兒童健康

兒童是未來的主人翁,更是父母的心肝寶貝。「兒童健康」內容包括飲食建議、生活習慣、兒童常見疾病、生長發育等話題。此外,兒童心智與情緒的發展也很重要,Hello 醫師與家長一同關心。

基礎知識

兒童健康

蘋果病是什麼?傳染性紅斑症的症狀、潛伏期、預防治療詳解

日本近期爆發俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症,部分地區患者人數創25年以來新高。究竟蘋果病是什麼?症狀有哪些?潛伏期多長?最近赴日旅遊安全嗎?該如何自我預防? 蘋果病是什麼? 「蘋果病(リンゴ病)」正式名稱為「傳染性紅斑症」(erythema infectiosum),由微小病毒B19(Parvovirus B19)所引起,主要透過飛沫傳染,好發於幼童及學齡期兒童身上。 兒童感染後,會先出現頭痛、流鼻水及發燒等類似感冒的症狀;經過1~2星期後,臉頰開始出現大面積的紅斑,讓小朋友的臉看起來就像一顆紅蘋果。 成人也可能感染蘋果病,但感染後通常沒有症狀或症狀不明顯。 蘋果病症狀有哪些? 蘋果病初期症狀 蘋果病的初期症狀約持續1~2週。 流鼻水 頭痛 發燒 疲倦 蘋果病紅斑與併發症 臉頰出現紅色斑疹,紅斑的出現時間因人而異,可能在初期有感冒症狀時出現,也可能在發病後期出現。 數天後,病癥擴散至軀幹及四肢,但症狀與臉頰紅斑不同,手腳會出現紅色的斑丘疹,且斑疹邊緣會呈現蕾絲邊狀。 除了紅疹之外,蘋果病也有機率引發關節炎;在極少情況下,蘋果病也可能導致血液、神經或大腦相關的嚴重併發症,例如: 血液異常:貧血、血小板減少紫斑症 神經問題:神經障礙、末梢神經炎、神經痛性肌萎縮症 大腦問題:急性腦炎、髓膜炎、新生兒髓膜炎 心臟問題:急性心肌炎、心律不整 蘋果病3大高危險族群 孕婦:孕婦在第1孕期感染,可能導致胎兒貧血,並造成畸胎、流產。 慢性貧血:病毒會破壞骨髓的造血細胞,導致貧血惡化,造成休克,甚至死亡。 免疫功能不全:免疫功能不全者,例如HIV患者,因免疫系統無法清除病毒,可能演變成慢性病毒感染,形成慢性貧血。 建議上列3種人近期避免前往嚴重流行的日本地區。 蘋果病的傳染途徑?傳染力多強? 蘋果病主要透過飛沫傳染,常見傳染途徑包括: 吸入病童打噴嚏、咳嗽或講話的飛沫 手接觸到沾有病童飛沫的物件,再經由觸摸眼、口、鼻進入體內。 蘋果病的傳染力不強,屬於良性疾病,過去日本每隔數十幾年才有一次大流行,台灣則只有零星傳染個案。 蘋果病潛伏期與病程 感染蘋果病後,約4~20天會出現紅斑,平均約12~18天;若病患沒有發疹,只有發燒,病程約7~10天。 蘋果病如何治療? 蘋果病沒有抗病毒藥物,也沒有疫苗。若病情不嚴重,通常不用治療,待免疫系統自行清除病毒;若病情較嚴重,醫師可能採取支持性療法,依據症狀開立藥物。 蘋果病如何預防? 蘋果病的預防守則與流感相同,若近期預計前往日本旅遊,建議採取以下預防措施: 戴口罩,尤其是在人多擁擠的室內環境時 勤洗手 避免用手接觸眼、口、鼻 (圖片授權:達志影像) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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消化問題

