懷孕週期

寶寶第11週的成長狀況 進入懷孕第11週，寶寶的長度約為4.1公分，大約於一顆無花果的大小。胎兒的頭部仍然不成比例得大，但現在寶寶看起來基本上完全地「人模人樣」，而寶寶的身體也在迅速成長。胎兒的手指與腳趾由蹼狀逐成形，根根分明。寶寶也有小小的指甲和小小的耳朵。儘管胎兒會在肚裡揮手動腳，但是準媽媽還要再過幾週才有感覺。 寶寶之前是從卵黃囊（Yolk sac）獲取養份的。但是在懷孕第11週左右，胎盤（Placenta）可能已經成形。胎盤嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。從卵黃囊過渡到胎盤的時期，所分泌的荷爾蒙會使孕婦感到非常地疲倦，情緒也會因此起伏不定。 懷孕第11週的身體變化 準媽媽可能會因為發現自己的腰圍開始變粗，而認為自己已經「大腹便便」，不過旁人其實沒辦法一眼就看出是否有孕在身。當孕婦的肚子越來越大的時候，肌肉與韌帶也會跟著延伸，可能會因此引發胃部的不適。如果疼痛已經超出你能忍受的範圍，請盡快向婦產科醫生諮詢。 準媽媽在懷孕時期的血液供應會增加20~40倍，甚至有時可高達50倍。其中75%的血液會送到卵黃囊（Yolk sac）或是胎盤（Placenta），供應胚胎所需的養分與氧氣。不過也因為全身血流量增加的緣故，準媽媽易出現口乾舌燥、全身發熱、汗流浹背、頭昏腦脹等症狀，記得要時時補充水分，休息時可以藉由抬腿，促進下肢血液循環，減少水腫。 【推薦小工具：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍】 懷孕第11週的症狀 準媽媽可能會覺得非常疲累，只想回家「爬枕頭山」。不過適當且不要太激烈的運動，諸如健走、散步、騎腳踏車，其實能減緩孕婦身體上的不適，包括： 肚子周圍的痠疼 極度疲倦 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 噁心 孕吐（害喜） 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 腹脹 孕期出血（以下段落詳述） 懷孕第11週的生活與注意事項 懷孕初期出血與流產 孕期出血總是令準媽媽們特別緊張，除了我們在懷孕第5週有提過「著床出血」（Implantation bleeding）外，懷孕初期由於胚胎尚不穩定，仍可能發生以下出血狀況，若準媽媽們符合以下描述，請立即就醫。 先兆流產 懷孕20週以前，下腹疼痛併陰道出血的症狀稱為先兆流產（Threatened abortion，又譯為脅迫性流產）。一般孕婦有25%的機率會發生陰道出血、但是並不一定會因此而流產，除非大量出血。主要症狀除了陰道出血外，還有： 下腹悶痛 腰酸 背痛 若出現上述情況，建議準媽媽即刻就醫，藉由超音波檢查，確認寶寶的狀況是否安好。醫師可能會考慮使用黃體素（Progesterone）藥物治療，或是要求你多加休息。 子宮外孕 受精卵著床於子宮以外的部位，即為子宮外孕（Ectopic pregnancy）。最常見的「錯誤著床位置」要屬輸卵管，不過也有較低機率著床於子宮頸卵巢，甚至腹腔內等處。子宮外孕的症狀與先兆性流產相似，以下腹痛和陰道出血作為主要表現形式。 患者就診後，醫師能夠以抽檢血液中的「人類絨毛膜促性腺激素」（Human chorionic gonadotropin，簡稱hCG）的變化來判定是否有子宮外孕。這樣的檢查可以在超音波還看不到囊胚時就診斷出來。及早發現，盡早以藥物或手術處理，是面對子宮外孕的重要原則。 流產 流產的定義為懷孕週數未滿20週，或者寶寶的體重在500公克以下，就被排出體外。孕期出血可能是流產的先兆，而懷孕初期流產則與受精卵未正常發育有關，常見的異常受孕情形包括： 萎縮卵：受精卵只發育出囊胚而無法長成胚胎。 葡萄胎：超音波檢查看不到胚胎的發育，只看到整個子宮充滿胎盤水腫後看似葡萄的成串的水囊。 胎死腹中 中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，流產風險與孕婦年齡有關，孕婦年過30歲後，流產風險將逐年增加；孕婦未滿35歲前，流產率約僅10%，但到了40歲以後，流產率則已近45%。另外，統計指出約有5％懷孕婦女曾有連續兩次流產的經驗。 但當這樣的不幸發生後，卻有很多準媽媽卻會轉而責怪自己。其實，流產的寶寶中，有80%都有胎兒染色體異常。若遇上流產，準媽媽的枕邊人與整個家族、親友都要給予最大的支持，不要責怪準媽媽，只要再接再厲，相信下次懷孕的過程會更加順利。 【上一週：懷孕第10週】 【下一週：懷孕第12週】

