特殊飲食

你是否經常外食、飲食不均又少運動？小心！這些現代人的通病，讓你無形之中也成為心血管疾病的高風險族！而隨著改善心血管健康需求所興起的「地中海飲食」（Mediterranean Diet），即快速躍升為近年最火紅的飲食選擇之一。究竟何謂地中海飲食、它又有什麼優點能有效預防心血管疾病？若你只想「出一張嘴」，從日常生活中以「地中海飲食」輕鬆無痛吃出健康的話，以下的幾大重點可千萬要注意！地中海飲食起源地中海飲食源於70年代，由美國生理學家Ancel Keys研究發現，希臘克里特島的居民特別健康，且周圍國家如巴勒斯坦、黎巴嫩、西班牙、葡萄牙的民眾平均壽命較高，心血管疾病患者也比其他國家少。進而發現這地區人民長壽的秘密可能來自於飲食，於是他將這些鄰近地中海國家的飲食歸納出共同點後，即將之命名為「地中海飲食」。地中海飲食原則雖然南歐每個國家的地中海飲食都略有不同之處，但大致皆有以下之共通點：吃對好油：食用油以植物油、富含單元不飽和脂肪酸為主。由於地中海周圍盛產橄欖，橄欖油是普遍使用的植物油類型。對亞洲人來說，與橄欖油成分相近的苦茶油，亦可作為地中海飲食用油的替代選項之一。海鮮＞肉食：地中海漁獲豐沛，深海魚類可提供豐富Omega-3脂肪酸，是人體重要的必需脂肪酸之一，讓魚類、海鮮成為地中海飲食的主要蛋白質來源，紅肉反成次之。全穀類主食：例如糙米、燕麥、雜糧等。多吃各類蔬果：地中海飲食多以大量蔬果伴隨，充分提供了膳食纖維和各類維生素的需求。乳製品：起司、牛奶等乳製品同為地中海地區的飲食習慣之一，能補充鈣質和蛋白質。紅酒：紅酒是地中海飲食與地區的文化特色之一。其所含的抗氧化物對心血管有一定的保護作用，若有飲酒習慣，建議可每日適量攝取150毫升。許多人以為健康飲食就是要少油，其實不然；比起少量攝取脂肪，更重要的是要攝取好油，這也是地中海飲食最為人熟知的主張之一，除了採用新鮮現製的食材、或於穀物麵包搭配橄欖油食用外，油類則多以直接沾食、淋於食材上代替高溫烹煮，也是地中海飲食的特色之一。此外，學者也以飲食金字塔的概念納入地中海飲食，重要性依據層數增高而遞減。金字塔底層強調運動的重要性；第二層則是全穀類、蔬果類；第三層建議肉類以白肉、魚肉或是海鮮為主；第四層為乳製品、蛋類；第五層才是紅肉與精緻澱粉。[embed-health-tool-bmi]地中海飲食 保護心血管又健腦已有許多研究顯示證實，地中海飲食可有效預防失智、心血管疾病，並能控制血糖和體重。導致心血管疾病的危險因子由於和抽菸、肥胖與攝取過多低密度脂蛋白膽固醇等飲食與生活習慣息息相關，除遵循地中海飲食可避免攝取過多飽和脂肪酸、精緻澱粉與加工品的攝取量，橄欖油中飽含豐富多酚類的營養素，可具抗氧化、抗發炎效果，也能讓血管擴張，保護心血管外，建議仍應適度調整生活型態並積極戒菸，雙管齊下。另外，經研究發現，以地中海飲食為主的年長者大腦，經核磁共振顯示他們的腦容量較大之外，灰質、白質也較多，而食用適量的Omega-3不飽和脂肪酸，則有助降低罹患失智症的風險，建議也可由深海魚類如秋刀魚、鮭魚等處補充，感受地中海飲食帶來的健康人生。（延伸閱讀：別踩心臟病飲食地雷！少碰高糖、高脂、高鈉食物）