嬰幼兒胃食道逆流!父母秒懂怎回事

很多寶寶有時候會嘔吐,一天甚至會吐好幾次。但是嘔吐可能會導致其他問題或伴隨其他症狀,嘔吐可能是因為酸液回流引起,又稱作胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱GERD)。 嬰幼兒的胃食道逆流症狀 一般常認為只有成人才會胃食道逆流。但其實嬰幼兒也可能會有胃食道逆流的狀況,常見的症狀包含: 時常嘔吐 持續咳嗽 胃口喪失或有飲食問題 吃飯時或飯後會哭泣 心灼熱、脹氣或肚子痛 嬰幼兒胃食道逆流的原因 當胃中的食物及胃酸回流到食道時,就稱為酸液回流。大多有這種情況的小寶寶都很健康,會發生這樣的情況只是因為他們的消化管道還不成熟。小朋友一出生就伴有胃食道逆流的情況,對比較大的小孩來說,胃食道逆流的根源和嬰兒及成人不同,很多案例都是胃和食道間肌肉的瓣膜放鬆或是瓣膜底下的壓力過大。 嬰幼兒胃食道逆流的診斷 一般而言,醫師會依照家長描述以及兒童疾病史來診斷酸液逆流的狀況,特別是如果這樣的症狀一再發生,而且已經造成不適。小朋友有時候會需要更多測試,例如服用鋇劑(Barium swallow)  上腸胃道攝影檢查、pH探針法或上腸胃道內視鏡等。 嬰幼兒的胃食道逆流如何治療 透過生活習慣的改變,能幫助受胃食道逆流所苦的小孩,當然別忘了先諮詢小兒科醫師。 嬰兒: 讓嬰兒的頭高於嬰兒床或搖籃。 餵食完後直立抱著他們約三十分鐘。 調整餵食的模式。 至於是否可以在奶瓶裡加入麥片等食材,或提供固體食物,需經由小兒科醫師同意。 較大的兒童: 讓頭部比床高。 吃完飯後保持直立至少2小時。 讓孩子一天少量多餐,而不是吃3次大餐。 限制會讓酸液回流惡化的飲食攝取。 鼓勵孩子定時運動。 若狀況很嚴重或是沒有改善,醫師可能會建議使用如舒胃錠(Simethicone)以及碳酸鈣(Calcium carbonate)等制酸劑。醫師可能也會開立讓胃部分泌較少胃酸的藥物。 大致來說,制酸劑和抑制排氣的藥物都很安全。不過如果使用很高的劑量,制酸劑可能會導致拉肚子等副作用。若小孩長期服用高劑量制酸劑,他們會有很大的可能發生骨頭變得軟脆的狀況(如:礦物質化 Mineralization或佝僂症 Rickets)或維生素B12缺乏等病症。 嬰幼兒的胃食道逆流手術 多數的小孩不需要接受胃食道逆流手術。然而如果小朋友已經接受過其他治療方式都沒見效,或是有呼吸問題、肺炎或因為胃食道逆流引發嚴重的問題,則手術可能對您的孩子有幫助。但就如同任何手術,接受胃食道逆流手術也有風險,應和醫師討論。