寶寶第17週成長狀況 進入懷孕第17週，寶寶從頭部到臀部的長度約為12公分，約150克重，相當於一顆石榴的大小。此時胎兒寶寶的神經系統仍在持續發展，使得寶寶的四肢活動機率大增，準媽媽可以感覺到肚子裡胎兒「拳打腳踢」的情況增加了。不僅如此，胎兒在17週時還會有以下發展： 寶寶的眼珠子開始轉動了，但是寶寶眼睛仍然還沒睜開。 寶寶可對較大的聲響產生反應。 寶寶的嘴可張、可合。 寶寶的指甲開始生長。 寶寶的指紋開始成形，就算是雙胞胎的寶寶的指紋也不一樣。 懷孕第17週身體變化 胎動對孕婦無害 準媽媽大部分在懷孕第18~20週的時候感覺到胎動，不過也有一些準媽媽早在懷孕第17週就可感受到胎動。胎動的感覺可能是： 肚子裡有氣泡冒出感 肚子裡感到有什麼拍打、揮動 肚子裡感到有什麼在滾動 多數胎動不會造成孕婦痛感，經常好發於： 飯後 聽到很大聲的音樂時 輕撫肚皮和寶寶說話時 準媽媽想睡覺時 隨著胎兒逐漸發展，準媽媽於懷孕17週後會更常感受到胎動。 懷孕第17週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第17週可能發生的孕期不適和生理變化： 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛、頭暈 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 身體感覺燥熱 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第17週 認識羊膜穿刺檢查 許多準媽媽聽到「羊膜穿刺」（英文為：Amniocentesis），可能都會面露擔心的神色。訪間謠傳，羊膜穿刺會傷了胎兒。但事實真的如此嗎？讓《Hello醫師》帶你一同了解。 羊膜穿刺是什麼？ 在懷孕第15~20週時，準媽媽可於產檢時接受羊膜穿刺檢查。醫師在超音波的輔助之下，用一根針穿過孕婦的肚子，再深入羊膜腔，抽取20~30cc羊水的過程。因為羊水中含有寶寶的細胞，培養之後，能檢測寶寶的染色體，看看胎兒是否有以下疾病： 唐氏症 愛德華氏症（症狀為：生長遲緩、器官畸形、體重過輕、五官變形） 乙型海洋性貧血 血友病 脊柱裂 腦膜膨出 臍膨出 腹裂畸形 羊膜穿刺可檢查胎兒有無染色體異常，對於高齡產婦尤其重要。 羊膜穿刺的危險性 羊膜穿刺所用的針（約10公分）雖然比較長，不過口徑比一般抽血用的針還要細小，針扎在準媽媽的肚皮上，痛感當然因人而異，但是不會有劇痛。不過羊膜穿刺的準確率雖高達9成以上，但該檢測也可能導致以下風險： 肚子痛 刺激子宮收縮 陰道出血 早期破水 絨毛膜羊膜炎 胎死腹中 流產 統計指出，因羊膜穿刺而引發的流產機率僅約0.1~0.3%，但若為高齡孕婦（年齡34歲以上），則懷唐寶寶的風險較高，因此衛生署建議應接受羊膜穿刺。 哪些孕婦需要接受羊膜穿刺？ 天下的父母都希望生下身心健康的孩子，不過符合以下條件的準媽媽，建議最好進行羊膜穿刺的檢查： 年齡34歲以上的準媽媽 準媽媽本人、配偶、雙方家族有遺傳性疾病史 曾生過患有染色體相關疾病的寶寶，如唐氏症或是愛德華氏症的孩子 曾生過帶有先天性疾病的胎兒 準媽媽血清篩檢數據未達健康的標準 […]

寶寶第15週的成長狀況 進入懷孕第15週，胎兒的身長約為10.1公分，相當於一顆蘋果的大小；約70克的體重則跟一小份沙拉差不多。 此外，胎兒的身體會開始長出胎毛、眼睫毛和眉毛。胎兒的眼睛現在雖然沒有打開，但是對光線仍然很敏感，能夠透過媽媽的肚皮感知到外界的亮光。 在第15週左右，胎兒的聽力也開始發展，可能聽得見準媽媽的心跳聲、消化系統運作諸如打嗝、排氣等聲音。 懷孕第15週的身體變化 懷孕第15週的準媽媽除肚子繼續變大外，由於需供應胎兒成長的緣故，準媽媽骨盆內的血流量提高，導致陰道分泌物（或稱白帶）增加。（推薦閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康） 白帶能有助於維持陰道的清潔，免於感染的風險。不過若出現以下狀況，則代表可能有陰道感染的問題，建議盡快就醫檢查： 原本應該呈現水漾乳白色的白帶變成「綠、黃、紅」等顏色。 原本應該沒什麼味道或是帶一點點酸味的白帶變成難聞的「魚腥味」。 白帶的質地變異，原本的液體狀卻越來越接近泡沫狀，或是看起來像是蓬鬆的的乾乳酪（也就是所謂的茅屋起司，Cottage Cheese）。 