親子教育

「什麼時候可以給寶寶喝牛奶呢？」 相信許多父母在哺餵小孩時都曾有想過這個問題，而美國兒科學會（AAP）給了很清楚的建議，認為嬰兒在一歲以前應該只喝母乳或配方奶，且盡量避免太早給寶寶喝果汁，應等到一至三歲學步期的階段再給予果汁；而在一歲後如果想讓寶寶換喝牛奶，漸漸減少母乳或配方奶的量，該注意些什麼呢？以下將一一說明。 寶寶太早喝牛奶的風險 對寶寶來說，牛奶並沒有母乳或配方奶來的好消化，因為牛奶含有高濃度蛋白質和礦物質，對寶寶尚未發育完全的腎臟會造成負擔，而牛奶所含的鐵、維生素 C 及其他營養素，對寶寶來說是不夠的，因此，以牛奶為主食的某些寶寶甚至可能會引起缺鐵性貧血。除此之外，牛奶中的蛋白質會刺激寶寶的消化道造成血便（Bloody stool），另外，牛奶也無法提供成長中的寶寶所需的脂肪。（同場加映：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解） 寶寶需要牛奶的原因 前面雖然描述了寶寶喝牛奶的缺點與風險，但牛奶也不是毫無益處；牛奶因富含鈣質，能幫助寶寶的骨骼及牙齒發育，並促進凝血及肌肉控制的能力。牛奶也是少數能提供維生素 D 的來源，維生素 D 能幫助鈣質吸收，牛奶也能提供蛋白質和醣類等寶寶一天的能量所需，若寶寶能攝取足夠鈣質，那他們在日後罹患高血壓（Hypertension）、中風（Stroke）、大腸癌（Colon cancer）與髖部骨折的風險也較低。 如何讓寶寶換喝牛奶 有些寶寶能立刻接受換喝牛奶，但有些則需要一段轉換期來適應；畢竟牛奶的口感、味道甚至是溫度都與母乳或配方乳不同，若寶寶抗拒換奶，你可以先嘗試將牛奶混和母乳或配方奶，例如：牛奶與母乳或配方奶呈 1 : 3，然後再逐步調整比例直到寶寶完全適應牛奶為止。 寶寶可能對牛奶過敏嗎 若寶寶對於以牛奶為主成分的配方奶適應良好，那轉換成牛奶也不會有問題，即使是出生第一年只餵母乳的寶寶，通常也能接受牛奶，因為他們已經習慣母乳中的乳蛋白。不過，如果你的寶寶是經醫師建議餵食豆奶製的配方奶，請在換喝牛奶前先諮詢醫師，醫師可能會建議先從加強維生素 D 和鈣的豆奶製品開始，不然寶寶有可能產生以下的常見的過敏症狀： 皮疹或蕁麻疹（Rashes or hives），特別是嘴部或下巴周圍（推薦閱讀：什麼是蕁麻疹？蕁麻疹的原因、症狀和治療） 腹部不適 腹瀉（Diarrhea） 嘔吐（Vomiting） 腫脹（Swelling） 搔癢（Itchiness） 除了上述提到的症狀之外，慢性鼻炎、流鼻水、咳嗽、喘鳴或呼吸問題，都可能是身體對牛奶過敏影響呼吸系統的徵兆。若你的寶寶有以下症狀，請急診就醫，因為這些都是有性命危險的過敏反應。 面色蒼白、虛弱 全身起蕁麻疹 頭部或頸部嚴重腫脹 血性腹瀉（Bloody diarrhea）

懷孕期間多補充葉酸(Folic acid)對寶寶的健康很重要；科學家相信，葉酸可以讓寶寶免於先天缺陷並降低3歲前語言能力障礙的發生風險。若媽媽在懷孕期間就攝取葉酸或含有葉酸的營養補充品，那麼可以減少寶寶發生嚴重語言能力遲緩的風險。本文將為您介紹，葉酸如何照顧寶寶的健康以及它的基本知識。 什麼是葉酸 葉酸是一種人造維生素B9，對孕婦的健康以及即將出生的寶寶很重要。