其他健康問題

擔心小孩太瘦或過胖?兒童BMI標準和成人不同,BMI指數僅作參考用途

小孩的身體會隨著成長快速轉變,一不轉眼身體就可能突然抽高、長胖或是因為其他因素而顯得十分消瘦。 BMI(Body Mass Index,中文為身體質量指數),是一個普遍用來衡量體重標準的工具。多數家長經常煩惱家中小孩與他人相比是否過胖或過瘦,或是否有發育不良的情況。 《Hello醫師》分享關於兒童BMI的相關知識,教你如何使用BMI計算機搭配表單,正確評估小孩的體態及成長狀況。 兒童與青少年有獨立的BMI標準 BMI是依據一個人的身高和體重來計算的指標,多用於評估成人的健康,但小孩從2歲起也可使用,只是和成人的標準不太一樣。 相較於成人,兒童的BMI是用百分位數來看的,而不是使用精確的數字。這是因為兒童隨時都在成長,光用身高、體重判斷小孩是否肥胖不太準確,也應將性別和年齡的因素納入考量才對。 對於青少年及剛成年的人來說,BMI和體脂有高度的相關性,醫師可以透過BMI辨識有肥胖風險的兒童,密切追蹤這些他們的體脂,並用飲食和運動習慣調整,避免在成年後產生肥胖問題。 如何計算兒童BMI? 兒童的BMI算法與成人相同,公式都是:體重(kg)÷身高(m) 的二次方,但兒童的BMI數據需與其同齡同性的兒童做比對,才能知道是否處於正常範圍,建議可先使用以下BMI計算機,搭配下方政府所提供之建議值去評估體態。 [embed-health-tool-bmi] 解讀兒童的BMI指數 以下是小孩和其他同齡同性的兒童相比,所處的百分位數解讀: BMI百分位數 95=肥胖 BMI百分位數 85~95=過重 BMI百分位數 5~85=正常 BMI百分位數低於 5=過輕 請參考並下載衛福部提供的「兒童與青少年生長身體質量_指數(BMI)建議值」,對照孩子的性別和年齡,判斷體重落在哪個範圍。 孩子的BMI建議僅用於觀察成長趨勢,並和同齡同性小孩生長狀況進行比較與參考,因為兒童或青少年的BMI無法準確顯現體態問題,例如青春期小孩會較容易發胖,或者擁有較多肌肉的小孩,BMI指數也會比較高,但這並不代表不健康;另外,BMI百分位數低的小孩還是可能體脂過高,因此若對小孩的成長或健康有疑問,建議諮詢專業醫師,詢問是否需要節食或調整日常飲食。 (圖片授權:達志影像)


其他健康問題

小孩想增鈣?哪些食物不該吃別搞錯

鈣,是一種能強健骨骼的礦物質,若小孩攝取的鈣不足,身體會從骨骼取走鈣質而導致骨骼變得脆弱、脆化或疏鬆。因此,叮嚀小孩注意高鈣飲食、避免食用會阻礙鈣質吸收的食物,同時攝取足夠的維生素D都能穩定您血液中的鈣含量。 1. 提高鈣質從飲食開始 談到身體補充鈣質的效率,攝取食物會大過於營養補充品,您可以透過每日的高鈣飲食來提高鈣質吸收,當然喝低脂或零脂牛奶可以讓您一邊補鈣又不會喝下太多脂肪,其他的高鈣食物還有優格、起司、沙丁魚和鮭魚。 2. 這些食物很阻「鈣」 有些食物可能會阻礙鈣質吸收,例如巧克力,因為它含有草酸鹽(Oxalates)會包覆鈣質而使身體無法順利吸收,其他草酸鹽含量高的食物還有莓果、葡萄、番薯和茄子。若您的身體缺乏鈣質,可諮詢您的醫師這些含有草酸鹽的食物您可以食用的量,此外,請考慮減少酒精、汽水和咖啡因的攝取,因為這3樣物質也會阻礙鈣質吸收。 3. 補充足夠的維生素D 維生素D能幫助身體吸收鈣質,維生素D攝取不足可能會使兒童因為缺鈣而罹患佝僂病(Rickets),增加身體維生素D含量的天然方法就是每天日曬15分鐘,請留意別讓孩子曬太多太陽,以避免罹患皮膚癌的風險。您可以詢問您的醫師,小孩是否需要額外吃維生素D補充品,喝強化牛奶或食用一些強化維生素D的食品也可,但請記住在提供任何補充品給您的孩子前,請先諮詢過醫師。 4. 維生素C也別忘了 維生素C是水溶性維生素,它也能促進鈣質吸收,由於水溶性維生素被身體代謝的速度比脂溶性維生素快,您必須在孩子的飲食中穩定補充水溶性維生素,所有的蔬果都含有維生素C,含量最多的是柑橘類水果、青椒、草莓和番茄。 5. 規律運動很關鍵 缺乏運動導致骨質疏鬆症(Osteoporosis)比缺鈣的效果高乎您的想像,運動不僅促進肌肉增長也會強健骨骼,養成規律運動的習慣可以大幅改善您身體的鈣含量。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


