呼吸道健康

氣喘的人口廣泛分布於全球，其症狀包括咳嗽和打噴嚏，且都會復發，而且當患者在夜晚活動時用力，或當氣溫變低時，上述症狀都可能會更嚴重。本文將重點放在引發氣喘的事物上，以及如何避免它發生。 引起氣喘的原因包括過敏原，以及會觸發典型的氣喘症狀，或導致嚴重氣喘發作的環境刺激物。有很多誘發氣喘的因子會引發急性氣喘的症狀，而且因人而異。因此，不能把一個人的經驗法則，直接就傳輸到另一人身上。 引發氣喘的兩大類原因 在氣喘患者中，有過敏情況的比例極高，兒童約佔80%、成人約50%。因此，誘發氣喘的兩大原因之一，就是過敏原。 1. 過敏原 季節性花粉症(Pollen) 灰塵、黴菌、寵物、昆蟲 食物如魚、蛋、花生、牛奶、豆漿 食品添加物，如亞硫酸鹽(Sulfite) 和工作相關的過敏原，例如乳膠(Latex) 2. 刺激物 呼吸道感染：例如流感、支氣管炎(Bronchitis)、鼻竇炎(Sinusitis) 藥物：例如阿斯匹靈(Aspirin)，其他非固醇類抗發炎藥物(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ，簡稱NSAIDs)、乙型交感神經接受器阻斷劑(Beta-blockers，常用來治療高血壓及某些心臟疾病) 吸菸、二手菸 非環境因子：例如煙霧、天氣改變、柴油氣味 室內元素：如油漆、清潔劑、去味劑、化學因子、香水 夜晚溫度的變化 胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease，簡稱GERD) 運動：例如在寒冷且乾燥的環境下 和工作有關的因子：例如化學物質、灰塵、汽油、金屬 和情緒相關的因子：例如笑、哭、尖叫、受傷 和荷爾蒙(Hormones)或荷爾蒙相關的因子：例如停經前症狀 預防氣喘的方法 應限制或避免和引發氣喘的因子接觸，例如羊毛、皮屑、灰塵、去味劑、香精油等。 避免使用會引起氣喘發作的食物和調味料，並特別留意某些藥物，特別是阿斯匹靈。 不應太常食用含辛香料的食物，這類的食物在沙拉、軟性飲料、罐頭食品、發酵飲料、醃漬蔬菜或酸黃瓜，以及其他乾燥水果或海鮮(蝦、蟹或含有海鮮的調味料)裡很常見。當然，並非所有這類的食物都要避免，不過每當氣喘發作時，都要留意是哪些食物引起過敏，才能提早預防氣喘發生並做好隔離。 治療氣喘的方法 氣喘治療需要分內因性(Endogenous)及外因性(Exogenous)，得視氣喘與疾病的嚴重程度而定，如此一來才能使用適當的藥物。大致來說，在輕度及中度的狀況，最主要使用的藥物是支氣管擴張劑(Bronchodilators)，有口服、注射和氣瓶等形式。有時醫師會考慮使用某些抗組織胺藥物(Antihistamine)，特別是皮質類固醇(Corticosteroids)，請注意必須在醫師指示下使用。當嚴重感染時，可能使用抗生素，或急診治療增加氧氣及點滴靜脈輸液。 若是傳統的醫療方法，可能會嘗試或利用針灸或針壓，但並非所有病人都對此療法有反應。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

