懷孕週期

懷孕週期從 0~42 週分為: 懷孕初期 、 中期 、 後期 ,這裡收錄了懷胎十月期間的各種資訊,包括胎兒的狀況、母親的身體變化等,也包含了妊娠疾病、懷孕如何保養、懷孕日記等主題。( 預產期及懷孕週期計算器請點此 )

基礎知識

懷孕週期

妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查|懷孕高血糖危害母嬰健康

妊娠糖尿病(Gestational Diabetes)指的是懷孕前沒有糖尿病,懷孕之後才出現糖尿病的情形,而妊娠糖尿病也是最具代表性的高危險妊娠疾病之一,對媽媽和寶寶的健康都構成威脅。雖然尚未有大規模的研究統計,不過台灣妊娠糖尿病發生率約落在 2.6~13.4%,值得注意的是,近年台灣第二型糖尿病的發生率不斷攀升,再加上年輕化的趨勢,愈來愈多準媽媽可能在懷孕前就已是糖尿病前期或第二型糖尿病卻不自知,這時如果加上懷孕期間的荷爾蒙變化,會更難以控制血糖,進而對媽媽和寶寶造成傷害。以下將詳細介紹妊娠糖尿病的原因、症狀、風險及治療。 懷孕高血糖與妊娠糖尿病的原因 孕婦在懷孕期間有暫時性高血糖現象是正常的,由於母體為了提供足夠能量孕育胎兒,懷孕期間胎盤會持續增長、一些荷爾蒙會持續分泌、懷孕體重也會不斷上升,這都會使血糖升高,並需要更多胰島素來協助,多數孕婦都能分泌足夠胰島素來調節血糖,隨著生產後胎盤脫離,母親體內的血糖濃度也會回歸正常。 那為什麼會得妊娠糖尿病?這是因為有些孕婦可能會因為胰島素分泌不足、或是身體有胰島素阻抗的狀況,使身體一直處於高血糖狀態,導致妊娠糖尿病。(推薦閱讀:胰島素阻抗症狀不明顯、無徵兆!靠飲食運動逆轉勝) 妊娠糖尿病的症狀 妊娠性糖尿病症狀通常較不明顯,但血糖濃度如果過高,可能就會有吃多、喝多、尿多等一般糖尿病症狀,媽咪就應該特別小心妊娠糖尿病的可能,建議可以留意下列跡象: 頻尿 口渴,即使喝水量增多還是口渴 總是感到疲倦 反覆感染,如鵝口瘡(Oral thrush) 視線模糊、視力不良 妊娠糖尿病通常出現在懷孕中期,醫師一般會在懷孕第 24 週至懷孕第 28 週進行妊娠糖尿病的檢查,而妊娠糖尿病的症狀可能會在妊娠後半期更加顯著。 妊娠糖尿病的診斷與高風險群 根據「國際糖尿病與妊娠協會」建議,孕婦第一次產檢時即應檢查空腹血糖與糖化血色素,以診斷是否有潛在的糖尿病,產檢發現有高血糖者,更需要再於第一次產檢即接受篩檢。另外,建議符合下列任一情況的孕婦,請告知醫師,以便醫師安排檢查。 肥胖的孕婦(BMI>25) 曾有妊娠糖尿病史的孕婦 有第二型糖尿病(Type 2 diabetes)家族史的孕婦 上一胎的胎兒體重超過 4500 公克的孕婦 有荷爾蒙相關疾病的孕婦 一旦曾罹患妊娠糖尿病,未來將是妊娠糖尿病的高危險群,因此懷孕期間一定要嚴格控制血糖,如果計劃再次懷孕,也請務必告知醫師妳的妊娠糖尿病史。(同場加映:糖尿病懷孕沒問題!血糖控制最重要) 妊娠糖尿病對媽媽寶寶的影響 懷孕過程一旦產生高血糖,對母親與胎兒皆有不良影響,因為母體的血糖可以自由通過胎盤,但胰島素卻不能通過,所以母親血糖過高會使胎兒暴露在高血糖的環境中,促使胎兒本身分泌的胰島素增加、影響發育,可能造成胎兒器官發育過大、腦部發育不良或先天性心臟病等;小孩長大後也較容易產生肥胖、第二型糖尿病。因此,控制好孕期血糖,對母親與胎兒都十分重要。(同場加映:胰島素是什麼?人工胰島素的種類與注意事項) 妊娠糖尿病的併發症 改善飲食習慣和運動可以控制好血糖,除了能避免上述對母嬰健康的危害,也能避免妊娠糖尿病產生的併發症,有些孕婦則需要胰島素等藥物治療,以下是妊娠糖尿病的可能併發症: 子癇前症(Pre-eclampsia):妊娠糖尿病容易導致孕婦高血壓。 胎盤早期剝離(Placental abruption)。 新生兒低血糖:可能導致餵食不易、吸收及營養不良,皮膚發紫和情緒燥動。 早產:寶寶在懷孕第 37 週之前出生。這時的寶寶可能會出現呼吸窘迫症候群(Respiratory distress syndrome)或黃疸。 巨嬰症:寶寶體重過重。 難產、死產:生產過程對母親或胎兒造成傷害,可能需要使用藥物引產,甚至出生即死亡。 其他併發症:羊水過多症、酮酸中毒、水腫、急性腎盂腎炎等。 妊娠糖尿病的糖水檢查 妊娠糖尿病的診斷一般會透過口服葡萄糖水來進行檢驗,一般來說,若經由良好的飲食控制與調整生活型態,即便經診斷為妊娠糖尿病,生產後一般都會恢復正常,不過醫師仍建議,如果被有妊娠糖尿病的媽媽,應於生產後 6~12 週至新陳代謝科門診接受口服葡萄糖水負荷試驗,以確認是否真有糖尿病前期或第二型糖尿病,以利後續治療。 值得注意的是,即使產後檢驗正常,妊娠糖尿病患者仍有較高機會產生第二型糖尿病,因此建議持續進行飲食與生活型態控制,並每 1~3 年進行例行檢查。 妊娠糖尿病的預防與治療 若診斷為妊娠糖尿病,應尋求新陳代謝科醫師、營養師、糖尿病衛教師的協助。輕微高血糖可藉由飲食控制與適量運動改善,患者應與營養師討論,制定飲食計畫,並學習自我血糖檢測,懷孕期間的血糖控制目標為:空腹血糖 ≤95mg/dL、飯後一小時血糖 ≤140mg/dL、飯後兩小時血糖 ≤120mg/dL。如果透過飲食和生活調整仍無法改善,則需藥物治療,依狀況不同,醫師可能會開立的藥物包含胰島素或口服降血糖藥。(推薦閱讀:血糖正常值是多少?認識血糖檢測的數值) 體重的增加在合理範圍以內 孕婦的體重控制也很重要,能預防妊娠糖尿病並減緩症狀,並確保母嬰健康。(推薦小工具:懷孕體重計算器:懷孕體重控制、計算合理增重範圍) 懷孕前體重在標準體重範圍內者,懷孕期間體重以增加 10~14 公斤為宜。且須注意體重增加的速度。 懷孕 12 週後,每週體重增加 0.3~0.5 公斤為宜。 為避免孕婦酮酸血症發生,孕期中應禁止減重。