行為和發展失調

小孩自閉症學說話~父母怎麼幫助溝通

自閉症(Autism,又稱為Autism spectrum disorder 自閉症類群障礙症),是一種嚴重的神經發展障礙症(Neurodevelopmental disorders),它會對兒童溝通、與他人互動的能力,產生否定作用,小孩也會出現重複行為,興趣和其他活動也會被限制。這些問題會深層地影響小孩的社交、職業發展,以及其他方面的能力。 如何知道小孩患有自閉症 如果小孩有下列情況,請諮詢醫師: 6個月大的時候,對微笑或開心表情,沒有反應。 9個月大的時候,還不會模仿聲音,或臉部表情。 12個月大的時候,還不會咿咿呀呀、或咕咕低聲說話。 14個月大的時候,還不會做出任何手勢,如:指向某個地方,或揮揮手。 16個月大的時候,還不會說單詞。 18個月大的時候,還不會玩模仿角色遊戲,或裝扮遊戲。 24個月大的時候,還不會說雙字片語。 在任何年齡,失去先前學會的語言、社交能力。 如何幫助自閉症小孩學習說話 下列是能協助自閉症小孩的一些方法: 鼓勵孩子多玩遊戲,參與社交活動:小孩都是從遊戲當中學習,學習語言和說話而言,也是如此。互動式遊戲,讓您跟您的孩子有機會彼此互相溝通,享受親子間交流。您可能得嘗試幾種遊戲後,才會找到適合小孩的遊戲。此外,您也可以讓小孩嘗試社交性質的遊戲,讓他們有不同感受,玩得更快樂。 聲音模仿刺激互動:仿效小孩的聲音、玩笑方式與行為動作,有助於你們之間的說話和互動。這樣的作法,也會刺激小孩想要學你的樣子,進而達到彼此輪流互相模仿,只要模仿的不是負面,或有害行為就行。 讓小孩有機會說話表達:如果小孩的回應速度不夠快,別急著幫他們補充說明。記得即使他們真的不回答,父母也要把說話的機會留給他們。當父母問小孩問題,或注意小孩需要什麼東西,請給他們幾秒鐘的時間,看著他們,並耐心等候。如果他們發出聲音,或有肢體動作,您再馬上做出反應。 簡單化繁瑣的語句:請父母用簡單的句子,讓小孩能容易理解您在說什麼,如此一來,如果小孩想模仿您,也會變得比較方便。如果小孩完全無法說話,請您一個字、一個字慢慢地說;舉例來說:如果小孩在玩球,請您對小孩說:「丟…球」。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


