高血壓

血壓是血液流動對動脈管壁造成的壓力。一般人正常血壓數值為收縮壓<120 、舒張壓<90,超過則屬於高血壓。量血壓很重要,因為高血壓通常無明顯症狀,但與 心臟病 、中風密切相關。

基礎知識

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一到年節又是送禮高峰,此時孝順的晚輩們也常送上各種營養品為長輩們補身,近年名人代言不斷的各家雞精尤其受歡迎。然而,有補不見得就是健康保證!不少疾病的共通危險因子高血壓,就常和心血管疾病、腦中風、糖尿病與腎臟病等慢性病有關係;當親友用雞精來為高血壓患者「補身」時,回診卻發現血壓比沒有服藥時還來得高。 究竟高血壓患者可以喝雞精嗎?當攝取營養補充品時有哪些該注意?讓《Hello醫師》帶你一起了解怎麼補,讓長輩的血壓不再因孝心飆上天! 高血壓生成原因 血壓是血液流動時給予動脈的壓力,這種壓力是來自心脈的壓縮作用,讓血液輸送到全身,維持生命機能穩定。而高血壓的定義是連續2次收縮壓以及舒張壓皆為140mmHg以上即是高血壓,並分為下列2種類型: 原發性高血壓:因年齡、生活習慣、壓力、遺傳所造成,約90%以上的病患皆為此類型。 續發性高血壓:身體有疾病或因藥物所引起的高血壓,如腎臟病、內分泌異常、心血管疾病。(同場加映:中風的元兇也有它!高血壓傷血管致血栓) 高血壓患者飲食大忌:「鹽」多必失、少鈉才安心 據台北榮民總醫院玉里分院之高血壓飲食衛教資訊顯示,高血壓患者的飲食大忌最要注意的就是「鈉含量」,鈉的攝取量直接就決定了高血壓的罹患率。行政院衛生署邱文達署長就建議,每日鹽分攝取若能降至6公克以內,血壓平均就能降低2~8 mmHg,更可比擬每天服用抗高血壓藥物的作用。 一般來說,高血壓患者一天的鈉含量需控制在2000~2400毫克以內,相當於一茶匙、約6公克的食鹽攝取量才算安全值。(延伸閱讀:高血壓可以喝酒嗎?) 高血壓患者可以喝雞精嗎?先問再補為上策 由於鈉離子具有留住水份的特性,若體內有過多的鈉時,身體會留住水分讓體液平衡,但過多的水分將讓血壓升高,並出現下列症狀: 頭痛 頭暈 耳鳴 心悸 噁心想吐 抽搐 對此衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任則指出,人參液、靈芝液或雞精等保健營養品通常鹽份和鉀含量都偏高,像是高血壓、腎臟病患者都需要嚴格控制鈉攝取量的情況下,恐怕容易造成身體負擔。 而根據台北國泰綜合醫院研究顯示,由於多數市售的「雞精」和「滴雞精」含有蛋白質、支鏈胺基酸、普林、鉀、磷、鈉等,對於有痛風、慢性腎臟病、高尿酸血症與高血壓等患者反而並非健康保證,建議仍應先諮詢醫師或營養師,針對個人病況好壞進行評估後再攝取,以免血壓不降反升。 限鈉飲食這樣吃 另外,高血壓患者即使非刻意以營養品補身,採買食品前不妨先檢查營養標示,確保鈉含量是否超標每日攝取量之外,美食當前時,亦可參考下列由嘉義基督教醫院建議的限鈉飲食建議以免誤觸飲食地雷引發其他疾病。(延伸閱讀:怕高血壓找上門?這5種飲食觀念快學起來) 限鈉飲食建議表。(圖片來源:嘉義基督教醫院) 服用高血壓藥物也得注意高鉀飲食 部分市售飲食則會以高鉀來取代鈉,以增添食物風味並避免鈉含量過高。然而,不是所有高血壓患者都能採用高鉀飲食,若有服用下列藥物的患者,則應盡量避免高鉀食物: 血管收縮素轉化酶抑制劑 血管收縮素受體阻斷劑 保鉀型利尿劑 腎素抑制劑 (你應該要知道:吃懂高血壓藥物:如何降低血壓、高血壓藥的副作用與用藥須知) 這些藥物恐與鉀離子產生藥物不良反應,尤其是合併腎臟病的高血壓患者,更會增加身體的負擔,出現肌肉無力、手腳痠麻、心跳不規律的症狀。因此也有營養師建議以「得舒飲食」來多攝取鉀離子、鎂離子維持心臟的健康與穩定。(延伸閱讀:鎂的功效好處多!這些食物高鎂又健康) (主圖授權:達志影像)

