呼吸道健康

肺栓塞的定義肺栓塞(Pulmonary embolism)，是指其中一條肺部動脈發生阻塞的疾病，可能造成生命威脅。大多時候，肺栓塞是由於血栓從腿部流到肺部所引起的，比較少是從身體其他部位(深層靜脈栓塞)流到肺。 肺栓塞有多常見？ 根據梅約診所(Mayo Clinic)，肺栓塞會導致1/3未經診斷或治療的患者死亡，年齡在60歲以上者的風險更高。然而，肺栓塞可藉由降低風險因素加以管理，請與醫師討論以取得進一步資訊。 肺栓塞的症狀肺栓塞的症狀可能有極大的差異，端視身體呈現了多少相關元素，如血栓大小、是否有肺病或心臟病(Heart disease)等。有肺栓塞的人可能會有下面的常見徵兆或症狀： 呼吸短促：典型案例中，此症狀會突然出現，而且活動時有極大機會惡化。 胸痛：可能會有很像心臟病的感覺，深呼吸、咳嗽、吃東西、彎腰、躬身或活動時，痛的感覺可能會加劇，而且不會因休息而有所緩解。 咳嗽：可能咳血或痰中帶有血絲。 肺栓塞其他不常見的症狀包括： 腿部疼痛或腫脹，通常在小腿發生。 皮膚黏膩感或褪色(發紺)。 發燒。 過度出汗。 心跳過快或不規則。 飄飄然或眩暈感。 什麼時候該看醫師？ 提早診斷和治療可以防止狀況惡化，避免醫療急症，因此如果有上述的任一症狀或有疑問，請洽詢醫師。每個人的身體作用不同，務必與醫師討論最適合您的療法。 肺栓塞的原因研究證實，血栓(也就是血塊)是造成肺栓塞的主因之一。肺栓塞的致病原因有許多，最常見的原因是深層靜脈栓塞，也就是血栓在身體深層的靜脈形成。而最常造成肺栓塞的血栓，通常都在腿部或骨盆處形成。 肺栓塞的風險因素如果有以下狀況，得到肺栓塞的風險會較高： 心血管疾病：特別是心臟衰竭，更容易形成血栓。 癌症(Cancer)：特定的癌症，尤其是胰臟癌(Pancreatic cancer)、卵巢癌(Ovarian cancer)、肺癌 (Lung cancer)或許多轉移癌等，都會增加形成血栓的物質濃度，化療也會進一步增加其風險。 手術：手術是造成血栓問題的主因之一，正因如此，在進行關節置換等大手術前後，會給予患者防止血栓形成的藥物。 臥床：手術後患者必須臥床一段時間，心臟病、腿部骨折、創傷或任何嚴重的病症，都會讓人更容易有血栓，因為下肢長時間保持水平姿勢時，靜脈血流會減緩，讓血液淤積在腿部。 長途旅行：在長途飛行或車程中，坐姿不良會讓腿部的血流減緩，導致血栓形成。 抽菸：據稱抽菸會讓某些人更容易得到血栓，同時具有多樣其他風險因素的抽菸者，也更容易形成血栓。 體重過重：體重過重會增加血栓的風險，尤其是抽菸或有高血壓(Hypertension)的過重女性，風險更高。 懷孕：嬰兒的重量壓迫到骨盆靜脈，使腿部回流的血流減慢，因而增加形成血栓的可能。 肺栓塞的診斷與治療本文所提供的資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 肺栓塞的診斷 醫師覺得患者有肺栓塞時，會進行理學檢查等常見的檢查，包括： 胸部X光：此標準非侵入性檢查，能讓醫師詳細檢視患者的心臟和肺，及肺部周圍的骨頭相關問題。 心電圖：測量患者的心臟電位活性。 磁振造影：使用無線電波和磁場，製造詳細的圖像。 電腦斷層掃描：讓醫師檢視患者的肺部剖面圖，醫師可能會開立通氣灌注掃描的特殊掃描方法。 肺血管造影：製造小切口，讓醫師可以由靜脈導入專用器具。 複合式靜脈超音波：使用無線電波將血流視覺化，以此檢查腿部的血栓。 靜脈攝影術：此X光專用於拍攝腿部的靜脈。 血液檢查：這是一種稱為D-dimer檢查的專門血液檢查。 肺栓塞的治療 醫師可能會建議的治療選項包括： 藥物治療：抗凝血劑(又稱薄血藥)、肝素(Heparin)、華法林(Warfarin)等藥，皆可預防血栓形成，在緊急情況下救人一命。此外，血栓溶解劑(Thrombolytics)可加速血栓的瓦解，但因為此類藥物可能會帶來危險的出血問題等副作用，通常只能在緊急情況下使用。 手術：有時候必須用手術移除問題血栓，特別是會限制肺部或心臟血流的血栓。 肺栓塞的生活調整與居家療法遵循這些實用方法，可以幫助預防肺栓塞： 穿彈力襪：彈力襪可以穩定地擠壓腿部，幫助靜脈和腿部肌肉更有效率地傳輸血液。 抬腿：隨時盡可能將腿抬高，在晚上抬腿更好。 運動：手術後盡快恢復一般活動，以避免肺栓塞，並加快整體復原速度。 如有任何問題，請冾詢醫師，以找到最適合自己的方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

禽流感的定義禽流感(Bird flu)又稱鳥禽類流行性感冒(Avian flu)，是一種病毒引起的禽鳥類傳染病；當鳥類感染了禽流感致死率很高，有些禽流感病毒只會傳染鳥類，但不幸的是，有部分禽流感病毒也會傳染人或其他動物，造成大量死亡，例如H5N1及H7N9禽流感。透過人眼難以辨識已受禽流感傳染的鳥類，因有有些鳥類受傳染後並無明顯症狀。 禽流感有多常見 接觸已感染禽流感的鳥類及糞便都會傳染禽流感，且不分年齡、性別，每個人都有罹患禽流感的可能。自1997年出現人類感染禽流感的首例後，因感染H5N1型禽流感死亡的死亡率高達60%。 禽流感的症狀若您有以下症狀，請留意是否是否感染禽流感，以下僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 咳嗽 腹瀉(Diarrhea) 呼吸困難 高燒 頭痛 肌肉疼痛 全身無力(Malaise) 流鼻水 喉嚨痛 什麼時候該看醫師 若有上述症狀或疑問，請儘速就醫，由於禽流感症狀與一般流感類似，人們經常誤解自己的症狀而錯過黃金治療時間。 