呼吸道健康

呼吸道健康小至咳嗽或普通感冒,一直到 2003 年的 SARS 或 2020 年的武漢肺炎,在這個類別,你可以找到與呼吸道健康相關的症狀與疾病介紹,以及各種健康資訊。

基礎知識

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B型流感症狀?多久會好?B流症狀差別、傳染與潛伏期完整看

B型流感是台灣每年秋冬常見的季節性流感之一,與A型流感並列主要流行株。究竟B型流感的症狀有哪些?與A流的差別在哪裡?B流的潛伏期與傳染期多長?《Hello醫師》帶您一次了解B型流感的症狀、傳染特性與治療重點。 B型流感病毒是什麼? 根據衛生福利部疾病管制署的資料,B型流感(Influenza B)屬於急性病毒性呼吸道感染疾病,由流感病毒中的B型病毒所引起。 流感病毒共分為A、B、C、D四型,其中僅A、B型會造成季節性流行。不同於A型流感可感染人與動物並產生多種亞型,B型流感僅感染人類,且抗原變異速度較慢。 目前人類主要流行的B型流感病毒可再細分如下,兩者均可能在同一流感季交替流行: B/Victoria(維多利亞株) B/Yamagata(山形株) B流症狀有哪些? 根據台北醫學大學附設醫院的衛教資料,B型流感的常見症狀包括: 發燒 頭痛、喉嚨痛 肌肉痠痛、倦怠 流鼻水、咳嗽 部分患者會出現腹瀉或嘔吐等腸胃道不適 與一般感冒相比,B型流感症狀通常更急、更重,初期多以高燒、全身痠痛與疲倦為主。若出現流感症狀可至鄰近診所就醫。 提醒您,若出現下列危險徵兆,表示病情可能惡化,請儘速至大醫院就醫,把握治療的黃金時間: 呼吸困難或呼吸急促 缺氧發紺,嘴唇或指尖發紫、發藍 咳出血痰或痰液變濃 胸痛 意識改變或反應遲鈍 低血壓 高燒持續超過72小時 B型、A型流感的差別? 根據中華民國防癆協會的資料,A型與B型流感皆屬急性病毒性呼吸道感染疾病,但在宿主範圍、病毒變異性與臨床表現上有所不同: B型流感 A型流感 亞型 無 H1N1、H3N2 感染對象 僅感染人類 人、禽鳥、哺乳動物 變異性 抗原變異小(較穩定) 抗原變異性大 流行病學 區域性流行 易引起大流行 嚴重度 相對輕微,但高危險族群易有嚴重併發症 症狀較嚴重 根據台灣內科醫學會的分析,流感的重症與死亡病例通常以A型為主,不過B型仍可能造成高危險族群嚴重併發症,特別是幼童與免疫功能低下者。 (延伸閱讀:A型流感症狀?多久會好?會自己好嗎?A流與感冒差異一次看) B型流感多久會好?會自己好嗎? 根據衛福部疾病管制署的說明,流感的病程長短與個人體質、年齡及免疫狀況有關,通常在發病後約1週內可痊癒,不過,疲倦或咳嗽等症狀有時可能持續長達2週。 一般而言,人體能自行產生免疫反應清除流感病毒,但高風險族群因免疫力較弱,症狀較嚴重,也有較高風險產生併發症,因此應及早就醫,由醫師評估是否使用抗病毒藥物。 疾管署指出,在發病後48小時內使用抗病毒藥物(如Oseltamivir、Zanamivir等),治療效果最佳,可縮短病程並減少併發症。 B型流感會傳染嗎?潛伏期多長? B型流感的潛伏期約1~4天,平均2天。患者在發病前1~2天至症狀出現後第5~7天都有傳染力。成人在發病後3~4天內傳染力最強,幼童與免疫力低下者的病毒排放期更長,可達2週甚至數週。 B型流感的傳染途徑主要有2種: 飛沫傳染:患者咳嗽、打噴嚏時的飛沫傳播病毒。 接觸傳染:接觸被口沫、鼻涕污染的物品表面,再碰觸口、鼻或眼睛。 因此在流感流行季節,建議勤洗手、戴口罩、保持社交距離,以降低傳播機率 感染B流要隔離嗎? 根據疾管署公告,流感(包含A型與B型)屬於第四類法定傳染病,只有出現重症或併發症且需進入加護病房治療的患者才須通報;一般輕症病患不須隔離。 不過,因為B型流感仍具高傳染性,疾管署建議在症狀明顯時,仍應在家休息並避免接觸他人,尤其是在發病後3~4天內的高傳染期。 此外,感染者應持續佩戴口罩、保持良好手部衛生、避免前往人多的場所,直到退燒後24小時且整體症狀改善後,再考慮恢復上班或上課 感染B流可以上班、上課嗎? 疾管署建議,感染流感的兒童及幼兒、學生或上班族應遵循「退燒後至少滿24小時再返回學校或職場」原則,且應確認是在未使用退燒藥物的情況下退燒。 若症狀仍持續(如咳嗽、喉嚨痛、倦怠),建議多休息數日,以防傳染給他人。對於嬰幼兒、孕婦或慢性病患者等高風險族群,醫師通常會建議延長休養時間,以確保完全康復,再返回幼兒園或職場等集體環境。 B型流感有特效藥嗎? 根據台北醫學大學附設醫院的臨床資料,目前B型流感的治療以抗病毒藥物搭配支持性療法為主。最常使用的抗病毒藥物屬於「神經胺酸酶抑制劑」(Neuraminidase inhibitors),包含: Oseltamivir(克流感,口服藥) Zanamivir(瑞樂沙,吸入劑) Peramivir(瑞貝塔,靜脈注射) 這些藥物皆能同時治療A型與B型流感,若能在發病後48小時內使用,效果最佳,可縮短病程並減少併發症發生率。 除藥物治療外,仍應充足休息、補充水分並按時服藥,若出現呼吸困難、持續高燒、意識不清或其他危險徵兆,應立即就醫 B型流感有後遺症嗎? 多數B型流感患者可在1週內康復,通常不會留下長期後遺症。不過,仍有少數病例出現嚴重併發症,如病毒性或細菌性肺炎、中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染等。因此,在康復後仍應密切觀察身體狀況,若出現呼吸困難、胸痛或意識改變等異常,請盡快就醫。 以下族群因免疫力較弱或慢性疾病影響,感染後發生重症或併發症的風險較高: 嬰幼兒(尤其未滿5歲者) 65歲以上長者 居住於安養或長期照護機構的住民 具有慢性肺病(含氣喘)、心血管、腎臟、肝臟、神經、血液、糖尿病或代謝疾病者 有血紅素病變或免疫不全(含愛滋病毒帶原者),須長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數 BMI≧30) 6個月至18歲需長期接受阿斯匹靈治療者

