懷孕週期

懷孕週期從 0~42 週分為: 懷孕初期 、 中期 、 後期 ,這裡收錄了懷胎十月期間的各種資訊,包括胎兒的狀況、母親的身體變化等,也包含了妊娠疾病、懷孕如何保養、懷孕日記等主題。( 預產期及懷孕週期計算器請點此 )

基礎知識

懷孕週期

懷孕葉酸攝取量:備孕、懷孕劑量有差異!該吃多久一次看

常聽到有人說「懷孕要吃葉酸」,這其中的道理是什麼?孕婦為何需補充葉酸?備孕和懷孕期間,葉酸的攝取量一樣嗎?又該持續補充多久?《Hello醫師》為您詳細解說! 孕婦要吃葉酸?懷孕吃葉酸2大原因 葉酸又稱維生素B9,與人體DNA蛋白質合成、細胞分裂有密切關係;懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期,如果葉酸的攝取量不足,會影響到胎兒的神經發育,嚴重時可能造成神經血管缺陷。 1.缺乏葉酸,孕婦易貧血 衛生福利部指出,育齡婦女近6.9%葉酸攝取量偏低,約22.4%有貧血問題;若孕婦葉酸攝取量不足,容易出現疲倦、情緒低落、暈眩及貧血,甚至是自發性流產、早產等情況;此外,由於葉酸屬於水溶性營養素,流失率高,因此最好每日定期補充。 2.補「葉酸」有助胎兒腦部中樞神經發展 葉酸有助胎兒神經系統的發育與活化,懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期,如果葉酸攝取量不足,可能提高胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷、出生體重過輕等問題的風險,因此建議女性在備孕期間或懷孕後,皆須攝取富含葉酸的食物或補充相關營養品。 懷孕葉酸吃多久? 懷孕初期特別需要葉酸,但發現懷孕時,通常已經懷胎第3或第4週了,因此計畫懷孕的女性,建議可在預備懷孕前1個月,每日規律攝取富含葉酸的食物或相關補充品,直到生產及哺乳結束。 沒懷孕可以吃葉酸嗎? 可以,葉酸為人體必需且重要的營養素,無論各年齡層、性別或族群皆需要;葉酸除了有助於促進人體造血功能,預防貧血,強化心血管功能之外,也能改善腸道健康,提升小腸的營養吸收率。 富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜,如紅鳳菜、紅莧菜及蘆筍;另外,木瓜、香蕉、芭樂、酪梨及橘子等水果也是葉酸良好的攝取來源。若經常外食,蔬果量攝取不足,建議也可透過營養品補充。 懷孕葉酸攝取量 衛福部建議女性在備孕期即可開始補充葉酸,各階段的建議攝取量如下: 育齡婦女:每日攝取400微克葉酸。 備孕與懷孕期間:孕前1個月至懷孕期間,每日攝取600微克葉酸。 哺乳婦女:每日攝取500微克葉酸,以供母體、胎兒及所哺乳嬰兒所需。 葉酸攝取上限:每日1,000毫克 根據衛福部國民健康署「膳食營養素參考攝取量」建議,葉酸每日攝取量上限為1,000微克;雖然葉酸屬於水溶性維生素,多餘的量會被身體排除,仍不建議過度補充;對於備孕婦女,建議在醫師的指導下使用葉酸補充劑。 小月子可以吃葉酸嗎? 可以,葉酸不僅是備孕時期的重要營養素,也是人體必需的維生素,流產後持續攝取足夠的葉酸,有助於預防貧血,並維持身體的健康狀態。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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懷孕中期

懷孕第20週:第4次產檢,什麼是2D、3D、高層次超音波?

