呼吸道健康

全球新冠肺炎疫情趨緩，國內也逐漸放寬隔離天數規定，但中、重症患者仍可能面臨併發症帶來的後遺症，例如肺循環血壓過高(Pulmonary hypertension，又稱肺高壓)及急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome，簡稱ARDS)；其中，ARDS患者即使康復，也需要進行肺部復健(Pulmonary rehabilitation，簡稱PR)以恢復肺功能；《Hello醫師》為您介紹6大肺部復健項目，同時教您包括腹式呼吸在內的2項簡單呼吸運動。 [covid_19] 肺部復健強化呼吸系統 新冠肺炎中、重症患者有極高機會併發ARDS，若確認罹病，須約進行7~14天的呼吸器治療；有的醫師也會建議對病人進行氣管切開術（Tracheotomy，簡稱氣切），它是一種建立人工呼吸道的手術，醫師會將氣管軟骨橫向切開，由口腔或鼻腔插入氣管。 但不論是呼吸器治療，還是氣管切開術，都屬於支持性療法(Supportive care)，只能幫助病人減緩呼吸呼吸困難、避免體內缺氧。 ARDS患者因為接受開刀手術，再加上使用呼吸器時間較長，有些病人在拿下呼吸器後，肺部肌肉功能可能不如以往，仍需住院觀察，或由醫師協助進行肺部復健。其中，肺部復健可以幫助住院患者減緩呼吸困難、焦慮或憂鬱等症狀，還可以強化身體機能，恢復生活品質；不過肺部復健並不能取代藥物治療，所以多半會配合醫師開的處方，以便讓病患完全康復。 肺部復健6要項 在新冠肺炎疫情爆發之前，肺部復健療程多適用在以下患者： 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD) 間質性肺病(Interstitial lung disease，簡稱ILD) 肺部纖維化(Pulmonary fibrosis) 動肺部手術的病患。 這種專屬復健程序須經由專業醫療團隊評估，針對病人身體復原情況量身打造，因此適合住院患者；以下為最常使用的6大復健項目： 運動訓練：主要訓練肌耐力，特別是手臂和腿部，通常會搭配跑步機、室內健身腳踏車和重量訓練；一開始，運動量不會太大，等病人漸漸適應並能調節呼吸後，再慢慢提高強度。 營養顧問：不論體重過輕或過重，都會影響呼吸，所以由營養師制定健康餐，讓病人健康地控制體重。 疾病教育：病人應充分了解自身疾病與身體狀況，對康復才有幫助，例如明白如何避免讓病情惡化、避免感染，或何時吃藥等資訊，醫療團隊也會詳細告知病人。 日常活動：即使是日常生活中的小動作，例如彎腰、搬重物或是伸手拿高處物品，對肺部疾病病患來說可能都很吃力，因為上半身用力，同時也會讓腹肌緊縮，造成呼吸不順；此外，情緒壓力也可能影響呼吸方式；所以醫療團隊會教導病人如何用較省力的方式來做這些日常活動，也會提供舒緩壓力的方法。 呼吸方式：正確呼吸方法不但可以增加血液中含氧量，還可以幫助維持呼吸道暢通，延長呼吸道暢通的時間，因此病患要學習改善呼吸的方式， 互助團體：呼吸困難聽起來很嚴重，所以慢性肺部疾病病患也容易患有憂鬱症(Depression)、焦慮症(Anxiety)或其他心理疾病，因此，肺部復健療程也包含加入互助團體或透過諮商師協助，紓解心理壓力。 2運動增強肺功能 除了醫師團隊提供的肺部復健療程，病人出院回家後，也可以自己進行腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing，又稱橫隔膜呼吸法)和噘嘴吐氣法(Pursed-lip breathing)，透過這2項簡單的呼吸運動，可以增強您的肺功能。 1. 腹式呼吸法： 放鬆兩邊肩膀，坐正或是躺下都可以。 一手放在腹部，一手放在胸口。 鼻子慢慢地吸氣2秒鐘。 嘴巴慢慢地吐氣2秒鐘。 重複以上動作。 2. 噘嘴呼吸法： 慢慢地從鼻子吸氣。 噘起嘴唇，像是要用吸管或是擦口紅的樣子。 嘴巴慢慢地吐氣，一樣維持噘嘴的姿勢。 重複以上動作。