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流行性感冒

兒童流感知多少?一篇看懂3大傳染途徑,學會5招預防方法

流感為高度傳染性疾病,任何年齡皆有可能得到,但相對於成人,免疫力較差的兒童更容易感染,且症狀更嚴重、復原時間也較長。《Hello醫師》為你介紹兒童感染流感的3大途徑、兒童流感症狀,並提供5招預防兒童流感的方法。 兒童感染流感的3大途徑 流感是由一種或多種病毒引發的呼吸道感染,病毒通常會自鼻腔或口腔侵入體內。兒童感染後,通常在發病後的前3~4天傳染力最強。 常見的3大傳染途徑如下: 飛沫傳染:飛沫傳染為主要途徑,若感染者咳嗽、打噴嚏或說話,噴出的飛沫(Droplet)裡較小的飛沫核(Droplet nuclei)會飄散在空氣裡,進而侵入眼、口、鼻並造成感染。 直接接觸 :例如直接碰觸嬰兒的口、鼻或手,而嬰兒又將手放入口中,或是揉眼睛。 接觸受汙染的物體表面:部分病毒會在物體表面存活2小時以上,嬰兒可能因碰觸玩具或受病毒汙染的物體表面,而受到感染。 兒童流感的7大症狀 嬰幼兒的免疫系統需要時間來對抗流感,若得到流感但未出現症狀,家長應在7~10天內帶小孩看診,並接受治療。 若小孩只有2~3個月大,當有任何症狀出現時,家長都應該帶小孩立即就醫,因為即使是一般感冒,都可能會很快地演變為嚴重的支氣管炎(Bronchitis)、肺炎(Pneumonia)。 常見流感症狀如下: 鼻塞與流鼻水 鼻涕變濃稠、顏色變黃或綠色 輕微發燒 打噴嚏 咳嗽 食慾不振 易怒或失眠 5招預防兒童流感 流感疫苗:流感疫苗的副作用輕微,通常僅有輕度的流感症狀或發燒,且症狀不會超過2天。施打疫苗後仍得到流感,通常是因為疫苗尚未產生抗生素來對抗病毒。一般來說,疫苗需要2週時間才會完全發揮作用,所以家長應該在流感季節開始前2週,安排孩子施打疫苗。 多洗手、保持個人衛生:即使小孩對流感免疫,仍需要保持衛生整潔。無論餐前、吃點心時或玩樂之前,都要常用肥皂洗手。肥皂請選擇抗菌肥皂。家長要在一旁看著小朋友洗手,確保清潔乾淨,洗手時間至少20秒。若出外沒有沒有肥皂和清水,請用酒精或洗手液消毒。(同場加映:濃度愈高愈好?買消毒酒精3大原則) 經常打掃與消毒環境:固定時間消毒與清潔家中環境,特別是經常會碰觸的表面,例如門把、桌椅、鍵盤及冰箱把手。 補充維生素C:透過維他命C錠補充,或多攝取高麗菜、橘子、柳丁、葡萄柚等富含維生素C的食物。。 常量體溫:家長可以挑選適合小朋友的體溫計,藉由經常量體溫確認小孩有無發燒、鼻塞、咳嗽、疲倦、發冷、耳朵痛、食慾不振、喉嚨痛、腺體腫脹等症狀,以盡速帶小孩就醫,避免病情惡化。 (圖片授權:達志影像)