因為葉酸可以幫助避免寶寶罹患腦部或脊髓嚴重的先天缺陷，如神經管發育缺陷(Neural tube defects, NTD)；神經管是寶寶在胚胎時期發育脊椎和腦部的一部分，很多媽媽發現自己懷孕前，這個先天缺陷就可能在胚胎發育早期就已經產生，這也就是為什麼有計劃懷孕的婦女，平時就要補充葉酸的原因；而強化穀物是獲取葉酸最好的食材來源，深綠色蔬菜和柑橘類水果也都富含葉酸。 葉酸如何改善孩童的語言能力 葉酸身為人體內的必須營養素，不僅能幫助生成紅血球，還能減少懷孕時期的併發症，如心臟病(Heart disease)、中風(Stroke)、某些癌症及阿茲海默症(Alzheimer’s disease)；此外，葉酸也能促進去氧核糖核酸(DNA)的分裂複製、修復與運作，而且備孕及懷孕期間攝取足夠葉酸可幫助避免寶寶唇顎裂、早產、出生體重過輕、流產和胚胎發育障礙。 受葉酸不足影響的基因通常和造成唐氏症(Down syndrome)、膠質瘤(Glioma)、腦膜瘤(Meningioma)等基因多型性的生理疾病有關。如果腦部葉酸缺乏，會造成一種腦脊髓液(Cerebrospinal fluid)中的葉酸濃度太低的疾病，這種疾病也被認為是兒童患有神經行為障礙的常見因素。 因此補充葉酸後，腦脊液葉酸量會提高，很多神經行為障礙也會跟著改善；研究指出，葉酸治療可以改善自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)，而語言能力的障礙也是自閉症類群障礙症狀的其一。除此之外，補充葉酸對體內葉酸代謝有實質上的功效，能進而降低自閉症(Autism)的風險。 女性所需的葉酸量 衛福部建議準備懷孕的女性，應於孕前1個月提高葉酸攝取量至每日600微克葉酸，直到孕期結束，以降低寶寶神經管缺陷的風險；而哺乳期的媽媽每天則建議攝取500微克葉酸，以滿足寶寶與母親的需求。

維生素K對人體凝血功能有重要的影響，如果您的血液無法正常凝固，就可能出現異常出血。若是比成人更需要營養的寶寶缺乏維生素K，那麼造成的風險可能更嚴重！因此，本文將帶您了解，若是嬰兒缺乏維生素K出現的症狀有哪些，以及該如何讓心愛的寶貝能夠攝取足夠的維生素K。 缺乏維生素K會出現的症狀 幾乎所有寶寶出生時身體的維生素K含量都很低，但在出生後的幾天內，體內的維生素K會急速上升而足以抑制出血，然而有些新生兒仍可能出現維生素K缺乏性出血(Vitamin K deficiency bleeding, VKDB)，而此症狀會導致寶寶凝血異常，導致寶寶身上可能會出現不預期的瘀青或出血；此症狀通常在產後12週內發生，早期警訊是新生兒的鼻子、嘴部或臍帶殘端、底部出血。 然而有些維生素K缺乏症的寶寶並未出現這些可見的早期警訊，但是如果初次出血是發生在腦部或腸道那就很危險了，因為這屬於內出血，很難被發現及確診，因此可能更容易造成生命危險。下列為您列出，維生素K缺乏性出血(VKBD)的3種狀況： 早發型維生素K缺乏性出血：出血症狀在出生後24小時內發生。 典型維生素K缺乏性出血：出血症狀發生在出生後1週內。 晚發型維生素K缺乏性出血：寶寶在2~12週大時發生出血症狀。 請注意，喝母乳的寶寶發生維生素K缺乏性的出血比喝配方奶的寶寶機率大，因為配方奶有添加較多的維生素K，而母親攝取高維生素K飲食，對母乳的維生素K含量則無太大影響，但您並不需要因此改餵寶寶配方奶，醫師建議所有的寶寶應該在出生時就給予維生素K，儘管是喝配方奶的寶寶也一樣。 