懷孕週期

寶寶第21週的成長狀況 進入懷孕第21週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為26.7公分，跟一根胡蘿蔔差不多長，體重則約350克重。除了身長與體重持續增長外，胎兒的頭髮與眉毛也開始萌發，聽覺也更加敏銳，可能對子宮外的聲音產生反應。 懷孕第21週的身體變化 隨著孕期進展，準媽媽腹中的負擔也愈來愈「沉重」，但保持規律的運動習慣不僅可幫助腸胃蠕動，預防便祕，也有助紓解壓力，排解負面情緒。建議準媽媽每週至少運動3次，每次20~30分鐘。（推薦閱讀：懷孕後還能運動嗎？醫師建議孕婦運動遵守這3點） 懷孕第21週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第21週可能發生的孕期不適和生理變化： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 背痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 乳房脹痛 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕期間的荷爾蒙變化，可能引起孕婦牙齦腫痛。 懷孕第21週——為什麼孕期容易牙齒痛？ 俗話說：「懷一個孩子，掉一顆牙」。此說法的理論源自於母體鈣質攝取不足，可能導致寶寶吸收母體的骨鈣作為成長的養分。然而，目前醫學已證明孕婦牙齒內的鈣質流出，當作胎兒的鈣質來源。 然而，孕期牙痛仍屬常見症狀。其原因可能來自準媽媽孕期的荷爾蒙變化，造成牙齦紅腫、脹痛，或因頻繁孕吐，導致胃酸侵蝕牙齒，使得牙齒琺瑯質變薄成為敏感性牙齒。另外，若準媽媽沒有做好牙齒清潔，也容易導致孕期齲齒或牙周病的加劇。 媽媽牙不好 寶寶牙也糟！ 孕婦與新生兒口腔細菌感染的關係非常密切。本身有蛀牙的媽媽，有超過70%的機率會傳遞致齲細菌（也就是引發蛀牙的細菌）給寶寶。因此孕期一定要做好牙齒保健，確實刷牙並使用牙線清潔，避免喝含糖飲料，降低蛀牙的風險。（推薦閱讀：特別容易蛀牙？口水少和愛甜食是齲齒主因） 什麼時候該看牙醫？ 一般而言，若能於懷孕前就先針對既有的牙齒或其它口腔問題進行治療較佳，以免孕期導致症狀加劇。然而，若準媽媽發現自己有牙痛或任何口腔問題，皆應先去醫院請牙醫診斷，通常洗牙或補牙並不會對孕婦或胎兒造成危險。然而，若需接受拔牙或其它手術，則應根據醫師的判斷，評估是否留到產後再進行治療。 懷孕中期看牙最合適 懷孕初期去給牙醫做任何治療，並不會提高胎兒畸形、流產等狀況。由於很多準媽媽在懷孕初期有嚴重孕吐的症狀，通常在懷孕三個月後會減緩。所以在非危急的情況時，應將牙科的治療排定在懷孕中期以後為佳。 不過若準媽媽已為懷孕後期，在接受牙醫治療或診斷時，牙科椅的角度可能會迫使準媽媽仰臥，容易導致子宮壓迫到靜脈腔，引發仰臥性低血壓綜合症，症狀可能有： 頭昏 四肢無力 全身無力 汗流浹背 煩躁不安 耳鳴 臉色蒼白 血壓降低 昏迷 抽搐 若必須於懷孕後期接受牙科治療，建議準媽媽避免太過仰臥的情形，以接近坐姿的方式接受治療最好。 懷孕後期的準媽媽看牙醫時，應調整座椅避免呈仰臥姿，減少低血壓的風險。 牙科X光會對寶寶造成傷害嗎？ 其實牙科的放射檢查（X光）與其它醫療項目相比，不僅範圍最小，劑量也最低。由於牙科X光檢查會遠離孕婦的腹部，再加上準媽媽會穿戴鉛衣保護腹部與頸部，因此孕期接受牙科X光檢查並不大會傷及胎兒。 牙醫使用麻醉劑會影響寶寶嗎？ 牙齒局部麻醉時，如果劑量不高，其實毋須憂慮。目前並無足夠證據顯示麻醉劑會進入準媽媽的乳汁，或是引發胎兒先天性的畸形。只要準媽媽於醫師問診時告知目前的懷孕狀況，醫師評估適合的麻醉劑量。 止痛藥的使用得請教醫師 「牙痛不是病，痛起來要人命」，服用止痛藥天經地義，但是一定要問問醫師的意見。拿阿斯匹靈（Aspirin）這類非類固醇消炎藥來說，有可能會增加孕婦出血的機率，使用大劑量的阿斯匹靈也有可能造成早產兒的顱內出血。所以準媽媽在服用止痛藥應先諮詢醫師，勿未經指示而擅自服藥。 【上一週：懷孕第20週】 【下一週：懷孕第22週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第20週的成長狀況 在懷孕第20週時，寶寶從頭部到臀部長度約為25.6公分，差不多是一根香蕉的長度；體重則達300克，約等同於兩顆小蘋果重。前幾週量寶寶的長度都是從頭部到臀部，那是因為寶寶的腳都蜷曲起來，不容易觀察。從懷孕21週起，則開始測量寶寶從頭部到腳跟的長度。 寶寶現在被一層白白、油油的胎脂（Vernix Caseosa，又稱胎兒油脂）所覆蓋。醫界認為胎脂可以保護寶寶嬌嫩的皮膚，防止皮膚在羊水中變得乾癟。胎脂就像胎兒身上的蠟般光滑塗料，也有助降低分娩過程中，寶寶穿過產道時的損傷和摩擦。 寶寶在準媽媽的肚子裡越長越大，胎動也愈來愈明顯。除了「拳打腳踢」，也會轉身、吸吮手指。別看「吃手手」是小事一樁，在懷孕第13週寶寶的成長狀況我們有詳述吸吮反射的重要性。 