兒童健康

在飽餐一頓或吃了辛辣的食物之後，時常會聽到成年人抱怨不舒服，發生胃灼熱的現象。然而，這些現象並不是成年人的專利，嬰幼兒也可能會面臨同樣的症狀。 嬰幼兒胃灼熱的原因 嬰幼兒的胃灼熱通常是胃食道逆流的徵兆(Gastroesophageal Reflux，GERD，也稱胃酸逆流)。食道是嘴巴和胃之間的通道，一旦食物和著胃酸逆流到食道，就會產生類似心口灼熱或胃灼熱的感覺，這是因為食道下端的食道括約肌(Lower esophageal sphincte，LES)過於鬆弛，導致食物和胃酸反向漏出。胃酸是強酸，會刺激食道內壁，產生胃灼熱等症狀。 對年幼的小孩來說，消化系統不夠成熟是造成胃食道逆流的主因。較年長的兒童，危險因素包括過胖、二手菸及偏好辛辣食物的飲食習慣。另外，患有腦性麻痹等神經系統疾病的兒童也承受較高的風險。 嬰幼兒胃灼熱的症狀 胃灼熱會在胸口、頸部及喉嚨附近產生灼熱感。如果胃灼熱是因為胃食道逆流引起的，則嬰幼兒也可能會有進食時拱背(即背部反拱)、胸痛、咳嗽、焦躁不安、吞嚥困難、嘔吐、拒吃、喉嚨痛或發出喘息聲的現象。 除了不舒服，患有胃灼熱的嬰幼兒可能會體重下降或停滯，還可能會產生潰瘍。如果不及時治療，胃食道逆流可能會導致食道狹窄或食道內膜細胞異常、呼吸困難、進食困難等併發症。 嬰幼兒胃灼熱的治療 治療方法取決於年齡和胃灼熱的主因，然而，要治療嬰幼兒的胃灼熱並不容易，並且務必要與醫師討論，別擅自嘗試坊間方法。請諮詢醫師嬰兒是否需要接受藥物治療，治療胃灼熱的藥物如下，這2類藥物都可以減少胃酸，胃酸減少之後，回流到食道中的酸就少了。 組織胺H2受體阻斷劑(H2  blockers) ：例如泰胃美(Tagamet)、善胃得(Zantac)、佩皮奇(Pepcid)。 氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitors)：例如得喜胃通 Dexilant、耐適恩 Nexium、Prevacid、悠胃樂 Prilosec) 其他建議事項： 請先諮詢醫師，以確認最佳的健康方案 以少量多餐取代一日3大餐。 入睡前2~3個小時內不要進食。 避開咖啡因、辛辣、油炸或酸性食物。譬如巧克力、含咖啡因的蘇打水、薄荷、柳橙和其他柑橘類水果及番茄。 將床頭提高約15到20公分左右。 極少數的幼兒可能需要手術。抗逆流手術被稱為胃底折疊術(Fundoplication)，利用胃的底部分來包繞遠端的食道，以防止胃酸倒流。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

很多寶寶有時候會嘔吐，一天甚至會吐好幾次。但是嘔吐可能會導致其他問題或伴隨其他症狀，嘔吐可能是因為酸液回流引起，又稱作胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease，簡稱GERD)。 嬰幼兒的胃食道逆流症狀 一般常認為只有成人才會胃食道逆流。但其實嬰幼兒也可能會有胃食道逆流的狀況，常見的症狀包含： 時常嘔吐 持續咳嗽 胃口喪失或有飲食問題 吃飯時或飯後會哭泣 心灼熱、脹氣或肚子痛 嬰幼兒胃食道逆流的原因 當胃中的食物及胃酸回流到食道時，就稱為酸液回流。大多有這種情況的小寶寶都很健康，會發生這樣的情況只是因為他們的消化管道還不成熟。小朋友一出生就伴有胃食道逆流的情況，對比較大的小孩來說，胃食道逆流的根源和嬰兒及成人不同，很多案例都是胃和食道間肌肉的瓣膜放鬆或是瓣膜底下的壓力過大。 嬰幼兒胃食道逆流的診斷 一般而言，醫師會依照家長描述以及兒童疾病史來診斷酸液逆流的狀況，特別是如果這樣的症狀一再發生，而且已經造成不適。小朋友有時候會需要更多測試，例如服用鋇劑(Barium swallow)  上腸胃道攝影檢查、pH探針法或上腸胃道內視鏡等。 