呼吸道健康

噴霧器(Nebulizer)是一種將液態藥物霧化，以供患者以吸入的方式服用的機器，通常用於治療肺部疾病。噴霧器可作為緊急醫療用品，或家用的常態性醫療器具，可以受到幫助的對象如下： 罹患氣喘(Asthma)的患者 氣喘是一種呼吸系統疾病，為慢性的氣管發炎現象。罹患此病的患者，氣管會腫脹、緊繃，並分泌過多黏液，造成呼吸困難。若這些症狀突然惡化，就會引起氣喘發作，讓氣管變得比平常還要更腫脹。大多氣喘患者不需要每天定時使用噴霧器，除非病況非常嚴重、會不定期發作、病況難以控制，或患者年齡還小，還無法自行正確使用吸入器(Inhaler)。 慢性阻塞性肺病(COPD)患者 慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease)是一種進行性的肺病，主要由抽菸所引起。此病的患者，會有持續性的呼吸系統問題，以及吸不到空氣的症狀，可能是由於同時罹患肺氣腫(Emphysema)、慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)、難治型氣喘(Refractory or non-reversible asthma)等原因所致。 預防此病最好的方法就是不要抽菸，否則一旦罹患，是無法治癒的，只能控制症狀，不讓它對肺部造成更多損害。大多數患者能透過服用支氣管擴張劑(Bronchodilators)改善此病的症狀，而服藥的方式就是使用噴霧器。 細支氣管炎(Bronchiolitis)患者 細支氣管是人體肺中最小的氣管，若因病毒感染而發炎，就會變成細支氣管炎。此病在嬰兒中很常見，若罹患，長大後很有可能也會罹患氣喘。在特定狀況下，醫療人員會建議此病的患者使用噴霧器接受治療。 支氣管擴張症(Bronchiectasis)患者 若罹患支氣管擴張症，患者的支氣管就會受傷、發炎，並製造濃厚的黏液，也就是所謂的「痰」。過度擴張的支氣管會喪失自我清理的功能，使患者受細菌感染的風險增加。用噴霧器服藥，可以幫助減少痰的分泌，讓患者較容易把痰咳出來，也能讓服下的抗生素更有效地對抗細菌感染。 囊狀纖維化(Cystic fibrosis)患者 囊狀纖維化是一個進行性的基因疾病，會影響患者細胞對鹽分和水分流動的控制，使肺部和消化器官中產生黏液，進而造成呼吸問題，以及增加肺部感染的風險。此病的患者能使用噴霧器一次服用多種藥物，以改善黏液分泌過多的症狀。 鼻竇炎(Sinusitis)患者 鼻竇炎是一種會影響鼻竇的發炎現象，能深入鼻孔的噴霧器，特別有助於減緩許多患者鼻塞和臉部疼痛的問題。也有很多人表示透過噴霧器服用抗生素，能改善鼻竇受細菌感染的症狀。 噴霧器還有什麼好處？ 一份針對有在家使用噴霧器患者做的研究顯示，大多數的人都認為噴霧氣的利多於弊。大多噴霧器使用者都認為，在家自行使用噴霧器治療，能幫助他們減少對專業醫療人員的依賴，並對此感到滿意。有慢性肺部疾病的人更是認為，噴霧器不僅對維護健康有益，長遠下來也能減少醫療開銷。

噴霧器(Nebulizer)是一種能將藥物霧化，讓特定患者直接從氣管投藥的醫療器具。噴霧器的種類會影響藥物的傳遞；傳遞速度愈快，患者需要使用的劑量就愈少；而使用劑量愈少，就可以減少副作用的產生。因此，本文將告訴您，噴霧器的種類有哪些，以及該怎麼選最適合的噴霧器。 電子噴霧器種類有3種 噴霧器有很多種，且每種都各具特色。主要的3種電子噴霧器分別為：氣壓式噴霧器(Compressor nebulizer)、超音波噴霧器(Ultrasonic nebulizer)、網式噴霧器(Mesh)。噴霧器種類的不同，會有不同的治療時間、藥物粒子大小、方便攜帶性、耐用性等不同特性。