氣喘患者會在夜晚或清晨發作，喘不過氣、呼吸困難、心絞痛和咳嗽是常見的症狀。通常遠離過敏原、定期回診治療並正確使用藥物，就可以預防氣喘發作。不過，氣喘患者罹患流感的風險較高，且感染後更容易出現嚴重的流感併發症，因此，氣喘患者更需要了解如何預防流感，以及接種流感疫苗的注意事項，以下為您一一說明。 氣喘讓流感症狀更嚴重，甚至導致肺部疾病 雖然透過藥物控制，氣喘患者一般的症狀都較輕微，不過因為患者的氣管敏感、易腫脹，一旦染上流感，症狀就會變得明顯、且容易發展成其他肺部疾病。 流感引起的肺部感染，會導致氣喘發作並加重氣喘病情，甚至會引發肺炎和其他急性呼吸道疾病。與一般人相比，氣喘患者更容易在感染流感後患上肺炎。另一方面，因流感住院的患者也普遍有氣喘的問題。 氣喘可以打流感疫苗嗎？ 由於流感疫苗主要是在雞胚胎中培養的非活性疫苗，只要對於雞蛋白沒有特別過敏（例如：全身性過敏反應、過敏性休克者），或不是處於急性氣喘症狀的氣喘患者都能接種流感疫苗。 而氣喘患者常用的控制藥物，吸入性類固醇、白三烯素調節劑、短期使用口服或針劑類固醇（14天以內），目前皆無證據會影響疫苗功效；但若使用高劑量口服類固醇（＞20 mg/day，如：prednisolone）且時間超過2個星期以上，則可考慮停藥1個月後再補施打1次疫苗。 若有氣喘建議施打流感疫苗 氣喘患者每半年或一年內，需接種流感疫苗，以保護自己避免染上流感。接種疫苗是預防流感的必要手段，定期施打流感疫苗可以確保氣喘患者保有持續且一定的抵抗力。 與醫師共同擬定控制氣喘的方法 請依照與醫師一同制定的計畫進行日常治療，以控制長期氣喘症狀，並在病情惡化或發作時進行醫治。若孩子患有氣喘，請持續關心孩子病情，並確保確實執行氣喘預防計畫，也請您和醫師、教師、學校護理人員、與孩童認識且常接觸的人進行討論。（延伸閱讀：16%氣喘者過度依賴急救吸入劑！名醫：長期使用恐使氣喘惡化、致死風險多9成！） 有氣喘且出現流感症狀，請盡速就醫 氣喘患者如出現流感症狀，請立即前往診所或醫院就診，並遵循醫師指示和治療。大部分的流感患者會自行痊癒，不過高危險族群如氣喘患者、或流感重症患者，醫師會評估使用抗病毒藥物，而抗病毒藥物的效果在流感症狀出現的48小時內最好，因此建議氣喘患者如果有流感症狀，請盡快就診。 做好每日預防措施，以防流感散播 生病時，尤其是急性發作的疾病，請待在家裡靜養，與人保持距離，特別是孩童、孕婦、年長者、病患。 咳嗽或打噴嚏時，請用衛生紙摀住口鼻，再將衛生紙丟掉。若手邊沒有面紙，咳嗽或打噴嚏時，請用手或衣袖代替，並且要記得洗手。 勤洗手。尤其是咳嗽或打噴嚏後，要正確使用肥皂與清水洗手。 避免觸碰自己的眼睛、鼻子、嘴巴，也避免與他人觸碰、接觸或握手。 家中、工作場合、學校有人生病時，要經常進行環境的清潔和消毒。 （影像授權：達志影像）

全球每年因肺炎（Pneumonia）致死的5歲以下兒童人數超過2百萬人，成為學齡前幼兒流感併發重症之一，衛生福利部及醫界都極力呼籲提高對肺炎的關注，《Hello醫師》將為你釐清5個常見的肺炎迷思，幫助您建立正確的肺炎相關知識，避免誤判病情、延誤就醫。 迷思1：肺炎只是重感冒 事實上，一般感冒是病毒感染，通常不需要緊急治療，自行休息調養就好。但肺炎是肺部受到細菌、病毒或真菌（包含黴菌）感染，病情比感冒嚴重許多，需要接受專業治療。 普通感冒的症狀輕微，例如流鼻水、喉嚨痛、打噴嚏、咳嗽等，通常在1~2週後能痊癒。而肺炎初期的症狀和感冒很像，但若置之不理，可能導致死亡。 肺炎常見的病原體有很多種，除了肺炎鏈球菌和流感病毒之外，其他包括b型流感嗜血桿菌、退伍軍人桿菌、隱球菌、綠膿桿菌、肺炎克雷白氏桿菌等，都可能導致肺炎。 迷思2：天冷才會得肺炎 天氣寒冷時，人們雖然比較容易感冒，罹患肺炎人數也較高，但「吹冷風容易著涼」卻也是常見迷思。 由於人們在冬天待在室內的時間較長，在多人聚集的室內，反而成為肺炎病原體傳染的理想環境，這也是為什麼肺炎容易在特定時期突然大流行。