懷孕週期

懷孕的媽咪們可能都會注意到自己的皮膚隨著懷孕後出現一些改變，有些人會覺得皮膚變好、臉頰紅潤，有些人覺得皮膚粗糙暗沉又容易長痘痘，而坊間也有針對皮膚變化，來判斷寶寶性別的說法，若孕期皮膚變水亮即是懷女寶寶，反之若皮膚粗糙長痘痘即男寶寶。其實目前尚無醫學研究能證實此說法，有許多醫師也認為這只是無稽之談。 懷孕期間因體內荷爾蒙波動，而使皮膚、頭髮和指甲的外觀產生變化，以下是6種常見的皮膚狀況與原因： 1. 痘痘：雄性激素刺激分泌大量油脂 血液循環和油脂分泌量，是影響孕婦皮膚水亮的關鍵，但也是導致痘痘的元凶之一。由於孕期體內會增加雄性激素(Androgen)，而皮脂腺會因此刺激而分泌大量的油脂，產生黑頭粉刺或痘痘。通常這類情況在生完小孩後，就會恢復正常，不需過度擔心。 值得注意的是，需要避免使某些抗痘產品，若含有異維甲酸(Isotretinoin，也稱異維A酸)和A酸(Tretinoin)等成分，可能會造成寶寶先天缺陷，請避免使用。 2. 妊娠紋：擦乳液與運動有幫助 美國南海岸醫學中心(South Shore Medical Center)皮膚科醫師喬治克勞普佐斯(George Kroumpouzos)表示，超過90％的孕婦，會在懷孕期間因為肚皮快速擴大，而出現粉紅色或紫色的妊娠紋，甚至連胸部、臀部和大腿上，也可能會有。 所以建議在懷孕時，隨時擦身體乳液滋潤肌膚，以及適度運動，來幫助肚皮和其他部位肌膚的延展性。 3. 靜脈曲張：子宮血流量增加壓迫靜脈 靜脈曲張有一部分原因是受荷爾蒙的影響，另外，在懷孕時子宮的血流量會增加，但隨著寶寶長大，而日漸壓迫骨盆腔與下肢的靜脈，使下半身的血液循環受影響，導致腿上出現腫起的血管，且外觀為紫藍色。 靜脈曲張也可能會發生在外陰、陰道等部位，在臉部、頸部和手臂上，也容易出現細小的紅色靜脈，但是在寶寶出生後會逐漸褪色。 4. 皮疹：妊娠蕁麻疹搔癢最困擾 妊娠蕁麻疹(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy，簡稱PUPPP)是一種最讓孕婦困擾的病狀，通常會從腹部開始延伸到四肢，起紅疹或小水泡，嚴重時會凸起成大塊的紅腫，感覺極度搔癢，甚至會影響睡眠。有時醫師會視情況開止癢外用藥，或類固醇等藥物，來控制癢的情況。（推薦閱讀：什麼是蕁麻疹？蕁麻疹的原因、症狀和治療） 5. 黃褐斑或黑斑：白天出門做好防曬 懷孕期間，黑色素較容易沉澱在臉部等部位，所以最好避免早上10點到下午2點之間曬太陽，並記得在烈日下戴帽子或擦防曬乳，不過這些孕期所產生的斑，可能會在生產後漸漸褪色。（推薦閱讀：夏天皮膚癢又過敏？9 個夏季皮膚解決之道） 6. 體毛生長旺盛：生產後6個月恢復正常 懷孕時因荷爾蒙的變化，會促使毛髮生長，有些孕婦的頭髮會看似更強韌健康，甚至其他部位如臉上或脖子上，還多長了毛髮。若媽咪們因此而困擾想除毛，請注意使用乾淨的除毛刀，或用蜜蠟除毛，這些都是安全的，不過別擔心，這種情況在生產後6個月左右，就會恢復正常了。