對有腸躁症候群（Irritable bowel syndrome，簡稱IBS）的人而言常常拉肚子或是便祕令人相當困擾，雖然目前沒有藥物治療，不過有一種叫做低FODMAP（Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols）的飲食可以舒緩腸胃不適，減緩腸躁症的症狀。根據英國倫敦國王學院（King’s College London）營養科學系所的研究指出，依靠這個飲食法可以改善86%的症狀，不過FODMAP飲食是什麼？有沒有什麼禁忌呢？讓我們繼續看下去。壓力大、生活緊湊容易有腸躁症現代人生活忙碌，步調緊湊、工作壓力也大，長期下來腹部總是悶悶脹脹，有時還會便秘，若你有這種情況，那麼可能是得了腸躁症。腸躁症是功能性的腸胃蠕動障礙，除了會讓腹部悶脹、便祕之外，還會有下列症狀：拉肚子（延伸閱讀：腹瀉與消化不良怎麼辦？這些食物都要避開）解便時常常覺得未完全排乾淨排泄物有黏液腹鳴腸躁症的致病原因目前尚不清楚，許多因素都會影響到腸胃調節能力、蠕動功能。低FODMAP飲食有助於緩解腸躁症症狀要治好腸躁症無法透過吃某種食物就能根治，而近年來有一種飲食叫低FODMAP，這個飲食法可以舒緩腸躁症的症狀。低FODMAP的飲食有下列這些：[embed-health-tool-bmi]穀類：燕麥、玉米、木薯、高粱、鵝腳藜蛋白質：牛肉、豬肉、魚肉、雞肉、雞蛋、豆腐乳製品：無乳糖的奶和酸酪乳、米奶、杏仁乳、椰子汁、硬起司蔬菜：竹筍、豆芽、芹菜、小白菜、芥藍、蘿蔔、韭菜、黃瓜、地瓜、番茄、茄子、薑、芋頭、萵苣、橄欖、筍瓜、防風草、馬鈴薯、蔥（綠）、蕪菁、甜椒、綠豆、菱角水果：草莓、藍莓、覆盆子、葡萄、葡萄柚、蜜瓜、網紋甜瓜、奇異果、香蕉、檸檬、萊姆、柑橘、百香果堅果類：杏仁、花生、胡桃、腰果、松果、芝麻籽而低FODMAP飲食可分成3個階段來進行：排除期（Elimination）：根據加拿大慈善機構胃腸道協會（Gastrointestinal Society）的資料，首先病人需要禁吃FODMAP很高的食物，通常為6~12週，然後依身體狀況做調整，要注意的成分包含：乳糖、果糖、果聚糖、半乳寡醣及多元醇。在大多數情況下，只要遵照醫師指示調整飲食，腸躁症便會漸漸好轉，倘若仍不見任何變化，則可能需要考慮其他治療方式。重新引進期（Reintroduction）：當病人的腸躁症症狀已恢復正常，或大獲改善，就可以開始攝取FODMAP食物，但建議以3~7天為一個基準點，以利於觀察有無食物刺激因子。維持期（Maintenance）：此階段的目的是盡可能正常地攝取飲食，但避吃會引起刺激的FODMAP食物，腸躁症的發作次數會逐漸減少，直到消失。除了腸躁症患者，功能性腸胃道障礙、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、以及其他炎症性腸病也都可以透過低FODMAP飲食來降低不適感。腸躁症患者這4類碳水化合物要少吃前面提到低FODMAP飲食可以舒緩腸道不適，那麼什麼是FODMAP？對身體有什麼影響？FODMAP其實是指在腸道中發酵（Fermentable）的碳水化合物，它們分別是寡醣、雙醣、單醣及多元醇。這些是我們每天幾乎都一定會吃到的短鏈碳水化合物和糖醇，但對腸躁症患者來說，這幾種碳水化合物要少吃，因為患者的腸道敏感度比一般人來得高，腸菌群所釋放的氫以及FODMAP食物的高吸水性導致便祕，會讓病患感到很難受。