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服用藥物治療高血壓(Hypertension)時,須特別注意後續所吃的藥物,是否會觸犯高血壓藥禁忌。因為有些藥會使高血壓升高;有些則可能和降血壓藥發生相互作用,進而無法發揮完全的藥效。在本文中,《Hello醫師》將為你列舉4類可能會使高血壓惡化的藥物。 1. 感冒、咳嗽藥物 多數感冒與咳嗽藥物通常都含有非類固醇類消炎止痛劑(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs),用以減輕疼痛,易使血壓升高。此外,這類藥物大多都含有解充血劑(Decongestant),例如假麻黃鹼(Pseudoephedrine),會使你的血壓升高和心律加快,所以請務必避免使用含有非類固醇類消炎止痛劑及解充血劑的藥物。如須治療感冒、咳嗽或鼻竇炎問題時,可向醫師詢問是否有替代藥物,如抗組織胺(Antihistamine)或鼻噴劑(Nasal spray)。(延伸閱讀:感冒藥恐造成心律不整?衛福部決議下架芬士比瑞) 2. 非類固醇類消炎止痛劑 處方與非處方的非類固醇類消炎止痛劑,能減輕疼痛或減輕關節炎(Arthritis)等疾病引起的發炎狀況,為治療用的常用藥物。非類固醇類消炎止痛劑會使體內水分滯留,降低腎功能,進而使血壓升高,並帶給心臟和腎臟帶來更大的壓力。常見的藥物如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)和萘普生(Naproxen),都屬於非類固醇類消炎止痛劑。(延伸閱讀:不想當藥罐子?試試5種高血壓健康生活撇步) 3. 偏頭痛藥物 偏頭痛(Migraine headache)藥物的作用機制,是使頭部血管緊縮,以此來緩解頭部疼痛,但藥效並不僅止於頭部,全身的血管皆會因藥物作用而緊縮,進而使血壓升高。因此,高血壓或心臟疾病患者在服用偏頭痛藥物之前,建議先與醫生諮詢用藥情形。 4. 減肥藥 食慾抑制劑(Appetite suppressant)通常會使心律與血壓同時上升,並可能造成心臟病(Heart disease)惡化,所以服用這些減肥藥前請避免服用抗高血壓藥。 此外,目前雖未有治療高血壓的最佳藥物,但患有妊娠高血壓的孕婦,可使用抗高血壓藥物降低血壓。治療高血壓的目的,在於讓母親和嬰兒的血壓,能快速而安全地下降,避免血壓驟降導致頭暈或胎兒窘迫(Fetal distress)。 無論是孕婦或是一般高血壓患者,謹記服用藥物時皆須特別注意,並於定期回診時告知醫師何時有過敏、頭暈或嘔吐等副作用,以確保用藥安全。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]

高血壓