禽流感的原因自然界中的禽流感很容易隨著野外溪水流傳染給家禽，在人類接觸受感染的鳥糞、鼻腔分泌物時，會從口或眼部感染禽流感病毒。適當烹煮雞肉、雞蛋能有效制止病毒傳染。蛋則必須完全煮熟，肉類則是建議使用攝氏80~90度烹調，為確保您的健康安全，請食用經檢驗合格的肉類及蛋品。H5N1型禽流感病毒可存活的時間很長，感染H5N1的鳥類會經由糞便、唾液散播病毒長達10天。 禽流感的風險因素罹患禽流感的風險因素很多，特別是： 飼養禽鳥 從疫區返回 接觸已感染的禽鳥 食用未煮熟的肉類、蛋 照顧禽流感患者 與禽流感患者共同生活 禽流感的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷禽流感 確診禽流感的檢驗方式稱為H5N1 禽流感病毒分子生物學快速檢驗(Influenza A/H5 virus real-time RT-PCR) ，藉由Real-time RT-PCR 的快速與專一性高的引體(Primer)及探針(Probe)將檢體送驗快速檢測禽流感，診斷步驟如下： 聽診(Auscultation, 使用聽診器檢查是否呼吸異常) 白血球鑑別(White blood cell differential) 鼻咽喉檢體培養(Nasopharyngeal culture) 胸部X光(Chest x-ray) 如何治療禽流感 在禽流感症狀出現的48小時內投藥的效果最佳，鑑於禽流感病毒類別不同，治療也會依據您的症狀而有差異，最常見的治療藥物是奧司他韋(Oseltamivir, 商品名：克流感 Tamiflu)或扎那米韋(Zanamivir, 商品名：瑞樂沙 Relenza)，病人必須在醫師的監控下接受治療。患者家人及頻繁接觸的人即使沒有症狀，也必須採取預防措施，患者可能必須被隔離以避免將病毒傳染給他人。 禽流感的生活調整與居家療法防治禽流感，您應該避免以下3點： 避免接觸受感染的禽鳥。 避免食用未煮熟的雞肉和蛋。 避免在露天開放的市場購買肉品。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

化學性肺炎的定義 化學性肺炎(Chemical pneumonia)是一種不常見的肺部刺激。 化學性肺炎有多常見？ 請洽詢您的醫師，以獲取更多資訊。 化學性肺炎的症狀 化學性肺炎的症狀變化甚大，有許多因素可以左右此病的嚴重性，舉例來說，暴露在大型露天泳池的氯中，有些人會咳嗽、眼睛感到灼熱；而有些人會因為暴露在小房間內的高濃度氯之中，導致呼吸衰竭甚至死亡。此外，化學性肺炎可能還會有以下症狀： 乾咳 噁心或胃痛 胸痛 呼吸短促 鼻子、眼睛、嘴脣、口腔、喉嚨、皮膚有灼燒感。 產生清鼻涕，或有黃色、綠色鼻涕的濕咳。 咳出泡沫性痰，咳出來的痰或唾液中含有粉紅色泡沫狀物質。 呼吸疼痛或胸膜炎(Pleuritis，包覆肺部的外組織發炎)。 頭痛 出現流感症狀 感到虛弱或病懨懨 譫妄(Delirium)或無定向感 脈膊快速 皮膚或嘴脣發白或發紫 大量出汗 思考能力改變 失去意識 眼睛或舌頭腫脹 聲音沙啞或低沉 身體其他部位有化學氣味 發燒 可能有些症狀未列於上表，如果您有任何症狀上的疑慮，請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 如果您有上述任一徵兆或症狀或疑問的話，請洽詢醫師，每個人的身體作用不同，務必與醫師討論最適合您自身狀況的作法。 化學性肺炎的原因 造成肺炎(Pneumonia)的一般原因是細菌或病毒，化學性肺炎則是由於中毒或毒素引起的肺部組織發炎。有許多物質可能會引起化學性肺炎，其中包括液體、氣體、粉塵或煙塵等小分子，或統稱懸浮微粒。有些化學物質只會傷害肺部，但是有些有毒物質也會影響肺以外的其他器官，並造成嚴重的傷害或死亡。 吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)是化學性肺炎的另一種表現方式，意味著將口腔分泌物或胃裡的內容物吸進肺中，並由胃酸和酵素對肺組織造成毒性影響，而引起發炎。胃中或口中的細菌，也可能會進一步引起細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)。 化學性肺炎的風險因素 影響化學性肺炎的症狀嚴重程度因素如下： 化學物質的種類、強度和型態(氣態、固態、液態)。 暴露環境(室內、室外、炎熱、 寒冷等)。 暴露時間 身上有的保護措施 既有的健康狀況 年齡 請洽詢您的醫師，以獲取更多資訊。 化學性肺炎的診斷與治療 本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 化學性肺炎的診斷 化學性肺炎的診斷和治療，會隨著症狀而變。醫師會需要取得患者完整的病史，包括暴露的時間長度、暴露區域、化學物的形態和濃度、其他藥物問題、症狀嚴重程度等。 多數情況下，醫師會詢問當地毒物控制專家的意見，並確認醫務人員自己不會在救命時暴露於危險之中。接著，醫師會辦別導致中毒的化學物質，並思考該化學物質對肺部和身體其他部位的影響。 