（同場加映：居家好食力！新北歐飲食WHO也推薦）雖然FODMAP食物會讓腸躁症患者不適，但也不需要完全避免，因為這類食物營養價值很高，只要腸躁症病人按照醫師指示控制其攝取量，就有助於消退其症狀。  FODMAP食物要吃對 均衡飲食才是健康的王道FODMAP本是對身體有益的食物，舉例來說，奶類和乳製品是鈣質的好來源，蔬果能提供人體需要的纖維和維生素，豆科類有蛋白質，尤其對吃素的人很重要。此外，大蒜和洋蔥皆含有寡醣，它能幫助大腸益菌群的成長。醫師建議，除了低FODMAP飲食法之外，最重要的還是均衡攝取六大類食物，多攝取高纖維食物與水分，並養成規律運動、正常睡眠的好習慣才是保持健康最有效的方法。（圖片授權：達志影像）

新鮮食材買回家沒過幾天就壞了？即使放進冰箱了，蔬菜水果還是難逃爛掉或過熟的命運，這是因為有的水果會分泌大量的乙烯（Ethylene，一種催熟劑），進而破壞放置在一旁的蔬菜或其他水果，以下是正確的新鮮蔬果保存方法，以及該注意的安全守則。蔬菜和水果的處理方式蔬菜：買回來後，請先移除橡皮筋，剪掉鬚根，並且讓蔬菜呈現鬆散的狀態，因為被束緊的蔬菜很快就會爛掉，另外，袋子外面要有小孔，以確保空氣能流通。另外，綠色蔬菜可以先浸泡水，再瀝乾保存；香草和菇類則於料理前水洗即可。水果：非櫻桃果實類的水果，無須放進冰箱，只要放在室內環境即可，包括番茄、蘋果、芒果、梨、甜瓜，以及酪梨。相反的，有的水果必須放入冰箱保存，不然很快就會腐壞，像是葡萄、柑橘類、漿果類。值得一提的還有香蕉，它需要個別地區分開來，因為它很快熟，並且會影響到附近其他的蔬果，若不想讓香蕉那麼快熟，可用塑膠或保鮮膜包住其莖部，這能停止香蕉的乙烯分泌出來。常見蔬果3種保存分類法本文按照蔬果所分泌的乙烯程度，挑選了較常看到的蔬菜和水果，大致分成以下3類：需個別區分開、可以放在一起（但要避開高乙烯量的水果），以及置放在一般室內環境即可。需個別區分開：高麗菜、萵苣、菇類、洋蔥、茄子、番茄、蘋果、芒果、酪梨、梨子、甜瓜、南瓜、熟香蕉、梅子、桃子、油桃。可放在一起：馬鈴薯、番薯、花椰菜、蘿蔔、蘆筍、秋葵、抱子甘藍、葡萄、筍瓜、西瓜。放在室內環境即可：小黃瓜、甜椒、芥藍、柑橘類（檸檬、青檸等）、漿果類（草莓、藍莓、黑莓、覆盆子等）、鳳梨（仍會分泌些微乙烯）。[embed-health-tool-bmi]（想知道更詳細的保存方式，請看：這樣放才對！10種蔬果的正確保存方法）

說到歐洲的飲食文化，精緻優雅的法式料理，以及天然健康的地中海飲食，較廣為人知，但時下的健康飲食新寵兒，則是新北歐飲食(New Nordic diet)，它可不是只有瑞典牛肉丸和挪威燻鮭魚而已喔！世界衛生組織(WHO)指出，新北歐飲食和地中海飲食均有對抗心血管疾病和第二型糖尿病(Type 2 diabetes)的功效，是廚房的菜單典範。追求反璞歸真的新北歐飲食，可讓我們重新思考餐桌上的定義。 新北歐飲食的概念是什麼？ 所謂北歐料理，就是在北歐五國(丹麥、瑞典、芬蘭、挪威、冰島)所培養出的飲食模式，之所以稱為「新」北歐飲食，是因為在2004年時，來自北歐的廚師和營養專家們，決定將北歐飲食發揚光大，除了融合北歐在地的飲食文化，也注入健康的概念：純淨(Purity)、樸實(Simplicity)和新鮮(Freshness)，也因此，北歐人會善用當令的在地食材，減少食物浪費，同時關心農作的永續經營，體現飲食文化的綠色價值。 