此外，熱帶地區也是肺炎病原體發展的好環境，包括人口密集、環境汙染嚴重及民眾普遍營養不良的開發中國家，都可能有較高的肺炎發生率。 （延伸閱讀：非典型肺炎：原因、症狀、診斷、治療） 迷思3：身體健康的人不會感染肺炎 一般認為免疫系統較差的人或已罹患疾病的人，才會因為併發肺炎而死亡。事實上，每個人都可能感染肺炎，有很多身體強健者或職業運動員也會感染肺炎。因此別忽略肺炎所引起的症狀，即使症狀輕微也須及早就醫、治療。 此外，部也有認為只有老人才會得肺炎，其實，任何年齡階段皆可能感染肺炎，只是65歲以上的老人和嬰幼兒因免疫力較弱，感染風險較高。 迷思4：肺炎無法預防 事實上，有許多方法可預防肺炎，除了注意呼吸道衛生與咳嗽禮節，最根本的預防方法是施打疫苗，目前已上市的肺炎相關疫苗，包括肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、b型嗜血桿菌疫苗等。嬰兒則建議在出生後的前6個月完全餵母乳，提供完整的營養。 若出現發燒、咳嗽及呼吸短促等疑似肺炎症狀時，請務必及早就醫，及時治療，以避免死亡或後遺症產生。 迷思5：肺炎不會傳染 如上所述，肺炎可能是由細菌、病毒或真菌感染，是否會傳染要取決於是哪一種類型的肺炎，若是細菌或病毒感染引起的肺炎，便會傳染他人；但若是真菌引發的肺炎，則不會在人之間傳播。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

禽流感(Bird flu)，全名為禽鳥類流行性感冒(Avian flu)，原先通常只在鳥類間互相傳播，但近年來世界各地已經有多起人類遭受感染的嚴重案例。 禽流感是一種病毒感染 禽流感具傳染性，且有許多病毒株，雖然大多數不會感染人類，但有兩種特殊的病毒株會對人類健康造成嚴重的威脅，分別是H5N1和H7N9。其他禽流感的病毒株像是H7N7、H9N2或先前的H6N1、H10N8、H5N6雖然會傳染給 人類，但通常不會導致嚴重疾病或死亡。 禽流感的傳染途徑 禽流感會在鳥類間傳播，包括雞、鴨和野鳥都可以。凡是只要接觸到感染的鳥類都屬於高風險群。接觸的途徑包括宰殺或烹飪時的觸碰，以及吸入空氣中鳥類的糞便或分泌物。 禽流感症狀像一般流感 禽流感的症狀跟一般流感的症狀很像，兩者的共通症狀包括： 頭痛 發燒 肌肉痠痛 咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水 禽流感的其他症狀還有： 腹瀉 嘔吐 胸痛 腹痛 流鼻血 牙齦流血 人類在感染後的3~5天便可能出現上述症狀，有時潛伏期可長達7天。已經感染的病患若出現病徵，接著就可能會演變為肺炎(Pneumonia)、器官衰竭，以及嚴重的呼吸道疾病等。 禽流感的治療方法 可能感染禽流感時，患者應遵循以下步驟： 在家自主隔離並前往醫院就診 多喝水 養成健康的飲食習慣 按照醫師指示服藥 服用的藥物為抗病毒藥物，能防止病毒在體內擴散與繁殖，曾與感染的患者接觸過的人，也可服用相同的藥物。至於嚴重感染的病患，如肺炎等，醫師會開抗生素殺死細菌，必要時也會配戴呼吸器或氧氣罩供氧。 禽流感的預防方法 盡量不去充斥鳥類的家禽市場或農場 避免接觸鳥類糞便及分泌物 不吃生雞蛋或未煮熟的家禽食品 用抗菌肥皂勤洗手

人體的呼吸系統可分為上呼吸道、下呼吸道等兩部分，上呼吸道涵蓋我們熟知的鼻腔和咽喉，下呼吸道則是氣管、由氣管往下分支的支氣管和細支氣管，以及肺部。 若病毒侵入呼吸道，深入細支氣管並引發感染，便會造成細支氣管炎。《Hello醫師》為你介紹細支氣管炎的原因、症狀、治療及日常照護。 細支氣管炎是什麼？ 細支氣管炎（Bronchiolitis）是一種常見的肺部感染，會導致肺部的細小空氣通道，也就是細支氣管發炎和阻塞。細支氣管炎通常是由病毒所引起，疾病的高峰期為冬季。 