運動是導致氣喘（Asthma）發作的原因之一，英國醫師約翰．弗洛耶（John-Floyer）早在1698年就發現這樣的現象。究竟有氣喘的人可以運動嗎？當氣喘病人要運動時，該如何避免氣喘發作呢？《Hello醫師》帶您一探究竟！ 運動影響氣喘3大因素 許多因素會提高氣喘的發作率，運動只是其中一，因此氣喘患者需減少接觸過敏原、穩定控制氣喘，方能減少運動氣喘的發作率。 氣喘的控制情況：若妥善治療氣喘，氣喘發作便不易惡化，反之亦然。 生活環境裡的各種狀況：生活中引發氣喘的原因，可能來自冷空氣、空氣濕度低、空氣中的汙染源、灰塵、香菸與煙霧、汽車排放廢氣及工業排放物（特別是二氧化硫、二氧化氮、臭氧）、吸入性過敏原、空氣微粒物質、呼吸道受感染、疲勞等。 運動的壓力：若持續運動，運動所引發的氣喘可能會更常發作。容易引發氣喘的運動包含有氧、賽跑及騎單車等。通常運動的強度愈高，喘不過氣的可能性愈高。 如何預防運動氣喘？氣喘病患運動4大重點 當氣喘症狀發生時，請立即停止活動或運動，以下提供4個運動前預防氣喘的方法： 暖身：運動前請先做好暖身，從和緩的散步開始，接著短跑30秒、休息60秒，反覆持續2~3次。平均暖身時間為5~10分鐘，老年人通常需要更長的暖身，運動的強度應該從低強度開始，再逐漸增加。 避免有害的環境因子：運動的地點選擇，請避免在有空氣汙染、灰塵、花粉、青草，或是乾冷的空氣中運動。 適時讓身體休息：不同的運動之間，應休息至少10分鐘或更久時間，讓身體緩和下來，尤其是年長者及身體狀況較差者。 服用藥物：在劇烈運動前20~30分鐘使用，預防氣喘發作。請務必依醫師指示服用。這些長期治療氣喘的藥物包括吸入性皮質類固醇（Inhaled corticosteroids），例如貝克美松（Beclomeththone）、布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）。 身體活動過於激烈是導致氣喘發作的原因之一，但這不表示氣喘患者不能正常運動或參加體能競賽；相反地，近年研究顯示，長期的身體運動訓練，對氣喘的控制和減少氣喘發作住院的機率，有很大幫助。 若遵照以上的預防訣竅，因氣喘所苦的人，就能有效預防氣喘發作，甚至可以達成許多訓練和競賽的目標與成就，在美國於1996年參加奧運的選手裡，有近30%運動員患有氣喘，其中很多人最後都贏得奧運獎牌。

最近是流感(Influenza)的好發季，許多人紛紛開始掛病號了。得到流感除了身體會感到非常不舒服之外，若是免疫力差、老年人或嬰幼兒等族群受感染，可能還會連帶出現更嚴重的問題。所謂「預防勝於治療」，請大家務必做好預防工作。今天Hello醫師將帶您一起認識流感及預防方法。 好發季節 流感分季節性，主要發生在冬季，北半球是從10月~3月，南半球則是從4月~9月。但在熱帶和亞熱帶國家，季節性流感甚至全年都可能發生，台灣的地理位置與氣候，屬於北半球和亞熱帶，因此要格外小心。 流感症狀 流感是由A型或B型流感病毒引起的，症狀包括突然發燒、咳嗽、頭痛、肌肉和關節疼痛、喉嚨痛及流鼻水等，其中咳嗽可能會嚴重到持續2週或更久。多數人的病情會在1週內自然地好轉，但是高危險族群可能會出現嚴重的併發症，像是支氣管炎(Bronchitis)或肺炎(Pneumonia)等，甚至死亡。 以下高危險群需謹慎預防流感： 孕婦 5歲以下的兒童 65歲以上的老人 慢性病患者，如有氣喘(Asthma)、心臟和肺部疾病、糖尿病(Diabetes)，及愛滋病(AIDS)等 經常暴露在病毒傳播空間者，如醫護人員。 潛伏期 一般約為1~4天。 傳染期 患者可在病發前1天至病徵出現後5~7天感染給他人，而孩童的傳染期甚至會更長。 