高血壓

高血壓一開始通常都難以察覺，往往要等到血壓趨近高血壓的數據，或者高血壓引發其他疾病時，患者才驚覺自己有高血壓，根據衛福部國民健康署於去（2021）年發佈的最新研究顯示，18歲以上的青少年中的高血壓盛行率已高達26%，40歲以上更高達38%，估計全台至今已超過501萬人罹患高血壓，顯示出高血壓不再是大眾所認知的「中老年病」。 高血壓連帶引起的不適症狀也經常被輕忽，像是頭痛、暈眩等也讓人擔心，是否高血壓就是引發頭痛的根源？緊張忙碌的上班族身為高風險高血壓族群，又有何高血壓地雷？種種關於高血壓的迷思，《Hello醫師》在此為你一次歸納！ 為什麼會有高血壓？ 高血壓可分為原發性高血壓及繼發性高血壓，多數高血壓都屬於原發性高血壓；原發性高血壓的成因相對不明，可能與遺傳、體重過重、鹽分攝取過多、壓力、缺乏運動等有關；繼發性高血壓通常能找到導致血壓升高的原因，像是內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病及服用影響血壓升高的藥物等。（推薦閱讀：認識血壓：血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療） 目前測量血壓的方式有4種： 診間血壓（ROBP）：到醫院就診時，由醫護人員按照常規測量的血壓；數值易受病患情緒、壓力、量測時間及環境影響。 自動診間血壓（AOBP）：到醫院就診時，醫護人員安排病患到無人的診間測量；血壓機會自動量測數次，並取其平均值。 居家血壓（HBPM）：在家中使用血壓機自行量測；便利性高、誤差小。 動態血壓（ABPM）：佩戴自動血壓測定儀，每30~60分鐘自動測量血壓；費用高、取得不易，便利性低。 根據中華民國心臟學會和台灣高血壓學會所訂定高血壓治療最新指引，建議使用居家血壓做為高血壓的診斷和分級。 居家血壓採722原則測量，方法如下： 7：連續7天量測 2：早上起床後、晚上睡覺前各量1次 2：每次量血壓2遍，取其平均值（中間至少間隔1分鐘） 持續測量1週後，只要平均居家血壓超過120mmHg，即為高血壓前期；超過130mmHg，就是第一期高血壓。 由於高血壓通常不會有什麼症狀，即使血壓異常，患者也未必會感到不舒服，所以經常會忽略而延遲治療。少數高血壓患者會有頭暈、頭痛、耳鳴、心悸，嚴重者甚至有嘔吐、昏迷等症狀。（延伸閱讀：腎不好血壓跟著飆！了解腎臟與心血管疾病關係） 大部分的患者都能經由改變生活和飲食習慣，將血壓控制在正常範圍內，但若是無法透過前述的方式有效控制血壓，則需考慮服用降血壓藥治療。（同場加映：不想當藥罐子？試試5種高血壓健康生活撇步） 1. 高血壓會引發頭痛？ 事實上，血壓過高確實會引發頭痛，但必須高到180mmHg以上。頭痛其實只是一種症狀，背後可能會有很多不同的病因，主要可以分為原發性頭痛（Primary headaches）和次發性頭痛（Secondary headaches）。 原發性頭痛包括以下幾種類型： 叢集性頭痛（Cluster headaches） 偏頭痛（Migraine） 新發每日持續性頭痛（New daily persistent headaches） 緊張型頭痛（Tension headaches）（推薦閱讀：什麼是緊張型頭痛？原因、症狀、診斷、治療） 次發性頭痛可能與下列症狀有關： 頭部受傷 腦部感染，包括腦炎（Encephalitics）、腦膿瘍（Brain abscess）等 水腦症（Hydrocephalus） 血壓過高 藥物濫用 鼻塞（Sinus congestion） 腦瘤（Brain tumor） 2. 高血壓可以喝咖啡嗎？ 咖啡中的主要成分之一為咖啡因，根據文獻，一般成人每日攝取3~5杯黑咖啡（每杯約235毫升），咖啡因攝取量每日建議不超過400毫克。（延伸閱讀：有心臟病還能喝咖啡？這樣喝竟然幫降心臟病風險） 攝取適量的咖啡因不但可提高認知能力、減少憂鬱及帕金森氏症的風險，還能降低肝硬化、減少肝癌及子宮內膜癌的風險；但咖啡因對心臟血管系統和中樞神經系統是一種興奮劑，可能會使人在短時間內提高血壓，患有高血壓，或正處於中風、心臟病、心絞痛及心肌梗塞等心血管疾病患者，應避免攝取過量的咖啡或含咖啡因的飲料。（同場加映：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道） 3. 高血壓可以捐血嗎？ 捐血可以促進紅血球的新陳代謝，平均1個紅血球可活120天，老的紅血球在肝臟或脾臟中被吞噬掉，血紅素也會被分解出鐵質而再利用。 經研究發現，捐血後因骨髓幹細胞被短暫刺激，會加速造血，捐出的血不分新舊，人體平均2個月內可以將捐出的血補滿，此時年輕紅血球佔全血的比例會增加，因年輕紅血球流速較快、細胞膜較平整，可減少血管內皮的不良反應。 