懷孕週期

懷孕週期從 0~42 週分為: 懷孕初期 、 中期 、 後期 ,這裡收錄了懷胎十月期間的各種資訊,包括胎兒的狀況、母親的身體變化等,也包含了妊娠疾病、懷孕如何保養、懷孕日記等主題。( 預產期及懷孕週期計算器請點此 )

基礎知識

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妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查|懷孕高血糖危害母嬰健康

妊娠糖尿病(Gestational Diabetes)指的是懷孕前沒有糖尿病,懷孕之後才出現糖尿病的情形,而妊娠糖尿病也是最具代表性的高危險妊娠疾病之一,對媽媽和寶寶的健康都構成威脅。雖然尚未有大規模的研究統計,不過台灣妊娠糖尿病發生率約落在 2.6~13.4%,值得注意的是,近年台灣第二型糖尿病的發生率不斷攀升,再加上年輕化的趨勢,愈來愈多準媽媽可能在懷孕前就已是糖尿病前期或第二型糖尿病卻不自知,這時如果加上懷孕期間的荷爾蒙變化,會更難以控制血糖,進而對媽媽和寶寶造成傷害。以下將詳細介紹妊娠糖尿病的原因、症狀、風險及治療。 懷孕高血糖與妊娠糖尿病的原因 孕婦在懷孕期間有暫時性高血糖現象是正常的,由於母體為了提供足夠能量孕育胎兒,懷孕期間胎盤會持續增長、一些荷爾蒙會持續分泌、懷孕體重也會不斷上升,這都會使血糖升高,並需要更多胰島素來協助,多數孕婦都能分泌足夠胰島素來調節血糖,隨著生產後胎盤脫離,母親體內的血糖濃度也會回歸正常。 那為什麼會得妊娠糖尿病?這是因為有些孕婦可能會因為胰島素分泌不足、或是身體有胰島素阻抗的狀況,使身體一直處於高血糖狀態,導致妊娠糖尿病。(推薦閱讀:胰島素阻抗症狀不明顯、無徵兆!靠飲食運動逆轉勝) 妊娠糖尿病的症狀 妊娠性糖尿病症狀通常較不明顯,但血糖濃度如果過高,可能就會有吃多、喝多、尿多等一般糖尿病症狀,媽咪就應該特別小心妊娠糖尿病的可能,建議可以留意下列跡象: 頻尿 口渴,即使喝水量增多還是口渴 總是感到疲倦 反覆感染,如鵝口瘡(Oral thrush) 視線模糊、視力不良 妊娠糖尿病通常出現在懷孕中期,醫師一般會在懷孕第 24 週至懷孕第 28 週進行妊娠糖尿病的檢查,而妊娠糖尿病的症狀可能會在妊娠後半期更加顯著。 妊娠糖尿病的診斷與高風險群 根據「國際糖尿病與妊娠協會」建議,孕婦第一次產檢時即應檢查空腹血糖與糖化血色素,以診斷是否有潛在的糖尿病,產檢發現有高血糖者,更需要再於第一次產檢即接受篩檢。另外,建議符合下列任一情況的孕婦,請告知醫師,以便醫師安排檢查。 肥胖的孕婦(BMI>25) 曾有妊娠糖尿病史的孕婦 有第二型糖尿病(Type 2 diabetes)家族史的孕婦 上一胎的胎兒體重超過 4500 公克的孕婦 有荷爾蒙相關疾病的孕婦 一旦曾罹患妊娠糖尿病,未來將是妊娠糖尿病的高危險群,因此懷孕期間一定要嚴格控制血糖,如果計劃再次懷孕,也請務必告知醫師妳的妊娠糖尿病史。