一般感冒

抗感冒與流感!雞湯大蒜等6食物有效

當您感到喉嚨底部搔癢,或是開始流鼻水時,才想要降低得到感冒或流感的風險,此時是否太晚了?事實上,這個搶救避免感冒的時機點還不至於太慢。下列介紹能強化、提升免疫力的6種食物,幫助您對抗、遠離感冒或流感! 1. 雞湯能舒緩鼻子充血 研究結果顯示,雞湯能有效舒緩鼻子充血與黏液分泌的狀況,這是因為雞湯裡有一種化合物叫半胱胺酸(Cysteine),而它是來自雞肉裡的一種胺基酸(Amino acid),半胱胺酸能減少體內的黏液分泌,同時也有助於減緩鼻子、胸部、喉嚨的充血狀況。 此外,雞湯裡加入麵條、蔬菜,可以更有效提升整碗雞湯的療效,多了麵條這項碳水化合物,有助於增加身體能量,蔬菜則豐富了湯的營養成分,大大提升身體免疫力。 2. 大蒜是強大的抗氧化劑 少許大蒜能讓您的味蕾變得更敏感,而且大蒜強大的抗氧化劑功能,能有效對抗病毒,並預防感冒、縮短感冒時間。大蒜強烈特殊的氣味,來自它所含的油性化合物大蒜素(Allicin),這就是大蒜能對抗感冒的主因。您不一定要吃掉整顆大蒜才能獲得這些好處,攝取製作成粉劑、精油、萃取物的大蒜營養補充劑,也有同樣效果。食用大蒜時,請記得不要過量,每天1~2次就能提升免疫力,減少看醫師的機會。(推薦閱讀:吃什麼才能預防感冒?6種增強免疫力的超強食物大公開) 3. 蜂蜜保護喉嚨 減痛降發炎 很多人小時候可能都有這種經驗,那就是喉嚨痛的時候,奶奶總是會挖1~2匙的蜂蜜,泡在溫開水裡要您喝,以舒緩疼痛。研究結果指出,蜂蜜能在喉嚨裡形成保護作用,減少咳嗽並降低疼痛、發炎。事實上,蜂蜜的功效比治療咳嗽的成藥效果好很多,尤其是蕎麥蜂蜜(Buckwheat honey),更具有醫療效果。 不過請切記,1歲之前的嬰兒請不要餵蜂蜜,因為會讓寶寶有罹患肉毒桿菌中毒(Botulism)的風險。 4. 茶的茶胺酸能強化免疫力 中國人數千年的茶飲文化裡,對於茶在抵抗感冒的功效上,也已廣為人知。現代的研究結果發現,茶所含的抗氧化劑,能幫助、改善免疫系統,這是因為綠茶、紅茶都含有豐富的抗氧化劑,其中還有能加強免疫力的茶胺酸(L-theanine)抗氧化劑。 2025 流感疫情與疫苗資訊 疾管署指出,2025年第49週(11/30-12/6),全台類流感門急診約 8.5 萬人次,本季累計 370 例重症、66 例死亡,重症病例以 65 歲以上及慢性病患者為主,且 92% 未接種本季流感疫苗。全球流感亦呈上升趨勢,A 型 H3N2 (A型流感病毒)為主要流行株,多國陽性率超過 30%,年底旅遊與往返更需注意。     此外,疾管署自 11 月 12 日起新增提供不同製程的 Novavax 新冠疫苗(JN.1),累計接種約 2.6 萬人次,呼籲符合公費資格者儘速接種流感與新冠疫苗,以獲得足夠保護力。 英國卡地夫大學(Cardiff University)的研究人員同時也發現,飲用熱茶可以緩解打噴嚏、喉嚨痛、寒顫與疲勞。請注意,因為茶含有咖啡因,如果您想讓孩子喝茶,每天1杯的量對小孩而言,就能有很好的治療效果。 5. 蔬菜汁含維生素C減緩症狀 如果在寒冷的季節,因為胃口不好而不想吃蔬菜,則可以考慮將蔬菜打成汁來喝。儘管不是所有專家都同意服用高劑量維生素C,可顯著減緩感冒、流感症狀,不過有些研究結果指出,服用維生素C確實能有效預防感冒和流感。 然而,要攝取維生素C,建議還是要從均衡飲食中獲得,而不是服用維生素C補充劑;富含維生素C的食物有:草莓、柑橘、地瓜與綠花椰菜。 6. 瘦肉含鐵和鋅抗病毒 對感冒、流感而言,瘦肉是促成健康很重要的飲食來源,它能提供身體充足的鐵,可以增強免疫力;此外,瘦肉也是身體獲得鐵的最佳方法。值得注意的是,瘦肉不僅提供身體容易吸收的鐵,也含有豐富的鋅,它是另一種能有效抵抗感染的礦物質。 如果您感覺有點鼻塞,可以試著吃瘦肉,家禽類的肉或雞湯,魚、貝類和甲殼類食物,都能幫助您對抗外來的病毒。