寶寶第20週的成長狀況 在懷孕第20週時,寶寶從頭部到臀部長度約為25.6公分,差不多是一根香蕉的長度;體重則達300克,約等同於兩顆小蘋果重。前幾週量寶寶的長度都是從頭部到臀部,那是因為寶寶的腳都蜷曲起來,不容易觀察。從懷孕21週起,則開始測量寶寶從頭部到腳跟的長度。 寶寶現在被一層白白、油油的胎脂(Vernix Caseosa,又稱胎兒油脂)所覆蓋。醫界認為胎脂可以保護寶寶嬌嫩的皮膚,防止皮膚在羊水中變得乾癟。胎脂就像胎兒身上的蠟般光滑塗料,也有助降低分娩過程中,寶寶穿過產道時的損傷和摩擦。 寶寶在準媽媽的肚子裡越長越大,胎動也愈來愈明顯。除了「拳打腳踢」,也會轉身、吸吮手指。別看「吃手手」是小事一樁,在懷孕第13週寶寶的成長狀況我們有詳述吸吮反射的重要性。 懷孕第20週的身體變化與症狀 來到懷孕第20週後,準媽媽可能因肚子變大而變得行動不靈活,容易感覺疲倦。其他可能出現的孕期不適與生理變化還有: 妊娠紋 倦怠 失眠(詳細內容可參考:懷孕第19週) 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週) 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛) 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週) 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週) 懷孕第20週產檢須知 依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」,建議孕婦於懷孕第20週,接受第4次給付產檢。 準媽媽於懷孕第20週時,可接受健保給付之第2次超音波檢查。 懷孕第20週該進行哪些檢查? 例行檢查項目 問診內容:是否有任何身體不適,如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查:體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查:尿蛋白、尿糖 什麼是超音波檢查? 超音波是利用聲波穿透物體時的反射原理,因為物體的密度有所不同,所產生的反射波強度也會有所差異,透過機器將不同強度的反射波轉換成影像後,便是我們透過螢幕所看見的寶寶。 超音波對孕婦與胎兒安全嗎? 近50年間,並無任何資料指出接受超音波檢查會導致準媽媽產下身體有缺陷、畸形的新生兒。 為什麼要接受超音波檢查? 這是因為在懷孕第20週的寶寶發育比較成熟,使用超音波能幫助醫師測量及觀察胎兒的大小、器官,諸如: 身長與大小 脊椎 腦部 五官 心臟 胃 膀胱 四肢 性別 臍帶 胎盤位置 羊水量 懷孕使用的超音波介紹 2D超音波 2D超音波又稱為第1級超音波或平面超音波。健保於懷孕第20週所給付之超音波健檢即2D超音波。 主要用途為評估胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量,寶寶在螢幕上會呈現平面且黑白的影像,只有經由專業訓練過的醫護人員才看得出來胎兒的成長狀況。 高層次超音波 高層次超音波又稱為第2級超音波,同屬2D超音波的一種,不過其主要用途為針對寶寶各器官進行較為全面的結構性檢查,例如檢查腦部、胸腔或腹部的各項器官是否比例正常、有無缺損或其他結構異常等,以彌補一般健保給付超音波之不足。 高層次超音波屬於自費項目,通常於懷孕20~24週時進行,因為此時胎兒的器官已大致發育完全,檢查時間為30~60分鐘。 2D平面超音波是最普遍且泛用的胎兒超音波檢查方式。 3D超音波 3D超音波透過將每張相鄰的2D平面影像,再次重組後經過後製,可呈現出胎兒的五官之立體樣貌。 不過除了讓寶寶看上去更加「人模人樣」之外,3D超音波能有限度地提高診斷精確性,例如經2D超音波發現胎兒有兔唇的狀況,可以使用3D超音波進一步觀察嘴唇的影像。 4D超音波 4D超音波並無法支援醫療上的診斷,只是讓3D靜態影像經後製,弄出連續的動態影片,讓寶寶的神情活靈活現。其紀念價值高於實用價值。 我該接受高層次超音波檢查嗎? 超音波並非什麼隱疾都能看的一清二楚。若有以下狀況的準媽媽,建議諮詢醫師有無自費接受高層次超音波檢查的必要: 先前一胎產下畸形兒 家族裡曾有過畸形兒 於常規檢查中發現胎兒畸形 胎兒生長遲緩 羊水量太多或太少 準媽媽血液篩檢數據異常 34歲以上的高齡產婦 糖尿病患者 高血壓患者 自體免疫相關疾病患者 其他內科疾病患者 超音波檢查仍有其侷限性 超音波雖然可幫助醫師檢測及早發現許多胎兒生長異狀,但也並非萬無一失。因為超音波無法穿透骨頭,也可能因孕婦脂肪層較厚、胎兒姿勢、羊水量異常等因素影響健檢的精準度。此外,胎兒的染色體異常,例如唐氏症,有無胎記或於懷孕末期才產生的疾病或異常,也無法以超音波進行篩檢。 因此請準媽媽、爸爸與親友了解,即便超音波檢查顯示沒有異常,並不代表胎兒完全沒有任何其它發育問題。 【上一週:懷孕第19週】 【下一週:懷孕第21週】 (圖片授權:達志影像)


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懷孕第19週:懷孕失眠怎麼辦?孕婦必知安眠藥風險

寶寶第19週的成長狀況 進入懷孕第19週,寶寶從頭部到臀部長度約為15.3公分,跟一顆牛番茄的大小差不多,體重約240克,大概同兩片鮭魚排重。此時的胎兒愈長愈大,乳牙的牙胚也開始鈣化,但想看到胎兒的第一顆乳牙長出,仍需等到新生兒滿6個月大之後才比較有機會。 懷孕第19週的身體變化與症狀 來到懷孕第19週後,準媽媽可能因肚子變大而變得行動不靈活,容易感覺疲倦,卻可能有失眠問題。其他可能出現的孕期不適與生理變化還有: 妊娠紋 倦怠 失眠 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週) 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛) 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週) 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週) 懷孕第19週的生活與注意事項 懷孕失眠好困擾! 懷孕是對準媽媽生理與心理的巨大考驗,統計指出,孕婦有睡眠障礙的比例高至70%以上,而且隨著預產期的接近可能更加嚴重。若準媽媽在懷孕末期睡眠品質不佳,生產的過程可能會拉長、剖腹產的機率也會增高。然而,究竟導致孕期睡不好的原因有哪些? 孕婦為何睡不好? 內分泌變化 準媽媽於孕期會大量分泌雌激素(Estrogen)、黃體酮(Progesterone,又稱黃體素)、催乳素(Prolactin)等,很可能讓基礎體溫升高,使準媽媽因燥熱而輾轉難眠。而黃體酮的攀升也會影響膀胱收縮,使得孕婦睡眠容易被尿意打斷。 膀胱與腸道受壓迫 隨著胎兒的成長,準媽媽的子宮容易壓迫膀胱或腸道.除導致腰酸背痛之外,孕婦也可能出現頻尿、尿失禁或胃食道逆流,造成孕婦夜間難以入眠。 隨著孕期的進展,不斷變大的肚子容易壓迫其它器官,導致準媽媽難以入睡。 橫膈膜被頂住 子宮的擴張不僅影響到準媽媽的膀胱、胃部,也可能會壓迫位於腹部上方的橫隔膜,使得孕婦呼吸變得短促,尤其當成臥姿時,孕婦的呼吸次數會提高,以獲取足夠氧氣,導致睡眠品質受到影響。 情緒起伏 懷孕時內分泌的變化不只影響身體,也會影響心情。除準媽媽的情緒容易有高低起伏之外,對未來的焦慮、擔憂更會造成不小的心理壓力,甚至引發失眠等睡眠障礙。(延伸閱讀:懷孕第9週:留心產前憂鬱,旁人要支持) 做惡夢 準媽媽可能會做一些與嬰兒和生產相關的惡夢,若因此而心情「鬱卒」,請找信賴的親友、師長、枕邊人,或是心理師、醫師諮詢,千萬別悶在心裡。(另可參考懷孕第5週以呼吸練習面對心情起伏的章節) 懷孕可使用安眠藥嗎? 一般而言,有睡眠障礙的準媽媽通常優先以非藥物的方式進行治療,以避免藥物副作用對腹內胎兒造成不良影響。但若無辦法睡得安穩,甚至已經嚴重影響日常生活,建議準媽媽們應進一步與醫師討論是否有接受藥物治療的必要性。 針對孕婦使用安眠藥物的安全性,美國藥物食品管理局(FDA) 列出了A、B、C、D、X分級,排名愈後對於孕婦的風險愈高。以下列出常見安眠藥對孕婦與胎兒的影響: 苯二氮平類  多數苯二氮平類(Benzodiazepine)安眠藥屬於D級(已證實對人類胎兒有傷害),甚至有部分為X級。因此懷孕婦女應嚴格禁止使用苯二氮平類的安眠藥,以免胎兒可能出現: 唇裂 疝氣 幽門狹窄 心臟缺陷 發育遲緩 顏面缺陷 智能受損 孕婦應先諮詢醫師後再考慮使用安眠藥,以免對胎兒造成危害。 非苯二氮平類 常見非苯二氮平類(Non-benzodiazepine)安眠藥主要有2種,但皆不建議作為孕婦的第一線失眠用藥: 佐沛眠(Zolpidem):屬於C級藥物,雖然經動物實驗發現可能導致胚胎畸形,但仍無法得知是否在人類身上有相同結果。 Zopiclone:屬於C級藥物,可能會影響新生兒的體重與,但是對於孕婦的用藥安全之研究資料仍然不足。 第一代抗組織胺藥物 相較於上述的安眠藥物,第一代抗組織胺藥物中的Diphenhydramine是相對安全的孕婦用藥。Diphenhydramine屬於副效型安眠藥,藉由其導致嗜睡的副作用,達到改善失眠的效果,但由於效果不如主效型安眠藥,因此在懷孕前應減少使用,以免藥效不佳。 上述的安眠藥對準媽媽與寶寶的不良影響相對闕如,懷孕期間若有任何用藥問題,一定要諮詢醫師再決定是否要服用,讓孕婦與胎兒都安全。 懷孕失眠並不一定要使用藥物治療 美國的研究報告指出:服用佐沛眠或者Eszopiclone等安眠藥的受測者,與服用安慰劑的受測者相比,其實只快了8~20分鐘入眠。與其完全依賴安眠藥的幫助,準媽媽們不妨也可嘗試非藥物的助眠方式,例如按摩、改變睡姿、睡前避免使用3C產品等。(推薦閱讀:懷孕失眠真惱人…改善與預防方法) 孕婦建議睡姿 對於懷孕19週的準媽媽來說,無論採取何種睡姿,只要感覺舒適、較無壓迫感,都有助加快孕婦進入睡眠狀態。若有腰痠或其他不舒服的狀況,不妨使用小枕頭墊在腰後或雙腿間,幫忙分擔壓力。 當到了懷孕後期,仰睡很可能因肚子壓迫而難以入睡,因此建議準媽媽們可改以「左側臥的睡姿」為主。此睡姿不但可以減少對孕婦心臟的壓迫,也可避免壓迫到下腔靜脈,導致下半身的靜脈無法順利回流,降低胎兒死亡的風險。另有研究指出,側睡有助提高寶寶出生時的體重。 【上一週:懷孕第18週】 【下一週:懷孕第20週】 (圖片授權:達志影像)