(同場加映:糖尿病懷孕沒問題!血糖控制最重要) 妊娠糖尿病對媽媽寶寶的影響 懷孕過程一旦產生高血糖,對母親與胎兒皆有不良影響,因為母體的血糖可以自由通過胎盤,但胰島素卻不能通過,所以母親血糖過高會使胎兒暴露在高血糖的環境中,促使胎兒本身分泌的胰島素增加、影響發育,可能造成胎兒器官發育過大、腦部發育不良或先天性心臟病等;小孩長大後也較容易產生肥胖、第二型糖尿病。因此,控制好孕期血糖,對母親與胎兒都十分重要。(同場加映:胰島素是什麼?人工胰島素的種類與注意事項) 妊娠糖尿病的併發症 改善飲食習慣和運動可以控制好血糖,除了能避免上述對母嬰健康的危害,也能避免妊娠糖尿病產生的併發症,有些孕婦則需要胰島素等藥物治療,以下是妊娠糖尿病的可能併發症: 子癇前症(Pre-eclampsia):妊娠糖尿病容易導致孕婦高血壓。 胎盤早期剝離(Placental abruption)。 新生兒低血糖:可能導致餵食不易、吸收及營養不良,皮膚發紫和情緒燥動。 早產:寶寶在懷孕第 37 週之前出生。這時的寶寶可能會出現呼吸窘迫症候群(Respiratory distress syndrome)或黃疸。 巨嬰症:寶寶體重過重。 難產、死產:生產過程對母親或胎兒造成傷害,可能需要使用藥物引產,甚至出生即死亡。 其他併發症:羊水過多症、酮酸中毒、水腫、急性腎盂腎炎等。 妊娠糖尿病的糖水檢查 妊娠糖尿病的診斷一般會透過口服葡萄糖水來進行檢驗,一般來說,若經由良好的飲食控制與調整生活型態,即便經診斷為妊娠糖尿病,生產後一般都會恢復正常,不過醫師仍建議,如果被有妊娠糖尿病的媽媽,應於生產後 6~12 週至新陳代謝科門診接受口服葡萄糖水負荷試驗,以確認是否真有糖尿病前期或第二型糖尿病,以利後續治療。 值得注意的是,即使產後檢驗正常,妊娠糖尿病患者仍有較高機會產生第二型糖尿病,因此建議持續進行飲食與生活型態控制,並每 1~3 年進行例行檢查。 妊娠糖尿病的預防與治療 若診斷為妊娠糖尿病,應尋求新陳代謝科醫師、營養師、糖尿病衛教師的協助。輕微高血糖可藉由飲食控制與適量運動改善,患者應與營養師討論,制定飲食計畫,並學習自我血糖檢測,懷孕期間的血糖控制目標為:空腹血糖 ≤95mg/dL、飯後一小時血糖 ≤140mg/dL、飯後兩小時血糖 ≤120mg/dL。如果透過飲食和生活調整仍無法改善,則需藥物治療,依狀況不同,醫師可能會開立的藥物包含胰島素或口服降血糖藥。(推薦閱讀:血糖正常值是多少?認識血糖檢測的數值) 體重的增加在合理範圍以內 孕婦的體重控制也很重要,能預防妊娠糖尿病並減緩症狀,並確保母嬰健康。(推薦小工具:懷孕體重計算器:懷孕體重控制、計算合理增重範圍) 懷孕前體重在標準體重範圍內者,懷孕期間體重以增加 10~14 公斤為宜。且須注意體重增加的速度。 懷孕 12 週後,每週體重增加 0.3~0.5 公斤為宜。 為避免孕婦酮酸血症發生,孕期中應禁止減重。