細支氣管炎最初會有類似感冒的症狀，但接著會開始咳嗽、喘鳴，有時會呼吸困難，症狀會持續數天至數週，甚至一整個月。多數小孩經居家療養就會好轉，但有時會需要住院治療。細支氣管炎的嚴重併發症可能包含： 嘴唇或皮膚變藍（由缺氧所引起的發紺） 睡眠呼吸中止，常發生於早產兒與2個月以下的嬰兒 脫水 體內氧濃度低、呼吸衰竭 細支氣管炎7大症狀 細支氣管炎常見的症狀如下： 流鼻水 鼻塞 咳嗽 輕微發燒（不一定會有） 呼吸困難 喘鳴 中耳炎（常見於嬰兒身上） 若對症狀有任何疑慮，請諮詢醫師。 細支氣管炎什麼時候該看醫師？ 若有下列症狀應聯絡醫師： 嘔吐 可聽見喘鳴聲 呼吸急促短淺，約1分鐘超過60次 呼吸費力，嬰兒吸氣時肋骨看似塌陷 看起來遲緩或昏昏欲睡 無法飲用足夠水分，或是因為呼吸過快而無法進食 皮膚變藍，特別是嘴唇與指甲 若嬰兒年紀小於12週，或有其他支氣管炎風險因子，例如早產、有心臟或肺臟問題等，請密切注意上述症狀。 細支氣管炎的原因 多數細支氣管炎都是由呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus, RSV） 所引起的，這也是2歲以下兒童很容易感染的病毒，每年冬天都會有這種病毒的感染爆發。同時，細支氣管炎也可能由其他病毒感染導致，包含流感（Influenza）或一般感冒，嬰兒亦有可能同時被兩種病毒株重複感染呼吸道融合病毒。 由病毒引起的細支氣管炎很容易散播，可能會透過病患咳嗽、打噴嚏或講話時的飛沫傳染，也可能因共用物品而被傳染，例如餐具、毛巾或玩玩具後又觸碰眼、口、鼻。 細支氣管炎9大風險因素 細支氣管炎有很多風險因素，以下說明： 年紀小於3個月以下嬰兒 早產兒 有潛在的心臟或肺臟問題 免疫系統低落 暴露於菸害中 從未飲用母乳，未具備足夠抗體 生活會頻繁接觸不同兒童，例如上幼稚園或托兒所 居住在擁擠環境之中 家人返家時將病原從外界帶回 細支氣管炎的診斷及治療 醫師可透過視診、用聽診器聽肺部聲音來診斷是否患有細支氣管炎，若情況嚴重，醫師可能會安排以下檢測： 胸腔X光：透過胸腔X光來觀察肺炎（Pneumonia）的徵兆。 病毒檢驗：將棉花棒輕輕塞入患者的鼻中，蒐集黏液樣本來檢查導致發炎的病毒為何。 血液檢查：透過血液檢查確認患者的白血球數量，並觀察血氧氣濃度是否有下降跡象。 醫師也可能會觀察患者是否有脫水的徵兆，特別是當孩子拒絕飲食或有嘔吐的時候。脫水的徵兆包含凹陷的眼睛、皮膚和嘴巴乾澀、行動遲緩、沒有排尿或幾乎沒有排尿。 如何治療細支氣管炎？ 患者通常需藉由居家照護來控制支氣管炎，治療期間請補充水分避免脫水。若小孩有鼻塞，可用抽吸球來抽除黏液。退燒藥（如乙醯胺酚或布洛芬）有助於減少發燒的不適。 請勿給未滿20歲的患者服用阿斯匹靈，避免發生雷伊氏症候群（Reye syndrome）或其他嚴重疾病，同時也不建議使用非處方的咳嗽或感冒藥。 若對藥物出現過敏反應時，醫師可能會建議使用支氣管擴張劑（Bronchodilator）。更嚴重的情況下，病童可能會需要住院並給予額外氧氣。 細支氣管炎的居家照護8重點 增加空氣濕度：若房間很乾，噴霧加濕器或蒸氣能讓空氣變濕，幫助緩解鼻塞和咳嗽。不過要確保加濕器的清潔，以預防細菌和黴菌孳生。 保持身體直立：直立姿勢較利於呼吸。 補充水分：為避免脫水，需補充足夠的水分。 使用鼻噴劑：可以使用生理食鹽水鼻噴劑來減緩鼻塞，或直接購賣非處方鼻噴劑。 使用非處方止痛藥：非處方止痛藥如乙醯胺酚有助於減緩喉嚨痛並改善孩子喝水的能力。但請勿給予阿斯匹靈（Aspirin），或給予小於2歲的兒童服用非處方咳嗽藥或感冒藥。 保持無菸環境：抽菸會刺激呼吸道感染。 勤洗手：以預防疾病傳播。 避免接觸：避免接觸有細支氣管炎或上呼吸道感染的小孩。 （圖片授權：達志影像）