不過，並非人人都能捐血，若捐血者本身有高血壓，而且血壓控制不佳、短期內醫生有更改過血壓藥物或劑量，或產生高血壓併發症者，如心臟衰竭、腎衰竭、心肌梗塞等問題，都不適合捐血。 4. 高血壓可以喝酒嗎？ 對於高血壓患者來說，喝酒可能會使高血壓藥失去效用。此外，若要避免血壓上升，每日飲酒量不宜超過30公克酒精（約50%烈酒60c.c.或紅酒150～200c.c.） 根據國民飲食指標手冊，一般男性每日不可喝超過1罐啤酒，女性則不能超過半罐啤酒，如果是準備懷孕、懷孕期間或正在哺乳的女性，為了胎兒的健康，必須禁止飲酒。（推薦閱讀：高血壓可以喝酒嗎？拿捏份量就沒問題！） （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

根據美國梅約診所（Mayo Clinic）的資料顯示，餐廳提供的餐點份量往往多於我們所需的熱量。為了不讓心臟疾病找上門，飲食控制是很重要的一環只要做好飲食調整，就能幫助降低身體血糖、血壓、高膽固醇及調控胰島素，進而優化心血管系統運作。 《Hello醫師》以下將列出應避免的不健康食物，以及有益心臟機能的水果和茶飲，若身邊有心臟病的親友，不妨參考這篇的飲食習慣。 精緻澱粉少吃為妙 全榖是很好的纖維和其他營養來源，但如果是精緻澱粉可就不一樣了，因為精緻澱粉在加工過程中會破壞其天然結構、減少很多營養元素，包含膳食纖維、礦物質、脂肪酸和植物性化合物等。此外，為了讓食物更可口好吃，它還會加入許多調味成分，例如反式脂肪、鈉及糖。（同場加映：有益心臟健康食物：大豆蛋白 莓果 酪梨 橄欖油） 此外，攝取過多的熱量容易在體內轉換成脂肪，引起血脂升高。因此美國哈佛醫學院（Harvard Medical School）建議，民眾應儘量減少攝取精緻加工穀物，以1份30公克來算，1週攝取量最好不要超過7份，以下列出應減少攝取的加工食品： 精緻澱粉 麵包 甜甜圈 餅乾 鬆餅 蛋糕 餡餅 麵條 高脂肪零食 高脂肪食物少碰為藥 為了保障心臟健康，應減少飽和脂肪以及反式脂肪相當重要。可以在料理肉類前，建議先把肥肉去除，或選用脂肪少於10%的瘦肉；但完全不攝取脂肪也不行，建議以低脂取代高脂，避免的高脂蛋白質，像是全脂奶、乳製品、動物內臟、肥肉和雪花肉（又稱霜降肉）、肋排、香腸、培根、油炸物。 按照美國心臟協會（American Heart Association，以下簡稱 AHA）的資料，以1天2000卡路里的熱量來算，飽和脂肪請控制在11~13克即可；反式脂肪則完全不建議攝取，而需要特別注意的是，若商品成分標示有部分氫化（Partially hydrogenated），意味著它含有反式脂肪。以下列出應盡量避免食用的油脂： 奶油 豬油 培根脂肪 肉汁 奶精 人造奶油 酥油 可可脂 椰子油 棕櫚油 棉籽油 棕櫚仁油 以無糖茶取代高糖分飲料 料理需要鹽來提味，若過量攝取可能會有高血壓和心血管疾病風險，因此建議選擇罐頭和調味料這類高納食品時，應選擇低納類型或減少攝取。AHA建議，成人1天不要攝取超過2300毫克的鈉，原則上控制在1500毫克為佳。 然而不只是鹽，糖類也是易造成心臟疾病的禍首之一。例如，1罐350毫升的碳酸飲料，就要約10茶匙的砂糖，比起固狀食物，人體對液體所帶來的熱量更加敏感，導致肥胖機率增加。比起喝些不健康的碳酸飲料，不如將下面5種天然食物打成汁、直接食用或沖泡壺好茶，可幫助提升心臟健康： 漿果：能幫助降低血壓、提升好膽固醇。以蔓越莓和櫻桃為例，它們優化內層細胞組織的健康；深紫葡萄則有白藜蘆醇（Resveratrol）的抗氧化劑，有益血管內壁健康。（推薦閱讀：血管鈣化、動脈就硬了？血管鈣化和吃鈣無關！戒菸酒、健康吃卡實在） 石榴：公認的抗氧化水果，它的種子可以降低動脈粥狀硬化、提升氧化氮、改善血管堵塞，減少心臟疾病的發生機會。 山楂：含有原花青素，能抑制血管收縮素轉換酶（Angiotensin Converting Enzyme，以下簡稱 ACE），幫助提升心臟輸氧量和心肌機能。但若你目前有正在使用降血壓藥物，請避免使用或與醫師討論，因為山楂與降血壓藥物共同使用，可能產生增效作用，引發危險。（延伸閱讀：對心臟好的食物有哪些？4大最強護心食材報你知） 木槿：與漿果相似，它帶有花青素、檸檬酸、蘋果酸、多酚類、生物類黃酮，以及些微的維生素 C。味道和蔓越莓有點像，能幫助降低血壓和鈉、抑制 ACE，且可能有助於控制膽固醇和三酸甘油酯。 博士茶：又稱南非國寶茶，是種無咖啡因、富抗氧化劑的發酵茶，味道類似紅茶。除了可以降低血壓、抑制ACE，它同樣能提升身體抗氧化系統、減低壞膽固醇和三酸甘油酯、提升血中多酚類和營養素。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