其他健康問題

肌肉僵硬不協調!小兒腦性麻痺怎解

腦性麻痺(Cerebral Palsy)是一種先天性疾病,該疾病會影響患者的肢體動作、肌肉張力或姿勢,發育中胚胎未成熟的腦部受到損傷時就會導致小兒腦性麻痺。 腦性麻痺的症狀有哪些 腦性麻痺的主要症狀如下: 肌肉過於僵硬或過於鬆弛 肌肉動作不協調 無意識或無法自控的動作 突然猛烈的動作 動作技能和語言能力發展遲緩 肢體不平衡 移動困難 唾液過多 吞嚥問題 餵食困難 無法達到特定動作 癲癇(Seizures) 腦性麻痺可能只會影響到四肢的一部分、身體單側或全身,由於腦性麻痺引起的腦部障礙並不會隨著年齡惡化,因此症狀也是,但病童的肌肉攣縮(Muscle contracture)和肌肉僵硬(Muscle stiffness)卻可能因為治療不當而惡化。腦性麻痺可能導致其他神經性的疾病,所以腦性麻痺患童也常會有以下病症: 視力和聽覺減損 智能不足 觸覺或痛覺感知失能 口腔疾病 精神疾病 尿失禁 何時該尋求醫療協助 若您的小孩出現以上任一症狀或任何發展問題,請儘速至小兒科就醫,腦性麻痺可以直接從孩童的表徵、症狀、病史以及理學檢查做確診,您也可以至兒童精神病學專科請專家做進一步的評估。1歲以下的嬰兒較難診斷腦性麻痺,因此醫師往往得等到病童出現發展遲緩的徵兆時才做出確診。 腦性麻痺的相關治療 雖然腦性麻痺目前尚無有效的治療方法,但接受治療可以幫助病童肢體運動及其他發展方面的問題,腦性麻痺病童可能會需要藥物、手術和其他輔具來改善肌肉功能。高鈣、高維生素D及高磷的飲食對腦性麻痺病童有益,這些營養素都有助於強健骨骼,請向營養師尋求協助以確保您的小孩獲取足夠且正確的營養。 腦性麻痺兒童除了兒科醫師和營養師外,往往還需要一整個醫療團隊與專家協助,包含小兒神經專科醫師、整形外科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、發展治療師、精神科醫師、休閒治療師、社工以及特殊教育老師等。


其他健康問題

叫小孩無回應?兒童聽力缺損怎回事

兒童聽力缺損在出生或幼兒時期就能診斷出來,早期治療是很重要的,醫師及早介入協助,能讓聽損兒童和其他同年齡的正常兒童一樣順利成長。 兒童聽力缺損的原因有哪些 兒童聽力缺損的主因如下: 中耳炎(Otitis media):中耳炎是兒童常見的耳部感染疾病,中耳炎通常是由於連結中耳及鼻腔的耳咽管(Eustachian tubes)未發育完全,導致液體堆積,無論這些液體是否受微生物感染,都會影響小孩的聽力,若未及時治療,中耳炎可能導致永久聽力缺損。 先天聽力問題:有些寶寶天生就有聽力問題,基因遺傳就是元凶,但在某些狀況下,寶寶的聽力缺損是由於母體健康問題所導致,例如糖尿病(Diabetes)或子癲前症(Preeclampsia),早產也可能使寶寶發生聽力缺損。 疾病或外傷:有些疾病可能引起兒童聽力問題,如腦膜炎(Meningitis)、腦炎(Encephalitis)、麻疹(Measles)、水痘(Chickenpox)和流感病毒(Flu)。此外,頭部外傷重創也可能造成聽力缺損。 如何發現兒童的聽力缺損 若小孩在出生時未被診斷有聽力缺損,那您也能從以下狀況發現他是否有聽力問題: 對大分貝聲響無反應 對您的聲音無反應 寶寶發出的聲音逐漸變小 兒童患有中耳炎可能出現以下情形: 拉扯耳朵 煩躁易怒 注意力無法集中 看起來疲倦 判斷方位有障礙 要求您開大電視音量 發燒、耳朵疼痛 兒童聽力缺損如何治療 寶寶從出生後的幾個月就開始學習語言了,聽力缺損則對語言能力發展造成很大的障礙,但聽力缺損問題只要及時治療就可以痊癒,醫師會依據造成聽損的原因,建議最適合您小孩的治療,聽力缺損的治療方式包含: 持續觀察:有時聽力缺損會隨著兒童發育自行消失,所以可能靜觀其變是第一步。 藥物治療:如果有感染的情形,醫生會開立抗生素等藥物。 中耳管手術(Ear tube surgery; Tympanostomy tube):若聽力缺損狀況不見改善,小孩可能會需要接受中耳管手術來排出耳腔內的積水以避免感染。 助聽器輔助:專門的技師可以為1個月以上的嬰幼兒提供助聽器。在內耳植入(植入式)助聽器也能幫助改善聽力,但只有患有嚴重聽力缺損、任何助聽器皆無效的兒童能接受這種手術治療。


