呼吸道健康

呼吸道健康小至咳嗽或普通感冒,一直到 2003 年的 SARS 或 2020 年的武漢肺炎,在這個類別,你可以找到與呼吸道健康相關的症狀與疾病介紹,以及各種健康資訊。

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2026肺炎鏈球菌疫苗懶人包:公費資格、自費價格與副作用一次看懂

根據《台灣肺炎診治指引》指出,肺炎鏈球菌是社區型肺炎常見的細菌性致病菌,平均約占27%;肺炎死亡者中,高達九成為65歲以上長者,讓肺炎長年高居國人十大死因第3名。當免疫力下降時,肺炎鏈球菌不僅可能引發肺炎,還可能造成菌血症、腦膜炎等高致死率的侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD),好發於5歲以下嬰幼兒、65歲以上長者及免疫功能較差族群,也是疫苗接種最主要的預防目標。 以下《Hello醫師》為您整理2026年肺炎鏈球菌疫苗最新接種政策,包含公費資格、自費價格與常見副作用,幫助您快速掌握接種重點。 什麼是肺炎鏈球菌? 肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌,目前已發現超過100種以上血清型;其中約30種會感染人類、約10多種常見於侵襲性重症(如菌血症、腦膜炎、肺炎),是疫苗設計與施打的重點血清型別。 肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內,主要透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,病菌便可能侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,稱為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症感染症」(IPD);此外,肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎常見的病原之一。  誰是高風險族群? 肺炎鏈球菌感染的高風險族群以5歲以下幼童與65歲以上長者為主,其中75歲以上長者的發病率最高。此外,患有免疫功能不全、慢性疾病或脾臟功能缺損等情況者,一旦感染更容易發展為IPD重症,臨床上通常建議優先評估接種疫苗,以降低重症與死亡風險。 肺炎鏈球菌疫苗公費對象與接種建議 為降低成人感染肺炎鏈球菌後發展為重症與死亡的風險,疾病管制署宣布於2026年1月15日起,調整成人公費肺炎鏈球菌疫苗策略,將65歲以上年長者公費肺鍊疫苗,改為單劑新型肺鏈疫苗(20價、21價)取代過去的2劑策略(13價+23價),與美國、英國及日本等國同步。 (疾管署提供) 台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮醫師指出,相較過去PCV13加PPV23的多劑組合,現在僅需接種一劑疫苗即可獲得完整保護且更加便利。根據疾管署資料,肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達75%,有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險。  台灣感染症醫學會張峰義理事長表示,肺炎鏈球菌疫苗全年都可接種,呼籲符合資格的民眾主動接種。 (疾管署提供) 2026成人肺炎鏈球菌疫苗公費 根據疾管署公告,目前成人公費肺炎鏈球菌疫苗以20價結合型疫苗(PCV20)為主,23價多醣體疫苗(PPV23)則作為特定情況下的銜接使用。依疾管署說明,21價結合型疫苗仍待取得國內藥證,未來是否納入公費,將再由官方評估公告。 成人公費接種對象 2026年肺炎鏈球菌疫苗的公費資格如下,如符合以下資格建議踴躍接種: 65歲以上長者 55–64歲原住民 19–64歲IPD高風險對象(例如:脾臟功能缺損、免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、近一年接受免疫抑制劑或放射治療之惡性腫瘤、器官移植者等) 幼兒/兒童公費與自費 嬰幼兒肺炎鏈球菌疫苗常規公費接種以13價結合型疫苗(PCV13)為主,採2+1共3劑接種;部分幼兒在醫師評估下,可於6個月時自費追加作為補強,但並非常規必打。至於11–18歲青少年,目前多建議高感染風險族群評估自費接種。 出生滿2個月:第1劑PCV13 出生滿4個月:第2劑PCV13 出生滿6個月:自費補強劑 年滿12–15個月:追加第3劑 若孩子有特殊健康狀況或錯過接種時程,建議由醫師協助評估補接種安排。 https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/respiratory-diseases/pediatric-pneumococcal-infections/ 成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種原則 陳志榮醫師表示,民眾可在不同接種史與風險條件下,採取適當的疫苗接種銜接安排。 從未接種過PCV13/15/20及PPV23者:接種1劑PCV20。 曾接種PPV23且間隔至少1年者,接種1劑PCV20。 曾接種PCV13/15且間隔至少1年者(IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週):應先以1劑PPV23銜接接種。至PPV23用罄後,則以PCV20取代接種。 如已接種過PCV13/15及PPV23或PCV20,代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗,無需再接種PCV20*。 針對19至64歲IPD高風險對象,如於65歲前完整接種PCV13/15及PPV23,可於滿65歲(含)且與前劑間隔滿(≧)5年後,再追加接種1劑PCV20。 2026肺炎鏈球菌疫苗自費價格 肺炎鏈球菌疫苗自費價格約落在3,800~4,600元左右,實際費用會依疫苗價數、醫療院所與是否另計掛號或處置費而有所差異;建議接種前向院所確認疫苗品牌、價數與總費用。 幼兒若有額外保護需求,臨床上也可能討論自費選項;但實際「該不該自費、選哪一種」需以孩子年齡、接種史與醫師評估為準。 肺炎鏈球菌疫苗副作用 整體而言,根據美國CDC資料,肺炎鏈球菌疫苗的副作用多屬輕微且短暫,大多在接種後1~2天內自行緩解。 常見副作用 注射部位紅腫、疼痛、硬塊 疲倦、頭痛 輕微發燒、畏寒或肌肉痠痛 嚴重過敏反應相當少見,但若在接種後出現呼吸困難、嘴唇或喉頭腫脹、全身蕁麻疹等症狀,應立即就醫。 肺炎鏈球菌疫苗副作用持續多久? 多數不適感集中在接種當天至隔天,通常1~2天內改善;若症狀持續加重,或出現高燒、呼吸困難等警訊,建議儘速就醫評估。 (疾管署提供) 肺炎鏈球菌各價數疫苗差異 「價數」代表疫苗涵蓋的血清型數量;不過,價數高低並非唯一標準,實際選擇仍需考量血清型涵蓋重點、適用年齡,以及當前公費接種政策與個人接種史,再由醫師評估安排最合適的接種方式。以下為目前常見各價數肺炎鏈球菌疫苗的重點整理。 13價結合型(PCV13) 類型:結合型疫苗 特色:PCV13是最早廣泛應用於嬰幼兒常規接種的肺炎鏈球菌疫苗,針對當時最常見、致病性較高的13種血清型設計,能誘發免疫記憶,提供較持久的保護力。 血清型:13種(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)。 接種建議:PCV13為台灣嬰幼兒常規公費疫苗;在成人族群中,於2026年接種政策轉換前,多採PCV13(或PCV15)搭配PPV23的兩劑策略,目前成人公費接種已調整為以單劑新型結合型疫苗為主。 15價結合型(PCV15) 類型:結合型疫苗 特色:是第二代肺炎鏈球菌結合型疫苗,在PCV13的13種血清型基礎上,新增22F、33F兩種成人IPD相關的重要血清型 血清型:15種(PCV13加上22F、33F)。 接種建議:PCV15在台灣核准出生滿6週以上可自費接種,是否施打需依年齡、接種史與醫師評估決定。 20價結合型(PCV20) 類型:結合型疫苗 特色:PCV20為新一代結合型肺炎鏈球菌疫苗,單劑即可涵蓋20種常見致病血清型,在既有13、15價疫苗基礎上進一步擴大保護範圍,有助於降低成人IPD風險。 血清型:在PCV15疫苗基礎上再多5種血清型別(8、10A、11A、12F、和15B),增加保護力。 接種對象:PCV20已納入台灣成人公費接種政策;至於嬰幼兒與兒童族群,是否接種PCV20,需由醫師依個別情況評估,目前幼兒公費常規疫苗仍以PCV13為主。 21價結合型(PCV21) 類型:結合型疫苗 特色:PCV21為針對成人侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)重新設計的結合型疫苗,著重於成人族群近年較常見的血清型組合,與現行PCV20的型別配置有所不同,根據藥廠分析,PCV21可覆蓋約84%型別 血清型:3、6A、7F、8、9N、10A、11A、12F、15A、15B/C、16F、17F、19A、20A、22F、23A、23B、24F、31、33F、35B。 接種建議:台灣尚未上市,預計於2026年4月取得國內藥證後,由疾管署評估是否納入後續接種政策。在美國,PCV21已獲核准,可作為成人結合型疫苗接種選項之一,實際接種仍依各國政策與醫師評估為準。 23價多醣體(PPV23) 類型:多醣體疫苗 特色:涵蓋23種血清型,覆蓋廣、但免疫記憶較弱,多用於高風險成人「結合型疫苗後的銜接追加」。 血清型:23種血清型(如1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F)。 接種建議:PPV23多用於「已接種PCV13/15者」的銜接;多醣體疫苗在2歲以下幼兒免疫反應較差,因此通常不建議用於2歲以下孩童。 目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗主要分為結合型疫苗(PCV)與多醣體疫苗(PPV),皆屬不活化疫苗,可與其他疫苗分開不同部位同時接種;整體而言,結合型疫苗可產生免疫記憶、保護效果較持久,而多醣體疫苗則多用於特定族群或接種策略下的補強與銜接。 如何預防肺炎 陳志榮醫師強調:預防肺炎最主要方式有以下幾種: 勤洗手、戴口罩 戒菸 接種肺炎鏈球菌疫苗,才能有效降低感染後的嚴重併發症、降低死亡風險。 肺炎鏈球菌疫苗常見Q&A(2026年最新接種說明) Q1:誰符合成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種資格? 目前成人公費接種對象包含以下三大族群: 65歲以上長者(民國50年(含)以前出生) 55~64歲原住民(需檢具相關身分證明)(民國61年前出生) 19~64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象(民國51年~96年間出生) 年齡計算方式為「接種年份 - 出生年份」,例如:民國50年(1961年)以後出生的民眾,及符合公費接種資格。外籍人士需具健保身分或持有居留證。 Q2:什麼是IPD高風險對象? IPD(侵襲性肺炎鏈球菌感染症)高風險對象,指的是一旦感染肺炎鏈球菌,較容易發展為重症或嚴重併發症的族群,包括: 脾臟功能缺損或切除 先天或後天免疫功能不全(含HIV感染者) 人工耳植入 腦脊髓液滲漏 一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者 器官移植者 是否符合資格,需由醫師依健保就醫紀錄或病歷資料進行專業評估。 Q3:如果以前從來沒打過肺炎鏈球菌疫苗,該怎麼接種? 若未曾接種過PCV13、PCV15、PCV20或PPV23,接種1劑PCV20即可完成成人公費接種。 Q4:以前只打過23價(PPV23),還需要再打嗎? 需要。若已接種過PPV23且間隔滿1年,可再接種1劑PCV20,完成保護。 Q5:以前打過13價或15價,接下來怎麼打? 一般情況下,與前次PCV13/PCV15間隔滿1年後,依規定銜接接種1劑PPV23。 不過,若屬以下族群,接種間隔可縮短為至少8週。待PPV23用罄後,將改以PCV20作為銜接疫苗: IPD高風險對象 65歲以上機構住民 洗腎患者 Q6:已經打過13(或15)價+23價,還需要再接種嗎? 不需要。若已完成PCV13/15+PPV23,或已接種過PCV20,即視為已完成肺炎鏈球菌疫苗接種,不需再補打。 不過,19~64歲IPD高風險者若在65歲前完成兩劑,可於滿65歲且與前劑間隔滿5年後,經醫師評估再追加1劑PCV20。 Q7:不記得以前有沒有打過肺炎鏈球菌疫苗怎麼辦? 可至衛生所或合約醫療院所協助查詢接種紀錄;若查無紀錄,將依接種原則,提供1劑PCV20或PPV23接種。 Q8:以前自費打過疫苗,還能用公費接種嗎? 可以,依個人情況不同處理: 曾自費接種PCV13/15:若有接種紀錄且間隔符合規定,可依原則銜接公費疫苗。 曾自費接種但查無紀錄:視為未接種,可由醫師評估後接種1劑PCV20。 (疾管署提供) Q9:肺炎鏈球菌疫苗可以和流感、新冠疫苗一起打嗎? 可以。肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗、新冠疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種;若同手臂接種2種疫苗,建議間隔至少2.5公分。