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懷孕後期

懷孕第35週:子宮膨脹壓內臟 腸胃不適

寶寶的成長狀況您的寶寶的現在像顆西瓜的大小,重約2.38公斤,長約46公分。到了這個尺寸,子宮內已沒有空間可以讓寶寶移動了。因此踢動的數量可能減少,但踢勁可能更強。 脂肪堆積在寶寶身上,特別是在肩膀周圍。如果寶寶處於頭位,表示其頭部將靠在您的恥骨上,以準備分娩。 身體與生活的改變您的子宮被骨盆完整地包覆保護著,現在會頂到您的胸腔下方了。 如果可以窺視您的子宮內部,會發現寶寶現在所佔的空間,比羊水更多。 如氣球般膨脹的子宮,也會擠壓您的其他內臟,這就是為什麼您會頻尿,也可能有胃灼熱,和其他胃腸道不適的症狀。如果沒有這些煩惱,那您就是那少數的幸運者之一! 我該注意些什麼? 有沒有想過,為什麼嬰兒降臨到這世界時,總是會哭?其實嬰兒的第一次哭泣,可能發生在子宮內,這是真的。研究顯示,嬰兒可能會表現出哭泣的行為,例如搖晃下巴,張開嘴巴,在呼氣前進行幾次不規則的呼吸,然後恢復原狀,或是在母親的腹部內,發出低分貝的噪音。這種反應即使在早產兒的早期階段,也已發展出來了,所以嬰兒在出生之前,早就會哭鬧,是一點也不奇怪的。 定期產檢雖然預產期即將到來,但有些嬰兒會繼續照常發育,直到第10個月。如果可能的話,寶寶可能想在子宮裡留久一點,所以如果懷孕已過預產期,請諮詢醫師。顯然,如果寶寶在沒有任何催產的情況下,盡快離開子宮,情況會更好。 我該進行哪些檢查? 這個月,您將花更多時間拜訪醫師,這些檢查會更有趣:醫師會估計寶寶的體形,甚至預測分娩時間,也可能根據您的要求和自身風格,對您進行變異測試,包括: 體重(此時體重增加會停止或減少) 血壓(可能比懷孕中期更高) 尿液篩檢血糖和蛋白質的數值 腿部靜脈曲張、手腳腫脹 透過內部來檢查子宮的大小,看它有多薄,並開始延伸 底部高度(子宮頂部) 檢查胎兒心率 通過觸摸檢查胎兒的大小、生產方向(頭位或臀位),位置(臉朝下或朝上) 列出想和醫師討論的問題清單,特別是與分娩有關的問題,包括布雷希式收縮(Braxton Hicks Contractions,也稱假性宮縮)的頻率和持續時間,以及曾出現以及異常的症狀。 孕期的健康須知使用電毯 電熱毯對您來說方便又安全,您應該確定毯子的溫度夠高、可以保持溫暖,但又不能太高,不會燒傷您或提高您的體溫,因為溫度太高對寶寶來說,可能是危險的。 睡眠姿勢 在懷孕的前3個月,您可以仰臥,因為寶寶還不是很重。然而,到了懷孕中後期,寶寶變重時,您必須選擇其他的睡姿。 下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢? Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第36週:假性宮縮頻繁 注意分娩跡象