嬰幼兒的胃食道逆流如何治療 透過生活習慣的改變，能幫助受胃食道逆流所苦的小孩，當然別忘了先諮詢小兒科醫師。 嬰兒： 讓嬰兒的頭高於嬰兒床或搖籃。 餵食完後直立抱著他們約三十分鐘。 調整餵食的模式。 至於是否可以在奶瓶裡加入麥片等食材，或提供固體食物，需經由小兒科醫師同意。 較大的兒童： 讓頭部比床高。 吃完飯後保持直立至少2小時。 讓孩子一天少量多餐，而不是吃3次大餐。 限制會讓酸液回流惡化的飲食攝取。 鼓勵孩子定時運動。 若狀況很嚴重或是沒有改善，醫師可能會建議使用如舒胃錠(Simethicone)以及碳酸鈣(Calcium carbonate)等制酸劑。醫師可能也會開立讓胃部分泌較少胃酸的藥物。 大致來說，制酸劑和抑制排氣的藥物都很安全。不過如果使用很高的劑量，制酸劑可能會導致拉肚子等副作用。若小孩長期服用高劑量制酸劑，他們會有很大的可能發生骨頭變得軟脆的狀況(如：礦物質化 Mineralization或佝僂症 Rickets)或維生素B12缺乏等病症。 嬰幼兒的胃食道逆流手術 多數的小孩不需要接受胃食道逆流手術。然而如果小朋友已經接受過其他治療方式都沒見效，或是有呼吸問題、肺炎或因為胃食道逆流引發嚴重的問題，則手術可能對您的孩子有幫助。但就如同任何手術，接受胃食道逆流手術也有風險，應和醫師討論。

小孩的身體會隨著成長快速轉變，一不轉眼身體就可能突然抽高、長胖或是因為其他因素而顯得十分消瘦。 BMI（Body Mass Index，中文為身體質量指數），是一個普遍用來衡量體重標準的工具。多數家長經常煩惱家中小孩與他人相比是否過胖或過瘦，或是否有發育不良的情況。 《Hello醫師》分享關於兒童BMI的相關知識，教你如何使用BMI計算機搭配表單，正確評估小孩的體態及成長狀況。 兒童與青少年有獨立的BMI標準 BMI是依據一個人的身高和體重來計算的指標，多用於評估成人的健康，但小孩從2歲起也可使用，只是和成人的標準不太一樣。 相較於成人，兒童的BMI是用百分位數來看的，而不是使用精確的數字。這是因為兒童隨時都在成長，光用身高、體重判斷小孩是否肥胖不太準確，也應將性別和年齡的因素納入考量才對。 對於青少年及剛成年的人來說，BMI和體脂有高度的相關性，醫師可以透過BMI辨識有肥胖風險的兒童，密切追蹤這些他們的體脂，並用飲食和運動習慣調整，避免在成年後產生肥胖問題。 如何計算兒童BMI？ 兒童的BMI算法與成人相同，公式都是：體重（kg）÷身高（m） 的二次方，但兒童的BMI數據需與其同齡同性的兒童做比對，才能知道是否處於正常範圍，建議可先使用以下BMI計算機，搭配下方政府所提供之建議值去評估體態。 [embed-health-tool-bmi] 解讀兒童的BMI指數 以下是小孩和其他同齡同性的兒童相比，所處的百分位數解讀： BMI百分位數 95＝肥胖 BMI百分位數 85~95＝過重 BMI百分位數 5~85＝正常 BMI百分位數低於 5＝過輕 請參考並下載衛福部提供的「兒童與青少年生長身體質量_指數(BMI)建議值」，對照孩子的性別和年齡，判斷體重落在哪個範圍。 孩子的BMI建議僅用於觀察成長趨勢，並和同齡同性小孩生長狀況進行比較與參考，因為兒童或青少年的BMI無法準確顯現體態問題，例如青春期小孩會較容易發胖，或者擁有較多肌肉的小孩，BMI指數也會比較高，但這並不代表不健康；另外，BMI百分位數低的小孩還是可能體脂過高，因此若對小孩的成長或健康有疑問，建議諮詢專業醫師，詢問是否需要節食或調整日常飲食。 （圖片授權：達志影像）