懷孕第20週的身體變化與症狀 來到懷孕第20週後，準媽媽可能因肚子變大而變得行動不靈活，容易感覺疲倦。其他可能出現的孕期不適與生理變化還有： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第20週產檢須知 依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，建議孕婦於懷孕第20週，接受第4次給付產檢。 準媽媽於懷孕第20週時，可接受健保給付之第2次超音波檢查。 懷孕第20週該進行哪些檢查？ 例行檢查項目 問診內容：是否有任何身體不適，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖 什麼是超音波檢查？ 超音波是利用聲波穿透物體時的反射原理，因為物體的密度有所不同，所產生的反射波強度也會有所差異，透過機器將不同強度的反射波轉換成影像後，便是我們透過螢幕所看見的寶寶。 超音波對孕婦與胎兒安全嗎？ 近50年間，並無任何資料指出接受超音波檢查會導致準媽媽產下身體有缺陷、畸形的新生兒。 為什麼要接受超音波檢查？ 這是因為在懷孕第20週的寶寶發育比較成熟，使用超音波能幫助醫師測量及觀察胎兒的大小、器官，諸如： 身長與大小 脊椎 腦部 五官 心臟 胃 膀胱 四肢 性別 臍帶 胎盤位置 羊水量 懷孕使用的超音波介紹 2D超音波 2D超音波又稱為第1級超音波或平面超音波。健保於懷孕第20週所給付之超音波健檢即2D超音波。 主要用途為評估胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量，寶寶在螢幕上會呈現平面且黑白的影像，只有經由專業訓練過的醫護人員才看得出來胎兒的成長狀況。 高層次超音波 高層次超音波又稱為第2級超音波，同屬2D超音波的一種，不過其主要用途為針對寶寶各器官進行較為全面的結構性檢查，例如檢查腦部、胸腔或腹部的各項器官是否比例正常、有無缺損或其他結構異常等，以彌補一般健保給付超音波之不足。 高層次超音波屬於自費項目，通常於懷孕20~24週時進行，因為此時胎兒的器官已大致發育完全，檢查時間為30~60分鐘。 2D平面超音波是最普遍且泛用的胎兒超音波檢查方式。 3D超音波 3D超音波透過將每張相鄰的2D平面影像，再次重組後經過後製，可呈現出胎兒的五官之立體樣貌。 不過除了讓寶寶看上去更加「人模人樣」之外，3D超音波能有限度地提高診斷精確性，例如經2D超音波發現胎兒有兔唇的狀況，可以使用3D超音波進一步觀察嘴唇的影像。 4D超音波 4D超音波並無法支援醫療上的診斷，只是讓3D靜態影像經後製，弄出連續的動態影片，讓寶寶的神情活靈活現。其紀念價值高於實用價值。 我該接受高層次超音波檢查嗎？ 超音波並非什麼隱疾都能看的一清二楚。若有以下狀況的準媽媽，建議諮詢醫師有無自費接受高層次超音波檢查的必要： 先前一胎產下畸形兒 家族裡曾有過畸形兒 於常規檢查中發現胎兒畸形 胎兒生長遲緩 羊水量太多或太少 準媽媽血液篩檢數據異常 34歲以上的高齡產婦 糖尿病患者 高血壓患者 自體免疫相關疾病患者 其他內科疾病患者 超音波檢查仍有其侷限性 超音波雖然可幫助醫師檢測及早發現許多胎兒生長異狀，但也並非萬無一失。因為超音波無法穿透骨頭，也可能因孕婦脂肪層較厚、胎兒姿勢、羊水量異常等因素影響健檢的精準度。此外，胎兒的染色體異常，例如唐氏症，有無胎記或於懷孕末期才產生的疾病或異常，也無法以超音波進行篩檢。 因此請準媽媽、爸爸與親友了解，即便超音波檢查顯示沒有異常，並不代表胎兒完全沒有任何其它發育問題。 【上一週：懷孕第19週】 【下一週：懷孕第21週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第19週的成長狀況 進入懷孕第19週，寶寶從頭部到臀部長度約為15.3公分，跟一顆牛番茄的大小差不多，體重約240克，大概同兩片鮭魚排重。此時的胎兒愈長愈大，乳牙的牙胚也開始鈣化，但想看到胎兒的第一顆乳牙長出，仍需等到新生兒滿6個月大之後才比較有機會。 懷孕第19週的身體變化與症狀 來到懷孕第19週後，準媽媽可能因肚子變大而變得行動不靈活，容易感覺疲倦，卻可能有失眠問題。其他可能出現的孕期不適與生理變化還有： 妊娠紋 倦怠 失眠 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第19週的生活與注意事項 懷孕失眠好困擾！ 懷孕是對準媽媽生理與心理的巨大考驗，統計指出，孕婦有睡眠障礙的比例高至70%以上，而且隨著預產期的接近可能更加嚴重。若準媽媽在懷孕末期睡眠品質不佳，生產的過程可能會拉長、剖腹產的機率也會增高。然而，究竟導致孕期睡不好的原因有哪些？ 孕婦為何睡不好？ 內分泌變化 準媽媽於孕期會大量分泌雌激素（Estrogen）、黃體酮（Progesterone，又稱黃體素）、催乳素（Prolactin）等，很可能讓基礎體溫升高，使準媽媽因燥熱而輾轉難眠。