一般感冒

H7N9 流感

H7N9 流感的基本概念H7N9 屬於一種亞型流感病毒 ,又稱禽流感(Bird flu),此種病毒有存在於鳥類身上,人類會因接觸帶病毒的鳥類感染,但通常不會人傳人。雖然很像其他的A型流感病毒,但 H7N9 還是有不同的病毒株。 H7N9 流感始於 2013 年 3 月底,中國開始出現人類和鳥類(家禽)遭受新型的 H7N9 病毒株感染的報導,在此之前,這種病毒並沒有在鳥類和人類身上被發現過。 所有年齡層的人都有可能感染 H7N9 流感,但 60歲以上的老人更容易感染。目前可藉由降低風險因素來控制 H7N9 流感,所以請向醫師諮詢,以獲得更多專業資訊。 H7N9 流感的症狀感染 H7N9 流感的八天內,相關症狀就會開始出現。在大多數病例中, H7N9 流感表現得跟一般流感一樣,症狀如下: 咳嗽 發燒 喉嚨痛 肌肉痠痛 頭痛 呼吸困難 有些人可能也會有噁心、嘔吐或腹瀉等症狀。甚至在少數病例中,有些病人會有結膜炎(Conjunctivitis)的症狀。 即早診斷與治療能夠防止病情惡化,也能夠預防緊急狀況發生,所以請盡早就醫。若有經歷任何上述症狀或有其他問題,請諮詢醫師。每個人的狀況都不同,與醫師討論適合自己的治療方式才是上策。 H7N9 流感的原因目前認為此種病毒是源自中國境內的鳥類(家禽)身上,並曾有人類遭感染的案例。現有證據皆指出,大多感染的人類都曾接觸過有感染的家禽或是環境。 H7N9 流感的風險因素曾接觸過感染鳥類或是有鳥類羽毛、唾液和糞便的環境,都可能使人成為感染 H7N9 流感的高風險族群。目前在 H7N9 流感病例中,極少數出現人傳人的狀況,而除非病毒在人傳人的狀況變得非常普遍,否則遭鳥類感染還是最危險的罹病風險因素。 人傳人的傳播方式目前仍不清楚,任何年齡層都可能感染 H7N9 流感,受感染的病患平均年齡為 62 歲。近年來的研究指出,女性罹患禽流感類病毒(Bird flu)以及相關併發症的風險較高,但還不確定原因為何。 H7N9 流感的診斷與治療本篇文章不代表任何醫療建議,請與醫師諮詢以獲更多資訊。 假如醫師懷疑患者可能有上述症狀,會建議做健康檢查和檢測。病毒檢測包含收集病患的呼吸道樣本(如:鼻、喉嚨、肺)以及抽血檢測。 如何治療 H7N9 流感?                        在患者出現病狀後的二天就得服藥,但許多流感病毒已經對下列抗病毒藥物產生抗藥性:金剛胺(Amantadine)、龜剛胺(Rimantadine)、奧司他偉(Oseltamivir,商品名:特敏福 Tamiflu)、札那米爾(Zanamivir,商品名:瑞樂沙 Relenza)。 H7N9 流感的生活調整與居家療法以下提供二點降低以及預防 H7N9 流感的好方法: 目前預防 H7N9 最好的方法就是避免接觸傳染源,尤其是鳥的唾液、黏液和糞便。這類病毒可經由人類的眼睛、鼻子、嘴巴甚至呼吸傳染給人類。 工作環境中有家禽或是要應付 H7N9 流感爆發的相關人員,都應遵循生物安全與感染控制措施,像是穿上防護裝備和多注意手部清潔。 若仍有任何問題,請與醫師討論最適合自己的治療方式。


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天氣冷會感冒?真正的隱形元凶就是它

一般我們都認為天氣冷外出或天氣多變化時容易讓人感冒,然而,氣溫低並非直接造成感冒的因素,真的致病元凶另有他者,讓我們看看專家們怎麼說,本文將幫助您破解迷思並讓您更了解天氣冷與感冒盛行之間的關聯。 感冒的迷思:誰才是致病元凶? 實際上,病毒才是讓您生病的主因,而不是冷天氣的緣故,當您接觸到鼻病毒(Rhinoviruses)或遭流感病毒感染時才會發病,鼻病毒的盛行高峰是春秋兩季,流感高峰則是在冬天。 另一方面,天氣冷會刺激免疫系統,美國陸軍環境醫學研究所(America Army Research Institute of Environmental Medicine)研究指出,像是冬天不穿外套或圍巾外出時,免疫系統對天氣冷的反應,研究人員發現低溫確實會刺激免疫系統作用,尤其是人體天然「減充血劑」- 去甲腎上腺素(Norepinephrine)分泌增加。 體溫低減緩免疫力 病毒趁虛而入 除此之外,體溫低也是增加感冒的風險因素;當人體溫低處於異於平常的狀態下時容易造成感冒,人體低溫會壓制免疫系統,導致免疫系統無法有效對抗鼻病毒。況且,當冬天外出時,血管會收縮,尤其是皮膚表層的血管收縮,例如鼻子內的血管,鼻內血管收縮會使鼻腔變乾,導致鼻腔過濾病毒的功能降低,當又回到室內溫度時,血管再度舒張,但鼻塞變嚴重了,您必須用嘴巴呼吸,室內乾燥的空氣與鼻腔過濾病毒的功能弱化,就促成了鼻粘液中的病毒引發感冒的機會。 冬天久待室內 病毒容易傳播 冷空氣或許是間接促成感冒的原因,當天氣變冷時,人們傾向於待在室內較溫暖的地方,室內密閉的空間也成了傳染病菌的環境,畢竟室內開暖氣的中央空調更是感冒或流感病毒散播的好途徑。戶外的乾空氣或許也是流感爆發傳染的管道,美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)指出,流感病毒能夠在乾冷的空氣中存活並散播,但在接近零度的冬天,病毒覆膜更強,導致病毒更有活性、適應力強,也就更容易傳染。