「預防重於治療」放諸各生活層面都通,飽受健康困擾的人會格外有共鳴。如今高血壓(Hypertension)是世界上罹病與死亡的主要凶手之一,不論對開發中國家,或已開發國家來說,都是公共衛生與疾病防治的一大考驗。由於高血壓沒有顯著症狀,所以許多高血壓患者並不清楚自己的病況。因此,不妨跟著《Hello醫師》試試下列7種有效預防高血壓方法,來降低高血壓發生的機率。 如何預防高血壓?7種方法一次看懂! 1. 均衡飲食 為了控制血壓,在日常飲食中您應該限制鈉(Sodium),也就是鹽分的攝取量,並適度攝取鉀(Potassium),幫助納的排出,但適可而止。食用脂肪含量低的食物、大量水果、蔬菜以及全穀物也很重要。你可以考慮進行得舒飲食(DASH Diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension),利用飲食來防止高血壓,此方法已被證實能有助於降血壓。 得舒飲食法富含膳食纖維、總脂肪與蛋白質量適中,飽和脂肪、膳食膽固醇、鈉含量低。強調多攝取水果、蔬菜、全穀物、低脂乳品、豆類、堅果類、種子類與瘦肉。上述提到的鉀在得舒飲食中扮演重要的角色,日常能透過馬鈴薯、日曬番茄乾、腰豆、酪梨、魚肉、牛奶中攝取天然的鉀。研究顯示,每日攝取8.5份蔬果一日攝取4,100毫克(mg)鉀的高血壓患者,與每日攝取3.5份蔬果一天攝取1,700毫克鉀的患者相比,他們的血壓值中,收縮壓降低7.2毫米汞柱(mm/Hg),舒張壓則降低2.8毫米汞柱。(推薦閱讀:高血壓找上門?好食概念快follow) 另外,加工食品普遍鹽與壞脂肪含量高,建議你減少食用該類食品。身體缺水會讓鈉滯留在體內導致高血壓。因此充分飲水可以預防高血壓,也可以幫助身體排出毒素。 2. 規律運動 要從運動中受益不一定要成為運動員,雖然您的運動量愈多獲得的益處也會愈多,但即使是每日作點輕量運動也可以降低罹患高血壓風險。事實上,經常運動的人得高血壓的風險比不常運動的人要低20%-50%,建議嘗試大人每週完成2.5小時的中等強度運動,例如快走或騎自行車等,而孩童與青少年每日應運動1小時。(推薦閱讀:規律運動10大好處:減肥、助眠、護膚、更「性」福) 3. 維持健康的體重 身體質量指數(BMI, Body Mass Index)是預測高血壓風險的重要指標。研究顯示,BMI值與體重愈高就有更高的高血壓罹病風險,即使BMI值正常(18.5~24.9)也一樣,然而對BMI值正常者、體重過重(BMI值在25~29.9間)與肥胖者(BMI值超過30)而言,風險增加的程度並不相同。BMI值每增加1個單位,體重正常者的舒張壓會增加0.89毫米汞柱,但是體重過重與肥胖者的舒張壓,卻會增加1毫米汞柱。 體重過重或肥胖者,會比BMI值正常者多出2~6倍罹患高血壓的風險。因此,超出正常體重的人,應嘗試瘦身,而體重正常者,則應該繼續保持良好的BMI指數,避免增重。保持健康的體重,不僅能幫助你控制高血壓,也能降低罹患其他疾病的風險。 4. 限制飲酒量 過量飲酒可能會使你的血壓升高,由於酒的熱量也很高,每公克(g)酒精能提供7大卡(也稱千卡,kcal),因此也可能使體重上升,男性每日飲酒量不應超過2杯;女性每日則不超過1杯。(延伸閱讀:高血壓可以喝酒嗎?拿捏份量就沒問題!) 5. 戒菸 抽菸必定會使你的血壓上升,甚至會增加心臟病與中風的風險,若是你沒有抽菸的習慣請繼續保持;若是你有在抽菸,請向尋求健康專業人士,給予你最佳的戒菸協助。 6. 壓力管理 一時壓力只會讓血壓暫時上升,然而若狀況沒有改善,持續放任下去,長久下來就可能導致高血壓。平時,您可以學習如何放鬆、管理壓力,不僅有助於預防高血壓,而且也增進身心靈健康,若有空閒,不妨試試運動、聽音樂、冥想、多深呼吸,保持心情平靜,以及其他休閒好撇步,均能有效管理日常壓力喔。(推薦閱讀:放輕鬆、深呼吸!