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肺炎

化學性肺炎

化學性肺炎的定義 化學性肺炎(Chemical pneumonia)是一種不常見的肺部刺激。 化學性肺炎有多常見? 請洽詢您的醫師,以獲取更多資訊。 化學性肺炎的症狀 化學性肺炎的症狀變化甚大,有許多因素可以左右此病的嚴重性,舉例來說,暴露在大型露天泳池的氯中,有些人會咳嗽、眼睛感到灼熱;而有些人會因為暴露在小房間內的高濃度氯之中,導致呼吸衰竭甚至死亡。此外,化學性肺炎可能還會有以下症狀: 乾咳 噁心或胃痛 胸痛 呼吸短促 鼻子、眼睛、嘴脣、口腔、喉嚨、皮膚有灼燒感。 產生清鼻涕,或有黃色、綠色鼻涕的濕咳。 咳出泡沫性痰,咳出來的痰或唾液中含有粉紅色泡沫狀物質。 呼吸疼痛或胸膜炎(Pleuritis,包覆肺部的外組織發炎)。 頭痛 出現流感症狀 感到虛弱或病懨懨 譫妄(Delirium)或無定向感 脈膊快速 皮膚或嘴脣發白或發紫 大量出汗 思考能力改變 失去意識 眼睛或舌頭腫脹 聲音沙啞或低沉 身體其他部位有化學氣味 發燒 可能有些症狀未列於上表,如果您有任何症狀上的疑慮,請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師? 如果您有上述任一徵兆或症狀或疑問的話,請洽詢醫師,每個人的身體作用不同,務必與醫師討論最適合您自身狀況的作法。 化學性肺炎的原因 造成肺炎(Pneumonia)的一般原因是細菌或病毒,化學性肺炎則是由於中毒或毒素引起的肺部組織發炎。有許多物質可能會引起化學性肺炎,其中包括液體、氣體、粉塵或煙塵等小分子,或統稱懸浮微粒。有些化學物質只會傷害肺部,但是有些有毒物質也會影響肺以外的其他器官,並造成嚴重的傷害或死亡。 吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)是化學性肺炎的另一種表現方式,意味著將口腔分泌物或胃裡的內容物吸進肺中,並由胃酸和酵素對肺組織造成毒性影響,而引起發炎。胃中或口中的細菌,也可能會進一步引起細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)。 化學性肺炎的風險因素 影響化學性肺炎的症狀嚴重程度因素如下: 化學物質的種類、強度和型態(氣態、固態、液態)。 暴露環境(室內、室外、炎熱、 寒冷等)。 暴露時間 身上有的保護措施 既有的健康狀況 年齡 請洽詢您的醫師,以獲取更多資訊。 化學性肺炎的診斷與治療 本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 化學性肺炎的診斷 化學性肺炎的診斷和治療,會隨著症狀而變。醫師會需要取得患者完整的病史,包括暴露的時間長度、暴露區域、化學物的形態和濃度、其他藥物問題、症狀嚴重程度等。 多數情況下,醫師會詢問當地毒物控制專家的意見,並確認醫務人員自己不會在救命時暴露於危險之中。接著,醫師會辦別導致中毒的化學物質,並思考該化學物質對肺部和身體其他部位的影響。 除了詳細檢查生命徵象(心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧濃度等),醫師也會檢視眼睛、鼻子、喉嚨、皮膚、心臟、肺、腹部等位置,再採取治療。 化學性肺炎的治療 一般常見的化學性肺炎症狀都不會太嚴重,但有時候,情況嚴重的話會需要就醫急救,如人工呼吸器、進階心臟維生等複雜的醫學療程。此外,許多化學性肺炎者的治療大多是觀察,因為有時候症狀會隨著時間發展,在短短數小時之內不一定能得知傷害的全貌。可能採用的治療方法包括: 打點滴 使用輸氧面罩或輸氧管 用藥物治療呼吸,開啟呼吸道 打針或口服類固醇藥物 口服非類固醇消炎藥物 打針或口服止痛藥 使用人工呼吸器協助呼吸 使用預防性抗生素(偶爾採用) 化學性肺炎的生活調整與居家療法 所謂預防勝於治療,居家照護是化學性肺炎的醫療管理中,最重要的面向之一,下列的生活方式和居家療法,可幫助您應對化學性肺炎: 迅速把自己和他人帶離會暴露於化學物質中的區域,一旦離開該區域,則應進行除污作業,如換下身上的衣物並淋浴。 警示相關權責單位環境中有化學汙染的問題,以避免造成進一步傷害,醫學評估可能包含當地警力、消防機關、緊急醫療服務、危險物處理人員等。 辨識化學物質,並阻止進一步擴散。 如果有任何疑問,請諮詢醫師,以瞭解最適合的解決方案。 Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。


