呼吸道健康

呼吸道健康小至咳嗽或普通感冒,一直到 2003 年的 SARS 或 2020 年的武漢肺炎,在這個類別,你可以找到與呼吸道健康相關的症狀與疾病介紹,以及各種健康資訊。

基礎知識

呼吸道健康

孩子咳不停、晚上咳更兇?小心是氣喘!症狀與治療一次看懂

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 孩子常常咳不停,小心可能是氣喘! 孩子成長過程中會暴露在許多病菌之中,出現感冒、咳嗽或流鼻水,都是非常正常的情況;但如果發生頻率太頻繁,甚至會有「咳不停」、「晚上咳嗽厲害」的狀況,爸爸媽媽就要更加小心,孩子可能是有「氣喘」的體質喔! 氣喘的孩子不算少數 根據台灣健保資料庫的研究,在 2000~2007 年間,20 歲以下的孩子或青少年有氣喘的比率約為 15.7%。大約 6 個小朋友裡面,就會有一個孩子有氣喘! 氣喘有哪些症狀呢? 兒童氣喘常以這些症狀表現: 頻繁咳嗽 夜咳 鳴喘聲 呼吸急促 胸悶、胸痛 什麼是氣喘?為什麼會氣喘呢? 氣喘是因為氣管、支氣管、肺部產生「慢性發炎」的關係,讓呼吸道產生狹窄,進而造成呼吸道阻塞。這樣子的阻塞,就會看到孩子會出現喘、咳嗽咳不停,有時還會聽見孩子發出鳴喘聲。 會產生這樣的「慢性發炎」,跟過敏有很大的關係。研究發現,氣喘的孩子約有 8 成有過敏體質。 大家或多或少都有過敏的經驗,當過敏發生時,有些人手上腳上、眼皮、身體就會開始腫脹、發紅。這是我們可以從外表看到的反應。 氣喘也一樣,當氣喘發作時,呼吸道也會產生相似的反應,氣管、支氣管會開始腫脹、水腫。由於呼吸道空間有限,當腫脹厲害時就會阻擋到空氣進入肺部,就會造成孩子出現胸痛、喘、呼吸困難、咳嗽等症狀。也因為呼吸道狹窄的關係,孩子呼吸的時候就會聽到像是吹口哨一樣的鳴喘聲。 氣喘要怎麼治療呢? 由於氣喘是「慢性發炎」,因此需要長期使用保養藥物,控制發炎反應。這些保養藥物,主要是吸入性的類固醇。 吸入性的類固醇好處是可以直接作用在氣管、支氣管,能有比較好的效果,且比較不容易產生全身性的副作用。缺點是孩子要會使用吸入器,以及比較容易造成口腔念珠菌感染。 而有時孩子突然喘起來的急性發作時,會使用短效型的吸入性支氣管擴張劑來改善症狀。 但如果使用這兩種藥物,還是沒辦法有效控制時,會使用一些調節免疫系統的生物製劑,改善過敏狀況進而減少氣喘發作。 孩子有氣喘要注意哪些事情呢? 1. 遵從醫囑,切勿自行停藥 許多家長常因孩子症狀改善,就貿然停止長期使用的藥物,這樣反而會讓已經被控制的發炎反應再次惡化,有時需要更強的藥物才能抑制。因此氣喘藥物的調整,一定要和醫師討論,不可貿然停藥! 2. 減少過敏原的暴露 由於氣喘的孩子大多都有過敏體質。減少過敏原的暴露,就可以減少氣喘急性發作的次數,例如: 避免接觸動物:貓、狗、鳥類等動物的毛和皮屑是常見的過敏原,要盡量避免。 避免塵蟎:塵蟎大多藏匿在床墊、枕頭、棉被、地毯、填充玩具等處。 減少灰塵、保持整潔:灰塵也會造成氣喘發作,應定期清潔。 避免化學芳香劑、除臭劑:氣味會刺激呼吸道,建議不要使用。 3. 家中成員戒菸 二手菸對於呼吸道有刺激性,會引發氣喘的發作。根據蘇格蘭一項研究發現,當禁菸法案通過之後,兒童因為氣喘而住院的比率下降了 18%。 4. 治療過敏性鼻炎、鼻竇炎和胃食道逆流 氣喘的孩子常合併這些疾病,若這些疾病沒有好好控制,也會讓氣喘更不容易控制。因此在治療氣喘的同時,也要控制這些疾病。 5. 記錄孩子氣喘發作的情況 醫師會根據孩子平常氣喘控制的情況,評估治療需要加強、維持或是減藥。建議記錄以下狀況: 白天氣喘發作次數 是否晚上因氣喘(喘、夜咳)而醒來 因氣喘而使用急救藥物的次數 有沒有因氣喘導致活動受限(不能運動、不能上體育課等) (圖片授權:Shutterstock)