鈣，是一種能強健骨骼的礦物質，若小孩攝取的鈣不足，身體會從骨骼取走鈣質而導致骨骼變得脆弱、脆化或疏鬆。因此，叮嚀小孩注意高鈣飲食、避免食用會阻礙鈣質吸收的食物，同時攝取足夠的維生素D都能穩定您血液中的鈣含量。 1. 提高鈣質從飲食開始 談到身體補充鈣質的效率，攝取食物會大過於營養補充品，您可以透過每日的高鈣飲食來提高鈣質吸收，當然喝低脂或零脂牛奶可以讓您一邊補鈣又不會喝下太多脂肪，其他的高鈣食物還有優格、起司、沙丁魚和鮭魚。 2. 這些食物很阻「鈣」 有些食物可能會阻礙鈣質吸收，例如巧克力，因為它含有草酸鹽(Oxalates)會包覆鈣質而使身體無法順利吸收，其他草酸鹽含量高的食物還有莓果、葡萄、番薯和茄子。若您的身體缺乏鈣質，可諮詢您的醫師這些含有草酸鹽的食物您可以食用的量，此外，請考慮減少酒精、汽水和咖啡因的攝取，因為這3樣物質也會阻礙鈣質吸收。 3. 補充足夠的維生素D 維生素D能幫助身體吸收鈣質，維生素D攝取不足可能會使兒童因為缺鈣而罹患佝僂病(Rickets)，增加身體維生素D含量的天然方法就是每天日曬15分鐘，請留意別讓孩子曬太多太陽，以避免罹患皮膚癌的風險。您可以詢問您的醫師，小孩是否需要額外吃維生素D補充品，喝強化牛奶或食用一些強化維生素D的食品也可，但請記住在提供任何補充品給您的孩子前，請先諮詢過醫師。 4. 維生素C也別忘了 維生素C是水溶性維生素，它也能促進鈣質吸收，由於水溶性維生素被身體代謝的速度比脂溶性維生素快，您必須在孩子的飲食中穩定補充水溶性維生素，所有的蔬果都含有維生素C，含量最多的是柑橘類水果、青椒、草莓和番茄。 5. 規律運動很關鍵 缺乏運動導致骨質疏鬆症(Osteoporosis)比缺鈣的效果高乎您的想像，運動不僅促進肌肉增長也會強健骨骼，養成規律運動的習慣可以大幅改善您身體的鈣含量。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

自閉症(Autism，又稱為Autism spectrum disorder 自閉症類群障礙症)，是一種嚴重的神經發展障礙症(Neurodevelopmental disorders)，它會對兒童溝通、與他人互動的能力，產生否定作用，小孩也會出現重複行為，興趣和其他活動也會被限制。這些問題會深層地影響小孩的社交、職業發展，以及其他方面的能力。 如何知道小孩患有自閉症 如果小孩有下列情況，請諮詢醫師： 6個月大的時候，對微笑或開心表情，沒有反應。 9個月大的時候，還不會模仿聲音，或臉部表情。 12個月大的時候，還不會咿咿呀呀、或咕咕低聲說話。 14個月大的時候，還不會做出任何手勢，如：指向某個地方，或揮揮手。 16個月大的時候，還不會說單詞。 18個月大的時候，還不會玩模仿角色遊戲，或裝扮遊戲。 24個月大的時候，還不會說雙字片語。 在任何年齡，失去先前學會的語言、社交能力。 如何幫助自閉症小孩學習說話 下列是能協助自閉症小孩的一些方法： 鼓勵孩子多玩遊戲，參與社交活動：小孩都是從遊戲當中學習，學習語言和說話而言，也是如此。互動式遊戲，讓您跟您的孩子有機會彼此互相溝通，享受親子間交流。您可能得嘗試幾種遊戲後，才會找到適合小孩的遊戲。此外，您也可以讓小孩嘗試社交性質的遊戲，讓他們有不同感受，玩得更快樂。 聲音模仿刺激互動：仿效小孩的聲音、玩笑方式與行為動作，有助於你們之間的說話和互動。這樣的作法，也會刺激小孩想要學你的樣子，進而達到彼此輪流互相模仿，只要模仿的不是負面，或有害行為就行。 讓小孩有機會說話表達：如果小孩的回應速度不夠快，別急著幫他們補充說明。記得即使他們真的不回答，父母也要把說話的機會留給他們。當父母問小孩問題，或注意小孩需要什麼東西，請給他們幾秒鐘的時間，看著他們，並耐心等候。如果他們發出聲音，或有肢體動作，您再馬上做出反應。 簡單化繁瑣的語句：請父母用簡單的句子，讓小孩能容易理解您在說什麼，如此一來，如果小孩想模仿您，也會變得比較方便。如果小孩完全無法說話，請您一個字、一個字慢慢地說；舉例來說：如果小孩在玩球，請您對小孩說：「丟…球」。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

