懷孕週期

寶寶的成長狀況現在，您的寶寶大小就像一顆大茄子，重約1公斤，從頭到腳的身長是38公分。 在您下次產檢時，醫師可能會告訴您寶寶在子宮內的姿勢。處於臀位(頭上腳下，頭朝上靠近子宮的上端)的嬰兒，可能需要以剖腹產分娩，但寶寶還有2個月的時間可以改變姿勢，所以如果現在處於臀位，請不要擔心，大多數的嬰兒會自行更換位置。 寶寶大腦的褶皺和凹槽，繼續發育和擴張。此外，寶寶還會繼續添加一層層的脂肪，並持續生長。 身體與生活的改變醫師可能會在懷孕初期，為您做些驗血檢查。檢查中將測量Rh因子，這是在大多數人的紅血球細胞中會發現的物質，如果您的Rh是陰性，但您的寶寶Rh是陽性，表示可能會有健康問題，如黃疸(Jaundice)和貧血(Anemia)。醫師可以透過為您接種疫苗，來預防這些問題，在28週時，它稱為Rh免疫球蛋白，在分娩後會再次接種。 我該注意些什麼？ 您的肚子不是唯一在懷孕時變大的器官，腳踝和腳也會水腫，特別是在一天結束時。這些水腫是無害的，但穿鞋和戴手錶時，會不舒服，戒指也可能變得更緊，很難從手指上取下來。別擔心，因為腳踝，腳和手的輕微水腫，是正常的，這是因為懷孕期間，身體內增加了需要的液體。 事實上，75％的女性在懷孕期間的某個階段，都會水腫，通常在第28週左右。當天氣變暖，或者久坐、久站後，腫脹會變得更糟。事實上，躺個一整晚或幾個小時後，它可能就會消失了。您可以採用以下方法來減少水腫： 讓腿和臀部休息 坐的時候抬起腿 定時躺下休息 穿舒適的衣服 經常運動 多喝水，聽來違反直覺，但卻是真的，因為飲用的水越多，能留在體內的越少 試著穿彈性支撐襪以減少水腫 定期產檢假如水腫惡化，您就必須立即去就醫。 伴隨有其他症狀時，過度水腫可能是子癇前症的徵兆。這些症狀可能包括體重增加、高血壓和尿液中的蛋白質。如果您的血壓和尿液是正常的（在產檢中測試），那就不必擔心。但若有上述其他症狀同時出現，請致電您的醫師。 我該進行哪些檢查？ 下列是醫師會進行的例行檢查： 測量體重與血壓 檢查尿液中的葡萄糖和蛋白質 檢查胎兒心率 通過外部觸診(從外部感覺)測量子宮的大小，以了解它與預產期的關係 測量底部位置的高度(子宮頂部) 檢查腿部靜脈曲張與手腳腫脹 血糖測試 貧血(Anemia)的驗血 接種白喉(Diphtheria)疫苗 曾有過以及異常的症狀 列出想與醫師討論的疑問或事項 孕期的健康須知注射肉毒桿菌(Botox) 懷孕可能會導致您長出皺紋、妊娠紋，而覺得不舒服，所以可能想打肉毒桿菌來護膚，卻又擔心肉毒桿菌會對寶寶造成傷害。目前尚無針對孕婦使用肉毒桿菌的研究，如果您打了肉毒桿菌後，發現懷孕了，那麼寶寶不太可能有任何風險。 研究表明，在臉上注射肉毒桿菌時，少量使用的藥物，並不會在整個身體內循環，因此它不會影響到您的寶寶。但由於缺乏數據，我們還是建議您，等到分娩後再做這些美容護膚。 穿高跟鞋 在懷孕期間穿高跟鞋(甚至是寬大的高跟鞋)，其實不太好。因為體重增加，使得體形和重心發生變化，影響走路的方式，且沒那麼穩定。此外，韌帶在懷孕期間往往也會鬆弛，可能導致全身不穩定和肌肉拉傷。 懷孕期間跌倒，可能會對您和寶寶造成傷害，所以穿高跟鞋之前，請三思而後行。如果還是要穿高跟鞋，請考慮穿較低的高跟鞋。請記住，舒適性和安全性，比時尚來得更重要。 下週，您的寶寶會長成什麼樣子呢？ Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況您的寶寶現在大約一顆椰子的大小，重約1.5公斤，從頭到腳的身長約40公分。 到目前為止，寶寶每天將大約250毫升尿液排入羊水中，同時也會吞嚥羊水，而羊水每天會完全地更換好幾次。若羊膜囊中有多餘的液體，可能意味著寶寶沒有正常吞嚥，或有胃腸道阻塞的問題。若是羊膜囊中的液體不足，則表示嬰兒可能沒有正常排尿，或是腎臟或泌尿道有問題。醫師會在做例行超音波檢查時，也測量您的羊水量。 身體與生活的改變您可能會感覺到子宮收縮(簡稱宮縮)，這稱為布雷希式收縮(Braxton Hicks contractions，也稱假性宮縮)，通常在懷孕後期不規則地出現，通常會持續約30秒，此階段還不會常發生，而且無痛。 另一方面，宮縮如果太頻繁，即使不痛，也可能是早產的徵兆。如果1小時內宮縮超過4次，或出現任何其他早產的跡象，請立即就醫。這些跡象包括：陰道分泌物增加、分泌型態改變(如果變得水稀、黏液狀或帶血，即使是粉紅色，只要帶有血絲也算)、腹痛、如月經般的痙攣、骨盆區域壓力增加、腰痛，尤其是如果之前沒有這些狀況的話。 乳房中的乳腺，可能已開始製造初乳了。初乳比乳汁先分泌，在您的乳汁出現、可進行餵哺母乳的前幾天，為您的寶寶提供熱量和營養。有些女性的初乳很稀且含水，有些人則是稠厚且呈現淡黃色。如果您注意到乳房有初乳漏出來，可購買一次性或可清洗的乳墊，以保護您的衣服。 