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流行性感冒

流感症狀與感冒差異?會自己好嗎?流感疫苗接種、快篩解說

流感症狀比感冒症狀嚴重,而且若感染擴大,更可能演變為肺炎。台灣每年有4500人死於流感,其中65歲以上年長者佔80%。究竟流感是什麼?A型、B型流感症狀有哪些?流感症狀與感冒的差異?流感潛伏期多久?會傳染嗎?《Hello醫師》為您深入說明。 流感是什麼? 流感(Influenza)又稱流行性感冒,是一種會影響呼吸系統的傳染病,感染可擴及肺部,嚴重時甚至可能死亡。 流感病毒分為A、B、C、D等4型,其中,只有A型流感病毒及B型流感病毒會引起季節性流行疫情;目前疫情主要流行的病毒種類如下: A型流感病毒 H3N2 H1N1 B型流感病毒 B/Victoria B/Yamagata 流感症狀:A型、B型流感症狀一次看 流感症狀初期與感冒相似,都有呼吸道症狀,但流感症狀通常比感冒嚴重,而且病程發展較快,常見症狀包括: 喉嚨痛 發燒超過38°C 發冷、發汗 肌肉痠痛,尤其是背部、手臂和腿部 頭痛 持續性乾咳 疲倦與無力感 鼻塞 流鼻水 打噴嚏 嘔吐 A型流感症狀 A型流感症狀輕微時,會出現結膜炎與類流感症狀,如: 發燒 咳嗽 流鼻水 打噴嚏 肌肉痠痛 頭痛 極度倦怠感 A型流感症狀演變為重症時,早期會出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等急性上呼吸道感染症狀,隨後則快速進展為嚴重肺炎,並可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭進而死亡。 B型流感症狀 B型流感症狀與A型流感症狀相似,包括: 發燒 頭痛 肌肉酸痛 疲倦 流鼻水 喉嚨痛 咳嗽 部分感染者會有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀,也可能併發嚴重併發症,甚至導致死亡;最常見併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。 流感症狀與感冒症狀的差異? 一般感冒的致病原超過上百種病毒,包括鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等,而流感皆由流感病毒所引起。 流感症狀通常較感冒突然且強烈,例如全身無力、頭痛及發燒等,痊癒時間較長,需要1~2週才會康復,並可能會引發併發症。若自身或家人出現以下症狀,便需警覺可能是流感,盡快就醫檢查。 一燒(發燒) 二痛(頭痛、明顯肌肉酸痛) 三疲倦 流感潛伏期多久? 流感潛伏期從被感染至症狀出現,約1~4天,平均為2天,而出現併發症的時間約在發病後的1~2週內。 流感會傳染嗎?傳染力多久?傳染途徑一次看 流感症狀出現後3~4天內傳染力最強,部分成人可能在發病前24小時便開始有傳染力,並持續至發病後第5天;少數免疫不全者或兒童,排放病毒的期間則可能長達數週或數月。 流感主要透過飛沫傳染,例如咳嗽或打噴嚏。另外,接觸傳染也是流感的傳染途徑之一,因為流感病毒可短暫存活於物體表面,若手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的眼、口、鼻就可能遭受感染。 流感快篩診斷 病患有流感症狀時,醫院或診所常使用流感快速篩檢(Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT,簡稱流感快篩)來輔助診斷。 流感快篩是透過採取病患鼻咽、喉嚨等部位之檢體,滴入流感快篩試紙測試區塊,依區塊顏色變化來判斷是否感染流感;篩檢過程只要15分鐘,但其結果僅為初步判斷,實際診斷結果仍以實驗室檢測與醫師臨床判斷為主。 流感會自己好嗎?多久痊癒? 感染流感後,通常須1~2週才會完全恢復。 由於流感病程演變迅速,症狀嚴重,所以一旦覺得自己或親友疑似感染流感,最好立即戴口罩赴鄰近診所就醫,並依照醫生指示服藥,避免病情惡化,產生嚴重併發症。 流感疫苗資訊 流感疫苗是預防流感、避免重症最有效的措施,特別是65歲以上年長者。老年人施打流感疫苗,可降低50%以上的重症機率,死亡率也能降低80%。 台灣歷年以來,流感疫情多在11月下旬至春節達到高峰,於2、3月後趨於平緩。由於接種疫苗後需一段時間才有保護力,因此建議可於每年10月起施打當季流感疫苗。 公費流感疫苗的接種對象 2025年(114年度)公費流感疫苗自1月1日起,擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種,至疫苗用罄為止;以下2024年度第一階段接種對象,如尚未施打,也建議儘快接種流感疫苗,及早獲得保護力,保障自身的健康。 醫事及衛生防疫相關人員 65歲以上者 55歲以上原住民 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員 滿6個月以上至國小入學前幼兒 孕婦 具有潛在疾病者,包括(19~64歲)高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者 6個月內嬰兒之父母 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母) 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生 禽畜相關及動物防疫相關人員 50~64歲無高風險慢性病成人 提醒您,每年的流感疫苗公費對象可能略有異動,請以當年度為準;若不屬於公費施打對象,請自費接種流感疫苗,所需費用由各醫療院所訂定,請洽各醫療院所詢問。另外,自費及公費流感疫苗效力並無異,可放心選擇。 關於疫苗的副作用、禁忌等更多詳細資訊,可至衛福部疾管署疫苗簡介頁面。 流感症狀如何治療?居家照護3重點 感染流感後,除了臥床休息、多喝水,醫師也可能會開抗病毒藥劑,例如: 克流感(Tamiflu):成分為奧司他韋(Oseltamivir) 瑞樂沙(Relenza):成分為扎那米韋(Zanamivir) 紓伏效(Xofluza):成分為Baloxavir marboxil 另也有其他治療藥物,可提供新型A型流感通報個案使用: 點滴靜脈注射液劑型藥物瑞貝塔(Rapiacta) 口服劑型藥物Favipiravir(Avigan) 建議若出現流感症狀,請立即服藥,以縮短病程,預防嚴重併發症。 流感居家照護的重點如下: […]