相較於大多僅在醫院使用的超音波噴霧器，氣壓式和網式噴霧器，較適合患者自行在家使用。 2種家用噴霧器的比較 1. 氣壓式噴霧器 當壓縮氣體快速通過液態藥物，就會將其轉化成霧劑。氣壓式噴霧器價格便宜，能產生的霧氣粒子大小也很多元。這種噴霧器多為桌上型，需要插電才能運行，使用時可能會製造一些噪音，而且很重且不適合移動，適合喜歡固定在家特定地方使用的患者。 2. 網式噴霧器 這種噴霧器會利用電或超音波，讓液態藥物穿過再震動，且透過布滿雷射小孔的網子或薄膜，來製造非常細小的藥物粒子。和氣壓式噴霧器比起來，網式噴霧器不用外接電源，速度較快，可手持，易移動，而且可以很有效率地使用電池，但缺點就是較為昂貴。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

雖然醫療人員會負責推薦適合的噴霧器類型，但患者仍可能需要自己決定噴霧器的廠牌、大小等選項。以下提供幾個會影響噴霧器選擇的要點，希望能幫患者為自己的健康做出最好的決定。 罹患的疾病種類 不同疾病需要用不同的噴霧器，例如一般感冒需要能製造粒子較大的噴霧器，治療慢性阻塞性肺部疾病(COPD)，則需要使用較細緻的分子。而氣壓式噴霧器可以製造各種大小的霧氣粒子，相較於網式噴霧劑，1台就只能製造1種。 由此可知，同時罹患多種肺部疾病，並有不同服藥粒子大小需求的人，就需要能調整粒子大小的機種。 噴霧器的使用與年齡及身體狀況有關 若家有年長者、小孩等自行使用噴霧器的能力有限的患者，選擇使用方式愈簡單的機種愈好。若是要為小孩選擇噴霧器，可以選擇較安靜、顏色較繽紛，或有其他兒童友善特色的機種。此外，若家中小孩或老人有特別的照護者，也要確認所選購的機種，對照護者來說是方便且易使用的。 噴霧器的種類 不是每種噴霧器都適合每位患者使用，因此醫療人員會負責推薦適合患者疾病的機種。另外，就算選到了適合的機種，也別忘了要用正確的方式操作。患者可以定期給醫師檢查，以確認自己是否使用正確，並了解隨著病情發展，是否有更換機種的需要。 攜帶的方便與否 請選擇適合自己生活習慣的噴霧器，如果經常需要前往各種地方，或想把噴霧器隨時帶在身上以防萬一的人，選擇網式的噴霧器才能符合這個需求。而固定式的氣壓式噴霧器，較適合大多時間都待在家裡的小孩和老人，或是使用頻率高達每天1~2次的人。有些人會同時準備2種噴霧器，以因應各種場合。但如果不知道自己要買哪種，建議可以先買方便攜帶的網式噴霧器。 計畫使用噴霧器的場地 要在哪裡使用噴霧器，也會影響機種的選擇。如果會在很多人的地方使用噴霧器，那可能就需要噪音比較小，而且機器運行速度比較快的機種。因為旁邊可能會有很多人，因此也要注意所選的機器，會不會製造很多二手霧氣，防止造成他人困擾。 需要用噴霧器服用的藥物數量 很多患者需要同時用噴霧器服用多種藥物，為了不用幫每種藥物都準備1台專用的噴霧器，患者可以選擇能同時製造不同粒子大小的機種，這樣不但比較方便、較不容易混淆，對荷包負擔也比較小。不過要注意的是，就算用同一台機器服用多種藥物，每種藥物還是都要分開單獨服用，不能把藥物全部混在一起吸。 噴霧器的保養需求 請確保使用的機種，能夠承受每天繁複的使用、清潔。定期保養能延長噴霧氣的壽命，但如果覺得自己會懶得照顧機器，那就不要選購保養需求高的產品。 價格和健保補助 噴霧器是一個對健康的長期投資，所以要確保錢有花在刀口上。購買前，建議可以檢查一下健保或自己額外保的保險，是否有補助噴霧氣的購買。如果買不起想要的機種，請詢問醫師有沒有其他適合的替代方案。 噴霧器的相關配件 例如濾網等等，有些配件是消耗品，經常更換能讓噴霧器用更久，長期下來，會比較省錢。此外，噴霧器的面罩、濾網等零件都有分很多種，購買前請先弄清楚正確的尺寸和款式，以免買錯浪費。