心臟病長年位居十大死因排行榜上，而你對它認識多少呢？若概括地分類心臟病類型，可分為高血壓心臟病（Hypertensive Heart Disease）、冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，或稱冠心病、缺血性心臟病）、先天性心臟病（Congenital heart disease）與風濕性心臟病（Rheumatic heart disease）這4種。《Hello醫師》將著重介紹高血壓心臟病，帶你了解其產生原因、症狀、治療及預防方式。 什麼是高血壓心臟病？ 在談高血壓心臟病前，我們得先了解高血壓的定義。根據衛福部所引用之美國報告顯示，收縮壓≥130mmHg（毫米汞柱），舒張壓≥80mmHg，就屬於高血壓。不過民眾需特別注意，心臟收縮壓120~129mmHg，舒張壓<80mmHg，就已經算「高血壓前期」，最好開始改變生活型態，並定時測量血壓，避免高血壓情況惡化。（推薦閱讀：高血壓就在你身邊！這些高血壓地雷你知道嗎？高血壓4大迷思一次破解！） 長期血壓高是引起高血壓心臟病的主要原因，只要是由高血壓所造成的心臟疾病，都能通稱為高血壓心臟病，以下列出3種高血壓對心臟可能造成的危害。 左心室肥大（Left ventricular hypertrophy, LVH）：高血壓會使心臟每次的搏動更費力，久而久之便會造成心肌增厚，由於左心室連結主動脈，是體循環的起點，因此這種情況最常發生在左心室。 動脈狹窄：高血壓可能會壓迫到血管，使血管變窄。如果負責供給心肌血液的冠狀動脈受到壓迫，血液供給不足，就可能導致血液凝塊產生，甚至堵塞血管，導致冠心病。 心臟瓣膜疾病（Valvular disease）：瓣膜是心臟為了防止血液逆流的重要設計，當血管長期因為高血壓而受到壓迫導致變形，瓣膜也可能因此無法完全閉合，導致血液逆流、血液供給不足或加速主動脈硬化。（推薦閱讀：瓣膜性心臟病） 高血壓心臟病的症狀 根據病情的嚴重程度，每個病患感受到的症狀也不盡相同，甚至也有無症狀包含在內，如果你經常有這些症狀出現，建議醫院進行相關檢查，早期發現與治療，可以降低併發症與致死率。以下為罹患高血壓心臟病者可能出現的症狀： 心絞痛（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 胸悶 呼吸困難、急促 疲勞 背、脖子、手臂、肩膀疼痛 久咳 沒有食慾 腳踝和腿部發腫 高血壓心臟病的診斷方法 若你懷疑自己有高血壓心臟病而前往醫院檢查，除了基本的抽血檢查之外，醫師可能會使用下列方式確認你的心臟活動狀況： 心電圖（Electrocardiography，簡稱ECG或EKG）：藉由在心臟、腿部和手臂等位置貼上電極貼片，利用心電圖儀器檢測心臟的電位變化，並將結果顯示在螢幕上。 心臟超音波（Echocardiography）：利用超音波觀測心臟活動情形，同時可拍攝並記錄心臟影像。 冠狀動脈血管攝影（Coronary angiography）：俗稱心導管檢查，透過將一根細管從腹股溝或手臂插入，將顯影劑注入血管，以便使用X光儀器觀察冠狀動脈的血流情況。（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽） 運動壓力測試：使用跑步機或踏步機等運動器材，觀察運動對心臟產生的壓力。 心肌灌注掃描（Nuclear stress test）：將放射性同位素如鉈-201（Tl–201）和鎝-99（TC–99）注入體內，可以觀察血液在血管流動的狀況。 高血壓心臟病的風險 衛福部109年國人十大死因統計結果顯示，心臟病造成20,457人死亡，經比值轉換後，較去年增加了598位心臟病死亡者， 並位居45歲以上死因的第2名，實在是中老年人必須特別注意的疾病，除了年紀增長所造成的自然退化之外，抽菸、肥胖、攝取高脂肪和高膽固醇食物、缺乏運動和家族病史，都是增加高血壓心臟病罹患機率的風險因子。 值得一提的是，女性在停經前，罹患高血壓心臟病的風險要比男性低，其主因是女性在更年期後，血管會因為雌激素（Estrogen）的減少而彈性變差，導致高血壓的威脅增加。（推薦閱讀：女人更年期後要小「心」！了解更年期與心臟病的關係） 高血壓心臟病的併發症 當高血壓對心臟造成了上述所提的變化，若沒有早期發現予以治療，便可能進一步造成以下併發症： 心臟衰竭（Heart failure）：心臟無法將足夠的血液輸送至身體各處。 心律不整（Arrhythmia）：心跳變得不規律、異常，比如心搏過速（Tachycardia）、心搏過緩（Bradycardia）等。 缺血性心臟病（Ischemic heart disease）：因動脈狹窄、血流量減少，造成供給心臟的氧氣不足，患者可能有心絞痛症狀。若發生血栓則可能導致心肌梗塞。 心肌梗塞（Myocardial infarction）：也稱心臟病發作（Heart attack），主因為流向心臟的血流中斷，導致心臟缺氧，需要盡快送醫急救。 