氣喘

運動引發性氣喘

運動引發性氣喘的定義 運動引發性氣喘(Exercise-induced asthma),屬氣喘的一種,其發作原因是因為劇烈或長時間運動、鍛鍊所導致。大部分的慢性氣喘的患者在運動時曾經歷過氣喘的症狀,然而,也有不少非慢性氣喘的患者,只在運動時出現氣喘的症狀。 運動引發性氣喘的症狀 因運動所引發的支氣管收縮,其徵兆和症狀可能在運動後幾分鐘會出現,如果置之不理,症狀甚至會長達 30 分鐘(或更久)。以下便是可能的徵兆和症狀: 咳嗽(Cough)。 喘息。 呼吸短促。 胸悶或疼痛。 運動時疲倦。 運動表現比平常差。 運動時,感覺不在狀況裡。 避免活動(主要發生在兒童身上)。 以上僅列舉數個運動引發性氣喘的症狀,如有疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 如果有任何上述的徵兆和症狀,請諮詢醫師。然而,症狀因人而異,最好親自與醫師討論最好的解決方法。如果出現以下更嚴重的症狀,請緊急就醫: 呼吸急促或喘息惡化。 使用氣喘吸入劑後,情況仍無改善。 運動引發性氣喘的原因 醫學研究人員仍正探討關於運動性支氣管收所的原因,其原因可能不只一個。目前研究已知,曾經歷過運動性支氣管收縮的人,劇烈運動會引起呼吸道黏液分子運動(Molecular motion),造成發炎與呼吸道黏液的生成。 運動引發性氣喘的風險因素 以下因素可能會增加運動引發性氣喘的風險: 冷空氣。 空氣乾燥。 花粉多。 游泳池的氯。 呼吸感染或其他肺病。 長時間深呼吸的運動,例如:長跑、游泳或足球。 運動引發性氣喘的診斷與治療 以下資訊並不能替代醫療診斷,請務必諮詢醫師以了解更多細節。 運動引發性氣喘如何診斷 醫師除了會詢問症狀,還會透過一些檢查,來檢視肺功能,評估引起症狀的因素。 正常肺功能試驗:醫師可能會透過肺量計(Spirometry)了解不運動時的肺功能狀況,肺量計會測量吸入多少空氣,呼出多少,呼出多快。做完檢查後,醫師可能會開立吸入式藥物,幫助支氣管擴張。你也許會再次接受檢查,醫師會比較前後兩項結果,來檢視藥物是否有效。正常肺功能檢查對於找出是否罹患慢性氣喘,是相當關鍵的。 運動激發試驗:這是另一項能幫助醫師觀察、判斷受測者的症狀。受測者會透過健身器材(如跑步機)或居家運動(如爬樓梯),做高度運動量測試,來誘發經歷過的氣喘症狀。同樣地,受測者運動前後也會用肺量計紀錄數據。 替代的激發試驗:另外,醫師還可能透過吸入測試,來刺激呼吸道,來模擬平常受刺激時的狀況。 乙醯甲膽鹼激發試驗(Methacholine challenge):使用會和呼吸道的平滑肌細胞作用的吸入劑,刺激支氣管收縮。 自主通氣過度試驗(Eucapnic voluntary hyperventilation,EVH Challenge):呼吸困難時,醫師會建議患者吸入帶氧氣、二氧化氮和氮的乾空氣,來刺激呼吸。 甘露醇試驗(Mannitol Challenge):吸入這種乾粉末,能引發呼吸道表面的水分流失,以及呼吸道黏液分子運動(Molecular motion);分子運動能控制發炎反應,造成呼吸道過敏患者的支氣管收縮。 排除其他狀況 醫師或許會指定其他附加的測試,透過結果,來排除和運動引發性氣喘相似的病症(如下): 聲帶障礙(Vocal cord dysfunction)。 過敏(Allergies)。 肺病(Lung disease)。 心律不整(Irregular heartbeats,arrhythmia),或其他心臟狀況。 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease)。 運動引發性氣喘如何治療 醫師可能會開立藥物,讓患者運動前,或長期性的每天服用。以下運動前可服用的藥物: 吸入速效乙二型交感神經興奮劑(Short-acting beta 2 agonists,SABAs):這是種吸入型藥物,能幫助擴張呼吸道,這種藥物是最廣泛被使用,且公認為最有效的運動前藥物。然而,每天使用SABA並不推薦,因為身體可能有抗藥性。這些藥物包括了沙丁胺醇(Albuterol,藥品名:ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), Levalbuterol(藥品名:Xopenex HFA)和匹布特魯(Pirbuterol,藥品名:Maxair)。 異丙托溴銨(Ipratropium,Atrovent HFA):這是種吸入型藥物,能幫助呼吸道放鬆。一般的異丙托溴銨,可以和噴霧劑一起使用。 長期控制病情的藥物: 醫師可能會開立長期的藥物來,讓患者在運動前可以服用,幫助控制潛在的慢性氣喘: 吸入型類固醇能抑制呼吸道發炎。患者可能需要服用藥物約2~4週,才能達到最好效果;這些藥物包括: 二合一吸入劑型:含有類固醇,合併長效吸入型乙二型交感神經興奮劑(Long-acting β2-agonist, LABA),能鬆弛呼吸道。醫師會開立這類藥物作為長期的病情控制,同時也會建議病人在運動前使用。該二合一吸入劑型(Combination inhalers )有舒利迭(Advair Diskus,含Fluticasone 和 Salmeterol), 吸必擴都保定量粉狀吸入劑(Symbicort,含Budesonide 和 Formoterol), 固定量複方加壓定量吸入劑(Dulera,含Mometasone 和 Formoterol)。 白三烯調節劑(Leukotriene modifiers):這是種口服藥物,對某些人來說,能抑制發炎反應。這類藥物能每天使用,或者在運動前至少2小時前使用,作為預防性治療。這類藥物包括Montelukast (藥品名:欣流Singulair), Zafirlukast (藥品名:雅樂得Accolate)和Zileuton(藥品名:齊留通Zyflo, Zyflo CR),其潛在副作用包含了行為與情緒的變化,憂鬱恐有自殺念頭,請諮詢醫師如果您有這些症狀。 運動引發性氣喘的生活調整與居家療法 以下這些方法可以幫助改善運動引發性氣喘: 運動前做10分鐘暖身。 冷乾天氣中,記得戴口罩或圍圍巾運動。 如果患有過敏,記得避開刺激物,例如:空氣汙染較嚴重時,別在外頭運動。 如果有感冒或其他呼吸道感染時,請避開激烈運動。 維持規律運動,保持身體與呼吸道健康。 在學校時,如果小孩曾經歷過運動性引發氣喘,請諮詢醫師在學校時,應該多留意哪些事情,也可以整理出SOP文件,告訴老師、教練,以及護理師等學校人員,小孩的氣喘該如何處置。