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懷孕第18週:孕婦便祕怎麼辦?多吃蔬果搭配運動改善

寶寶第18週的成長狀況 進入懷孕第18週,胎兒從頭部到臀部長度約為14.2公分;約190克重,跟一顆紅椒的大小與重量差不多。寶寶在第18週發展人類原始反射(Human primitive reflexes),即受到外界刺激後,不必經由意識思考,而由神經系統直接反應的動作,包括吞嚥、吸吮等。 懷孕第18週身體變化與症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第18週可能發生的孕期不適和生理變化: 妊娠紋 倦怠 失眠(詳細內容可參考:懷孕第19週) 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週) 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛) 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週) 缺乏運動可能導致腸胃蠕動減慢,提高孕期便祕機率。 懷孕第18週的生活與注意事項 懷孕便祕常見6原因 懷孕期間,準媽媽出現便祕的狀況其實十分普遍,約50%的孕婦都曾有此經歷。以下列出可能導致孕期便祕的原因: 黃體素增加:孕期便祕成因跟準媽媽的荷爾蒙變化密切相關,由於孕婦體內的黃體素(Progesterone,也被稱為黃體酮、助孕激素、孕酮)的增加,導致腸道的肌肉鬆弛,延長食物消化後,排出體外的時間。 運動量大減:許多準媽媽的孕期運動量,比起孕前大幅減少,除了擔心運動會影響寶寶外,也因腹部逐漸變大而運動不便,導致久坐和從事靜態活動的時間增加,造成腸胃的蠕動趨緩,而便祕頻率也隨之升高。 寶寶越來越大:愈到懷孕後期,胎兒體型的增長會將母親的子宮撐大,導致準媽媽的腸道受到壓迫,提高便祕和痔瘡的風險。 飲食不均衡:若準媽媽偏愛肉食,蔬菜水果等高纖食物攝取量不足,容易導致排便不順。 負面情緒影響:受荷爾蒙變化影響,孕婦的情緒起伏較大,容易孕期不適而產生沮喪、難過的心情,從而減緩腸胃蠕動的速度。 鐵劑服用:貧血的女性可能會服用鐵劑補充鐵質,但是鐵劑會和腸道內的硫化氫(Hydrogen sulfide)結合成硫化鐵(Iron(III) sulfide),減少硫化氫對腸壁的刺激,腸蠕動因而減弱,也更容易讓便祕發生。(延伸閱讀:臉發白、頭發暈、走路會喘?免驚啦!可能是缺鐵性貧血症狀) 多吃各類蔬果可提高膳食纖維攝取量,有助改善便祕狀況。 懷孕期間便祕怎麼辦? 高纖飲食:食物中的膳食纖維不僅有助糞便成形,刺激腸道蠕動,水溶性纖維也有軟化糞便的效果,因此建議準媽媽們應多吃各式蔬果,確保每日攝取30~40公克的膳食纖維。 大量飲水:除攝取纖維之外,水分補充不足仍可能導致便祕。建議每日應攝取2,000毫升以上的水分,不過運動或處於炎熱的環境也會增加出汗量,準媽媽需視個人狀況提高水分攝取量,以免發生便祕或甚至出現脫水情形。 規律運動:有些準媽媽擔心運動會動了「胎氣」,其實適度、強度適中的運動,諸如散步、游泳或快走等運動,不僅能促進腸蠕動,有助於排便。建議每週至少運動3次,每次20~30分鐘。(推薦閱讀:懷孕後還能運動嗎?醫師建議孕婦運動遵守這3點) 服藥改善:若便祕情形嚴重,可考慮使用藥物,如軟便劑、瀉藥等,不過建議準媽媽服用或使用任何藥物前,應先諮詢醫師,以確保不會影響到胎兒的健康。 減少鐵劑的服用:由於鐵劑可能會引發便祕,建議準媽媽們可優先由天然食物中補鐵,例如:紅肉類、雞肉、花椰菜、大豆、燕麥、菠菜、豬肝、紅豆、葡萄等,若仍有缺鐵情形,再考慮額外補充鐵劑。 小提醒:若便祕的情況嚴重且伴隨著腹痛、腹瀉、血便、痔瘡等症狀,請盡快就醫。 【上一週:懷孕第17週】 【下一週:懷孕第19週】 (圖片授權:達志影像)