而黃體酮的攀升也會影響膀胱收縮，使得孕婦睡眠容易被尿意打斷。 膀胱與腸道受壓迫 隨著胎兒的成長，準媽媽的子宮容易壓迫膀胱或腸道．除導致腰酸背痛之外，孕婦也可能出現頻尿、尿失禁或胃食道逆流，造成孕婦夜間難以入眠。 隨著孕期的進展，不斷變大的肚子容易壓迫其它器官，導致準媽媽難以入睡。 橫膈膜被頂住 子宮的擴張不僅影響到準媽媽的膀胱、胃部，也可能會壓迫位於腹部上方的橫隔膜，使得孕婦呼吸變得短促，尤其當成臥姿時，孕婦的呼吸次數會提高，以獲取足夠氧氣，導致睡眠品質受到影響。 情緒起伏 懷孕時內分泌的變化不只影響身體，也會影響心情。除準媽媽的情緒容易有高低起伏之外，對未來的焦慮、擔憂更會造成不小的心理壓力，甚至引發失眠等睡眠障礙。（延伸閱讀：懷孕第9週：留心產前憂鬱，旁人要支持） 做惡夢 準媽媽可能會做一些與嬰兒和生產相關的惡夢，若因此而心情「鬱卒」，請找信賴的親友、師長、枕邊人，或是心理師、醫師諮詢，千萬別悶在心裡。（另可參考懷孕第5週以呼吸練習面對心情起伏的章節） 懷孕可使用安眠藥嗎？ 一般而言，有睡眠障礙的準媽媽通常優先以非藥物的方式進行治療，以避免藥物副作用對腹內胎兒造成不良影響。但若無辦法睡得安穩，甚至已經嚴重影響日常生活，建議準媽媽們應進一步與醫師討論是否有接受藥物治療的必要性。 針對孕婦使用安眠藥物的安全性，美國藥物食品管理局（FDA） 列出了A、B、C、D、X分級，排名愈後對於孕婦的風險愈高。以下列出常見安眠藥對孕婦與胎兒的影響： 苯二氮平類  多數苯二氮平類（Benzodiazepine）安眠藥屬於D級（已證實對人類胎兒有傷害），甚至有部分為X級。因此懷孕婦女應嚴格禁止使用苯二氮平類的安眠藥，以免胎兒可能出現： 唇裂 疝氣 幽門狹窄 心臟缺陷 發育遲緩 顏面缺陷 智能受損 孕婦應先諮詢醫師後再考慮使用安眠藥，以免對胎兒造成危害。 非苯二氮平類 常見非苯二氮平類（Non-benzodiazepine）安眠藥主要有2種，但皆不建議作為孕婦的第一線失眠用藥： 佐沛眠（Zolpidem）：屬於C級藥物，雖然經動物實驗發現可能導致胚胎畸形，但仍無法得知是否在人類身上有相同結果。 Zopiclone：屬於C級藥物，可能會影響新生兒的體重與，但是對於孕婦的用藥安全之研究資料仍然不足。 第一代抗組織胺藥物 相較於上述的安眠藥物，第一代抗組織胺藥物中的Diphenhydramine是相對安全的孕婦用藥。Diphenhydramine屬於副效型安眠藥，藉由其導致嗜睡的副作用，達到改善失眠的效果，但由於效果不如主效型安眠藥，因此在懷孕前應減少使用，以免藥效不佳。 上述的安眠藥對準媽媽與寶寶的不良影響相對闕如，懷孕期間若有任何用藥問題，一定要諮詢醫師再決定是否要服用，讓孕婦與胎兒都安全。 懷孕失眠並不一定要使用藥物治療 美國的研究報告指出：服用佐沛眠或者Eszopiclone等安眠藥的受測者，與服用安慰劑的受測者相比，其實只快了8~20分鐘入眠。與其完全依賴安眠藥的幫助，準媽媽們不妨也可嘗試非藥物的助眠方式，例如按摩、改變睡姿、睡前避免使用3C產品等。（推薦閱讀：懷孕失眠真惱人…改善與預防方法） 孕婦建議睡姿 對於懷孕19週的準媽媽來說，無論採取何種睡姿，只要感覺舒適、較無壓迫感，都有助加快孕婦進入睡眠狀態。若有腰痠或其他不舒服的狀況，不妨使用小枕頭墊在腰後或雙腿間，幫忙分擔壓力。 當到了懷孕後期，仰睡很可能因肚子壓迫而難以入睡，因此建議準媽媽們可改以「左側臥的睡姿」為主。此睡姿不但可以減少對孕婦心臟的壓迫，也可避免壓迫到下腔靜脈，導致下半身的靜脈無法順利回流，降低胎兒死亡的風險。另有研究指出，側睡有助提高寶寶出生時的體重。 【上一週：懷孕第18週】 【下一週：懷孕第20週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第18週的成長狀況 進入懷孕第18週，胎兒從頭部到臀部長度約為14.2公分；約190克重，跟一顆紅椒的大小與重量差不多。寶寶在第18週發展人類原始反射（Human primitive reflexes），即受到外界刺激後，不必經由意識思考，而由神經系統直接反應的動作，包括吞嚥、吸吮等。 懷孕第18週身體變化與症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第18週可能發生的孕期不適和生理變化： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 缺乏運動可能導致腸胃蠕動減慢，提高孕期便祕機率。 懷孕第18週的生活與注意事項 懷孕便祕常見6原因 懷孕期間，準媽媽出現便祕的狀況其實十分普遍，約50%的孕婦都曾有此經歷。以下列出可能導致孕期便祕的原因： 黃體素增加：孕期便祕成因跟準媽媽的荷爾蒙變化密切相關，由於孕婦體內的黃體素（Progesterone，也被稱為黃體酮、助孕激素、孕酮）的增加，導致腸道的肌肉鬆弛，延長食物消化後，排出體外的時間。 