我該注意些什麼？ 為了滿足懷孕所需，您的身體會比正常人擁有更多的血液，所以心臟會更快速地抽血。很不幸的是，為了支持寶寶的發育，循環系統的變化，可能會導致一些副作用和不適，例如靜脈會變大，以容納增加的血液量，因而凸起來，在皮膚下呈現綠色或紅色的血管，尤其在腳和腳踝上。 定期產檢在懷孕晚期，還會有膀胱的問題：因腹部壓力造成的漏尿。這會使您難以控制自己的膀胱，當您咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物，甚至笑的時候，都會漏出一些尿液。想知道是尿液或羊水，應該去聞一下，如果那些液體沒有像尿液的氨味，而是羊水的甜味，請立即通知醫護人員。 我該進行哪些檢查？ 接下來的這個月，您可能需要定期與醫師見面，先是2週1次，接著每週1次，直到分娩為止。這個月將測量您的血壓和體重，也會問您有無任何徵兆和症狀，另會要求您描述寶寶的活動狀態和時間頻率，例如：寶寶何時運動、何時不運動，也會像往常一樣檢查子宮的大小。 孕期的健康須知一般來說，在整個懷孕過程中，大量走路都是安全的。隨著懷孕時間漸進，您會承受愈來愈多的重量，走路就會愈來愈難，但這對寶寶沒有危險。隨著懷孕的進展，即使是專業跑者，也需要改變自己的習慣。 然而，假如您有前置胎盤，也就是胎盤覆蓋子宮頸的問題，那就不妙了。因為顛簸過多，會讓您出血。如果您有妊娠高血壓或屬於早產高風險群，那也是不安全的。 下週，您的寶寶會長成什麼樣子呢？ Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況 寶寶現在大約是個小西瓜的大小，重約1.3公斤，從頭到腳的身長約40公分，脂肪層繼續增加而變重，這種脂肪會讓寶寶看起來沒那麼多皺紋，並幫助他們在出生後保持溫暖。 此時，寶寶會開始藉由反覆地使用橫隔膜來呼吸，以模擬呼吸的動作，有時還會打嗝，讓您感覺子宮裡有節奏性地抽搐。 身體與生活的改變 懷孕時，您的頭髮會變多，然而，分娩幾個月之後，頭髮會掉得更快，看起來更稀薄。 最近您可能會感到有些疲倦，特別是睡眠不那麼順利，也會覺得比以前更笨拙，因為身體的重心點已經改變了。您會變得更重，腹部重量，也會導致重心產生變化。 另外，由於荷爾蒙的變化，您的韌帶更鬆弛，所以關節會更鬆，這也可能使您的平衡有點偏差。此外，這種韌帶的鬆弛，會導致您的腳永久性地變大，所以您可能得投資買些新鞋，才能更舒適地行動。 我該注意些什麼？ 情緒的波動，是懷孕時最常見的症狀之一。身體不舒服的症狀，加上荷爾蒙的變化，可能是您情緒上下起伏的原因。 定期產檢 這些日子裡，您可能會感到呼吸困難，這是因為子宮變大了，壓在肺部等其他器官上，藉此為寶寶留出足夠的空間。如果您經常感到氣喘吁吁，應該馬上與醫師聯繫。 我該進行哪些檢查？ 接下來的這個月，您可能需要定期與醫師見面，先是2週1次，接著每週1次，直到分娩為止。這個月的檢查，將測量血壓和體重，您可能會被問到有沒有任何徵兆和症狀，醫師也可能要求您描述寶寶的活動狀態和時間表，例如：寶寶何時運動、何時不運動，也會像往常一樣檢查子宮的大小。 孕期的健康須知 呼吸急促或呼吸困難，會讓您感到不舒服，但不會對您的寶寶造成傷害。寶寶直到出生，都會有足夠的氧氣。 請勿未諮詢醫師，就使用任何安眠藥，沒有哪種安眠藥對孕婦是安全的。您的醫師會告訴您藥物的影響，並給您如何避免懷孕失眠的建議。 下週，寶寶的成長，又會是什麼樣子呢？ Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶第24週的成長狀況 進入懷孕第24週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為30公分，與一根玉米的長度相仿，體重則約達600克。 到了第24週，寶寶的主要器官，諸如肺臟等，已經成熟到足以在外面的世界運作了，所以24週出生的胎兒存活機率也相對較高，但孩子越早出生，在健康上的挑戰也更多。（可參考：懷孕第16週：第3次產檢，早產衛教知多少？） 懷孕第24週的身體變化與症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第24週可能發生的孕期不適和生理變化： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 背痛 肋骨疼痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 痔瘡（詳細內容可參考：懷孕第22週） 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 乳房脹痛 陰道有乳白色分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第24週的生活與注意事項——孕期憂鬱 荷爾蒙變化造成孕婦憂鬱、焦慮 準媽媽在懷孕第24週後，體內的荷爾蒙會有天翻地覆的變化，帶動腦內神經傳導物質的變化，特別是「血清素」可能因此而失衡。