺菌水、預先煮沸後冷卻的水，或孔徑低於1微米的過濾器處理完的水。每次沖洗後，請再度使用無汙染的水源沖洗盥洗設備，並將其風乾。
- 睡覺時抬高頭部能幫助引流鼻竇，減少鼻塞的情形。
若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。