產前憂鬱症(Antepartum depression)是一種情緒疾病，是因為懷孕使體內荷爾蒙產生變化，而影響了大腦化學物質的平衡。產前憂鬱症相當常見，但很多人會將其症狀誤認為單純的荷爾蒙失調，而沒有及時治療。忽略產前憂鬱症有可能會對母親和胎兒的健康造成嚴重的傷害，因此了解此病的相關症狀很重要，及早發現，才能對症下藥。 產前憂鬱症的症狀有哪些？ 若孕婦有以下症狀，且持續超過三週，則可能罹患產前憂鬱症： 一直感到難過 注意力下降 有睡眠問題，睡太多或睡太少都算 對原本喜歡做的事變得沒興趣 開始一直思考死亡、自殺，覺得人生沒希望 焦慮 覺得愧疚、自己很沒用 飲食習慣改變 為什麼會罹患產前憂鬱症？ 可能造成孕婦罹患產前憂鬱症的原因有： 感情出問題 家族或個人病史 曾遭到虐待、心中仍有創傷 曾接受不育治療 曾流產 生活中有壓力 懷孕過程中碰到很多問題，例如孤立、不被任何人支持 產前憂鬱症可以怎麼治療？ 有很多方式可以治療產前憂鬱症，包括： 參加互助組織 進行個人心理治療 藥物治療 光療(Light therapy) 使用抗憂鬱藥物的副作用有哪些？ 使用藥物治療產前憂鬱症有可能會讓人早產，或使新生兒出現肺高壓(Pulmonary hypertension)。若是在懷孕後期（第三孕期）服用抗憂鬱藥物，嬰兒出生時可能會在生產過程中倒縮，導致嬰兒壽命變短、有呼吸問題、餵食困難、悸動、過敏、低血糖等。孕婦服用的藥物都會影響到胎兒，因此醫師要經過非常謹慎的考慮過後，才決定是否要用藥物治療。若懷孕前有在服用其他精神科藥物，在沒有醫師的指示下不可擅自停藥，否則可能會對胎兒造成危險。

媽媽的肚子裡有個寶寶一直在長大，一張嘴要餵兩個人，當然很容易餓。這篇文章就要為媽媽們介紹一些點心，營養豐富、熱量低，又很容易準備，可以安心吃不怕造成自己或寶寶的負擔。 黑巧克力混果乾和堅果 食材：南瓜籽、酸櫻桃乾、杏仁、黑巧克力塊，每種食材份量約半杯。亦可用核桃、沒加糖的椰子片、芒果乾和腰果代替。 製作方法：每種食材約準備半杯，均勻混和即可享用，或者可以與牛奶、豆漿等液體，一起用攪拌機打碎飲用。（延伸閱讀：豆漿製作流程4步驟！完整豆漿煮法技巧大公開） 營樣介紹： 堅果富含鈣、維生素D和鎂，能維持骨頭和牙齒的健康。準媽媽每日需要的鎂量約為300毫克，只要1/4杯的南瓜籽就能達到。酸櫻桃乾富含天然的褪黑激素，有助於改善睡眠品質，很適合有睡眠問題的孕婦。不只用本文介紹的方法食用，酸櫻桃乾亦可泡麥片吃，作為睡前點心。黑巧克力富含黄烷醇，能保護心臟，降低血壓。黑巧克力還有鎂、銅、鋅、錳和磷，都是建構骨骼的必要礦物質。每1盎司的杏仁含有76毫克的鈣、1毫克的鐵，和3.5克的纖維。而且杏仁所含的脂質為單元不飽和脂肪，對心臟很健康。杏仁除了直接吃，加到優格、燕麥粥或沙拉中食用也很棒。 希臘優格拌藍梅核桃 食材：原味希臘優格、藍莓、切碎的核桃，份量依個人喜好決定。 製作方法：在希臘優格上撒上藍莓和碎核桃就完成了，食用前可攪拌均勻。 營樣介紹： 希臘優格是非常棒的奶製品，156毫升就有14克蛋白質(同樣分量的牛奶，蛋白質含量只有一半)，並能提供15%一般人每天所需的鈣量。希臘優格也富含益生菌，能改善消化系統。藍莓則富含抗氧化的成分，有助於身體對抗自由基，而且熱量少，又有纖維。核桃也有豐富的纖維，還有Omega-3脂肪酸，以及維生素B群生物素，能讓人從飲食中獲取能量。