運動量大減：許多準媽媽的孕期運動量，比起孕前大幅減少，除了擔心運動會影響寶寶外，也因腹部逐漸變大而運動不便，導致久坐和從事靜態活動的時間增加，造成腸胃的蠕動趨緩，而便祕頻率也隨之升高。 寶寶越來越大：愈到懷孕後期，胎兒體型的增長會將母親的子宮撐大，導致準媽媽的腸道受到壓迫，提高便祕和痔瘡的風險。 飲食不均衡：若準媽媽偏愛肉食，蔬菜水果等高纖食物攝取量不足，容易導致排便不順。 負面情緒影響：受荷爾蒙變化影響，孕婦的情緒起伏較大，容易孕期不適而產生沮喪、難過的心情，從而減緩腸胃蠕動的速度。 鐵劑服用：貧血的女性可能會服用鐵劑補充鐵質，但是鐵劑會和腸道內的硫化氫（Hydrogen sulfide）結合成硫化鐵（Iron(III) sulfide），減少硫化氫對腸壁的刺激，腸蠕動因而減弱，也更容易讓便祕發生。（延伸閱讀：臉發白、頭發暈、走路會喘？免驚啦！可能是缺鐵性貧血症狀） 多吃各類蔬果可提高膳食纖維攝取量，有助改善便祕狀況。 懷孕期間便祕怎麼辦？ 高纖飲食：食物中的膳食纖維不僅有助糞便成形，刺激腸道蠕動，水溶性纖維也有軟化糞便的效果，因此建議準媽媽們應多吃各式蔬果，確保每日攝取30~40公克的膳食纖維。 大量飲水：除攝取纖維之外，水分補充不足仍可能導致便祕。建議每日應攝取2,000毫升以上的水分，不過運動或處於炎熱的環境也會增加出汗量，準媽媽需視個人狀況提高水分攝取量，以免發生便祕或甚至出現脫水情形。 規律運動：有些準媽媽擔心運動會動了「胎氣」，其實適度、強度適中的運動，諸如散步、游泳或快走等運動，不僅能促進腸蠕動，有助於排便。建議每週至少運動3次，每次20~30分鐘。（推薦閱讀：懷孕後還能運動嗎？醫師建議孕婦運動遵守這3點） 服藥改善：若便祕情形嚴重，可考慮使用藥物，如軟便劑、瀉藥等，不過建議準媽媽服用或使用任何藥物前，應先諮詢醫師，以確保不會影響到胎兒的健康。 減少鐵劑的服用：由於鐵劑可能會引發便祕，建議準媽媽們可優先由天然食物中補鐵，例如：紅肉類、雞肉、花椰菜、大豆、燕麥、菠菜、豬肝、紅豆、葡萄等，若仍有缺鐵情形，再考慮額外補充鐵劑。 小提醒：若便祕的情況嚴重且伴隨著腹痛、腹瀉、血便、痔瘡等症狀，請盡快就醫。 【上一週：懷孕第17週】 【下一週：懷孕第19週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第16週的成長狀況 進入懷孕第16週，寶寶的身長約為11.6公分，體重約達100克，相當於一顆酪梨的大小。這時的胎兒開始會「擠眉弄眼」，出現類似微笑或皺眉等面部表情，但由於尚無法完全控制臉部肌肉，因此能看到怎樣的表情全憑運氣。 懷孕第16週的症狀與身體變化 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第16週可能發生的孕期不適和生理變化： 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第16週產檢須知 依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，建議準媽媽於懷孕第16週時接受第3次給付產檢。 懷孕第16週該進行哪些檢查？ 例行檢查項目 問診內容：懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖 早產衛教：何謂早產？如何降低早產風險？ 早產兒指的是懷孕滿20週，但不滿37週便出生的寶寶。 早產定義 懷孕週數滿20週，但未滿37週的生產，我們稱之為早產。而寶寶出生時體重低於2500公克稱為低體重，出生體重低於1500公克者稱為極低體重。一般而言，孕婦大約有9%~10%的早產機率。 早產兒面臨的健康風險 早產的新生兒死亡率高達80%，而在極低體重的新生兒中，超過50%需要仰賴呼吸器維持呼吸，此外，早產兒還可能併發以下症狀： 高黃疸血症 敗血症 失明 顱內出血 腦性麻痺 早產高危險群 與早安相關的危險因子眾多，以下為準媽媽下列的重點來判定自己是否為高危險群： 準媽媽的生活習慣 營養不良 有菸癮 有酒癮 有藥物成癮 準媽媽的病史與手術史 貧血病史 高血壓病史 糖尿病病史 腎臟病病史 曾有早產經驗 曾有流產經驗 曾有子宮手術史 曾有多次人工流產經驗 準媽媽懷孕前身體狀況 懷孕年齡小於18歲 懷孕年齡大於40歲 孕婦懷孕前體重過輕 孕婦上一胎與這一胎的間隔過短 孕婦上一胎曾有子宮閉鎖不全的症狀 若於懷孕37週前出現頻繁宮縮或腹痛，應留意可能為早產徵兆。 準媽媽懷孕期間健康狀況 罹患產前憂鬱症（詳細內容可參考：懷孕第9週） 懷上多胞胎 前置胎盤（點此了解如何判斷前置胎盤） 胎盤早期剝離 早期破水 羊水量過多 羊水量過少 子宮畸形 罹患妊娠毒血症 […]