如何讓寶寶攝取足夠維生素K 醫師建議寶寶應該在出生後就施打維生素K營養針，這是防止寶寶出現維生素K缺乏性的出血最快也最有效的方法，若您選擇給寶寶維生素滴劑，那請確定寶寶有喝下全部的滴劑；至於喝母乳與配方奶的寶寶需要攝取的維生素K分別如下： 喝母奶的寶寶口服3滴維生素K滴劑。 喝配方奶的寶寶口服2滴維生素K滴劑。 即使維生素K缺乏性出血很少見，但一發生就很危險且致命，但是目前也沒有任何科學證明維生素K對寶寶有害，因此給予寶寶適量的維生素K，對寶寶健康是有幫助的，因此建議所有爸媽都讓新生兒注射維生素K，以預防這個可能致命的疾病。

因為全球人口老化，以及生活型態的改變，導致有許多文明病產生，例如心臟病(Heart disease)、代謝症候群(Metabolic syndrome)等，然而，不只成人要多加注意健康管理，小孩也要當心喔！許多研究都指出，現代兒童的肥胖(Obesity)情形愈來愈普遍，甚至有些小孩，年紀輕輕就罹患代謝症候群。究竟做為父母，可以如何守護孩子的健康，在生活飲食和習慣上，有哪些需要注意的呢？以下介紹現代的兒童健康隱憂，以及預防方法。 兒童肥胖已是全球問題 根據世界衛生組織(WHO)的資料，兒童肥胖是21世紀一項全球性的嚴重議題。根據統計，2016年全球過重的5歲以下兒童估計超過4100萬人，且幾乎有一半在亞洲。而過重和肥胖的兒童，成年後仍維持肥胖的可能性很高，並且有更高的風險在年輕時罹患例如糖尿病(Diabetes)和心血管疾病(Cardiovascular diseases)。但是，無論是過重、肥胖或其他相關的疾病，其實有很高的機率可以被預防，對此，WHO也認為預防兒童肥胖是現今需要關切，並預防的重要議題。 兒童也可能罹患三高 三高即為高血壓(Hypertension)、高血糖(Hyperglycemia)、高血脂(Hyperlipidemia)3者綜合的簡稱，因為現代許多人飲食不正常，作息也不規律，導致罹患三高的情況非常普遍，甚至罹患的族群有漸漸年輕化的趨勢。如果不多多注意家中孩子的飲食和生活作息，小孩也有可能會罹患三高。 一般來說，6歲以上的兒童若會罹患高血壓，主要受2種因素影響：遺傳因素以及不良的生活與飲食習慣，例如體重過重、營養不良和缺乏運動等。而兒童和青少年族群中，高血壓可分為原發性高血壓(Primary hypertension)及繼發性高血壓(Secondary hypertension)，其中原發性高血壓較常見，也有機會發生在6歲以上的兒童身上。造成原發性高血壓的原因，包含過重、肥胖、高血壓家族史，或是有空腹高血糖、高膽固醇(High cholesterol)，以及平時吃太多鹽等因素。 家長須多注意小孩的健康 現在有愈來愈多小孩沒有家族遺傳病史，卻因為沒有控制飲食和生活習慣，小小年紀就過重，甚至有高血壓、高血糖或高血脂，或罹患糖尿病等。根據研究，如果小學時期肥胖，在長大後，仍有有6~7成機會維持肥胖；而國中時期的肥胖，之後長大成人，有高達7~8成機率也會持續肥胖。 因此，衛生福利部國民健康署呼籲家長，平時要注意小孩的發育情形，是否過重、肥胖、過輕。父母可以藉由身高質量指數(BMI)，作為判斷的工具之一，BMI的計算公式，是以體重(公斤, kg) / 身高平方(平方公尺, m²)；假設一個人的身高是160公分，體重是55公斤，其BMI值為55 /1.6平方=21.5。