冰冰涼涼、微帶香甜的椰子水，在炙熱的夏天喝上一杯最消暑了。孕婦的體溫通常比一般人高，喝椰子水除了降溫止渴，其實對孕婦來說也有很多其他好處，以下列出九個好處報你知！ 1. 作為天然利尿劑 懷孕期間，維持體內正常的尿酸值很重要。椰子水含有鉀和鎂兩種礦物質，可促進排尿，有助於身體排毒，和清潔尿道，可避免腎臟和尿道感染和結石。上述的這些優點，也都可以幫助降低早產的風險。 2. 提供必要的電解質 晨吐、噁心、腹瀉等懷孕症狀，會讓孕婦很容易脫水，因此懷孕期間需多多補充電解質。椰子水含有豐富的礦物質如鈉、鈣、鉀、磷，可以為身體提供電解質，也可以促進肌肉功能，並調節體內酸鹼值和血壓。 3. 緩解胃灼熱和便秘 椰子水含有大量膳食纖維，可以促進消化、控制體內酸鹼值、中和胃酸，並避免便祕和胃灼熱，兩種常見的懷孕問題。椰子水的退熱功能，也有助於改善膽熱（Bilious Fever）和膽汁性嘔吐。 4. 抗氧化避免感染 椰子水富含維生素和抗氧化物，可增強免疫系統、避免感染。除此之外，椰子水還含有月桂酸，可以殺死壞菌，留下好菌，避免孕物感染流感等病毒。 5. 促進心臟健康 喝椰子水得到的鉀、鎂和月桂酸，可以幫助調節血壓、血糖、血液循環，並增加好膽固醇，和減少壞膽固醇。在分娩前三個月，當產期壓力愈來愈大時，建議每天一杯椰子水，可以調節身心。 6. 維持健康體重 椰子水熱量低，且不含脂肪，喝了不但不會使人增加體重，甚至還有避免脂肪堆積的效果。天然的椰子水也不含任何人工香料或有害物質，是取代含糖飲料的最佳選擇。（馬上計算：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍） 7. 幫助運動後恢復體力 椰子水是一種天然的滋補飲料，可在人脫水、疲勞、筋疲力竭時提供能量。椰子水也可以作為運動後喝的能量飲料，不但能補充水分，還能提升肌膚彈性，減少妊娠紋生成。 8. 降低妊娠糖尿病的風險 如上述所說，因椰子水幾乎不含糖，喝了不用擔心血糖變高，所以可以降低得到妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）的風險。 9. 增加母體羊水 在懷孕的第 6~9 個月時喝椰子水，可以增加羊水、血液，並增進身體循環，能為胎兒營造更好的生長發育環境。椰子水的各種營養不只對媽媽有好處，喝下後寶寶一樣也會受惠。（同場加映：懷孕可以喝椰子水嗎？如何挑選、攝取量和副作用一覽）

懷孕後，身體需要許多種類的營養素來支持媽媽和胎兒的生命，因此，孕婦需要審慎安排健康的飲食計畫，並注意飲食的均衡，避免攝取不適合食物；如各位所知，攝取肉類是吸收蛋白質的主要來源，但懷孕時吃肉安全嗎？又有哪些地方需要多留意呢？一起來探究吧！ 懷孕的飲食須知 為了確保飲食安全，請以適當方式儲藏、準備及烹煮肉品，這表示不論是牛、豬、家禽或魚類都不可生食，也必須完全煮熟，因為肉品可能潛藏寄生蟲和細菌，例如：李斯特菌( Listeria)、弓漿蟲(Toxoplasma)和沙門氏菌(Salmonella)，會導致食物中毒，對於懷孕婦女不太安全。 李斯特菌：一般來說，李斯特菌症通常不會發生在健康的人身上，然而，對懷孕婦女來說，情況完全不同。如果在懷孕期間食用受李斯特菌感染的食物，可能罹患李斯特菌症(Listeriosis)，甚至，李斯特菌還會傳染給肚子裡的小孩，導致流產、死產、早產、新生兒體重過輕、腦膜炎(Meningitis )等不同程度傷害。 弓漿蟲：這是一種會引起弓蟲症(Toxoplasmosis) 的微小寄生蟲，如果孕婦有這種情況，可能會導致嚴重疾病，對胎兒來說，也可能造成死產、出生缺陷，以及長期神經損傷。 沙門氏菌：這種菌對孕婦來說也十分危險，會導致高燒、嘔吐、腹瀉以及脫水，甚至還有早產和流產等潛在風險。 如何烹調肉類？ 在廚房準備一個食物溫度計，將豬牛羊等肉品煮到至少攝氏70度，禽類肉品則煮至攝氏74度，並請確認肉品已經完全煮熟，中間沒有任何粉紅色。 