心臟驟停（Sudden cardiac arrest）：通常是因嚴重的心律不整症狀，導致患者的心臟停止跳動、停止呼吸並失去意識，需要盡快送醫急救。（推薦閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做） 中風（Stroke）：腦部血管阻塞或破裂，導致身體機能喪失。 高血壓心臟病的治療方法 依據病情嚴重程度的不同，可採取的治療方式也會有所差別，以下為常用於治療心臟病及相關症狀的藥物。 利尿劑（Diuretic）：適用於大多數患者的降血壓藥物。 硝酸鹽（Nitrates）：主要用於避免心肌梗塞、減輕心室前負荷（Preload），也就是心臟在收縮時，心室肌肉所受到的壓力，達到增強冠狀動脈血流的目的。 史他汀（Statins）：降血脂藥物之一，可減少低密度脂蛋白（LDL，又稱壞膽固醇），以減少心臟病與中風的發生機率。（推薦閱讀：降膽固醇你吃對了嗎？3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕） 鈣離子管道阻斷劑（Calcium channel blockers, CCB）：幫助血管平滑肌放鬆，使血管擴張，減低心肌收縮以降低血壓。 血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin Converting […]

高血壓在台灣如今是十分普遍的慢性疾病，據衛生福利部國民建康署統計資料顯示，18歲以上國人有25%的人罹患高血壓；換句話說，每4個人之中，就有1個有高血壓。高血壓的成因來自於現代生活的不良習慣，如飲食過鹹、缺乏運動、抽菸及喝酒等，雖罹高血無明顯症狀，卻可能導致中風、心臟病、心臟衰竭或腎臟病等併發症。 因此，除透過降血壓藥物來控制血壓外，生活習慣的改變在改善高血壓上也扮演非常重要的角色。《Hello醫師》提供您有助降血壓的5個方法。 1. 避免高鈉、高脂肪食物 高血壓的患者須減少鹽分的攝取，衛福部建議成人每日的納總攝取量不應超過2400毫克（即6克鹽）；此外，若能將鹽攝取量降至6公克以內，血壓則可下降2~8mmHg（毫米汞柱），相當於每日服用1顆長效型抗高血壓藥物之成效，意即減鹽的飲食生活即能有效降低血壓過高的情況。 此外，高血壓患者建議可實行得舒飲食（DASH diet，字面意思為「停止高血壓的飲食方法」）。得舒飲食的特色為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，少飽和脂肪、少反式脂肪和膽固醇，內容主要為多食用蔬果、低脂食品，攝取更少的脂肪，尤其是反式脂肪。因此在採買食物前，建議仔細閱讀標章，選擇鈉含量最低的食品。 2. 培養運動習慣 運動除有助降低血壓外，也能同時解決很多相關的健康問題。建議高血壓患者應與醫師諮詢，討論適合的運動種類及強度。一般而言，醫師會建議高血壓病患，每天或者1週數次，每次至少運動30分鐘，但不同的運動種類及強度所需的時間不同，其中以快走等有氧運動最適合高血壓患者進行。 3. 保持健康體重 維持健康的體重有助於控制你的血壓，並減少其他疾病的發生率，若你有體重過重或肥胖問題，建議開始著手減重。降低體重可改善血壓，同時減少低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇），同時在運動減重的過程中，高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）則會提高。此外，也可以藉測量身體質量指數（BMI），了解自己的體態是否位於標準內，並加以改善。 （延伸閱讀：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞） 4. 避免飲酒過量 當人體攝取過鍋酒精，體內的三酸甘油酯濃度就會愈高；三酸甘油酯是血液中的一種脂肪，且酒精所含的高熱量也會致使體重增加。據衛福部的每日酒精攝取量建議如下： 男性每日酒精攝取量：不得飲用超過2罐330毫升啤酒（約20g純酒精）。 女性每日酒精攝取量：不得超過1罐啤酒（約10g純酒精）。 5. 適時紓解壓力 壓力對身心都會造成負面影響，也會導致血壓升高，找尋適合自己的紓壓方法，如聽音樂、運動和冥想都是不錯的選擇，瑜伽或太極拳可幫助調整呼吸、舒緩憤怒的情緒與疲勞，有助維持心靈平靜。 （同場加映：怕高血壓找上門？這5種飲食觀念快學起來） （圖片授權：Shutterstock）