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懷孕第16週:第3次產檢,早產衛教知多少?

寶寶第16週的成長狀況 進入懷孕第16週,寶寶的身長約為11.6公分,體重約達100克,相當於一顆酪梨的大小。這時的胎兒開始會「擠眉弄眼」,出現類似微笑或皺眉等面部表情,但由於尚無法完全控制臉部肌肉,因此能看到怎樣的表情全憑運氣。 懷孕第16週的症狀與身體變化 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第16週可能發生的孕期不適和生理變化: 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週) 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛) 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週) 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週) 懷孕第16週產檢須知 依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」,建議準媽媽於懷孕第16週時接受第3次給付產檢。 懷孕第16週該進行哪些檢查? 例行檢查項目 問診內容:懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查:體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查:尿蛋白、尿糖 早產衛教:何謂早產?如何降低早產風險? 早產兒指的是懷孕滿20週,但不滿37週便出生的寶寶。 早產定義 懷孕週數滿20週,但未滿37週的生產,我們稱之為早產。而寶寶出生時體重低於2500公克稱為低體重,出生體重低於1500公克者稱為極低體重。一般而言,孕婦大約有9%~10%的早產機率。 早產兒面臨的健康風險 早產的新生兒死亡率高達80%,而在極低體重的新生兒中,超過50%需要仰賴呼吸器維持呼吸,此外,早產兒還可能併發以下症狀: 高黃疸血症 敗血症 失明 顱內出血 腦性麻痺 早產高危險群 與早安相關的危險因子眾多,以下為準媽媽下列的重點來判定自己是否為高危險群: 準媽媽的生活習慣 營養不良 有菸癮 有酒癮 有藥物成癮 準媽媽的病史與手術史 貧血病史 高血壓病史 糖尿病病史 腎臟病病史 曾有早產經驗 曾有流產經驗 曾有子宮手術史 曾有多次人工流產經驗 準媽媽懷孕前身體狀況 懷孕年齡小於18歲 懷孕年齡大於40歲 孕婦懷孕前體重過輕 孕婦上一胎與這一胎的間隔過短 孕婦上一胎曾有子宮閉鎖不全的症狀 若於懷孕37週前出現頻繁宮縮或腹痛,應留意可能為早產徵兆。 準媽媽懷孕期間健康狀況 罹患產前憂鬱症(詳細內容可參考:懷孕第9週) 懷上多胞胎 前置胎盤(點此了解如何判斷前置胎盤) 胎盤早期剝離 早期破水 羊水量過多 羊水量過少 子宮畸形 罹患妊娠毒血症 […]


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懷孕第10週:孕婦消化不良該怎麼辦?

寶寶第 10 週的成長狀況 進入第十週,寶寶現在的身長約三公分,差不多跟一顆草莓差不多大,寄居在媽媽差不多橘子一般大的子宮內。寶寶的細微的胎動也能夠在照超音波的時候觀察到,頭部跟身體比起來仍然大得不成比例,但是胎兒的五觀長得越來越細緻了。 寶寶的小眼睛微微打開,對光線也有反應;小小的耳朵已經慢慢成形,嘴唇形狀也開始明顯,已經能看得出上唇了;鼻子已有鼻孔了,頷骨(下巴骨)也開始成形,可以看到乳牙冒出頭來了。 胎兒隨週數不同而每分鐘的心跳數不同,前三個月每分鐘為 160~180 次,中期三個月為每分鐘 140~160 次,最後三個月由於胎兒的神經系統逐漸發育成熟,每分鐘的心跳降為 120~160 次,直到出生為止。 懷孕第 10 週的身體變化 懷孕第十週出現更多不適的症狀,包括口中出現金屬味、噁心、頭痛,常常感到疲倦,對食物的喜好改變也很大,此時的嗅覺也會更靈敏。此外,晚上還會出現頻尿,肚子有時會出現經痛般抽筋的感覺,陰道分泌物也會變多。 孕婦消化不良與胃食道逆流 準媽媽在第十週的時候,脹氣、打嗝、排氣等狀況可能一點都不會少。那是因為準媽媽體內的黃體素(Progesterone,又稱助孕激素)分泌的結果,黃體素能放鬆子宮的肌肉,所以子宮才能更有彈性地隨著越來越大的胎兒繼續延展。 不過這樣也會讓消化道的肌肉也會變得鬆弛,可能會引發諸如胃食道逆流這方面的症狀,若懷上了雙胞胎,那麼上述的情況更加容易出現。除了體內荷爾蒙的變化讓孕婦難受之外,肚子裡不斷長大的胎兒壓迫到準媽媽的胃部也會引起這些不適: 在胸口有灼熱感或是痛感 覺得肚子很脹、很撐、很飽 容易打嗝 孕吐時會吐出食物 這些症狀可能會在進食之後馬上出現,也有可能在兩餐之間才發生。腹脹、胃食道逆流等消化不良的情形在孕期內的任何時間點都有機會出現,不過在第 14~16 週害喜會慢慢稍微緩解ㄧ下。(延伸閱讀:胃食道逆流|原因、症狀、診斷及治療方法) 懷孕第 10 週的生活與注意事項 孕婦對於比較輕微的腹脹或是火燒心等症狀,也許能夠試試以下方法: 少量多餐:吃得太飽容易引起消化不良,但是準媽媽因為胃口的改變,容易在孕期吃過量。讓一日三餐變成六餐可能是個不錯的選擇。 睡前忌口:吃完東西建議不要立刻躺平,平躺的話,胃中的胃酸、胃液更容易逆流到食道。睡前三到四小時禁食、也不要喝太多水,才不會一直跑廁所。 飲食少刺激:為了肚裡的寶寶,也為了減緩消化不良的症狀,含有咖啡因、油膩、辛辣、炸烤的食物也必須戒掉。 吃飯時腰桿打直:吃飯時可不能渾身軟趴趴的,腰桿打直能夠減輕胃部的壓力。 戒菸:抽煙所吸入的化學物質可能會引起消化不良等影症狀,這些化學物質還會導致食道下端的肌肉更加鬆弛會導致胃酸逆流。 【上一週:懷孕第9週】 【下一週:懷孕第11週】


