乾癬：症狀、造成的原因與治療方法

乾癬的定義

乾癬(Psoriasis)是一種反覆發作的慢性皮膚病，是當皮膚細胞增生過於快速，而累積在皮膚表面，形成的乾燥銀色斑塊。嚴重程度有輕有重，也有可能會嚴重發癢，但不具傳染性。手指甲、腳趾甲、頭皮、臉部、手肘、手部、膝蓋、足部、胸部、下背及臀部間的皮膚皺褶，都很容易被影響。

乾癬有多常見？

乾癬很常見，好發於成年人，且男女不拘，請與醫師討論減少誘發的方法。

乾癬有哪些症狀？

乾癬的徵兆與症狀因人而異，常見的有：

被銀色鱗屑覆蓋的皮膚紅斑
小的鱗片狀斑點(在兒童身上常見)
乾裂的皮膚，可能會出血
發癢、灼熱或痠痛
增厚、凹陷或粗糙的指甲
關節腫起或僵硬，有1/4罹患嚴重乾癬的人會有關節炎(Arthritis)的症狀。

可能還有其他症狀未被列出，若尚有疑慮請諮詢醫師。

什麼時候看醫師？

若懷疑自己患有乾癬，或符合下列狀況時，應就醫檢查，並和醫師討論：

尚未造成生活困擾，但有不適與疼痛。
引發關節問題，如疼痛、腫脹或無法活動自如。
皮膚外觀開始令人擔憂
有困難從事日常事務

每個人的身體反應不同，有疑慮時洽詢醫師永遠是最好的醫療途徑。

乾癬的原因

乾癬有可能是由很小的傷口、壓力、感染、暴露在寒冷乾燥的氣候、肥胖、遺傳，或是其他自體免疫系統疾病導致，有時甚至會沒有任何明顯發作原因。上述僅能算是乾癬的誘發或惡化因素，導致乾癬的確切原因仍然不明，但有很高的可能是自體免疫系統反應異常。

乾癬的風險因素

下列因素可能會增加罹患乾癬的風險，或惡化現有的乾癬症狀：

皮膚上有傷口，如割傷、擦傷、昆蟲咬傷及曬傷。
荷爾蒙改變，特別是女性，如青春期及更年期時。
服用某些藥物，例如鋰(Lithium，為治療躁鬱症)、抗瘧疾藥物、布洛芬(Ibuprofen)等抗發炎藥物、ACE抑制劑(ACE inhibitors，為治療高血壓)、β阻斷劑(Beta blocker，為治療先天性心臟病)。
其他免疫缺陷，如感染人類免疫缺乏病毒(HIV)。
抽菸、飲酒過量
暴露在寒冷乾燥的氣候
壓力、喉嚨痛、肥胖、遺傳、其他感染

上述因素僅供參考，沒有暴露在危險因素中不代表不會罹患乾癬，欲知更多資訊請洽詢醫師。

乾癬的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，請務必諮詢醫師以了解更多細節。

如何診斷乾癬？

醫師可以藉由皮膚、指甲和頭皮的外觀來診斷。當診斷結果不清楚的時候，也可能活體採樣，例如移除一小塊皮膚來檢驗。

如何治療乾癬？

乾癬無法根治，不過接受治療可幫助控制病情。應避免引發乾癬的事物，並使用處方藥物控制、緩解症狀。

輕微至普通的乾癬，可以用局部乳霜、乳液、洗髮精、以及含有焦油成分的軟膏，減少發炎反應，如泛紅、脫皮及發癢的狀況。若乾癬狀況已發展為中度至嚴重，則可能需要搭配類固醇及其他抗皮膚發炎的藥物。其他治療方式包括在礦物油中加入水楊酸(Salicylic acid，用於去除溶菌斑)、使用 PUVA光療法、使用免疫抑制藥物(如滅殺除癌錠，Methotrexate，或口服A酸，Isotretinoin)、使用抗組織胺(止癢用)，以及抗生素(為避免二次細菌感染)。