近年來，國人罹患高血壓的比例不斷攀升，不外乎與飲食西化及外食人口增多有關，此外，現代人平時壓力大，下班後經常會與三五好友聚在一起喝酒，暢談生活大小事。不過，若有高血壓還能喝酒嗎？就讓《Hello醫師》為各位一一解惑，並提供大家飲酒上的建議！ 高血壓可以喝酒嗎？ 適量喝酒確實可以降低血壓。即便如此，也不鼓勵大家飲酒，畢竟只要1天喝超過3杯酒即飲酒過量，會影響體內的心肌細胞，使血壓瞬間上升，嚴重時還可能造成心臟衰竭。長期飲酒過量，則會引發高血壓，而高血壓患者若於服用降血壓藥物後喝酒，還可能使其失去療效。 此外，酒精的熱量也不低，舉例來說，一罐容量330毫升的啤酒熱量約為161大卡，相當於半碗飯的熱量，喝多了不但會使人發胖，甚至還會提高罹患高血壓及其他心血管疾病的風險。 決定喝這杯酒前，病患應評估所有的風險因子，例如許多人有心臟病或肝臟疾病等家族病史，這類人就應盡量避免飲酒，因為它會提高嚴重併發症發生的風險。酒癮大的人，更應控制每天酒精的攝取量，避免血壓飆升。 然而，高血壓患者也應該盡量避免飲酒，平時也須採取低油、低糖、低鹽及高纖飲食，並規律運動（1天至少運動30分鐘），將血壓控制在120/80mmHg之內，以預防心血管疾病發生。 高血壓可以喝紅酒嗎？ 有些研究顯示，紅酒中所含的多羥基苯酚（Polyphenols），可增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL），對健康有益，可降低血栓發生率及血管的壓力， 1杯紅酒不會使血壓升高，但紅酒中的酒精就不那麼友善了，一些專家學者認為，酒精其實會降低紅酒抗氧化的效果，不利於心臟健康。（推薦閱讀：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思） 實用的飲酒量建議 若酒癮大的人想戒酒，請逐步地減少攝取量，因為如果突然停止飲酒，反而會增加高血壓的風險。若您已罹患高血壓，請暫停飲酒，或控制酒精飲料的攝取量，建議若年齡在65歲以下，每日勿飲酒超過2杯。（延伸閱讀：4方法減酒戒酒～是對心臟最好的保護） 如果有非喝不可的場合，請盡量減少飲酒量來降低罹病風險，根據衛福部國民健康署所提供的資料： 建議男性每日喝酒不得超過2罐330毫升啤酒（約20g純酒精） 女性則不超過1罐啤酒（約10g純酒精） 如果是準備懷孕、懷孕期間或正在哺乳的女性，為了寶寶的健康，請避免喝酒 一般民眾雖然不需要到滴酒不沾，但平時仍注意酌量飲用，才可預防罹患高血壓、心臟病（Heart disease）或中風（Stroke），畢竟人生裡，並不是每樣嗜好都對健康有益，只要好好掌握分量即可活出快樂又健康的人生。（延伸閱讀：怕高血壓找上門？這5種飲食觀念快學起來） 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf [embed-health-tool-heart-rate]

多數情況下，高血壓往往沒有症狀，除非平時有定期量血壓的習慣，否則大多數人都是在身體出現高血壓相關疾病後，才驚覺自己血壓過高，因此平時即須建立健康的飲食習慣，以預防高血壓的到來。《Hello醫師》教你5種可預防高血壓的飲食觀念，讓你遠離高血壓。如果你已經是高血壓病患，你也能透過這5種方法有效地控制高血壓的病情。 高血壓5大飲食觀念 1. 紀錄飲食 飲食紀錄對控制卡路里（Calorie）、鹽分攝取有很大的幫助。透過記錄每一餐所攝取的食物，你可以清楚地了解自己吃了什麼、攝取哪些養分。紀錄飲食的另一個好處就是可與醫生溝通，制定飲食計畫，並藉由定期回診檢視高血壓的數值與計畫。 2.不要吃太鹹 攝取過多鹽分將導致身體水分滯留過多，除了可能造成水腫外，也會使血管的壓力增加，進而增加高血壓的風險。衛福部建議成人每日攝取的鈉含量應不超過2400毫克（ml），即鹽分6公克（g），因此在選購食物之前，建議先詳閱包裝的成分說明，儘量挑選天然食物，並避免食用含鈉過高的加工食品，例如速食、調理包、罐頭等。（延伸閱讀：愛吃太鹹要注意！小心高血壓與腎衰竭找上你） 3. 多攝取含鉀食物 鈉會使體內水分變多，循環血量增加，血壓上升；鉀則會與鈉進行相互作用，對抗血壓升高，保護動脈內膜細胞的完整性，並降低栓塞的發生機率。鈉和鉀就像蹺蹺板的兩端，因此多多攝取含鉀的食物有助於控制血壓。但須注意，高血壓患者經常服用血管加壓素阻斷劑類藥物，會降低腎臟排出的鉀，如果一邊服用此類藥物，一邊攝取大量鉀，可能會導致鉀離子過高，罹患高血鉀症，出現肌肉無力、心律不整等症狀，因此高血壓患者在規劃日常飲食之前，最好先與醫生諮詢攝取食物。 4. 勿飲酒過量 諸多研究皆指出酒精會刺激血壓。1天僅須喝3杯酒，就會影響體內的心肌細胞，使血壓上升，因此控制酒精攝取是避免高血壓的關鍵之一。衛福部建議成人男性每日飲酒不超過2罐330毫升的啤酒（或等同於此酒精量的酒類），女性則不超過1罐啤酒。（延伸閱讀：高血壓可以喝酒嗎？拿捏份量就沒問題！） 5. 採用得舒飲食 得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH Diet），字面意為「從飲食著手來終止高血壓」。