寶寶第 10 週的成長狀況 進入第十週，寶寶現在的身長約三公分，差不多跟一顆草莓差不多大，寄居在媽媽差不多橘子一般大的子宮內。寶寶的細微的胎動也能夠在照超音波的時候觀察到，頭部跟身體比起來仍然大得不成比例，但是胎兒的五觀長得越來越細緻了。 寶寶的小眼睛微微打開，對光線也有反應；小小的耳朵已經慢慢成形，嘴唇形狀也開始明顯，已經能看得出上唇了；鼻子已有鼻孔了，頷骨（下巴骨）也開始成形，可以看到乳牙冒出頭來了。 胎兒隨週數不同而每分鐘的心跳數不同，前三個月每分鐘為 160~180 次，中期三個月為每分鐘 140~160 次，最後三個月由於胎兒的神經系統逐漸發育成熟，每分鐘的心跳降為 120~160 次，直到出生為止。 懷孕第 10 週的身體變化 懷孕第十週出現更多不適的症狀，包括口中出現金屬味、噁心、頭痛，常常感到疲倦，對食物的喜好改變也很大，此時的嗅覺也會更靈敏。此外，晚上還會出現頻尿，肚子有時會出現經痛般抽筋的感覺，陰道分泌物也會變多。 孕婦消化不良與胃食道逆流 準媽媽在第十週的時候，脹氣、打嗝、排氣等狀況可能一點都不會少。那是因為準媽媽體內的黃體素（Progesterone，又稱助孕激素）分泌的結果，黃體素能放鬆子宮的肌肉，所以子宮才能更有彈性地隨著越來越大的胎兒繼續延展。 不過這樣也會讓消化道的肌肉也會變得鬆弛，可能會引發諸如胃食道逆流這方面的症狀，若懷上了雙胞胎，那麼上述的情況更加容易出現。除了體內荷爾蒙的變化讓孕婦難受之外，肚子裡不斷長大的胎兒壓迫到準媽媽的胃部也會引起這些不適： 在胸口有灼熱感或是痛感 覺得肚子很脹、很撐、很飽 容易打嗝 孕吐時會吐出食物 這些症狀可能會在進食之後馬上出現，也有可能在兩餐之間才發生。腹脹、胃食道逆流等消化不良的情形在孕期內的任何時間點都有機會出現，不過在第 14～16 週害喜會慢慢稍微緩解ㄧ下。（延伸閱讀：胃食道逆流｜原因、症狀、診斷及治療方法） 懷孕第 10 週的生活與注意事項 孕婦對於比較輕微的腹脹或是火燒心等症狀，也許能夠試試以下方法： 少量多餐：吃得太飽容易引起消化不良，但是準媽媽因為胃口的改變，容易在孕期吃過量。讓一日三餐變成六餐可能是個不錯的選擇。 睡前忌口：吃完東西建議不要立刻躺平，平躺的話，胃中的胃酸、胃液更容易逆流到食道。睡前三到四小時禁食、也不要喝太多水，才不會一直跑廁所。 飲食少刺激：為了肚裡的寶寶，也為了減緩消化不良的症狀，含有咖啡因、油膩、辛辣、炸烤的食物也必須戒掉。 吃飯時腰桿打直：吃飯時可不能渾身軟趴趴的，腰桿打直能夠減輕胃部的壓力。 戒菸：抽煙所吸入的化學物質可能會引起消化不良等影症狀，這些化學物質還會導致食道下端的肌肉更加鬆弛會導致胃酸逆流。 【上一週：懷孕第9週】 【下一週：懷孕第11週】

寶寶第12週的成長狀況 進入懷孕第12週，寶寶的長度約為5.4公分，相當於1顆李子的大小。約為18公克重，大約是3顆葡萄的重量。胎兒從頭到腳趾，從五臟六腑到肌肉，幾乎一應俱全。準媽媽的肚子裡現在住了一個縮小版的人類。我們用超音波能夠觀測到寶寶的心跳，而寶寶的骨架由組織慢慢硬化而成形。胎兒的性器官也在發展中，直到懷孕第18週~21週左右，才比較容易判別寶寶的性別。 懷孕第12週的身體變化 準媽媽快過完了懷孕前3個月，懷孕初期的不適也慢慢隨之消退。很可能子宮內的胎盤已經完全接管卵黃囊（Yolk sac）的職責，開始餵養肚裡的寶寶，相關的荷爾蒙的分泌也跟著平息下來。 準媽媽的乳房開始增大，腰圍開始變粗，也可能覺得越來越餓，擔心自己為了胎兒會否吃得不夠多。到了懷孕第12週，準媽媽的「大腹便便」開始變得顯而易見了，不過有些孕婦會拿自己肚子的大小與其他人相比較，這其實不太必要，因為有太多因素會影響準媽媽的外觀，包括： 體內分泌的荷爾蒙 孕前體重 是否為第一胎（頭胎） 肌耐力 假如準媽媽是第一次懷孕，而且孕前體態勻稱，那麼即便到了懷孕第12週，肚子仍不會過於凸顯；若孕前體重較重或是雙胞胎的孕媽媽，則肚子可能會有較為明顯的隆起。若媽媽對自己的體重有所顧慮，可於產檢時諮詢醫師，以便規劃接下來孕期過程的體重控制，讓胎兒健康地成長。（推薦小工具：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍） 每位懷孕媽媽出現的孕期不適可能有所差異。 懷孕第12週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕前期出現症狀不盡相同，有些人可能毫無感覺，有些人卻痛苦難耐，以下為可能發生的孕期不適和生理變化： 胃痛 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 噁心 孕吐 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 腹脹 懷孕第12週產檢須知 中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出，依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，將原有的產前檢查給付由10次提高到14次，因此孕婦可提前於懷孕第8週接受初次產檢，並於12週時接受第2次產檢。 懷孕第12週該進行哪些檢查？ 