而血清素又與我們的幸福感息息相關，分泌不足便提高孕婦感到憂鬱和焦慮機率。 研究顯示，無論在懷孕的時期或是產後，高達70~80%的媽媽會出現短暫的焦慮與憂鬱情形；更有10~20%症狀較重者會出現較大的身心變化，以致被醫師診斷出罹患憂鬱症，可見孕期憂鬱往往不是單因孕婦「意志力不足」而引起。 孕期憂鬱與產後憂鬱的差異 許多人都曾聽聞孕婦產後可能罹患「產後憂鬱症」，然而，其實在懷孕中後期，準媽媽就可能出現一些憂鬱或焦慮的身心變化，我們將其稱為「孕期憂鬱」。 無論產前或產後，媽媽的情緒都攸關著新生兒與自身的健康，因此若準媽媽之親友發現孕婦有憂鬱傾向，應多予其關懷，包括日常雜事的協助或是聊天，或是前往婦產科尋求醫師的幫助。（推薦閱讀：產後憂鬱怎麼辦？如何分辨？認識症狀、測憂鬱指數） 孕期荷爾蒙變化與身體不適易使準媽媽出現憂鬱傾向，因此另一半或親友應多給予關懷並注意準媽媽身體狀況。 準媽媽心情不好的原因 除內分泌的影響外，左右準媽媽情緒的原因還包括： 本來並無生小孩的打算卻懷孕；有打算生小孩，但懷孕來得太過突然，尚未為此做好計畫。 準媽媽曾經有焦慮症、憂鬱症等精神病史；精神病史的準媽媽在停藥、沒有治療之下懷孕。 缺乏枕邊人或親友的協助與心理上的支持。 經濟不穩定或缺乏醫療支援。 準媽媽憂鬱、焦慮症狀 所謂孕期或是產前的憂鬱，有兩大症狀最為明顯： 孕婦大部分的時間心情都不好，情緒似乎一直在谷底，感覺未來好像沒有希望。 準媽媽對許多事情都失去了興致與活力，連以前的嗜好，都沒有動力再度嘗試，做什麼都提不起勁。 而上述症狀只要有其中之一，就應該當心，建議可先上網試作「心情溫度計（BSRS簡式健康量表）」，簡略判斷目前的身心狀態，或是尋求專業的醫生或是心理師諮詢。 孕期也可使用產後憂鬱量表 除簡式健康量表外，針對孕產婦的憂鬱情形，醫界則多用「愛丁堡產後憂鬱量表」進行評估。雖然稱之為產後憂鬱量表，但是在懷孕第24週之後使用即具評斷效果。以下10題請憑直覺填寫，以免影響答案準確性。 1. 我能看到事物有趣的面向，也會笑得開心 跟以前一樣(0) 沒有以前那麼多(1) 一定比以前少(2) 完全無法(3) 2. 我能快樂地期待未來的一切 跟以前一樣(0) 沒有以前那麼多(1) 一定比以前少(2) 完全無法(3) 3. 當事情不順遂的時候，我會不必要地責備自己 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 4. 我會無緣無故感到焦慮和擔心 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 5. 我會無緣無故感到害怕和驚慌 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 6. 感覺有很多事情壓得我喘不過氣 大多數的時候我都不能應付(3) 有時候我無法像平時那樣應付得好(2) 大部分的時候我都能像平時那樣應付得好(1) 我一直都能應付得不錯(0) 7. 我感到很不開心，所以失眠睡不好 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 8. 我感到難過和悲傷 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 9. 我的不快樂導致我哭泣 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 10. 我有傷害自己的想法 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 請將括號中的分數加總，以確認自己的測驗結果。 總分9分以下：絕大多數為正常。 總分10~12分：有可能為憂鬱症的病癥，需要追蹤觀察。建議近期內可再次評估或找醫師諮詢。 總分超過13分：代表極可能已受憂鬱症所苦，應立即就醫。 枕邊人與家人一定要當神隊友 懷孕、生產絕對不是準媽媽一個人的事！周遭相關的親友團一定也要肩負守護母親與寶寶的責任！如何不要幫倒忙？請看：懷孕第9週：留心孕婦產前憂鬱並給予支持 【上一週：懷孕第23週】 【下一週：懷孕第25週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶的成長狀況 您的寶寶現在大小像一根大蔥，從頭到腳的長度為39公分，重量約為750公克。 雖然寶寶的眼睛，在過去幾個月裡都是閉著的，但很快就會睜開，並且開始眨眼。