寶寶的成長狀況寶寶現在大約是顆高麗菜的大小,身長約47公分,體重約2.7公斤。 之前在超音波上看到的「小小高麗菜」,已經轉變成一個肉嘟嘟的胎兒。此時,寶寶臉頰上已開始有脂肪,還出現強有力的吸吮肌肉,也幫助形塑了寶寶的臉形。 當寶寶的頭部落入媽媽骨盆,進入凖備分娩的位置時,那些構成寶寶頭骨的骨頭互相牽引、可重疊,這種現象稱為塑形,有助於胎兒在分娩時通過產道。即使寶寶出生時,頭部呈尖形或奇怪的形狀, 不用擔心,幾個小時或幾天後,寶寶的頭部會自然恢復圓潤狀態。 身體與生活的改變由於寶寶佔用了腹腔許多空間,即使只是一頓正常分量的飯菜,您可能也會吃不下。對於這一點,可用少量多餐取代一日三餐。另一方面,寶寶開始向下進入骨盆腔,胃灼熱的感覺會減少,並且會感覺到更容易呼吸。如果這是您的第一胎,這些過程通常會在分娩前幾週發生。如果您生產過,那麼可能要到快分娩了,才會發生。 一旦寶寶向下移,下腹壓力也會增加,可能會使您愈來愈不方便走路,更加頻尿。如果寶寶位置非常低,您可能會感到陰道周圍,充滿壓力和不舒服。有些孕婦會感覺像是雙腿間,夾著一顆保齡球。 您可能還會注意到,假性宮縮發生得更頻繁了,請務必與醫師一同檢討分娩跡象。一般而言,只要懷孕過程平順,沒有複雜狀況,羊水也沒破裂,您可能必須等到宮縮變成每5分鐘1次,每次持續1分鐘左右,才需趕緊打包上醫院。但是如果您注意到寶寶活動力降低,或羊水漏了、陰道出血、發燒、嚴重或持續性地頭痛、經常腹痛或視力改變,就必須立即打電話給醫師或助產士。 我該注意些什麼? 從現在起到分娩這段時間,大多數孕婦的體重,都不會再增加。您的體重不會改變太多,即使寶寶的體重維持不變,也別擔心! 事實上,體重不變(甚至減少),代表您的身體已準備好要分娩,生產時羊水流失和腸道鬆動,都會讓您的體重減輕。 定期產檢醫師會告訴您分娩時的症狀(例如每次宮縮應相隔5~7分鐘),讓您可以及時去醫院或生產中心。每個人的分娩症狀,可能不盡相同,如果不確定是不是真的要生了,請打電話詢問醫師,醫師會給您答案。 我該進行哪些檢查? 這些檢查會比較有趣:醫師會測量寶寶的體重,甚至預測分娩時間,並根據您的需要求和醫師的風格,安排各種不同檢查,包括: 體重(這時體重會停止增加,甚至減少) 血壓(可能比懷孕中期時高) 尿液篩檢血糖和尿蛋白的數值 腿部靜脈曲張與手腳水腫的程度 透過內部來檢查子宮的大小、子宮壁厚薄與拉扯的程度 宮高(恥骨到子宮頂端的距離) 檢查胎兒心率 用手觸診測量胎兒大小,胎位(頭位或臀位),位置(寶寶臉朝下或朝上) 將您的問題列張清單,尤其是與分娩有關的問題,包括假性宮縮(布雷希氏收縮 Braxton Hicks contractions)的頻率,和持續時間,以及各種身體症狀,特別是異常症狀 孕期的健康須知針灸 針灸是安全有效的,研究證明,針灸對減輕壓力、孕吐、髖部和下背痛、扭轉臀位與輕中度憂鬱,非常有效。 針灸雖不能完全替代產前醫療照護,但它具有多項好處,提供了孕婦另一項選擇。由於針灸的副作用很少,許多孕婦利用它,來協助處理許多常見的孕期不適。 性行為 如果出現以下狀況,懷孕晚期就不適合有性行為: 低位胎盤(前置胎盤)。在這種情況下,陰莖容易觸及子宮頸,可能會傷害到胎兒。 陰道出血。 羊水破裂。代表寶寶的保護層破洞了,無法避免感染。 曾經早產。 子宮頸閉鎖缺陷 寶寶在下週的生長情形,又會如何? Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第37週:若想剖腹產 請在39週之後