健康症狀

喉嚨癢咳嗽喝什麼、吃什麼緩解?喉嚨乾咳、乾痛原因解析

喉嚨乾癢時容易一直咳嗽,嚴重時除了喉嚨痛,還可能咳到想吐;究竟喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦?可以喝什麼、吃什麼來緩解咳嗽?喉嚨乾癢的原因為何?如何停止乾咳?乾咳與咳嗽有痰的差異為何?《Hello醫師》為您解答! 喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦? 喉嚨癢咳嗽喝什麼緩解? 當喉嚨癢咳嗽時,可以透過補充水分舒緩乾燥的喉嚨,同時幫助排除痰液或病毒。以下提供3種能有效舒緩喉嚨乾癢的飲品: 溫開水:喉嚨癢時多喝溫開水,喝水時先將溫開水含在口中緩慢吞下,能減少刺激,避免咳嗽。 蜂蜜水:蜂蜜具有抗發炎、抗菌及潤喉等效果,有助於增加喉嚨濕潤度,緩解乾咳,但須注意避免過量食用,因蜂蜜含有糖分;此外,一歲以下兒童及糖尿病患者不宜飲用。 蔬果汁與茶類:果汁大多富含豐富維他命C,具有抗發炎、抗氧化功能,例如檸檬水;至於多喝紅茶、綠茶,而藉由補充水分,促進循環,加速身體復原;但要注意,不宜添加過多糖,以免反而刺激導致胃食道逆流或其他過敏症狀,加劇咳嗽。 喉嚨一直癢咳嗽可以吃什麼? 喉嚨癢一直咳嗽,嚴重時甚至會咳到吐,不僅身體不適,更可能影響他人。以下為6種有助於緩解咳嗽的食物與藥材: 喉糖:含有薄荷或中草藥成分,能舒緩喉嚨癢、痛;若喉嚨有腫痛感,可選擇含有殺菌、消腫成分的喉糖。 水梨:幫助滋潤肺部,清熱化痰,緩解咳嗽。 枇杷:枇杷能潤肺止咳,具有清熱止渴的效果。 枇杷葉:有助於止咳化痰,對慢性咳嗽有效。 川貝母:具清熱化痰、止咳的作用,對乾咳、痰多有較好的療效。 甘草:可潤肺止咳,有助減緩因肺熱引起的乾咳。 喉嚨癢一直咳嗽不可以吃什麼? 暫時禁食冰、冷及甜的食物與飲品 避免過燙的食物及飲品 少吃烤、炸類的食物 禁食柑橘類水果,如橘子、柳丁、葡萄柚、檸檬等 不可吸菸或攝取含有酒精的飲品 避免食用易引起消化不良及胃食道逆流的食物 喉嚨乾痛多久會好?一直咳嗽要看醫師嗎? 咳嗽依時間的長短可分為急性期、亞急性期及慢性期3種: 急性期:咳嗽通常不會超過3週;急性期咳嗽通常是因為感冒病毒所引起,吃藥後3~5天可改善。 亞急性期:持續咳嗽3~8週;呼吸道受感染後,持續處於發炎狀態,且黏膜破損、神經敏感,容易因氣溫或濕度變化而引起咳嗽;若有這種情況,可能是肺結核、肺炎或黴漿菌感染。 慢性期:咳嗽超過8週以上則為慢性咳嗽。一般建議若咳嗽持續2週以上,就應就醫檢查,及早透過X光確認肺部狀況;若進入一直咳嗽的慢性期,可能原因包括氣管、支氣管擴張、慢性鼻炎、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病(COPD)、腫瘤等,務必就醫尋求進一步診斷。 喉嚨很乾咳嗽?喉嚨乾癢、乾痛的原因 喉嚨癢、咳嗽是一種人體的防禦機制,尤其是當喉嚨有異物,或受到細菌、病毒感染而導致發炎腫脹及疼痛時,咳嗽便是一種人體的自然反應。 喉嚨乾癢、咳嗽的常見原因如下: 過敏問題 鼻子或呼吸道過敏 氣喘 食物過敏 藥物過敏 呼吸道症狀 感冒、鼻涕倒流 慢性支氣管炎 支氣管擴張症 咽喉炎 鼻涕倒流 新冠肺炎 其他問題 抽菸 脫水 焦慮 喉嚨聲帶受損 吸入刺激物質 早期合併心肺症之心臟衰竭 喉嚨癢咳嗽有痰,一直咳不出來怎麼辦? 喉嚨癢咳嗽又有痰,屬於濕咳,因痰液刺激而導致咳嗽;多喝溫水可稀釋痰液,緩解咳嗽問題,或將痰吐出來,減少喉嚨刺激。 若有痰但痰卻咳不出來,可借助以下方法排痰: 吸入蒸氣:吸入水蒸氣能稀釋痰液,有利排痰及止咳;可用熱水裝杯,吸入杯中的蒸氣,較嚴重者則可使用噴霧治療器(又稱化痰機)。 腹式呼吸:正確腹式呼吸方式,有助氣體在體內交換,同時可藉此訓練呼吸肌肉,更有利於清除呼吸道痰液. 深層咳嗽:採取坐姿,肩膀放鬆且身體微向前傾,用枕頭或手托住胸腹部,並採腹式呼吸幾次後,將氣吸飽後憋氣3秒,接著張嘴吐氣,利用腹部力量將痰排出;過程中,須注意避免讓喉嚨出力咳嗽。 請親友拍痰:手指併攏,呈現拱起杯狀,手腕放鬆,利用手腕力量拍打背部,每部位持續3~5分鐘,並注意別拍打脊椎、腎臟、肩胛骨及傷口處。 咳嗽咳到喉嚨痛怎麼辦?如何停止乾咳?6種止咳藥一次看 喉嚨癢、痛依據原因不同,須服用不同的藥物,常見有以下6種: 1.鎮咳藥(Antitussives) 這類藥物的作用是抑制咳嗽中樞,減少咳嗽頻率和強度,通常適用於乾咳(無痰咳嗽)。 可待因(Codeine):屬於鴉片類藥物,常用於治療乾咳,具有鎮咳作用,但可能引起嗜睡、便秘等副作用。 右美沙芬(Dextromethorphan):屬於常見的非處方止咳藥,對中樞神經系統具有抑制作用,可用於止乾咳,副作用則相對較少。 氯苯那敏(Chlorpheniramine):屬於抗組織胺藥物,除了有抗過敏作用,也可作為鎮咳藥,尤其是針對過敏所引起的咳嗽。 2.化痰藥(Expectorants) 化痰藥的作用是使痰液變稀,幫助排出痰液,通常適用於咳嗽有痰的情況。 氯化銨(Ammonium Chloride):可幫助排出呼吸道分泌物,清除痰液。 桂枝茯苓膏:一種中藥方劑,適用於濕痰、寒痰所引起的咳嗽。 乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine):可幫助分解痰液,讓痰液更容易排出。 3.擴張氣管藥(Bronchodilators) 這類藥物可放鬆呼吸道的平滑肌,幫助呼吸道通暢,減輕因呼吸道收縮所引起的咳嗽。 沙丁胺醇(Salbutamol):常用於治療由哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)引起的咳嗽,具有擴張氣道的作用。 特布他林(Terbutaline):用於急性喘息或呼吸困難,也能減少咳嗽。 4.抗過敏藥物(Antihistamines) 如果咳嗽是由過敏引起,抗過敏藥物可以減輕過敏反應,減少咳嗽。 西替利嗪(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine):常見的抗組織胺藥物,可以用來減少過敏引起的咳嗽。 5.合併型止咳藥 部分止咳藥結合鎮咳藥、化痰藥和其他成分,以達到綜合效果,例如: 含有右美沙芬和氯化銨的止咳藥:適用於有痰的咳嗽。 止咳藥服用須知 止咳藥能改善症狀,但服用時須注意: 長期或頻繁咳嗽應就醫檢查,接受醫師專業診斷,避免自行用藥而延誤病情。 在了解咳嗽的原因後,依據病因使用適當的藥物;若咳嗽由感染引起,可能須使用抗生素或接受其他治療方法。 部分止咳藥(如可待因)可能有成癮風險,應遵照醫師指示使用。 半夜喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦?3招改善夜咳 有些人在夜間睡覺時,會出現喉嚨癢一直咳嗽症狀,誤以為一到晚上就會咳;其實,這和時間沒有絕對關係,主要仍與「平躺」姿勢而導致呼吸道受刺激有關。 以下依據夜間咳嗽的常見3原因,可參考以下方法改善: 側睡:鼻涕倒流者在平躺時,鼻涕會累積在喉嚨,容易因此引起咳嗽,側睡可改善這個狀況,降低發生機會。 墊高枕頭 […]


其他呼吸道疾病

腺病毒症狀大人兒童?感染原因?會傳染嗎?潛伏期多長?

腺病毒是什麼?會傳染嗎?感染原因為何?腺病毒大人兒童症狀差異?腺病毒眼睛症狀?《Hello醫師》為您一次統整說明! 腺病毒是什麼? 腺病毒(Adenovirus)是一種無包膜、雙股DNA病毒,會感染呼吸道、消化道及眼部,常造成感冒、結膜炎及腸胃炎等症狀。 腺病毒會傳染嗎?感染原因? 腺病毒會傳染給他人,無論大人、兒童均可能感染。 腺病毒感染原因包括: 飛沫傳染:透過咳嗽或打噴嚏,腺病毒隨飛沫進入空氣,其他人吸入後可能被感染。 直接接觸傳染:與腺病毒患者的密切接觸,如握手或擁抱。 間接接觸傳染:觸摸被腺病毒患者接觸的物品,如毛巾、玩具、門把等,再觸碰口、鼻、眼等部位。 糞口傳播:透過糞便污染食物、水源或物品,例如父母幫小孩換尿布時被感染。 腺病毒對環境有高度耐受性,能在物體表面存活較長時間,因此衛生環境不佳、容易群聚的環境,如幼兒園、學校或游泳池,或自身免疫力低下等,都是增加感染風險的原因。 腺病毒症狀大人、兒童差異? 腺病毒常見症狀 不同型別腺病毒的症狀不同,多數情況下,腺病毒症狀與感冒、流感極為相似,包括: 咳嗽 喉嚨痛 流鼻水 鼻塞 發燒(最長可達1週以上) 鼻竇炎 中耳炎 腺病毒大人症狀 呼吸道感染:症狀類似感冒,包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛和發燒。 消化道感染:腹瀉、腹痛、嘔吐。 結膜炎:眼睛泛紅、有血絲、畏光、有刺激感、分泌物增加、視力暫時模糊。 年長者或免疫力低下者,可能併發病毒性肺炎,出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠無力、呼吸急促或困難,以及胸痛等症狀。 腺病毒兒童症狀 呼吸道感染:常見症狀包括鼻炎、急性支氣管炎和肺炎,可能咳痰、煩躁不安、呼吸急促、流鼻水、喉嚨痛及發燒。 出血性膀胱炎:多發生於男童,病程約3~7天,可能頻尿、血尿、尿急及排尿困難。 咽結膜炎熱:多因泳池傳播所引起,症狀包括結膜炎、咽喉炎及高燒,高燒可能持續5~7天,並可能併發化膿性扁桃腺炎、淋巴結腫大,病程約1~2週。 急性腸胃炎:頻繁腹瀉,有稀便、水便、噁心嘔吐、腹痛等症狀。 眼部發炎:眼睛紅腫、分泌物增加、有刺激感。 兒童感染腺病毒的症狀往往較大人嚴重,容易出現腹瀉、咽喉炎、中耳炎、腸胃炎及肺炎等併發症,特別是小於1歲、體重低且免疫不全的兒童,因此,若懷疑兒童感染腺病毒,請立即就醫檢查。 腺病毒眼睛症狀 腺病毒入侵眼睛後,經過2~3天的潛伏期,便可能導致病毒性結膜炎,病程約1~2週,症狀包括: 眼睛泛紅 結膜充血 眼睛分泌物增加 眼睛畏光、流淚 視力模糊 嚴重者會有耳前淋巴腺腫大 腺病毒病程、傳染期、潛伏期、流行期 腺病毒病程:7~14天,發燒最長超過1週 腺病毒潛伏期:2~14天 腺病毒傳染期:發病期間都具備傳染力 腺病毒流行期:一年四季都可能發生 腺病毒有快篩嗎?怎麼快篩? 腺病毒可透過快篩試劑確認是否感染,快篩方式與新冠肺炎相同:使用拭子進入咽喉、鼻腔採取黏膜分泌物;只要10分鐘,就可得知快篩結果。 腺病毒多久會好?治療方法? 腺病毒病程約7~14天,目前臨床上無有效對抗腺病毒的藥物,所以醫師會採取支持性療法,對症下藥,並給予不同的照護建議,例如: 發燒:退燒藥 咳嗽有痰:止咳藥、化痰藥 鼻塞:鼻塞藥 腹瀉、腸胃炎:清淡飲食搭配止瀉藥,並多補充水分、電解質 結膜炎:使用含類固醇的消炎眼藥水 咽喉炎:溫冷軟食配合消腫止痛藥 腺病毒可以上學嗎? 感染腺病毒後不建議上學,一方面在家休息可加快康復速度,另一方面病毒也可能透過飛沫或間接接觸傳染給他人。 若有以下明顯的傳染症狀,建議可待症狀緩解後,再返校上學: 發燒 咳嗽嚴重 流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀明顯 結膜炎(紅眼症)伴分泌物增多 腸胃炎症狀如腹瀉、嘔吐 腺病毒預防2重點 保持手部清潔:平時應養成勤洗手的好習慣,以防感染腺病毒,尤其是在觸摸口、鼻或眼之前,曾碰扶手或門把等公共設施,或者遭呼吸道分泌物污染,更應注重雙手清潔。若身邊沒有洗手設備,不妨使用75%酒精溶液,以搓揉雙手的方式徹底為其消毒。(同場加映:洗手要勤也要正確!乾濕2洗法防細菌) 避免待在空氣流通欠佳的大眾場合:除了應隨時保持室內空氣流通,也須避免前往人多擁擠或空氣流通欠佳的大眾場所,以防遭到腺病毒感染。若須至此類場域,建議應於出門前配戴口罩,降低遭腺病毒傳染的風險。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