新北歐飲食要多吃什麼？ 事實上，新北歐飲食和地中海飲食的概念很類似，不外乎多吃天然蔬果，少吃肉類(或以海鮮替代)，油品也選擇植物性油脂來烹調。 多攝取的食物：莓果、魚類(例如：鮭魚、鯖魚和鯡魚)、水果、豆莢、全榖(大麥、燕麥和裸麥)、高麗菜以及根類蔬菜。 適度攝取的食物：雞蛋、起司，以及優格。 少攝取的食物：鹽、糖、加工肉以及紅肉。 油脂選擇：相較於地中海飲食或得舒飲食(DASH Diet)使用橄欖油，新北歐飲食則多採用菜籽油(Canola oil)，這是兩者最大的不同點 鼓勵在家用餐：盡量減少外食，多享受家常蔬食的真實味道 新北歐飲食有哪些好處？ 誠如上述，WHO已證實，新北歐飲食有益於抵禦心血管疾病和第二型糖尿病，事實上，新北歐飲食中的天然菜籽油，早已有研究指出，能幫助降低低密度脂蛋白膽固醇(Low-density Lipoprotein，LDL，俗稱壞膽固醇)，並能增進生育醇(Tocopherol，維生素E的一種物質，抗不孕維生素)，幫助身體抗氧化。 另外，菜籽油還能提高胰島素敏感度(Insulin Sensitivity)，讓身體細胞更有效地利用血糖，避免過多血糖累積，進而降低罹患糖尿病的風險。研究還發現，新北歐飲食能幫助肥胖者降低血壓，甚至有助於減肥。

得舒飲食（DASH Diet）是一種透過日常減納、攝取均衡食材的健康飲食方式，來達到降血壓的功效，意即從飲食來著手，就能有效預防高血壓，若能規律遵守，不僅能幫助管理血壓，連帶能降低罹患骨質疏鬆、癌症、心臟病、中風及糖尿病的機率。1. 降低脂肪攝取平時減少脂肪攝取，能幫助控制血壓，尤其是飽和脂肪，因為人體能自主合成飽和脂肪，而飽和脂肪大多存在於動物類食品，如肉類、奶製品、椰子油、棕櫚油及可可脂。得舒飲食強調每日攝取的卡路里（Calorie）僅有1/3來自脂肪，且是來自植物油、堅果及魚類食品的優質脂肪。（推薦閱讀：反式脂肪是什麼？高膽固醇、心血管疾病都有它的份）2. 減少鹽分攝取研究顯示鹽分攝取與高血壓有高度相關，透過低鈉飲食，能有助於預防高血壓。（推薦閱讀：怕高血壓找上門？這5種飲食觀念快學起來）3. 少吃加工食品建議以攝取天然食物，取代加工食品，例如罐頭、速食湯、調理包及零食類等，都必須少吃，因為這些食物通常高鹽又高脂。（延伸閱讀：5招擺脫壞零食！養出健康飲食習慣）4. 吃素試試看吃素吧！事實上，茹素有益降低血壓，雖然茹素降血壓的根據有待更多研究佐證，但茹素可增加鉀、鎂、鈣的攝取，就如同得舒飲食的效果。5. 充足的鉀、鈣、鎂元素多食用新鮮蔬果、奶製品及全穀物食品，可補充足夠的鉀、鈣、鎂元素。[embed-health-tool-bmi]6. 多吃魚或補充魚油多食用魚或魚油並不能幫助降血壓，但它可以降低罹患心血管疾病的風險，美國心臟協會（American Heart Association）建議每週至少食用2份富含Omega-3脂肪酸（Omega-3 Fatty Acids）的魚肉諸如：鮪魚、鮭魚、鯖魚、湖鱒、鯡魚等富含魚油的魚類，均對心臟有益。7. 多食用蒜頭及洋蔥食用蒜頭、洋蔥具有降血壓的功效。8. 營養補充品透過均衡且多樣化的飲食，是攝取優質營養素最安全的方式，若日常難以時件均衡且多樣的飲食，也可諮詢醫師是否能以營養補充品代替。 （同場加映：茄紅素、Omega-3有益心臟健康！心臟病飲食3大營養素報你知）（圖片授權：達志影像）