小便疼痛。 下體覺得酸、腫、發癢。 若孕婦發生陰道感染，則分泌物（白帶）可能有濃重異味。 懷孕第15週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第15週可能發生的孕期不適和生理變化： 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶疼痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第15週的生活與注意事項 7種常見孕期腹痛 許多準媽媽們在懷孕時都可能有過腰背酸痛，肚子不舒服等經驗。雖然多數不適皆能經休息後緩解，不過也有些情況較為緊急。以下列出孕期可能發生的7種肚子疼痛症狀以及相關的處理方式： 1. 子宮圓韌帶疼痛 約有30%的孕婦於孕期中發生子宮圓韌帶痛，患者的下腹部兩側會出現抽筋拉扯般的疼痛，特別好發於準媽媽變換身體姿勢時。 子宮圓韌帶疼痛通常只是暫時性發作，經休息後就會緩解，不會傷害到孕婦或腹中胎兒，不過若疼痛感劇烈難耐，仍建議就醫接受進一步的檢查，若診斷結果與其他疾病無關，則醫師可能會開立止痛藥減輕準媽媽的疼痛感。 2. 卵巢扭轉 諸如纖維瘤、畸胎瘤或是巧克力囊腫的卵巢腫瘤或囊腫，可能導致卵巢重量增加，而提高卵巢旋轉後無法恢復原位的狀況，即為「卵巢扭轉」。 據統計，約有20%的孕婦會發生卵巢扭轉的情形，患者會感到劇烈疼痛，應盡快就醫接受手術。以免長時間扭轉，導致供應卵巢的動靜脈阻塞，最終造成卵巢組織壞死。 3. 肌瘤變性 據統計，患有子宮肌瘤孕婦有近10%的機率會發生肌瘤變性。所謂的子宮肌瘤指的是子宮內的肌肉組織增生而成的良性腫瘤，而當肌瘤生長過快，造成血液供應不及時，就可能會導致肌瘤的結構產生變化，即「肌瘤變性」。 孕婦子宮肌瘤變性以「紅色變性」最為常見，好發於懷孕第12~20週之間，患者會因腫瘤增大而導致血管破裂出血，感到腹痛、腹部發熱等症狀，不過就醫後通常在保守治療後即可好轉，毋須開刀。（延伸閱讀：3成女性有子宮肌瘤！馬上放下4大地雷食物） 4. 胎盤早期剝離 若孕婦患有高血壓、早期破水、子宮肌瘤等症狀，本身又有吸毒、抽菸等不良習慣，則容易併發胎盤早期剝離。常見症狀為陰道出血、按壓子宮時會有痛感。情況嚴重者，可能出現大出血、休克、腎衰竭症狀，不可不慎。 5. 子宮破裂 子宮破裂容易出現在子宮畸形或是先前子宮開過刀的準媽媽身上，若子宮破裂發生，孕婦或胎兒的死亡率也不低。若孕婦發現腹部有劇烈疼痛、腫脹或有陰道明顯出血的狀況，建議盡速前往醫院接受專業檢查與醫療照護。 6. 泌尿道結石 泌尿道結石指的是尿液所含的草酸鈣、磷酸鈣等物質沉澱於尿道，日積月累後便形成結石。（推薦閱讀：認識尿路結石：膀胱、尿道、輸尿管、腎結石） 患有泌尿道結石的準媽媽可能會感到腰痛和腹痛，一般以藥物治療優先，若堵塞情形嚴重，無法自行排出，則可能需藉由外科手術將結石取出。 至於一般患者常用的超音波體外震波碎石術，則可能有傷害到胎兒的疑慮，因此不建議孕婦結石患者使用。 7. 急性闌尾炎 急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）是導致腹痛的常見症狀之一。雖然孕婦罹患急性闌尾炎的比例與常人無異，但於懷孕最後3個月內死亡率較高。就醫後，醫師通常會立即施行手術將闌尾切除，以免時間拉長而導致闌尾破裂引發其他感染。 《Hello醫師》提醒準媽媽們，若發現以下症狀，應盡快前往醫院接受醫師的專業診斷與治療： 明顯且持續的右側肚子疼痛 壓肚子會痛 壓完肚子反彈會痛 壓直腸會痛 嘔吐 便祕 拉肚子 發燒 白血球升高 【上一週：懷孕第14週】 【下一週：懷孕第16週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第14週的成長狀況 進入懷孕第14週，胎兒的身長約為8.5公分，相當於一顆奇異果的大小。胎兒的頭部越來越圓，跟身體的比例也不會差距那麼大了。寶寶開始會「拳打腳踢」地「練武功」，但是準媽媽可能還不會有明顯的感覺。另外，寶寶自第14週開始出現排尿情形，雖然會有少量的羊水被胎兒吞下肚，但寶寶的腎臟已能開始運作，幫助尿液排出。 懷孕第14週的身體變化 在懷孕第14週時，準媽媽的胎盤內血流量充沛，把養分、血液、不同的荷爾蒙運送給寶寶，也能夠把二氧化碳等排泄物給帶走。胎盤牢牢地附著在子宮上，以臍帶與嬰兒相連。