氣胸的定義 當肺臟和胸壁間有空氣流動就會發生氣胸(Pneumothorax)。氣胸有兩種類型：自發性氣胸(Idiopathic Pneumothorax)，也就是突然發生的氣胸，無疾病史；和次發性氣胸(Secondary Pneumothorax)，是因肺部併發症出現的氣胸。氣胸若沒有立即治療，會導致死亡。 氣胸有多常見？ 氣胸在20~30歲之間的人很常見，特別是高瘦的人。氣胸可藉由減少風險因素來降低發生的機率，進一步資訊請與醫師討論。 氣胸的症狀最常見的症狀有呼吸短促和胸痛(特別是是呼吸的時候)，也可能會有下列症狀： 呼吸短促 胸痛 昏倒 臉色蒼白 容易疲勞 心跳快速 可能有些症狀未列出，若對症狀有任何疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 若有上述徵兆或症狀，或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，請與醫師討論最適合的治療方式。 氣胸的原因當氣泡突然出現，空氣滯留在肺臟中時，便會發生氣胸。當有肺部疾病，如氣喘(Asthma)、肺結核(Tuberculosis)、百日咳(Whooping cough)、慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary，COPD)等疾病時，便可能發生次發性氣胸；有時氣胸也有遺傳性。此外，肺部或胸腔受傷也可能是氣胸的原因。。 氣胸的風險因素氣胸有很多風險因素，例如： 性別：男性比女性更容易受氣胸影響。 吸菸：若有吸菸會更容易得到氣胸。 基因：某些類型的氣胸可能會遺傳。 肺部疾病：若先前曾罹患多種肺部疾病，可能會增加得到氣胸的風險。 使用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation)：若透過呼吸器幫助呼吸，有可能會增加氣胸的風險。 病史：先前得過氣胸，以後會更容易得氣胸。 沒有上述風險因素並不表示不會得到氣胸，這些風險僅供參考，更多資訊應諮詢專科醫師。 氣胸的診斷及治療這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，更進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷氣胸？ 醫師會回顧患者的疾病史以安排健康檢查，並用聽診器聽呼吸聲或照胸腔X光。此外，醫師也可能會檢查患者的血氧濃度或用心電圖確認心臟狀況。 如何治療氣胸？ 治療方式會依氣胸程度以及成因有所不同，輕微氣胸可透過讓身體自行吸收空氣來治療。遇到較嚴重的氣胸時，可能會將針管或引流管置入胸腔讓氣體排出。若洞口很大，可能會需要讓管子留在體內一段時間讓肺部膨脹，直到洞口癒合。若上述方法都無效，可能會需要透過手術預防空氣進入肺部。 氣胸的生活調整與居家療法下列生活調整與居家療法可能有助於處理氣胸： 再次接受檢查，以監控症狀發展及健康狀況。 按照處方用藥，未經醫師同意勿使用藥物或任意停藥。 和醫師討論用藥，包含處方藥及非處方藥。 若懷孕請告知醫師。 若有任何問題，請諮詢醫師以了解最適合的解決方案。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

H1N1流感的定義H1N1流感又稱為豬流感(Swine flu)，為H1N1病毒所引起。在流感病毒中，H1N1病毒屬於較新的病毒株，其症狀都與一般流感(Influenza)相似。H1N1病毒源自於豬隻身上，但現在於流感季節時變為人傳人的流感病毒。雖然病毒還是會在豬隻間傳播，而且H1N1佑生豬流感，但人類不會因為吃到處理好且烹調好的豬肉食品而得H1N1流感。 這種大規模的流感是具傳染性的疾病，而且會在全球各地肆虐。首例人類感染H1N1的病例發生於2009年，當時因為H1N1疫情剛爆發而成為新的流感，各大媒體皆爭相報導寫成頭條新聞。 H1N1流感有多常見？ H1N1流感很常見，任何年齡層的人都可能會得H1N1，但是可以避免的，請與醫師討論以取得更多資訊。 