孕婦可以吃醃肉和煙燻肉嗎？ 熟食肉品，例如熱狗、培根、乾式香腸、肉醬或是煙燻肉等，都可能含有細菌，即使放置冰箱裡，也只是減緩細菌生長，因此，建議懷孕婦女少吃這些熟食肉類。 孕婦可以吃烤肉嗎？ 烤肉雖然已經過高溫煮熟了，降低細菌和寄生蟲的殘存問題，但卻可能提高致癌的風險，這是因為肉品在爐火上烤或煎時，動物蛋白質會產生多環胺類(Heterocyclic Amines)，導致致癌風險增加。 此外，若將肉汁滴進火中，會產生多環芳香烴(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons)，這則是另一種致癌物質。若真的要吃烤肉，建議多參考下列6點方式，來降低風險吧！（推薦閱讀：烤肉致癌吃不吃？２大撇步安心吃烤肉） 烹煮前，將肉品外圍可見的肥肉去除。 先將肉品放至微波爐微波數分鐘，縮短烤肉的時間。 請勿將肉直接放在火上烤。 烤肉時，維持適當溫度。 烤肉時，頻繁的將食物翻面。 食用前，將烤焦的部分去除。

懷孕是孕育生命的重要階段，不管是調養身體，或是採買嬰兒用品等等，孕媽咪們都在為新生命做準備。懷孕並不輕鬆，要注意身心狀況、或任何會影響胎兒的事，有時孕婦顧慮太多，便產生了心理壓力，壓力對孕婦本身與胎兒都有影響。因此，準媽媽們可以嘗試以下一些方法，減低壓力，讓自己和寶寶，身心都能健康地度過孕期，並迎接寶寶出生後的生活。 孕婦有壓力會提高寶寶早產風險 人在遭遇壓力時，身體會釋放出激素(荷爾蒙)如腎上腺素(Adrenaline)及皮質醇(Cortisol)，讓身體做好準備，以對抗壓力。孕婦心裡有壓力時，因為體內皮質醇的循環增強，可能使皮質醇從胎盤傳導至胎兒身上，使得激素組成產生變化，而影響到胎兒的神經系統，以及身體的成長。 孕婦在懷孕期間若受到壓力影響，寶寶早產或體重較輕的風險就會比較高，之後孩子在童年期也較可能有氣喘(Asthma)、過敏、腸胃炎(Gastroenteritis)、呼吸方面的疾病等問題。而孕婦若在懷孕時期經歷過壓力或焦慮等情形，患產後憂鬱症(Postnatal Depression)的可能性也比較高。 孕婦減壓的8種方法 有鑑於壓力對孕婦及寶寶可能的影響，紓解壓力對於準媽媽們來說，就顯得格外重要。想減輕壓力有各種方式，例如可以挺著大肚，和伴侶一起去度假，好好放鬆一下，或者嘗試以下8種方法： 吃對食物：選對了食物，會讓孕婦比較容易放鬆。美國著名小兒科醫師亞倫格林(Dr. Alan Greene)建議，懷孕時盡可能只吃有機蔬果、乳製品，避免吃進毒素，影響胎兒。另一位著名的美國小兒科醫師吉姆西爾斯(Dr. Jim Sears)則表示，吃一些「快樂食物」如牛奶、香蕉、葉菜類蔬菜，會刺激生成血清素(Serotonin)，可能使人感到愉快。 充分休息：孕婦要是睡眠不足，身心會很容易疲累，負面想法和情緒也可能跟著來，恐造成壓力。晚上要是沒睡好，可以白天小歇片刻，有助於身心放鬆。 喝薄荷茶：薄荷(Peppermint)的葉子含有薄荷醇(Menthol)，可視為肌肉的鬆弛劑和鎮定劑。薄荷也有助於排掉胃中的廢氣及排解噁心、嘔吐等有關胃的症狀。喝薄荷茶是很健康又天然的減壓方式，而且薄荷茶不含咖啡因。 找人談談抒發心情：有時候我們腦中會煩惱一堆事，心中有許多壓力，這時不妨找個人談談，可以找您的伴侶、好朋友、甚至是專業醫師，把心中讓您快喘不過氣的煩惱都講出來，讓壓力得以紓解。 