對此，衛生福利部也有提供兒童及青少年的BMI參考標準值，若有超過或少於正常標準，則建議從飲食、活動及睡眠開始調整。 改變生活習慣謹記4口訣 如果家中孩子有肥胖或三高問題，得從飲食和生活習慣開始改變，鼓勵孩子多吃蔬菜水果，且菜色盡可能多樣化，也盡量少吃油炸，多吃原型食物來取代加工食品，並且避免過度調味和烹調。平時，也盡量多帶孩子外出運動、接觸大自然，並陪孩子用餐。另外，過去我們可能都以為，量血壓是成年人的專利，其實不然，國內外許多學者都建議，在小朋友的例行身體檢查中加入量血壓項目，如此一來，不僅能在發現健康問題時及早治療。 而臺灣兒科醫學會也提供了4字訣：「察、問、診、回」來守護兒童健康，建議家長，透過觀「察」小孩的精神與活動力，詢「問」小孩是否有感到不適或異常狀況，並「診」察小孩的身體狀況、確認病癥，最後，「回」診追蹤身體健康狀況。

酪梨是很適合給寶寶吃的一種食物，讓我們一起來看看，酪梨到底能給寶寶帶來哪些益處。如果還沒有給您的寶寶吃過酪梨，或許看完文章後，您也可以試試看。 促進腦部發育和心臟健康 每100公克的酪梨都有160大卡，是熱量很高的食物，而其中75~80%的卡路里，都是來自酪梨所含的脂肪，可見酪梨是一種脂肪含量很高的食物。 而酪梨脂肪中最主要的成分是油酸，一種單元不飽和脂肪酸，也是腦部功能及視覺系統發育不可或缺的營養素，還能提升心臟健康，並促進其他脂溶性維生素(A、E、D、K)的吸收。建議在2歲前，寶寶智力發展最關鍵的階段，把酪梨加入寶寶每日的飲食中。 礦物質豐富能提升免疫力 酪梨富含多種維生素及礦物質，是提升人體免疫力的重要食物來源，只要吃1顆酪梨，就能攝取將近一半每人1天所需的所有營養素。以下是1顆酪梨所包含的營養： 60毫克的葉酸(佔每日建議攝取量15%)：葉酸是維持細胞功能及組織生長的必需營養素。 14毫克的維生素K(佔每日建議攝取量19%)：維生素K與凝血功能、肝臟內蛋白質組成及骨骼發育習習相關，寶寶如果缺乏維生素K，則可能會有維生素K缺乏性出血(vitamin K deficiency bleeding)的問題，使傷口會無法癒合和停止出血。 6毫克的維生素C(佔每日建議攝取量12%)：維生素C可幫助強化牙齦、骨骼及血管，也有助於紅血球細胞生成及鐵的吸收。 343毫克的鉀(佔每日建議攝取量10%)：鉀控制著身體內部的水分平衡，維持身體正常血壓，並降低骨質疏鬆症(Osteoporosis)及腎結石的發生率。而酪梨的鉀含量，其實比香蕉還高喔。 其他：酪梨還含維生素B及泛酸(Pantothenic acid，也稱作維生素B5)。 促進腸胃蠕動幫助排毒 酪梨因為比其他食材富含更多水溶性纖維及抗氧化素，所以有助於身體排毒。大量的纖維可促進腸胃蠕動、排出宿便，抗氧化物及抗菌活性成分，則皆已被證實能中和並排出體內的自由基及毒物。

儘管我們飲食中擔心脂肪會導致肥胖(Obesity)，但人體仍然需要脂肪酸才能起作用，尤其必需脂肪酸(Essential fatty acids，EFAs)對我們的健康和身心發展非常重要。它們也被認為是預防和治療許多症狀的重要成分。因此，本文將帶您了解，這些脂肪酸對孩子的影響有多重要。 為什麼必需脂肪酸很重要 必需脂肪酸是我們飲食中不可或缺的成分，因為人體並無法自己產生這些重要的營養素，而必需脂肪酸可以強化神經系統，有助於神經的傳遞。