其他呼吸道疾病

PM2.5是什麼意思?對人體有何危害?4招預防空氣汙染!

空氣汙染不僅會造成呼吸道、肺部疾病,也會增加罹癌風險。究竟PM2.5是什麼意思?標準為何?空汙又如何影響人體健康?《Hello醫師》帶您一探究竟,說明PM2.5對人體的危害,分享預防空汙危害的4個方法。 懸浮微粒PM2.5的意思?單位為何? PM是ParticulateMatter的縮寫,中文名稱為懸浮微粒,主要成分為硫酸鹽、硝酸鹽、氨、氯化鈉、黑碳、礦物粉塵和水,並包含懸浮在空氣中之有機和無機物固體和液體的複雜混合物。 懸浮微粒指在空氣中存在的微小固態或是液態物質,例如灰塵、花粉、塵土、煙霧和小水珠等,這些物質的形狀大小各異,主流分類上將小於或等於10微米(µm)稱為PM10,小於或等於2.5微米則為PM2.5,也稱為細懸浮微粒。若您不清楚微米大概有多小,可以用頭髮做比較,人類的平均頭髮直徑約為70微米,比細懸浮微粒大約30倍。 懸浮微粒PM2.5的危害 一般來說,微粒愈小對人體造成的傷害愈大,因為人體會更難攔阻它的侵入。舉例來說,10微米的懸浮微粒,便能夠入侵人體,黏附在肺部,而細懸浮微粒甚至還能進入血液當中,隨著血液的流動循環全身。 細懸浮微粒PM2.5,因粒徑小,可深入肺泡,並可能抵達細支氣管壁,干擾肺內的氣體交換。如果長期暴露於懸浮微粒,可引發心血管病、呼吸道疾病以及增加肺癌的危險。(同場加映:肺癌3大原因:抽菸、空氣汙染、遺傳和病史) 人體吸入懸浮微粒之後,首當其衝的便是氣管和整個呼吸系統,這會導致呼吸困難、咳嗽和打噴嚏,且長時間暴露在懸浮微粒的環境中,可能會提高罹患氣喘(Asthma)、心臟病(Heartdisease)、肺病的機率,其中,老人、小孩和孕婦則是懸浮微粒危害的高風險族群。 另外,新英格蘭醫學期刊(TheNewEnglandJournalofMedicine)的一篇研究指出,每立方公尺的PM10只要上升10微克(μg),就會提升0.44%的死亡率,相同情況下,PM2.5提升的死亡率則為0.68%。 PM2.5濃度過高跟毒氣一樣危險! 簡單來說,懸浮微粒的濃度愈高,對人體的影響愈嚴重。許多人可能認為,不過就是空氣比較髒一點,吸幾口又不會怎麼樣,但從研究中我們可以發現,懸浮微粒的濃度變化,跟死亡機率有直接相關,當某地的懸浮微粒數值極高時,是有機會「致人於死」的,如同1952年的倫敦煙霧事件(TheGreatSmog)。 倫敦素有霧都之稱,身為工業革命的發源地,大量燃燒煤炭造成了二氧化硫(Sulfurdioxide)與懸浮微粒不停的堆積於城市上空,將整個倫敦壟罩在霧霾之下。該事件發生於1952年12月5日,受到天氣影響,當日城市中的煙塵更加難以散去,由於時值冬季,家家戶戶燃煤暖氣與工廠煙囪所排放的大量廢氣,彼此聚集、融合,使煙霧變成厚重且致命的黃色氣體。 根據統計,大約有4000人在吸取煙霧後死亡,致命的黃色毒霧持續了5天左右才完全消散,然而受到煙霧影響,而感到身體不適的人或是產生其他併發症的人數,可能達到25000人以上。 4招避免戶外空汙的危害 想要避免懸浮微粒進入到體內,除了避免待在該環境之外,如何避免吸入也是重要的一環,以下介4種避免吸入PM2.5的方法: 避免在戶外活動:若天空看起來灰濛濛、自己呼吸不順暢或空氣指數不佳時,請減少在戶外活動的時間。若欲運動,建議可赴健身房、游泳池或其他室內運動場地。 戴口罩:一般口罩對於防護懸浮微粒的功用不大,例如布口罩、活性碳口罩等,需選購通過CNS15980檢驗的口罩,才具備防護PM2.5的能力。 改善室內空氣品質:抽菸、燒香或煮飯的油煙等行為都會不斷製造空氣中的懸浮微粒,建議少燒香、戒菸,煮菜時則需保持室內通風,開抽油煙機。 減少車輛怠速時間:車輛所排出的廢氣,是造成空氣中懸浮微粒增加的重要因素之一,不論是在路邊等人或是暫停路邊找路,請熄火以減少廢氣排放。 台灣的空氣汙染程度 根據行政院環保署所訂定的空氣品質標準,PM2.5在24小時內的平均值應低於35、年平均值應低於15,而台灣政府規定的數字已經稍高於世界衛生組織(WHO)所規範的日平均值25、年平均值10。 若參考2018年的空氣品質監測年報,可以發現年平均PM2.5濃度約在19,正負5左右,同時超越了我國以及WHO所訂定的標準,代表台灣的空氣品質仍有努力的空間。 從此空氣品質監測網的圖片可以發現,東半部的空氣品質最佳,為綠色「良好」,PM2.5濃度介於0至15之間,雲嘉南地區則最糟,呈現三角形橘色的「對敏感族群不健康」,PM2.5的平均濃度35至54之間,這跟台灣工業重鎮的聚集地多半在南部有關。 以指標的上限值來看,若一位民眾在當日,由北部空氣品質良好的地區,搭高鐵前往雲林,受到PM2.5增加將近40微克的影響,其死亡率將提高2.72%。 (圖片授權:達志影像)