近幾年台灣的高血壓（Hypertension）人口快速攀升，根據衛福部2018年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，20歲以上的成人有高達25.6％有高血壓，是10年前的3倍！為了控制血壓，大多數的高血壓病人都要長期服藥，除了靠吃藥穩定血壓，也可以靠「得舒飲食」（DASH diet: Dietary Approaches to Stop Hypertension）方式來降血壓，什麼是得舒飲食？以下帶你一起來認識這種飲食方式的驚人好處吧！什麼是得舒飲食？得舒飲食和地中海飲食(Mediterranean diet)，在美國新聞與世界報導（U.S. News & World Report）公布的2018年最佳飲食中，並列第一。台灣人對得舒飲食可能不熟悉，但它在西方已是用來控制血壓的一種知名且全方位的飲食方式，不只能降血壓，對健康也有許多幫助，甚至可降低罹患憂鬱症（Depression）的機率。得舒飲食由美國國家心肺暨血液研究所（NHLBI）研發，特色為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，少飽和脂肪、少反式脂肪和膽固醇。內容主要為多吃蔬菜、水果、低脂乳製品、全穀類、家禽（如雞鴨鵝等白肉）、魚肉、豆類和堅果等，少吃紅肉、肥肉以及含糖食品。其中，控制鈉含量的攝取非常重要，因為鈉攝取過多會使血壓升高。每日建議的鈉攝取量，一般人為1天少於1茶匙的鹽（約6公克，相當於2300毫克的鈉），而高血壓患者則因人而異，建議1天最多3/4茶匙的鹽（約4.5公克，相當於約1500毫克的鈉）。（延伸閱讀：別踩心臟病飲食地雷！少碰高糖、高脂、高鈉食物）得舒飲食除了可幫助高血壓患者控制病情，還有其他已被研究證實的好處如下：減輕體重：因為減少了大量高脂、含糖的食物，攝取的熱量也跟著自動減少，幫助減重。（延伸閱讀：旅行大解放也吃不胖！掌握 5 關鍵享受美食不怕胖）降低罹癌風險：研究指出，能降低罹患如大腸癌（Colon cancer）、乳癌（Breast cancer）等癌症的風險。降低代謝症候群（Metabolic syndrome）風險：不少研究指出，得舒飲食可減少81%罹患代謝症候群的風險。降低糖尿病（Diabetes）風險：得舒飲食可幫助降低第二型糖尿病（Type 2 Diabetes）風險，也有些研究指出，它可改善胰島素抗性（Insulin resistance）。（延伸閱讀：零食點心不能碰？糖尿病友吃零食有撇步、3低零食不NG）降低心臟病（Heart disease）風險：根據一群女性受試者的研究發現，可幫助減少20%的心臟病風險，和29%的中風（Stroke）風險。（延伸閱讀：長期抽菸、過度飲酒要小心！心血管疾病10大危險因子一次看）[embed-health-tool-bmi]得舒飲食之所以有這麼多好處，是因為多吃天然蔬果有助於降低罹病風險，再加上少鹽、少糖和少膽固醇的飲食方式，更有助身體健康。除了能有效控制血壓、血脂和血糖之外，研究還發現，它能幫助減少憂鬱症。