懷孕第12週：產檢內容與注意事項

寶寶第12週的成長狀況

進入懷孕第12週，寶寶的長度約為5.4公分，相當於1顆李子的大小。約為18公克重，大約是3顆葡萄的重量。胎兒從頭到腳趾，從五臟六腑到肌肉，幾乎一應俱全。準媽媽的肚子裡現在住了一個縮小版的人類。我們用超音波能夠觀測到寶寶的心跳，而寶寶的骨架由組織慢慢硬化而成形。胎兒的性器官也在發展中，直到懷孕第18週~21週左右，才比較容易判別寶寶的性別。

懷孕第12週的身體變化

準媽媽快過完了懷孕前3個月，懷孕初期的不適也慢慢隨之消退。很可能子宮內的胎盤已經完全接管卵黃囊（Yolk sac）的職責，開始餵養肚裡的寶寶，相關的荷爾蒙的分泌也跟著平息下來。

準媽媽的乳房開始增大，腰圍開始變粗，也可能覺得越來越餓，擔心自己為了胎兒會否吃得不夠多。到了懷孕第12週，準媽媽的「大腹便便」開始變得顯而易見了，不過有些孕婦會拿自己肚子的大小與其他人相比較，這其實不太必要，因為有太多因素會影響準媽媽的外觀，包括：

• 體內分泌的荷爾蒙
• 孕前體重
• 是否為第一胎（頭胎）
• 肌耐力

假如準媽媽是第一次懷孕，而且孕前體態勻稱，那麼即便到了懷孕第12週，肚子仍不會過於凸顯；若孕前體重較重或是雙胞胎的孕媽媽，則肚子可能會有較為明顯的隆起。若媽媽對自己的體重有所顧慮，可於產檢時諮詢醫師，以便規劃接下來孕期過程的體重控制，讓胎兒健康地成長。（推薦小工具：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍）

懷孕第12週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕前期出現症狀不盡相同，有些人可能毫無感覺，有些人卻痛苦難耐，以下為可能發生的孕期不適和生理變化：

• 胃痛
• 口中出現金屬味
• 乳房脹痛
• 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週）
• 噁心
• 孕吐
• 頭痛
• 頭昏
• 對食物的喜好有所改變
• 嗅覺變得更靈敏
• 頻尿
• 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週）
• 像經痛般抽筋之感
• 陰道有乳白色的分泌物
• 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週）
• 腹脹

懷孕第12週產檢須知

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出，依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，將原有的產前檢查給付由10次提高到14次，因此孕婦可提前於懷孕第8週接受初次產檢，並於12週時接受第2次產檢。

懷孕第12週該進行哪些檢查？

醫師確認有寶寶有心跳之後，須進行下列檢查項目：

醫師問診

• 家庭疾病史
• 過去疾病
• 過去孕產史
• 本胎不適症狀
• 成癮習慣查詢

身體檢查

• 體重
• 身高
• 血壓
• 甲狀腺
• 乳房
• 骨盆腔檢查
• 胸部檢查
• 腹部檢查

血液與尿液檢驗

• 血球容積比檢驗
• 紅血球檢驗
• 白血球檢驗
• 血小板檢驗
• 愛滋病毒檢查
• 尿液常規檢查
• B型肝炎抗原檢測：台灣大約有10%~20%的人口為B型肝炎的帶原者，若寶寶因為母子垂直感染而罹患慢性B型肝炎，極可能在青春期或是更早之前就出現慢性肝病或肝癌。
• 德國麻疹抗體檢查：準媽媽若在懷孕前3個月感染了德國麻疹，很有可能會導致胎兒先天性畸形、流產、死產。曾接種「德國麻疹疫苗」或曾患過「德國麻疹」而體內已有抗體的孕婦，則可避免孕期間感染「德國麻疹」。（延伸閱讀：麻疹、德國麻疹有差！麻疹傳染性強，疫苗可預防）
• 梅毒檢查：若孕婦患有梅毒，胎兒可能經胎盤傳染而罹患先天性梅毒，嚴重可能會導致胎兒畸形，甚至死亡。
• 血型檢驗：需要血液輸送時，判定血型就十分重要。
• RH因子檢驗：Rh因子是紅血球中一種抗原。體內若含有此抗原的人屬「Rh血型陽性」（Rh positive）；不含此抗原則屬「Rh血型陰性」（Rh negative）。絕大部分的台灣人都是「Rh血型陽性」，而「Rh血型陰性」的婦女若懷有「Rh血型陽性」的胎兒；或是「Rh血型陰性」的準媽媽若懷上了「Rh血型陽性」的準爸爸的孩子，會因Rh因子無法配合，都有可能引發胎兒水腫等各種症狀，甚至有死胎的可能，所以孕婦須定期接受血液測試，才能曉得寶寶有無受到影響。
• 平均紅血球體積檢驗：可初步辨認孕婦會否會攜帶「海洋性貧血」基因或「缺鐵性貧血」基因。
• 血色素檢驗：可測試孕婦有否患貧血。

例行檢查項目

• 問診內容：懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
• 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。
• 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

值得一提的是：若準媽媽德國麻疹抗體檢驗結果是陰性反應，即表示沒有德國麻疹抗體，應在產後儘速接種一劑「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」，以降低下次懷孕時感染德國麻疹的機率。「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」由我國政府公費提供。

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（圖片授權：達志影像）