李小姐在家中看電視時,突然頭暈目眩,感覺周圍都在轉動,耳朵還會出現嗡嗡耳鳴聲。隨著日子過去,她的症狀愈加頻繁,經常噁心想吐,有時甚至會聽不見聲音;忍無可忍後,李小姐就醫檢查,才發現罹患了梅尼爾氏症。
醫學審稿: 張廷碩(查克醫師) · 耳鼻喉科 · 台北醫學大學附設醫院
李小姐在家中看電視時,突然頭暈目眩,感覺周圍都在轉動,耳朵還會出現嗡嗡耳鳴聲。隨著日子過去,她的症狀愈加頻繁,經常噁心想吐,有時甚至會聽不見聲音;忍無可忍後,李小姐就醫檢查,才發現罹患了梅尼爾氏症。
究竟為何會罹患梅尼爾氏症?初期有哪些症狀?多久會好?梅尼爾氏症能根治嗎?《Hello醫師》為您詳細說明!
梅尼爾氏症(Ménière’s disease)首先被法國醫師普羅斯珀.梅尼爾(Prosper Ménière)所發現,並以此命名。
梅尼爾氏症可能發生於任何年齡層,通常好發於20~40歲成年人,患者以女性居多,常因內耳的淋巴分泌過多、內耳內淋巴囊的吸收功能異常,或是內淋巴循環受阻,而導致內淋巴液壓力增高,而此種壓力改變則會影響前庭系統,使其內耳無法發揮正常的平衡功能,最後引發梅尼爾氏症。
梅尼爾氏症患者可能會出現下列3種常見症狀:大部分為單側
倘若你長期出現上述任一症狀,請盡速就醫檢查,因為不僅有可能是罹患梅尼爾氏症,還有少數情況為罹患中風、腦瘤或心血管疾病的前兆。
下列為容易罹患梅尼爾氏症的12大高危險族群:
醫師會藉由聽力檢查及詢問臨床症狀,為病患進行初步診斷,之後也可能會透過簡單的甘油試驗(Glycerol dehydration test ) ,請患者口服甘油,作為利尿劑,在利尿過程中測試聽力是否有改善。
若梅尼爾氏症病人,在甘油試驗中聽力出現暫時改善,即可稱為甘油試驗陽性,醫師會將其診斷為梅尼爾氏症。另外,醫師可能會再進行耳蝸電位(ECoG)及溫差眼振圖檢查已進行更精確的判讀。
醫師會使用甘油試驗作為診斷梅尼爾氏症的方法,主要是因為甘油能使血液處於暫時性高張狀態,引起內淋巴外滲,進行脫水及減壓,有助改善內淋巴水腫情形。
當內淋巴水腫及聽力於甘油試驗後皆獲改善,便屬陽性反應;反之,則未罹患梅尼爾氏症,其症狀可能是由其它疾病造成。
梅尼爾氏症目前尚無法完全治癒,但大部分患者皆可透過使用藥物,或搭配手術來緩解、控制症狀。以下將分成藥物治療及手術治療介紹:
多數患者可經由服用藥物,包括前庭抑制劑、止吐藥物、內耳循環促進劑、低劑量利尿劑及口服類固醇,來緩解身體出現的各種不適症狀,並改善內耳液體的平衡狀態,以治療梅尼爾氏症。
只有很少數對藥物治療無效的梅尼爾氏症病患,才需考慮接受手術。目前較為常見的手術方式包含以下3種:
梅尼爾氏症的患者平時應維持睡眠充足、規律的生活作息,避免熬夜及過度勞累。在飲食方面則須保持清淡,減少鹽分攝取,建議應戒菸、戒酒,並忌食含咖啡因或刺激性的食物。
另外,在日常生活中,則可以藉由從事自己喜愛的休閒活動,排解平日所累積的壓力,並盡量減少情緒的起伏,以避免梅尼爾氏症所引發的不適症狀再度出現。(同場加映:說戒就戒!成功戒菸做到這4點)
(圖片授權:達志影像)
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