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懷孕補充Omega-3~海鮮和素食這樣吃

海鮮如魚、蝦、蟹、貝類等,富含蛋白質、鐵和鋅,懷孕時攝取有益寶寶健康成長,且魚類的脂肪,含有豐富的Omega-3脂肪酸,其中的DHA和EPA,可幫助寶寶的大腦發育,適合懷孕媽媽們適量攝取。根據國際脂肪酸及脂質研究學會(ISSFAL)的建議,孕婦每日至少要攝取300毫克的DHA。若懷孕時想吃海鮮,有什麼需注意的要點呢?而平時吃素或對海鮮過敏的媽媽們,又該怎麼補充Omega-3?以下皆為大家介紹: 懷孕期間海鮮的選擇 不吃大型魚類:大型魚類如鯊魚、旗魚、鮪魚等,因為這些魚可能含有大量的汞(Mercury),它會累積在血液中,損害寶寶的大腦和神經系統。若想吃海鮮,建議大家選擇低汞的種類,如鮭魚、鰻魚、秋刀魚、沙丁魚、鱒魚、鯡魚、鯖魚、鱈魚等,但仍需注意分量,建議每週不要超過2份。 避開生的海鮮:任何生海鮮都可能有寄生蟲,如絛蟲(Tapeworms),吃生海鮮後除了可能造成食物中毒,肚中的寶寶也無法順利攝取所需的營養。懷孕期間若想吃海鮮,最好吃全熟的,避免生魚片、生牡蠣、壽司等。 素食者攝取Omega-3的選擇 Omega-3包含3種:DHA(二十二碳六烯酸,常見於魚油)、EPA(二十碳五烯酸,常見於魚油)和ALA(α-亞麻酸)。在蔬菜等植物食材裡,通常只含ALA,雖然ALA可以在體內轉換,但僅約5%的ALA會轉化為EPA,少於0.5%的ALA會轉化為DHA,所以素食者需要吃較多含ALA的食材,來補足需求,同時,也需注意避免攝取過多omega-6和反式脂肪,以免造成身體的發炎反應,和影響Omega-3的吸收。 可多吃的Omega-3食材:如奇亞籽、亞麻仁籽、核桃等。 需少吃的Omega-6食材:如棉籽油、棕櫚油、大豆油、沙拉油、花生油等。 小提醒:雖然Omega-3有益寶寶的健康發展,但是不可過量攝取,否則會降低凝血功能。而若有攝取量不足的疑慮,也可向專業醫師諮詢,是否需服用營養補充品,如藻油膠囊等。


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懷孕過重!這樣安全減肥不影響寶寶

懷孕後體重逐漸增加是必然的,但對於過重的懷孕媽咪們,若在孕期想控制體重,可別用錯方式了!有過重與肥胖問題的孕婦,需要特別留意運動與飲食的均衡,以降低產生併發症的風險或是影響寶寶的健康,例如早產、死胎、胎兒心臟缺陷、妊娠糖尿病(Gestational diabetes),以及往後可能罹患第二型糖尿病(Type 2 diabetes)、子癲前症(Preeclampsia,妊娠高血壓的一種)或睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)等。 懷孕期間的理想體重 大多數孕婦在第一個月會增加1~2公斤,接下來每週增加0.5公斤,但實際增加的重量因人而異。然而近幾年對於胖瘦的健康標準,已不僅是參考身體質量指數(BMI)了,還需評估體脂率,但在此部分,目前仍以BMI值作為體重過輕或過重的參考。 根據美國衛生研究院(NIH)的建議,一般女性在懷孕後(1胞胎),需要增加的體重標準如下: 體重過輕者(BMI 30):需增加 5~9公斤 若是懷雙胞胎,可能會增加16.5~24.5公斤,而體重原本就在標準值內的女性,則不建議減重,過重的媽咪們若要在孕期減重,最好採取循序漸進的溫和方式,以免影響到寶寶的健康,且減重效果也較能持久。 減少熱量 體重會增加的主要原因,就是吃下的熱量比消耗的多,而平均減1公斤,就必須消耗7,700大卡,也就是如果每天減少550卡的熱量,約2週的時間才能減1公斤。最好的方式就是寫飲食日誌,記錄每天吃了哪些食物,以計算卡路里。但是請注意,懷孕時即使要減肥,每天也不能攝取少於1,700大卡,如此媽咪與寶寶才能有足夠的能量和營養。建議試著把食物的分量減少一些,同時也可以每天搭配一些維生素,但需遵照醫師指示的安全劑量。 每天運動半小時 其實懷孕期間適度的運動,對健康很有幫助,除了能幫助減重,還可緩解孕期出現的一些疼痛。適合孕婦的運動包含游泳、健走、慢跑或孕婦瑜伽等,但請避免需要平衡的運動,例如騎自行車或滑雪等。若您一天很難花30分鐘去運動,也可以把30分鐘拆開,例如分成3次,每次10分鐘。 挑選健康食材 飲食主要以天然且無過度烹調為原則,例如天然的蔗糖比人工甜味劑更好,用植物油(如橄欖油)取代動物脂肪的攝取(如牛、豬油),挑選乳品盡量以低脂取代全脂,少吃精緻澱粉(如白麵、白吐司)和垃圾食品(如洋芋片、糖果)等。最好自己煮,不要吃外食,以蒸煮、低溫烘烤(約攝氏120度)等方式料理,比用油煎炸更健康。 Hello醫師小叮嚀:在調整餐點或是選擇運動類型前,有任何不確定的因素,最好先諮詢專業醫師、營養師以及健身教練,才能確保安全!