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住地下室有4風險!除濕防過敏保健康

隨著物價日益上漲,生活在都市更加不簡單,有的人為了要節省開銷,因此選擇地下室作為住家或工作的空間,但若長期處在這樣的環境生活,即使目前身體並無出現什麼問題,但其生理機能或許已經開始發出健康警報了。以下舉出地下室居住的4個健康風險,以及您可以做的應對方法。 1. 地下室是黴菌的溫床 很多人都知道,像地下室這種潮濕的環境是滋生黴菌的好地方,除了我們熟知的黑色葡萄穗霉(Stachybotrys)外,它們也可以以各種顏色的形態出現,最常附在牆上及地毯下方,且它的生長速度之快,只要符合其濕度和溫度,基本上都可見其蹤影。 黴菌之所以會危害健康,是因為它會釋放細微的孢子到空氣中,而人吸了就會造成呼吸道的刺激,症狀包括咳嗽和痰、頻頻打噴嚏、眼鼻喉的搔癢感、皮膚乾燥,嚴重則會引致頭痛、胸悶、呼吸困難、氣喘(Asthma),以及其他過敏性反應。 2. 地下室塵蟎害蟲爬爬走 別再因為要省電而不開冷氣,潮濕的環境可謂是塵蟎的最愛,它們在溫暖的氣溫下很活躍,因此建議住家要保持50%以下的潮濕度,特別在炎熱的夏天更要注意。這些小傢伙會帶來鼻子和眼睛的搔癢、打噴嚏。 如果住家地板或牆壁是木製,要小心有害細菌的侵入,它們喜歡待在潮濕的有機物上,但只要保持住家的清潔,以及良好的地板隔絕方法,這些蟲子就不會找上門了。此外,潮濕的環境也有可能引來蟑螂、蜘蛛、螞蟻、老鼠,有任何問題請找驅蟲專家了解。 3. 地下室恐吸入VOC化學成分 室內汙染也是因素之一,尤其在空氣不流通的地下室更是危險,許多家用器具都會釋放一種叫揮發性有機物(Volatile Organic Compound,簡稱VOC)的化學成分,像是菸蒂、油漆、清潔劑、空氣凈化器、車庫汽機車的排煙,以及其他發熱裝置的燃燒氣體。若長期吸這種化學物質,恐引發過敏和搔癢,甚至造成中樞神經系統疾病。 另外,地下室的排水處記得要時常沖水,因為下水道系統若呈乾涸,下水道氣體就可以輕易地沿著排汙口侵入室內,影響住戶的健康。 4. 地下室放射性氣體風險高 由於地下室比一般樓層更靠近地底,加上密室的不透風,因此住戶有更高的地下氣體吸取風險。隨著地底中鈾(Uranium)的分解,產生了像氡氣(Radon)的放射性氣體,這種氣體無色無味,人不易察覺,輕微對身體並無大礙,但若大量地吸入體內,它可能會帶來致命性的危險。 根據美國癌症協會(The American Cancer Society)的資料顯示,氡氣尤其對抽菸的人有害,是僅次於菸草(Tobacco)的致癌原因。要有效防止氡氣的侵入,可以先測量它的濃密度,但由於其安全性可能因地區而異,有任何疑問或狀況請找氡氣專家了解。 除濕清潔鋪地用瓷磚 為提升地下室住家的空氣品質,除濕是首要任務,建議購入一台除濕機,可挑有恆溼器功能的,幫助您智慧管理潮濕的程度。溫馨提醒,濕度介於35~45%對身體最舒服,過高會引來黴菌,過低是病毒的溫床。 此外,地板避免用地毯式的鋪地,這會鎖住水分,而且還會將它傳送到空氣和混凝土中,使黴菌滋生,喜歡地毯的人,可改用局部的地毯,這樣清洗也較方便。最安全的方法還是用瓷磚鋪地,包含陶(Ceramic)、瓷(Porcelain),或板岩(Slate)。 有的人會把沒在用的東西放入地下室,作為倉庫或辦公室使用,但如果不常打掃,這都會堆積灰塵,成為巨大的過敏源大本營,若加上像油漆這種化學材料,住戶的健康將會大受影響。事實上,地下室也可以住得很健康,只要裝置空調和除濕機,並且定期清潔,健康風險就有保障了。


一般感冒

傷風感冒

傷風感冒的定義 若病毒侵襲鼻腔及喉嚨(上呼吸道),那麼這個症狀則被稱為傷風感冒(Common cold),有許多種病毒都可能引起傷風感冒,雖然傷風感冒症狀會使人體非常不舒服,但大都對身體無害。 傷風感冒有多常見 傷風感冒非常常見,6歲以下的兒童罹患機率較高,即便如此,健康的成人1年內可能出現2~3次傷風感冒。只要多加留意,就能降低風險。若需要進一步資訊,請與醫師討論。 傷風感冒的症狀 傷風感冒的症狀包含: 流鼻水、鼻塞 喉嚨痛 咳嗽 打噴嚏 腫脹 身體輕微疼痛或頭痛 低燒 身體不適 傷風感冒的鼻涕可能變得更濃稠,呈現黃色或綠色。不過,這不代表一定就是細菌感染。上述並未列出所有症狀,若有任何疑慮,請聯繫醫師。 什麼時候該看醫師 成人: 發燒超過攝氏38.5度 發燒持續5天以上 反覆發燒 呼吸不順 喘氣 嚴重喉嚨痛、頭痛或鼻竇炎 兒童: 新生兒連續12週以上高燒超過攝氏38度 任何年齡的孩子的發燒或持續發燒超過2天 症狀無改善或惡化 嚴重症狀,如頭痛、咳嗽 喘氣 耳朵痛 極度難搞(情緒不穩) 不尋常的嗜睡 食慾低下 若上述症狀有任何疫問,請與醫師討論。每個人的身體反應都不太一樣,請諮詢醫師,已獲得最妥善的照顧。 傷風感冒的原因 多種類型的病毒都會導致傷風感冒,不過,多數都由鼻病毒(Rhinovirus)引起。傷風感冒具傳染性,病毒會透過嘴巴、眼睛或鼻子進入體內,也可能以飛沫的方式傳染,如咳嗽、打噴嚏或說話時散布出去。病毒也能夠透過近身接觸或接觸遭汙染的東西傳播,若碰到汙染物或處於病毒環境,接著又摸眼睛、鼻子或嘴巴,如此一來就可能得到傷風感冒。 傷風感冒的風險因素 下列是傷風感冒的風險因素: 年紀:不到6歲的兒童患病機率提高,尤其是在托兒中心的孩子。 較弱的免疫系統:慢性疾病或其他狀況導致免疫系統較弱者風險較高。 季節:不管是大人還是小孩,秋冬季較容易感冒;但不是只有秋冬才會感冒,一年之中的任何時間都可能感冒。 吸菸:若有吸菸習慣,感冒機率提高。 暴露在人群中:若常在人多的地方,更高的機率暴露在傷風感冒病毒中。 傷風感冒的診斷及治療 下列資訊無法取代正規醫療,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。 如何診斷傷風感冒 大多數的傷風感冒可以透過症狀來確診。若您的醫師懷疑細菌感染或罹患其他疾病,可能會要求您進行其它檢驗來確認。 如何治療傷風感冒 目前還沒出現能有效對抗病毒的藥物來治療傷風感冒,因此醫師會使用下列緩解症狀的其他替代方法: 止痛藥 很多人會選擇乙醯胺酚(Acetaminophen)或其他輕度止痛藥來治療發燒、喉嚨痛及頭痛。不過,使用乙醯胺酚的時間愈短愈好。若是醫師開立了阿斯匹靈(Aspirin),但兒童或青少年感染水痘或流感症狀尚未康復時,請勿給兒童及青少年服用,因為阿斯匹靈可能導致雷氏症候群(Reye’s Syndrome),這是一種罕見但可能致命的病症。 可考慮使用專為嬰兒或兒童設計的非處方止痛藥來緩解症狀,如乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)。 去充血鼻噴劑 成人可使用去充血滴劑或鼻噴劑,最多使用5天,長時間使用會出現反彈現象。6歲以下的兒童使用時不應該和去沖洗滴劑或任何鼻噴劑一起使用。 咳嗽糖漿 美國食品藥品監督管理局(The Food and Drug Administration,FDA)和美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)強烈建議不要給4歲以下的兒童服用非處方止咳藥和感冒藥。目前尚未有研究證實這些藥品對兒童有益且安全。 若給年紀較大的孩子服用咳嗽或感冒藥,請按藥品標示的說明服用。不要一次給孩子2種同成分的藥品,如抗組織胺、去充血劑或止痛藥。同一成分的藥物服用過多可能導致意外用藥過量。服用任何藥物前,請先諮詢醫師。 傷風感冒的生活調整與居家療法 下列生活調整或居家療法能幫助改善傷風感冒: 常洗手:避免病毒散播。 健康飲食:確保飲食含有多種營養素,如深綠色、紅色及黃色蔬果。確保含有瘦肉蛋白質、好的脂肪及複合式碳水化合物(Complex carbohydrates),好讓免疫系統處於最佳狀態。 戒菸:香菸會降低身體抵抗感冒的能力。 戒酒:酗酒者容易因感冒引起併發症。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