得舒飲食的原則很簡單，就是攝取對心臟有益的食物，諸如低脂、低膽固醇、低鈉，富含優質蛋白、營養素、充足纖維等食物。這類食物能幫助預防高血壓，對人體充滿益處。 得舒飲食的原則簡列如下： 勿食用含有飽和脂肪、反式脂肪及膽固醇的食物。 多吃蔬果、全穀類食品、雞肉、堅果和魚類。 少鈉、少糖、少紅肉。 得舒飲食包含控管每天食用特定食物種類及份量，而每種食物份量的攝取則依當日所需的卡路里而定，並避免攝取過量的卡路里。建議高血壓患者先從鈉攝取量著手，將每日的攝取量減至1500毫克，再進一步控制卡路里的攝取量。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

高血壓長年以來被視為國民疾病，每4人就有1人罹患，高居台灣前10大死因之一。不少人認為高血壓原因多為重鹹、生活習慣差、鮮少運動或喝水所致，但其實許多疾病也會導致高血壓。 《Hello醫師》向你簡單說明高血壓是什麼、原發性及繼發性高血壓差異，以及繼發性高血壓的4大原因。 高血壓是什麼？ 高血壓是指血液收縮壓持續升高到130mmHg以上，舒張壓持續升高80mmHg以上，並可分為原發性高血壓及繼發性高血壓等2類，原發性高血壓佔所有高血壓病患90~95%病例，即為沒有明顯病因的高血壓，可能發生於任何年齡；其餘5~10%的病例則為繼發性高血壓，由腎臟、血管、心臟或其他內分泌系統等其他疾病所導致的。 繼發性高血壓4大原因 1. 腎臟相關疾病 糖尿病併發症：腎臟功能不全是糖尿病的併發症之一，糖尿病會損害腎臟的過濾系統，使血壓升高。（延伸閱讀：糖尿病久了居然要洗腎？鐵齒不理、保證8成轉「糖尿病腎病變」！） 腎小球疾病：腎臟內的過濾器十分脆弱，可能因許多因素而腫脹，一旦發生這種情況，便可能導致血壓升高。（推薦閱讀：水腫、血尿可能是腎壞了？認識腎絲球腎炎原因、症狀、治療方法） 多囊性腎臟疾病：另一種會引發高血壓的腎臟疾病，會使人體腎臟形成囊腫（Cyst），失去正常運作的功能。 腎血管性高血壓：連接腎臟的動脈可能會因脂肪沉積，或動脈壁異常肌肉生長，而變得狹窄，進而導致高血壓。 2. 荷爾蒙相關疾病 庫欣氏症候群：也稱為高皮質醇症，庫欣氏症候群為皮質醇（Cortisol）分泌過多而引起的疾病，多數庫欣氏症候群患者都會併發高血壓。 醛固酮過多症：此種高血壓是由醛固酮分泌過量所引發，醛固酮過多症會造成水分與鹽分滯留體內，同時流失鉀，進而導致高血壓。 嗜鉻細胞瘤：嗜鉻細胞瘤為生長在腎上腺的罕見腫瘤，會刺激腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌，這2種激素大量分泌時會使你的血壓驟升，並發展成長期高血壓。（同場加映：確診「腎上腺腫瘤」先別怕、切一邊無大礙！無症狀難判定，莫名血壓高快就醫） 甲狀腺疾病：當甲狀腺無法正常運作，如分泌過多或太少甲狀腺激素時，便有可能引起高血壓。 副甲狀腺功能亢進症：副甲狀腺負責調節血液中鈣與磷的濃度，甲狀腺激素不平衡會導致血液中的鈣含量激增，而導致高血壓。（推薦閱讀：清淡飲食、多運動！預防高血壓7方法報你災） 3. 睡眠呼吸中止症 睡眠呼吸中止症患者會反覆大聲打鼾，並容易在睡眠時停止呼吸，導致身體缺氧、氧氣攝入不足，造成血管代償性地增加血壓，同時長期睡眠遭受中斷，也會使身體容易出現發炎反應，引發其他炎症。 4. 肥胖 肥胖者通常會有血液循環問題，體重愈重，施加在動脈的壓力就愈高，上升的心律與增加的脂肪沉積，也會引發高血壓。欲治療繼發性高血壓，需注意其他潛在疾病，一旦排除病因，血壓通常能得到控制，甚至可能恢復正常。（同場加映：肥胖不是病但很要命！代謝症候群 5 點檢查與預防） （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

規律運動是降血壓的有效方法，如果你不想去健身房也沒關係，因為有很多在家就可以做的活動。重要的原則就是，讓身體持續活動，稍稍挑戰一下心臟就可以囉！其實為高血壓（Hypertension）患者選擇合適的運動並不難，基本上有3大類運動可供選擇，《Hello醫師》將一一為您介紹！ 有高血壓適合做什麽運動？3大降血壓運動一次看 高血壓患者於運動前需先經醫生的檢查，同時留意運動注意事項，才可避免因血壓上升所造成的心血管疾病發作。以下為3種有助於降血壓的運動： 1. 有氧運動 這種類型的運動會逐漸訓練你的心血管功能，讓它慢慢變得強壯，進而降低你的血壓。任何能達成這個目標的運動，都可以視為有氧運動。血壓較為穩定者，可以從事快走、慢跑、跳繩、騎腳踏車、游泳等運動；而血壓較不穩定者則比較適合散步、體操等較為溫和的運動。（延伸閱讀：運動就該喝運動飲料嗎？得視運動程度而定） 2. 肌力訓練 如果你想長肌肉，那就一定要做肌力訓練。