懷孕初期

懷孕第12週:產檢內容與注意事項

寶寶第12週的成長狀況 進入懷孕第12週,寶寶的長度約為5.4公分,相當於1顆李子的大小。約為18公克重,大約是3顆葡萄的重量。胎兒從頭到腳趾,從五臟六腑到肌肉,幾乎一應俱全。準媽媽的肚子裡現在住了一個縮小版的人類。我們用超音波能夠觀測到寶寶的心跳,而寶寶的骨架由組織慢慢硬化而成形。胎兒的性器官也在發展中,直到懷孕第18週~21週左右,才比較容易判別寶寶的性別。 懷孕第12週的身體變化 準媽媽快過完了懷孕前3個月,懷孕初期的不適也慢慢隨之消退。很可能子宮內的胎盤已經完全接管卵黃囊(Yolk sac)的職責,開始餵養肚裡的寶寶,相關的荷爾蒙的分泌也跟著平息下來。 準媽媽的乳房開始增大,腰圍開始變粗,也可能覺得越來越餓,擔心自己為了胎兒會否吃得不夠多。到了懷孕第12週,準媽媽的「大腹便便」開始變得顯而易見了,不過有些孕婦會拿自己肚子的大小與其他人相比較,這其實不太必要,因為有太多因素會影響準媽媽的外觀,包括: 體內分泌的荷爾蒙 孕前體重 是否為第一胎(頭胎) 肌耐力 假如準媽媽是第一次懷孕,而且孕前體態勻稱,那麼即便到了懷孕第12週,肚子仍不會過於凸顯;若孕前體重較重或是雙胞胎的孕媽媽,則肚子可能會有較為明顯的隆起。若媽媽對自己的體重有所顧慮,可於產檢時諮詢醫師,以便規劃接下來孕期過程的體重控制,讓胎兒健康地成長。(推薦小工具:懷孕體重計算器:懷孕體重控制、計算合理增重範圍) 每位懷孕媽媽出現的孕期不適可能有所差異。 懷孕第12週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕前期出現症狀不盡相同,有些人可能毫無感覺,有些人卻痛苦難耐,以下為可能發生的孕期不適和生理變化: 胃痛 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 噁心 孕吐 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤(詳細內容可參考:懷孕第6週) 腹脹 懷孕第12週產檢須知 中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出,依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」,將原有的產前檢查給付由10次提高到14次,因此孕婦可提前於懷孕第8週接受初次產檢,並於12週時接受第2次產檢。 懷孕第12週該進行哪些檢查? 醫師確認有寶寶有心跳之後,須進行下列檢查項目: 醫師問診 家庭疾病史 過去疾病 過去孕產史 本胎不適症狀 成癮習慣查詢 身體檢查 體重 身高 血壓 甲狀腺 乳房 骨盆腔檢查 胸部檢查 腹部檢查 懷孕媽媽在懷孕第12週前,應接受第一次產檢。 血液與尿液檢驗 血球容積比檢驗 紅血球檢驗 白血球檢驗 血小板檢驗 愛滋病毒檢查 尿液常規檢查 B型肝炎抗原檢測:台灣大約有10%~20%的人口為B型肝炎的帶原者,若寶寶因為母子垂直感染而罹患慢性B型肝炎,極可能在青春期或是更早之前就出現慢性肝病或肝癌。 德國麻疹抗體檢查:準媽媽若在懷孕前3個月感染了德國麻疹,很有可能會導致胎兒先天性畸形、流產、死產。曾接種「德國麻疹疫苗」或曾患過「德國麻疹」而體內已有抗體的孕婦,則可避免孕期間感染「德國麻疹」。(延伸閱讀:麻疹、德國麻疹有差!麻疹傳染性強,疫苗可預防) 梅毒檢查:若孕婦患有梅毒,胎兒可能經胎盤傳染而罹患先天性梅毒,嚴重可能會導致胎兒畸形,甚至死亡。 血型檢驗:需要血液輸送時,判定血型就十分重要。 RH因子檢驗:Rh因子是紅血球中一種抗原。體內若含有此抗原的人屬「Rh血型陽性」(Rh positive);不含此抗原則屬「Rh血型陰性」(Rh negative)。絕大部分的台灣人都是「Rh血型陽性」,而「Rh血型陰性」的婦女若懷有「Rh血型陽性」的胎兒;或是「Rh血型陰性」的準媽媽若懷上了「Rh血型陽性」的準爸爸的孩子,會因Rh因子無法配合,都有可能引發胎兒水腫等各種症狀,甚至有死胎的可能,所以孕婦須定期接受血液測試,才能曉得寶寶有無受到影響。 平均紅血球體積檢驗:可初步辨認孕婦會否會攜帶「海洋性貧血」基因或「缺鐵性貧血」基因。 血色素檢驗:可測試孕婦有否患貧血。 例行檢查項目 問診內容:懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查:體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。 值得一提的是:若準媽媽德國麻疹抗體檢驗結果是陰性反應,即表示沒有德國麻疹抗體,應在產後儘速接種一劑「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」,以降低下次懷孕時感染德國麻疹的機率。「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」由我國政府公費提供。 【上一週:懷孕第11週】 【下一週:懷孕第13週】 (圖片授權:達志影像)