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是種多面向影響生活的疾病，因肺部損傷程度不同，加上經年累月發展而來，許多症狀很容易被忽視，進而導致病情惡化，甚至要等到肺部已明顯損傷時，病人才有警覺。《Hello醫師》帶您瞭解，COPD常見症狀與嚴重度分級。若有呼吸困難(Dyspnea)或不明原因咳嗽，請諮詢醫師進一步診斷。 COPD的常見症狀有哪些？ 慢性咳嗽：咳嗽是身體清除呼吸道，肺中的黏液或其他刺激物、分泌物的方式，但COPD患者咳出的痰可能是黃色的；在早晨時，患者會劇烈咳嗽，當您做運動或抽菸時，咳嗽症狀會加劇，即使沒有感冒或流感症狀，咳嗽仍會每天持續。. 呼吸有喘鳴音：當您從狹小受阻的呼吸道呼氣時，會聽到「呼哧、呼哧」的呼吸聲，亦被稱為呼吸喘鳴音，COPD患者因呼吸道有黏液阻塞而有此症狀；不過，單看呼吸有喘鳴聲，並不代表您罹患慢性阻塞性肺病，因為喘鳴聲也是氣喘和肺炎的症狀之一。 呼吸困難：當您肺部中的呼吸道發炎、受損而開始受到壓迫時，會開始呼吸困難或上氣不接下氣；當身體活動增加時，慢性阻塞性肺病的症狀就更加顯著，甚至開始影響日常生活，連走路、穿衣、洗澡，甚至是做簡單家務，都感覺呼吸困難；當症狀嚴重時，連休息都喘不過氣。 疲倦：當您有呼吸障礙時，身體缺乏足夠的氧氣供給血液及肌肉，缺氧狀態導致您的肢體動作變慢並覺得疲倦，您容易覺得疲倦，是因為您的肺為了吸入更多氧氣及排出二氧化碳必須費更多力氣而感到筋疲力竭。 頻繁呼吸道感染：由於COPD患者在清理肺部細菌、病毒、汙染物及灰塵等刺激物時較為困難，因此患者罹患感冒、流感及肺炎的機率也會大增，保持清潔衛生與接種疫苗有助於降低感染風險。 體重減輕：COPD長期患者，可能會留意到自己有體重減輕的現象，由於呼吸困難消耗掉更多卡洛里而導致體重減輕，疲倦、呼吸短促影響飲食攝取也是體重減輕的原因。 重度慢性阻塞性肺病 血液中的二氧化碳過高導致晨起頭痛 為了輸送血液經過受損的肺，造成心臟負擔過大而導致腿部和腳踝腫脹。 COPD的嚴重度分級 檢查時，首先要了解用力肺活量(Forced vital capacity，FVC)和用力肺活量時第一秒內所吐出的容積(Forced expiratory volume in one second，FEV1)的數據。慢性阻塞性肺病分為4級，從第1級輕度到第4級非常嚴重患者，每一級別有不同的症狀，在肺功能檢查(Pulmonary function tests，PFTs)的程度表現也不同。 第1級：第1級輕度患者症狀有呼吸急促、輕微呼吸障礙(肺功能檢查FEV1/FVC 80%)有時併有長期咳嗽、咳痰，這個級別的病人或許沒發現自己有異常。 第2級：第2級中度患者肺功能檢查結果差(FEV1/FVC 30% 也仍可能有其他併發症。

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 簡稱肺阻病，是一種肺部疾病，無法治癒，且會影響肺部功能的狀況，導致慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)和肺氣腫(Emphysema)。若不幸罹患，患者會出現呼吸困難的現象，原因都在於進出呼吸道的空氣受到阻礙，造成肺部無法獲得足夠的氧氣，患者承受缺氧(Hypoxia)的風險。身體細胞及組織供氧不足會導致許多嚴重的併發症，甚至可危及生命。因此，您應了解缺氧的症狀和發作前的跡象，並嘗試在嚴重發作前之前控制病情。   缺氧的症狀？ 