肺結核

肺結核症狀?會傳染嗎?會自己好嗎?肺結核診斷、治療詳解

肺結核是什麼? 肺結核(又稱結核病,Tuberculosis, TB)是一種由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)引起的細菌性感染,主要透過空氣傳播,會攻擊並破壞身體組織。 大部分的感染者在感染後會進入無症狀的潛伏狀態,稱為潛伏結核(Latent tuberculosis)。在此階段,結核菌處於休眠狀態,無法傳染他人,但可能會在數週或數年後復發,導致肺結核的症狀重新出現。 免疫系統較弱的人,尤其是感染人類免疫缺乏病毒(HIV)、癌症患者、接受化療的人,更容易使潛伏的結核菌活化,並且肺結核的進展速度會更快。肺結核通常影響肺部,但也可能擴散到其他部位,如骨頭、淋巴結、中樞神經系統、心臟或其他器官。 肺結核症狀有哪些? 潛伏期通常無症狀,且無法傳染他人。當病情發展後,可能出現以下症狀: 持續咳嗽(超過三週) 痰中帶血或咳血 胸痛 發燒 夜間盜汗 體重減輕 食慾不振 疲勞 虛弱 注意:部分肺結核症狀與其他肺部疾病相似。如有疑慮或出現上述症狀,建議及早諮詢醫師以獲得專業診斷。 肺結核初期症狀 肺結核在初期時症狀往往較輕微且不明顯,因此可能被忽視。以下是常見的初期症狀: 持續性咳嗽:持續兩週或更長時間的咳嗽,可能是乾咳,也可能有少量痰。 低燒:通常在下午或晚上出現,體溫略高,但不會持續高燒。 夜間盜汗:夜間出汗異常,甚至會濕透衣物。 疲倦感:經常感到疲勞,體力下降。 體重減輕:不明原因的體重下降。 食慾減退:對食物的興趣減少,食慾下降。 這些症狀在初期可能會與普通感冒、支氣管炎等病症混淆,如果咳嗽或其他症狀持續超過兩週,應及早就醫以排查肺結核。 肺結核會傳染嗎? 會,肺結核具有傳染性。肺結核主要透過空氣中的飛沫傳播,例如當感染者咳嗽、打噴嚏、說話或大笑時,帶有結核分枝桿菌的微小飛沫會散布在空氣中。當健康的人吸入這些含菌飛沫後,就有可能感染結核菌。 不過,只有活動性肺結核患者(即有症狀並且未經治療的患者)具有傳染性,而潛伏結核感染(即結核菌在體內休眠,無症狀)的患者通常不會傳染給他人。有效的抗結核治療可以大幅降低傳染風險,因此若有感染肺結核的疑慮,應盡早就醫以獲得診斷和治療。 肺結核診斷與檢查 如果患者出現不明原因的持續咳嗽、體重減輕或發燒,可能是由結核病引起。醫師會根據病史進行詢問,包括患者的居住和工作環境、是否接觸過結核病患者、是否有潛在的結核風險因素。醫師還可能會詢問結核菌素皮膚試驗(TST)的歷史、與HIV等提高結核感染風險的相關疾病、國外旅遊經歷,以及是否從事戶外工作等。 結核菌素皮膚試驗(TST)是診斷的一種常用工具。醫師會在患者的前臂內側注射少量結核分枝桿菌的蛋白質,並在48至72小時內觀察注射部位的反應。如果皮膚出現腫脹或硬塊,且其大小超過特定標準,則視為陽性反應,表示有過結核感染。 此外,醫師可能會要求患者進行胸部X光檢查,以查看肺部是否有結核的跡象,也可能會採集痰液、血液或尿液樣本進行檢測。有時,HIV檢測也會被納入診斷過程,因為HIV感染者更容易發展為活動性肺結核。 如果患者曾與肺結核患者有近距離接觸,醫師通常會建議進行結核檢測,並及早進行治療。 肺結核會自己好嗎?肺結核治療方法 肺結核通常不會自己好,需要通過藥物治療才能根治。雖然有些人可能會在症狀輕微的情況下感覺好轉,但未經治療的肺結核會持續存在,並有可能擴散至其他器官,甚至威脅生命。因此,早期診斷和徹底治療是控制肺結核的關鍵。 肺結核的治療需要長期且規律的抗結核藥物治療,通常需要6個月或更長時間才能完成治療。在治療過程中,患者通常需要每日服用3至4種抗結核藥物。雖然病情可能在幾週後有所好轉,但完整的治療非常重要。 即使症狀消失,患者也必須完成整個療程,因為肺結核有復發的風險。如果提早停止服藥,結核菌可能會在體內殘留,並且有可能復發或擴散到其他器官,甚至傳染給他人。 因此,遵從醫囑並完成全程治療對於治癒肺結核和預防其傳播至關重要。 肺結核潛伏期 肺結核的潛伏期是指結核菌進入體內後,未引發症狀的階段。在此期間,結核菌處於休眠狀態,患者通常無症狀,且不具傳染性。潛伏期可以持續數週、數月或數年,但並非所有感染者都會進展為活動性肺結核。免疫系統較差的人,如HIV感染者或接受化療者,潛伏的結核菌較易活化,發展成活動性肺結核,並出現症狀。 肺結核原因 肺結核有許多風險因素,其中大多數患者都存在免疫系統低下的情況。以下是一些已知的風險因素: 感染HIV 糖尿病(Diabetes) 末期腎病(End-stage renal disease) 癌症 營養不良 正在接受癌症治療,如化療等 使用免疫抑制藥物,例如治療類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、克隆氏症(Crohn’s disease)或乾癬(Psoriasis)等疾病的藥物 儘管上述因素可能增加罹患肺結核的風險,但即使沒有這些風險因素,仍然有可能感染結核分枝桿菌。 肺結核居家照護方法 對於活動性肺結核的患者,治療期間需要遵守醫師指示,並遵循適當的居家照護方法,以確保病情控制並防止傳染他人。 以下是一些建議的居家照護方法: 遵從醫師的治療計劃:定期服用所有抗結核藥物,並完成整個療程,即使症狀有所改善也不應中止治療。這有助於避免細菌抗藥性和防止結核復發。 保持良好的通風:讓居住空間保持良好通風,適當開窗換氣,以減少細菌在空氣中的濃度,並確保空氣流通。 避免與他人密切接觸:在治療的初期,盡量避免與家人、朋友或其他人接觸,尤其是免疫系統較弱的人群(如老年人、孕婦、嬰幼兒等)。 注意飲食與營養:保持均衡的飲食,攝取足夠的營養,以支持免疫系統的功能。營養不良可能會影響治療效果,延緩康復。 監測病情變化:定期監測病情,包括體溫、體重變化、咳嗽等症狀,並與醫師保持聯繫,隨時向醫師報告任何不適或異常。 避免抽煙和飲酒:抽煙和飲酒會削弱免疫系統,增加肺部負擔,因此應該避免。 定期回診:按醫師建議的時間安排回診,接受必要的檢查與評估,確保治療有效並及時調整療程。 保持良好的衛生習慣: 佩戴口罩:患者應該佩戴口罩,尤其在與他人接觸時,避免傳播結核分枝桿菌。 勤洗手:經常洗手,尤其是在咳嗽、打噴嚏後,以減少傳播的風險。 消毒環境:定期清潔和消毒居住空間,尤其是病人經常接觸的物品和表面。 遵守上述居家照護方法不僅有助於自己康復,還能保護家人免受結核感染。