雖然準媽媽的血液和寶寶的血液在胎盤中「交流」地很緊密，但卻不會互相混和，以免母親與孩子的血型不同而發生危險，這也是生命的奧妙之處。 孕媽媽可能於懷孕中期出現腳抽筋、水腫等症狀，建議不時按摩以減緩不適。 懷孕第14週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出可能發生的孕期不適和生理變化： 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第14週的生活與注意事項 懷孕體重增加 「一人吃，兩人補」，畢竟準媽媽的肚子裡要孕育新生命，所以一定得多吃一些，寶寶的營養才充足。不過每位孕婦體重增加的步調不同。而衛生福利部國民健康署建議，孕婦體重以增加10~14公斤為宜，不過詳細的計算方式，還是要納入BMI（Body Mass Index，身體質量指數）考量。（點此前往BMI計算器） 國健署給出以下的範例讓準媽媽參考： 若準媽媽懷孕前BMI 30，則已屬肥胖，建議於孕期增加5~9公斤  另外，孕媽媽們不妨使用《Hello醫師》的懷孕體重計算機，計算合理增重範圍，做好孕期體重管理。 孕期體重上升十分正常，孕媽媽應維持均衡飲食，以獲取充足熱量與營養。 懷孕體重增加過多的風險 孕期體重增加不僅有其必要，也是種必然發生的現象。除胎兒發展會導致體重增加外，孕婦也需儲備一定量的脂肪，才能在未來為母奶的分泌做準備。不過若孕婦體重增加過多，則會提高以下併發症的風險： 妊娠糖尿病：準媽媽懷孕期間可能因血糖驟升而導致妊娠糖尿病（Gestational diabetes），導致胎兒成為體重過重的巨嬰，提高生產風險。（同場加映：妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查｜懷孕高血糖危害母嬰健康） 子癲前症：子癲前症（Pre-eclampsia，或稱子癇前症）指孕婦出現水腫或是蛋白尿之外，還合併了高血壓的症狀，即稱為子癲前症。子癲前症可能會造成寶寶在子宮內生長遲緩，致使胎兒死亡風險增加。  懷孕體重增加過少的風險 孕婦的體重增加過少也不行，不僅可能影響準媽媽的母乳分泌量，還可能會造成以下健康風險： 孕婦營養不良 流產風險增加 早產風險增加 新生兒體重過輕 新生兒死亡率增加 準媽媽產後恢復較差 對自己的體重有任何疑慮的準媽媽，除了可以請教婦產科醫師之外，也能夠撥打衛福部的孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870，就算是在服務時間以外來電，語音留下問題後，便會有專人回電。 【上一週：懷孕第13週】 【下一週：懷孕第15週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第13週的成長狀況 進入懷孕第13週，胎兒的身長約為7.4公分，相當於1顆桃子的大小。約為25公克重，大約是一支抹上牙膏的牙刷之重量。胎兒的卵巢或是睾丸的發育近乎完成，胎動也逐漸變得明顯。不過通常得到第17週左右，準媽媽才能明確辨別出寶寶在肚子裡踢腿等動作。 另外，胎兒在子宮裡吮吸自己拇指的行為，則有助於發展「吸吮反射」（Sucking reflex）。所謂的「吸吮反射」就是寶寶出生後，若新生兒嘴裡放進媽咪乳頭、手指、奶嘴等物刺激時，寶寶會出現主動吸吮的動作，是嬰兒攝取食物非常重要的本能行為。若「吸吮反射」發展成熟，媽媽在餵食寶寶時也更加順利。 懷孕第13週的身體變化 從懷孕第13週起，準媽媽就開始邁入懷孕中期。孕婦除子宮不斷地向上、向外擴展，孕肚也愈來愈顯眼，不過頻尿的狀況卻子宮與膀胱的距離拉開而有所改善。但是孕媽媽應留意，若小解時有不適感，那可能有尿道感染發炎的症狀，需要就醫諮詢。（延伸閱讀：泌尿道感染怎麼辦？UTI 的治療與照顧） 準媽媽懷孕後，體內的荷爾蒙有所變化，骨盆腔的血流量又較孕前來得多，除了要多多補充水分之外，有些準媽媽可能因懷孕中期後的不適感、流產風險降低，而感到「性趣」大增。然而有些準媽媽的體況可能不適合從事孕期性行為，為保險起見，建議不妨於產檢時請教醫師。另外，「懷孕愛愛」的接受度也因人而異，建議應與伴侶互相溝通，了解彼此的想法再做決定。 懷孕中期後，孕媽媽可能出現脹氣、便祕或圓韌帶疼痛等症狀。 懷孕第13週的症狀 每位準媽媽可能孕期出現症狀不盡相同，有些人可能毫無感覺，有些人卻痛苦難耐，以下列出可能發生的孕期不適和生理變化： 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（推薦閱讀：懷孕第18週：孕婦便秘怎麼辦？） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 燥熱 頭暈 四肢水腫 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 懷孕第13週的生活與注意事項 懷孕仍可從事性行為嗎？ 若準媽媽在孕期內一切正常、健檢也都過關、沒有任何併發症，除非醫師評估孕婦的身體狀況後建議禁慾，否則與枕邊人纏綿並享受性高潮並不會提高早產或流產的風險，因為無論是陰莖、手指、或是情趣用品皆無法穿越孕婦的陰道而傷害寶寶，而子宮內的胎兒也不會因性行為而受到「打擾」。 懷孕愛愛要聊開 受孕期荷爾蒙變化影響，準媽媽於懷孕期間性慾起伏較大十分正常，毋需為此擔憂。建議孕媽媽可與枕邊人討論並溝通對孕期性生活的看法，以免一方「性致高昂」，一方「性趣缺缺」。若有必要，不妨考慮讓專業的諮商師協助，讓伴侶間的溝通更順暢。 若孕媽媽身體狀況穩定、無明顯不適，仍可考慮從事孕期性行為。 懷孕後期性行為可能引發宮縮 在懷孕後期，差不多是懷孕7個月之後，性行為與性高潮都很可能會引起輕微的子宮收縮，會感到子宮的肌肉變硬，我們稱為「宮縮」。宮縮也許會讓準媽媽可能會感到不太舒服，甚至會引發甚至發生痙攣性陣痛。不過這些不適皆屬正常，準媽媽毋需太過擔心。不過若宮縮的發作時間規律（每3~5分鐘收縮1次），造成的陣痛也愈加強烈，則可能是生產預兆，應盡快就醫。（點此了解各產兆的判斷與應對方式） 選擇不壓迫肚子的性愛姿勢 因為孕期時準媽媽的肚子越來越大，且乳房變得更軟也更敏感，所以建議另一半在愛愛時最好以「側躺」或是從「後方」的體位發生親密關係，以減少對孕婦身體的壓迫。 何時應避免孕期性行為？ 如果準媽媽在孕期有大量出血，醫師可能會建議準媽媽與枕邊人禁慾。這是因為對於胎盤比較低，或是有血腫（Hematoma，局部性血管的外出血）的孕婦來說，性生活可能會引發更多的出血。 另外，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出，若孕婦符合以下狀況，則應避免在孕期進行性行為： 羊水已破時不建議愛愛：性行為可能增加羊水已破的孕婦感染的風險。 前置胎盤、陰道出血或肚子宮縮有早產跡象：性行為可能提高這類孕婦流產或早產的風險。 若準媽媽懷有雙胞胎、先前有過早產的經驗，並且已在懷孕後期，則不建議愛愛。 在孕期若感染性病，重則危及寶寶的性命，建議還是要使用保險套、指險套等保護措施。（延伸閱讀：帶球運動沒問題！懷孕愛愛注意這3點） 【上一週：懷孕第12週】 【下一週：懷孕第14週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第 9 週的成長狀況 進入懷孕第九週，寶寶身長約 2.2 公分，差不多是一顆櫻桃的大小。肚裡的胎兒的五官越來越明顯。眼睛與眼瞼都清晰可見，寶寶舌頭上也帶有小小的味蕾；手與腳都飛速地生長，不過手指、腳趾尚未長出來。 胎兒主要的臟器為心臟、大腦、肺、腎臟與大小腸，這些器官正慢慢發展，骨骼也開始成形。而寶寶的性器官正要開始生長，不過得等到懷孕第 16 週左右，才能透過超音波知道寶寶的性別。 懷孕第 9 週的身體變化 準媽媽在第九週的時候也許會發現自己的腰圍開始變粗，胸部也會更加脹大。情緒的起伏會更加明顯。孕期荷爾蒙是 hCG（Human chorionic gonadotropin，人類絨毛膜促性腺激素），這個激素在孕婦的體內每隔兩三天就會翻倍增加，而在懷孕第九週左右的分泌量會到達高峰。 雖然 hCG 會讓準媽媽感到不適，但是有利於胎盤的生長，而雌激素（Estrogen）與黃體素也會隨著 hCG 升高。雌激素與黃體素兩者合體有助於增加流向子宮的血液供給量，這些荷爾蒙會讓準媽媽的心情總是陰晴不定。 懷孕第 9 週的症狀 準媽媽在懷孕第九週的狀況與前幾周一樣，孕吐的狀況會越來越嚴重，其他症狀像是生理期沒來、味覺改變、常常感到噁心想吐，對於食物的喜好改變也很大。晚上會時不時頻尿，肚子還會像經痛一樣常常抽痛。 懷孕第 9 週的生活與注意事項 留心產前憂鬱症 美國醫學會期刊（The Journal of the American Medical Association，簡稱 JAMA）回顧過往文獻指出：罹患產前憂鬱症的孕婦相較於一般精神狀況健康的孕婦而言，其胎兒的早產風險增加 39%，低出生體重的風險也升至 49%。另一個報告則顯示，壓力較大的孕婦，流產的比例也比較高。 