身上的肌肉愈多，就會燃燒愈多卡路里，你的骨頭與關節也會從肌力訓練中受益。 3. 伸展動作 雖然做拉筋、伸展動作不會幫助你燃燒熱量，但它對任何運動、鍛鍊都很重要，因為這樣能讓身體變得柔軟，若是沒有做伸展動作，會更容易受傷。 高血壓患者運動建議 建議高血壓患者適度運動就好，可以從類似步行這類的輕量運動開始。另外，你也不需要花太長時間從事運動，每天30分鐘就足夠了，但1週內至少要運動5天。若是你真的很忙，可以緩慢加重鍛鍊量來縮短運動時間。如果你習慣久坐，一開始運動時不要用太多力量，只要有耐心、慢慢增加運動量，很快就能看到成果。 選個你喜歡的運動並持之以恆，一開始可能會有點辛苦，所以建議可以事先訂定運動計畫表，並在行事曆上標記。可以的話，找個伴一起運動吧！找家人、好友都可以，畢竟每個人都可以從運動中受益，不是嗎？找個戰友一起努力，就不會常常找藉口偷懶了，和你喜歡的人在一起，也對你的心臟有好處。 若血壓有問題可能會對身體有些限制，因此在嘗試任何運動前，先詢問醫師的意見，這點非常重要。尤其是患有高血壓的人，不可在寒風刺骨的冬天運動，也不可在太悶熱的環境下運動，當然也不可在運動過後全身仍然很熱的情況下做冷水浴，因為這樣會使血壓急遽上升或下降，應儘量避免。（推薦閱讀：在家量血壓：血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準） 值得一提的是，要隨時注意身體給你的反饋，一開始運動時，你會感到疲勞、肌肉痠痛。但如果感到劇烈疼痛、呼吸困難、胸痛或頭暈，應立刻停止運動。休息一下，看看這些症狀會不會自行消失，如果沒有，請盡速尋求醫療協助。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

飲食習慣沒改變體重卻一直增加，或是你明明認真減重，體重卻不見改變，甚至還罹患高血壓。這是因為有許多看似健康的食物中，其實都含有不少卡路里（Calorie），讓你不知不覺吃下過多高熱量食物，造成身體負擔過重、血壓飆高。 究竟該如何才能預防高血壓，同時讓你體重不會一直居高不下？《Hello醫師》為你提供7個可以降血壓的日常飲食方法，讓你輕鬆降下血壓、恢復健康。 1. 多喝水 要讓身體有效地運作，水絕對是不可或缺的必需品。水是100%純天然且無熱量的食物，喝水可以讓你在餐前有飽足感，進而降低日常飲食的攝取量。衛福部建議，成人每日的飲水量最好約1500~2000cc，不過實際的飲水量可隨著當日的活動量及環境來進行調整。 但須特別注意咖啡、茶及運動飲料皆不等於水，咖啡和茶兩者都屬於利尿劑，容易使人體排出水分，從而造成整體的水分攝取量降低，而運動飲料則含有糖分，在非運動的狀況下飲用運動飲料，僅會使人體攝取多餘的糖分及熱量，促使體重增加。（延伸閱讀：夏天只想呷涼！破解消暑飲料 3 迷思） 2. 別再喝汽水 汽水（碳酸飲料）因含糖量非常高，對人體的健康相當不好。使用代糖的零卡汽水雖無熱量，但容易使人體出現不健康的副作用，如腸胃不適、脹氣，並可能提高罹患心血管疾病的風險。 此外，代糖也會容易使飲用者出現「因為沒有攝取熱量，所以可以吃其他高熱量食物」的不正常補償心態，使整體的熱量攝取仍過高，或習慣代糖所帶來的高甜味，無法改吃一般低甜度的健康食物。 3. 飯前先吃蔬菜、喝湯 飯前先吃蔬菜可增加飽足感，補充膳食纖維、礦物質及維生素，同時也能延緩血糖上升的速度，減少脂肪囤積，而湯則能讓蔬菜的膳食纖維在腸道裡膨脹，進而產生飽足感，減少後續食入的分量。（延伸閱讀：先吃肉還是先吃菜？吃飯順序把握這原則，輕鬆減肥無負擔） 4. 細嚼慢嚥 許多人在吃完飯後的15~20分鐘內就會出現「很撐」的不適感，這通常用餐者吃得太急太快，一下子塞入過量的食物，但身體卻來不及傳達出「吃飽」的訊號。因此，用餐時建議盡量放慢吃飯速度。放慢吃飯速度除了能減少攝取的卡路里，也能幫助消化，避免暴飲暴食造成的腸胃不適感。 5. 用小盤控制菜餚分量 諸多研究都表示不論是健康食物或垃圾食物，人都傾向於將盤子之中的食物完全吃光。因此盤子或碗的大小，其實事先決定用餐的分量。建議選用較小盤子來盛裝食物，尤其是熱量較高、較不健康的食物；反之，健康食物如蔬果、瘦蛋白質則建議以大盤子盛裝。（延伸閱讀：吃到飽餐廳學問大！3個飲食原則請記住） 6. 去吃大餐前先墊胃 在吃大餐或參加派對前，建議可先吃些健康的小點心，如堅果、蔬果、無糖優格來墊胃，如此一來不僅有助於穩定血糖，更能避免在派對或餐會上攝取過多不健康的食物。 7. 別把食物擺在眼前 如果你把食物擺在視線範圍內，就算不去理會它，人的大腦下意識也會發出渴望進食東西的訊號，所以讓食物遠離視線之外，就能有效減少你的飲食慾望，減少卡路里的攝取量，降低罹患高血壓的機率。 8.預先想好健康的用餐選擇 雖然有些時候無法避免這種情況，但未經計畫的外出或旅行，容易讓人便宜行事選擇不健康又方便的食物，因此攝取過多的熱量。建議平常就預先想好幾個方便又健康的用餐選擇。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