美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)將缺氧定義為「即使血液流量充足，細胞組織中的含氧量仍不足」。氧氣支撐著人體內多項活動，而人體獲取氧氣的唯一方法是通過肺部進行氣體交換。慢性阻塞性肺病則限制了患者吸取氧氣的能力，而且慢性支氣管發炎的肺阻病患者主要是氣道發炎及腫大，肺氣腫患者則是肺組織損傷。缺氧的症狀包括： 休息時也會感到呼吸急促。 睡覺時因呼吸不足或停止而醒來。 運動或活動後會感到嚴重呼吸困難。 有快窒息的感覺。 發出哮喘聲。 咳嗽咳不停。 膚色變紫。 另外，高碳酸血症(Hypercapnia)經常伴隨著缺氧而來，由於呼吸困難，肺部積累了過多二氧化碳。吸氣和呼氣是互相連動的，因此當您無法正常吸氣時，呼氣也連帶不會正常。這會使您體內的二氧化碳濃度升高到能會致命的程度。如果您呼吸困難，合併有高碳酸血症，您必需比平常更專注在呼氣，設法將二氧化碳排出體外。 缺氧的併發症？ 氧氣是身體組織執行許多基本功能的基本要件，當呼吸困難，氧氣不足時，血液中缺失了最重要的成分，不僅影響肺部運行。還會嚴重影響您的心臟和大腦健康。肺阻病缺氧可能導致大腦缺氧(Cerebral hypoxia)。即使血流充足，大腦仍可能缺氧。據美國國家神經疾病和中風研究所(The National Institute of Neurological Disorders and Stroke)的研究，您的腦細胞在缺氧五分鐘後就會開始死亡。肺阻病缺氧可能會導致： 憂鬱症(Depression)及其他情緒障礙疾病。 高血壓(Hypertension)。 肺動脈高壓。 心率增加。 心臟衰竭。 急性呼吸衰竭。 繼發性紅血球過多症(Secondary Polycythemia，紅血球數量異常增加）。 氧療法和缺氧治療 治療缺氧情況的最佳方法就是增加氧氣攝取量。氧療法 (Oxygen therapy，又稱氧氣治療 )是最常用的方法；氧療法是把氧氣當成一種藥物，利用不同氧療設備，提供高於大氣中氧氣含量(21%)的氧氣，以預防或治療缺氧症狀。補充氧氣可以舒緩呼吸急促，增加血氧濃度，減輕心臟負荷，還可以減少罹患高碳酸血症的機率。在進行氧器治療之前，醫師會先測量您的血氧濃度。 氧療法最常用的是濃縮氧氣，氧氣會通過管子從筒中經過鼻導管、面罩，伸入式鼻管，傳送進入您的身體。此療法也有氧氣濃縮機可使用。氧氣濃縮機從環境中將空氣抽入機體內，利用如高分子聚合膜或氮氣吸附劑等特殊材質，過濾掉其他氣體，得到高濃度的氧氣供儲存使用。壓縮氧氣需要使用預先填充氧氣在容器內，濃縮機則可利用電動裝置隨時從周圍抽取空氣使用，適用於隨時需要氧氣治療的人。缺點在於它需要電力發動，機體較大又笨重，通常於居家使用，會限制患者的活動範圍。 另一種選擇是液態氧。液態氧離開容器後會轉變成氣體。根據美國國家心肺血液研究所( The National Heart, Lung, and Blood Institute)的說法，液態氧比壓縮氧氣節省空間，但因此也更昂貴。液態氧會蒸發，所以供應持續時間較其他短。除了氧氣治療之外，治療缺氧還需要： 降血壓藥。 心臟藥物。 吸入器。 可以放鬆呼吸道的支氣管擴張劑。 治療氣道發炎症的類固醇。 除了醫療治療外，更重要的是遠離環境中的不良誘發因素，包括： 抽菸。 二手菸。 空氣污染。 空氣中的化學顆粒或微塵。