寶寶的成長狀況37週大的寶寶,生長非常快速。身長48公分,體重約2.85公斤,大約瑞士甜菜(Swiss chard,又稱牛皮菜、莙薘菜)的大小。 到現在為止,寶寶的手指、已發展到具有抓東西的協調能力了。 如果朝著腹部照光,寶寶會在子宮內,將臉轉向光源。寶寶還需要幾週的生長,才能完全成熟,如果您計劃剖腹產,最好安排在39週後,再進行手術。 身體與生活的改變愈接近預產期,您將感受到或已感受到,稱為布雷希氏收缩(Braxton Hicks contractions)的假性宮縮。這是正常現象,不必太過擔心,只需留意宮縮是否變得更加規律。宮縮的持續時間,可能變長,讓您感到不太舒服。 在這個階段,想擁有良好睡眠,可能很困難,應盡可能在白天小睡,幫助自己保持精力。不僅睡眠會有問題,也可能更常做夢,這些都是正常現象。面臨即將發生巨變的生活、分娩生產的壓力,以及即將成為母親的焦慮,往往會導致孕婦激烈做夢。 配合身體所有的變化,注意寶寶的活動狀況。如果寶寶活動量減少,記得告訴醫師。寶寶已長大到佔據了子宮所有空間,所以很難有踢腿的動作,但仍會伸展、滾動和扭動。 我該注意些什麼? 進入孕期最後1個月,有任何異常症狀,都應該要關注。注意早產跡象,如果發生下列任何狀況,請立即聯繫醫師: 出血,請立刻找醫師。這可能是子宮頸口黏液塞子(Mucous plug),當產程即將開始,子宮頸會擴張變軟,子宮頸內的黏液塞子便會剝落,通常伴有少量出血,稱為落紅,是一種產兆,代表產程可能在幾天或幾週內開始。 如果出現劇烈且持續的疼痛,請立即聯繫醫師。雖不常見,但這也可能是胎盤剝落的徵兆。其他相關跡像如發燒、陰道分泌物和感染。 宮縮更加規律、強烈和頻繁。若您不論是停止活動、開始活動,或改變位置後,宮縮仍持續發生,很可能就是真正的子宮收縮。 羊水破了,代表保護寶寶安全的羊膜囊,開始破裂了。羊水可能快速灑出,或慢慢地沿著腿向下流。宮縮可能在之前就已開始,或隨之發生。這種狀況發生時,請立即就醫,因為寶寶就要出生了。 定期產檢將任何早產跡象或您的焦慮,告訴醫師,這些都是壓力,都可能導致生產變得困難。請與醫師討論,可以幫助您和寶寶父親或伴侶,一起學習管理壓力和練習放鬆。 我該進行哪些檢查? 每週產檢直到生產,多次骨盆檢查是正常的。這些檢查幫助醫師了解寶寶的胎位:頭在下、腿在下,或是屁股會先出來呢?大多數嬰兒在孕期末,已進入頭位(Top-first position)。在這種胎位,寶寶會緊貼著媽媽的骨盆,醫師檢查骨盆,還將進行子宮頸檢查,以判斷子宮頸,是否已開始張開、軟化或變薄,檢查時的數據,也會透露一些訊息。 孕期的健康須知孕期最後幾週與孕期前幾週,一樣重要。寶寶需要這幾週的成長發育,才能完全成熟。根據最新的研究,醫師不再將37週大的胎兒,視為足月,所以這時安排剖腹產,為時尚早。 如果您決定採取自然生產,請保持健康,最佳準備方法是您的呼吸練習,和凱格爾運動(Kegel exercises),這將幫助您為生產做好準備。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第33週:孕婦手腕疼痛 開始分泌初乳

寶寶的成長狀況您的寶寶現在大約是一顆鳳梨的大小,從頭到腳的長度約43公分,重量超過1.8公斤。 在分娩前的最後幾週,寶寶的大腦有數十億個發育中的神經元,正在幫助他們了解子宮裡的環境:寶寶可以聽、感覺,甚至看到一點點東西,因為眼睛可以偵測到光線,瞳孔會根據光線而收縮和擴張。就像新生兒一樣,肚子裡的寶寶大部分時間都在睡覺,甚至會經歷快速動眼期(Rapid eye movement, REM)階段,也就是我們會做夢的睡眠階段。 寶寶的肺部幾乎已完全成熟了,有保護與保暖功能的脂肪,將繼續堆積在寶寶身上。嬰兒在出生前的最後幾週,體重會快速增加。 身體與生活的改變當寶寶在您的腹部佔據了更多的空間後,很多事情會開始變得不一樣:當您打算做某件事之前,可能會發現自己躊躇再三,例如想找到一個坐得輕鬆的姿勢,變得更有難度,更不用說想睡得舒服了,您可能會覺得手指、手腕和手上,有些疼痛和麻木感。 手腕就像您身體中的許多其他組織一樣,其中的組織會保存液體,這會增加腕隧道內的壓力,那是手腕骨裡的管子。穿過這條管子的神經,最後可能會被擠壓,造成麻木、刺痛、如射擊或灼熱的疼痛,或是悶痛。請試著戴上護腕,以穩定手腕,或在睡覺時,用枕頭把手臂撐高。如果您的工作需要重複的手部動作(例如電腦鍵盤或生產裝配線上),請記住,在休息時要經常伸展雙手。 我該注意些什麼? 如果您發現乳頭上出現透明的乳脂狀液體,請不要擔心,這並不是母乳。母乳只會在分娩後幾天,才開始產生。從乳房滲出清澈、乳白色或淡黃色的排出物,表示您的身體已開始為哺乳做準備。您看到的液體稱為初乳,這是真正母乳的前身,母乳會在分娩後幾天,才開始生產。 定期產檢服用安眠藥之前,必須諮詢醫師,對孕婦來說,沒有哪種安眠藥是安全的。醫師可以協助您,衡量服用藥物的風險和益處,並與您討論懷孕睡眠問題的替代解決方案。 我該進行哪些檢查? 這個月,您將花更多的時間去看醫師,檢查也會更有趣,醫師會估計寶寶的體形,甚至預測分娩時間,也可能會根據您的要求和醫師的風格,對您進行各種變異測試,包括: 體重(此時體重增加會停止或減少) 血壓(可能比懷孕中期更高) 尿液篩檢血糖和蛋白質的數值 腿部靜脈曲張與手腳腫脹 透過內部來檢查子宮的大小,看它有多薄,並開始延伸 底部高度(子宮頂部)測量 檢查胎兒心率 通過觸摸檢查胎兒的大小、生產方向(頭位或臀位),位置(臉朝下或朝上) 列出想和醫師討論的問題清單,特別是與分娩和分娩有關的問題,包括布雷希式收縮(Braxton Hicks contraction,也稱假性宮縮)的頻率和持續時間,以及曾出現與異常的症狀 孕期的健康須知如果您擔心殺蟲劑,那請按照安全的建議來使用它。大多數驅蟲劑在懷孕期間,都被認為是安全的,但請記得仔細閱讀標籤,及注意劑量。 吃軟質乳酪請小心,由巴氏殺菌法牛奶製成的軟質乳酪,被認為是安全的。 但是某些使用未經高溫消毒的原料牛奶,所製成的奶酪,在食用或飲用上,並不安全。 下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢? Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第32週:孕婦血容量增加 下背部疼痛