醫師確認有寶寶有心跳之後，須進行下列檢查項目： 醫師問診 家庭疾病史 過去疾病 過去孕產史 本胎不適症狀 成癮習慣查詢 身體檢查 體重 身高 血壓 甲狀腺 乳房 骨盆腔檢查 胸部檢查 腹部檢查 懷孕媽媽在懷孕第12週前，應接受第一次產檢。 血液與尿液檢驗 血球容積比檢驗 紅血球檢驗 白血球檢驗 血小板檢驗 愛滋病毒檢查 尿液常規檢查 B型肝炎抗原檢測：台灣大約有10%~20%的人口為B型肝炎的帶原者，若寶寶因為母子垂直感染而罹患慢性B型肝炎，極可能在青春期或是更早之前就出現慢性肝病或肝癌。 德國麻疹抗體檢查：準媽媽若在懷孕前3個月感染了德國麻疹，很有可能會導致胎兒先天性畸形、流產、死產。曾接種「德國麻疹疫苗」或曾患過「德國麻疹」而體內已有抗體的孕婦，則可避免孕期間感染「德國麻疹」。（延伸閱讀：麻疹、德國麻疹有差！麻疹傳染性強，疫苗可預防） 梅毒檢查：若孕婦患有梅毒，胎兒可能經胎盤傳染而罹患先天性梅毒，嚴重可能會導致胎兒畸形，甚至死亡。 血型檢驗：需要血液輸送時，判定血型就十分重要。 RH因子檢驗：Rh因子是紅血球中一種抗原。體內若含有此抗原的人屬「Rh血型陽性」（Rh positive）；不含此抗原則屬「Rh血型陰性」（Rh negative）。絕大部分的台灣人都是「Rh血型陽性」，而「Rh血型陰性」的婦女若懷有「Rh血型陽性」的胎兒；或是「Rh血型陰性」的準媽媽若懷上了「Rh血型陽性」的準爸爸的孩子，會因Rh因子無法配合，都有可能引發胎兒水腫等各種症狀，甚至有死胎的可能，所以孕婦須定期接受血液測試，才能曉得寶寶有無受到影響。 平均紅血球體積檢驗：可初步辨認孕婦會否會攜帶「海洋性貧血」基因或「缺鐵性貧血」基因。 血色素檢驗：可測試孕婦有否患貧血。 例行檢查項目 問診內容：懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。 值得一提的是：若準媽媽德國麻疹抗體檢驗結果是陰性反應，即表示沒有德國麻疹抗體，應在產後儘速接種一劑「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」，以降低下次懷孕時感染德國麻疹的機率。「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」由我國政府公費提供。 【上一週：懷孕第11週】 【下一週：懷孕第13週】 （圖片授權：達志影像）

寶寶第11週的成長狀況 進入懷孕第11週，寶寶的長度約為4.1公分，大約於一顆無花果的大小。胎兒的頭部仍然不成比例得大，但現在寶寶看起來基本上完全地「人模人樣」，而寶寶的身體也在迅速成長。胎兒的手指與腳趾由蹼狀逐成形，根根分明。寶寶也有小小的指甲和小小的耳朵。儘管胎兒會在肚裡揮手動腳，但是準媽媽還要再過幾週才有感覺。 寶寶之前是從卵黃囊（Yolk sac）獲取養份的。但是在懷孕第11週左右，胎盤（Placenta）可能已經成形。胎盤嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。從卵黃囊過渡到胎盤的時期，所分泌的荷爾蒙會使孕婦感到非常地疲倦，情緒也會因此起伏不定。 懷孕第11週的身體變化 準媽媽可能會因為發現自己的腰圍開始變粗，而認為自己已經「大腹便便」，不過旁人其實沒辦法一眼就看出是否有孕在身。當孕婦的肚子越來越大的時候，肌肉與韌帶也會跟著延伸，可能會因此引發胃部的不適。如果疼痛已經超出你能忍受的範圍，請盡快向婦產科醫生諮詢。 準媽媽在懷孕時期的血液供應會增加20~40倍，甚至有時可高達50倍。其中75%的血液會送到卵黃囊（Yolk sac）或是胎盤（Placenta），供應胚胎所需的養分與氧氣。不過也因為全身血流量增加的緣故，準媽媽易出現口乾舌燥、全身發熱、汗流浹背、頭昏腦脹等症狀，記得要時時補充水分，休息時可以藉由抬腿，促進下肢血液循環，減少水腫。 【推薦小工具：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍】 懷孕第11週的症狀 準媽媽可能會覺得非常疲累，只想回家「爬枕頭山」。不過適當且不要太激烈的運動，諸如健走、散步、騎腳踏車，其實能減緩孕婦身體上的不適，包括： 肚子周圍的痠疼 極度疲倦 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 噁心 孕吐（害喜） 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 腹脹 孕期出血（以下段落詳述） 懷孕第11週的生活與注意事項 懷孕初期出血與流產 孕期出血總是令準媽媽們特別緊張，除了我們在懷孕第5週有提過「著床出血」（Implantation bleeding）外，懷孕初期由於胚胎尚不穩定，仍可能發生以下出血狀況，若準媽媽們符合以下描述，請立即就醫。 先兆流產 懷孕20週以前，下腹疼痛併陰道出血的症狀稱為先兆流產（Threatened abortion，又譯為脅迫性流產）。一般孕婦有25%的機率會發生陰道出血、但是並不一定會因此而流產，除非大量出血。