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懷孕想泡熱水澡~孕婦必知這5點建議

懷孕的準媽媽們,在一整天的行程之後,晚上是否喜歡泡個熱水澡放鬆身體呢?若有這個打算,那就要留意了。臨床研究發現,懷孕的婦女因不同原因導致體溫上升的話,會影響到胎兒的發育。另一項美國的研究則顯示,孕婦在懷孕早期(約懷孕的前10週)泡熱水澡的話,流產的機率會是一般人的2倍。因此,孕婦們想泡澡的話,千萬要注意,避免讓體溫過高。 體溫高可能造成的風險 美國婦產科學會(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)建議,懷孕的婦女,體溫最好不要超過攝氏39度,給您一個較清楚的概念,若在40度的熱水中泡個十分鐘,體溫很容易就超過39度,而孕婦若體溫高於38.3度,則可能造成一些問題,例如可能造成胎兒大腦與脊髓方面的缺陷。 胎兒胚胎裡的脊椎和中樞神經系統若出問題,可能造成胎兒的神經管缺損(Neural Tube Defects,NTDs),若孕婦在懷孕前期常泡熱水澡的話,胎兒出現神經管缺損,例如脊柱裂(Spina Bifida)的風險就會上升。 較安全的泡澡方式 孕婦在懷孕的前3個月,最好避免泡熱水澡,因為每個人的體質不同,就算只是泡一下下,也可能讓體溫超標,所以要泡熱水澡的話,最好在懷孕3個月之後,並取得醫師同意後再去泡。孕婦若真的想泡熱水澡,以下有一些建議: 每次泡澡最好別超過10分鐘,並且在10分鐘內,起來冷卻一下身體後再泡。 泡澡時水溫設定適中即可。 泡澡時盡量只泡下半身,頭、手、肩膀、上半身等部位不要泡。 若有發燒的話,請不要泡熱水澡。 若泡澡期間發現自己沒有流汗,或出現暈眩、噁心等情形時,請馬上離開浴缸,並確保身體狀況已恢復正常。 替代方案 既然泡熱水澡有其風險,那麼孕婦們是否有其他選擇呢?有的,以下的替代方案雖然無法完全取代泡澡,但還是能達到部分的效果: 沖澡即可,但溫度一樣不能太高,溫溫的水沖在身上,一樣是很舒服的。 只泡腳就好,一樣有泡水的感覺,而且沒什麼風險。