根據種族不同，有些嬰兒出生時的眼睛是黑色或棕色的，可能會在1歲內改變顏色，眼睫毛和毛髮也都繼續在成長。 身體與生活的改變 對出生前的寶寶來說，子宮是個安全的避風港。但出生後，寶寶就會搬到新家去。現在，請花點時間在寶寶出現之前，讓家變得更安全。您可以採取一些措施來保護孩子的安全，例如覆蓋電源插座、消除可能窒息的危險物品，安裝煙霧警報器和樓梯的阻擋門，請盡量採取任何您能想到的預防措施。也請記住，任何預防措施，都比不上對孩子的仔細監督。 我該注意些什麼？ 您這時會覺得不穩、腳步笨拙，進入懷孕晚期時，很多原因都會讓您摔倒。 一方面，您的腹部變大了，這使您的重心轉移，會向前傾。此外，您的關節也變得不穩定，疲憊感也會引起神遊太虛、粗心大意。這些都會讓您視線不清，容易摔倒。 定期產檢 妊娠紋和搔腫，會更頻繁地出現，這可能會很不舒服。但您應該試著保持樂觀，因為只剩3個月就要分娩了。懷孕瘤大多出現在腹部、大腿、臀部和手臂的妊娠紋上，醫師會開局部用藥和抗組胺藥，或注射藥劑，以減輕您的不適。 我該進行哪些檢查？ 這個月的測試中，有幾項是新的測試。在懷孕晚期，醫師可能會給您做些可變測試，這會根據您的要求，和醫師的作法來決定。其中包括： 測量體重與血壓 檢查尿液中的葡萄糖和蛋白質 檢查胎兒心率 通過外部觸診(從外部感覺)測量子宮的大小，以了解它與預產期的關係 測量底部位置的高度(子宮頂部) 檢查腿部靜脈曲張與手腳腫脹 血糖測試 貧血(Anemia)的驗血 接種白喉(Diphtheria)疫苗 曾有過以及異常的症狀 列出想與醫師討論的疑問或事項 孕期的健康須知 水腫 您的肚子不是懷孕期間唯一變大的器官，腳踝和腳也會腫脹，尤其是在一天結束時。這些水腫是無害的，但它會讓您覺得不舒服，例如穿鞋可能會變得更困難，戒指可能會變得更緊，而且很難從手指上拿下來。腳踝、腳和手輕微變腫是正常的，這是因為懷孕期間液體必須增加。 事實上，有75％的女性，在懷孕期間的某個時間點，都會水腫，通常是在第26週左右。當天氣變暖或坐著、站立太久之後，水腫會變得更糟糕。事實上，躺個一整晚或幾個小時後，水腫可能就會減少了。 刺青 某些個性十足的女性，可能想紋身，但這不是正確的時機。您應該仔細考慮下列這幾點： B型肝炎(Hepatitis B)和愛滋病毒(HIV)/愛滋病(AIDS)，這兩種病都是透過體液傳播的，這意味著您可能受到髒的紋身針感染。如果您懷孕了，這些疾病會透過您傳染給寶寶。 科學家們還無法得知染料和紋身墨水，會對寶寶造成什麼影響。但請記住，少量化學物質對成年人可能無害，但對胎兒卻會造成巨大的影響。 如果您的背部有紋身，醫師大多會採用硬脊膜外止痛無痛分娩法(Dura)，但如果紋身是新的，這可能就沒必要。沒有明確證據支持或反對使用硬脊膜外止痛無痛分娩法，如果您的背部有紋身，並打算使用這種方法，請諮詢當地醫院的政策。 您的皮膚在懷孕期間也會延伸，寶寶出生後，紋身的圖案可能會發生變化。 那麼下週，寶寶又會長成什麼樣子呢？

寶寶的成長狀況 您的寶寶現在就跟一顆花椰菜一樣大，如果很健康的話，體重約900公克，身長約36.8公分。 在這懷孕晚期的第一週，寶寶的外表看起來，已和將來出生時十分相似了，雖然寶寶的肺、肝和免疫系統，仍然需要時間才能完全成熟，但若寶寶現在就出生，還是會有很大的生存機會。 隨著聽力的不斷發展，寶寶可能會開始認得父母的聲音。寶寶的耳朵仍然覆蓋著一層厚厚的蠟質，可以保護皮膚免受羊水浸破。所以，寶寶聽到的聲音可能會很低沉。 身體與生活的改變 在懷孕期間，您的身體會本能地滋養，並保護您的寶寶。但是，照顧新生兒是一項必須學習的技能。所以您可考慮透過當地的社區中心或醫院，報名參加分娩課程。在這些地方，您可以了解分娩、減輕疼痛的選擇等主題。您還可以了解更多有關新生兒的常見問題、哺育母乳，配方奶餵養和嬰兒心肺復甦等資訊。您應該學習所有關於出生和嬰兒的知識，這些資訊會幫助您更有自信，尤其若您是個新手媽媽的話。 我該注意些什麼？ 從懷孕中期到結束，寶寶會在適當的位置，穩定準備出生。然而，要做到這一點，嬰兒的頭部和擴張的子宮重量，必須穩定地放在下骨骼的坐骨神經上。所以坐骨神經痛會引起疼痛、搔癢，臀部或背部痙攣，並擴散到腿部。讓您的寶寶遠離神經，並減少坐骨神經痛的提示包括： 坐姿：讓腿部休息，有助於減輕腿、背部和坐骨神經的疼痛。 只要找到最佳位置，躺下來也可以減輕這種壓力。 保暖：熱敷可以緩解疼痛，在溫熱的水裡浸泡身體，也有同樣的效果。 運動：傾斜骨盆或做些伸展運動，可以減輕壓力。 游泳：如果臀部會痛，游泳和水下運動，會是很好的選擇。 游泳有助於伸展和增加背部肌肉，也有助於緩解疼痛。 其他方法：針灸、脊椎矯正或按摩等療法，可以減少坐骨神經痛，這些都應該由訓練有素的專家來進行。 