如何預防流感？ 接種疫苗：預防季節性流感的最好方法，就是每年接種疫苗。接種疫苗後約2星期，體內便會產生足夠抗體對抗流感。 避免與病患親密接觸：無論旁人或自己生病，都請減少接觸來避免傳染。 生病時待在家裡：出現流感病徵後，請勿去上班、上學或出門購物，乖乖待在家防止傳染給更多人。 摀住口鼻：咳嗽或打噴嚏時，務必用紙巾或口罩捂住嘴巴和鼻子，避免病毒傳播。因為導致流感和其他嚴重的呼吸道疾病，例如呼吸道融合病毒(RSV)或嚴重急性呼吸道症候群的病毒(SARS病毒)等的病毒，都是透過飛沫傳染的。 勤洗手：常洗手可保護自己免受細菌感染。若外出不方便找到水源和肥皂，請隨身帶70%濃度酒精來消毒保持衛生。 別摸眼口鼻：不要觸摸眼睛、嘴巴和鼻子，這些部位都是容易遭受病毒或細菌傳染的途徑。 良好的衛生和生活習慣：時常清潔和消毒家中、辦公室或學校的用品和桌椅表面。保持睡眠充足、規律運動、適時紓壓、多喝水，及注意飲食營養均衡等。 感染後如何治療？ 多喝水和休息，多數人可在1週內恢復。用於流感的抗病毒藥物可減少出現嚴重併發症和死亡的機率，但流感病毒還是可以對藥物產生抗藥性。所以最好能及早發現，尤其是上述提到的高危險群，請盡量在症狀出現後的48小時內服藥治療。

不少人在出現感冒跡象時，會開始多攝取維生素C（Vitamin C，俗稱維他命 C），例如水果、果汁、發泡錠或水果茶等，但是維生素C真的可以預防或治療感冒症狀嗎？ 維生素C 是什麼？ 維生素C是一種重要的維生素和抗氧化劑，能維護骨骼、肌肉和血管健康，助於膠原蛋白的形成，還能幫助身體吸收鐵。通常蔬菜和水果都含有維生素C，例如柑橘類水果、哈密瓜、奇異果、芒果、木瓜、鳳梨、草莓、藍莓、蔓越莓和青椒等，市面上也有販售維生素C錠等營養補充品。多年的研究結果顯示，其實維生素C對於預防或治療感冒，幾乎沒有幫助！ 數十年研究結果 從 1970 年代開始，服用維生素C治感冒就成為最受歡迎的替代療法，當時的諾貝爾獎得主萊納斯鮑林博士（Dr. Linus Pauling）認為它可以治療普通感冒，但結果並非百分百。根據國際研究機構考科藍（Cochrane）於2010年從總數1萬多名受試者參與的 29 項試驗中，發現定期服用維生素C並不會降低感冒機率。然而，對於短時間內承受巨大生理壓力的人，定期攝取維生素C，可降低 50％ 的感冒風險。 另一項於 2007 年做的研究，則是去回顧過去 60 年來的臨床試驗，以了解每天服用 200 毫克（mg）或更多的維生素C，是否能降低感冒頻率、縮短感冒時間和緩解感冒程度。結果發現，若在感冒後才吃維生素C，並不會緩解感冒症狀或縮短感冒時間，但若平時每天都服用維生素C的話，可使成人的感冒時間稍稍縮短 8％，兒童則縮短 14％，以 1 年的時間為例，成人平均感冒 12 天只會縮短 1 天，也就是 11 天；兒童則是從 28 天降到 24 天。 注意到重點了嗎？雖然目前研究無法證實維生素C可治療或預防感冒，但是「平時每天」攝取維生素C比「出現感冒前兆或是得到感冒後」才攝取，效果好很多。 維生素C安全嗎？ 一般而言，從水果和蔬菜攝取的維生素C劑量是安全的。對於大多數人來說，服用維生素C營養補充品也安全，但請注意勿過量，建議每日劑量：男性 90 毫克，女性 75 毫克，多吃無益。成人每天的上限則是 2,000 毫克，攝取過多可能會導致腎結石、噁心和腹瀉。 如果感冒了，除了尋求專業醫療協助外，也不妨可嘗試其他自然療法，例如多喝水或茶、充足的休息、泡澡與營養均衡的飲食。