H1N1流感的症狀H1N1流感常見的症狀如下： 咳嗽 發燒 喉嚨痛 鼻塞、流鼻水 肌肉痠痛 頭痛 發冷 勞累 腹瀉 噁心、嘔吐 上述症狀和季節性流感的症狀很相似，H1N1像一般流感一樣會導致肺炎(Pneumonia)、肺部感染或其他呼吸道疾病，而且也可能讓氣喘(Asthma)和糖尿病(Diabetes)的病情更加重。本篇文章並未列出所有H1N1流感，若仍有疑慮，請向醫師諮詢。 什麼時候看醫師？ 若有下列症狀，建議去醫院看診： 兒童 呼吸急促或呼吸困難。 皮膚泛藍。 沒有喝足夠的水。 睡覺醒不來或沒有反應。 易怒，不想被抱。 類似流感的症狀有好轉，但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 發燒、起疹。 成人 呼吸困難或呼吸急促。 胸部或腹部疼痛或有壓力。 突然頭暈頭。 神智不清。 嚴重嘔吐或持續性嘔吐。 類似流感的症狀有好轉，但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 H1N1流感的原因H1N1是由流感病毒株引起，原本只在豬隻間傳播，但後來亦有人傳人的狀況，不過還是不會動物傳人，不像傷寒(Typhus)只會因為蝨子咬傷感染。H1N1屬於傳染性很強的流感，會經由人體的唾液和黏膜微粒傳播，傳播途徑如下： 打噴嚏。 咳嗽。 接觸被病菌汙染的表面後觸摸口鼻，如門把。 接觸紹感染的人。 H1N1潛伏期為7天，一般帶原者即使未出現任何症狀還是具傳染力，而小孩的潛伏期最長可達10天。 H1N1流感的風險因素下列幾種類型的人被H1N1感染的風險較高： 65歲以上的老人。 5歲以下的孩童。 19歲以下而且長期服用阿斯匹靈(Aspirin)的年輕人。 免疫系統受損的人，如愛滋病患。 孕婦。 患有慢性病者，如氣喘、心臟病(Heart disease)、糖尿病或是神經肌肉疾病。 住在安養院或是長期照護中心的人。 H1N1流感的診斷與治療本篇文章不代表任何醫療建議，請諮詢醫師以取得更多資訊。 如何診斷H1N1流感？ 醫師會對患者進行液體採樣，醫師或護士可能會用棉花棒伸進鼻子或喉嚨採取樣本，接著將樣本送進實驗室分析，檢驗是否有H1N1特定的病毒。 如何治療H1N1流感？ 大多數的H1N1病例無需服用藥物治療，除非已出現相關醫療併發症，否則還不需要就診。患者應該做的是嘗試減輕症狀，和避免將流感傳染給其他人。 目前有兩種適合治療H1N1的口服藥物，包括奧司他偉(Oseltamivir，商品名：特敏福 Tamiflu)和札那米爾(Zanamivir，商品名：瑞樂沙 Relenza) 。大多數病例無需服藥的原因是因為流感病毒會產生抗藥性，所以除非屬於可能會發病的高風險族群，否則一般健康的民眾即使得H1N1流感，都能靠自身抵抗力擊敗病毒。 生活調整與居家療法以下的生活模式與居家療法可能有助於對抗H1N1流感： 睡眠充足能增強免疫力。 多喝水以預防脫水，喝湯或果汁則能補足身體流失的養分。 服用市售止痛藥可減緩頭痛或喉嚨痛等症狀。 用肥皂勤洗手，或是常用乾洗手清潔。 不隨意觸碰口鼻和眼睛，因為病毒會在手機等表面存活。 生病的話應請假在家休息，避免傳染給他人。 在H1N1流行季節少去人多的地方。 若仍有任何問題，請與醫師討論最適合自己的治療方式。

非典型肺炎的定義肺炎(Pneumonia)是指肺部出現發炎的症狀，非典型肺炎(Atypical pneumonia)則是泛指所有由某些(可能未知的)病原體所引起的肺炎。典型肺炎通常比非典型肺炎嚴重，而非典型肺炎有時也被稱為行動肺炎(Walking pneumonia)，因為它的症狀很少需要臥床休息或住院。   非典型肺炎的症狀非典型肺炎的常見症狀有： 發冷。 咳嗽，如果是嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎(Legionella pneumonia)，則可能會咳出血痰。 