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懷孕失眠真惱人…改善與預防方法

翻來覆去睡不著!懷孕的準媽媽們,在懷孕期間可能會遇到睡眠問題,而失眠就是其中之一,美國國家睡眠基金會(National Sleep Foundation,NSF)在1998年,做了一項有關婦女及睡眠的調查,結果指出,78%的女性認為自己在懷孕期間的睡眠品質,的確受到干擾。懷孕時的失眠,雖然對於胎兒及媽媽沒有大危害,但會讓媽媽們想睡卻睡不著,無比難受。有哪些方式可以改善,或預防懷孕時的失眠,以下帶您一起了解。 懷孕時失眠的原因 懷孕期的失眠問題,可能是因為荷爾蒙出現變化、頻尿、噁心、嘔吐等等,而其他生理及心理因素,也可能影響孕婦的睡眠品質: 呼吸急促:孕婦的子宮會漸漸變大,壓迫到肺下面的橫膈膜,使孕婦呼吸較吃力。 胸部變得較敏感:碰到或摩擦時容易痛。 背痛:懷孕時身體重心會向前移動,背部需要支撐更多重量,這容易使背疼痛。 胃灼熱:孕婦體內的荷爾蒙,會讓消化道的肌肉更放鬆,這容易使胃酸往上竄,灼傷食道。 懷孕時的荷爾蒙:會使消化速度變慢,出現脹氣的情況。 腿部痙攣、躁動:寶寶對於孕婦肌肉及神經的壓迫,會讓孕婦腿部痙攣,也可能感覺腿部躁動,靜不下來,感覺像是腿裡面有什麼東西在爬,此症狀為不寧腿症候群(Restless Leg Syndrome)。 產前焦慮:對於分娩感到焦慮,或是想著、擔心著任何有關小孩的事,都容易讓孕婦睡不著覺。 改善懷孕時的失眠 孕婦們可以嘗試一些方法,或改變一些生活習慣,來改善失眠的情況: 白天多喝點水,但晚上7點之後要少喝一些,避免晚上頻頻跑廁所。 茶和咖啡都要少喝,因為咖啡因會讓孕婦睡不著。 懷孕時每天約運動30分鐘(例如走路),但睡前4個小時就別運動了,會容易睡不著。 洗個熱水澡,但溫度不要太高,否則對孕婦和胎兒都有風險。 睡不著時,可以做點別的事來分散注意力,讓自己漸漸疲累想睡,或是做一些放鬆的活動,例如冥想。 舒適的睡眠環境,睡覺時讓房間保持安靜、昏暗、通風涼爽,採側睡(左側為佳)姿勢,兩膝蓋間夾個枕頭,若肚子漸漸大了,可在肚子下方也放顆枕頭。 預防懷孕時的失眠 除了嘗試不同方法改善失眠之外,孕婦也可試著預防失眠,建議如下: 晚餐吃健康一點,並且早點吃,不要狼吞虎嚥,以降低胃灼熱的機會。 若睡前想吃東西,可以吃一點點零食,但請選擇富含蛋白質的食品,以維持睡覺時血糖的穩定,也可來杯溫牛奶,讓自己有睡意。 睡前1小時盡量不要使用手機、電腦、平板、看電視等等,這些電子產品的藍光,會影響身體的晝夜節律,也就是生理時鐘,還會抑制褪黑激素(Melatonin)的生成,褪黑激素可以調節生理時鐘,對於睡眠週期也至關重要。 每天盡可能同樣時間睡覺、起床,睡前可以聽點柔和的音樂、做瑜伽,或任何能讓自己放鬆的事。


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好孕飲食:懷孕時這些請限量吃

吃這種食物可能會流產嗎?相信有許多懷孕媽咪們,都曾聽過某些食物可能會導致流產,或是影響寶寶健康等問題,所以任何有疑慮的選項都不敢吃,避開許多食材,使食材選項所剩無幾,反而會營養不足喔! 其實除了一些含酒精或重金屬的食材需要避免之外,許多食物在懷孕後還是可以吃,關鍵在於份量,只要適量吃,對媽媽與寶寶都不會造成太大的影響。另一篇Hello醫師相關好文供參考:好孕飲食,懷孕時這些最好別吃。有些食材在懷孕期間最好留意攝取量,少吃或不吃,以保護自己與寶寶的健康,介紹如下: 限量攝取咖啡因 孕婦每天的咖啡因攝取量,最好小於200毫克,咖啡因吸收通常會快速地傳遞到胎盤影響胎兒,若攝取過多咖啡因,會使胎兒生長受阻,並容易造成出生體重過輕,或是早產與流產等情況。出生時寶寶若體重少於2.5公斤即為體重過輕,此可能造成嬰兒死亡的風險,以及增加成年時罹患慢性病的機率,如第二型糖尿病(Type 2 diabetes)和心臟病(Heart disease)等。所以孕期請減少或避免攝取咖啡因,包括咖啡、茶、可樂、巧克力等食品。 少吃大型深海魚 深海魚通常會受海水中有毒物質汙染,使魚體內累積大量的汞(Mercury),汞是一種劇毒元素,會影響人體的神經系統、免疫系統和腎臟,也可能嚴重影響寶寶發育遲緩和腦損傷等。通常體型愈大的海魚,體內含汞量愈多,建議孕婦1個月不可吃超過1~2份的海魚,如鮪魚、旗魚、鯖魚、鯊魚等。其實適當魚油(含有omega-3脂肪酸)是有益寶寶健康的,但最好選擇鮭魚、鱈魚或吳郭魚等低汞魚,且每週最多2次。 少吃動物內臟 雖然動物內臟富含鐵質(Iron)、維生素B12、維生素A和銅(Copper)等營養素,但懷孕期間最好避免食用過多,除了維生素A攝取過多會有毒性,與過量的銅可能會導致寶寶出生有缺陷,以及肝中毒等情況發生,因此建議最好1週不吃超過1次。 Hello醫師小提醒:孕期料理食物前,須充分將食材洗乾淨,並且煮至全熟再吃最安心喔!