流行性感冒

【醫師幫幫我】慎防疫情後大反撲 小兒科黃斯煒醫師教您破除流感疫苗5大迷思!

《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師,透過「線上直回」Q&A,與讀者面對面溝通,針對民眾的提問進行說明;《Hello醫師》特別為您整理「精華版」,帶您一起破解與流感疫苗相關的迷思。 迷思一:身邊的人都施打疫苗,具群體免疫效果,小朋友可以不用施打? 公費流感疫苗施打對象,其中包含6個月以上,高職或是五專三年級以前的學生,也就是所有未成年的學生族群都包含在其中,如果孩子的生活圈只在家裡與學校,確實符合群體免疫的概念,但黃斯煒醫師提醒:「打疫苗是針對個人,打了之後罹患流感較不易重症與死亡,和群體免疫的觀念不同;另外,我們的生活也不太可能只接觸學校同學與家人,因此,還是建議符合施打條件的人施打疫苗」。 迷思二:感染流感後就具有免疫力,所以不會傳給他人? 有民眾認為,罹患過流感後就不需要施打疫苗,黃斯煒醫師說明:「還是建議民眾每年都要去施打疫苗;雖然感染後確實具有免疫力,但僅限於被感染的單一病毒,而流感疫苗中包括4種不同類型的病毒,施打後才會有更全面的保護力」。 另外,醫師也提醒,傳染力最強的時間點是正在發燒的時候,建議這時最好待在家休息,不要到人潮多的地方,避免傳染給他人。  迷思三:氣喘、過敏族群適合打流感疫苗嗎?會不會有危險? 根據全民健保申報資料統計,台灣約有355萬人因過敏性疾病就醫,其中包括氣喘、鼻炎、異位性皮膚炎、食物過敏等原因,這類族群擔憂疫苗可能會誘發嚴重過敏症狀,對健康造成威脅,對此,黃斯煒醫師表示:「過敏其實就像是其他慢性病一樣,是可以施打流感疫苗的,如果因為擔心而沒有施打,未來罹患流感後可能會出現更嚴重的症狀,還是建議過敏族群施打」。 不建議接種流感疫苗的族群包括: 對疫苗成分過敏者 過去接種流感疫苗曾有嚴重不良反應者 迷思四:喝母乳的嬰兒抵抗力較好,所以不易流感重症? 母乳中有來自母體的豐富營養成分,有助於嬰兒成長、提升免疫力,研究也證實母乳餵養的嬰兒抵抗力較好,因此,黃斯煒醫師建議:「目前流感疫苗施打對象為6個月以上的嬰幼兒,未滿6個月的嬰兒雖然無法接受疫苗接種,仍可藉由媽媽施打疫苗後哺餵母乳的方式,獲得保護力。」 如何保護剛出生嬰兒,免於流感威脅: 懷孕期間施打,並且在嬰兒出生後哺育母乳。 生產後盡速接種流感疫苗,並哺育母乳。 迷思五:孩童罹患流感,家庭成員都需預防性投藥嗎? 根據「台灣感染症醫學會抗流感藥物使用建議」,抗流感藥物主要提供給疑似或確診的患者,同時也建議高危險群可預防性投藥;黃斯煒醫師指出:「台灣抗病毒藥物補助對象為高風險族群,例如65歲以上的長者、孕婦、慢性病患、肥胖族群等等,這些族群罹患流感後,出現重症的比例將比一般人高出許多」因此,建議孩童家人仍應注意,必要時仍應預防性投藥。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


流行性感冒

兒童流感潮來襲!家長必看,預防流感3重點深入解析!