「預防重於治療」放諸各生活層面都通，飽受健康困擾的人會格外有共鳴。如今高血壓（Hypertension）是世界上罹病與死亡的主要凶手之一，不論對開發中國家，或已開發國家來說，都是公共衛生與疾病防治的一大考驗。由於高血壓沒有顯著症狀，所以許多高血壓患者並不清楚自己的病況。因此，不妨跟著《Hello醫師》試試下列7種有效預防高血壓方法，來降低高血壓發生的機率。 如何預防高血壓？7種方法一次看懂！ 1. 均衡飲食 為了控制血壓，在日常飲食中您應該限制鈉（Sodium），也就是鹽分的攝取量，並適度攝取鉀（Potassium），幫助納的排出，但適可而止。食用脂肪含量低的食物、大量水果、蔬菜以及全穀物也很重要。你可以考慮進行得舒飲食（DASH Diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension），利用飲食來防止高血壓，此方法已被證實能有助於降血壓。 得舒飲食法富含膳食纖維、總脂肪與蛋白質量適中，飽和脂肪、膳食膽固醇、鈉含量低。強調多攝取水果、蔬菜、全穀物、低脂乳品、豆類、堅果類、種子類與瘦肉。上述提到的鉀在得舒飲食中扮演重要的角色，日常能透過馬鈴薯、日曬番茄乾、腰豆、酪梨、魚肉、牛奶中攝取天然的鉀。研究顯示，每日攝取8.5份蔬果一日攝取4,100毫克（mg）鉀的高血壓患者，與每日攝取3.5份蔬果一天攝取1,700毫克鉀的患者相比，他們的血壓值中，收縮壓降低7.2毫米汞柱（mm/Hg），舒張壓則降低2.8毫米汞柱。（推薦閱讀：高血壓找上門？好食概念快follow） 另外，加工食品普遍鹽與壞脂肪含量高，建議你減少食用該類食品。身體缺水會讓鈉滯留在體內導致高血壓。因此充分飲水可以預防高血壓，也可以幫助身體排出毒素。 2. 規律運動 要從運動中受益不一定要成為運動員，雖然您的運動量愈多獲得的益處也會愈多，但即使是每日作點輕量運動也可以降低罹患高血壓風險。事實上，經常運動的人得高血壓的風險比不常運動的人要低20%-50%，建議嘗試大人每週完成2.5小時的中等強度運動，例如快走或騎自行車等，而孩童與青少年每日應運動1小時。（推薦閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福） 3. 維持健康的體重 身體質量指數（BMI, Body Mass Index）是預測高血壓風險的重要指標。研究顯示，BMI值與體重愈高就有更高的高血壓罹病風險，即使BMI值正常（18.5~24.9）也一樣，然而對BMI值正常者、體重過重（BMI值在25~29.9間）與肥胖者（BMI值超過30）而言，風險增加的程度並不相同。BMI值每增加1個單位，體重正常者的舒張壓會增加0.89毫米汞柱，但是體重過重與肥胖者的舒張壓，卻會增加1毫米汞柱。 體重過重或肥胖者，會比BMI值正常者多出2~6倍罹患高血壓的風險。因此，超出正常體重的人，應嘗試瘦身，而體重正常者，則應該繼續保持良好的BMI指數，避免增重。保持健康的體重，不僅能幫助你控制高血壓，也能降低罹患其他疾病的風險。 4. 限制飲酒量 過量飲酒可能會使你的血壓升高，由於酒的熱量也很高，每公克（g）酒精能提供7大卡（也稱千卡，kcal），因此也可能使體重上升，男性每日飲酒量不應超過2杯；女性每日則不超過1杯。（延伸閱讀：高血壓可以喝酒嗎？拿捏份量就沒問題！） 5. 戒菸 抽菸必定會使你的血壓上升，甚至會增加心臟病與中風的風險，若是你沒有抽菸的習慣請繼續保持；若是你有在抽菸，請向尋求健康專業人士，給予你最佳的戒菸協助。 6. 壓力管理 一時壓力只會讓血壓暫時上升，然而若狀況沒有改善，持續放任下去，長久下來就可能導致高血壓。平時，您可以學習如何放鬆、管理壓力，不僅有助於預防高血壓，而且也增進身心靈健康，若有空閒，不妨試試運動、聽音樂、冥想、多深呼吸，保持心情平靜，以及其他休閒好撇步，均能有效管理日常壓力喔。（推薦閱讀：放輕鬆、深呼吸！工作壓力會加倍心臟病風險） 7. 測量血壓值 定期測量血壓，對於掌握你是否有潛在高血壓情形，是十分關鍵的，你可以尋求醫護人員協助，或是在家自行測量。高血壓無法依靠症狀診斷，只有血壓值才能告訴您，血壓是否在上升，如果你正處於高血壓前期，也就是血壓值落在收縮壓120~129毫米汞柱的話，醫師會協助你，透過一些方法，防止健康狀況惡化成高血壓。大多數高血壓的預防方法，可以透過調整生活習慣來達成，如果你能順利甩開壞習慣，如此一來，不僅能預防高血壓，也能促進身體健康。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]