秋冬是流感盛行季節，也容易感冒！但您是否注意過，有些人似乎很少感冒？究竟他們是如何辦到的？《Hello醫師》與您分享這些保健專家的生活秘招，養出好免疫力，遠離流感和感冒！ 1. 規律運動 根據醫學期刊報導，若養成規律運動習慣，例如每週慢跑3次等，可防止發炎慢及性疾病產生，減少壓力並且釋放和壓力有關的激素。此外，運動可促進淋巴及血液循環，能夠增強免疫功能，達到預防感冒的效果。 2. 充足的睡眠 根據研究顯示，睡眠充足對於免疫力非常重要。研究發現，每晚睡眠少於6小時的人比睡滿7小時的人，被病毒傳染的機會多出4倍。研究指出，身體在睡覺時會釋放一種稱為細胞激素的蛋白質，它們可以刺激免疫系統，幫助身體抵抗外來病毒。 3. 少喝酒 研究證實，飲酒可以破壞人體的樹突細胞，它是神經系統的重要細胞。喝酒後，體內會抑制白血球增生，也會抑制對免疫系統活化的訊息傳遞，使抵抗力下降。 4. 放輕鬆 長期承受壓力，身體會持續釋放皮質醇，它是種壓力荷爾蒙，若過高會減少免疫系統淋巴球的數量，使抵抗力變差。根據美國國家科學院（National Academy of Sciences，NAS）發表指出，練習瑜伽或冥想都是有效調節壓力的方式，可改善整體健康狀況。 5. 攝取維生素 不同顏色的蔬果可補充多種營養素，維持健康並增強免疫力。維生素C能幫助抵禦感冒或流感，維生素D也有益骨骼健康，減少心血管疾病和提升免疫力。在日常飲食中，可多吃蛋黃、蘑菇、鮭魚與鮪魚等，也可以透過營養錠補充；建議可選擇含有D3的營養品，可以提高血液中維生素D的含量，同時應適度曬太陽，才能讓維生素加倍吸收。 6. 喝綠茶 綠茶富含類黃酮物質，有抗氧化的作用。根據美國營養學會（American Society for Nutrition， ASN）雜誌一篇研究指出，每天喝新鮮綠茶，可以降低血壓和心血管疾病的風險。 7. 與人互動 美國心理學會（American Psychological Association，APA）一篇研究提到，社會孤立者會使身體免疫和癒合的能力下降。另有實驗研究發現，具有孤獨感的非精神病患者，他們尿液中皮質醇含量比起有人支持或陪伴的住院患者高，而高量的皮質醇可能削弱免疫力。 8. 接種流感疫苗 衛生福利部疾病管制署表示，疫苗每次的保護效果大概在6個月後會逐漸下降，保護力一般不超過1年，因此定期接種流感疫苗，為全球一致性建議預防流感的有效作法；此外，有些族群可能對流感疫苗嚴重過敏，建議接種前先確認疫苗種類。 9. 保持衛生 無論是個人或是居家環境，都須注意衛生。首先要勤洗手，抹上肥皂並仔細搓洗手心、手背、指甲、指縫達20秒以上；在用餐或觸碰眼口鼻之前，先確認雙手已清潔乾淨，外出時，建議攜帶乾洗手隨時使用。 因為流感病毒可以在寒冷低溼度的環境中存活數小時，所以極可能會經由觸摸傳染病毒。儘管室內空間只有一個生病的人，也可能有傳染的風險，所以建議家中的個人物品分開存放，如牙刷、毛巾、餐具、水杯等。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