自我鼓勵：孕婦有壓力時，鼓勵一下自己會很有幫助。例如可以在心中告訴自己：「我很快樂、很健康、很輕鬆，隨時可以照顧孩子」，可以想一段鼓勵自己的話，只要能紓緩壓力即可。自我鼓勵時請閉上眼睛，讓身體放鬆，深呼吸，默念這些鼓勵的話。 放輕鬆吸吐氣與冥想：做一些和吸吐氣相關的動作與冥想，對於減少壓力及焦慮感，可能有幫助，而深呼吸則有助於降血壓、舒緩緊繃感，或讓身體的循環系統運作更有效率。若覺得有壓力時，可以躺著或坐下，閉上眼睛，深呼吸5次，鼻子吸氣，嘴巴吐氣，吸吐氣時盡量放鬆。 伸展身體部位：有壓力時身體產生的激素會使肌肉緊繃，這時可做一些身體的伸展動作，有助於放鬆肌肉、舒緩壓力。感到有壓力時，可以活動一下身體，伸展手、腳、背、頸部等等。頸部的伸展，可以將頭傾向一邊，讓耳朵靠近肩膀，覺得脖子有伸展到了就停下來，保持約20秒，記得深呼吸，讓肌肉放鬆，之後將頭慢慢回到原位，換另一邊重覆相同動作。 游泳：運動可以舒緩身心的緊繃，並幫助身體產生腦內啡(Endorphin)，使人有良好的感覺。游泳對孕婦是很棒的運動，其中以蛙式和仰式對孕婦最好，在水裡不會感覺到身體沉甸甸的，對關節和韌帶也沒有太大的影響或負荷。在懷孕前3個月游泳，還有助於緩和噁心感和孕吐。

孕婦們是否曾被枕邊人抱怨過打呼太大聲呢？如果有就要留意是否有睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)，它對孕婦是有風險的，若發現有疑似的徵兆時，可試著控制好體重、養成正確的生活習慣，來減緩症狀，但若情況沒改善，就要尋求醫師協助了。 睡眠呼吸中止症是什麼？ 睡眠呼吸中止症是種睡眠失調，因睡覺時的呼吸受到干擾，出現間斷性的暫停呼吸，每次暫停呼吸可能持續幾秒鐘，甚至超過一分鐘或更久，睡覺期間可能出現好幾次，而且常伴隨著很大的打呼聲。此病的類型有阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea，OSA）、中樞型睡眠呼吸中止症（Central sleep apnea，CSA），以及兩種都有的混合型睡眠呼吸中止症（Mixed sleep apnea）。阻塞型較常見，是因咽喉後方的軟組織塌陷，阻塞了呼吸道，造成間歇性的暫停呼吸；而中樞型則是因為控制呼吸的中樞神經不穩定，造成大腦無法發出讓身體去呼吸的訊息。 為何孕婦會患睡眠呼吸中止症？有3大原因 體重增加過多：使頸部相對也跟著增量，而壓迫到呼吸道，增重愈多，患此症的風險就愈高。 雌激素分泌過多：孕婦在懷孕時會分泌較多的雌激素，這會使鼻子內的黏膜脹大，造成鼻塞，而鼻塞時很自然會較大力地呼吸，這會使呼吸道內側收縮，壓縮到呼吸時的空氣流動。 其他疾病：患有高血壓(Hypertension)、子癲前症(Preeclampsia)或妊娠糖尿病(Gestational diabetes)的孕婦，也可能患此症。 睡眠呼吸中止症6大症狀 懷孕時發生的睡眠呼吸中止症，症狀和一般人得睡眠呼吸中止症很相似，症狀包含如下： 打呼很大聲。 暫停呼吸、呼吸急促。 因為噎到、噴氣息，或倒抽一口氣而醒來。 醒來時覺得頭痛、口乾舌燥。 白天睡覺時間過長。 睡眠期間感到胃灼熱或頻尿。 睡眠呼吸中止症的其他風險 睡眠呼吸中止症因呼吸頻率降低，吸到較少空氣，身體也吸收到較少氧氣，造成血氧量降低，因而提高患高血壓、心臟病(Heart disease)、中風(Stroke)、肥胖、糖尿病、憂鬱症(Depression)、心臟衰竭的風險。 