輕微發燒或高燒。 呼吸急促，可能只出現在您用力呼吸的時候) 其他症狀包含： 深呼吸或咳嗽時，胸痛加劇。 意識不清，常見於老人或嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎患者。 頭痛。 缺乏食慾、活力低、疲倦。 肌肉痠痛、關節僵硬。 出汗、皮膚濕滑。 較不常見的症狀有： 腹瀉，通常是嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎才有。 耳朵痛(黴漿菌肺炎症狀)。 頸部出現腫塊(黴漿菌肺炎症狀)。 出疹(黴漿菌肺炎症狀)。 喉嚨痛(黴漿菌肺炎症狀)。 因黴漿菌(Mycoplasma)及肺炎披衣菌(Chlamydophila)感染的肺炎通常症狀較輕微，嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎則會在前4~6天有嚴重症狀，並在之後的4~5天改善。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 若出現以下症狀請就醫： 咳嗽或呼吸時肺部疼痛 呼吸急促 咳嗽已影響睡眠 非典型肺炎的原因常見的非典型肺炎是由於以下3種病原體導致的： 嗜肺退伍軍人桿菌： 嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎也就是俗稱的退伍軍人症(Legionnaires’ disease)，當吸入含有嗜肺退伍軍人桿菌的水氣時就可能被感染。退伍軍人桿菌常見於建築或冷卻塔的供水系統中，症狀會比其他行動肺炎更嚴重。此類肺炎爆發傳染的條件是，當2人確診且似乎有共同感染源時，當地的衛生機構就應介入調查。並非每個暴露於傳染源的人都會發病，因嗜肺退伍軍人桿菌引起的龐提亞克熱(Pontiac fever)症狀較不嚴重，有龐提亞克熱的患者反而不會有肺炎。龐提亞克熱的症狀有發燒和肌肉痠痛，若疑似曾接觸這類病菌，請就醫檢查。 肺炎黴漿菌： 肺炎黴漿菌容易感染40歲以下的族群，此類肺炎較易在人群密集的地方發生，例如學校、監獄、收容所及團體家屋，但大部分確診的患者並沒有任何特定的風險因素。 肺炎披衣菌： 此類的肺炎全年度皆有病例，但所導致的症狀輕微，很少引起嚴重併發症。批菌肺炎好發於學齡兒童，據統計20歲以下的人口有50%曾罹患披衣菌肺炎。 非典型肺炎的風險因素罹患非典型肺炎的風險因素很多，特別是： 吸菸 年長 免疫系統較弱 患有其他慢性疾病 非典型肺炎的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 醫師會進行理學檢查並安排胸部X光，以判斷是肺炎或其他呼吸道疾病，如急性支氣管炎(Acute bronchitis)。依據症狀可能需要其他檢查，判斷肺炎的其他檢查包含： 肺部黏液(痰)培養化驗 痰液檢體判讀 喉嚨抹片檢查 全血細胞計數，或稱完全血球計數(CBC)。 特定抗體的血液檢查。 血液檢體培養。 如何治療非典型肺炎？ 依據所罹患的病症，醫師會針對特定病原體給予抗生素治療。對症狀較輕微的個案，只需要口服抗生素即可；症狀嚴重的個案，則可能必須接受靜脈抗生素注射。抗生素治療可能需要2週以上，即使病況已改善，也請務必完成整個抗生素療程，因為如果太早停藥，肺炎可能會復發並變得更難治療。非典型肺炎症狀嚴重的患者，或許會需要氧氣罩。 非典型肺炎的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法可以協助預防非典型肺炎： 使用阿斯匹靈(Aspirin)、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、或乙醯胺酚 Acetaminophen)來退燒，但請記得不要給兒童服用阿斯匹靈，以避免雷氏症候群(Reye syndrome)。 諮詢醫生或藥師前，請勿自行服用咳嗽藥，因為咳嗽藥可能會讓身體更難咳出多餘的痰。 補充大量水分來稀釋分泌物、減痰。 多休息，讓其他人來代勞家務。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