除了詳細檢查生命徵象(心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧濃度等)，醫師也會檢視眼睛、鼻子、喉嚨、皮膚、心臟、肺、腹部等位置，再採取治療。 化學性肺炎的治療 一般常見的化學性肺炎症狀都不會太嚴重，但有時候，情況嚴重的話會需要就醫急救，如人工呼吸器、進階心臟維生等複雜的醫學療程。此外，許多化學性肺炎者的治療大多是觀察，因為有時候症狀會隨著時間發展，在短短數小時之內不一定能得知傷害的全貌。可能採用的治療方法包括： 打點滴 使用輸氧面罩或輸氧管 用藥物治療呼吸，開啟呼吸道 打針或口服類固醇藥物 口服非類固醇消炎藥物 打針或口服止痛藥 使用人工呼吸器協助呼吸 使用預防性抗生素(偶爾採用) 化學性肺炎的生活調整與居家療法 所謂預防勝於治療，居家照護是化學性肺炎的醫療管理中，最重要的面向之一，下列的生活方式和居家療法，可幫助您應對化學性肺炎： 迅速把自己和他人帶離會暴露於化學物質中的區域，一旦離開該區域，則應進行除污作業，如換下身上的衣物並淋浴。 警示相關權責單位環境中有化學汙染的問題，以避免造成進一步傷害，醫學評估可能包含當地警力、消防機關、緊急醫療服務、危險物處理人員等。 辨識化學物質，並阻止進一步擴散。 如果有任何疑問，請諮詢醫師，以瞭解最適合的解決方案。 Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。

運動引發性氣喘的定義 運動引發性氣喘(Exercise-induced asthma)，屬氣喘的一種，其發作原因是因為劇烈或長時間運動、鍛鍊所導致。大部分的慢性氣喘的患者在運動時曾經歷過氣喘的症狀，然而，也有不少非慢性氣喘的患者，只在運動時出現氣喘的症狀。 運動引發性氣喘的症狀 因運動所引發的支氣管收縮，其徵兆和症狀可能在運動後幾分鐘會出現，如果置之不理，症狀甚至會長達 30 分鐘(或更久)。以下便是可能的徵兆和症狀： 咳嗽(Cough)。 喘息。 呼吸短促。 胸悶或疼痛。 運動時疲倦。 運動表現比平常差。 運動時，感覺不在狀況裡。 避免活動(主要發生在兒童身上)。 以上僅列舉數個運動引發性氣喘的症狀，如有疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 如果有任何上述的徵兆和症狀，請諮詢醫師。然而，症狀因人而異，最好親自與醫師討論最好的解決方法。如果出現以下更嚴重的症狀，請緊急就醫： 呼吸急促或喘息惡化。 使用氣喘吸入劑後，情況仍無改善。 運動引發性氣喘的原因 醫學研究人員仍正探討關於運動性支氣管收所的原因，其原因可能不只一個。目前研究已知，曾經歷過運動性支氣管收縮的人，劇烈運動會引起呼吸道黏液分子運動(Molecular motion)，造成發炎與呼吸道黏液的生成。 運動引發性氣喘的風險因素 以下因素可能會增加運動引發性氣喘的風險： 冷空氣。 空氣乾燥。 花粉多。 游泳池的氯。 呼吸感染或其他肺病。 長時間深呼吸的運動，例如：長跑、游泳或足球。 運動引發性氣喘的診斷與治療 以下資訊並不能替代醫療診斷，請務必諮詢醫師以了解更多細節。 運動引發性氣喘如何診斷 醫師除了會詢問症狀，還會透過一些檢查，來檢視肺功能，評估引起症狀的因素。 正常肺功能試驗：醫師可能會透過肺量計(Spirometry)了解不運動時的肺功能狀況，肺量計會測量吸入多少空氣，呼出多少，呼出多快。做完檢查後，醫師可能會開立吸入式藥物，幫助支氣管擴張。你也許會再次接受檢查，醫師會比較前後兩項結果，來檢視藥物是否有效。正常肺功能檢查對於找出是否罹患慢性氣喘，是相當關鍵的。 運動激發試驗：這是另一項能幫助醫師觀察、判斷受測者的症狀。受測者會透過健身器材(如跑步機)或居家運動(如爬樓梯)，做高度運動量測試，來誘發經歷過的氣喘症狀。同樣地，受測者運動前後也會用肺量計紀錄數據。 替代的激發試驗：另外，醫師還可能透過吸入測試，來刺激呼吸道，來模擬平常受刺激時的狀況。 乙醯甲膽鹼激發試驗(Methacholine challenge)：使用會和呼吸道的平滑肌細胞作用的吸入劑，刺激支氣管收縮。 自主通氣過度試驗(Eucapnic voluntary hyperventilation，EVH Challenge)：呼吸困難時，醫師會建議患者吸入帶氧氣、二氧化氮和氮的乾空氣，來刺激呼吸。 甘露醇試驗(Mannitol Challenge)：吸入這種乾粉末，能引發呼吸道表面的水分流失，以及呼吸道黏液分子運動(Molecular motion)；分子運動能控制發炎反應，造成呼吸道過敏患者的支氣管收縮。 排除其他狀況 醫師或許會指定其他附加的測試，透過結果，來排除和運動引發性氣喘相似的病症(如下)： 聲帶障礙(Vocal cord dysfunction)。 過敏(Allergies)。 肺病(Lung disease)。 心律不整(Irregular heartbeats，arrhythmia)，或其他心臟狀況。 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease)。 運動引發性氣喘如何治療 醫師可能會開立藥物，讓患者運動前，或長期性的每天服用。以下運動前可服用的藥物： 吸入速效乙二型交感神經興奮劑(Short-acting beta 2 agonists，SABAs)：這是種吸入型藥物，能幫助擴張呼吸道，這種藥物是最廣泛被使用，且公認為最有效的運動前藥物。