腦性麻痺(Cerebral Palsy)是一種先天性疾病，該疾病會影響患者的肢體動作、肌肉張力或姿勢，發育中胚胎未成熟的腦部受到損傷時就會導致小兒腦性麻痺。 腦性麻痺的症狀有哪些 腦性麻痺的主要症狀如下： 肌肉過於僵硬或過於鬆弛 肌肉動作不協調 無意識或無法自控的動作 突然猛烈的動作 動作技能和語言能力發展遲緩 肢體不平衡 移動困難 唾液過多 吞嚥問題 餵食困難 無法達到特定動作 癲癇(Seizures) 腦性麻痺可能只會影響到四肢的一部分、身體單側或全身，由於腦性麻痺引起的腦部障礙並不會隨著年齡惡化，因此症狀也是，但病童的肌肉攣縮(Muscle contracture)和肌肉僵硬(Muscle stiffness)卻可能因為治療不當而惡化。腦性麻痺可能導致其他神經性的疾病，所以腦性麻痺患童也常會有以下病症： 視力和聽覺減損 智能不足 觸覺或痛覺感知失能 口腔疾病 精神疾病 尿失禁 何時該尋求醫療協助 若您的小孩出現以上任一症狀或任何發展問題，請儘速至小兒科就醫，腦性麻痺可以直接從孩童的表徵、症狀、病史以及理學檢查做確診，您也可以至兒童精神病學專科請專家做進一步的評估。1歲以下的嬰兒較難診斷腦性麻痺，因此醫師往往得等到病童出現發展遲緩的徵兆時才做出確診。 腦性麻痺的相關治療 雖然腦性麻痺目前尚無有效的治療方法，但接受治療可以幫助病童肢體運動及其他發展方面的問題，腦性麻痺病童可能會需要藥物、手術和其他輔具來改善肌肉功能。高鈣、高維生素D及高磷的飲食對腦性麻痺病童有益，這些營養素都有助於強健骨骼，請向營養師尋求協助以確保您的小孩獲取足夠且正確的營養。 腦性麻痺兒童除了兒科醫師和營養師外，往往還需要一整個醫療團隊與專家協助，包含小兒神經專科醫師、整形外科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、發展治療師、精神科醫師、休閒治療師、社工以及特殊教育老師等。

兒童聽力缺損在出生或幼兒時期就能診斷出來，早期治療是很重要的，醫師及早介入協助，能讓聽損兒童和其他同年齡的正常兒童一樣順利成長。 兒童聽力缺損的原因有哪些 兒童聽力缺損的主因如下： 中耳炎(Otitis media)：中耳炎是兒童常見的耳部感染疾病，中耳炎通常是由於連結中耳及鼻腔的耳咽管(Eustachian tubes)未發育完全，導致液體堆積，無論這些液體是否受微生物感染，都會影響小孩的聽力，若未及時治療，中耳炎可能導致永久聽力缺損。 先天聽力問題：有些寶寶天生就有聽力問題，基因遺傳就是元凶，但在某些狀況下，寶寶的聽力缺損是由於母體健康問題所導致，例如糖尿病(Diabetes)或子癲前症(Preeclampsia)，早產也可能使寶寶發生聽力缺損。 疾病或外傷：有些疾病可能引起兒童聽力問題，如腦膜炎(Meningitis)、腦炎(Encephalitis)、麻疹(Measles)、水痘(Chickenpox)和流感病毒(Flu)。此外，頭部外傷重創也可能造成聽力缺損。 如何發現兒童的聽力缺損 若小孩在出生時未被診斷有聽力缺損，那您也能從以下狀況發現他是否有聽力問題： 對大分貝聲響無反應 對您的聲音無反應 寶寶發出的聲音逐漸變小 兒童患有中耳炎可能出現以下情形： 拉扯耳朵 煩躁易怒 注意力無法集中 看起來疲倦 判斷方位有障礙 要求您開大電視音量 發燒、耳朵疼痛 兒童聽力缺損如何治療 寶寶從出生後的幾個月就開始學習語言了，聽力缺損則對語言能力發展造成很大的障礙，但聽力缺損問題只要及時治療就可以痊癒，醫師會依據造成聽損的原因，建議最適合您小孩的治療，聽力缺損的治療方式包含： 持續觀察：有時聽力缺損會隨著兒童發育自行消失，所以可能靜觀其變是第一步。 