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好孕飲食:懷孕時這些最好別吃

懷孕時有什麼東西不能吃?是許多懷孕媽咪們的疑問,坊間謠傳說,懷孕時吃海鮮或花生,容易生出過敏兒,或是吃某些食物會流產等等,各種說法讓孕婦們心驚驚不敢亂吃。其實目前並沒有研究證實哪些食物會直接導致胎兒體質過敏,該注意的應該是,媽媽們應避免吃會引起過敏或不適的食材。 一般來說,食物只要適量攝取,對健康無害(Hello醫師相關好文推薦:好孕飲食,懷孕時這些請限量吃),但有些食材已經過研究,證實會影響媽媽健康與寶寶發育,建議在孕期需完全禁止食用,介紹如下: 禁止喝酒 孕婦最好完全不要喝酒,即便是少量,也會傷害胎兒的大腦發育,且會增加流產和死胎的風險,或導致胎兒酒精症候群(Fetal Alcohol Syndrome),出現如臉部畸形、心臟缺陷與智能不足等情形。 不吃生的海鮮 吃生魚片和生貝類(如牡蠣),很可能會受病毒、細菌或寄生蟲的感染,如諾羅病毒(Norovirus)、弧菌屬(Vibrio)、沙門氏菌(Salmonella)和李斯特菌(Listeria)等,不僅會讓媽媽生病,也可能連帶影響到寶寶,若嚴重甚至會導致死亡。其中又以李斯特菌,特別容易感染孕婦族群,機率比一般人高20倍,即使媽媽沒有顯示任何疾病症狀,這種細菌也可能透過胎盤,傳遞給寶寶,導致早產、流產甚至死胎等情況,所以孕婦最好別吃生的海鮮。 避免生或未熟的肉 生與未熟的肉含有許多細菌或寄生蟲,如弓形蟲(Toxoplasma)、大腸桿菌(E. Coli)、李斯特菌和沙門氏菌等,不但會影響寶寶健康,甚至可能導致死胎或智力受損、失明或癲癇(Epilepsy)等神經系統問題。雖然多數細菌都存在肉的表面,但仍有細菌可能存活在肉品的肌肉纖維中。有些肉類若保存方式與環境合格衛生,則可未全熟食用無妨,如牛肉、羊肉等。但或是肉末或絞肉製成的內餡、香腸、漢堡肉等,則不可以生食,必須完全煮熟。 不吃生雞蛋 吃生雞蛋容易受沙門氏菌污染,症狀通常只有在媽媽身上會發生,例如發燒、噁心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等,但仍有少量的可能性使子宮痙攣,而導致早產或死胎。所以建議蛋要全熟才吃,並避免一些含生蛋的食物如歐姆蛋、半熟荷包蛋、美乃滋、卡士達醬,或是自製手工冰淇淋等。


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人工流產竟然比生產安全?研究這樣說

人工流產的風險 人工流產會為女性帶來一些風險,列舉如下: 子宮感染:約有1成的婦女,會有子宮感染的現象,可用抗生素治療。 子宮有殘餘組織:進行人工流產後,體內可能會有些組織,沒有自子宮完全排出去,若有此狀況,則需要進一步處理。平均在20位女性中,會有1位有此狀況。 子宮頸受傷:子宮頸是子宮的入口,平均在100位女性中,會有1位有此狀況。 子宮受傷:平均在250~1000例的流產手術中,會有1人的子宮受損。 大量出血:這種情況發生的機率為千分之一,若情況嚴重,則需要輸血。 生產的風險 生產對女性的風險,包含如下: 生產過程拉長:初次生產的媽媽們,大多有此情況,這會讓媽媽和寶寶處於危險中。 胎位不正:這是指寶寶在子宮內,沒有自行轉至頭位的位置,這會不利生產。 臍帶脫垂和臍帶擠壓:這兩種都屬於臍帶異常的狀況。 為什麼人工流產比生產安全? 人工流產對女性的生理及心理健康,都有很大的影響。然而,一些研究卻有驚人的結果,顯示施行人工流產的危險性,確實比生產來得低。婦產科專家研究了人工流產和生產之間的風險性,結果顯示,生產期間和之後死亡的婦女人數,是死於流產相關併發症人數的14倍之多。 根據這項研究,在 1998~2005 年間,約有一萬一千名嬰兒出生,僅有一位媽媽的死亡。而高達十六萬七千例的人工流產案例中,也只有一位媽媽死於相關併發症,死亡率都不高,但流產死亡率低了約 16 倍。最主要原因是,正常的懷孕週期會超過九個月,是段很長的時間,也就會有許多意料之外的症狀產生。 美國芝加哥大學的婦產科醫師布里那哈伍德(Bryna Harwood)表示,合法的人工流產方式,安全性非常高。目前的人工流產方式,主要有藥物流產及手術流產兩種,這兩種方法都很安全。固然有產生併發症的風險,但機率非常低。發生手術併發症的風險,來自於可能的術後感染,藥物的風險,則來自於對藥物產生的反應。