然而，每天使用SABA並不推薦，因為身體可能有抗藥性。這些藥物包括了沙丁胺醇(Albuterol，藥品名：ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), Levalbuterol(藥品名：Xopenex HFA)和匹布特魯(Pirbuterol，藥品名：Maxair)。 異丙托溴銨(Ipratropium，Atrovent HFA)：這是種吸入型藥物，能幫助呼吸道放鬆。一般的異丙托溴銨，可以和噴霧劑一起使用。 長期控制病情的藥物： 醫師可能會開立長期的藥物來，讓患者在運動前可以服用，幫助控制潛在的慢性氣喘： 吸入型類固醇能抑制呼吸道發炎。患者可能需要服用藥物約2~4週，才能達到最好效果；這些藥物包括： 二合一吸入劑型：含有類固醇，合併長效吸入型乙二型交感神經興奮劑(Long-acting β2-agonist, LABA)，能鬆弛呼吸道。醫師會開立這類藥物作為長期的病情控制，同時也會建議病人在運動前使用。該二合一吸入劑型(Combination inhalers )有舒利迭(Advair Diskus，含Fluticasone 和 Salmeterol), 吸必擴都保定量粉狀吸入劑(Symbicort，含Budesonide 和 Formoterol), 固定量複方加壓定量吸入劑(Dulera，含Mometasone 和 Formoterol)。 白三烯調節劑(Leukotriene modifiers)：這是種口服藥物，對某些人來說，能抑制發炎反應。這類藥物能每天使用，或者在運動前至少2小時前使用，作為預防性治療。這類藥物包括Montelukast (藥品名：欣流Singulair), Zafirlukast (藥品名：雅樂得Accolate)和Zileuton(藥品名：齊留通Zyflo, Zyflo CR)，其潛在副作用包含了行為與情緒的變化，憂鬱恐有自殺念頭，請諮詢醫師如果您有這些症狀。 運動引發性氣喘的生活調整與居家療法 以下這些方法可以幫助改善運動引發性氣喘： 運動前做10分鐘暖身。 冷乾天氣中，記得戴口罩或圍圍巾運動。 如果患有過敏，記得避開刺激物，例如：空氣汙染較嚴重時，別在外頭運動。 如果有感冒或其他呼吸道感染時，請避開激烈運動。 維持規律運動，保持身體與呼吸道健康。 在學校時，如果小孩曾經歷過運動性引發氣喘，請諮詢醫師在學校時，應該多留意哪些事情，也可以整理出SOP文件，告訴老師、教練，以及護理師等學校人員，小孩的氣喘該如何處置。

空氣汙染不僅會造成呼吸道、肺部疾病，也會增加罹癌風險。究竟PM2.5是什麼意思？標準為何？空汙又如何影響人體健康？《Hello醫師》帶您一探究竟，說明PM2.5對人體的危害，分享預防空汙危害的4個方法。 懸浮微粒PM2.5的意思？單位為何？ PM是ParticulateMatter的縮寫，中文名稱為懸浮微粒，主要成分為硫酸鹽、硝酸鹽、氨、氯化鈉、黑碳、礦物粉塵和水，並包含懸浮在空氣中之有機和無機物固體和液體的複雜混合物。 懸浮微粒指在空氣中存在的微小固態或是液態物質，例如灰塵、花粉、塵土、煙霧和小水珠等，這些物質的形狀大小各異，主流分類上將小於或等於10微米（µm）稱為PM10，小於或等於2.5微米則為PM2.5，也稱為細懸浮微粒。若您不清楚微米大概有多小，可以用頭髮做比較，人類的平均頭髮直徑約為70微米，比細懸浮微粒大約30倍。 懸浮微粒PM2.5的危害 一般來說，微粒愈小對人體造成的傷害愈大，因為人體會更難攔阻它的侵入。舉例來說，10微米的懸浮微粒，便能夠入侵人體，黏附在肺部，而細懸浮微粒甚至還能進入血液當中，隨著血液的流動循環全身。 細懸浮微粒PM2.5，因粒徑小，可深入肺泡，並可能抵達細支氣管壁，干擾肺內的氣體交換。如果長期暴露於懸浮微粒，可引發心血管病、呼吸道疾病以及增加肺癌的危險。（同場加映：肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史） 人體吸入懸浮微粒之後，首當其衝的便是氣管和整個呼吸系統，這會導致呼吸困難、咳嗽和打噴嚏，且長時間暴露在懸浮微粒的環境中，可能會提高罹患氣喘（Asthma）、心臟病（Heartdisease）、肺病的機率，其中，老人、小孩和孕婦則是懸浮微粒危害的高風險族群。 另外，新英格蘭醫學期刊（TheNewEnglandJournalofMedicine）的一篇研究指出，每立方公尺的PM10只要上升10微克（μg），就會提升0.44%的死亡率，相同情況下，PM2.5提升的死亡率則為0.68%。 PM2.5濃度過高跟毒氣一樣危險！ 簡單來說，懸浮微粒的濃度愈高，對人體的影響愈嚴重。許多人可能認為，不過就是空氣比較髒一點，吸幾口又不會怎麼樣，但從研究中我們可以發現，懸浮微粒的濃度變化，跟死亡機率有直接相關，當某地的懸浮微粒數值極高時，是有機會「致人於死」的，如同1952年的倫敦煙霧事件（TheGreatSmog）。 倫敦素有霧都之稱，身為工業革命的發源地，大量燃燒煤炭造成了二氧化硫（Sulfurdioxide）與懸浮微粒不停的堆積於城市上空，將整個倫敦壟罩在霧霾之下。該事件發生於1952年12月5日，受到天氣影響，當日城市中的煙塵更加難以散去，由於時值冬季，家家戶戶燃煤暖氣與工廠煙囪所排放的大量廢氣，彼此聚集、融合，使煙霧變成厚重且致命的黃色氣體。 