藥物治療：如果有感染的情形，醫生會開立抗生素等藥物。 中耳管手術(Ear tube surgery; Tympanostomy tube)：若聽力缺損狀況不見改善，小孩可能會需要接受中耳管手術來排出耳腔內的積水以避免感染。 助聽器輔助：專門的技師可以為1個月以上的嬰幼兒提供助聽器。在內耳植入(植入式)助聽器也能幫助改善聽力，但只有患有嚴重聽力缺損、任何助聽器皆無效的兒童能接受這種手術治療。

思覺失調症(Schizophrenia)，屬於一種發生在大腦的醫學疾病，症狀包括怪異或荒誕的想法及思考模式；有脱離線實的感知，例如幻覺、幻聽等；行為及情感也可能脫序。患者的病情會受環境因素影響，使用藥物未必能改善病情，但壓力一定會使病情惡化。 思覺失調症對兒童來說屬於罕見疾病，很難早期診斷。而當兒童和青少年患有思覺失調症時，經常會有言語没有意義，和無法分辨真實或幻想的症狀。 思覺失調症的發病級症狀 患者可能在前青春期開始出現思覺失調的早期症狀，但直到成年後才被診斷出來，而只有少數的患者會在12歲之前發病。早期症狀稱為前驅症狀(Prodrome)，在這段期間，年輕患者可能會發現自己有奇怪的行為，但很難對求助或承認自己有問題，通常要由父母發現，才能得到幫助。 而多數患有思覺失調症的兒童，在幻覺、妄想或思想紊亂出現之前，會先出現語言和其他功能方面的遲緩症狀。在最初的幼兒期，約有30%的兒童患者會出現暫時性的發育障礙症狀，例如身體搖晃不停、姿勢怪異，及不停拍打手臂。兒童期的症狀，則可有爬行姿勢怪異，或其他四肢運動不協調的狀況。比起較晚發病的孩子，在早期發病的患者會更有攻擊性和破壞性。 大人應特別留意的症狀 大人要留心小孩的思想及行為是否有突然的變化，以下舉出幾種思覺失調症的代表症狀，當它們出現時請特別注意，尤其是當您知道這些症狀，並不是由藥物或其他醫療狀況所引發的時候： 小孩思緒混亂、想法怪異、情緒變化劇烈、行為失常 小孩對光線、聲音、氣味及觸覺極度敏感 小孩有社交退縮或社交困難的現象 小孩有不合常理的焦慮或疑心病，例如總覺得自己被別人跟蹤。 小孩有幻聽，例如老聽到有人在叫他的名字，或不斷聽到不存在的㪣打聲。 小孩好像眼睛看到的和心裡想的，都不是真的。 小孩在口語、寫作及專注方面出現障礙，甚至無法完成簡單的任務。 較大的小孩和青少年，則可能會開始談到奇怪的恐懼和想法，或開始黏著父母或說些毫無意義的事情，此外，過去曾經合群的人，也可能突然變得害羞或安靜，似乎獨自活在自己的世界當中。 幼童患者的行為會隨著時間、年紀增長而改變，病情或許會漸趨穩定，或突然迅速惡化。 思覺失調症的治療 早期診斷和藥物治療是關鍵，現代醫學已經有療效極佳的藥物可以使用，不握要不要接受藥物治療是個充滿挑戰性的決定。第二代(非典型)的思覺失調藥物的副作用少，是首選，然而若不幸有嚴重副作用，則仍可能使體重增加、罹患糖尿病(Diabetes)及高膽固醇。若需要諮詢，請找專門評估、診斷和治療思覺失調症的小兒精神專科醫師。 醫師會透過全面評估，為患者量身打造治療計劃。患者的治療可能會包含抗精神病藥物、個人療程、家庭療程及專屬療程(包圍服務、早期治療)的組合。此外，生活方式的改變也是需要的，例如離開壓力來源、服用魚油Omega-3脂肪酸，和取得各方面的支持(治療系統、學校系統)。