其他健康問題

行為怪異語言遲緩~兒童的思覺失調症

思覺失調症(Schizophrenia),屬於一種發生在大腦的醫學疾病,症狀包括怪異或荒誕的想法及思考模式;有脱離線實的感知,例如幻覺、幻聽等;行為及情感也可能脫序。患者的病情會受環境因素影響,使用藥物未必能改善病情,但壓力一定會使病情惡化。 思覺失調症對兒童來說屬於罕見疾病,很難早期診斷。而當兒童和青少年患有思覺失調症時,經常會有言語没有意義,和無法分辨真實或幻想的症狀。 思覺失調症的發病級症狀 患者可能在前青春期開始出現思覺失調的早期症狀,但直到成年後才被診斷出來,而只有少數的患者會在12歲之前發病。早期症狀稱為前驅症狀(Prodrome),在這段期間,年輕患者可能會發現自己有奇怪的行為,但很難對求助或承認自己有問題,通常要由父母發現,才能得到幫助。 而多數患有思覺失調症的兒童,在幻覺、妄想或思想紊亂出現之前,會先出現語言和其他功能方面的遲緩症狀。在最初的幼兒期,約有30%的兒童患者會出現暫時性的發育障礙症狀,例如身體搖晃不停、姿勢怪異,及不停拍打手臂。兒童期的症狀,則可有爬行姿勢怪異,或其他四肢運動不協調的狀況。比起較晚發病的孩子,在早期發病的患者會更有攻擊性和破壞性。 大人應特別留意的症狀 大人要留心小孩的思想及行為是否有突然的變化,以下舉出幾種思覺失調症的代表症狀,當它們出現時請特別注意,尤其是當您知道這些症狀,並不是由藥物或其他醫療狀況所引發的時候: 小孩思緒混亂、想法怪異、情緒變化劇烈、行為失常 小孩對光線、聲音、氣味及觸覺極度敏感 小孩有社交退縮或社交困難的現象 小孩有不合常理的焦慮或疑心病,例如總覺得自己被別人跟蹤。 小孩有幻聽,例如老聽到有人在叫他的名字,或不斷聽到不存在的㪣打聲。 小孩好像眼睛看到的和心裡想的,都不是真的。 小孩在口語、寫作及專注方面出現障礙,甚至無法完成簡單的任務。 較大的小孩和青少年,則可能會開始談到奇怪的恐懼和想法,或開始黏著父母或說些毫無意義的事情,此外,過去曾經合群的人,也可能突然變得害羞或安靜,似乎獨自活在自己的世界當中。 幼童患者的行為會隨著時間、年紀增長而改變,病情或許會漸趨穩定,或突然迅速惡化。 思覺失調症的治療 早期診斷和藥物治療是關鍵,現代醫學已經有療效極佳的藥物可以使用,不握要不要接受藥物治療是個充滿挑戰性的決定。第二代(非典型)的思覺失調藥物的副作用少,是首選,然而若不幸有嚴重副作用,則仍可能使體重增加、罹患糖尿病(Diabetes)及高膽固醇。若需要諮詢,請找專門評估、診斷和治療思覺失調症的小兒精神專科醫師。 醫師會透過全面評估,為患者量身打造治療計劃。患者的治療可能會包含抗精神病藥物、個人療程、家庭療程及專屬療程(包圍服務、早期治療)的組合。此外,生活方式的改變也是需要的,例如離開壓力來源、服用魚油Omega-3脂肪酸,和取得各方面的支持(治療系統、學校系統)。