根據統計，大約有4000人在吸取煙霧後死亡，致命的黃色毒霧持續了5天左右才完全消散，然而受到煙霧影響，而感到身體不適的人或是產生其他併發症的人數，可能達到25000人以上。 4招避免戶外空汙的危害 想要避免懸浮微粒進入到體內，除了避免待在該環境之外，如何避免吸入也是重要的一環，以下介4種避免吸入PM2.5的方法： 避免在戶外活動：若天空看起來灰濛濛、自己呼吸不順暢或空氣指數不佳時，請減少在戶外活動的時間。若欲運動，建議可赴健身房、游泳池或其他室內運動場地。 戴口罩：一般口罩對於防護懸浮微粒的功用不大，例如布口罩、活性碳口罩等，需選購通過CNS15980檢驗的口罩，才具備防護PM2.5的能力。 改善室內空氣品質：抽菸、燒香或煮飯的油煙等行為都會不斷製造空氣中的懸浮微粒，建議少燒香、戒菸，煮菜時則需保持室內通風，開抽油煙機。 減少車輛怠速時間：車輛所排出的廢氣，是造成空氣中懸浮微粒增加的重要因素之一，不論是在路邊等人或是暫停路邊找路，請熄火以減少廢氣排放。 台灣的空氣汙染程度 根據行政院環保署所訂定的空氣品質標準，PM2.5在24小時內的平均值應低於35、年平均值應低於15，而台灣政府規定的數字已經稍高於世界衛生組織（WHO）所規範的日平均值25、年平均值10。 若參考2018年的空氣品質監測年報，可以發現年平均PM2.5濃度約在19，正負5左右，同時超越了我國以及WHO所訂定的標準，代表台灣的空氣品質仍有努力的空間。 從此空氣品質監測網的圖片可以發現，東半部的空氣品質最佳，為綠色「良好」，PM2.5濃度介於0至15之間，雲嘉南地區則最糟，呈現三角形橘色的「對敏感族群不健康」，PM2.5的平均濃度35至54之間，這跟台灣工業重鎮的聚集地多半在南部有關。 以指標的上限值來看，若一位民眾在當日，由北部空氣品質良好的地區，搭高鐵前往雲林，受到PM2.5增加將近40微克的影響，其死亡率將提高2.72%。 （圖片授權：達志影像）

隨著物價日益上漲，生活在都市更加不簡單，有的人為了要節省開銷，因此選擇地下室作為住家或工作的空間，但若長期處在這樣的環境生活，即使目前身體並無出現什麼問題，但其生理機能或許已經開始發出健康警報了。以下舉出地下室居住的4個健康風險，以及您可以做的應對方法。 1. 地下室是黴菌的溫床 很多人都知道，像地下室這種潮濕的環境是滋生黴菌的好地方，除了我們熟知的黑色葡萄穗霉(Stachybotrys)外，它們也可以以各種顏色的形態出現，最常附在牆上及地毯下方，且它的生長速度之快，只要符合其濕度和溫度，基本上都可見其蹤影。 黴菌之所以會危害健康，是因為它會釋放細微的孢子到空氣中，而人吸了就會造成呼吸道的刺激，症狀包括咳嗽和痰、頻頻打噴嚏、眼鼻喉的搔癢感、皮膚乾燥，嚴重則會引致頭痛、胸悶、呼吸困難、氣喘(Asthma)，以及其他過敏性反應。 2. 地下室塵蟎害蟲爬爬走 別再因為要省電而不開冷氣，潮濕的環境可謂是塵蟎的最愛，它們在溫暖的氣溫下很活躍，因此建議住家要保持50%以下的潮濕度，特別在炎熱的夏天更要注意。這些小傢伙會帶來鼻子和眼睛的搔癢、打噴嚏。 如果住家地板或牆壁是木製，要小心有害細菌的侵入，它們喜歡待在潮濕的有機物上，但只要保持住家的清潔，以及良好的地板隔絕方法，這些蟲子就不會找上門了。此外，潮濕的環境也有可能引來蟑螂、蜘蛛、螞蟻、老鼠，有任何問題請找驅蟲專家了解。 3. 地下室恐吸入VOC化學成分 室內汙染也是因素之一，尤其在空氣不流通的地下室更是危險，許多家用器具都會釋放一種叫揮發性有機物(Volatile Organic Compound，簡稱VOC)的化學成分，像是菸蒂、油漆、清潔劑、空氣凈化器、車庫汽機車的排煙，以及其他發熱裝置的燃燒氣體。若長期吸這種化學物質，恐引發過敏和搔癢，甚至造成中樞神經系統疾病。 另外，地下室的排水處記得要時常沖水，因為下水道系統若呈乾涸，下水道氣體就可以輕易地沿著排汙口侵入室內，影響住戶的健康。 4. 地下室放射性氣體風險高 由於地下室比一般樓層更靠近地底，加上密室的不透風，因此住戶有更高的地下氣體吸取風險。隨著地底中鈾(Uranium)的分解，產生了像氡氣(Radon)的放射性氣體，這種氣體無色無味，人不易察覺，輕微對身體並無大礙，但若大量地吸入體內，它可能會帶來致命性的危險。 根據美國癌症協會(The American Cancer Society)的資料顯示，氡氣尤其對抽菸的人有害，是僅次於菸草(Tobacco)的致癌原因。要有效防止氡氣的侵入，可以先測量它的濃密度，但由於其安全性可能因地區而異，有任何疑問或狀況請找氡氣專家了解。 除濕清潔鋪地用瓷磚 為提升地下室住家的空氣品質，除濕是首要任務，建議購入一台除濕機，可挑有恆溼器功能的，幫助您智慧管理潮濕的程度。溫馨提醒，濕度介於35~45%對身體最舒服，過高會引來黴菌，過低是病毒的溫床。 此外，地板避免用地毯式的鋪地，這會鎖住水分，而且還會將它傳送到空氣和混凝土中，使黴菌滋生，喜歡地毯的人，可改用局部的地毯，這樣清洗也較方便。最安全的方法還是用瓷磚鋪地，包含陶(Ceramic)、瓷(Porcelain)，或板岩(Slate)。 有的人會把沒在用的東西放入地下室，作為倉庫或辦公室使用，但如果不常打掃，這都會堆積灰塵，成為巨大的過敏源大本營，若加上像油漆這種化學材料，住戶的健康將會大受影響。事實上，地下室也可以住得很健康，只要裝置空調和除濕機，並且定期清潔，健康風險就有保障了。