由世界衛生組織（WHO）訂定4月7日為「世界健康日」（World Health Day），意旨於呼籲全球對衛生、健康工作的關注外，並透過對生活環境更多的關注，來提高人們對世界環境健康的認識與意識。近年受到世界各國高度重視的空氣汙染即是其一。 不僅在國際發酵。空汙一直也是台灣民眾關注的熱門議題，反應出台灣各地受空汙侵害的危機。或許空氣無色無味，但你我多數時後卻常忽略空汙的存在，進而引發對健康危害的風險。讓《Hello醫師》帶著你我重新認識空氣汙染的嚴重性，並了解改善空汙你我又能如何從日常做起。 空氣汙染對人體有何危害? 根據行政院環保署統計指出，我國約有4成為難以控制的境外污染源，另約6成則為境內污染源，包括工業源（如電力設施、鍋爐、鋼鐵業、石化業、水泥業、化學製品製造）、移動污染源（如交通工具）及其他污染源（如餐飲油煙、營建揚塵、露天燃燒）。顯現空汙對於你我生活的侵害無所不在。 空氣汙染，除了對心臟和肺部產生傷害，近期研究顯示，空氣汙染越嚴重的地區，因骨折掛門診的人數也比較多，所以可能導致骨質疏鬆。此外，空汙也可能造成我們心理困擾 (Psychological Distress)、男性精蟲數減少，以及嬰兒的先天缺陷，因此對於空汙問題，我們必須要謹慎因應，不可輕忽這個隱形殺手。（延伸閱讀：致命的PM2.5與懸浮微粒：4招預防戶外空氣汙染） 5大法寶 減少空氣汙染危害 避免前往空汙指數高的地區：我們可以查看台灣各地空氣品質指標預報，避免前往空氣品質亮紅燈以上的地區。尤其氣喘(Asthma)患者更應注意這些區域，避免吸入髒空氣，導致喘息、咳嗽，以及胸部不適的情況。 室內禁菸保持空氣清新：吸菸是汙染室內空氣的重要原因；燃燒菸草會讓室內煙霧瀰漫，充滿許多有害的懸浮微粒和化學刺激物，例如二氧化硫(Sulfur dioxide)、氨(Ammonia，俗稱阿摩尼亞)等，當物質被吸進呼吸道，接觸皮膚與黏膜，便容易危害人體健康，並且導致呼吸上的疾病。此外，也可以在室內裝設空氣清淨機或擺些植栽，共同維護空氣品質，讓每一口呼吸都健康。 強化身體抵抗力：空氣汙染對心臟病(Heart disease)高風險族群來說，危害較大，因此必須維持健康生活習慣，多攝取蔬果、全榖以及優質蛋白質(Lean Protein，或稱精益蛋白質)，如果日常有控制血壓和膽固醇等疑難雜症，應該要尋求醫師幫助，讓身體更健康來抵禦空氣汙染的侵害。 通勤降低製造PM2.5：PM2.5是指空氣中的汙染懸浮微粒，其寬度大小比頭髮直徑小30倍，容易進入人體，甚至穿過肺泡，造成健康的直接傷害。許多空氣汙染源自於交通廢氣，以長遠來看，我們應該多以走路、騎自行車，以及搭乘大眾交通工具等低汙染的通勤方式，代替開車和騎機車，一方面同樣能到達目的地，一方面也能共同降低生活中的汙染空氣，讓你我的生活品質更健康。 穿戴口罩、帽子防護：近年因新冠疫情肆虐而提高國人戴上口罩避免空氣傳染的意識外，當外出時戴上口罩、帽子或具包覆性的衣物時，也將有助於降低因空氣污染衍生的致病因子侵害的風險。 從你我做起、6大Tips降空汙 即便造成空汙的影響因子來自四面八方，但其實你我都能以一己之力從日常做起、共同降低空污的危害。屏東縣政府環保局並提出自食衣住行育樂做起的相關建議： 食：調整飲食習慣，減少攝取油炸餐食、降低環境污染。 衣：購買環保材質、以天然纖維製作之衣物，並選擇環保水性界面活性劑洗衣服及水溶性乾洗店家。 住：避免使用有機揮發溶劑，選用環保油漆、綠色建材，植栽綠能社區，選購環保標章家電，節能節電減碳減排。 行：多搭乘公共運輸工具，選購低污染車輛、使用綠能運具，汽機車定期檢驗保養。 育：杜絕露天燃燒稻草、落葉、樹枝、垃圾等行為，並落ˋ實於家庭教育與學校環境教育，自日常養成習慣與環保觀念。 樂：與時俱進，拜拜祭祀時不燒金，以捐獻功德金、白米、鮮花素果等取代。民俗活動或慶典亦可選環保鞭炮或音效。 （影像授權：達志影像）