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死產主要原因不明~4方法降低風險

死產(Stillbirth),也稱為胎死腹中,一般定義是指胎兒在媽媽懷孕20週後,在能順利生產前死亡。死產發生分為3個時期:早期、晚期、產期,分別對應胎兒在20~27週、28~36週、37週後之死亡狀況。為了預防死產與降低死產的風險,父母必須盡可能了解何為死產。 死產發生的機率? 死產並不罕見,不論國籍、種族、社經地位,這種狀況在每對父母身上,都有可能發生。多數死產案例發生在懷孕早期與晚期,胎兒足月後發生的機率不高。大量的死產案例在解剖後,仍無法得知胎兒死亡的確切原因。 死產的原因 僅約35%的死產病例有確定原因,其餘65%的案例死因仍不明。死產常見的3個原因如下: 出生缺陷 胎盤有異,如胎盤早期剝離或胎盤功能障礙 胚胎發育遲緩(Intrauterine growth retardation, IUGR, 也稱胎兒宮內發育遲緩) 其他罕見的原因有:臍帶位置異常,發生這種情況會使胎兒窒息(臍帶繞頸) 增加死產機率的主要原因: 雖然目前對死產上沒有明確的解釋,但專家學者已能歸納出幾項風險因素,包括如下: 媽媽經常或長期接觸憂鬱情緒、酒精、香菸的煙霧。 媽媽有毒癮、糖尿病(Diabetes)、肥胖、感染(疱疹Herpes、萊姆病Lyme disease、德國麻疹 Rubella等)或任何其他健康問題。胎死腹中的嬰兒,約1成是因媽媽受感染而死亡。 媽媽的生產年齡低於20歲或高於35歲。 多胎妊娠,這是指在一次妊娠的宮腔內,同時有2個或2個以上的胎兒。 於早產期(24~37週)或過期妊娠(大於42週)時生產。 預防死產的4種方法: 目前並沒有方法能完全阻止死產發生,幸運的是,父母們可以採取一些措施來降低風險: 保持健康的生活方式:請盡可能避免飲用酒精飲料、避免服用藥物(處方藥除外)、避免壓力與垃圾食品。 超音波檢查:可定期寶寶的心跳。 算算寶寶踢腳的次數:寶寶應在2小時內,踢腳約8次或以上。 避免過量食用魚油和維生素:尤其是避免過量的維生素A。 最後卻也同樣重要的是,懷孕期間若有異常疼痛或陰道流出液體,請務必立刻連絡您的醫師。