而患此症的孕婦，則可能也會有子癲前症或妊娠糖尿病，這兩種疾病對胎兒都很危險。研究指出，患睡眠呼吸中止症的孕婦有可能早產，而生產時需要剖腹產的機率，則增加了3倍，生下來的孩子可能體重較輕，或因呼吸方面的問題而需要進加護病房觀察。 改善睡眠呼吸中止症的方法 除了靠醫療工具之外，也可藉由養成良好的生活習慣，來減緩症狀。美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的蘇珊瑞德蘭(Susan Redline)，以及匹茲堡大學醫學中心(University of Pittsburgh Medical Center)的法蘭切斯卡法柯醫師(Francesca Facco)，都建議懷孕時要建立健康的睡眠習慣。瑞德蘭建議孕婦每天睡足7~9小時，可避免增胖與對新陳代謝不良的荷爾蒙。 法柯則認為，孕婦每天睡覺和起床的時間要一致，下午一點後要減少咖啡因的攝取，且白天不要睡太久，若要小睡，時間請控制在20~30分鐘內；此外，睡姿也有關係，建議孕婦側躺加上膝蓋彎曲，這應該是最舒服的睡姿，這種姿勢可讓腿和腳部的血液，較容易回流到心臟，減少胎兒對下腔靜脈的壓迫。 若睡眠呼吸中止症的情況較嚴重的話，可能會需要用到持續性正壓呼吸器(Continuous positive airway pressure)，這是將機器的面罩罩住口鼻，管子則連到一台機器上，會緩緩輸送空氣，讓呼吸道暢通。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：info@helloyishi.com.tw 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

懷孕的婦女們不僅要照顧好身體的健康，心理的健康也要顧到，據美國婦產科醫學會(ACOG)調查，有14%~23%的婦女在懷孕期間，曾出現過憂鬱症(Depression)的症狀。憂鬱症的症狀，有時會被誤認為是因生理變化造成的，以至於沒有察覺。憂鬱症若沒有妥善治療，可能會對孕婦及胎兒產生影響；因此，孕婦若出現了疑似憂鬱症的症狀，就要趕緊尋求醫師的協助。 懷孕時的憂鬱症 懷孕時的憂鬱症，是一種情緒上的疾病，因為荷爾蒙的變化，影響了大腦中的神經傳導物質，造成病患有憂鬱或焦慮的情形，這些症狀會因為生活中遭遇到的困難而惡化。 懷孕時患憂鬱症的原因 孕婦在懷孕時期有憂鬱症，原因包含以下8種，有時候不只是單一原因造成的： 生活中的壓力(工作、經濟、生活遭遇等)。 人際關係有問題，或身旁沒有人可以適時協助。 家族或個人有憂鬱症病史。 睡眠品質差造成疲勞。 身體狀況(甲狀腺功能低下、懷孕時的噁心感或嘔吐等等)。 曾受過虐待、心理受過創傷，或曾經流產過。 孕婦對於自己懷孕有矛盾感，或是不開心。 缺乏運動，或不常活動身體。 懷孕時患憂鬱症的症狀 孕婦患憂鬱症時，可能會有以下症狀，持續2個禮拜或更久： 不斷感到悲傷。 對平常喜歡的事物不感興趣。 有焦慮感、罪惡感，覺得自己很沒用。 很難專注。 睡眠時間太短或太長。 內心重覆湧現死亡、想自殺的想法，或是有絕望感。 孕期憂鬱症的影響 有憂鬱症的孕婦若沒有接受治療的話，可能影響到自己和胎兒： 憂鬱症會影響孕婦在懷孕時照顧自己的能力，孕婦比較不會全心遵照醫師的指示。 可能增加孕婦使用一些有負面影響的物質的風險，例如香菸、酒，或其他違法的藥物。 