傷風感冒的定義 若病毒侵襲鼻腔及喉嚨(上呼吸道)，那麼這個症狀則被稱為傷風感冒(Common cold)，有許多種病毒都可能引起傷風感冒，雖然傷風感冒症狀會使人體非常不舒服，但大都對身體無害。 傷風感冒有多常見 傷風感冒非常常見，6歲以下的兒童罹患機率較高，即便如此，健康的成人1年內可能出現2~3次傷風感冒。只要多加留意，就能降低風險。若需要進一步資訊，請與醫師討論。 傷風感冒的症狀 傷風感冒的症狀包含: 流鼻水、鼻塞 喉嚨痛 咳嗽 打噴嚏 腫脹 身體輕微疼痛或頭痛 低燒 身體不適 傷風感冒的鼻涕可能變得更濃稠，呈現黃色或綠色。不過，這不代表一定就是細菌感染。上述並未列出所有症狀，若有任何疑慮，請聯繫醫師。 什麼時候該看醫師 成人： 發燒超過攝氏38.5度 發燒持續5天以上 反覆發燒 呼吸不順 喘氣 嚴重喉嚨痛、頭痛或鼻竇炎 兒童： 新生兒連續12週以上高燒超過攝氏38度 任何年齡的孩子的發燒或持續發燒超過2天 症狀無改善或惡化 嚴重症狀，如頭痛、咳嗽 喘氣 耳朵痛 極度難搞(情緒不穩) 不尋常的嗜睡 食慾低下 若上述症狀有任何疫問，請與醫師討論。每個人的身體反應都不太一樣，請諮詢醫師，已獲得最妥善的照顧。 傷風感冒的原因 多種類型的病毒都會導致傷風感冒，不過，多數都由鼻病毒(Rhinovirus)引起。傷風感冒具傳染性，病毒會透過嘴巴、眼睛或鼻子進入體內，也可能以飛沫的方式傳染，如咳嗽、打噴嚏或說話時散布出去。病毒也能夠透過近身接觸或接觸遭汙染的東西傳播，若碰到汙染物或處於病毒環境，接著又摸眼睛、鼻子或嘴巴，如此一來就可能得到傷風感冒。 傷風感冒的風險因素 下列是傷風感冒的風險因素: 年紀：不到6歲的兒童患病機率提高，尤其是在托兒中心的孩子。 較弱的免疫系統：慢性疾病或其他狀況導致免疫系統較弱者風險較高。 季節：不管是大人還是小孩，秋冬季較容易感冒；但不是只有秋冬才會感冒，一年之中的任何時間都可能感冒。 吸菸：若有吸菸習慣，感冒機率提高。 暴露在人群中：若常在人多的地方，更高的機率暴露在傷風感冒病毒中。 傷風感冒的診斷及治療 下列資訊無法取代正規醫療，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。 如何診斷傷風感冒 大多數的傷風感冒可以透過症狀來確診。若您的醫師懷疑細菌感染或罹患其他疾病，可能會要求您進行其它檢驗來確認。 如何治療傷風感冒 目前還沒出現能有效對抗病毒的藥物來治療傷風感冒，因此醫師會使用下列緩解症狀的其他替代方法: 止痛藥 很多人會選擇乙醯胺酚(Acetaminophen)或其他輕度止痛藥來治療發燒、喉嚨痛及頭痛。不過，使用乙醯胺酚的時間愈短愈好。若是醫師開立了阿斯匹靈(Aspirin)，但兒童或青少年感染水痘或流感症狀尚未康復時，請勿給兒童及青少年服用，因為阿斯匹靈可能導致雷氏症候群(Reye’s Syndrome)，這是一種罕見但可能致命的病症。 可考慮使用專為嬰兒或兒童設計的非處方止痛藥來緩解症狀，如乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)。 去充血鼻噴劑 成人可使用去充血滴劑或鼻噴劑，最多使用5天，長時間使用會出現反彈現象。6歲以下的兒童使用時不應該和去沖洗滴劑或任何鼻噴劑一起使用。 咳嗽糖漿 美國食品藥品監督管理局(The Food and Drug Administration，FDA)和美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)強烈建議不要給4歲以下的兒童服用非處方止咳藥和感冒藥。目前尚未有研究證實這些藥品對兒童有益且安全。 若給年紀較大的孩子服用咳嗽或感冒藥，請按藥品標示的說明服用。不要一次給孩子2種同成分的藥品，如抗組織胺、去充血劑或止痛藥。同一成分的藥物服用過多可能導致意外用藥過量。服用任何藥物前，請先諮詢醫師。 傷風感冒的生活調整與居家療法 下列生活調整或居家療法能幫助改善傷風感冒: 常洗手：避免病毒散播。 健康飲食：確保飲食含有多種營養素，如深綠色、紅色及黃色蔬果。確保含有瘦肉蛋白質、好的脂肪及複合式碳水化合物(Complex carbohydrates)，好讓免疫系統處於最佳狀態。 戒菸：香菸會降低身體抵抗感冒的能力。 戒酒：酗酒者容易因感冒引起併發症。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