其他健康問題

小孩很矮長不高?身材矮小的原因

小孩怎樣算太矮?如果您小的孩身高低於同齡、同性別、同種族其他小孩的平均,那就可能代表您的小孩長太矮了。若小孩比97%的同齡同性同儕矮,也代表小孩「身材矮小」(Short stature)。 造成小孩身材矮小的原因 基因:當小孩有1或多個身材矮小的家庭成員,小孩通常也會被遺傳這個特徵。不過即便如此,小孩應該還是健康的,而且目前沒有已被證實的有效方法,可以幫他們長高。 營養不良:營養不良的小孩會比較難長高,因為他們的身體缺乏能幫助他們生長的養分和材料。 體質性生長遲緩:體質性生長遲緩(Constitutional growth delay),或稱生長與青春期的體質性延遲,會讓小孩有一段時間長得比同齡小孩慢,通常會發生在6個月~2歲時,但這個階段過後,小孩應該就會追上正常的生長速度。 重要器官患有慢性病:例如心臟或肺。 荷爾蒙失調:小孩體內荷爾蒙不平衡,也會影響他們的生長。 醫師處理小孩身高問題的方法 如果醫師懷疑小孩有身高矮小的問題,醫師首先會持續追蹤小孩的生長狀況數月,若沒有異樣,就不會進行治療。反之,若醫師發現小孩長太慢或停止生長,則會將小孩轉診給內分泌科醫師。 之後,小孩可能會需要抽血,以檢查荷爾蒙或染色體是否有問題。醫師也可能為小孩拍攝X光,檢查小孩的骨齡,或進行核磁共振造影(MRI),以觀察小孩的腦下垂體(Pituitary gland)是否有異樣。醫師會依據檢查結果,為小孩制定適合的治療方案,例如生長激素療法。 家長能為小孩身高狀況做的事 若醫師認為沒有適合的醫療途徑能為小孩解決身高問題,那家長唯一能做的,就是確保小孩有攝取足夠的營養、充足的睡眠,以及規律適度的運動。 家長切忌不要嘲笑小孩的身高,或拿小孩的身高跟別人比較。畢竟小孩長得矮可能是基因問題,並不是他們故意犯的錯。此外,不要給小孩太多長高的壓力和期望,因為心理壓力有可能導致小孩生長遲緩。而且小孩長不高其實沒關係,「高的人等於成功」是個社會迷思,長不高的人其實也可以很有成就。


行為和發展失調

品行不佳是疾患?小孩具攻擊性有原因

小孩的攻擊行為可能有很多原因,包括人格特質、疾病或心理健康。如果想妥善處理小孩具攻擊性的問題,應該先專注在下列問題上。以下列舉兒童攻擊行為最常見的原因,父母又該如何解決呢?請詳見內文。 小孩攻擊行為的常見原因 以下是4點小孩具攻擊性、有攻擊行為的原因: 情緒障礙(Mood disorders):有情緒缺陷的兒童常常會有攻擊傾向及衝動行為,有時候小孩會變得憂鬱且易怒。 思覺失調(Schizophrenia,舊稱精神分裂):有思覺失調的兒童缺乏對他人的信任,有時候會相當偏執。這類小孩的攻擊行為是由自己的恐懼所導致。 品行疾患(Conduct disorder):攻擊行為是品行疾患的一部分。有攻擊行為的孩子完全知道自己的行為會導致的後果,但是仍然故意去做這些事。 腦部損傷或其他傷害:前額葉受傷或癲癇可能會導致攻擊行為,不過科學家目前無法解釋為什麼這些案例會引發攻擊行為。 4招處理小孩攻擊行為 如果父母或親友遇上小孩的攻擊行為時,又應該怎麼處置呢? 快速反應:一旦事情發生就要明確讓小孩知道,父母以及身旁他人是不會容忍這種行為。如果他們傷害了別的小孩,應該馬上將他們帶離這位小孩,這段時間可以和小孩在安全的地方一起冷靜下來;藉此,讓小孩理解攻擊行為導致的後果,就是錯失和同儕一起玩的機會。 保持冷靜:某些家長或許較為激動,會忍不住想教訓小孩,或大聲斥喝他們,然而,父母也應該節制自己的情緒,因為對小孩大發雷霆,甚至動手,只會讓他們認為「暴力」這件事很稀鬆平常,沒什麼大不了的,反而造成負面的教材。 恪守規矩:對於小孩的攻擊行為應該維持一貫的態度來回應,藉此作為小孩的榜樣。千萬別因為您只是在與小孩在玩就放鬆規矩,否則他們會誤認為在遊戲時間就能不受控。 讓小孩學習負責:舉例來說,若小孩破壞了其他小朋友的玩具,應該要求他們試著把東西恢復原狀,並物歸原主,並且父母能藉機會教育小孩去理解,無論是年齡大小,在犯錯之後應試著把結果導正,學習去道歉,並體認被傷害的人的感受,都是很重要的事。