工作壓力會加倍心臟病風險) 7. 測量血壓值 定期測量血壓,對於掌握你是否有潛在高血壓情形,是十分關鍵的,你可以尋求醫護人員協助,或是在家自行測量。高血壓無法依靠症狀診斷,只有血壓值才能告訴您,血壓是否在上升,如果你正處於高血壓前期,也就是血壓值落在收縮壓120-139毫米汞柱,舒張壓80-89毫米汞柱的話,醫師會協助你,透過一些方法,防止健康狀況惡化成高血壓。大多數高血壓的預防方法,可以透過調整生活習慣來達成,如果你能順利甩開壞習慣,如此一來,不僅能預防高血壓,也能促進身體健康。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]

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鹽分,是人體的重要養分之一。在人類尚未演化至近代之前,人體對鹽分的需求深植在大腦之中,使人想要尋找含有鹽份的食物。但隨著人類演進,環境進步,鹹食如今變得無所不在,不像原始生活這麼難取得,但我們對鹽分的渴望仍存在於大腦之中,使我們不停地想吃鹹的食物,對鹽上癮。 但攝取過多的鹽容易導致一些嚴重的現代疾病。當鹽分攝取超出人體所需標準,人體的血壓就會逐漸升高,漸漸地形成高血壓(Hypertension),進而更影響人體的腎臟功能,嚴重時則可能造成腎衰竭(End-stage renal disease, ESRD,又稱為末期腎臟病)。 攝取大量鹽分可能導致腎衰竭 鹽會導致水分滯留在身體裡,進而影響到腎臟的運作。如果你的飲食鈉含量太高,身體就會累積多餘的水分,除可能水腫外,還會使血壓遽升,並對身體各處器官造成損害。(延伸閱讀:虛胖還是真胖?判斷與簡單 3 招消水腫) 腎臟負責排出無用的液體,這些多餘的水分經過濾系統後,會形成尿液被送到膀胱,等待排出。上述的過程仰賴鈉(Sodium)和鉀(Potassium)的平衡,協助將血球細胞壁的水引到通往膀胱,攝取過多的鹽則會破壞這個平衡,讓腎臟難以完成正常的運作,並導致水分滯留體內,從而使血壓上升。 施加在血管壁上的額外壓力會逐漸損害腎臟。隨著時間推移,腎臟除病變外也會失去排毒的功能,若不治療將引發腎衰竭,並造成自體中毒。 鹽分攝取過量是導致高血壓的主因之一 攝取過量鹽分也會形成壓力,削弱動脈壁。為了對抗壓力,血管的動脈壁會開始增厚,使動脈變得更狹窄,壓力升高,最後導致動脈破裂或阻塞,而連接這些動脈的器官,則會因此無法獲得氧氣,出現缺氧,嚴重時器官則可能因此永久死亡。若此情形發生於連接心臟的動脈時,則可能出現胸痛不適,易導致心臟病發。 6招減鹽小撇步 少吃加工食品,現代人鹽分的攝取來源多數皆來自加工食品,因此減少食用加工食品,即能減少鹽分的攝取。 養成閱讀食品成分表的習慣。 預先規劃每日的飲食內容。 注意每日鈉攝取量,衛福部建議成日每日的鈉總攝取量為2400毫克(6克的鹽)。 下廚時,以適量的辛香料,如香料或辣椒取代鹽巴,讓料理維持一定程度的風味,但又不會太鹹。 外食時,盡量選擇提供以天然食物製成料理的餐廳,而非漢堡、薯條、玉米片等這類的加工食品。 選擇減鈉或減鹽的日常食品,但在食用時須注意不因食品本身減鹽就過量食用。 (圖片授權:達志影像)