產前憂鬱的原因除了準媽媽身體孕期荷爾蒙讓心情起起伏伏之外，其實最主要是孕婦在孕育下一代的過程中，有沒有感受到支持。懷生小孩並非孕婦一個人的事，當然最親密的枕邊人扮演的角色更加重要，讓我們看看衛福部的國民健康署對準媽媽的另一半有什麼建議吧： 陪伴：陪伴準媽媽到醫院產檢、一齊參與產前教育課程、產前運動等等。 分擔：分擔家事，減輕準媽媽的體力負荷。 傾聽：用心地真誠傾聽，讓準媽媽能分享她的心情。 尋求協助：若發現準媽媽情緒低落，而且時間過越久卻更加嚴重，應立刻尋求醫療上的專業協助。 衛福部的國民健康署也提醒大家：民眾如有任何孕前、孕期及產後健康管理相關問題，可以撥打孕產婦關懷諮詢專線 0800-870-870；相關心理衛生資源的查詢，可撥打 24 小時免費衛生福利部安心專線1925 ，或親自到各個社區心理衛生中心尋求相關的協助與服務。 【上一週：懷孕第8週】 【下一週：懷孕第10週】

懷孕期間首要任務是讓胎兒健康長大，所以不少準媽媽不敢運動，就怕傷到了肚裡的寶寶。不過你知道適度的運動對孕婦和寶寶的好處其實很多喔！究竟孕婦適合什麼運動？運動帶來的好處是什麼？有哪種孕婦是需要避免運動的？準媽媽們一起來看這篇文，幫助你了解運動的好處。 懷孕時運動的好處 衛生福利部指出，懷孕期間體重過重或過輕對孕婦或胎兒都不好，體重過重時，可能帶來的影響包括妊娠糖尿病、子癲前症、流產、畸胎等機率會比較高；過輕時會造成孕婦營養不良，也會增加流產、早產的機率與出生嬰兒體重不足的情形，因此國民健康署呼籲，孕婦要在孕期間控制體重才能保持健康。 有些人怕懷孕期間運動會傷到胎兒，不過別太緊張，其實懷孕時適度的運動好處很多！除了可以幫助減少背痛、便祕、脹氣症狀和消水腫，也可提升心情、緩解壓力並幫助睡眠。此外，也可防止體重過重、訓練肌耐力以及幫助生產時所需要的體力。 研究指出，孕期運動可降低罹患妊娠糖尿病（Gestational diabetes）的風險。美國婦產科醫學會建議正常體況的孕婦，每天可做適當強度的運動 30 分鐘，若非每天運動也可超過 30 分鐘。 懷孕時適合做什麼運動？ 大多數運動在懷孕期間都是安全的，只要留意運動姿勢安全、強度不要太激烈且時間不要太長，若以前有健身習慣，請勿維持相同的運動強度。 目前比較安全的運動包含游泳、快走、室內腳踏車、踏步機以及低負荷量的運動，這些受傷風險較小，也具有運動效果。 哪種孕婦不適合運動 有任何妊娠併發症，或是氣喘（Asthma）、心臟病（Heart disease）、糖尿病（Diabetes）等問題，就不建議做運動，否則可能會出血或造成低位性胎盤、流產或早產等情況。 若有任何疑慮最好還是請教婦產科醫師，依據個人病史與目前狀況，評估是否適合運動。 孕期運動小指南 每次運動前，一定要暖身與拉筋至少各 5 分鐘，接著開始至少 15 分鐘的有氧運動，運動中最好保持微喘，但仍可說話的程度，若喘到無法說話即代表強度過高，請調整節奏；接著 5~10 分鐘做緩和的收操動作，最後做一些拉筋伸展。 運動前務必確認地面平坦、穿著適合的運動鞋和寬鬆的衣服，若在地上做瑜伽，起身時請緩慢，以防止暈眩。 運動過程中若出現胸痛、頭痛、頭暈、心跳速度不均、胎動減少或盆腔疼痛等，或是休息後持續感覺宮縮、陰道出血或流出體液等狀況，請盡快就醫檢查。 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

孕婦們的肚子就如同吹氣球般，隨著時間逐漸鼓起，然而肚皮的伸張度卻不像氣球可以禁得起快速撐開的壓力，此時肚皮就會出現一條條波浪狀的紋路，也就是許多媽媽們的夢魘：妊娠紋。一般來說，妊娠紋一旦產生就很難完全消除，只能盡可能地預防及淡化已出現的紋路，那該怎麼做呢？ 造成妊娠紋的原因 懷孕時肚皮會隨著胎兒長大而迅速擴張，當皮膚組織負荷不了這種張力時，會因此斷裂，而使外觀出現一條條粉紅或紫色紋路，通常會在懷孕第6、7個月開始出現，產後會自然淡化為淺膚色或銀白色。促使產生妊娠紋的原因，包含懷孕期間體內荷爾蒙的變化，或是孕期體重增加過多等等，然而妊娠紋並非所有孕婦都會有，取決於基因與個人皮膚的彈性，若自己的母親懷孕時沒有妊娠紋，基本上您也不太會有。 如何預防與消除妊娠紋？ 目前市面上許多除紋霜聲稱可以消除妊娠紋，但其實至今仍無足夠證據證實這類產品的效果，關於油或乳霜可幫助預防妊娠紋的研究證據也很有限，不過有研究表示，按摩皮膚可能幫助預防妊娠紋產生。以下是減少出現妊娠紋的3種方法： 1. 