寶寶的成長狀況寶寶現在大約和豆薯(馬鈴薯家族成員)一樣大,在子宮裡佔了很多空間,重約1.7公斤,從頭到腳的長度約42.5公分。如果您此時分娩,寶寶在子宮外也可存活了。 就像一幅接近完工的畫作筆觸,寶寶的睫毛、眉毛和頭部毛髮,都很明顯。自第6個月開始,覆蓋在寶寶身上的胎毛就會脫落,雖然有些胎毛可能會在出生時,還留在肩膀和背上。 身體與生活的改變為了滿足您和寶寶日益增加的需求,自懷孕以來,您的血容量已增加了40%~50%。隨著子宮向上靠近橫隔膜、擠壓到您的胃,可能造成呼吸急促和胃灼熱。為了減輕不適,您可以試試看睡覺時,用枕頭支撐,並且少量多餐。 隨著懷孕的進展,您可能會有下背部疼痛,若有此狀況,請立即告知醫師,尤其是之前若沒有背痛的話,因為這可能是早產的徵兆。若不是早產徵兆,則可能是子宮增長和荷爾蒙改變,而造成您的背痛。 擴張的子宮會改變重心,伸展並削弱腹部肌肉,改變您的姿勢,並對背部造成壓力。懷孕期間的荷爾蒙變化,則會讓您的關節鬆弛,並將骨盆骨骼附著在脊柱的韌帶上。當您走路、站立、久坐、在床上翻身、從矮凳上起身或浴缸裡走出來、彎腰或抬起東西時,都會使您感覺不太穩定,並導致疼痛。 我該注意些什麼? 此時可能有早產的風險,跡象和症狀包括以下: 子宮收縮(簡稱宮縮)可能不會痛,但感覺就像腹部被縮緊。 宮縮伴有背部疼痛,或骨盆或大腿的壓力感。 陰道分泌物的變化:血斑或出血、排出液體、液體從陰道漏出、變稠或排出污血。 如果您在1小時內宮縮超過6次,且每次持續至少45秒,即使宮縮不會痛,也請聯繫您的醫師並前往醫院,尤其若有陰道流血,或腹部絞痛的現象,更是重要。 定期產檢請詢問您的醫師、朋友、鄰居、同事或有寶寶的人,找一位值得信賴的兒科醫師,因為決定成為父母,在產前是個很重要的決定,請注意每個小細節,即使只是喘不過氣,有時也可能是缺乏鐵質的徵兆,所以請就醫檢查。 我該進行哪些檢查? 第32週後,醫師會要求您每週產檢2次,以監測您和寶寶的情況,也可能會根據您的要求和風格,提供變異測試,包括: 測量體重與血壓 檢查尿液中的葡萄糖和蛋白質 檢查胎兒心率 通過外部觸診(從外部感覺)測量子宮的大小,以了解它與預產期的關係 測量底部位置的高度(子宮頂部) 檢查腿部靜脈曲張與手腳腫脹 血糖測試 貧血的驗血 貧血(Anemia)的驗血 接種白喉(Diphtheria)疫苗 曾有過以及異常的症狀 列出想與醫師討論的疑問或事項 孕期的健康須知瑜伽 如果你想在懷孕期間做瑜伽,若採取預防措施,會是個理想的活動。因為瑜伽能幫助您學會深呼吸和放鬆,當您面對分娩、出生和育兒的身體需求時,都將派上用場。瑜伽可以紓緩身心,在懷孕期間,可以減輕身體壓力和情緒。參加瑜伽課也是認識其他孕婦、互相幫助的最佳方式。 腳趾甲的真菌治療 如果您的腳趾甲感染了真菌,請持續使用局部抗真菌藥膏。這種藥在整個懷孕期間,都可以使用,因為不會有足夠的藥物進入血液中,並引起問題。 下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢? Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第34週:可能長疹或斑 準備分娩事宜