孕婦容易吃不好、體重增加減緩、或是出現睡眠問題。 有憂鬱症的孕婦，會出現較高的產前壓力荷爾蒙：皮質醇(Cortisol，又稱可體松)，這可能導致孕婦早產、新生兒體重較輕。 患憂鬱症的孕婦，生下來的寶寶壓力荷爾蒙也會較高，這可能讓寶寶對壓力會更有反應、更難照顧或安撫。 對抗孕期憂鬱症 懷孕時的憂鬱症，可以用不同方式治療，像是加入互助協會、個人心理治療、或是靠藥物。但有研究顯示，抗憂鬱劑這類的藥物。對於胎兒恐怕有負面影響，例如胎兒畸形、心臟方面的疾病、肺性高血壓(Pulmonary Hypertension)等，所以藥物治療需要經過醫師評估。 若是情況較嚴重的憂鬱症，像是孕婦有自殺的想法，或是嚴重到影響照顧自己的能力，例如吃東西、看醫師等，這時通常就會建議以藥物搭配心理治療。其他治療方式還包含如下： 光療法：在專業的人工光源下照射。 瑜伽、冥想：混合輕柔的瑜伽姿勢、冥想活動及團體討論，讓孕婦感到協調自在。 針灸。 穿顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation)：將磁線圈置於頭皮，刺激大腦中控制情緒的神經細胞。 此外，孕婦也可以嘗試其他自然的方式，來對抗憂鬱症： 不要什麼事都想做好：減少一些家務，做一些能放鬆的活動。 運動：運動可以增加血清素含量，減少皮質醇生成。 休息要充足：養成好的睡眠習慣，盡可能在規律時間睡覺、起床。 維持血糖穩定：每幾個小時補充蛋白質(堅果、肉、魚等)、好的油脂(例如酪梨)，餐餐要定時，避免碳水化合物(麵粉、米、糖)。 補充Omega-3脂肪酸：研究指出，每天補充含Omega-3脂肪酸的補品或是魚油，有助於減少憂鬱症症狀。 多接觸大自然：每天出去呼吸新鮮空氣15分鐘，有助於克服大自然缺失症(Nature Deficit Disorder，人類因疏遠大自然而產生遲鈍、注意力不集中、躁鬱和一些生心理疾病)，讓心情變好。可以嘗試快走，呼吸新鮮空氣，同時運動，這樣能使心情和睡眠品質變好。 自殺解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線：0800-788995 (24小時) 生命線協談專線：1995 張老師專線：1980

女性從懷孕到生子的身心都會遭受巨大變化，除了擔心身體極度不舒服會孕吐、頻尿之外，還會面臨失眠、掉髮等狀況，讓不少準媽媽除了身體不適之外，還要擔心外表改變而憂慮。不過準媽媽們別擔心，本文帶你一起了解孕婦掉髮情況以及保養小撇步讓孕婦們重拾濃密秀髮。 懷孕期間掉頭髮的原因 其實孕婦掉頭髮的機會不高，因為懷孕時會分泌雌激素荷爾蒙，讓頭髮的生長停留在靜止狀態，頭髮的毛囊反而不太會掉落。 掉頭髮通常是因為荷爾蒙產生變化，或孕婦身體狀況改變。研究發現，約 40%~50% 的孕婦懷孕後會掉頭髮，加上懷孕時黃體固酮大量分泌，讓髮質變乾燥、髮根容易裂開，可能因此讓掉頭髮情形加重，以下是其他造成孕婦掉髮的原因： 荷爾蒙變化：懷孕三個月的孕婦身上的荷爾蒙會大量轉移到胎兒身上，在荷爾蒙不平均之下，孕婦會感到壓力，壓力也會影響頭髮的生長週期，讓頭髮進入休止期落髮（Telogen Effluvium）。 生病：患有妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）、長癬，或是服用治療高血壓或憂鬱症的藥物的孕婦也可能會掉髮。 