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懷孕第11週:認識流產與出血

寶寶第11週的成長狀況 進入懷孕第11週,寶寶的長度約為4.1公分,大約於一顆無花果的大小。胎兒的頭部仍然不成比例得大,但現在寶寶看起來基本上完全地「人模人樣」,而寶寶的身體也在迅速成長。胎兒的手指與腳趾由蹼狀逐成形,根根分明。寶寶也有小小的指甲和小小的耳朵。儘管胎兒會在肚裡揮手動腳,但是準媽媽還要再過幾週才有感覺。 寶寶之前是從卵黃囊(Yolk sac)獲取養份的。但是在懷孕第11週左右,胎盤(Placenta)可能已經成形。胎盤嵌入子宮壁,讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣,並排出廢物。從卵黃囊過渡到胎盤的時期,所分泌的荷爾蒙會使孕婦感到非常地疲倦,情緒也會因此起伏不定。 懷孕第11週的身體變化 準媽媽可能會因為發現自己的腰圍開始變粗,而認為自己已經「大腹便便」,不過旁人其實沒辦法一眼就看出是否有孕在身。當孕婦的肚子越來越大的時候,肌肉與韌帶也會跟著延伸,可能會因此引發胃部的不適。如果疼痛已經超出你能忍受的範圍,請盡快向婦產科醫生諮詢。 準媽媽在懷孕時期的血液供應會增加20~40倍,甚至有時可高達50倍。其中75%的血液會送到卵黃囊(Yolk sac)或是胎盤(Placenta),供應胚胎所需的養分與氧氣。不過也因為全身血流量增加的緣故,準媽媽易出現口乾舌燥、全身發熱、汗流浹背、頭昏腦脹等症狀,記得要時時補充水分,休息時可以藉由抬腿,促進下肢血液循環,減少水腫。 【推薦小工具:懷孕體重計算器:懷孕體重控制、計算合理增重範圍】 懷孕第11週的症狀 準媽媽可能會覺得非常疲累,只想回家「爬枕頭山」。不過適當且不要太激烈的運動,諸如健走、散步、騎腳踏車,其實能減緩孕婦身體上的不適,包括: 肚子周圍的痠疼 極度疲倦 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 噁心 孕吐(害喜) 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤(詳細內容可參考:懷孕第6週) 腹脹 孕期出血(以下段落詳述) 懷孕第11週的生活與注意事項 懷孕初期出血與流產 孕期出血總是令準媽媽們特別緊張,除了我們在懷孕第5週有提過「著床出血」(Implantation bleeding)外,懷孕初期由於胚胎尚不穩定,仍可能發生以下出血狀況,若準媽媽們符合以下描述,請立即就醫。 先兆流產 懷孕20週以前,下腹疼痛併陰道出血的症狀稱為先兆流產(Threatened abortion,又譯為脅迫性流產)。一般孕婦有25%的機率會發生陰道出血、但是並不一定會因此而流產,除非大量出血。主要症狀除了陰道出血外,還有: 下腹悶痛 腰酸 背痛 若出現上述情況,建議準媽媽即刻就醫,藉由超音波檢查,確認寶寶的狀況是否安好。醫師可能會考慮使用黃體素(Progesterone)藥物治療,或是要求你多加休息。 子宮外孕 受精卵著床於子宮以外的部位,即為子宮外孕(Ectopic pregnancy)。最常見的「錯誤著床位置」要屬輸卵管,不過也有較低機率著床於子宮頸卵巢,甚至腹腔內等處。子宮外孕的症狀與先兆性流產相似,以下腹痛和陰道出血作為主要表現形式。 患者就診後,醫師能夠以抽檢血液中的「人類絨毛膜促性腺激素」(Human chorionic gonadotropin,簡稱hCG)的變化來判定是否有子宮外孕。這樣的檢查可以在超音波還看不到囊胚時就診斷出來。及早發現,盡早以藥物或手術處理,是面對子宮外孕的重要原則。 流產 流產的定義為懷孕週數未滿20週,或者寶寶的體重在500公克以下,就被排出體外。孕期出血可能是流產的先兆,而懷孕初期流產則與受精卵未正常發育有關,常見的異常受孕情形包括: 萎縮卵:受精卵只發育出囊胚而無法長成胚胎。 葡萄胎:超音波檢查看不到胚胎的發育,只看到整個子宮充滿胎盤水腫後看似葡萄的成串的水囊。 胎死腹中 中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,流產風險與孕婦年齡有關,孕婦年過30歲後,流產風險將逐年增加;孕婦未滿35歲前,流產率約僅10%,但到了40歲以後,流產率則已近45%。另外,統計指出約有5%懷孕婦女曾有連續兩次流產的經驗。 但當這樣的不幸發生後,卻有很多準媽媽卻會轉而責怪自己。其實,流產的寶寶中,有80%都有胎兒染色體異常。若遇上流產,準媽媽的枕邊人與整個家族、親友都要給予最大的支持,不要責怪準媽媽,只要再接再厲,相信下次懷孕的過程會更加順利。 【上一週:懷孕第10週】 【下一週:懷孕第12週】


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懷孕第17週:我需要接受羊膜穿刺嗎?