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)簡稱肺阻塞，是一種危害肺功能的疾病，病人會呼吸困難(Dyspnea)，感覺喘不過氣、也可能覺得疲勞、沒有體力。有些病人在走路或運動後，會感到呼吸困難，而有些病人則是光坐下，沒做什麼事，也可能感到呼吸很吃力，因此開始喘氣。 什麼是慢性阻塞性肺病？ 慢性阻塞性肺病涵蓋多種肺部疾病，以及肺功能不全的症狀，其中包含了肺氣腫(Emphysema)和慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)2大類型，許多病人合併有這2種病症，這也是慢性阻塞性肺病這個名稱的由來。另外，慢性阻塞性肺病是種慢性疾病，會隨時間推進而惡化，病情難以痊癒。然而，雖然無法完全治癒，但病人可以透過醫師的協助，讓呼吸困難的情況減少，減緩病情的惡化。 早期階段的肺阻病症狀經常會被誤診，被當成日常一般的疲勞或健康欠佳、狀況不好。一直到症狀明顯、變得嚴重了，才會被確診為慢性阻塞性肺病。下列為肺阻病最常見症狀。 喘不過氣，呼吸困難。 胸口很緊、胸痛。 經常咳嗽。 頭暈眼花。 呼吸道及肺部痰過多，咳嗽時時常咳出痰。 經常疲倦不堪。 反覆的呼吸道感染。 沒有原因的體重減輕。 咳嗽時發出哮喘聲。 慢性阻塞性肺病如何破壞肺功能？ 肺氣腫： 肺氣腫患者的肺氣囊，會充氣過度膨脹導致氣道壁破壞，干擾了給身體組織細胞提供氧氣並載走二氧化碳的交換功能，造成肺部無法保存並移動足夠氧氣。您會感受肺活量不夠，無法提供您完成日常活動所需的氧氣，造成您您很容易感到疲倦、氣喘和呼吸困難。 支氣管炎： 支氣管發炎時，支氣管內層的粘膜因受刺激分泌過多黏液及其周遭組織的慢性發炎，會導致呼吸困難或咳嗽。久而久之，慢性支氣管炎導致氣道壁變厚、失去彈性，無法排除過多的粘液而堵塞住呼吸道形成，使呼吸變得十分困難。您的呼吸次數會增加，呼吸快又淺，您也更容易感到疲倦。 呼吸困難的程度 測量呼吸困難的方式有很多種。包括許多醫生使用的英國醫學研究顧問團體之改良呼吸困難指標(Modified Medical Research Council Dyspnea Scale ，MMRC)，另外還包括基礎呼吸困難指標(Baseline dyspnea index，BDI)及呼吸氧耗圖(Oxygen cost diagram，OCD)。 根據研究顯示，改良呼吸困難指標被證實與各種肺功能的測試，或其他呼吸困難的指標有具體相關性，改良呼吸困難程度指標會直接評估患者，評估患者們呼吸困難造成的失能程度，在臨床上是非常實用的判斷工具。缺點是改良呼吸困難指標缺少對其他身體損傷的考量評估，缺乏涵蓋患者日常生活及身心健康受影響的部分。改良呼吸困難指標共分5個級距，0級最輕微，到最嚴重的第4級。這5項分別是： MMRC0級：只有在劇烈運動時才感覺到呼吸困難。 MMRC1級：在平路快速行走或上小斜坡時感到呼吸短促。 MMRC2級：在平路行走時即會因呼吸困難，而走得比同齡的人慢，或是以正常步調走路時必須停下來才能呼吸。 MMRC3級：在平路約行走100公尺或每隔幾分鐘就需停下來呼吸。 MMRC4級：因呼吸困難而無法外出，或是穿脫衣物時感到呼吸困難。 如何預防呼吸困難？ 慢性阻塞性肺病無法完全治癒。儘管透過醫學治療，也只可以減緩疾病，但最終無法阻止肺阻病發展及患者死亡。不過，藉由一些藥物、方法及輔助工具，您可以降低呼吸困難和疲倦程度，並盡量維持正常日常活動。 運動：許多肺阻病患者會因擔心呼吸困難而閃避運動，但是，實際上運動對肺阻病患者的好處多多。運動可以幫助您的肺部更強壯、提升肺活量、增加肌肉的耐力，反而降低了呼吸困難的發作機率。您只要注意不要過度運動，並可與醫師討論一個不會對健康造成威脅的的健身計劃。 呼吸練習：呼吸治療專家會教您在運動時保持呼吸順暢的方法，也會傳授您在呼吸困難時調整呼吸的技巧。 戒掉壞習慣：吸菸是罹患肺阻病最主要原因。只要您戒菸，肺阻病的症狀即刻可獲得緩解。即使您之前有過不成功的戒菸經驗，您也應該再試試。許多人反覆吸菸戒菸了幾次才能成功，戒菸之後您會活得更久，生活得更健康。 呼吸乾淨的空氣：除了抽菸的菸霧，其他空氣中的污染物也會加重您呼吸道及肺部的負擔，造成您呼吸困難。請盡量避開汽車排放的廢氣，油漆所含的化學物質，氣味強烈的清潔用品，這些都可能引發您的肺阻病發作。