寶寶的成長狀況 寶寶現在就像顆哈密瓜,重約2.15公斤,從頭到腳的長度約46公分。在此時,大多數嬰兒都會處於分娩的位置,醫師會告訴您寶寶的胎位是頭位還是臀位。 懷孕期間,孕婦的鈣攝入量,非常重要,因為寶寶會從母親身上吸取鈣質,來製造和強化骨骼。如果您在懷孕期間,沒有攝取足夠的鈣質,會對您自己的骨骼造成影響,因為正在發育的嬰兒,將依其需求,從您的骨骼結構中攝取礦物質。 寶寶皮膚上的胎脂層,變得越來越厚,而胎毛則幾乎完全消失了。 身體與生活的改變 在這週,疲勞可能再次出現,但強度不像懷孕前3個月那麼強。這種疲憊是完全可以理解的,因為身體疲勞,您經常需要停下來小便,整夜又常翻來覆去、折騰不安,因為想睡得更舒服一點。 現在,是您該放慢腳步,為分娩和更長遠的未來,儲備精力的時候了。假如您長時間坐著或躺著,起身就不要太快,因為血液會匯集在您的腳和腿上,起床時會導致血壓暫時下降,這會使您感到頭暈。如果您發現腹部、大腿和臀部,有紅色的疙瘩或傷痕,可能是妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹(Pruritic urticarial papules,也稱妊娠性蕁麻疹)和妊娠斑。 多達百分之一的孕婦,會出現搔癢性蕁麻疹性丘疹和妊娠斑,這是無害的,但可能會非常不舒服。請就醫以確定沒有其他更嚴重的問題,必要時醫師會將您轉介給皮膚科醫師。即使沒有皮疹,如果您感到全身發癢,也一定要致電醫師,這可能是肝臟問題的徵兆。 我該注意些什麼? 超過85%的女性在分娩時,子宮頸口的黏液塞子(Mucus plug)都是完好的,它的作用在於阻擋陰道裡的細菌進入子宮,即使您是那15%在分娩前就失去黏液塞子的女性,羊水也不會流出來。除非是躺下,否則羊水不太可能流下來,因為您的身體是直立的,寶寶的頭部就像一個塞子,阻塞了子宮的開口,把所有的羊水都留在裡面了。 定期產檢 您應該在下次產檢時,與醫師討論各種生產方式。請記下所有必要的訊息,因為在陣痛時,您可能會忘記那些說明。請確保您知道前往分娩醫院/診所的最佳方式、在一天中不同時刻到達那裡的距離,以及如果沒有任何人可以帶您去,您該如何去醫院的方法。 我該進行哪些檢查? 這個月,您將花更多的時間去看醫師,檢查也會更多樣,醫師會估計寶寶的體形,甚至預測分娩時間,醫師也可能根據和您的討論內容,進行不同檢測,包括: 體重(此時體重增加會停止或減少) 血壓(可能比懷孕中期更高) 尿液篩檢血糖和蛋白質的數值 腿部靜脈曲張與手腳腫脹 透過內部來檢查子宮的大小,看它有多薄,並開始延伸 底部高度(子宮頂部)測量 檢查胎兒心率 通過觸摸檢查胎兒的大小、胎位(頭位或臀位、臉朝下或朝上) 列出想和醫師討論的問題清單,特別是與分娩和分娩有關的問題,包括假性宮縮(Braxton Hicks contraction)的頻率和持續時間,以及曾出現與異常的症狀 孕期的健康須知 許多孕婦想游泳卻擔心游泳池不安全,其實,只要是符合政府規範的游泳池,添加的二氧化氯濃度都是安全的。雖然在懷孕後期,漂浮在水中,體驗沒有重量的感覺很舒服,但仍應注意孕後期的媽咪迅速增大,行動也變得吃力,要小心人多碰撞的情形,避免羊水破裂或早產。 下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢?


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懷孕第40週:寶寶狀況、身體變化、檢查、待產須知

寶寶的成長狀況寶寶現在的大小像個小南瓜,隨時可以出生了,體重可能約為3.4公斤,身高約50.8公分。 經過長久的期待和準備,很快就要見到寶寶了。不過只有5%的女性會準時在預產期該週生產,許多首胎的孕婦,甚至要等到比預產期晚兩週,才終於見到寶寶。 新生兒的頭形通常不是完美的圓形,可能會出現皮膚色澤不均、乾燥、斑塊或長疹子,但這現象只是暫時的。 由於體內荷爾蒙的作用,寶寶的生殖器(男孩的陰囊和女孩的陰唇)看起來比較大。無論是男寶寶或女寶寶,甚至可能會從他們幼嫩的乳頭,分泌出乳汁。這些現象都很正常,且會在幾天內消失。 一出生,醫師會將寶寶口鼻中的黏液吸乾淨,您就會聽到期待已久的第一聲哭聲。接下來,寶寶可能會被放在您的肚子上,由寶寶的父親,來執行神聖的斷臍任務。 接下來是一系列快速篩檢測試,例如阿帕嘉分數(Apgar Score),用來評估新生兒的反應能力,和生命徵象,再來是秤重和身長測量等。如果您是高風險孕婦,或是剖腹產,新生兒重症監護醫師,會在產房待命,以便必要時,能立即接手照顧寶寶,確認沒問題後,就會將新生兒交到您等待的懷抱中。 身體與生活的改變如果您遲遲沒有分娩,或者因您或寶寶的健康狀況需求,醫師可能會藉由人工破水,給予催產素(Hormone oxytocin)或其他藥物來催生。如果您是高風險孕婦,或可能發生其他併發症的可能性,您可能需要剖腹產(Cesarean section)。 有些事先選擇剖腹產的孕婦,能夠提前安排好寶寶的「生日」,如果您是其中之一,可能已為生產做好心理及精神上的準備,有效降低無法經由產道自然產下寶寶的失望感。即使您臨時必須接受剖腹產手術,也不必擔心自己無法與寶寶產生自然的連結,剖腹產或許不是您想要的生產經驗,但美麗可愛的新生兒已經誕生了,等待的時間終於結束了。 我該注意些什麼? 這週您將體驗到期待已久的時刻:認識熟悉寶寶!在這之前,必須經過生產和分娩,在產前課程中,您會學到產程的3個階段。第1是通過規律宮縮,來拉伸子宮頸;第2是將寶寶推入產道,直到出生;最後則是胎盤娩出(胎盤脫離子宮)。 如果您的分娩不是自然開始的,醫師可以使用某些方法,來幫助引導生產,例如使用藥物來軟化和擴大子宮頸,或者用塑料的羊膜鈎,在羊膜囊弄一個洞。這對您不會產生傷害,但當羊膜囊破裂時,您會感受到一股溫暖的水流(羊水)。 懷孕第 40 週的檢查請醫師給您服藥物,來提高宮縮速率,適當改變劑量,以調整宮縮的頻率。 我該進行哪些檢查? 如果在預產期過了一週後,仍無生產跡象,醫師會建議接受測試,監測胎兒的心跳和活動力,以確保寶寶有接收到足夠的氧氣,以及神經系統反應是否正常。請諮詢醫師,以了解更多有關這方面的測試資訊。 孕期的健康須知懷孕晚期搭飛機雖是安全的,但是在預訂航班前,還是先與醫師討論旅行計劃。在某些高風險案例中,醫師可能會建議您整個孕期都待在家附近較適宜。 如果您符合下列條件,延遲旅行計畫,可能才是明智之舉: 懷有雙胞胎或多胞胎 有糖尿病(Diabetes)或高血壓(Hypertension) 胎盤異常或陰道出血 有早產跡象並接受監護中 有血栓病史(包括懷孕前) 孕期最後一個月,應避免出國,因為可能隨時會生產。 請儘量待在離醫師近的地方,因為寶寶可能隨時會出生。雖然有些「害羞」的嬰兒,會延遲一週左右才出生,這也是正常的。請密切觀測寶寶的活動力,如果您有任何疑慮或情況變化,請立即通知醫師。 我們迫不及待地,想幫助您和寶寶共度第一年,我們在親子教育類別見!