定期產檢 在這時，早產的可能性非常低，但您最好還是要了解早產的症狀，包括： 月經般的抽筋、腹瀉、噁心或消化不良 每10分鐘(或更短)收縮，且在改變姿勢後並沒有減少 連續後背部下方疼痛，或後背部下方疼痛 糞便變得水稀或帶血 骨盆，大腿或腹股溝疼痛或感到壓迫 陰道分泌物外洩 事實上，有早產症狀的女性，通常不會早產。醫師是最了解這一點的人，所以您應該打電話給醫師，確認安全性。 我該進行哪些檢查？ 這個月會進行幾項新的檢查，在懷孕後期，醫師可能會基於自身風格，以及您的需求，對您進行各種檢查。 測量體重與血壓 檢查尿液中的葡萄糖和蛋白質 檢查胎兒心率 通過外部觸診(從外部感覺)測量子宮的大小，以了解它與預產期的關係 測量底部位置的高度(子宮頂部) 檢查腿部靜脈曲張與手腳腫脹 血糖測試 貧血(Anemia)的驗血 接種白喉(Diphtheria)疫苗 曾有過以及異常的症狀；秤重和血壓測試 請列出您想與醫師討論的疑問或事項。 孕期的健康須知 電解除毛 尚未有足夠的研究，也未知懷孕期間電解除毛是否安全。這種除毛方式已存在超過100年了，沒有任何對妊娠會造成有害影響的案例，如果您的臉部毛髮過多，且已有一段時間了，因此想在懷孕期間擺脫它，風險應該是很低的。 美甲 您真的很想去做水晶指甲，但這樣很容易在指甲內或周圍發生過敏、真菌或細菌感染。若您在懷孕期間做水晶指甲，這些都是可能的潛在問題。它可能不會直接影響寶寶，但最好還是等到分娩後，再進行這種美容方式。 下週，寶寶又會長成什麼樣子呢? Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶第25週的成長狀況 進入懷孕第25週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為34.6公分，差不多是一顆花椰菜的大小；體重660克，約與四顆馬鈴薯等重。 到了第25週，寶寶的肺臟與消化系統發育良好，不過大腦的發展尚未成熟，還需要多一點時間。此外，孕婦也能開始感覺到寶寶在打嗝，胎兒可能會受外在聲音的影響，讓胎動變得更為明顯。 懷孕第25週的症狀與身體變化 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第25週可能發生的孕期不適和生理變化： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 背痛 肋骨疼痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 痔瘡（詳細內容可參考：懷孕第22週） 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 乳房脹痛 陰道有乳白色分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第25週的生活與注意事項——小心單純疱疹病毒！ 疱疹分類解釋 所謂的疱疹主要分為帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，簡稱VZV）與單純疱疹病毒（Herpes simplex virus，簡稱HSV）。單純疱疹病毒還有第一型（Herpes Simplex Virus-1，簡稱HSV-1）與第二型（Herpes Simplex Virus-2，簡稱HSV-2）之分。 一般人比較熟知的水痘、皮蛇，都是由帶狀疱疹病毒引起的，不過如果孕婦感染到單純疱疹病毒，並傳染給寶寶，可能會造成約50%胎兒罹患中樞神經系統疾病，更有30%以上的胎兒會因此死亡。所以準媽媽與另一半皆應了解疱疹是怎麼一回事。 感染第一型單純疱疹病毒可能在嘴唇周圍出現病灶。 準媽媽感染單純性疱疹病毒的狀況 誠如前段所述，單純性疱疹病毒有一、二兩型，主要差異如下： 第一型單純疱疹病毒 主要侵犯：嘴巴周圍、嘴唇、耳朵、鼻子、手指、皮膚、下巴、臉頰等。 主要感染途徑：經由接吻、餐具、毛巾等交互傳染。 第二型單純疱疹病毒 主要侵犯：生殖器官、臀部等。  主要感染途徑：性行為等親密接觸。 初次感染單純疱疹病毒的準媽媽，受到病毒侵犯的部位會出現： 疼痛 發紅 發腫 起水泡 如果是感染了第二型單純疱疹病毒，上述的症狀會在陰道、會陰、子宮頸、臀部等處發生之外，準媽媽也會可能會： 類感冒 發燒 頭痛 情緒低落 排尿灼熱、疼痛 排尿、排便困難 要注意的是，曾感染過第二型單純疱疹病毒的女性有高度再感染風險，這會引發生殖器官的潰爛，讓病毒於生殖系統內散佈。雖然女性第二型單純疱疹病毒復發時不見得有症狀出現，但仍然還是會傳染給性伴侶。 孕婦若不幸感染了單純疱疹病毒，也可能會引起諸如產後子宮內膜炎、腦炎、肝炎等併發症，對準媽媽或腹中胎兒造成更大的危害。 