一般感冒

感冒:症狀、原因、診斷、治療

感冒的定義 一般感冒(Cold),是上呼吸道受病毒感染,主要影響部位是鼻子、喉嚨、鼻竇和聲帶,症狀會在接觸到病原體2天內開始出現,包含咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、頭痛和發燒。一般感冒通常會在7~10天內痊癒,有些症狀可能會持續到3個禮拜,對還有其他健康問題的人來說,則可能演變成肺炎(Pneumonia)。 感冒與流感(Influenza)在最初的症狀可能很相似,兩者都是呼吸道疾病,也可能產生類似的症狀,但感冒與流感卻是由不同病毒感染所致。 感冒很常見,嬰兒、患有某些疾病或免疫系統較弱的人感染風險較高。不過感冒是可以預防的,請諮詢醫師以獲得更多資訊。 感冒的症狀 感冒症狀通常是從喉嚨痛開始,喉嚨痛通常會在1~2天消失,隨後在第4~5天出現鼻子相關的症狀,如流鼻水或鼻塞等,並伴隨咳嗽。成人感冒比較不會發燒,但輕微發燒還是可能的;小孩感冒則比較可能會發燒。 及早確診與治療能防止感冒症狀惡化,因此請儘速就醫以避免症狀發生。若有前述症狀或相關疑慮,也請諮詢醫師。每個人的身體反應不同,請就醫以求得最適合的診斷及治療。 感冒的原因 感冒是由鼻病毒(Rhinovirus)感染所導致的,鼻病毒傾向於影響包含鼻部的上呼吸道,且是從別人身上傳染而來的,並不是因為天冷而直接導致。 感冒的風險因素 以下風險因素會使感冒的機率提高: 生活環境:與很多人共同生活的環境,例如護理之家、軍營,都較容易讓人感冒。 免疫系統較弱:正在進行癌症療程、服用抗排斥藥物(Anti-rejection drugs)或皮質類固醇(Corticosteroids)、感染人類免疫缺乏病毒(HIV)或愛滋病(AIDS),都會弱化免疫系統,增加感冒的機率,並更容易引發併發症。 罹患慢性病:氣喘(Asthma)、糖尿病(Diabetes)或心臟病(Heart disease)也會讓人較容易感冒。 懷孕:孕婦感冒很容易有併發症,特別是在孕期第4~9個月時;產後2週內通常也很容易感冒。 感冒的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 醫師可以依據患者的症狀來判斷是一般感冒還是流感,或進行血液檢查。 如何治療感冒? 通常臥床休息、多喝水就是最好的治療,但在某些情況下,醫師可能會開抗病毒藥物。如果在症狀出現時立即服藥,或許可以縮短生病的時間,並預防一些嚴重的併發症。抗病毒藥物可能導致的副作用有噁心及嘔吐,不過若跟著食物一起服用可以降低副作用產生。 感冒的舒緩與改善撇步 除了大量休息,患者也可以用以下方法幫助減輕不適: 使用加濕器保持空氣濕潤,以緩解喉嚨及鼻子的不適。 雞湯等讓人舒適的暖湯,可以舒緩喉嚨痛和喉嚨癢。 多洗手以免病菌傳播,如果洗手不方便,可以隨身攜帶一瓶乾洗手。 使用非處方藥來緩解症狀。 夏、冬兩季是感冒大流行的季節,但有很多預防的方法: 調整衛生習慣、常洗手或隨身攜帶一瓶乾洗手,以殺菌預防感染。 多洗手,並定期清潔家中環境。 隨餐補充維生素和礦物質,提升自身免疫力。 養成運動習慣來加強免疫系統。 自己感冒時要避免傳染給別人,例如咳嗽或打噴嚏時用布摀住口鼻,以免病菌隨飛沫噴濺。 使用過的面紙請丟棄。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。


其他呼吸道疾病

矽肺病是什麼?可以治療嗎?矽肺病3大症狀、致病原因完整看

雖然工作帶來了金錢,但也可能蘊藏著風險。比起辦公室的工作,工地或礦場這些工作區域,除了危險性高,也會對身體帶來不良影響。《Hello醫師》為您介紹好發於工人的矽肺病(Silicosis),說明矽肺病產生的原因、症狀及治療方式。 矽肺病是什麼?矽肺病的形成原因 矽肺病屬於塵肺病(Pneumoconiosis)的一種,罹患矽肺病的主因,多來自於工作場域的影響。在工程進行時,對石英、花崗岩、黏土和水晶的切削、鑽挖,都會使二氧化矽(Silica)飄散在空氣中。人體吸入後,無法正常代謝,只能沉積在呼吸道與肺部,產生疤痕造成纖維化,而且若二氧化矽的吸入量沒有達到一定程度,身體出現的症狀並不明顯,患者難以察覺已罹患矽肺病。 矽肺病的3大症狀 矽肺病不會在吸入二氧化矽當下就發病,通常需要數年才會引發明顯症狀。一旦矽肺病的症狀顯現之後,即便已經遠離二氧化矽,也無法使病症好轉。以下為3種不同類型的矽肺病症狀: 急性矽肺病:數週到數年暴露在高濃度二氧化矽環境下,容易引起急性期矽肺病症狀,患者可能感到胸部疼痛、呼吸困難、發燒、咳嗽、身體虛弱和體重減輕等症狀,致死率高。 慢性矽肺病:患者若暴露於較低濃度的二氧化矽環境達10年以上,便可能出現此症狀。初期症狀並不明顯,可能只有咳嗽與痰液多,通常需要透過X光檢查才會發現罹病。慢性矽肺病患者可能會長期咳嗽,或出現腿腫、嘴唇發青,甚至在勞動時呼吸困難。 加速性矽肺病:處於高濃度的二氧化矽環境達數年以上,比起慢性矽肺病,發作更早,且惡化速度也更快。 矽肺病的併發症 由於感染矽肺病會造成肺部免疫力下降,提高了感染相關肺部疾病的機會,例如:結核病(Tuberculosis)、肺癌和慢性支氣管炎等。此外,也可能增加硬皮症(Scleroderma)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)及紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的發生機率。 矽肺病的治療與預防 以目前的醫學技術,無法治癒矽肺病。一旦二氧化矽進到肺部,造成纖維化後,便無法逆轉這個過程;因此,針對矽肺病的治療,重點在減輕症狀與減少汙染源,以下常見的治療方法: 肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal vaccination):接受疫苗注射,可以降低細菌感染的機率。 定期檢查:定期照X光或電腦斷層掃描(CT),追蹤病情變化,觀察有無其它併發症出現。 氧氣治療:如果患者血液中的氧氣含量過低,或者有呼吸困難的情況,可能會使用氧氣面罩或鼻導管的方式,進行供氧治療。 支氣管擴張劑:擴大呼吸道,讓患者的呼吸能夠更加順暢。 抗生素:若胸腔發生細菌感染的情形,使用抗生素予以治療。 戒菸:抽菸會讓肺的健康狀況更加惡化,加劇發炎與引起併發症的機會。 減少汙染源:工作場域的防護工作相當重要,配戴適當的防護器具、排氣設備或進行濕式作業等等,減少二氧化矽對人體的危害。 及早檢查:如果工作環境容易接觸到二氧化矽,或者出現咳嗽、多痰的症狀,請及早去醫院就診檢查,減輕肺部所受到的傷害。 (圖片授權:達志影像)