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避免「隱形殺手」一氧化碳中毒!5方法教你速速遠離

天氣轉涼,有些人可能會習慣緊閉家中門窗,避免讓冷風進到屋內,但若稍有不慎,很容易會導致一氧化碳(Carbon Monoxide)中毒;本文將帶您了解一氧化碳是如何產生、對人體造成的影響、以及如何治療來避免受到傷害。 一氧化碳中毒的原因與症狀 一氧化碳是含碳物質不完全燃燒後產生的氣體,例如:瓦斯、油、煤炭或木材,都可能在燃燒過程產生一氧化碳,雖然它無色無味,卻有著致命危險。它會搶走並佔有人體內的血紅素(Haemoglobin),使得血紅素無法輸送氧氣,導致人體細胞組織面臨缺氧危機。 一氧化碳難以被人體察覺,通常在吸入一定的量後,人體才會出現緊張型頭痛(Tension headache),以及其他症狀包含:暈眩、反胃、四肢無力和呼吸困難等;隨著吸入的一氧化碳愈多,可能進而造成視線模糊或喪失平衡感,最後導致昏迷;長時間暴露在高濃度的一氧化碳環境,可能會導致中樞神經、腦部和心臟受損,這也是為什麼有些選擇燒炭輕生的人,就算被救回來,也可能會產生智能或是運動障礙的後遺症。 一氧化碳中毒的治療方式 輕度的一氧化碳中毒,身體會自行緩解,但是無論如何,當您發現自己有疑似一氧化碳中毒的情形,請立即就醫。以下為嚴重一氧化碳中毒,可能採取的2種治療方式: 純氧治療:將患者戴上氧氣罩,直接供給純氧改善患者的缺氧狀況,如果患者無法順利自行呼吸,醫師則會提供呼吸器輔助。 高壓氧治療(Hyperbaric oxygen therapy):高壓氧一樣也是純氧,差別在於其擁有較高的壓力,可以提高血液運送氧氣的能力,加速一氧化碳代謝。高壓氧除了適用於嚴重一氧化碳中毒者外,由於一氧化碳對於胎兒的威脅更大,因此也可能用於一氧化碳中毒的孕婦身上。 5方法避免一氧化碳中毒 一氧化碳就像是個隱形殺手,它不像感冒,當症狀發作時,再做治療也不會有太大的危險,當一氧化碳中毒的症狀發生時,其實已經相當危險了,尤其在冬天,吃火鍋不配上幾瓶啤酒怎麼行,在酒酣耳熱情況下,往往會忽視中毒的症狀,因此,防範一氧化碳中毒,比起治療更加重要。以下為5種避免您暴露在高濃度一氧化碳的方法。 保持室內通風:大部分的一氧化碳中毒多來自門窗緊閉,使得室內一氧化碳堆積所造成,除了前面提到的吃火鍋之外,洗澡時使用瓦斯熱水器,也可能導致一氧化碳堆積。 瓦斯熱水器不要裝室內:早期台灣有不少人會將瓦斯熱水器裝置在室內,導致洗澡時不自覺吸入;當然現在大部分的人,都有瓦斯熱水器要裝在戶外的觀念,這個戶外通常指的是陽台。然而如果陽台堆滿雜物並懸掛滿滿衣服,也有可能導致一氧化碳沒辦法順利排出屋外,而滯留於室內。內政部消防署指出,如果陽台有加裝窗戶,或是其他造成通風不良的因素,應更換為電熱水器或是強制排氣式熱水器。 不要在室內燒炭:大部分的人買木炭就是要烤肉,因此若是是想烤肉的人,請至戶外或樓頂等空曠場地;但若您是想買木炭回家取暖,建議購買電暖器作為替代,台灣的房子大多沒有壁爐的設計,並不適合在室內燃燒木炭或木材取暖。 不要將發動的車子停留在室內:如果您的家中有車庫,最好避免將車子發動後,在車庫中進行其他事務,因為從排氣管中所排出的一氧化碳,會隨著時間漸漸充滿整個車庫。 一氧化碳偵測器:許多人家中會裝置火災警報器,只要偵測到煙霧便會鈴聲大作,而一氧化碳偵測器也是差不多的概念,無論您是要分開購買或是選擇二合一的產品,都能為您的生命安全多加上一道保障。 自殺解決不了問題,卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命,再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線:0800-788995 (24小時) 生命線協談專線:1995 張老師專線:1980