胎兒感染單純性疱疹病毒的危險 準媽媽如果經由胎盤，讓寶寶感染到單純性疱疹病毒，可能造成死胎或是流產，也會引發胎兒長期性生長上的異常，若寶寶在子宮內感染到單純性疱疹病毒可能造成：  神經系統問題：小頭畸形（俗稱小頭症）、癲癇、腦內鈣化、腦軟化症。 皮膚問題：出現水泡或疤痕。 眼睛問題：脈絡膜網膜炎、小眼畸形、白內障。 單純性疱疹病毒的應對與治療 單純性疱疹病毒除可透過胎盤傳染給胎兒外，罹患第二型單純疱疹的孕婦在分娩時，胎兒經由陰道生產受到感染機率約有40~50%。因此罹患第二型單純疱疹的準媽媽可能需考慮剖腹生產，避免寶寶與母親帶有病毒的生殖器接觸而罹病。產後，醫師會視新生兒的狀況使用抗疱疹藥物，同時監控是否還有其它嚴重併發症出現。 第二型單純疱疹病史的孕婦，或是性伴侶有生殖器疱疹的準媽媽皆屬高危險群，可能需在懷孕第36週起，持續服用抗疱疹病毒藥物，預防二型單純疱疹復發，以免傳染給新生兒。不過請孕婦使用任何藥物前先諮詢醫師，以免對腹內胎兒或自身造成傷害。 【上一週：懷孕第24週】 【下一週：懷孕第26週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第23週的成長狀況 進入懷孕第23週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為28.9公分，差不多是一顆小南瓜的大小，體重則約500克。到了第23週，寶寶的四肢與頭部的比例差距越來越小，未來幾個禮拜寶寶的「拳打腳踢」會更厲害，當下準媽媽的肚皮也會跟著凸起一塊，看起來其實還真會有點不習慣。 另外，寶寶在這段時間也開始練習如何呼吸，並有「睡、醒」交替的模式，但並不一定與孕婦的睡眠時間相同。 懷孕第23週的症狀與身體變化 準媽媽的胸部將受孕期荷爾蒙變化的刺激，進一步變大且發脹，我們將在本文後段做更詳細的解釋。 懷孕第23週的症狀 從懷孕第23週開始，準媽媽可能會明顯感覺到肋骨區域的疼痛。這是因為胎兒的生長讓子宮增大，很容易會刺激到肋骨的下緣，肋骨因此往上推升，讓孕婦感到肋骨疼痛不已。胎位若壓到了肺部，也會使準媽媽覺得「上氣不接下氣」。此外，準媽媽在懷孕第23週可能出現的身體變化還可能有： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 背痛 肋骨疼痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 痔瘡（詳細內容可參考：懷孕第22週） 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 乳房脹痛 陰道有乳白色分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 受荷爾蒙變化影響，準媽媽可能出現乳房變大、發脹或溢乳等現象。 懷孕第23週的生活與注意事項——溢乳 為了要養育寶寶，懷孕後準媽媽的乳腺因為荷爾蒙劇烈變化，也跟著出現了相應的轉變。 乳腺的基本介紹 乳房是由皮膚、脂肪和乳腺共同構成。其中，乳腺由許多腺葉組成，每個腺葉又分支出其他的小腺葉，腺葉上又有許多微小的腺泡，呈現樹狀結構。 懷孕期間乳腺的變化 由於準媽媽體內在懷孕期間會開始分泌孕酮（Progesterone，又稱黃體素）與雌激素（Estrogen，又稱動情素）。這些荷爾蒙會讓乳腺內的腺泡、腺管開始發育，不僅孕婦的乳頭、乳房逐漸變大，連乳暈的顏色也會加深。孕婦的腦下垂體也會開始產生泌乳素（Prolactin，又稱促乳素、催乳素），讓乳腺分泌乳汁，以利未來哺育新生兒。（延伸閱讀：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化） 懷孕中後期「溢奶」很正常 懷孕4個月之後，孕婦可能於胸罩上發現一些淡黃色漬痕，或是見到白色且細小的皮屑黏在乳頭上。這表示準媽媽已經開始分泌「初乳」（Colostrum）。 初乳溢出的現象通常發生於懷孕後期，不過有些孕婦可能於孕中期便有此狀況，尤其是按摩乳房，或者與枕邊人行房後，發生溢乳的機率通常較高。不過懷孕期間所分泌的初乳的量其實很少，這是因為孕酮其實也具有抑制泌乳的特性。直到寶寶出生後的5天內，初乳分泌量才有明顯增加。 由此看來，懷孕期間分泌母乳實屬自然現象，代表準媽媽的哺乳機制逐漸成熟，但是產前孕婦有無溢乳，跟未來的乳汁分泌量並無關連，因此準媽媽們也毋須因未發生孕期溢乳，而擔憂孩子出生後的哺乳狀況。（延伸閱讀：新手媽媽不慌！了解奶水不足原因、避免餵奶問題） 孕婦內衣選擇建議 因應懷孕期間準媽媽乳房的變化與乳汁分泌，準媽媽最好在內衣的篩選參考以下3點建議： 罩杯升級不斷，需添購更大尺寸的內衣，避免乳腺受擠壓。 選擇吸汗、透氣的材質，避免引發胸部的肌膚出現濕疹的症狀。 可使用溢乳墊（Breast pads），避免敏感的乳頭被磨擦而受傷，也可避免初乳弄濕胸罩後讓細菌孳生。 