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)，簡稱肺阻病；是一種長期、無法恢復的呼吸道阻塞疾病。罹患肺阻病的患者必須要有與疾病長期抗戰的心理準備。而為了減緩肺阻病再度惡化，您可以透過提高生活品質，並且多管齊下的方法來主動改善症狀。以下提供您7個能幫助您減緩症狀的方法。 1. 接種流感疫苗 感冒和流感會誘發肺阻病的症狀發作，並且加重病情。因此請您每年都注射流感疫苗，提升自身的保護力。接種時，請您選擇基本標準型的流感疫苗，不要使用鼻腔噴霧型流感疫苗(Nasal spray vaccine)。因為噴霧型的為活體疫苗，對身體虛弱的肺阻病患者反而更危險。除此之外，請您至少接種1次肺炎疫苗(Pneumonia vaccine)，並可依照醫師建議多次接種。這非常重要重要，因為肺炎會有致命的嚴重後果。 2. 遠離病原細菌 請您盡量避開正在生病，身體帶著細菌的人，尤其在感冒和流感季節要特別小心。並且減少出現在公眾場合的時間，避免參加派對或去人群擁擠的場所。雖然這些看起來非常掃興，但是這些動作能夠降低您與病原細菌接觸的機會。 3. 戒菸 吸菸是肺阻病的主要致病原因，除了戒除真正的香菸，也不應該使用電子菸。即使電子菸沒有焦油，也不會產生煙霧，但仍含有其他香料成分。科學家目前仍不清楚這些成分對身體的影響，所以也不能保證它們是無害的。 4. 維持空氣品質 良好的空氣品質非常重要，品質很糟的髒空氣可能引發呼吸困難和其他肺阻病症狀。如果您住家附近有會排煙的工廠，您可以在家裝設，可以高效濾除空氣中微粒的高效率空氣微粒子過濾網(High-Efficiency Particulate Air，HEPA)。 空氣清淨機，可以達到99％的空氣清淨效果，並改善空氣品質。其他方法則是不使用壁紙地毯，使用環保、天然的清潔產品，例如小蘇打粉及醋來清洗家中的地毯。 5. 保持身材 肺阻病患者應該要保持身材，不過重也不過瘦。過胖的人就好比隨身扛著1個滿載的皮箱到處跑，會讓人喘不過氣來。另一方面，研究也顯示過瘦的肺阻病患者死亡風險會升高。因此飲食均衡，吃得健康，保持正常體重，對罹病的患者很重要。如果您不確定自己的適當體重是多少，請諮詢您的醫師，或透過身體質量指數計算器來做簡單的基本測量。 6. 少量多餐 吃太飽容易造成肺阻病患者呼吸不過來，感到呼吸困難。您應該少量多餐，盡量變換多種食物，也可藉此提升您的食慾。 7. 降低壓力 壓力肯定會導致您的身體狀況惡化。因此，透過運動和每晚睡足7小時是最好的減壓方式。肺阻病患者通常最不想做的就是運動，但運動可以增加肺活量，增強抵抗力，增加活力，也可以實際緩解改善慢阻病症狀。

呼吸就像陽光、空氣、水一樣，是人們維持生存的基本需求，因此，如果呼吸感覺困難，就會連累日常一切的活動，就連吃飯都有可能出現障礙，而罹患慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，簡稱 COPD）很可能就是導致呼吸困難的重要元凶。這是一種包括肺氣腫（Emphysema）和慢性支氣管炎（Chronic bronchitis）的肺部疾病。因此，透過健康的飲食習慣，可以幫助患者提升體力和免疫力，下列七點將為你介紹如何幫助患者吃得更健康。 1. 簡化烹飪過程 飯前準備工作很累人，購買食材和料理食物更消耗體力，因此，盡量選擇大眾化、隨手可得、方便搭配的食材，能夠節省你的時間和不浪費你的體力。