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懷孕第42週:98%42週內生 否則引產

寶寶的成長狀況在第42週時,您的懷孕時間已被認為是過期了(超過您的預產期)。但是,重點在於,懷孕過期並不代表嬰兒有任何問題。實際上,大多數新生兒,並未能在預產期出生,反而大多出生在預產期前後2週內,這代表您沒有什麼好擔心的。98%的新生兒,在第42週結束前出生,因此您的寶寶,很有可能會比您想的更早出生。 在這個階段,根據您對水果的熟悉度,寶寶的大小可以比喻成是一顆大波羅蜜,或是一粒西瓜。儘管寶寶的尺寸看似很大,您仍然可以像其他媽媽一樣,採取自然生產,讓寶寶如常地通過產道出生。 雖然超過預產期,是完全正常的,不過寶寶可能會出現某些體徵,例如稍長的頭髮或指甲,以及乾燥出現裂紋、脫皮,或有皺紋的皮膚。會出現上述的皮膚狀況,是由於寶寶的保護層皮脂,在預產期之前,就開始脫落了,它們大多是暫時性的。 身體與生活的改變在懷孕第42週,您的懷孕症狀應該與前幾週差不多,包括腿部抽筋與痙攣、睡眠困難、背痛、骨盆壓迫、痔瘡、頻尿和宮縮。預料您可能會有心理壓力,而您能為自己和寶寶做的,就是盡量放鬆,讓寶寶自己選擇出生的時間點。 要提醒自己的是,既然寶寶可能會在這週結束前出生,您應該注意的臨盆症狀包括如下: 分泌物(可能帶有血絲) 破水 短時間內持續且強烈的宮縮 我該注意些什麼? 雖然超過預產期,並不需要擔憂,但懷孕42週,的確提高了某些併發症的風險,例如: 胎盤問題 羊水過少 臍帶受到擠壓 新生兒需要住進新生兒重症監護病房 生產時可能造成身體傷害 需要進行剖腹產(Cesarean section) 定期產檢產前檢查時,您應該和醫師討論,如上述那些在這階段可能發生的併發症。您要像在孕期第3階段時一樣,儘可能計算寶寶在您肚子裡踢動的次數,如果頻率有任何變化,應立即通知醫師,或醫院產科。 其他應該注意的跡象,包括任何異常分泌、出血或腹痛。如果出現任何這些狀況,必須立即通知醫師。 我該進行哪些檢查? 在這階段,醫師應該更密切謹慎地,監測您的懷孕表現,這是因為高懷孕週數,確實比一般的孕婦,相對提高了某些併發症的風險。雖然如此,只要您的寶寶受到嚴密監測,並且沒有出現任何令人擔憂的跡象,應該就不會有問題。 在此期間,醫師可能還會執行某些檢查,以確保寶寶的健康,包括42週懷孕超音波,非壓力測試(測量胎兒心跳及子宮收縮),以及壓力性測試。這些測試的目的,是確保寶寶的活動良好、呼吸順暢,有足夠的羊水,和心臟健康跳動。 也由於相關風險增加,醫師也可能考慮以醫療手段,進行催生。如果測試結果,顯示寶寶不適合再待在子宮裡,催生就是必要的。催生的方法包括以下: 羊膜剝離刺激:醫師會用手指,在子宮頸內的羊膜囊上滑動,刺激生產激素釋放,在48小時內,引發子宮收縮 。 人工破水:醫師會使用專門工具羊膜鈎,來鈎破羊膜囊。這種方法可能會引發子宮,在幾個小時內開始收縮。 加速子宮頸成熟軟化:醫師會使用陰道塞劑前列腺素(Prostaglandin),促使子宮頸急速軟化與擴張。 催產素(Oxytocin)刺激性子宮收縮:使用靜脈注射的方式,給予催產素,以刺激子宮收縮。 孕期的健康須知以下是一些叮嚀: 和醫師保持聯繫,隨時更新狀況 和醫師徹底討論各種選項 不要在測試中有所隱瞞 多多走路,走遠一點 儘量避免壓力 撐住,設法撐過比之前更令人難受的骨盆壓迫、睡眠困難、宮縮,和其他症狀 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第41週:過預產期2週 大多引產