若準媽媽於懷孕中後期有溢奶情形，不妨使用溢乳墊避免弄濕胸罩。 懷孕期間乳房的保健 若準媽媽發現自己已開始分泌乳汁，不必驚慌，以下為正確的應對方法： 不要刻意擠壓乳頭。 用水清潔即可，無須用肥皂或是其他清潔用品。 若有白色碎屑黏在乳頭，可塗植物油，等軟化後，再用水清潔。 若準媽媽覺得乳頭乾燥，可塗上適量乳液，防止乳頭龜裂。 溢乳以外的分泌物要小心 孕婦泌乳是正常現象，但是除此之外的分泌物可就要好好注意了！懷孕期間準媽媽雌激素的飆升，也可能會刺激乳癌細胞或是乳腺纖維瘤增生。癌細胞的生長有機會產生異常分泌物，也可能壓迫到乳腺管，引發急性乳腺炎，症狀為： 通常好發於單側乳房 胸部的肌膚發紅、發熱 乳房疼痛 乳房腫脹 乳房流膿、流血水 乳房有異味 全身無力 發燒 畏寒 雖然急性乳腺炎主要好發於產後媽媽，但是孕婦罹患的機率也不容小覷，若準媽媽發現自己符合上述症狀，請盡快就醫檢查。 【上一週：懷孕第22週】 【下一週：懷孕第24週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第22週的成長狀況 進入懷孕第22週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為27.8公分，跟一顆木瓜的大小差不多。體重則約430克重，換算起來有3顆水蜜桃重。 寶寶的肺部開始發育，胎兒會在準媽媽的子宮裡開始「呼吸練習」，寶寶會吞入一些羊水，直到出生後寶寶才會把這些羊水以胎糞（Meconium）的形式，即新生兒初次排出體外的糞便，排泄出來。 另外，此時胎兒味蕾也在發育中，而準媽媽的飲食也會對此有所影響，因此應避免吃下過多垃圾食物，胎兒未來也惹能就此「上癮」。 懷孕第22週的症狀與身體變化 進入懷孕第22週，準媽媽其實已經歷了許多大小不一的疼痛。由於每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第22週可能發生的孕期不適和生理變化： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 背痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 痔瘡 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 乳房脹痛 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第22週的生活與注意事項——痔瘡 孕期因荷爾蒙改變與運動量降低等因素，導致準媽媽較易排便困難，甚至形成痔瘡。 為什麼懷孕會引發痔瘡？ 痔瘡是因肛門內的壓力上升，導致直腸靜脈擴張、增生所形成的產物。而準媽媽在懷孕期間，因為： 胎兒壓迫：胎兒越長越大，子宮逐漸壓迫到直腸，對排泄形成阻礙，用力排便讓壓力增加，容易造成痔瘡。 孕期荷爾蒙影響：懷孕期間準媽媽體內荷爾蒙增加，造成腸蠕動減緩而誘發痔瘡。 缺乏運動：孕婦挺著大肚子，活動量變少，腸胃蠕動也因此減低，使得糞便滯留腸道時間延長，所含的水份不斷被腸道吸收，最後造成糞便愈來愈乾，導致排便困難。 偏食：有些準媽媽因孕吐嚴重或心情不佳，導致食慾減少，或因不喜歡吃蔬果，導致纖維攝取不足，就有可能造成孕期便祕；若持續未改善，則罹患痔瘡的風險就會提高。 懷孕得痔瘡的惡性循環 孕婦肚裡的「甜蜜負擔」不僅壓迫了下腹部，也會阻礙雙腿的血液回流，讓「痔核」，即直腸或是肛門血液循環不良造成部分血管膨脹的區塊，一直處於充血的狀態，誘發痔瘡的發作。 排便愈加困難，乾燥的糞便排出體外時，更容易擦破痔瘡的黏膜而流血，甚至讓原本的痔核脫垂於肛門外，準媽媽因此而在肛門處感到難以忍受的痛感，而更加對排便心生恐懼，形成惡性循環。（推薦閱讀：屁股隱隱作痛？痔瘡成因與治療看這邊） 懷孕時得痔瘡的症狀 肛門周遭覺得癢、痛、酸、腫 排便疼痛合併分泌物出現 痔核脫垂於肛門外 排便後流血且顏色鮮紅 大便滲漏 懷孕得痔瘡的舒緩與治療 若媽媽於孕期發現自己有痔瘡，建議採行以下方法減少刺激痔瘡，緩和疼痛： 避免在上廁所時滑手機或閱讀：以免因蹲坐時間過長而導致肛門充血，加劇痔瘡脫垂的症狀。 盡量避免久站和久坐：長時間保持不動會影響下身血液循環，建議準媽媽每過半小時到1小時就更換姿勢，或從座位起來做點伸展運動，活絡筋骨，。 多喝水：每日應攝取超過2000毫升的水分，若有運動或是戶外工作者，則應適當提高飲水量，以彌補流汗導致的水分流失。 攝取足夠纖維：衛福部建議，孕婦應攝取30~40克膳食纖維。準媽媽可由蔬菜、水果、全麥穀物等富含水溶性與非水溶性膳食纖維的食物中獲取。 規律運動：運動可幫助腸胃蠕動，刺激便意，避免排便改善血液循環。 溫水坐浴：溫水有助促進肛門周圍血液循環。準媽媽不妨在浴盆、浴缸或是坐浴盆中倒入30~40度的溫水，之後坐入其中浸泡15~20分鐘，每天可進行3~4次，有助緩解痔瘡所造成的疼痛。 可就醫尋求諮詢，醫師會議處方開立止痛軟膏、軟便劑等等。 如果是一般的痔瘡個案，醫師可視情況開刀切除痔瘡。可是對準媽媽來說，畢竟手術涉及麻醉，而孕婦無論是在懷孕前3個月，還是生產前3個月進行手術，皆可能提高流產風險，所以醫師大多會建議罹患痔瘡的準媽媽，先以生活調整搭配藥物緩解不是，待寶寶出生後，再視情況考慮開刀。 【上一週：懷孕第21週】 【下一週：懷孕第23週】