除此之外，一次大量備好食材，分數次料理，也是一個節省力氣來專心呼吸的好方法。 2. 飯前吃藥或先使用氧氣機 吃飯需要咀嚼食物、吞嚥及消化，這些看似不起眼的動作，都會消耗你體內的氧氣。所以進食這件事會增加身體對氧氣的需求，因此依照你的身體狀況，可以在飯前服用有助於改善呼吸的藥物，或在用餐時間繼續使用氧氣機。 （同場加映：剛吃完藥別躺下！藥卡喉嚨恐致食道灼傷） 3. 少量多餐 一個因為吃飽而突出的肚子，會壓迫到橫隔膜，造成呼吸困難。因此少量多餐會是個比較合適罹患此病的患者的進食方式。所以，醫師會建議將每日所需的營養和能量分配成六份，以每天六餐取代三餐，在固定六個時段進食，以減少吃飽後壓迫到橫隔膜的風險。 （同場加映：打嗝停不下來好尷尬？試試憋氣助止嗝） 4. 提早吃主餐 如果你仍維持一天有一頓主餐的習慣，那請安排在中午或儘量早一點的時段用餐，讓吃下的食物，有時間被消化，來提供當天所需的能量。因為這樣做，到了晚上後，你疲憊的身體可以好好休息，不必再消耗額外的精力在進食及食物的消化吸收上。 （同場加映：胃食道逆流或胃灼熱？消化不良的症狀與治療） 5. 先吃再喝 先吃飯再喝，不論是喝水、喝湯、喝酒，都盡量在用餐快結束或之後再喝，以免讓液體佔去了胃的空間，讓你很快就感覺吃飽了。在兩餐之間喝杯添加了營養補充品的奶昔或果汁來補充水分，也是個不錯的選擇。 6. 避免脹氣 肚子裡有氣體，腹部膨脹會帶來腹壓，造成呼吸困難。因此，儘量用其他食物取代花椰菜、甘藍及豆類、油炸類等在消化過程中會產生氣體的食物。 （同場加映：脹氣與脹氣痛） 7. 食物多樣化 多樣化的食物可以提供患者多種的營養和維生素，你攝取的食物中應該要包含，各種水果、蔬菜、乳製品、穀物及肉類。尢其是漿果和堅果這類抗氧化劑，因為經研究證實，這些食物為有益肺部健康的食物。 （同場加映：優質點心好選擇～9種堅果健康又美味）

運動可以提高人體的肺活量，讓我們的肺吸入更多氧氣，並排出刺激物。不過，慢性阻塞性肺病患者(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)肺部經常排不出不乾淨的刺激物而引起發炎，進而損傷肺組織、影響肺功能。因此運動可以讓您改善您的呼吸狀況，並且調整您整體的健康狀況。不過在您進行運動之前，您應該先了解下列事項。 慢性阻塞性肺病患者如何運動？ 呼吸急促是慢性阻塞性肺病患者最常見的症狀之一，對患者而言，每一次的呼吸和喘氣都是一種掙扎。不過只要透過運動，這個狀況就可以獲得改善。因為運動時，肺部的血流量會增加，能夠幫助您咳出阻塞在肺部和呼吸道的痰，並提升血液中的氧氣濃度。 患者適合的運動類型？ 心血管運動(Cardiovascular exercise)：可以增強心臟和肺部功能，改善呼吸。經過一段時間訓練後，它可以幫助您降低心率和血壓，讓您的心臟在身體活動時少費力，呼吸更輕鬆。 肌力和肌肉阻力訓練(Strengthening or resistance exercises)：藉由肌肉反覆收縮來刺激肌肉生成或重塑。針對上半身所作的阻力訓練有助於增強肺活量。 瑜伽和普拉提斯等伸展運動：可以增強您肌肉協調力，養成您深呼吸的習慣。 患者的運動頻率？ 不要過度運動，這是此病患者最重要的運動原則。建議您從緩和的運動開始，時間不用太長，再逐漸提高強度及延長時間，習慣後再增加運動量。對於慢性阻塞性肺病患者，輕度運動就可以使您的心跳加速，達到一般人中等強度運動的心跳速率。 建議您慢慢增加到1次運動20～30分鐘，每週3～4次。步行、踩飛輪、打太極拳都是很適合的運動。如果您感到氣喘，請暫停運動並休息。