支氣管炎

什麼是支氣管炎?原因、症狀、診斷、治療

什麼是支氣管炎 支氣管是空氣在肺部進出的通道,支氣管炎(Bronchitis)是支氣管內膜感染發炎,患者會經常咳出有顏色的濃痰。下列是2種支氣管炎的型態: 急性支氣管炎:通常會持續數週,屬於短期感染,會出現腫脹且黏液分泌很多的情形。 慢性支氣管炎:可能持續數月甚至數年,比急性支氣管炎嚴重許多,會讓支氣管長期感到不適,通常由抽菸引起。 支氣管炎有多常見? 支氣管炎非常常見,可影響各個年齡層的人,但只要多注意就能降低得到的風險。若需多更多資訊,請與醫師討論。 支氣管炎的症狀 下列是常見的支氣管炎症狀: 疲倦 呼吸不順 發燒 胸痛 長期咳嗽。若罹患急性支氣管炎,不再發炎後,咳嗽症狀可能持續數週。若罹患慢性支氣管炎,則可能會出現急性支氣管炎的症狀一段時間,然後才變嚴重。 分泌黏液,有時帶有血絲。 上未列出所有症狀,若有任何疑慮,請聯繫醫師。 什麼時候該看醫師? 症狀持續3週以上 高燒不退 出現有顏色的痰 咳血 呼吸不順 支氣管炎的原因 急性支氣管炎通常由病毒感染引起,與感冒及流感(Influenza)屬同種病毒;最常見的慢性支氣管炎主因則為吸菸。除此之外,空氣汙染、粉塵或有毒氣體瀰漫在環境或工作場域,也可能使病情惡化。 支氣管炎的風險 諸多因素都會提高罹患支氣管炎的風險,例如: 吸菸 抵抗力不好 年齡,老人和小孩特別容易受感染。 在特定會刺激肺部的環境下工作,如穀倉、紡織廠,或暴露於化學煙霧中。 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux)若反覆發作,會刺激喉嚨,提高罹患支氣管炎的機率。 支氣管炎的診斷與治療 下列資訊無法取代專業醫療建議,請諮詢醫師以獲得更多資訊。 如何診斷支氣管炎? 醫師會用聽診器聆聽患者呼吸時的肺部,並可能建議進行以下檢查: 胸腔X光:能顯示病灶。 痰液檢驗:肺部咳出的黏液稱為痰,採集檢體進行檢驗,可確定是否有病毒感染。 肺功能檢查:用於測量肺容量、通氣功能及換氣功能,能發現是否有氣喘(Asthma)或肺氣腫(Emphysema)的徵兆。 如何治療支氣管炎? 若罹患支氣管炎,醫師會開立藥物減緩症狀,下列為常見的藥物: 抗生素:抗生素並不是最適合支氣管炎的藥物,但若免疫力低弱,醫師仍可能開立抗生素來避免細菌感染。 咳嗽藥:過度咳嗽會使喉嚨及支氣管受傷,若睡覺期間咳嗽不止,就需要服用咳嗽藥。 其他:若有過敏、氣喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD),醫師可能會開立吸入劑或其他減緩發炎的藥物,使狹窄的呼吸道擴張。 若患有慢性支氣管炎,患者會需要進行復健,學會一套提升呼吸能力的運動。 支氣管炎的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法,可能有助於降低罹患支氣管炎的風險: 戒菸 暴露於汙染的環境時戴口罩,尤其是準備出門或大掃除時。 使用加濕器,因為溫暖潮濕的空氣能緩解咳嗽,並幫助呼吸道排出分泌物。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


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囊狀纖維化:原因、症狀、診斷、治療

囊狀纖維化的定義 囊狀纖維化(Cystic fibrosis, CF)是一種會導致多汗、生成過多黏液的終身疾病,這些黏液可以潤滑及保護黏膜組織,但囊狀纖維化患者的黏液異常濃厚,造成肺部阻塞、肺部頻繁感染。囊狀纖維化也會影響胰腺(Pancreas)的消化酵素分泌,缺乏消化酵素,營養素就無法從食物中被分解出來。 囊狀纖維化有多常見 囊狀纖維化是一種在北歐較常見的染色體隱性遺傳疾病,患者平均壽命較短,但在先進國家醫療進步的照護下,更多囊狀纖維化可以使壽命延續至中年甚至更久。 囊狀纖維化的症狀 依照嚴重程度,囊狀纖維化的徵兆與症狀因人而異;以下僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷,囊狀纖維化患者的汗液含有較高的鹽分,當父母親吻患病童時可以嘗到皮膚的鹹味。 其他常見囊狀纖維化的2症狀包含: 1. 呼吸道徵兆及症狀 囊狀纖維化患者的呼吸道會堆積濃厚黏稠的痰液,積痰使得細菌容易孳生而造成感染,感染便會堵塞呼吸道,為了清出濃痰導致頻繁咳嗽,咳出的痰有時也會帶血。 囊狀纖維化患者也容易罹患鼻竇炎(Sinusitis)、肺炎(Pneumonia)及對標準抗生素(Standard antibiotics)無反應的肺部感染,當囊狀纖維化症狀加劇時,則會衍生更嚴重的問題,例如氣胸(Pneumothorax)或支氣管擴張症(Bronchiectasis)。 2. 消化道徵兆及症狀 囊狀纖維化會使胰腺堵塞,使得消化酵素無法進到腸道,因此腸道無法完全吸收脂肪和蛋白質,造成腹瀉(Diarrhea)、腹脹、糞便惡臭或油便,腸阻塞(Intestinal blockages)也可能會發生,尤其是新生兒,腸道氣體太多或嚴重便祕都會導致胃痛及腸胃不適。 當囊狀纖維化病情惡化時,可能產生的併發症如下: 胰臟炎(Pancreatitis),使胰線發炎,導致疼痛。 直腸脫垂(Rectal prolapse),頻繁咳嗽或排便問題可能使直腸組織從體內脫出。 因膽管發炎或阻塞導致的肝臟疾病。 糖尿病(Diabetes)。 膽結石(Gallstones)。 什麼時候該看醫師 若您或您的孩子出現囊狀纖維化症狀,或您的家族成員中有人患有囊狀纖維化,請諮詢醫師關於此疾病的檢測方式,如果您或孩子出現呼吸困難,請立即尋求醫療協助。每個人的身體反應不同,請就醫以獲得最好的醫療處置。. 囊狀纖維化的原因 囊狀纖維化是由於囊性纖維化穿膜傳導調節蛋白(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)基因缺陷所導致,這個基因缺陷會導致身體細胞控制鈉跟水分代謝異常,囊狀纖維化患者的基因生成這個代謝功能的蛋白質功能不佳,造成身分泌異常的濃稠、黏厚的黏液及很鹹的汗水。 兒童遺傳來自父母雙方CFTR缺陷基因的染色體才會導致發病,若兒童僅從其中一方遺傳該缺陷基因則不會演變成囊狀纖維化症,但會成為帶因者而在未來將缺陷遺傳遺傳給下一代。 囊狀纖維化的風險因素 家族病史:囊狀纖維化是家族遺傳疾病。 種族:雖然任何人種都可能罹患囊狀纖維化症,但最常見的是北歐血統的人。 囊狀纖維化的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 囊狀纖維化如何診斷 醫師經由許多不同的測試來診斷是否為囊狀纖維化症: 汗液測試:醫師會從皮膚的一個區塊,來取得汗水,並檢測鹽份是否比標準值來得高。 基因檢測:血液中的DNA檢體可以檢測出帶有囊狀纖維化的特定基因缺陷。 腸蠕動檢查及胰臟功能的血液檢查。 胸部X光或肺部功能檢查。 囊狀纖維化可在產前檢查作出診斷。 囊狀纖維化如何治療 目前尚無有效的療法,但治療可以減輕症狀並減少併發症。 藥物可以協助減痰、避免肺部阻塞。 抗生素可以用來治療感染。 消化酵素可以補充胰腺分泌酵素的不足,特製的高蛋白低脂餐也能改善患者的營養問題。 呼吸治療(Raspiratory therapy)中的背部叩擊法(Chest percussion, 讓患者頭部低於腳部躺下,然後拍打背部)可以幫助患者將肺中的痰液排出。 鼻息肉切除,您的醫師可能會建議手術切除阻礙呼吸的鼻息肉。 若您有嚴重的呼吸問題、危及生命的肺部併發症或對治療肺部感染的抗生素有抗藥性,醫師可能會使用肺臟移植來治療。 囊狀纖維化的生活調整與居家療法 以下方法可以減輕囊狀纖維化患者的不適: 按照醫師指示服藥、接受治療,每年帶孩子複診3~4次。 避免接觸呼吸道感染的病人。 每年讓孩子施打流感疫苗。 讓孩子多喝水。 避免孩子接觸煙霧或二手菸,這些肺部刺激物會使病情惡化。 規律運動。 使用消化酵素補充品,特製的高蛋白低脂餐可改善患者的營養問題。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。