秋冬是流感流行期,每年11月到隔年3月更是高峰期,每到這個時節,小孩只要突然開始「呿呿嗽」,不少父母便緊張了起來,害怕自己的寶貝染上流感。 兒童是流感的高危險群,症狀不僅可能更嚴重,也容易導致併發症,甚至造成生命危險。《Hello醫師》向您說明流感對兒童的威脅,解析預防流感3大重點,幫助您守護寶貝健康,戰勝流感病毒! 兒童流感勿輕忽!流感症狀一次看 兒童因免疫系統尚未發展完全,抵抗力弱,加上長期身處於托兒所、幼兒園等群聚環境,特別容易感染流感、出現嚴重症狀。 依據衛生福利部疾病管制署資料顯示,因流感而住院的族群,以65歲以上長者為首要族群,其次就是0~4歲兒童。 兒童感染流感後,可能出現的症狀包括: 咳嗽、喉嚨痛 流鼻水 發燒 頭痛 肌肉痠痛、疲倦 有時也可能出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道不適等狀況。 疾管署也提醒,學齡前幼兒感染流感後,約10~50%會併發中耳炎,併發重症則以肺炎為主;出現腦膜炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎等神經系統併發症的機率也較成人高。 兒童預防流感金三角:疫苗、做好日常防護、增強抵抗力 兒童預防流感有3大重點,分別為: 疫苗 做好日常防護 增強抵抗力 3項重點意義和效果均不相同,但只要確實顧到這3點,可降低感染流感或併發重症的風險,以下分別說明: 施打流感疫苗,降低重症風險 施打流感疫苗,是預防流感最重要的一環,因為流感疫苗有助於減輕症狀,降低重症風險。建議家長們每年均須按政府公告時程,帶小孩前往醫療院所接種流感疫苗,幫寶貝建立防護金鐘罩。 勤洗手、戴口罩,預防病毒侵入 接種疫苗後,兒童依舊可能感染流感,雖然症狀會比較輕微,但相信多數家長們仍希望小孩「能避則避」,盡量不要生病。 透過下列6點日常預防措施,融入生活,就能降低病毒入侵的機會: 勤洗手,尤其是用餐前,或抵達不同場所時,例如回家或抵達公司。 避免用手直接碰觸眼睛、鼻子或嘴巴。 流行期減少出入公共場所或人多擁擠處;若須出入,請配戴口罩。 同住家人有呼吸道症狀時,生病者須戴口罩,咳嗽或打噴嚏時,也須用衣袖或衛生紙遮住口鼻,並避免與兒童近距離接觸。 有流感症狀時,請立即就醫,依醫囑服用藥物,並在家休養,暫停上課。 保持室內空氣流通,降低病毒傳播的機會。 加強自身防護力:睡好、吃好,顧好腸道健康 預防措施可減少病毒侵入的機會,流感疫苗則可在兒童體內打造一條防線,讓病毒就算入侵,也無法大舉進攻。但若要小孩擁有強壯的好體質,避免生病,最重要也最基本的作法,還是應該從提升免疫力做起。 人體的免疫力與作息、飲食及腸道健康息息相關,對於免疫系統尚未成熟的兒童更是如此。 1.睡眠充足、作息規律 睡眠時間長短不僅影響免疫力,也會影響發育;規律的日常作息則可幫助建立生理時鐘,讓小孩在應上床的時間,可輕鬆入睡,睡眠品質也會比較好。 2.均衡飲食、多喝水 每日多喝水,因為水分有助於維持黏膜濕潤,幫助抵擋病菌入侵;多樣化的蔬果也很重要,可幫助補充維生素、礦物質、膳食纖維及抗氧化劑;選擇食物時,也建議以原型食物為主,同時減少攝取加工食物。 3.打造腸道好菌,平衡免疫力 近年愈來愈多的研究指出,腸道健康與免疫系統有關。腸道作為人體最大的「免疫」器官,存在著約10~100兆的腸道細菌,這些腸道菌會形成菌叢,透過代謝、神經等各方面連結,影響免疫系統。 據肝病防治基金會指出,胎兒腸道是無菌狀態,在出生後,細菌才會透過母乳、飲食及空氣等各種管道進駐體內;一般來說,腸道菌叢從無到有,再發展至菌相平衡的階段,約需3年時間,而這期間也同時是免疫系統的塑型期;因此,3歲以前的嬰幼兒較容易受到病毒、細菌入侵而有腹瀉問題,需特別注意腸道健康。 不同的基因、飲食、使用藥物,或甚至母親生產的方式,都會影響腸道菌叢的建立;研究也發現,相較於剖腹產的嬰兒,自然產的孩子長大後更少有過敏、氣喘及異位性皮膚炎等免疫問題,推測可能與自然產的新生兒,從母親產道分娩時接觸陰道的乳酸菌有關;由此可見,腸道菌對寶寶健康的影響。 若要打造健康的腸道菌叢,除了飲食均衡,維持健康的腸道環境,並多吃蔬果,替體內好菌提供益生質等養分之外,也可考慮適時為兒童補充益生菌。 世界衛生組織建議,在寶寶出生的前6個月應持續哺餵母乳,並且可以延續到寶寶2歲以上,因為母乳不僅含有益生菌,也提供寶寶成長所需的各種營養;然而,若媽媽因為工作、家庭等原因無法持續哺乳,可考慮在副食品之外,適度為寶寶補充益生菌。 有研究1,2,3指出,特定的益生菌菌株,例如K47、CRL1505、LGG、NTU101等,可發揮較佳調節能力,幫助兒童打造健康好體質,減少各種常見的季節性傳染病問題。 一旦腸道愈趨健康,腸道菌叢維持平衡狀態,不僅身體會變得健康,各方面生理機能例如消化、排便、營養吸收等,也會隨之產生正面變化,讓孩子健康長大。 最後提醒家長,均衡飲食、規律運動及養成良好生活習慣等,都有助於增強體力、保健身體。在流感流行期間,請減少出入公共場所、勤洗手,以預防病毒感染,遠離生病風險。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


一般感冒

一直咳嗽怎麼辦?7種有效止咳方法:喝什麼、做什麼一次懂

咳嗽是身體為排出氣管內異物所產生的正常保護機制,但咳嗽咳不停,不僅帶來不適,也可能造成胸痛或影響睡眠品質。 究竟一直咳嗽怎麼辦?哪些止咳方法最有效?《Hello醫師》為您整理7種快速止咳的有效方法,減輕咳嗽帶來的困擾。 一直咳嗽的原因? 咳嗽通常是因為呼吸道疾病所引起,例如感冒、喉炎、支氣管炎、肺結核及肺炎,或是物理性刺激、化學刺激、溫度刺激(過敏)及服用特定藥物等。 此外,鼻子、心臟及腸胃方面的問題,有時也會造成咳嗽,例如胃食道逆流、嗆到或心臟衰竭等。(延伸閱讀:咳嗽:原因、症狀、診斷、治療、舒緩方式) 若只是短暫性的輕微咳嗽,沒有其他症狀,通常不需立即去看醫師,可以透過以下8種方法來緩解: 7大有效止咳方法一次看 休息時,將頭部墊高,保持呼吸暢通 喝溫熱水時,要小口慢慢吞下,潤喉化痰的效果更好 適時飲用添加蜂蜜的溫水,幫助清熱潤燥,減緩喉頭乾癢 使用溫鹽水漱口、沖洗鼻腔,有助於減緩症狀 減少接觸過敏原,避免刺激呼吸道 洗熱水澡或蒸氣浴可幫助舒緩呼吸道 嚴重不適,可使用止咳藥緩解症狀(6歲以下不宜服用) 止咳方法1.墊高頭部休息 躺下時用枕頭墊高頭部(約15-30度)的臥姿或半側臥姿姿勢,有助呼吸道順暢。 止咳方法2.小口慢慢喝水 亞洲大學附屬醫院指出,若咽喉乾燥、痰少不易咳出時,應多喝溫熱開水;喝水時宜先含在口中,再慢慢吞下,如此潤喉化痰的效果較好,也不會造成腹脹、頻尿等副作用。 止咳方法3.蜂蜜溫水(不適合1歲以下的嬰兒) 亞洲大學附屬醫院進一步補充,蜂蜜有清熱潤燥的作用,能減緩氣管炎所引起的喉頭乾癢,並幫助排出氣管積痰。 若經常因為喉頭乾癢而咳嗽,建議平時可多飲用蜂蜜水,以保養喉嚨、減少咳嗽。 止咳方法4.溫鹽水漱口、沖洗鼻腔 一項蘇格蘭研究發現,用鹽水漱口和鹽水沖洗鼻腔,有助於減輕感冒症狀,並縮短咳嗽等症狀的持續時間(約減少2天)。 可用鹽水漱口1天3次,鹽分濃度要滲透壓比人體高,因此可用1杯200毫升的溫水加2克鹽調製。 不過,用鹽水漱口時,難免會吞入部份鹽水,需要限制鈉攝取的高血壓和腎臟病患,不適合使用鹽水漱口。 止咳方法5.避免刺激呼吸道、接觸過敏原 吸入油煙、菸(包含二手菸)、廢氣、大量懸浮微粒或化學物質,都可能刺激呼吸道,造成咳嗽。 若您為過敏體質,頻繁接觸黴菌、塵蟎等台灣常見的過敏原,也可能誘發過敏反應,引起咳嗽。 建議可加強減少室內空汙,例如開抽油煙機、空氣清淨機,或是避免抽菸;平時也可多加清潔環境、除溼,以減少過敏原。 止咳方法6.熱水澡或蒸氣浴 吸入水蒸氣可緩解喉嚨乾癢,稀釋濃稠的痰液,幫助排痰,建議可於飯前或飯後1個小時(以免因咳嗽厲害而導致嘔吐)洗熱水澡或泡澡。 針對因為痰多而導致咳嗽的嬰兒,台北榮民總醫院宋文舉主任建議使用以下方法緩解症狀,每次間隔時間約4~6小時,每次吸15~20分鐘左右。 使用熱毛巾散發水蒸氣:將熱毛巾湊近嬰兒,或輕敷臉上(但需注意不要影響寶寶呼吸),藉此讓嬰兒口鼻吸入水蒸氣。 蒸氣浴:在浴室內,打開熱水以產生大量水蒸氣,並將寶寶帶進浴室,讓寶寶把水蒸氣吸入氣管及肺內。 蒸鼻器:相較其他方法,使用寶寶專用蒸鼻器較方便,安全性也較高,但使用時仍需注意使用時間、溫度及寶寶的呼吸狀況。 吸蒸氣時或結束後,記得給寶寶拍痰,有助於咳嗽排出痰液。 止咳方法7.止咳藥(6歲以下不宜服用) 可至藥局購買非處方的止咳藥,以緩解咳嗽症狀。(延伸閱讀:搞懂5大常見感冒藥成份、副作用,服用感冒藥注意這5點) 注意:避免給6歲以下孩子服用止咳藥,避免窒息風險。 一直咳嗽需要去看醫師嗎? 一般感冒或流行性感冒造成的咳嗽,通常很快就會自行痊癒,但若您有下列症狀,建議仍儘快就醫檢查,以免拖延惡化,或錯失特定疾病的黃金治療期: 咳嗽持續7天,情況仍沒有改善 呼吸短促或呼吸困難 睡覺時仍持續性咳嗽 咳嗽之後感到頭暈 咳嗽咳出血 胸痛 發燒 (圖片授權:達志影像) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