其他健康問題

正視童年霸凌!精神疾病加害者也難逃

童年遭遇霸凌,不論是身為受害者或加害者,都會嚴重傷害小孩的身心健康。很不幸的是,許多大人總認為那只是兒戲,覺得霸凌無關緊要,因此經常漠視霸凌事件。然而,很多研究結果顯示,情況正好恰恰相反。童年的霸凌事件會對一個人的心理狀態造成永久性影響,更明確的說,在兒童長大為成人的過程中,可能會導致他們有精神疾病的症狀。 童年的霸凌事件竟是精神疾病的原因 為了研究霸凌是否會造成精神病(Psychosis),英國華威大學(University of Warwick)和布里斯托大學(University of Bristol)共同合作,針對4,700個參與者進行研究,研究期間涵蓋從他們出生到滿18歲。研究結果顯示,如果與沒有受過霸凌的人相比較,童年時有被同儕加害(Peer victimization)的人,長大後會有精神疾病的風險,明顯提高許多。 研究結果詳細指出,受霸凌的兒童在成為青少年後,有精神疾病的風險提高2倍;但更驚呀的是,霸凌他人的兒童在成為青少年後,有精神疾病的風險,竟大幅攀升5倍。此外,研究也發現,經歷慢性、長期,甚至極端霸凌等情況的兒童,心理健康的問題更是嚴重。 小孩間的霸凌事件比你想得多 另一份刊載於英國精神病學檔案(Archives of General Psychiatry)的研究報告也佐證,霸凌與心理健康兩者有相關性的結論。這是由心理學教授迪特渥克(Dieter Wolke)主持,針對至少6,400位兒童,從出生到13歲之間的心路歷程進行研究。參與研究的兒童,每年都會與研究人員見面,進行檢測;兒童的家長,也會完成關於孩子行為模式、心理發展的問卷調查。當兒童滿13歲時,研究人員會對孩子進行最後面談、檢測,以確認是否曾經被霸凌,或是霸凌過別人,以及在滿13歲之前的6個月裡,是否有任何精神疾病情況。 研究結果顯示,兒童對世界的看法,與他們曾經歷過的創傷性記憶,包括霸凌,有顯著關聯。介於8~10歲的兒童,有47%說他們曾經是霸凌受害者,男孩大多是蓄意、公開霸凌(身體、語言騷擾)的受害者,而女孩則大多是關係霸凌(由於負面謠言而受到排斥、忽視)的受害者。13歲的兒童當中,有5%的人被診斷患有輕度到中度的精神病,而有超過11%的人,顯示有潛在的精神疾病症狀。 童年的霸凌事件衍生精神疾病 在童年的霸凌事件中,受害者和加害者雙方都蒙受身心煎熬,其造成的精神病症狀可能有以下幾種: 幻覺(Hallucinations):會看到、聽到、聞到,或感覺到不存在的東西。 妄想(Delusion)或極度猜忌:認為他們自己被監視,或自己是被暗殺的對象。 思考模式會中斷:精神病患者,會在說話說到一半時中斷句子,或無意識、不自知的,將目前談話主題,轉換成另一個主題。 憂鬱、焦慮,與社會疏遠:這是幻覺、妄想造成的,精神病患者往往不知道自己有這種情況。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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