控制孕期增重的速度 孕期太快變胖的話，除了肚皮上的紋路，大腿或胸部等肌膚也有可能出現紋路，大多數女性在整個懷孕期間，體重增加10~12.5公斤較理想，但這仍取決於孕前體重，若孕前已過重的女性，則體重增幅需更少。但無論是否過胖，懷孕時還是得注意營養均衡，不可任意節食減肥。 2. 隨時多喝水 多喝水可幫助皮膚底層保有水分，較不容易因乾燥而出現紋路。每個人每日建議飲水量，是依據個人體重而定，提供一個簡單的公式：每日喝水量=體重公斤數(kg)x30毫升(ml.=c.c.)。例如60公斤的人, 一天建議喝60×30=1,800毫升，若喝了含咖啡因的飲料，請額外再多補充水分。 3. 飲食營養均衡 若缺乏營養也容易導致妊娠紋產生，不妨多攝取包含維生素C、D、E、鋅及蛋白質等營養素，可促進皮膚的健康。 維生素C：可促使膠原蛋白的合成，幫助皮膚保持彈性和健康，並減少皺紋的產生，可從蔬果中補充維生素C。 維生素D：研究發現與妊娠紋的減少有關，可藉由曬太陽或攝取乳製品等補充。 鋅：使皮膚健康的重要營養素之一，雖然目前沒有研究證實鋅有預防妊娠紋的效果，但鋅可促進皮膚健康，幫助減少發炎且促使傷口癒合，如堅果和魚類中都富含鋅。 提供大家一個小訣竅，以未加工食品為優先，且每天吃各色蔬果，即可補充許多營養素，例如早餐把白吐司塗果醬，改為麥片和天然水果的組合，就更營養了。

懷孕後體質可能會變得較敏感，然而有許多愛美女性在懷孕後，仍想繼續化妝或保養，甚至美甲或染髮等等，這些行為除了容易使身體暴露在潛在致癌物及干擾內分泌(Endocrine)的化學物質裡，可能還會影響腹中寶寶的發育！究竟懷孕期間可不可以化妝，或是該如何挑選安全的個人護理產品呢？ 皮膚愈薄、吸收愈多 懷孕時寶寶在體內會獲得母親的養分，卻也可能因此吸收到有害物質。幾乎天天用到的護理產品如乳液或沐浴乳等，通常都是直接接觸我們的皮膚，雖然很難指出有多少外用的護理產品，會被吸收至血液中，因為這取決於物質接觸身體的面積和用量，而且若皮膚愈薄，則吸收得愈多(例如眼皮會比背部皮膚吸收得多)。 根據一項發表在人類生殖雜誌(Human Reproduction)上的研究指出，孕婦若常接觸牙膏、化妝品、肥皂或其他個人護理產品，會容易因為當中某些化學物質，而導致生下的孩子性早熟。所以建議懷孕期間，最好避免使用含有以下成分的產品： 對羥基苯甲酸酯類(Parabens) 這是一種常添加於化妝品、防曬乳和口紅中的防腐劑，以防止產品滋長細菌，但已有研究指出，這類防腐劑與嬰兒的發育、生殖、神經和免疫系統等，皆有相關性，因為這種物質會被送到胎兒體內。美國加州大學(University of California)更指出，除了帶來性早熟的影響，也可能增加罹患精神疾病、乳癌(Breast cancer，也稱乳腺癌)及卵巢癌(Ovarian cancer)的風險。 苯二甲酸酯(Phthalates) 如香水、肥皂和洗髮精等具有香味的產品，可能都含有苯二甲酸酯，可能影響血壓或導致注意力缺失/過動障礙症(Attention deficit/hyperactivity disorder，ADHD)、糖尿病(Diabetes)、女性提早性發育等，且有研究發現，胎兒發育異常與產前接觸苯二甲酸酯有關。 甲醛(Formaldehyde) 甲醛常見於指甲油、睫毛膠和直髮膏等用品中，一些研究指出甲醛具有致癌風險，目前已被國際癌症研究機構(IARC)列為人類致癌物。 其他例如防曬乳中常含的成分氧苯酮(Oxybenzone)和阿伏苯宗(Avobenzone)，也可能影響體內荷爾蒙，導致兒童肥胖、過動障礙症與影響神經系統的發育。 懷孕染髮安全嗎？ 目前有些研究表示，染料中的化學物質毒性不高，所以孕期中使用仍算安全，且染髮時只有少量染劑會被皮膚吸收，化學物質不太會被吸收到血液和母乳中，也無法送至胎兒體內，因此還未被認為對胎兒有害。但是建議您最好在懷孕第2~3個月才染髮，並選擇純植物染料，染髮時戴手套並選擇在通風處進行，最好避免染劑碰到頭皮，也別讓染劑在髮上停留太久。 Hello醫師小提醒：若您仍有身體狀況的隱憂，最好還是請教醫師，確認自己目前狀況是否可以染髮喔！ Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