其他呼吸道疾病

上呼吸道阻塞:原因、症狀、診斷、治療

上呼吸道阻塞的定義上呼吸道阻塞的發生,是因為當上呼吸道變窄或被物品塞住,而造成的呼吸困難現象。上呼吸道包含氣管、喉頭及咽喉。 上呼吸道阻塞有多常見? 請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。   上呼吸道阻塞的症狀上呼吸道阻塞的常見症狀有: 慌張 皮膚發紫 意識改變、意識不清、喪失意識 哽噎 呼吸困難 喘氣 喘鳴或發出呼吸困難時不尋常的呼吸雜音 以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師? 若有前述症狀或相關疑慮,請諮詢醫師。每個人的身體反應不同,請就醫以求得最適合的診斷及治療。 上呼吸道阻塞的原因 過敏反應,導致氣管或咽喉閉塞。過敏反應的原因包含蜜蜂叮咬、食用花生、使用抗生素過敏(如盤尼西林,Penicillin)及高血壓藥物 (血管張力素轉化酶抑制劑 ,ACE inhibitors)。 化學灼傷反應、吸入性灼傷。 哮吼(Croup)。 急性會厭炎(Epiglottitis) 異物阻塞,例如誤吞花生或其他容易吸入氣管的物體:小塊的食物、氣球、釦子、錢幣及其他小玩具。 病毒或細菌感染。 扁桃腺周圍膿腫(Peritonsillar abscess)。 咽後膿腫(Retropharyngeal abscess)。 喉頭癌(Laryngeal cancer)。 氣管軟化症(Tracheomalacia)。 創傷。 聲帶問題。 上呼吸道阻塞的風險因素造成上呼吸道阻塞的風險因素很多,例如: 過敏反應 病毒或細菌感染 吸入濃煙 創傷 聲帶受損或其他健康問題 扁桃腺周圍膿腫 咽後膿腫 喉頭癌 上呼吸道阻塞的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。 如何診斷上呼吸道阻塞? 醫療院所會進行一些理學檢查,包含:肺部聽診呼吸聲是否減弱、急促、淺短或緩慢,並可能需要的額外檢查,如:支氣管鏡檢查、喉鏡檢查、X光。 如何治療上呼吸道阻塞? 治療方式會依阻塞原因而異,例如若為異物阻塞呼吸道,那就只要使用特殊器械將之移除即可。醫師也可能會使用呼吸管(或稱氣管插管)插入呼吸道,以幫助呼吸,或從頸部做氣切 術。如果阻塞是因為食物噎住上呼吸道,實施哈姆立克法能挽救患者的性命。 上呼吸道阻塞的生活調整與居家療法預防上呼吸道阻塞的方法為: 細嚼慢嚥 用餐前或用餐時不要喝太多酒 別讓孩子經手體積小的物品 確認假牙的密合度適當 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