寶寶的成長狀況寶寶現在大約波羅蜜(Jack fruit)大小,身長超過50公分,體重為3.6公斤。在子宮裡待著雖然很溫暖舒服,但寶寶不能永遠待在媽媽的體內。大多數醫師不會讓寶寶等超出預產期2週以上才出生,因為這會增加您和寶寶面臨併發症的風險。 在42週或以上出生的寶寶,可能會出現乾燥、鱗片狀與布滿皺紋的皮膚、指甲長、頭髮濃密、身上皮脂少。寶寶還可能營養不良,皮下脂肪薄。 身體與生活的改變當預產期到了又過去了,而您仍懷著大肚子的身孕時(特別是當家人和朋友一直打電話,來問候您的狀況時),很難不著急。但不要擔心,您不會永遠懷孕,很有可能在這週就自動進入產程,如果還是沒有任何動靜,或您與寶寶的健康有任何問題,您會在42週或更早被引產。 我該注意些什麼? 大約5%~6%的女性,懷孕週期會超出預產期3週或更久。在42週及以後出生的嬰兒,可能會有粗糙如羊皮紙般的皮膚,體重則通常超重。寶寶在子宮待太久,會增加在子宮內感染的機會,這可能危害到寶寶,或造成死產。 定期產檢如果寶寶未能在第42週,或更早些出生,醫師會和您談談,告訴您引產的可能性。大多數醫師不會讓您等到預產期後2週以上才分娩,因為這會讓您和寶寶,面臨更大的倂發症風險。 我該進行哪些檢查? 醫師用什麼方法引產,取決於子宮頸的狀況。如果您的子宮頸尚未開始軟化、變薄或張開,代表您的身體或寶寶,還沒準備好生產。 在這種情況下,醫師會使用催產劑(荷爾蒙),或利用羊膜鈎機械方法,來促使您的子宮頸在引產前成熟。 根據您的情況,程序可能包括剝離或弄破您的羊膜,或使用催產素等藥物,使子宮開始收縮。如果這些和其他方法都起不了作用,最終您只能剖腹產。 孕期的健康須知安全洗滌嬰兒衣物 生產前最好將那些會接觸到寶寶皮膚的物品,徹底洗乾淨,例如寶寶的衣服、毯子等。或許您認為沒有必要,但專家建議,應該在寶寶穿戴使用之前,清洗這些物品。因為新衣服或毯子的質地,仍然堅硬,如果您因為寶寶實在太可愛了,而忍不住擁抱,可能會刺激到寶寶細嫩的皮膚。 超過預產期 超過預產期後,您會無計可施,只能試試其他方法,如草藥、刺激乳頭和食用蓖麻油,但這些可能會引起宮縮,增加寶寶的風險,以及帶給您極度疼痛。大多數醫師,會在41~42週之間引產,讓懷孕提前結束。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第39週:胎毛消失 留意羊水產兆

寶寶的成長狀況現在寶寶大約是個迷你西瓜的大小,體重超過3.5公斤,身長約50公分。有時,臍帶會纏繞在胎兒脖子上,一般不會造成問題,但如果在分娩時會壓迫到臍帶,造成寶寶缺氧,就可能需要採取剖腹產。真正打結的臍帶很少見,發生率大約1%。 大部分覆蓋寶寶皮膚的胎兒皮脂及胎毛,已經消失了。透過胎盤,您的身體持續為寶寶提供抗體,強壯寶寶的免疫系統,使其在出生後的前6~12個月,可抵抗感染。 身體與生活的改變布雷希式收縮(Braxton Hicks contractions),又稱為「假性宮縮」,會發生得更頻繁。假性宮縮可能會和真正的宮縮一樣疼痛和強烈,但不會像真正的宮縮那樣規則或增加頻率。 另一個產兆是羊膜囊的破裂,可能在任何時間、地點、情況下發生。破裂時,羊水可能會短時間內大量流出,有的則像小溪流一樣慢慢流,許多甚至直到分娩開始了,才破水。甚至有人需要醫師協助,勾破他們的羊膜囊,讓羊水排出,以開啟或加快生產過程。 如果您的羊水開始流出,或規則地宮縮,請聯絡您的醫師。 我該注意些什麼? 有時,如果您的健康狀況令醫師擔心,或是已超過預產期2週,提早生產或催產,會是較好的選擇。 定期產檢許多人說草藥可幫助孕婦加快分娩的過程,但至今沒有關於這方面的草藥安全性研究數據。所以,您不應該在未經醫師認可的情況下,服用草藥。 產前檢查接近預產期時,醫師可能會定期內診檢查骨盆,以確定寶寶的胎位。這些檢查能幫助醫師了解寶寶的胎位:頭在下、腿在下,或是屁股會先出來呢? 大多數嬰兒在孕期末已進入頭位(Top-first position),在這種胎位,寶寶會緊貼著媽媽的骨盆。醫師檢查骨盆,還將進行子宮頸檢查,以判斷子宮頸是否已開始張開、軟化或變薄,檢查時的數據,也會透露一些訊息。 孕期的健康須知睡眠不足 您可能擔心睡眠不足,會影響寶寶生長。事實是,寶寶也可以在您醒著的時候睡覺。睡眠是人體最強烈的生理需求之一,至今沒有研究能證實,寶寶睡眠和媽媽睡眠之間的關聯性或獨立性。但睡眠不足會影響您的健康與活動,讓您在開車時睡著,或因為想睡而容易摔倒。 偏頭痛藥物 懷孕期間,治療偏頭痛藥物的安全性,取決於您服用的藥物,多數藥物都存在著問題。一些舊式藥物,會導致孕婦血管收縮,同理也可能會導致寶寶的血管收縮。在懷孕初期,血管收縮可能會破壞腸胃道發育,或導致連接脊椎的動脈破裂,造成寶寶癱瘓。 沒有人確實知道這些藥物對寶寶的影響,它們都是建立在假設上的問題,只有幾篇相關報導。 下週,寶寶又將如何成長呢? Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。

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