寶寶第21週的成長狀況 進入懷孕第21週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為26.7公分，跟一根胡蘿蔔差不多長，體重則約350克重。除了身長與體重持續增長外，胎兒的頭髮與眉毛也開始萌發，聽覺也更加敏銳，可能對子宮外的聲音產生反應。 懷孕第21週的身體變化 隨著孕期進展，準媽媽腹中的負擔也愈來愈「沉重」，但保持規律的運動習慣不僅可幫助腸胃蠕動，預防便祕，也有助紓解壓力，排解負面情緒。建議準媽媽每週至少運動3次，每次20~30分鐘。（推薦閱讀：懷孕後還能運動嗎？醫師建議孕婦運動遵守這3點） 懷孕第21週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第21週可能發生的孕期不適和生理變化： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 背痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 乳房脹痛 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕期間的荷爾蒙變化，可能引起孕婦牙齦腫痛。 懷孕第21週——為什麼孕期容易牙齒痛？ 俗話說：「懷一個孩子，掉一顆牙」。此說法的理論源自於母體鈣質攝取不足，可能導致寶寶吸收母體的骨鈣作為成長的養分。然而，目前醫學已證明孕婦牙齒內的鈣質流出，當作胎兒的鈣質來源。 然而，孕期牙痛仍屬常見症狀。其原因可能來自準媽媽孕期的荷爾蒙變化，造成牙齦紅腫、脹痛，或因頻繁孕吐，導致胃酸侵蝕牙齒，使得牙齒琺瑯質變薄成為敏感性牙齒。另外，若準媽媽沒有做好牙齒清潔，也容易導致孕期齲齒或牙周病的加劇。 媽媽牙不好 寶寶牙也糟！ 孕婦與新生兒口腔細菌感染的關係非常密切。本身有蛀牙的媽媽，有超過70%的機率會傳遞致齲細菌（也就是引發蛀牙的細菌）給寶寶。因此孕期一定要做好牙齒保健，確實刷牙並使用牙線清潔，避免喝含糖飲料，降低蛀牙的風險。（推薦閱讀：特別容易蛀牙？口水少和愛甜食是齲齒主因） 什麼時候該看牙醫？ 一般而言，若能於懷孕前就先針對既有的牙齒或其它口腔問題進行治療較佳，以免孕期導致症狀加劇。然而，若準媽媽發現自己有牙痛或任何口腔問題，皆應先去醫院請牙醫診斷，通常洗牙或補牙並不會對孕婦或胎兒造成危險。然而，若需接受拔牙或其它手術，則應根據醫師的判斷，評估是否留到產後再進行治療。 懷孕中期看牙最合適 懷孕初期去給牙醫做任何治療，並不會提高胎兒畸形、流產等狀況。由於很多準媽媽在懷孕初期有嚴重孕吐的症狀，通常在懷孕三個月後會減緩。所以在非危急的情況時，應將牙科的治療排定在懷孕中期以後為佳。 不過若準媽媽已為懷孕後期，在接受牙醫治療或診斷時，牙科椅的角度可能會迫使準媽媽仰臥，容易導致子宮壓迫到靜脈腔，引發仰臥性低血壓綜合症，症狀可能有： 頭昏 四肢無力 全身無力 汗流浹背 煩躁不安 耳鳴 臉色蒼白 血壓降低 昏迷 抽搐 若必須於懷孕後期接受牙科治療，建議準媽媽避免太過仰臥的情形，以接近坐姿的方式接受治療最好。 懷孕後期的準媽媽看牙醫時，應調整座椅避免呈仰臥姿，減少低血壓的風險。 牙科X光會對寶寶造成傷害嗎？ 其實牙科的放射檢查（X光）與其它醫療項目相比，不僅範圍最小，劑量也最低。由於牙科X光檢查會遠離孕婦的腹部，再加上準媽媽會穿戴鉛衣保護腹部與頸部，因此孕期接受牙科X光檢查並不大會傷及胎兒。 牙醫使用麻醉劑會影響寶寶嗎？ 牙齒局部麻醉時，如果劑量不高，其實毋須憂慮。目前並無足夠證據顯示麻醉劑會進入準媽媽的乳汁，或是引發胎兒先天性的畸形。只要準媽媽於醫師問診時告知目前的懷孕狀況，醫師評估適合的麻醉劑量。 止痛藥的使用得請教醫師 「牙痛不是病，痛起來要人命」，服用止痛藥天經地義，但是一定要問問醫師的意見。拿阿斯匹靈（Aspirin）這類非類固醇消炎藥來說，有可能會增加孕婦出血的機率，使用大劑量的阿斯匹靈也有可能造成早產兒的顱內出血。所以準媽媽在服用止痛藥應先諮詢醫師，勿未經指示而擅自服藥。 【上一週：懷孕第20週】 【下一週：懷孕第22週】 （圖片授權：達志影像）