營養不足：孕婦需要蛋白質、礦物質、維生素、鐵質等營養素，懷孕前期因為孕吐，身體會流失營養，若沒有補充足夠的營養就可能會落髮。 甲狀腺功能低下：甲狀腺素可以調節代謝率、消化系統，有助心理健康，甚至幫助指甲及頭髮的生長，所以甲狀腺素低下也可能造成掉髮。 多囊性卵巢症候群：是荷爾蒙失衡的狀況，孕婦身體會產生大量雄性激素，造成身體的毛髮變多，但是頭髮部分則會掉落。 皮膚：皮膚有過敏或其他相關症狀的孕婦，頭皮也會受影響，造成頭髮變薄或是掉落。 避免懷孕時過度掉頭髮 有些孕婦擔心落髮太嚴重不知道怎麼保養才是正確的，Hello醫師教你七招保養小撇步預防落髮，讓準媽媽們孕期間也可以美美的： 健康均衡的飲食，多攝取蛋白質、鐵質和其他重要營養素，也可諮詢醫師，補充適合的產前維生素。（同場加映：搶救頭髮大作戰！7招小撇步有效預防掉髮） 按摩頭皮，促進血液循環。 洗頭髮力道不要太重，梳頭髮時用齒距較寬的梳子，比較不會拉扯到頭髮。 洗完頭後不要馬上用梳子，因為濕髮的毛囊很柔軟，很容易就會被拉扯掉。 避免綁辮子、包頭、馬尾，或任何需要拉扯頭髮的髮型，若必須要綁，盡量不要扭、拉扯。 避免使用頭髮造型工具，例如電髮捲、捲髮棒等等。 避免使用含化學成份的護髮保養品或染髮劑，因為對孕婦的頭髮可能有不好的影響。

出生缺陷是指寶寶在子宮內發育時出現的問題，大多數發生在懷孕的前3個月，這是寶寶正在發展器官的關鍵時期，但當然也有一些缺陷是發生在後期。媽媽們除了需在懷孕期間定期做檢查外，更該注意飲食和生活作息，避免影響寶寶健康。以下介紹各種常見的先天性缺陷，以及可能導致的原因和預防的方法。 兩種常見的先天缺陷類型 出生缺陷通常被分類為結構性，以及功能或發育性兩種： 結構性缺陷：指特定身體部位缺失或畸形，常見如心臟缺陷、當嘴唇上方或上顎有開口或裂開，所造成的唇裂(Cleft lip)和顎裂(Cleft palate)等，或是脊髓發育不全的脊柱裂(Spina bifida)，以及前腳內翻的馬蹄足(Clubfoot)等。 功能或發育性先天缺陷：身體往往無法正常運作，而影響智力和成長，如代謝、知覺功能和神經系統的問題等。常見如身體和智力發展遲緩的唐氏症(Down syndrome)、紅血球畸形的鐮形紅血球貧血症(Sickle cell disease)，以及危害肺部和消化系統的囊腫纖維化(Cystic fibrosis)等。 兩種造成先天缺陷的原因 一般來說，可能是由於遺傳、生活習慣和作息、接觸某些藥物和化學物質、懷孕時染病等緣故，但有些缺陷無法輕易確定造成的原因。 遺傳原因：基因有可能會因為缺失或突變，而造成寶寶先天缺陷，這通常發生在受孕時，且無法預防。原因可能是父母的某方或雙方的家族史中，有相關的基因或先天缺陷者。 非遺傳原因：有些懷孕媽媽的行為或環境因子，會大大地提高寶寶缺陷的風險，如吸菸、使用某些藥物和喝酒等。另外，如接觸有毒化學物質或病毒感染等，也會增加寶寶先天缺陷的機率。 如何預防寶寶出現先天缺陷 雖然並非所有的缺陷都可預防，但女性若在懷孕前和懷孕期間，遵守以下事項，就可增加生出健全寶寶的機會： 至少在懷孕前一個月開始，每天攝取400微克(mcg)的葉酸。 不喝酒、不抽菸、避免服用某些藥物，如治療痘痘皮膚藥的異維A酸(Isotretinoin)，懷孕時要避免使用。 不擅自服用未先諮詢過醫師的藥物，也不擅自停用原本正在服用的藥物。 做好避免流感等病毒傳染的預防工作，或諮詢醫師是否可打疫苗。