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高血壓在台灣是一種相當普遍的疾病,依據衛福部國民健康署2021年最新的研究資料顯示,台灣的高血壓病患累計至今有501萬人;換言之,每4.7個人之中,就一個人是高血壓,而其中18歲以上年輕人的盛行率就有26%。預防高血壓最好的方法就是定期測量血壓。如果你的血壓值比一般人來得高,但還不到高血壓患者的標準,這表示你可能處在高血壓前期。高血壓前期和高血壓(Hypertension),兩者都是可能引發心臟病和中風的嚴重疾病。在現代忙碌又充滿壓力的生活下,無論男女老少高血壓的情形愈來愈嚴重。在這裡《Hello醫師》為你介紹6種降血壓的好方法,讓你可以穩定控制血壓,預防腎臟病、糖尿病及心血管疾病。 1. 攝取健康的飲食 人沒有食物就不能生存,但如果不謹慎選擇你吃進肚子裡的東西,你的健康或心臟都可能受到嚴重的影響。建議攝取低鈉(Sodium)及含鉀(Potassium)的食物。鉀可以幫助降低血壓,預防進入高血壓前期。補充大量蔬果與全麥穀物對於降血壓也有很良好的功效。此外,切記少吃脂肪量高的肉,例如肥肉、五花肉、加工肉類,並多吃雞肉和魚肉等優質的蛋白質。(推薦閱讀:別踩心臟病地雷!少吃高糖、高脂、高納食物飲品) 2. 減少飲食中的含鹽量 攝取過多的鹽分(即鈉),會導致水份滯留在體內,使身體出現水腫,血管壁的壓力也會上升,進而使血壓升高,而高血壓則幾乎會損害身體裡的所有器官。美國食品藥物監督管理局(U.S. Food & Drug Administration)建議成人每日的鈉攝取量上限為2,300毫克(約6公克的鹽)。以下為你提供4個減鈉小撇步: 撇步1:仔細閱讀食品標籤上的鈉含量,比較各廠牌的商品,找出鈉含量最低的食品。 撇步2:減少外食與吃素食的次數,因多數外食都含有大量的鈉。 撇步3:避免食用加工食品,如肉類罐頭、火腿、培根等,以及微波食品與泡麵等食物。 撇步4:減少每日下廚做菜的鹽分。 3. 規律運動及控制體重 衛福部國民健康署建議成人每天需運動至少30分鐘,或分段累積運動量,效果與一次做完一樣。每次運動時間最少要有10 分鐘。因此一天之中可分別運動15分鐘,運動2次,或僅運動10分鐘,但運動3次。規律運動不僅可以降低血壓、控制體重,還能舒壓及減少罹患心血管、肌肉、骨頭等各類疾病的風險。在高血壓患者之中,至少有1/5的人擁有肥胖的問題。對於身形肥胖的高血壓患者來說,體重僅需減去3-4公斤,就能降低血管的壓力。 4. 限制酒精與抽菸量 經常抽菸、喝酒是導致高血壓的一大威脅。喝酒不僅會使高血壓藥物失去療效,還會使血壓上升。平均來說,各年齡層女性建議每日的飲酒量為1杯,65歲以下的男性每天則飲用喝2杯。(延伸閱讀:高血壓可以喝酒嗎?拿捏份量就沒問題!) 5. 減少壓力 現今由於工作、疾病、家人、人際關係等各種原因,多數現代人皆面對很大的生活壓力。壓力是導致高血壓的重要原因之一。嘗試改變你的生活習慣,例如確保充足的睡眠時間、規律運動、瑜珈、靜坐、或是抽出時間做自己喜歡且令人放鬆的事情。 6. 定期檢查血壓 衛福部國民健康署建議18歲以上的民眾每年應至少量一次血壓;40歲以上肥胖或工作壓力較大、已過女性更年期、或是擁有高血壓家族史的人,建議每周或每月測量一次血壓。心血管疾病、中風、慢性腎病、或已經接受降壓藥治療的患者則建議每天測量。 建議家中可以購買一台血壓機,測量前記得不要抽菸、喝咖啡、滴眼藥水,並避免激烈活動,以獲得準確的血壓數值。(推薦閱讀:在家量血壓:血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準) (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]