「夜寒如水，露水將凝結成霜」這是24節氣中「寒露」的描述，近來早晚溫差大，許多人身體也馬上發出警報，一不小心就會罹患感冒；最主要原因是人體為了適應外在溫度的變化，免疫系統需承受額外的壓力，導致免疫力減弱，易受病原體攻擊，其來源也包括任何來自動植物的病原體或灰塵；保健防疫靠自己，只要參考以下6點簡單有效的撇步，就不怕換季感冒上身、流鼻水、酷酷嗽或喉嚨癢癢了！ 所謂感冒，就是由細菌或病毒引起的上呼吸道感染，有數百種病毒和細菌可能誘發感冒；在季節交替時，病毒比較活躍，而且因為早晚溫差大，人體較難適應，若身體抵抗力下降，病毒或細菌便會乘虛而入，侵犯人體而導致疾病。 1. 多喝水 水分為人體重要的成分，在人體中約佔人體總體重的 60-70%，例如約佔新生兒 80%的水分， 成年男性約60%，成年女性約佔50%；在人體中，水分主要幫助人體正常運作，像是構成血液血漿、構成消化液、 幫助營養素吸收、氧氣的運送、調節體溫、排泄廢物、參與體內新陳代謝及維持心血管系統循環等作用；因此，多喝水對人體健康非常重要。 即使天冷少汗，也要定時補充水分。多喝水可助調節體溫，還可促進體內循環與排毒；依據專家建議，每天要喝的水量，可依個人體重計算，簡單的公式為：每日喝水量=體重公斤數(kg)x30毫升(ml.=c.c.)；例如體重60公斤， 每天建議喝60×30= 1,800 也就是1,800c.c.。 2. 保持居家衛生 家裡的灰塵及塵蟎常是造成過敏和感冒症狀的主因之一，盡量保持住家乾淨，清潔地毯、衣櫃和家具；若有寵物更該注意定期清潔；另外，冬天使用暖氣需注意出風口衛生，建議每年至少清潔一次。 3. 注意個人衛生 個人衛生在對抗感冒症狀方面也非常重要。感冒和流感病毒具有傳染性，可以藉由觸摸傳播。下班回家時先洗手，如果接觸任何有感冒症狀的人，也請洗。每天洗澡，這是擺脫身體細菌非常有用的方法。 4. 選擇當季蔬果 台灣的蔬果一年四季, 選擇多又好，選擇當季盛產的水果和蔬菜是最理想的，因為其天然礦物質和維生素, 會比非當季的農產品更新鮮豐富。 5. 多吃抗寒食材 體外穿暖了，體內也要滋補，包括許多辣的食物，如辣椒和雞湯，以及一些天然的免疫增強劑，如生薑和大蒜等，都是溫補的食材。 6. 穿合適質料的衣服 季節變化，衣服質料也要跟著調整，如春夏穿棉麻，秋冬羊毛與鵝絨。天冷時則再加強耳朵、手、腳等處的保暖。睡覺時，要讓皮膚呼吸所以別穿太緊的衣物或硬布料。 健康的生活方式對於保持免疫系統健康至關重要。練習健康的習慣，比如在吃飯之前洗手，保持房子清潔，多喝水和健康飲食。此外，嘗試定期鍛煉，可以增強您的免疫系統和整體健康。 7. 多運動 運動型態多元，可選擇自己最合適的環境與運動方式，建議每周至少3次、每次30分鐘以上的有氧運動，讓自己維持在稍微流汗、有點喘但又不會太喘的運動強度即可；只要適當增強鍛煉身體，自然可以適應天氣換季帶來的不適，增強抗病能力。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！