您也可以穿插不同類型和強度的運動，藉由變換使用的肌肉和呼吸方式交替來增強您的耐力。如高強度運動30秒後，休息30秒、或20秒、40秒交替。 運動時如何保持輕鬆呼吸？ 運動時，不要憋氣，試著慢慢地深呼吸。鼻子吸氣可讓吸入的空氣更加溫暖和濕潤，再用嘴吐氣，吐氣速度要比吸氣慢2倍。運動時呼吸急促表示您的身體需要輸入更多的氧氣，這時您更應該減緩呼氣速度，讓空氣在身體內停留更長時間，以呼吸更多氧氣。 加濕器或空氣濾清機可以幫助您得到濕潤乾淨的空氣。將呼氣的時間拉長到吸氣時間的2倍，可以幫助您降低運動時的呼吸頻率，如果您花2秒吸氣，就花4秒吐氣。運動後不要立刻淋浴，避免冷熱交替的三溫暖。它們會讓肺組織瞬間收縮膨脹，加重肺部負擔，引發肺阻病症狀。

補充好的營養對慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)的患者特別重要。因為足夠的營養，可以提供您擁有充足的體力、提升免疫力，並防止肺部組織進一步的損傷。肺阻病患者通常會伴隨著支氣管發炎及肺氣腫的問題，影響著患者肺部正常運作，而且，有些食物在消化過程會產生氣體，造成您脹氣，導致呼吸困難。 所以改變或妥善安排飲食，讓呼吸功能儘量發揮到極限，是很重要的。以下是此病患者可以做，以及該避免的飲食習慣改變。 可以做的6項改變 空氣和水是維持生命的必需品，在我們的一呼一吸間，都需要肌肉的配合；而啟動肌肉活動需要能量，能量則來自於您我吃進的食物和營養。罹患慢性阻塞性肺病的患者，肺部的功能比一般人差，所以耗費在呼吸上的能量比一般人多10倍。因此肺阻病患者在營養吸收方面應該特別以下6件事。 多攝取蛋白質：足夠的蛋白質可以激發身體產生用來對抗發炎的抗體，使您免受感染。蛋白質不足會提高您的肺部受感染的機率。好的蛋白質都可以在，各種肉類，魚類，蛋，豆類和乳製品中。 保持身材，避免過胖：維持理想體重，您可以自行計算體重和每天所需的熱量，或者透過基礎代謝率計算器來查詢。肥胖的人呼吸十分吃力，肺部需要加倍工作才能將氧氣送達全身。因此，適當的運動及飲食可以幫助您達到或維持理想體重。 多喝水，補充液體：在所有液體中，水是最佳選擇，它不含咖啡因、碳酸，沒有刺激性。您每天最少應喝6杯240毫升的水，因為充足的水分讓您的呼吸道保持濕潤，積痰稀釋後更容易被咳出。 少量多餐：吃進太多食物會讓胃部脹大，壓迫橫膈膜，增加肺部壓力，導致呼吸困難。少量多餐可以防止這種情況發生。一旦您在進食間或用餐後呼吸困難，就表示您吃過量了。 清理呼吸道：飯前至少1小時將呼吸道清理乾淨，如喉嚨裡的痰、鼻涕等，幫助您吞嚥食物更輕鬆，呼吸更輕鬆。 保持正確姿勢：吃飯的姿勢要正確，坐好坐直，細嚼慢嚥，既助消化又讓呼吸順暢。 避免做的4件事 為了讓我們的身體可以更有更健康的習慣，患者應該要避開那些在消化過程中會產生氣體導致脹氣的食物，或是容易造成體內積水的食物。除此之外，也不要食用脂肪含量高或營養價值低的食物。例如： 高鹽分或過多的鈉：冷凍食品或外賣通常很鹹，且含有過量的鈉。因此在食用前，您可以查看包裝後面的營養說明，每一份量的鈉應低於140毫克，或每日百分比值不要超過20％。鈉含量低於5％的是低鹽食品，超過20％的則太高了。鈉過多會導致人體細胞想留住水分，身體積水則導致呼吸困難。 暴飲暴食：暴飲暴食會導致您體重急速上升，讓呼吸更費力。 吃會導致脹氣的食物：為了避免身體脹氣，而使胃壓迫到肺部的空間，無法如願擴充吸入足夠的氧氣，造成呼吸困難。建議避免的食物包括，油炸食品，辛辣食物，豆類和花椰菜等。水果類則包括蘋果，鱷梨和哈蜜瓜、香瓜。 烹調費勁耗時的食物：請您將體力保留給呼吸，不要準備一些很難料理的餐點。如果您真的想吃，可以請朋友或家人幫忙準備食物。