寶寶第17週成長狀況 進入懷孕第17週,寶寶從頭部到臀部的長度約為12公分,約150克重,相當於一顆石榴的大小。此時胎兒寶寶的神經系統仍在持續發展,使得寶寶的四肢活動機率大增,準媽媽可以感覺到肚子裡胎兒「拳打腳踢」的情況增加了。不僅如此,胎兒在17週時還會有以下發展: 寶寶的眼珠子開始轉動了,但是寶寶眼睛仍然還沒睜開。 寶寶可對較大的聲響產生反應。 寶寶的嘴可張、可合。 寶寶的指甲開始生長。 寶寶的指紋開始成形,就算是雙胞胎的寶寶的指紋也不一樣。 懷孕第17週身體變化 胎動對孕婦無害 準媽媽大部分在懷孕第18~20週的時候感覺到胎動,不過也有一些準媽媽早在懷孕第17週就可感受到胎動。胎動的感覺可能是: 肚子裡有氣泡冒出感 肚子裡感到有什麼拍打、揮動 肚子裡感到有什麼在滾動 多數胎動不會造成孕婦痛感,經常好發於: 飯後 聽到很大聲的音樂時 輕撫肚皮和寶寶說話時 準媽媽想睡覺時 隨著胎兒逐漸發展,準媽媽於懷孕17週後會更常感受到胎動。 懷孕第17週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第17週可能發生的孕期不適和生理變化: 倦怠 失眠(詳細內容可參考:懷孕第19週) 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週) 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛) 頭痛、頭暈 流鼻血 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週) 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 乳房脹痛 下肢抽筋 身體感覺燥熱 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週) 懷孕第17週 認識羊膜穿刺檢查 許多準媽媽聽到「羊膜穿刺」(英文為:Amniocentesis),可能都會面露擔心的神色。訪間謠傳,羊膜穿刺會傷了胎兒。但事實真的如此嗎?讓《Hello醫師》帶你一同了解。 羊膜穿刺是什麼? 在懷孕第15~20週時,準媽媽可於產檢時接受羊膜穿刺檢查。醫師在超音波的輔助之下,用一根針穿過孕婦的肚子,再深入羊膜腔,抽取20~30cc羊水的過程。因為羊水中含有寶寶的細胞,培養之後,能檢測寶寶的染色體,看看胎兒是否有以下疾病: 唐氏症 愛德華氏症(症狀為:生長遲緩、器官畸形、體重過輕、五官變形) 乙型海洋性貧血 血友病 脊柱裂 腦膜膨出 臍膨出 腹裂畸形 羊膜穿刺可檢查胎兒有無染色體異常,對於高齡產婦尤其重要。 羊膜穿刺的危險性 羊膜穿刺所用的針(約10公分)雖然比較長,不過口徑比一般抽血用的針還要細小,針扎在準媽媽的肚皮上,痛感當然因人而異,但是不會有劇痛。不過羊膜穿刺的準確率雖高達9成以上,但該檢測也可能導致以下風險: 肚子痛 刺激子宮收縮 陰道出血 早期破水 絨毛膜羊膜炎 胎死腹中 流產 統計指出,因羊膜穿刺而引發的流產機率僅約0.1~0.3%,但若為高齡孕婦(年齡34歲以上),則懷唐寶寶的風險較高,因此衛生署建議應接受羊膜穿刺。 哪些孕婦需要接受羊膜穿刺? 天下的父母都希望生下身心健康的孩子,不過符合以下條件的準媽媽,建議最好進行羊膜穿刺的檢查: 年齡34歲以上的準媽媽 準媽媽本人、配偶、雙方家族有遺傳性疾病史 曾生過患有染色體相關疾病的寶寶,如唐氏症或是愛德華氏症的孩子 曾生過帶有先天性疾病的胎兒 準媽媽血清篩檢數據未達健康的標準 […]


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懷孕第15週:懷孕肚子痛怎麼辦?7種常見孕期腹痛解析

寶寶第15週的成長狀況 進入懷孕第15週,胎兒的身長約為10.1公分,相當於一顆蘋果的大小;約70克的體重則跟一小份沙拉差不多。 此外,胎兒的身體會開始長出胎毛、眼睫毛和眉毛。胎兒的眼睛現在雖然沒有打開,但是對光線仍然很敏感,能夠透過媽媽的肚皮感知到外界的亮光。 在第15週左右,胎兒的聽力也開始發展,可能聽得見準媽媽的心跳聲、消化系統運作諸如打嗝、排氣等聲音。 懷孕第15週的身體變化 懷孕第15週的準媽媽除肚子繼續變大外,由於需供應胎兒成長的緣故,準媽媽骨盆內的血流量提高,導致陰道分泌物(或稱白帶)增加。(推薦閱讀:白帶顏色這樣分!教你從顏色分辨身體有沒有健康) 白帶能有助於維持陰道的清潔,免於感染的風險。不過若出現以下狀況,則代表可能有陰道感染的問題,建議盡快就醫檢查: 原本應該呈現水漾乳白色的白帶變成「綠、黃、紅」等顏色。 原本應該沒什麼味道或是帶一點點酸味的白帶變成難聞的「魚腥味」。 白帶的質地變異,原本的液體狀卻越來越接近泡沫狀,或是看起來像是蓬鬆的的乾乳酪(也就是所謂的茅屋起司,Cottage Cheese)。 小便疼痛。 下體覺得酸、腫、發癢。 若孕婦發生陰道感染,則分泌物(白帶)可能有濃重異味。 懷孕第15週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第15週可能發生的孕期不適和生理變化: 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週) 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶疼痛) 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週) 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色分泌物 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週) 懷孕第15週的生活與注意事項 7種常見孕期腹痛 許多準媽媽們在懷孕時都可能有過腰背酸痛,肚子不舒服等經驗。雖然多數不適皆能經休息後緩解,不過也有些情況較為緊急。以下列出孕期可能發生的7種肚子疼痛症狀以及相關的處理方式: 1. 子宮圓韌帶疼痛 約有30%的孕婦於孕期中發生子宮圓韌帶痛,患者的下腹部兩側會出現抽筋拉扯般的疼痛,特別好發於準媽媽變換身體姿勢時。 子宮圓韌帶疼痛通常只是暫時性發作,經休息後就會緩解,不會傷害到孕婦或腹中胎兒,不過若疼痛感劇烈難耐,仍建議就醫接受進一步的檢查,若診斷結果與其他疾病無關,則醫師可能會開立止痛藥減輕準媽媽的疼痛感。 2. 卵巢扭轉 諸如纖維瘤、畸胎瘤或是巧克力囊腫的卵巢腫瘤或囊腫,可能導致卵巢重量增加,而提高卵巢旋轉後無法恢復原位的狀況,即為「卵巢扭轉」。 據統計,約有20%的孕婦會發生卵巢扭轉的情形,患者會感到劇烈疼痛,應盡快就醫接受手術。以免長時間扭轉,導致供應卵巢的動靜脈阻塞,最終造成卵巢組織壞死。 3. 肌瘤變性 據統計,患有子宮肌瘤孕婦有近10%的機率會發生肌瘤變性。所謂的子宮肌瘤指的是子宮內的肌肉組織增生而成的良性腫瘤,而當肌瘤生長過快,造成血液供應不及時,就可能會導致肌瘤的結構產生變化,即「肌瘤變性」。 孕婦子宮肌瘤變性以「紅色變性」最為常見,好發於懷孕第12~20週之間,患者會因腫瘤增大而導致血管破裂出血,感到腹痛、腹部發熱等症狀,不過就醫後通常在保守治療後即可好轉,毋須開刀。(延伸閱讀:3成女性有子宮肌瘤!馬上放下4大地雷食物) 4. 胎盤早期剝離 若孕婦患有高血壓、早期破水、子宮肌瘤等症狀,本身又有吸毒、抽菸等不良習慣,則容易併發胎盤早期剝離。常見症狀為陰道出血、按壓子宮時會有痛感。情況嚴重者,可能出現大出血、休克、腎衰竭症狀,不可不慎。 5. 子宮破裂 子宮破裂容易出現在子宮畸形或是先前子宮開過刀的準媽媽身上,若子宮破裂發生,孕婦或胎兒的死亡率也不低。若孕婦發現腹部有劇烈疼痛、腫脹或有陰道明顯出血的狀況,建議盡速前往醫院接受專業檢查與醫療照護。 6. 泌尿道結石 泌尿道結石指的是尿液所含的草酸鈣、磷酸鈣等物質沉澱於尿道,日積月累後便形成結石。(推薦閱讀:認識尿路結石:膀胱、尿道、輸尿管、腎結石) 患有泌尿道結石的準媽媽可能會感到腰痛和腹痛,一般以藥物治療優先,若堵塞情形嚴重,無法自行排出,則可能需藉由外科手術將結石取出。 至於一般患者常用的超音波體外震波碎石術,則可能有傷害到胎兒的疑慮,因此不建議孕婦結石患者使用。 7. 急性闌尾炎 急性闌尾炎(俗稱盲腸炎)是導致腹痛的常見症狀之一。雖然孕婦罹患急性闌尾炎的比例與常人無異,但於懷孕最後3個月內死亡率較高。就醫後,醫師通常會立即施行手術將闌尾切除,以免時間拉長而導致闌尾破裂引發其他感染。 《Hello醫師》提醒準媽媽們,若發現以下症狀,應盡快前往醫院接受醫師的專業診斷與治療: 明顯且持續的右側肚子疼痛 壓肚子會痛 壓完肚子反彈會痛 壓直腸會痛 嘔吐 便祕 拉肚子 發燒 白血球升高 【上一週:懷孕第14週】 【下一週:懷孕第16週】 (圖片授權:達志影像)