天氣轉涼，有些人可能會習慣緊閉家中門窗，避免讓冷風進到屋內，但若稍有不慎，很容易會導致一氧化碳(Carbon Monoxide)中毒；本文將帶您了解一氧化碳是如何產生、對人體造成的影響、以及如何治療來避免受到傷害。 一氧化碳中毒的原因與症狀 一氧化碳是含碳物質不完全燃燒後產生的氣體，例如：瓦斯、油、煤炭或木材，都可能在燃燒過程產生一氧化碳，雖然它無色無味，卻有著致命危險。它會搶走並佔有人體內的血紅素(Haemoglobin)，使得血紅素無法輸送氧氣，導致人體細胞組織面臨缺氧危機。 一氧化碳難以被人體察覺，通常在吸入一定的量後，人體才會出現緊張型頭痛(Tension headache)，以及其他症狀包含：暈眩、反胃、四肢無力和呼吸困難等；隨著吸入的一氧化碳愈多，可能進而造成視線模糊或喪失平衡感，最後導致昏迷；長時間暴露在高濃度的一氧化碳環境，可能會導致中樞神經、腦部和心臟受損，這也是為什麼有些選擇燒炭輕生的人，就算被救回來，也可能會產生智能或是運動障礙的後遺症。 一氧化碳中毒的治療方式 輕度的一氧化碳中毒，身體會自行緩解，但是無論如何，當您發現自己有疑似一氧化碳中毒的情形，請立即就醫。以下為嚴重一氧化碳中毒，可能採取的2種治療方式： 純氧治療：將患者戴上氧氣罩，直接供給純氧改善患者的缺氧狀況，如果患者無法順利自行呼吸，醫師則會提供呼吸器輔助。 高壓氧治療(Hyperbaric oxygen therapy)：高壓氧一樣也是純氧，差別在於其擁有較高的壓力，可以提高血液運送氧氣的能力，加速一氧化碳代謝。高壓氧除了適用於嚴重一氧化碳中毒者外，由於一氧化碳對於胎兒的威脅更大，因此也可能用於一氧化碳中毒的孕婦身上。 5方法避免一氧化碳中毒 一氧化碳就像是個隱形殺手，它不像感冒，當症狀發作時，再做治療也不會有太大的危險，當一氧化碳中毒的症狀發生時，其實已經相當危險了，尤其在冬天，吃火鍋不配上幾瓶啤酒怎麼行，在酒酣耳熱情況下，往往會忽視中毒的症狀，因此，防範一氧化碳中毒，比起治療更加重要。以下為5種避免您暴露在高濃度一氧化碳的方法。 保持室內通風：大部分的一氧化碳中毒多來自門窗緊閉，使得室內一氧化碳堆積所造成，除了前面提到的吃火鍋之外，洗澡時使用瓦斯熱水器，也可能導致一氧化碳堆積。 瓦斯熱水器不要裝室內：早期台灣有不少人會將瓦斯熱水器裝置在室內，導致洗澡時不自覺吸入；當然現在大部分的人，都有瓦斯熱水器要裝在戶外的觀念，這個戶外通常指的是陽台。然而如果陽台堆滿雜物並懸掛滿滿衣服，也有可能導致一氧化碳沒辦法順利排出屋外，而滯留於室內。內政部消防署指出，如果陽台有加裝窗戶，或是其他造成通風不良的因素，應更換為電熱水器或是強制排氣式熱水器。 不要在室內燒炭：大部分的人買木炭就是要烤肉，因此若是是想烤肉的人，請至戶外或樓頂等空曠場地；但若您是想買木炭回家取暖，建議購買電暖器作為替代，台灣的房子大多沒有壁爐的設計，並不適合在室內燃燒木炭或木材取暖。 不要將發動的車子停留在室內：如果您的家中有車庫，最好避免將車子發動後，在車庫中進行其他事務，因為從排氣管中所排出的一氧化碳，會隨著時間漸漸充滿整個車庫。 一氧化碳偵測器：許多人家中會裝置火災警報器，只要偵測到煙霧便會鈴聲大作，而一氧化碳偵測器也是差不多的概念，無論您是要分開購買或是選擇二合一的產品，都能為您的生命安全多加上一道保障。 自殺解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線：0800-788995 (24小時) 生命線協談專線：1995 張老師專線：1980

什麼是支氣管炎 支氣管是空氣在肺部進出的通道，支氣管炎(Bronchitis)是支氣管內膜感染發炎，患者會經常咳出有顏色的濃痰。下列是2種支氣管炎的型態: 急性支氣管炎：通常會持續數週，屬於短期感染，會出現腫脹且黏液分泌很多的情形。 慢性支氣管炎：可能持續數月甚至數年，比急性支氣管炎嚴重許多，會讓支氣管長期感到不適，通常由抽菸引起。 支氣管炎有多常見？ 支氣管炎非常常見，可影響各個年齡層的人，但只要多注意就能降低得到的風險。若需多更多資訊，請與醫師討論。 支氣管炎的症狀 下列是常見的支氣管炎症狀： 疲倦 呼吸不順 發燒 胸痛 長期咳嗽。若罹患急性支氣管炎，不再發炎後，咳嗽症狀可能持續數週。若罹患慢性支氣管炎，則可能會出現急性支氣管炎的症狀一段時間，然後才變嚴重。 分泌黏液，有時帶有血絲。 上未列出所有症狀，若有任何疑慮，請聯繫醫師。 什麼時候該看醫師？ 症狀持續3週以上 高燒不退 出現有顏色的痰 咳血 呼吸不順 支氣管炎的原因 急性支氣管炎通常由病毒感染引起，與感冒及流感(Influenza)屬同種病毒；最常見的慢性支氣管炎主因則為吸菸。除此之外，空氣汙染、粉塵或有毒氣體瀰漫在環境或工作場域，也可能使病情惡化。 支氣管炎的風險 諸多因素都會提高罹患支氣管炎的風險，例如： 吸菸 抵抗力不好 年齡，老人和小孩特別容易受感染。 在特定會刺激肺部的環境下工作，如穀倉、紡織廠，或暴露於化學煙霧中。 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux)若反覆發作，會刺激喉嚨，提高罹患支氣管炎的機率。 支氣管炎的診斷與治療 下列資訊無法取代專業醫療建議，請諮詢醫師以獲得更多資訊。 如何診斷支氣管炎？ 醫師會用聽診器聆聽患者呼吸時的肺部，並可能建議進行以下檢查: 胸腔X光：能顯示病灶。 痰液檢驗：肺部咳出的黏液稱為痰，採集檢體進行檢驗，可確定是否有病毒感染。 肺功能檢查：用於測量肺容量、通氣功能及換氣功能，能發現是否有氣喘(Asthma)或肺氣腫(Emphysema)的徵兆。 如何治療支氣管炎？ 若罹患支氣管炎，醫師會開立藥物減緩症狀，下列為常見的藥物: 抗生素：抗生素並不是最適合支氣管炎的藥物，但若免疫力低弱，醫師仍可能開立抗生素來避免細菌感染。 咳嗽藥：過度咳嗽會使喉嚨及支氣管受傷，若睡覺期間咳嗽不止，就需要服用咳嗽藥。 其他：若有過敏、氣喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)，醫師可能會開立吸入劑或其他減緩發炎的藥物，使狹窄的呼吸道擴張。 若患有慢性支氣管炎，患者會需要進行復健，學會一套提升呼吸能力的運動。 支氣管炎的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法，可能有助於降低罹患支氣管炎的風險： 戒菸 暴露於汙染的環境時戴口罩，尤其是準備出門或大掃除時。 使用加濕器，因為溫暖潮濕的空氣能緩解咳嗽，並幫助呼吸道排出分泌物。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