主要症狀除了陰道出血外，還有： 下腹悶痛 腰酸 背痛 若出現上述情況，建議準媽媽即刻就醫，藉由超音波檢查，確認寶寶的狀況是否安好。醫師可能會考慮使用黃體素（Progesterone）藥物治療，或是要求你多加休息。 子宮外孕 受精卵著床於子宮以外的部位，即為子宮外孕（Ectopic pregnancy）。最常見的「錯誤著床位置」要屬輸卵管，不過也有較低機率著床於子宮頸卵巢，甚至腹腔內等處。子宮外孕的症狀與先兆性流產相似，以下腹痛和陰道出血作為主要表現形式。 患者就診後，醫師能夠以抽檢血液中的「人類絨毛膜促性腺激素」（Human chorionic gonadotropin，簡稱hCG）的變化來判定是否有子宮外孕。這樣的檢查可以在超音波還看不到囊胚時就診斷出來。及早發現，盡早以藥物或手術處理，是面對子宮外孕的重要原則。 流產 流產的定義為懷孕週數未滿20週，或者寶寶的體重在500公克以下，就被排出體外。孕期出血可能是流產的先兆，而懷孕初期流產則與受精卵未正常發育有關，常見的異常受孕情形包括： 萎縮卵：受精卵只發育出囊胚而無法長成胚胎。 葡萄胎：超音波檢查看不到胚胎的發育，只看到整個子宮充滿胎盤水腫後看似葡萄的成串的水囊。 胎死腹中 中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，流產風險與孕婦年齡有關，孕婦年過30歲後，流產風險將逐年增加；孕婦未滿35歲前，流產率約僅10%，但到了40歲以後，流產率則已近45%。另外，統計指出約有5％懷孕婦女曾有連續兩次流產的經驗。 但當這樣的不幸發生後，卻有很多準媽媽卻會轉而責怪自己。其實，流產的寶寶中，有80%都有胎兒染色體異常。若遇上流產，準媽媽的枕邊人與整個家族、親友都要給予最大的支持，不要責怪準媽媽，只要再接再厲，相信下次懷孕的過程會更加順利。 【上一週：懷孕第10週】 【下一週：懷孕第12週】

寶寶第17週成長狀況 進入懷孕第17週，寶寶從頭部到臀部的長度約為12公分，約150克重，相當於一顆石榴的大小。此時胎兒寶寶的神經系統仍在持續發展，使得寶寶的四肢活動機率大增，準媽媽可以感覺到肚子裡胎兒「拳打腳踢」的情況增加了。不僅如此，胎兒在17週時還會有以下發展： 寶寶的眼珠子開始轉動了，但是寶寶眼睛仍然還沒睜開。 寶寶可對較大的聲響產生反應。 寶寶的嘴可張、可合。 寶寶的指甲開始生長。 寶寶的指紋開始成形，就算是雙胞胎的寶寶的指紋也不一樣。 懷孕第17週身體變化 胎動對孕婦無害 準媽媽大部分在懷孕第18~20週的時候感覺到胎動，不過也有一些準媽媽早在懷孕第17週就可感受到胎動。胎動的感覺可能是： 肚子裡有氣泡冒出感 肚子裡感到有什麼拍打、揮動 肚子裡感到有什麼在滾動 多數胎動不會造成孕婦痛感，經常好發於： 飯後 聽到很大聲的音樂時 輕撫肚皮和寶寶說話時 準媽媽想睡覺時 隨著胎兒逐漸發展，準媽媽於懷孕17週後會更常感受到胎動。 懷孕第17週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第17週可能發生的孕期不適和生理變化： 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛、頭暈 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 身體感覺燥熱 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第17週 認識羊膜穿刺檢查 許多準媽媽聽到「羊膜穿刺」（英文為：Amniocentesis），可能都會面露擔心的神色。訪間謠傳，羊膜穿刺會傷了胎兒。但事實真的如此嗎？讓《Hello醫師》帶你一同了解。 羊膜穿刺是什麼？ 在懷孕第15~20週時，準媽媽可於產檢時接受羊膜穿刺檢查。醫師在超音波的輔助之下，用一根針穿過孕婦的肚子，再深入羊膜腔，抽取20~30cc羊水的過程。因為羊水中含有寶寶的細胞，培養之後，能檢測寶寶的染色體，看看胎兒是否有以下疾病： 唐氏症 愛德華氏症（症狀為：生長遲緩、器官畸形、體重過輕、五官變形） 乙型海洋性貧血 血友病 脊柱裂 腦膜膨出 臍膨出 腹裂畸形 羊膜穿刺可檢查胎兒有無染色體異常，對於高齡產婦尤其重要。 羊膜穿刺的危險性 羊膜穿刺所用的針（約10公分）雖然比較長，不過口徑比一般抽血用的針還要細小，針扎在準媽媽的肚皮上，痛感當然因人而異，但是不會有劇痛。不過羊膜穿刺的準確率雖高達9成以上，但該檢測也可能導致以下風險： 肚子痛 刺激子宮收縮 陰道出血 早期破水 絨毛膜羊膜炎 胎死腹中 流產 統計指出，因羊膜穿刺而引發的流產機率僅約0.1~0.3%，但若為高齡孕婦（年齡34歲以上），則懷唐寶寶的風險較高，因此衛生署建議應接受羊膜穿刺。 哪些孕婦需要接受羊膜穿刺？ 天下的父母都希望生下身心健康的孩子，不過符合以下條件的準媽媽，建議最好進行羊膜穿刺的檢查： 年齡34歲以上的準媽媽 準媽媽本人、配偶、雙方家族有遺傳性疾病史 曾生過患有染色體相關疾病的寶寶，如唐氏症或是愛德華氏症的孩子 曾生過帶有先天性疾病的胎兒 準媽媽血清篩檢數據未達健康的標準 […]