懷孕中期

懷孕第14週:懷孕體重變化要當心!孕期體重標準看這裡

寶寶第14週的成長狀況 進入懷孕第14週,胎兒的身長約為8.5公分,相當於一顆奇異果的大小。胎兒的頭部越來越圓,跟身體的比例也不會差距那麼大了。寶寶開始會「拳打腳踢」地「練武功」,但是準媽媽可能還不會有明顯的感覺。另外,寶寶自第14週開始出現排尿情形,雖然會有少量的羊水被胎兒吞下肚,但寶寶的腎臟已能開始運作,幫助尿液排出。 懷孕第14週的身體變化 在懷孕第14週時,準媽媽的胎盤內血流量充沛,把養分、血液、不同的荷爾蒙運送給寶寶,也能夠把二氧化碳等排泄物給帶走。胎盤牢牢地附著在子宮上,以臍帶與嬰兒相連。雖然準媽媽的血液和寶寶的血液在胎盤中「交流」地很緊密,但卻不會互相混和,以免母親與孩子的血型不同而發生危險,這也是生命的奧妙之處。 孕媽媽可能於懷孕中期出現腳抽筋、水腫等症狀,建議不時按摩以減緩不適。 懷孕第14週的症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出可能發生的孕期不適和生理變化: 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週) 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛) 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週) 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週) 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週) 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週) 懷孕第14週的生活與注意事項 懷孕體重增加 「一人吃,兩人補」,畢竟準媽媽的肚子裡要孕育新生命,所以一定得多吃一些,寶寶的營養才充足。不過每位孕婦體重增加的步調不同。而衛生福利部國民健康署建議,孕婦體重以增加10~14公斤為宜,不過詳細的計算方式,還是要納入BMI(Body Mass Index,身體質量指數)考量。(點此前往BMI計算器) 國健署給出以下的範例讓準媽媽參考: 若準媽媽懷孕前BMI 30,則已屬肥胖,建議於孕期增加5~9公斤  另外,孕媽媽們不妨使用《Hello醫師》的懷孕體重計算機,計算合理增重範圍,做好孕期體重管理。 孕期體重上升十分正常,孕媽媽應維持均衡飲食,以獲取充足熱量與營養。 懷孕體重增加過多的風險 孕期體重增加不僅有其必要,也是種必然發生的現象。除胎兒發展會導致體重增加外,孕婦也需儲備一定量的脂肪,才能在未來為母奶的分泌做準備。不過若孕婦體重增加過多,則會提高以下併發症的風險: 妊娠糖尿病:準媽媽懷孕期間可能因血糖驟升而導致妊娠糖尿病(Gestational diabetes),導致胎兒成為體重過重的巨嬰,提高生產風險。(同場加映:妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查|懷孕高血糖危害母嬰健康) 子癲前症:子癲前症(Pre-eclampsia,或稱子癇前症)指孕婦出現水腫或是蛋白尿之外,還合併了高血壓的症狀,即稱為子癲前症。子癲前症可能會造成寶寶在子宮內生長遲緩,致使胎兒死亡風險增加。  懷孕體重增加過少的風險 孕婦的體重增加過少也不行,不僅可能影響準媽媽的母乳分泌量,還可能會造成以下健康風險: 孕婦營養不良 流產風險增加 早產風險增加 新生兒體重過輕 新生兒死亡率增加 準媽媽產後恢復較差 對自己的體重有任何疑慮的準媽媽,除了可以請教婦產科醫師之外,也能夠撥打衛福部的孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870,就算是在服務時間以外來電,語音留下問題後,便會有專人回電。 【上一週:懷孕第13週】 【下一週:懷孕第15週】 (圖片授權:達志影像)

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