肺栓塞

肺栓塞:原因、症狀、診斷、治療

肺栓塞的定義肺栓塞(Pulmonary embolism),是指其中一條肺部動脈發生阻塞的疾病,可能造成生命威脅。大多時候,肺栓塞是由於血栓從腿部流到肺部所引起的,比較少是從身體其他部位(深層靜脈栓塞)流到肺。 肺栓塞有多常見? 根據梅約診所(Mayo Clinic),肺栓塞會導致1/3未經診斷或治療的患者死亡,年齡在60歲以上者的風險更高。然而,肺栓塞可藉由降低風險因素加以管理,請與醫師討論以取得進一步資訊。 肺栓塞的症狀肺栓塞的症狀可能有極大的差異,端視身體呈現了多少相關元素,如血栓大小、是否有肺病或心臟病(Heart disease)等。有肺栓塞的人可能會有下面的常見徵兆或症狀: 呼吸短促:典型案例中,此症狀會突然出現,而且活動時有極大機會惡化。 胸痛:可能會有很像心臟病的感覺,深呼吸、咳嗽、吃東西、彎腰、躬身或活動時,痛的感覺可能會加劇,而且不會因休息而有所緩解。 咳嗽:可能咳血或痰中帶有血絲。 肺栓塞其他不常見的症狀包括: 腿部疼痛或腫脹,通常在小腿發生。 皮膚黏膩感或褪色(發紺)。 發燒。 過度出汗。 心跳過快或不規則。 飄飄然或眩暈感。 什麼時候該看醫師? 提早診斷和治療可以防止狀況惡化,避免醫療急症,因此如果有上述的任一症狀或有疑問,請洽詢醫師。每個人的身體作用不同,務必與醫師討論最適合您的療法。 肺栓塞的原因研究證實,血栓(也就是血塊)是造成肺栓塞的主因之一。肺栓塞的致病原因有許多,最常見的原因是深層靜脈栓塞,也就是血栓在身體深層的靜脈形成。而最常造成肺栓塞的血栓,通常都在腿部或骨盆處形成。 肺栓塞的風險因素如果有以下狀況,得到肺栓塞的風險會較高: 心血管疾病:特別是心臟衰竭,更容易形成血栓。 癌症(Cancer):特定的癌症,尤其是胰臟癌(Pancreatic cancer)、卵巢癌(Ovarian cancer)、肺癌 (Lung cancer)或許多轉移癌等,都會增加形成血栓的物質濃度,化療也會進一步增加其風險。 手術:手術是造成血栓問題的主因之一,正因如此,在進行關節置換等大手術前後,會給予患者防止血栓形成的藥物。 臥床:手術後患者必須臥床一段時間,心臟病、腿部骨折、創傷或任何嚴重的病症,都會讓人更容易有血栓,因為下肢長時間保持水平姿勢時,靜脈血流會減緩,讓血液淤積在腿部。 長途旅行:在長途飛行或車程中,坐姿不良會讓腿部的血流減緩,導致血栓形成。 抽菸:據稱抽菸會讓某些人更容易得到血栓,同時具有多樣其他風險因素的抽菸者,也更容易形成血栓。 體重過重:體重過重會增加血栓的風險,尤其是抽菸或有高血壓(Hypertension)的過重女性,風險更高。 懷孕:嬰兒的重量壓迫到骨盆靜脈,使腿部回流的血流減慢,因而增加形成血栓的可能。 肺栓塞的診斷與治療本文所提供的資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 肺栓塞的診斷 醫師覺得患者有肺栓塞時,會進行理學檢查等常見的檢查,包括: 胸部X光:此標準非侵入性檢查,能讓醫師詳細檢視患者的心臟和肺,及肺部周圍的骨頭相關問題。 心電圖:測量患者的心臟電位活性。 磁振造影:使用無線電波和磁場,製造詳細的圖像。 電腦斷層掃描:讓醫師檢視患者的肺部剖面圖,醫師可能會開立通氣灌注掃描的特殊掃描方法。 肺血管造影:製造小切口,讓醫師可以由靜脈導入專用器具。 複合式靜脈超音波:使用無線電波將血流視覺化,以此檢查腿部的血栓。 靜脈攝影術:此X光專用於拍攝腿部的靜脈。 血液檢查:這是一種稱為D-dimer檢查的專門血液檢查。 肺栓塞的治療 醫師可能會建議的治療選項包括: 藥物治療:抗凝血劑(又稱薄血藥)、肝素(Heparin)、華法林(Warfarin)等藥,皆可預防血栓形成,在緊急情況下救人一命。此外,血栓溶解劑(Thrombolytics)可加速血栓的瓦解,但因為此類藥物可能會帶來危險的出血問題等副作用,通常只能在緊急情況下使用。 手術:有時候必須用手術移除問題血栓,特別是會限制肺部或心臟血流的血栓。 肺栓塞的生活調整與居家療法遵循這些實用方法,可以幫助預防肺栓塞: 穿彈力襪:彈力襪可以穩定地擠壓腿部,幫助靜脈和腿部肌肉更有效率地傳輸血液。 抬腿:隨時盡可能將腿抬高,在晚上抬腿更好。 運動:手術後盡快恢復一般活動,以避免肺栓塞,並加快整體復原速度。 如有任何問題,請冾詢醫師,以找到最適合自己的方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


流行性感冒

禽流感

禽流感的定義禽流感(Bird flu)又稱鳥禽類流行性感冒(Avian flu),是一種病毒引起的禽鳥類傳染病;當鳥類感染了禽流感致死率很高,有些禽流感病毒只會傳染鳥類,但不幸的是,有部分禽流感病毒也會傳染人或其他動物,造成大量死亡,例如H5N1及H7N9禽流感。透過人眼難以辨識已受禽流感傳染的鳥類,因有有些鳥類受傳染後並無明顯症狀。 禽流感有多常見 接觸已感染禽流感的鳥類及糞便都會傳染禽流感,且不分年齡、性別,每個人都有罹患禽流感的可能。自1997年出現人類感染禽流感的首例後,因感染H5N1型禽流感死亡的死亡率高達60%。 禽流感的症狀若您有以下症狀,請留意是否是否感染禽流感,以下僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 咳嗽 腹瀉(Diarrhea) 呼吸困難 高燒 頭痛 肌肉疼痛 全身無力(Malaise) 流鼻水 喉嚨痛 什麼時候該看醫師 若有上述症狀或疑問,請儘速就醫,由於禽流感症狀與一般流感類似,人們經常誤解自己的症狀而錯過黃金治療時間。 禽流感的原因自然界中的禽流感很容易隨著野外溪水流傳染給家禽,在人類接觸受感染的鳥糞、鼻腔分泌物時,會從口或眼部感染禽流感病毒。適當烹煮雞肉、雞蛋能有效制止病毒傳染。蛋則必須完全煮熟,肉類則是建議使用攝氏80~90度烹調,為確保您的健康安全,請食用經檢驗合格的肉類及蛋品。H5N1型禽流感病毒可存活的時間很長,感染H5N1的鳥類會經由糞便、唾液散播病毒長達10天。 禽流感的風險因素罹患禽流感的風險因素很多,特別是: 飼養禽鳥 從疫區返回 接觸已感染的禽鳥 食用未煮熟的肉類、蛋 照顧禽流感患者 與禽流感患者共同生活 禽流感的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷禽流感 確診禽流感的檢驗方式稱為H5N1 禽流感病毒分子生物學快速檢驗(Influenza A/H5 virus real-time RT-PCR) ,藉由Real-time RT-PCR 的快速與專一性高的引體(Primer)及探針(Probe)將檢體送驗快速檢測禽流感,診斷步驟如下: 聽診(Auscultation, 使用聽診器檢查是否呼吸異常) 白血球鑑別(White blood cell differential) 鼻咽喉檢體培養(Nasopharyngeal culture) 胸部X光(Chest x-ray) 如何治療禽流感 在禽流感症狀出現的48小時內投藥的效果最佳,鑑於禽流感病毒類別不同,治療也會依據您的症狀而有差異,最常見的治療藥物是奧司他韋(Oseltamivir, 商品名:克流感 Tamiflu)或扎那米韋(Zanamivir, 商品名:瑞樂沙 Relenza),病人必須在醫師的監控下接受治療。患者家人及頻繁接觸的人即使沒有症狀,也必須採取預防措施,患者可能必須被隔離以避免將病毒傳染給他人。 禽流感的生活調整與居家療法防治禽流感,您應該避免以下3點: 避免接觸受感染的禽鳥。 避免食用未煮熟的雞肉和蛋。 避免在露天開放的市場購買肉品。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。