它們還能增強心血管系統(Cardiovascular system)，以及免疫力(Immunity)，並幫助人體吸收營養。此外，必需脂肪酸也會被人體用於生產各種前列腺素。 必需脂肪酸有2個主要類別，分別是 Omega-3 和Omega-6，他們都屬於不飽和脂肪酸，而這2種不飽和脂肪酸能有助於降低膽固醇濃度、減少發炎症狀並保持心臟功能正常。 攝取必需脂肪酸的來源 Omega-3主要存在於油性魚，如鯡魚，金槍魚和鮭魚，以及低芥酸菜子油和核桃油中。 Omega-6則可以在玉米油、花生油、芝麻油、葡萄籽油和櫻草油中找到。您應該尋找含有Omega-3強化成分的食物，例如牛奶，花生醬，酸奶，柳橙汁和雞蛋。堅果和種子也是攝取脂肪酸的良好來源。但是，它們不適合年紀太小的孩子，因為在吞嚥時會有窒息的風險。 孩子應該攝取多少脂肪酸 1~3歲的兒童平均每天需要7克(g)的Omega-6和0.7克的Omega-3，而4~8歲的兒童每天則需要約10克Omega-6和0.9克Omega-3。除了攝取脂肪酸外，若是如果您的孩子沒有得到足夠的維生素和礦物質，那麼他們的身體可能無法消耗必需脂肪酸。 因為必需脂肪酸需要依靠維生素A、維生素C、維生素E和鎂，鋅和銅等才能發揮作用。 您的孩子不能攝取太多這些必需脂肪酸，尤其是他們平常的食物已經充滿著過多的脂肪，否則容易增加患心臟病(Heart disease)、中風(Stroke)和第2型糖尿病(Type 2 diabetes)的風險。 （圖片授權：達志影像）

寶寶傷風感冒的定義 寶寶的喉嚨與鼻子受到病毒感染，稱為傷風感冒(Common cold)，主要症狀有鼻塞及流鼻涕。嬰兒特別容易罹患傷風感冒，有部分原因是經常與年齡較大的孩子玩在一起，且小寶寶對常見的感染所應該擁有的免疫力尚未發展成熟，因此出生一年內，多數嬰兒通常會感染7次傷風感冒，若有去托育中心的寶寶次數會更多。 治療寶寶傷風感冒的主要的方法就是減輕症狀，如提供流質、保持空氣濕潤並使鼻腔通暢。初生嬰兒在傷風感冒初期就必須看醫師，因為演變成哮吼(Croup)及肺炎(Pneumonia)的機率更大。 寶寶傷風感冒有多常見 若需要進一步資訊，請與醫師討論。 寶寶傷風感冒的症狀 下列是常見的寶寶傷風感冒症狀，但並未列出所有症狀，若有任何疑慮，請聯繫醫師： 發燒 咳嗽 眼睛發紅 喉嚨痛 鼻塞、流鼻水 食慾不振 煩躁不安 頸部、後腦及腋下的淋巴結腫大 若寶寶鼻塞，可能無法透過鼻子呼吸，導致難以餵奶。嬰兒還不會自己擤鼻涕，因此您必須幫助寶寶清除鼻腔中的黏稠分泌物。 什麼時候該看醫師 若上述症狀有任何疑問，請與醫師討論。每個人的身體反應都不太一樣，請諮詢醫師，已獲得最妥善的照顧。 寶寶傷風感冒的原因 有超過100種病毒都會感染鼻腔與喉嚨(上呼吸道)，引發傷風感冒，其中鼻病毒(Rhinovirus)是最常見的原因。一旦遭病毒感染，寶寶的身體裡會出現抗體，漸漸地對特定病毒免疫。不過，由於引起傷風感冒的病毒實在太多種，寶寶一年中可能會感冒好幾次，往後的人生也可能出現感冒症狀。請注意，有些病毒並不會產生終身免疫。傷風感冒病毒會從嬰兒的口鼻或眼睛進入體內。下列是寶寶感染病毒的途徑: 飛沫傳染：身旁有病人咳嗽、打噴嚏或說話，直接將病毒以飛沫型式傳染給寶寶。 直接接觸：感冒的人碰到寶寶的手，接著寶寶又觸摸自己口鼻或眼睛。 接觸受汙染的表面：有些病毒會附著在東西表面，存活2個小時或更長的時間。寶寶可能藉由觸摸玩具而感染病毒。 