其他呼吸道疾病

百日咳疫苗整理!百日咳症狀?孕婦一定要打百日咳疫苗嗎?

2024年全球百日咳疫情升溫,台灣自1月至7月底,也累計16例確診個案,衛生福利部疾病管制署發言人羅一鈞表示,在未接種百日咳疫苗的狀況下,確診病患可傳染給15~17人,傳染力極強;目前最有效的預防方式,就是施打百日咳疫苗。 究竟百日咳是什麼?百日咳症狀有哪些?孕婦能接種百日咳疫苗嗎?《Hello醫師》整理相關資訊,讓您一次掌握。 百日咳是什麼?百日咳症狀有哪些? 百日咳(Whooping cough)由百日咳桿菌(Pertussis)所引起,主要透過飛沫傳染,好發於6個月以下的嬰幼兒,病患以5歲以下幼兒佔大宗。 百日咳一年四季皆可能發生感染,確診並痊癒後,通常可獲得長期的免疫力,但仍可能因再度感染而發病。 百日咳感染初期雖然沒有症狀,但已經具有傳染力;疾病潛伏期約6~20天,症狀平均持續6~8週,常見症狀包括: 咳嗽 咳嗽後嘔吐 打噴嚏 流鼻涕 輕微發燒 呼哮聲(whoop) 百日咳症狀發展3階段 黏膜期:症狀不明顯,僅輕微咳嗽。 陣發期:症狀為陣發性的咳嗽,可能持續1~2個月或更久;6個月以下的嬰兒與成人,無此典型症狀。 恢復期:症狀逐漸減輕,持續咳嗽2~3週後可能痊癒。 百日咳的診斷標準為:持續咳嗽2週以上,並且符合以下任一病徵條件: 陣發性咳嗽 吸入性哮聲 咳嗽後嘔吐 百日咳疫苗3大種類 接種時程、費用整理 預防百日咳主要的方法為接種疫苗。台灣百日咳疫苗共3大種類,2支公費、1支自費疫苗。 《Hello醫師》將疫苗名稱、施打時間與價格整理如下: 百日咳疫苗有副作用嗎?接種禁忌有哪些? 百日咳疫苗屬於非活性死菌疫苗,副作用主要發生於施打後24~48小時內;五合一疫苗的成分為非細胞性百日咳,相較於過去的三合一疫苗,可減少注射部位紅腫、疼痛或發燒等不良反應的機會。 接種百日咳疫苗後,可能會出現以下副作用: 注射部位紅、腫、痛 全身倦怠 頭痛 百日咳疫苗接種禁忌 曾接種相關疫苗且發生嚴重過敏者。 接種疫苗後7天內曾發生腦病變,且無其他可解釋的病因。 出生未滿6週。 百日咳疫苗防護力維持多久?要補打嗎? 百日咳疫苗的防護力約可維持5~10年,而且曾感染百日咳的病患,也可能再次感染,對此,衛生福利部疾病管制署建議,成人每10年接種一劑。 百日咳疫苗孕婦一定要打嗎? 出生6個月內的嬰兒是感染百日咳的高風險族群,感染後輕則出現類似感冒症狀,嚴重可能會嘔吐、呼吸困難、併發肺炎、腦病變甚至是死亡。研究顯示75%~85%的嬰幼兒,感染源為媽媽或其他親密照顧者。 嬰兒在出生後2個月可施打第一劑疫苗,施打後約一個月才會產生抗體,因此,嬰兒會出現3個月的防護力空窗期;而資料顯示,3個月以下的嬰兒若感染百日咳,死亡率高達85%。 衛生福利部疾病管制署呼籲,孕婦在每次孕期的28-36周,須自費施打一劑疫苗(Tdap),施打後2到4週會產生抗體,並可經由臍帶血傳給胎兒,達到保護寶寶,降低感染的機會。 百日咳疫苗為去活性疫苗,代表細菌已經死亡,疫苗僅利用表面抗原製作,因此,不會造成孕婦感染的風險。 若孕婦於懷孕階段無法接種疫苗,建議於生產後離開醫院前接種;此外,除了孕婦,其他照顧者也同樣建議自費接種疫苗,保護嬰兒的健康。 百日咳會自己好嗎?百日咳治療方式 百日咳主要治療方式為使用抗生素,發病早期(潛伏期或黏膜期),具有高度傳染力;在疾病初期,使用抗生素可以減經症狀、縮短傳染力,當病程進入陣發期,這時藥物雖然無法減輕症狀,但仍可縮短傳染期。 無接受抗生素治療患者,傳染期約3週;使用紅黴素類抗生素者,傳染期間僅持續至服藥後約5天。 台灣百日咳確定案例統計 統計至2024年7月30日,我國百日咳確定病例累計至16例,4起家庭群聚關聯個案,共11例。   2019年至2024年百日咳病例統計 年分 確診案例 2019年 23例 2020年 4例 2021年 0例 2022年 0例 2023年 0例 2024年 16例(統計至7/30) (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8