寶寶第15週的成長狀況 進入懷孕第15週，胎兒的身長約為10.1公分，相當於一顆蘋果的大小；約70克的體重則跟一小份沙拉差不多。 此外，胎兒的身體會開始長出胎毛、眼睫毛和眉毛。胎兒的眼睛現在雖然沒有打開，但是對光線仍然很敏感，能夠透過媽媽的肚皮感知到外界的亮光。 在第15週左右，胎兒的聽力也開始發展，可能聽得見準媽媽的心跳聲、消化系統運作諸如打嗝、排氣等聲音。 懷孕第15週的身體變化 懷孕第15週的準媽媽除肚子繼續變大外，由於需供應胎兒成長的緣故，準媽媽骨盆內的血流量提高，導致陰道分泌物（或稱白帶）增加。（推薦閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康） 白帶能有助於維持陰道的清潔，免於感染的風險。不過若出現以下狀況，則代表可能有陰道感染的問題，建議盡快就醫檢查： 原本應該呈現水漾乳白色的白帶變成「綠、黃、紅」等顏色。 原本應該沒什麼味道或是帶一點點酸味的白帶變成難聞的「魚腥味」。 白帶的質地變異，原本的液體狀卻越來越接近泡沫狀，或是看起來像是蓬鬆的的乾乳酪（也就是所謂的茅屋起司，Cottage Cheese）。 小便疼痛。 下體覺得酸、腫、發癢。 若孕婦發生陰道感染，則分泌物（白帶）可能有濃重異味。 懷孕第15週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第15週可能發生的孕期不適和生理變化： 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶疼痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第15週的生活與注意事項 7種常見孕期腹痛 許多準媽媽們在懷孕時都可能有過腰背酸痛，肚子不舒服等經驗。雖然多數不適皆能經休息後緩解，不過也有些情況較為緊急。以下列出孕期可能發生的7種肚子疼痛症狀以及相關的處理方式： 1. 子宮圓韌帶疼痛 約有30%的孕婦於孕期中發生子宮圓韌帶痛，患者的下腹部兩側會出現抽筋拉扯般的疼痛，特別好發於準媽媽變換身體姿勢時。 子宮圓韌帶疼痛通常只是暫時性發作，經休息後就會緩解，不會傷害到孕婦或腹中胎兒，不過若疼痛感劇烈難耐，仍建議就醫接受進一步的檢查，若診斷結果與其他疾病無關，則醫師可能會開立止痛藥減輕準媽媽的疼痛感。 2. 卵巢扭轉 諸如纖維瘤、畸胎瘤或是巧克力囊腫的卵巢腫瘤或囊腫，可能導致卵巢重量增加，而提高卵巢旋轉後無法恢復原位的狀況，即為「卵巢扭轉」。 據統計，約有20%的孕婦會發生卵巢扭轉的情形，患者會感到劇烈疼痛，應盡快就醫接受手術。以免長時間扭轉，導致供應卵巢的動靜脈阻塞，最終造成卵巢組織壞死。 3. 肌瘤變性 據統計，患有子宮肌瘤孕婦有近10%的機率會發生肌瘤變性。所謂的子宮肌瘤指的是子宮內的肌肉組織增生而成的良性腫瘤，而當肌瘤生長過快，造成血液供應不及時，就可能會導致肌瘤的結構產生變化，即「肌瘤變性」。 孕婦子宮肌瘤變性以「紅色變性」最為常見，好發於懷孕第12~20週之間，患者會因腫瘤增大而導致血管破裂出血，感到腹痛、腹部發熱等症狀，不過就醫後通常在保守治療後即可好轉，毋須開刀。（延伸閱讀：3成女性有子宮肌瘤！馬上放下4大地雷食物） 4. 胎盤早期剝離 若孕婦患有高血壓、早期破水、子宮肌瘤等症狀，本身又有吸毒、抽菸等不良習慣，則容易併發胎盤早期剝離。常見症狀為陰道出血、按壓子宮時會有痛感。情況嚴重者，可能出現大出血、休克、腎衰竭症狀，不可不慎。 5. 子宮破裂 子宮破裂容易出現在子宮畸形或是先前子宮開過刀的準媽媽身上，若子宮破裂發生，孕婦或胎兒的死亡率也不低。若孕婦發現腹部有劇烈疼痛、腫脹或有陰道明顯出血的狀況，建議盡速前往醫院接受專業檢查與醫療照護。 6. 泌尿道結石 泌尿道結石指的是尿液所含的草酸鈣、磷酸鈣等物質沉澱於尿道，日積月累後便形成結石。（推薦閱讀：認識尿路結石：膀胱、尿道、輸尿管、腎結石） 患有泌尿道結石的準媽媽可能會感到腰痛和腹痛，一般以藥物治療優先，若堵塞情形嚴重，無法自行排出，則可能需藉由外科手術將結石取出。 至於一般患者常用的超音波體外震波碎石術，則可能有傷害到胎兒的疑慮，因此不建議孕婦結石患者使用。 7. 急性闌尾炎 急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）是導致腹痛的常見症狀之一。雖然孕婦罹患急性闌尾炎的比例與常人無異，但於懷孕最後3個月內死亡率較高。就醫後，醫師通常會立即施行手術將闌尾切除，以免時間拉長而導致闌尾破裂引發其他感染。 《Hello醫師》提醒準媽媽們，若發現以下症狀，應盡快前往醫院接受醫師的專業診斷與治療： 明顯且持續的右側肚子疼痛 壓肚子會痛 壓完肚子反彈會痛 壓直腸會痛 嘔吐 便祕 拉肚子 發燒 白血球升高 【上一週：懷孕第14週】 【下一週：懷孕第16週】 （圖片授權：達志影像）