小孩怎樣算太矮？如果您小的孩身高低於同齡、同性別、同種族其他小孩的平均，那就可能代表您的小孩長太矮了。若小孩比97%的同齡同性同儕矮，也代表小孩「身材矮小」(Short stature)。 造成小孩身材矮小的原因 基因：當小孩有1或多個身材矮小的家庭成員，小孩通常也會被遺傳這個特徵。不過即便如此，小孩應該還是健康的，而且目前沒有已被證實的有效方法，可以幫他們長高。 營養不良：營養不良的小孩會比較難長高，因為他們的身體缺乏能幫助他們生長的養分和材料。 體質性生長遲緩：體質性生長遲緩(Constitutional growth delay)，或稱生長與青春期的體質性延遲，會讓小孩有一段時間長得比同齡小孩慢，通常會發生在6個月~2歲時，但這個階段過後，小孩應該就會追上正常的生長速度。 重要器官患有慢性病：例如心臟或肺。 荷爾蒙失調：小孩體內荷爾蒙不平衡，也會影響他們的生長。 醫師處理小孩身高問題的方法 如果醫師懷疑小孩有身高矮小的問題，醫師首先會持續追蹤小孩的生長狀況數月，若沒有異樣，就不會進行治療。反之，若醫師發現小孩長太慢或停止生長，則會將小孩轉診給內分泌科醫師。 之後，小孩可能會需要抽血，以檢查荷爾蒙或染色體是否有問題。醫師也可能為小孩拍攝X光，檢查小孩的骨齡，或進行核磁共振造影(MRI)，以觀察小孩的腦下垂體(Pituitary gland)是否有異樣。醫師會依據檢查結果，為小孩制定適合的治療方案，例如生長激素療法。 家長能為小孩身高狀況做的事 若醫師認為沒有適合的醫療途徑能為小孩解決身高問題，那家長唯一能做的，就是確保小孩有攝取足夠的營養、充足的睡眠，以及規律適度的運動。 家長切忌不要嘲笑小孩的身高，或拿小孩的身高跟別人比較。畢竟小孩長得矮可能是基因問題，並不是他們故意犯的錯。此外，不要給小孩太多長高的壓力和期望，因為心理壓力有可能導致小孩生長遲緩。而且小孩長不高其實沒關係，「高的人等於成功」是個社會迷思，長不高的人其實也可以很有成就。

小孩的攻擊行為可能有很多原因，包括人格特質、疾病或心理健康。如果想妥善處理小孩具攻擊性的問題，應該先專注在下列問題上。以下列舉兒童攻擊行為最常見的原因，父母又該如何解決呢？請詳見內文。 小孩攻擊行為的常見原因 以下是4點小孩具攻擊性、有攻擊行為的原因： 情緒障礙(Mood disorders)：有情緒缺陷的兒童常常會有攻擊傾向及衝動行為，有時候小孩會變得憂鬱且易怒。 思覺失調(Schizophrenia，舊稱精神分裂)：有思覺失調的兒童缺乏對他人的信任，有時候會相當偏執。這類小孩的攻擊行為是由自己的恐懼所導致。 品行疾患(Conduct disorder)：攻擊行為是品行疾患的一部分。有攻擊行為的孩子完全知道自己的行為會導致的後果，但是仍然故意去做這些事。 腦部損傷或其他傷害：前額葉受傷或癲癇可能會導致攻擊行為，不過科學家目前無法解釋為什麼這些案例會引發攻擊行為。 4招處理小孩攻擊行為 如果父母或親友遇上小孩的攻擊行為時，又應該怎麼處置呢？ 快速反應：一旦事情發生就要明確讓小孩知道，父母以及身旁他人是不會容忍這種行為。如果他們傷害了別的小孩，應該馬上將他們帶離這位小孩，這段時間可以和小孩在安全的地方一起冷靜下來；藉此，讓小孩理解攻擊行為導致的後果，就是錯失和同儕一起玩的機會。 保持冷靜：某些家長或許較為激動，會忍不住想教訓小孩，或大聲斥喝他們，然而，父母也應該節制自己的情緒，因為對小孩大發雷霆，甚至動手，只會讓他們認為「暴力」這件事很稀鬆平常，沒什麼大不了的，反而造成負面的教材。 恪守規矩：對於小孩的攻擊行為應該維持一貫的態度來回應，藉此作為小孩的榜樣。千萬別因為您只是在與小孩在玩就放鬆規矩，否則他們會誤認為在遊戲時間就能不受控。 讓小孩學習負責：舉例來說，若小孩破壞了其他小朋友的玩具，應該要求他們試著把東西恢復原狀，並物歸原主，並且父母能藉機會教育小孩去理解，無論是年齡大小，在犯錯之後應試著把結果導正，學習去道歉，並體認被傷害的人的感受，都是很重要的事。