根據美國神經內科醫學學會（AAN）的研究指出，飲食與憂鬱症的關聯很大。由於老年人特別容易憂鬱，因此美國若許大學醫學中心（Rush University Medical Center）曾針對9百多名81歲老年人做研究，探討飲食是否能降低憂鬱症的機率。研究將受試者分組後搭配不同的飲食型態，如得舒飲食、地中海飲食（較多橄欖油、魚和穀物）、傳統西方飲食（較多紅肉、奶油和精緻澱粉）等等。追蹤6年多的結果發現，遵循得舒飲食的人最不易罹患憂鬱症，而遵循傳統西方飲食的人，患憂鬱症的風險最高。（延伸閱讀：憂鬱症簡介：不是不知足！超過三億人受它所擾）至於得舒飲食如何影響情緒，該研究員謝里安（Cherian）表示，能促進心血管健康的飲食型態，同樣也可提升大腦健康，並減少整體疾病的發生。（圖片授權：達志影像）

想預防心臟病，除了定期運動、維持健康作息與飲食習慣之外，或許，你可以嘗試專家們推薦的地中海飲食；根據英國研究顯示與科學家的發現，有地中海飲食習慣的英國人，比沒有此習慣的人，罹患心臟病的風險最多低 16%。 什麼是地中海飲食？ 地中海飲食源自於 1960 年代的沿地中海區的國家，如義大利和希臘等國的傳統食物：橄欖油，再搭上一杯紅酒與麵包  ，就是顯現地中海飲食絕妙風味的一例，其中，水果、蔬菜、 魚類、穀類，以及一些堅果（主要是核桃）都是常見的健康食材，而肉類、乳製品和鹽的比例則相對較少；一項長達十年的研究報告指出，恪遵地中海飲食的人，罹患心臟病的風險，比其他受測者低了 47℅。 上述的研究也顯示，攝取地中海飲食，血細胞中的端粒（Telomore）會較長，較長則較健康，在某種程度上，這或許代表了飲食和罹患心血管疾病之間的關聯性；先前有研究表示，生活習慣不健康的受測者，端粒顯得較短。研究人員說明，地中海飲食含有豐富的抗氧化劑（Antioxidant）和抗炎化合物，因此可以緩減端粒的縮短、逆齡、延年益壽，並降低罹患心臟病的風險。 （同場加映：遠離壞膽固醇防心臟病！政府禁止食品添加反式脂肪）[embed-health-tool-bmi] 地中海飲食的食材有哪些？ 傳統上，地中海飲食包含豐富的水果、蔬菜、全穀物、堅果、葡萄酒和橄欖油，也有適量的乳製品、魚類和家禽等白肉類，紅肉如牛羊豬則較少。 茄子 茄子是地中海飲食的重要食材之一，因為一般傳統上，地中海國家的飲食不會使用大量肉類烹煮。 橄欖油 橄欖油含有豐富的單元不飽和脂肪（Monounsaturated fat），有抗心臟疾病和抗癌的功效。 番茄 番茄也是地中海飲食的常用食材，它被證實能有效預防某些癌症。 甜椒 甜椒常出現在地中海飲食裡，對健康有益，因為它們富含多種維生素。 鷹嘴豆 鷹嘴豆對健康是有益的，因為它們含有更多的纖維質，有助於控制糖尿病並有效預防心臟疾病。 根據研究顯示，地中海飲食除了幫助降低罹患心臟病的風險，還對減肥有正面幫助，另外也能減少罹患糖尿病和高血壓（Hypertension）的機率，以及控制膽固醇；英國的國家健康和照顧卓越研究院（The National Institute for Health and Care Excellence，簡稱 NICE）建議心血管疾病患者可以透過地中海式飲食，來防止心臟病或中風的發作。 （同場加映：貝林氏症候群是什麼？中風患者請留意）