流行性感冒

A型流感症狀?多久會好?會自己好嗎?A流與感冒差異一次看

A型流感是什麼?A流症狀有哪些?得了A流多久會好?會自己好嗎?A流和B流的差異為何?《Hello醫師》為您深入說明! A型流感病毒是什麼? A型流感病毒俗稱A流,能感染人、禽、豬、馬及其他動物;依紅血球凝集素(HA)與神經胺酸酶(NA)等兩種主要抗原的不同,可分為數十種亞型,其中感染人類的主要型別為: H1N1 H3N2 A流症狀有哪些? A流症狀依據衛福部疾管署的說明,包括: 咳嗽、喉嚨痛 發燒 頭痛 流鼻水 肌肉痠痛 疲倦 約10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀 A流症狀:併發症 A流症狀通常來得又快又猛,相較於感冒,病患可能連續高燒3~4天,少數情況下,還可能併發以下疾病: 肺炎 腦炎 心肌炎 其他嚴重的繼發性感染 神經系統疾病 感染A流後,若出現以下危險徵兆,請盡速(或轉診)至大醫院,把握治療的黃金時間,以降低重症與死亡風險: 呼吸急促 呼吸困難 發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍) 血痰 胸痛 意識改變 血壓低 A型流感、B型流感的症狀差異? A流症狀通常較嚴重,多數流感併發重症的病例以A型流感為主;B流症狀較輕微,常有腹瀉、肌肉酸痛等症狀,感染後,通常只有年長者或免疫力低下的族群,才容易發生嚴重併發症。 A流症狀與感冒的差異?   A型流感 感冒 致病原 流感病毒 約有200多種病毒可引起,常見的有鼻病毒、呼吸道融合病毒或腺病毒等 影響範圍 全身性 呼吸道局部症狀為主 發病速度 突發性 突發/漸進性 主要症狀 發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛 喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水 發燒 高燒3~4天 少發燒,僅體溫些微升高 病情 嚴重,難以工作或上課 較輕微 病程 約1~2週 約2~5天 併發症 肺炎、心肌炎、腦炎及其他嚴重之繼發性感染或神經症狀(雷氏症候群)等 少見(中耳炎或肺炎) 傳染性 高傳染性 傳染性不一 A型流感多久會好?A流症狀會自己好嗎? 感染A型流感後,通常須1~2週才會完全恢復。 A流雖可能透過免疫力痊癒,但因為流感症狀嚴重、病程長,建議可就醫治療,透過服用醫師開立之藥物,可幫助縮短病程,同時避免嚴重併發症。 A型流感潛伏期多長? A型流感的潛伏期(被感染至症狀出現)為1~4天,平均為2天。 A型流感會傳染嗎?A流傳染力多強?傳染途徑有哪些? 依據衛生福利部疾病管制署指出,流感的傳染力最強是在症狀出現後3~4天內;此外,研究發現,成人感染後在發病前1~2天就開始排放病毒,雖然量較低,病毒排放高峰為發病後1~3天,並持續至發病後第5天。 若為免疫不全者,排放病毒的期間可能達數週或數月;兒童也很早就開始排放病毒,且量多、時間久,最長可達21天。 A型流感的主要傳染途徑為病患咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫,因此在密閉空間或人多、擁擠狹窄處,更容易造成病毒傳播;另外,接觸病患的口沫或鼻涕等分泌物後,再碰觸自身的口、鼻或眼睛,也可能造成感染。 A型流感要隔離嗎?隔離幾天? 依據衛福部疾管署規定,A型流感屬於第四類傳染病,只有須進加護病房的重症或併發症患者須通報,因此一般感染者無須通報或隔離。 然而,由於A型流感傳染力強,容易產生大規模流行,因此一旦確診,最好暫時待在家中休息,直到燒退後24小時,再視症狀嚴重性判斷是否如期上班或上學。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


其他呼吸道疾病

RSV症狀是什麼?呼吸道融合病毒多久會好?原因、治療解析

RSV是什麼?呼吸道融合病毒介紹 人類呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV),屬於單股RNA病毒,主要透過飛沫或近距離的接觸傳染,會造成呼吸道感染,為嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,其中對嬰幼兒的威脅最為明顯;在台灣,每年約有1,000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,高達9成為2歲以下的嬰幼兒。 RSV症狀有哪些?呼吸道融合病毒症狀解說 呼吸道融合病毒的典型症狀與一般感冒相似,包括: 咳嗽 鼻塞、流鼻水 發燒:通常在初期出現 嬰兒感染後,通常還會出現以下症狀: 煩躁不安:經常哭鬧或睡不好。 食慾下降:對食物失去興趣。 活動力減少:容易累,休息或睡眠時間變長。 呼吸困難:例如呼吸比平常更急促。 哮喘:屬於較嚴重的症狀,在嬰幼兒身上特別常見。 中耳炎:為併發症的一種。 成人或年長者感染RSV後,若症狀惡化,可能會導致氣喘、急性細支氣管炎,或甚至演變為肺炎。 呼吸道融合病毒大人症狀較輕微,但仍須注意 大人或年紀較長的孩子感染RSV後,症狀一般較輕微,像普通感冒一樣,只須多休息、多喝水,維持飲食均衡,如果特別不舒服,再去醫院看診吃藥,通常就會逐漸緩解。 然而,如果是年長者、慢性病患者或免疫力低下者,感染後通常有較高機率惡化,併發急性細支氣管炎或肺炎,因此一旦症狀惡化、高燒不退,請務必立即就醫治療。 (建議閱讀:2歲以下很危險!RSV病毒的症狀與治療) 呼吸道融合病毒多久會好? 呼吸道融合病毒一般感染後,須約2週時間才會完全痊癒。 RSV病毒感染7大高風險群 以下族群除了須嚴加預防感染外,一旦感染了,也務必盡速就醫,仔細觀察病情變化。 好發於未滿6個月的嬰兒 早產兒 有先天性心臟病或肺病的嬰幼兒 免疫系統較弱的孩童,如接受化療或器官移植的孩童 年長者 氣喘、鬱血性心臟衰竭或慢性阻塞性肺病之患者 免疫力低下患者,如白血病、愛滋病或HIV帶原者 RSV感染原因?呼吸道融合病毒的傳染途徑 呼吸道融合病毒屬於易傳播,高感染性的呼吸道病毒,只要病患咳嗽或打噴嚏,病毒就可能經由眼睛、鼻子或嘴巴等處進入身體。 此外,病毒也能在物品表面上存活數小時之久,因此接觸任何受污染物品後,再摸眼、口、鼻等部位,也容易感染病毒。 呼吸道融合病毒感染如何診斷? 醫師會透過理學檢查、症狀表現,判斷是否罹患呼吸道融合病毒,並視病況搭配以下檢查,以了解病情的嚴重程度: 無痛皮膚監測(又稱脈膊血氧感測):檢查血流中的氧氣濃度是否低於正常值。 血液測試:檢查白血球數目或確認是否有病毒、細菌或其他有機體存在。 胸部 X 光:檢查是否罹患肺炎。 實驗室檢查:檢查由鼻子取得的呼吸道分泌物,確認是否有病毒存在。 RSV治療方法? 1.支持性療法 在症狀較不嚴重時,醫師可能會建議用乙醯胺酚(Acetaminophen)幫助退燒,也可能會在發現細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)等細菌性併發症時,開立抗生素。 照護者請務必注意患者有無補充水分,仔細觀察是否有脫水(Dehydration)的徵兆,如口乾、尿量少或無尿、眼睛凹陷、極度煩燥或嗜睡。 2.住院治療 嚴重呼吸道融合病毒感染時,可能須住院接受靜脈注射和使用呼吸加濕器;住院的嬰兒可能也須使用上呼吸器,讓呼吸更順暢,或是使用沙丁胺醇(Albuterol)等支氣管噴霧來治療哮喘。 RSV預防5重點 勤洗手、戴口罩 頻繁清潔和消毒物品表面,包括嬰幼兒的玩具 避免與任何有感冒或流感症狀的人密切接觸,或共用餐具 若成人出現感冒或流感症狀,請配戴口罩,並避免與寶寶有太多密切接觸 避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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