寶寶傷風感冒的風險 諸多因素都可能使寶寶感染傷風感冒，例如: 免疫系統尚未成熟：嬰兒本來就容易受感染，因為他們還沒機會接觸多數的病毒，或對病毒產生抵抗力。 與其他孩子接觸：嬰兒與其他孩子待在一起，而較大的孩子並沒有經常洗手及咳嗽時掩蓋口鼻，使寶寶感冒的風險大增。 感冒流行季節：不管是大人或小孩，初秋到春末這段時間更容易感冒。 寶寶傷風感冒診斷與治療 下列資訊無法取代正規醫療，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。 如何診斷寶寶傷風感冒 若需要更多資訊，請與醫師討論。 如何治療寶寶傷風感冒 目前沒有有效的抗病毒藥物可以治療傷風感冒，抗生素也無法對抗感冒病毒，因此請透過沖鼻涕或保持空氣濕潤等方法來使寶寶感到舒服。請避免給寶寶使用非處方藥物。若寶寶發燒不舒服，您可以使用退燒藥，但請仔細遵守劑量使用。請注意，嬰兒及幼童不適合使用咳嗽藥及感冒藥。下列為您列出常用於寶寶身上的藥物。 退燒藥 非處方止痛藥如乙醯胺酚(Acetaminophen)能減緩發燒的不適。然而，這些藥物無法殺死病毒。事實上，低燒的情形能使孩子的身體對抗病毒。若孩子不到3個月，請不要服用乙醯胺酚。給年紀稍長的孩子服用乙醯胺酚時請多留意劑量問題。若您不確定如何用藥，請打電話給醫師。布洛芬(Ibuprofen)可以用於6個月大以上的孩子。若寶寶脫水或持續嘔吐，請勿給他們服用上述藥物。 請謹慎給兒童或青少年服用阿斯匹靈，感染水痘或流感症狀尚未康復時，請勿給兒童及青少年服用，因為阿斯匹靈(Aspirin)可能導致雷氏症候群(Reye’s Syndrome)，是一種罕見但可能致命的病症。 咳嗽藥及感冒藥 美國食品藥品監督管理局(The Food and Drug Administration，FDA)強烈建議不要給2歲以下的兒童服用非處方止咳藥和感冒藥。目前尚未有研究證實這些藥品對兒童有益且安全；非處方咳嗽藥或感冒藥不僅無法根治兒童感冒，也不會加快痊癒的速度，還可能造成寶寶危險。 2008年6月，曾有製造商自主將嬰兒咳嗽藥和感冒藥下架，並修改非處方咳嗽藥及感冒藥的藥品標示，警告使用者，出於安全考量，請不要讓4歲以下的兒童使用。 寶寶傷風感冒的生活調整與居家療法 下列生活調整或居家療法能幫助改善寶寶傷風感冒: 提供大量流質：液體對避免脫水十分重要，應鼓勵寶寶攝取適量的流質。若您正在母乳親餵寶寶，請持續下去，因為母乳能提供額外的保護，避免感冒細菌感染。 稀釋鼻涕：醫師可能會建議您滴生理食鹽水來稀釋鼻涕，您可以在當地藥局中找到這些非處方滴劑。 替寶寶吸鼻涕：用像皮球注射器清潔寶寶的鼻腔，先擠壓注射器的球端排出空氣，再將尖端1/2至1/4英吋(0.64至1.27毫米)向著鼻子後側及鼻腔壁插入鼻孔。 替寶寶吸鼻涕：用像皮球注射器清潔寶寶的鼻腔，先擠壓注射器的球端排出空氣，再將尖端1/2至1/4英吋(0.64至1.27毫米)向著鼻子後側及鼻腔壁插入鼻孔。 使用專業器具，擺在需要清鼻涕的地方將鼻涕吸入。接著將注射器取出鼻腔，用力擠壓球部倒出鼻涕。依照需求使用此方法，最後再使用肥皂及水清理注射器。 空氣加濕：再寶寶的房間使用冷水加濕器能幫助緩解鼻塞。請每天更換新水並依照廠商指示使用。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。