您是否感到筋疲力盡，不想去上班？這是許多懷孕婦女在生產前的共同感受，然而，許多媽媽們縱使懷孕，仍得強迫自己起床工作去賺錢，一邊懷孕一邊工作，同時還要克服情緒和疲勞等，這絕非易事啊！以下分享10件懷孕婦女在工作中常見的難題，以及其解決方式，供媽媽們參考，一起共度難關。 難題1：隱藏懷孕事實 雖然您已逐漸習慣懷孕期間的種種不適，諸如喜怒無常、過度情緒化、早上時常精疲力竭，噁心想吐，總感覺好像得了流感一樣虛弱，然而，身處職場環境，如果這些症狀嚴重到影響工作，建議您向工作夥伴坦誠懷孕的狀況。雖然老闆或上司知道您懷孕了，也無法一下子就完全縮減您工作內容，但至少能略作調整，例如調換工作時間、勤務分配，或者調派您到鄰近洗手間的工作區域等方式，來減輕您懷孕時所承受的負擔。至少說出來後，若早上身體不舒服，臉色如殭屍般奇差無比，您也不必強裝一切都好，反而同事們還會多些同理心，給予您必要的幫助。 難題2：工作時孕吐 若在懷孕期間，噁心想吐的經驗很頻繁，並且您在工作期間，常需要藉口離開會議，解決孕吐事宜，或許您可以在抽屜裡放些小點心，吃些餅乾能舒緩噁心的不適。有些孕婦擔心孕吐和吃小點心會讓同事覺得奇怪，但如果這能讓工作更圓滿順遂，別想太多，做就對了。 然而，如果噁心嘔吐的情况太過嚴重，要盡快告知您的醫師，因為過度嘔吐恐危害健康，儘管大部分的孕婦都經歷過類似情況，但不代表您就得默默受苦，有些藥物既能減緩症狀的煎熬，對孕婦使用上也有足夠安全性，這部分不妨尋求醫師的協助吧！ 難題3：精疲力竭 許多女性低估了伴隨懷孕而來的疲憊，一不小心，您還可能在某重要會議中沉沉入睡，如果您擁有私人辦公空間，不妨打個盹，稍事休息。科學實驗證明，小睡可以提供您更多能量，並幫助大腦運作更靈活。 難題4：成為意外焦點 並非每個人都想成為大眾眼中的焦點，因為來自各方的矚目有正面，也有負面，當同事們口中的問題，開始涉及個人隠私時，情况會變得棘手。請記住，面對任何不宜的問題，您沒有義務全部回答，但若對方是出於好意，還是請您態度和善得給予回覆，盡量避免硬碰硬的強勢方式，有鑑於人們往往喜歡談論個人經驗，或許您可以反問對方類似問題，也不失是個好招，一來化解窘境，二來說不定還能聽聞對方的經驗分享喔。 難題5：力不從心 懷孕會部分改變大腦，除了荷爾蒙之外，大腦生理上也跟著產生變化。在懷孕期間，大腦會為母親這個角色，重啟安排，大腦裡控制情緒及連結的部分會增大，而與記憶相關的部分則會縮小。這些生理變化，加上準備分娩的疲憊和壓力，對孕婦會造成相當程度的影響。（你也想知道：台灣女性每4人就有1位不想生小孩！台灣低生育率：缺錢、缺時間成主因！） 難題6：必須整天坐著或站著 雙腳水腫在孕婦中很常見，減輕腫脹的最佳方法是讓腿休息或盡可能地保持活動，如果您的工作需要整天坐著，每隔一陣子建議您換一下姿勢；如果需要整天站著，試著四處走動，或找到機會就稍坐一下，而透過運動，也能促使血液流動並減少腫漲，另一個好建議是坐下時將雙腿架在小凳子上。此外，飲食中含有過多的鹽分也會使腫脹加劇，儘管去除膳食中的鹽分不是件容易的事，也要盡量限制鹽的攝取，如果您的腳實在太腫了，應該和醫師談談是否需要使用拐杖支撑。 難題7：經常往返洗手間 孕婦在一天中上多次的厠所，某些人可能每5分鐘就要跑一趟厠所，建議您應該在排尿時採取前傾的姿勢，雙手可輔助放在下腹兩側膀胱，微微推壓，比較好排出尿液，另外，千萬別因為上廁所很麻煩，就不喝水，或者憋尿，反而會形成身體更大負擔。 難題8：放屁hold不住 懷孕期間，持續糾纏孕婦，令她們尷尬，卻又難以控制的事情就是放屁。其實，一直放屁的原因很容易理解，因為子宮愈來愈大，腸道周圍儲存食物或空氣的空間就會相對減少，因此，在懷孕期間脹氣是正常的，但如果想減少脹氣，建議少吃容易產氣的食物，例如含氣泡飲料、豆類(豆漿、豆花、豆腐等)、奶類(牛奶等)、發酵食品，以及花椰菜。 難題9：惱人背痛 無論您工作的環境是辦公室或家裡，坐下去或站起來，背部可能會很痛，這是孕婦最常抱怨的事情，為避免這種情況，盡可能減少久站機會，若不得已必須站著，第一個訣竅是把身體重心輪流放在其中一腳上，雙腳前後站立，讓另一腳休息，也透過姿勢保持平衡，當感覺一腳疲倦時，就可以換腳。另外，也盡量避免提重物，如果真的必須的情況下，建議將重物分成重量相近的兩袋，一手提一袋來平均重量。一天勞累回家後，稍作按摩，也能舒緩背痛。 難題10：擔心隨時會生 一般人稱懷胎九個月，隨著產期愈加靠近時，您會擔心自己無預警臨盆，或者羊水突然破了。 一項調查結果顯示，只有10％的女性會在生產前破水， 當然，您想做好最壞打算，例如羊水在辦公室裡破了等狀況，您可以將長褲和更換衣物，放在辦公室抽屜裡，以備不時之需。另外，一開始(初期)的生產宮縮往往是漫長而緩慢的，往往會持續6~12小時，所以您將會有足夠的時間，拿取準備好的生產包到醫院分娩。