肺炎

化學性肺炎

化學性肺炎的定義 化學性肺炎(Chemical pneumonia)是一種不常見的肺部刺激。 化學性肺炎有多常見? 請洽詢您的醫師,以獲取更多資訊。 化學性肺炎的症狀 化學性肺炎的症狀變化甚大,有許多因素可以左右此病的嚴重性,舉例來說,暴露在大型露天泳池的氯中,有些人會咳嗽、眼睛感到灼熱;而有些人會因為暴露在小房間內的高濃度氯之中,導致呼吸衰竭甚至死亡。此外,化學性肺炎可能還會有以下症狀: 乾咳 噁心或胃痛 胸痛 呼吸短促 鼻子、眼睛、嘴脣、口腔、喉嚨、皮膚有灼燒感。 產生清鼻涕,或有黃色、綠色鼻涕的濕咳。 咳出泡沫性痰,咳出來的痰或唾液中含有粉紅色泡沫狀物質。 呼吸疼痛或胸膜炎(Pleuritis,包覆肺部的外組織發炎)。 頭痛 出現流感症狀 感到虛弱或病懨懨 譫妄(Delirium)或無定向感 脈膊快速 皮膚或嘴脣發白或發紫 大量出汗 思考能力改變 失去意識 眼睛或舌頭腫脹 聲音沙啞或低沉 身體其他部位有化學氣味 發燒 可能有些症狀未列於上表,如果您有任何症狀上的疑慮,請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師? 如果您有上述任一徵兆或症狀或疑問的話,請洽詢醫師,每個人的身體作用不同,務必與醫師討論最適合您自身狀況的作法。 化學性肺炎的原因 造成肺炎(Pneumonia)的一般原因是細菌或病毒,化學性肺炎則是由於中毒或毒素引起的肺部組織發炎。有許多物質可能會引起化學性肺炎,其中包括液體、氣體、粉塵或煙塵等小分子,或統稱懸浮微粒。有些化學物質只會傷害肺部,但是有些有毒物質也會影響肺以外的其他器官,並造成嚴重的傷害或死亡。 吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)是化學性肺炎的另一種表現方式,意味著將口腔分泌物或胃裡的內容物吸進肺中,並由胃酸和酵素對肺組織造成毒性影響,而引起發炎。胃中或口中的細菌,也可能會進一步引起細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)。 化學性肺炎的風險因素 影響化學性肺炎的症狀嚴重程度因素如下: 化學物質的種類、強度和型態(氣態、固態、液態)。 暴露環境(室內、室外、炎熱、 寒冷等)。 暴露時間 身上有的保護措施 既有的健康狀況 年齡 請洽詢您的醫師,以獲取更多資訊。 化學性肺炎的診斷與治療 本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 化學性肺炎的診斷 化學性肺炎的診斷和治療,會隨著症狀而變。醫師會需要取得患者完整的病史,包括暴露的時間長度、暴露區域、化學物的形態和濃度、其他藥物問題、症狀嚴重程度等。 多數情況下,醫師會詢問當地毒物控制專家的意見,並確認醫務人員自己不會在救命時暴露於危險之中。接著,醫師會辦別導致中毒的化學物質,並思考該化學物質對肺部和身體其他部位的影響。 除了詳細檢查生命徵象(心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧濃度等),醫師也會檢視眼睛、鼻子、喉嚨、皮膚、心臟、肺、腹部等位置,再採取治療。 化學性肺炎的治療 一般常見的化學性肺炎症狀都不會太嚴重,但有時候,情況嚴重的話會需要就醫急救,如人工呼吸器、進階心臟維生等複雜的醫學療程。此外,許多化學性肺炎者的治療大多是觀察,因為有時候症狀會隨著時間發展,在短短數小時之內不一定能得知傷害的全貌。可能採用的治療方法包括: 打點滴 使用輸氧面罩或輸氧管 用藥物治療呼吸,開啟呼吸道 打針或口服類固醇藥物 口服非類固醇消炎藥物 打針或口服止痛藥 使用人工呼吸器協助呼吸 使用預防性抗生素(偶爾採用) 化學性肺炎的生活調整與居家療法 所謂預防勝於治療,居家照護是化學性肺炎的醫療管理中,最重要的面向之一,下列的生活方式和居家療法,可幫助您應對化學性肺炎: 迅速把自己和他人帶離會暴露於化學物質中的區域,一旦離開該區域,則應進行除污作業,如換下身上的衣物並淋浴。 警示相關權責單位環境中有化學汙染的問題,以避免造成進一步傷害,醫學評估可能包含當地警力、消防機關、緊急醫療服務、危險物處理人員等。 辨識化學物質,並阻止進一步擴散。 如果有任何疑問,請諮詢醫師,以瞭解最適合的解決方案。 Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。

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