囊狀纖維化的定義 囊狀纖維化(Cystic fibrosis, CF)是一種會導致多汗、生成過多黏液的終身疾病，這些黏液可以潤滑及保護黏膜組織，但囊狀纖維化患者的黏液異常濃厚，造成肺部阻塞、肺部頻繁感染。囊狀纖維化也會影響胰腺(Pancreas)的消化酵素分泌，缺乏消化酵素，營養素就無法從食物中被分解出來。 囊狀纖維化有多常見 囊狀纖維化是一種在北歐較常見的染色體隱性遺傳疾病，患者平均壽命較短，但在先進國家醫療進步的照護下，更多囊狀纖維化可以使壽命延續至中年甚至更久。 囊狀纖維化的症狀 依照嚴重程度，囊狀纖維化的徵兆與症狀因人而異；以下僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷，囊狀纖維化患者的汗液含有較高的鹽分，當父母親吻患病童時可以嘗到皮膚的鹹味。 其他常見囊狀纖維化的2症狀包含： 1. 呼吸道徵兆及症狀 囊狀纖維化患者的呼吸道會堆積濃厚黏稠的痰液，積痰使得細菌容易孳生而造成感染，感染便會堵塞呼吸道，為了清出濃痰導致頻繁咳嗽，咳出的痰有時也會帶血。 囊狀纖維化患者也容易罹患鼻竇炎(Sinusitis)、肺炎(Pneumonia)及對標準抗生素(Standard antibiotics)無反應的肺部感染，當囊狀纖維化症狀加劇時，則會衍生更嚴重的問題，例如氣胸(Pneumothorax)或支氣管擴張症(Bronchiectasis)。 2. 消化道徵兆及症狀 囊狀纖維化會使胰腺堵塞，使得消化酵素無法進到腸道，因此腸道無法完全吸收脂肪和蛋白質，造成腹瀉(Diarrhea)、腹脹、糞便惡臭或油便，腸阻塞(Intestinal blockages)也可能會發生，尤其是新生兒，腸道氣體太多或嚴重便祕都會導致胃痛及腸胃不適。 當囊狀纖維化病情惡化時，可能產生的併發症如下： 胰臟炎(Pancreatitis)，使胰線發炎，導致疼痛。 直腸脫垂(Rectal prolapse)，頻繁咳嗽或排便問題可能使直腸組織從體內脫出。 因膽管發炎或阻塞導致的肝臟疾病。 糖尿病(Diabetes)。 膽結石(Gallstones)。 什麼時候該看醫師 若您或您的孩子出現囊狀纖維化症狀，或您的家族成員中有人患有囊狀纖維化，請諮詢醫師關於此疾病的檢測方式，如果您或孩子出現呼吸困難，請立即尋求醫療協助。每個人的身體反應不同，請就醫以獲得最好的醫療處置。. 囊狀纖維化的原因 囊狀纖維化是由於囊性纖維化穿膜傳導調節蛋白(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR)基因缺陷所導致，這個基因缺陷會導致身體細胞控制鈉跟水分代謝異常，囊狀纖維化患者的基因生成這個代謝功能的蛋白質功能不佳，造成身分泌異常的濃稠、黏厚的黏液及很鹹的汗水。 兒童遺傳來自父母雙方CFTR缺陷基因的染色體才會導致發病，若兒童僅從其中一方遺傳該缺陷基因則不會演變成囊狀纖維化症，但會成為帶因者而在未來將缺陷遺傳遺傳給下一代。 囊狀纖維化的風險因素 家族病史：囊狀纖維化是家族遺傳疾病。 種族：雖然任何人種都可能罹患囊狀纖維化症，但最常見的是北歐血統的人。 囊狀纖維化的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 囊狀纖維化如何診斷 醫師經由許多不同的測試來診斷是否為囊狀纖維化症： 汗液測試：醫師會從皮膚的一個區塊，來取得汗水，並檢測鹽份是否比標準值來得高。 基因檢測：血液中的DNA檢體可以檢測出帶有囊狀纖維化的特定基因缺陷。 腸蠕動檢查及胰臟功能的血液檢查。 胸部X光或肺部功能檢查。 囊狀纖維化可在產前檢查作出診斷。 囊狀纖維化如何治療 目前尚無有效的療法，但治療可以減輕症狀並減少併發症。 藥物可以協助減痰、避免肺部阻塞。 抗生素可以用來治療感染。 消化酵素可以補充胰腺分泌酵素的不足，特製的高蛋白低脂餐也能改善患者的營養問題。 呼吸治療(Raspiratory therapy)中的背部叩擊法(Chest percussion, 讓患者頭部低於腳部躺下，然後拍打背部)可以幫助患者將肺中的痰液排出。 鼻息肉切除，您的醫師可能會建議手術切除阻礙呼吸的鼻息肉。 若您有嚴重的呼吸問題、危及生命的肺部併發症或對治療肺部感染的抗生素有抗藥性，醫師可能會使用肺臟移植來治療。 囊狀纖維化的生活調整與居家療法 以下方法可以減輕囊狀纖維化患者的不適： 按照醫師指示服藥、接受治療，每年帶孩子複診3~4次。 避免接觸呼吸道感染的病人。 每年讓孩子施打流感疫苗。 讓孩子多喝水。 避免孩子接觸煙霧或二手菸，這些肺部刺激物會使病情惡化。 規律運動。 使用消化酵素補充品，特製的高蛋白低脂餐可改善患者的營養問題。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。