肺炎

病毒性肺炎:原因、症狀、診斷、治療

病毒性肺炎的定義 肺炎是指肺部的感染,顧名思義,病毒性肺炎就是因病毒感染造成的肺炎,尤其是流感病毒,因為這類的病毒會弱化肺部的免疫力。 病毒性肺炎有多常見 任何年齡層的人都可能感染病毒性肺炎,其中吸菸者、年長者或有慢性肺病的患者都是高危險群;而且因接受化療而導致免疫系統、感染抵抗力(Infection-fighting)較弱的病人,對巨細胞病毒肺炎感染(Cytomegalovirus pneumonia)的風險更高。 病毒性肺炎的症狀 常見病毒性肺炎的症狀包含發燒、發冷、咳嗽、呼吸急促、胸部不適、肌肉痠痛、疲倦以及食慾不振,其他例如流鼻水、眼睛癢、喉嚨痛或呼吸道以外的症狀,如皮疹,也可能發生。以上僅列出部分症狀,請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師 若您感覺呼吸困難、胸痛、高燒超過39度及持續性咳嗽,尤其是咳出肺痰,請速就醫。 病毒性肺炎的原因 病毒性肺炎常見病因是流感病毒(Influenza virus)、呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus)、腺病毒(Adenovirus)、副流感病毒(Parainfluenza virus)或水痘病毒(Varicella virus)感染,病毒也可能經由接觸病毒後的手部,直接經鼻子、口腔或眼睛感染。 病毒性肺炎的風險因素 有些風險因素可能使您有較高機率得到病毒性肺炎: 慢性病患者 免疫系統低弱者 吸菸 住院中的病人 即使您沒有以上的風險因素並不代表您不會得到病毒性肺炎,風險因素僅供參考,請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 病毒性肺炎的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷病毒性肺炎 由於很多病毒產生的症狀都很類似,而特定的確診檢查卻很少,因此很難判斷是否是病毒性肺炎且是哪一種病毒感染。醫師一般會經由胸腔檢查、安排X光及抽血驗痰等方式來確診肺炎,文獻指出抽血驗痰來確診是否有細菌感染。 如何治療病毒性肺炎 依據病毒的種類以及症狀嚴重程度,醫師可能開立抗病毒藥物(Antiviral drugs),病毒性肺炎對健康的人來說可能需要1~2週才能痊癒,但咳嗽和病後的疲倦感可能會持續好幾週,病毒性肺炎對於已經有其他疾病的患者而言可能很危險甚至有致命機率。 病毒性肺炎的生活調整與居家療法 以下是病毒性肺炎有關的生活調整、居家療法或注意事項: 請向醫師詳細說明您的症狀及醫療問題。 請主動告知醫師您正在服用的藥物,無論是處方藥或非處方藥。 就醫後2~3天,若症狀無改善或惡化,請聯絡您的醫師。 若您正在懷孕中請告知醫師。 如果呼吸短促的狀況惡化,請聯繫您的醫師或至急診就醫。 盡可能地將痰咳出來。 室內可放置加濕器以讓您吸入的空氣保持濕潤,可以幫助痰的排出。 多攝取水份,以免脫水。 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)或阿斯匹靈(Aspirin)來幫助您緩解發燒和疼痛。 若您有發燒、痰多、呼吸短促加劇或胸痛情形疑似肥炎症狀,請聯絡您的醫師。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


其他呼吸道疾病

喜歡香氛蠟燭?當心危害肺和室內空氣

香氛蠟燭不僅可以作為居家擺設,點燃它們更能為家中的空氣增添香味,對於喜歡香味的人來說,會感到格外紓壓和放鬆。市面上也有香氛膏或是香氛吊牌等類似產品,能讓室內空氣保持香香的。然而,研究表示,香氛蠟燭或是其他能讓空氣變香的產品,可能含有危害健康的物質。以下介紹空氣芳香產品可能的有害物質,以及建議的使用事項。 點燃散出的是香氣還是汙染 根據每日郵報(Daily Mail)的研究報導,有香味的蠟燭其實會讓人感到不舒服,因為蠟燭的香料和蠟中,可能含有害的化學物質。雖然目前仍需更多研究來證實這點,但一些研究員認為,長期使用某些香味的產品,可能會導致氣喘(Asthma)或傷害肺部,甚至會致癌。此外,研究員也認為,燃燒蠟燭可能會汙染室內空氣。根據2001年美國環保署(EPA)的研究,發現香味含量較高的蠟燭,會產生較多的煤灰。且該研究還指出,蠟燭中可能含有機化合物(Organic compounds),這些有機化合物可能會增加罹癌的機率,但目前可能需要更多資料來證實其說法。 石蠟製成的香氛蠟燭有害健康 過敏及免疫學家帕耶爾·古普塔(Payel Gupta)表示,大多數香氛蠟燭都是用石蠟(paraffin wax)製成的,燃燒石蠟時,會釋放有毒的揮發性有機化合物到空氣中,包括丙酮(Acetone)、苯(Benzene)和甲苯(Toluene)等致癌物質。另外,美國南卡羅來納大學(University of South Carolina)的研究也指出,石蠟蠟燭在燃燒時,會釋放一些化學物質到空氣中,如烷(Alkans)、烯烴(Alkenes)和甲苯等,這些物質有害健康。此研究的指導教授魯胡拉·馬蘇迪(Ruhullah Massoudi)表示,對一個數年來習慣點香氛蠟燭的人來說,若天天吸入這些飄浮在空氣中的有害物質,的確會危害健康,並可能導致癌症、常見的過敏反應或是氣喘等。 根據其他研究指出,有許多人在香氛蠟燭等會散發濃烈香氣的產品附近時,會感到頭痛或呼吸困難,這些數據也可證明,這類的香氛產品,可能會對身體造成某種程度的傷害。古普塔更進一步表示,當我們看到產品成分含有香料時,就要知道,這可能是由數十到數百種的化學物質所組成的,因此也很難定義,是其中哪些物質在影響人體。 其他種空氣清新劑的潛在風險 除了香氛蠟燭之外,其他空氣香氛的產品,也同樣可能會影響健康。英國公共衛生署(Public Health England)的輻射化學和環境危害中心表示,空氣清新劑可能含有相當程度的甲醛(Formaldehyde),但該報告表示,在正常通風條件下使用這些產品的話,就比較沒有公共健康的問題。 2014年科學人雜誌(Scientific American)指出,根據環境健康視角期刊(Environmental Health Perspectives)的研究,發現懷孕期間的女性,若接觸鄰苯二甲酸酯(Phthalates)這種普遍存在於空氣清新劑中的化學物質,可能會導致未來出生的小孩罹患氣喘。科學人雜誌也表示,鄰苯二甲酸酯會阻礙內分泌系統(Endocrine system),進而影響體內激素的調節。這些化學物質可能會導致如出生時之先天缺陷(Birth defects)、癌症和糖尿病(Diabetes)等健康問題,但是否會傷害兒童的呼吸系統,目前還沒有充分的數據佐證。

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