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懷孕了該怎麼吃?飲食指南與營養素

懷孕時攝取充足的營養非常重要,我們十分了解各位準媽媽所擔心的,因此本文專為各位提供孕婦每日最佳飲食指南,和我們一起閱讀本文來發現新知吧! 孕婦飲食應該包括什麼? 準媽媽每天的飲食計畫中,至少應包含以下食物: 5 份新鮮蔬果:必吃清單包含深橙色蔬菜一份、深綠色多葉蔬菜兩份、柑橘類水果兩份。 6 份豐富的全穀麵包和穀物:必吃清單包含脫脂、低脂牛奶、奶製品三份。 2~3 份的健康蛋白質:精瘦肉,雞肉(去皮)、魚肉、豆類、豌豆(煮熟或曬乾):。 水:8杯 您可依個人方便執行這項飲食計畫,如果您會晨吐,可在早上吃點點心,晚上再吃大份量的餐點。如果您會胃灼熱(Heartburn),早餐則可吃大份量的餐點,晚上則吃少份量。請務必戒絕咖啡因、酒類和菸。 關於體重,孕婦該注意什麼? 許多新生兒的健康問題,都起因於媽媽在懷孕期間增重不足。理想的狀況下,苗條女性在產前應增重11~15公斤,才能生下正常體重的健康小孩。體重過輕的女性應增重12~18公斤,而過重的女性應增重5~11公斤。許多過重女性認為,懷孕可以消耗原本多餘的脂肪,但這是不明智的想法,因為胎兒無法透過母體原本的脂肪成長。 懷孕期間增加過多體重,並不會讓孕婦產下更健康的嬰兒,反而會讓產婦在產後更難恢復身材。建議的做法是在孕期前3個月,慢慢增加體重,並且在孕期最後2個月,逐漸加快增重速度,大約是1週1公斤。 懷孕時的關鍵營養素是什麼? 答案是葉酸,甚至可以說,葉酸是不可或缺的。營養專家一致同意,要攝取懷孕期間重要營養素,最佳的方法就是透過飲食。一個好的飲食計畫會提供您所有必需的營養素、維生素和礦物質。 為了產下健康的寶寶,您需要攝取足夠營養。 英國倫敦聖巴多羅買醫院(St Bartholomew’s Hospital)醫學院的一項研究指出,先天性神經管缺陷(Neural tube defects, NTD)的比例,會因母親懷孕時服用葉酸補充物而降低。神經管缺損指的是,原本負責胎兒腦部、脊柱生長的胚胎神經管,並未正常閉合。 不論是從食物或是補充物中攝取,每位育齡婦女都至少必須服用400微克的葉酸,以確保未來生下健康的寶寶。


懷孕後期

懷孕第38週:寶寶進入頭位 產檢子宮頸

寶寶的成長狀況寶寶大約是韭蔥(大蔥)的大小,身長超過45公分,體重約3.2公斤。雖然現在生長速度較慢,但寶寶身上的脂肪,仍在持續累積。 您可能也注意到,自己的體重已停止增加,或已減緩增加的速度。 由於寶寶已經有肌肉,可吸吮和吞嚥羊水,排泄物已開始積在寶寳的腸道中。從腸道、死皮細胞和胎毛中脫落的細胞,是胎糞的成分之一,胎糞呈現綠黑色。 身體與生活的改變因為寶寶擠在您的骨盆,所以膀胱會受到極度壓迫,頻尿情况十分嚴重。 我該注意些什麼? 如果您懷的是男寶寶,您和伴侶必須決定,要不要替寶寶割包皮。 包皮環切術(Circumcision)是切除男嬰兒陰莖包皮的外科手術,對一些父母來說,割禮的決定,是伴有宗教意義的,對於其他人來說,做這決定並不容易。請與醫師討論相關問題,包括寳寶的疼痛緩解方案。 定期產檢如果過了預產期仍未生產,產前護理仍會繼續進行,醫師或助產士會持續關注您的健康狀況,並檢查您的子宮頸,觀察其是否出現變薄和擴張的產兆。如果已超過預產期1週,醫師或助產士可能會使用電子胎兒監護儀,來跟蹤寶寶的心跳,或使用超音波,觀察寶寶的運動,並檢測羊水量。 產前檢查接近預產期時,醫師可能會定期內診檢查骨盆,以確定寶寶的胎位。這些檢查可幫助醫師,了解寶寶的胎位:頭在下、腿在下,或屁股會先出來呢? 大多數嬰兒在孕期末已進入頭位(Top-first position),在這種胎位,寶寶會緊貼著媽媽的骨盆。醫師檢查骨盆,還將進行子宮頸檢查,以判斷子宮頸是否已開始張開、軟化或變薄,檢查時的數據,也會透露一些訊息。 孕期的健康須知酒精 如果您服用有酒精成分的藥物,別擔心,少量酒精不會導致上面所提的任何嚴重的問題。 藥品 阿斯匹靈(Aspirin)和其他酒精成分的藥物,通常含有不建議孕婦服用的成分,在服藥之前,應諮詢您的醫師或藥師。 下週,寶寶將如何成長呢?

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