流感為高度傳染性疾病，任何年齡皆有可能得到，但相對於成人，免疫力較差的兒童更容易感染，且症狀更嚴重、復原時間也較長。《Hello醫師》為你介紹兒童感染流感的3大途徑、兒童流感症狀，並提供5招預防兒童流感的方法。 兒童感染流感的3大途徑 流感是由一種或多種病毒引發的呼吸道感染，病毒通常會自鼻腔或口腔侵入體內。兒童感染後，通常在發病後的前3~4天傳染力最強。 常見的3大傳染途徑如下： 飛沫傳染：飛沫傳染為主要途徑，若感染者咳嗽、打噴嚏或說話，噴出的飛沫（Droplet）裡較小的飛沫核（Droplet nuclei）會飄散在空氣裡，進而侵入眼、口、鼻並造成感染。 直接接觸 ：例如直接碰觸嬰兒的口、鼻或手，而嬰兒又將手放入口中，或是揉眼睛。 接觸受汙染的物體表面：部分病毒會在物體表面存活2小時以上，嬰兒可能因碰觸玩具或受病毒汙染的物體表面，而受到感染。 兒童流感的7大症狀 嬰幼兒的免疫系統需要時間來對抗流感，若得到流感但未出現症狀，家長應在7~10天內帶小孩看診，並接受治療。 若小孩只有2~3個月大，當有任何症狀出現時，家長都應該帶小孩立即就醫，因為即使是一般感冒，都可能會很快地演變為嚴重的支氣管炎（Bronchitis）、肺炎（Pneumonia）。 常見流感症狀如下： 鼻塞與流鼻水 鼻涕變濃稠、顏色變黃或綠色 輕微發燒 打噴嚏 咳嗽 食慾不振 易怒或失眠 5招預防兒童流感 流感疫苗：流感疫苗的副作用輕微，通常僅有輕度的流感症狀或發燒，且症狀不會超過2天。施打疫苗後仍得到流感，通常是因為疫苗尚未產生抗生素來對抗病毒。一般來說，疫苗需要2週時間才會完全發揮作用，所以家長應該在流感季節開始前2週，安排孩子施打疫苗。 多洗手、保持個人衛生：即使小孩對流感免疫，仍需要保持衛生整潔。無論餐前、吃點心時或玩樂之前，都要常用肥皂洗手。肥皂請選擇抗菌肥皂。家長要在一旁看著小朋友洗手，確保清潔乾淨，洗手時間至少20秒。若出外沒有沒有肥皂和清水，請用酒精或洗手液消毒。（同場加映：濃度愈高愈好？買消毒酒精3大原則） 經常打掃與消毒環境：固定時間消毒與清潔家中環境，特別是經常會碰觸的表面，例如門把、桌椅、鍵盤及冰箱把手。 補充維生素C：透過維他命C錠補充，或多攝取高麗菜、橘子、柳丁、葡萄柚等富含維生素C的食物。。 常量體溫：家長可以挑選適合小朋友的體溫計，藉由經常量體溫確認小孩有無發燒、鼻塞、咳嗽、疲倦、發冷、耳朵痛、食慾不振、喉嚨痛、腺體腫脹等症狀，以盡速帶小孩就醫，避免病情惡化。 （圖片授權：達志影像）

當您感到喉嚨底部搔癢，或是開始流鼻水時，才想要降低得到感冒或流感的風險，此時是否太晚了？事實上，這個搶救避免感冒的時機點還不至於太慢。下列介紹能強化、提升免疫力的6種食物，幫助您對抗、遠離感冒或流感！ 1. 雞湯能舒緩鼻子充血 研究結果顯示，雞湯能有效舒緩鼻子充血與黏液分泌的狀況，這是因為雞湯裡有一種化合物叫半胱胺酸(Cysteine)，而它是來自雞肉裡的一種胺基酸(Amino acid)，半胱胺酸能減少體內的黏液分泌，同時也有助於減緩鼻子、胸部、喉嚨的充血狀況。 此外，雞湯裡加入麵條、蔬菜，可以更有效提升整碗雞湯的療效，多了麵條這項碳水化合物，有助於增加身體能量，蔬菜則豐富了湯的營養成分，大大提升身體免疫力。 2. 大蒜是強大的抗氧化劑 少許大蒜能讓您的味蕾變得更敏感，而且大蒜強大的抗氧化劑功能，能有效對抗病毒，並預防感冒、縮短感冒時間。大蒜強烈特殊的氣味，來自它所含的油性化合物大蒜素(Allicin)，這就是大蒜能對抗感冒的主因。您不一定要吃掉整顆大蒜才能獲得這些好處，攝取製作成粉劑、精油、萃取物的大蒜營養補充劑，也有同樣效果。食用大蒜時，請記得不要過量，每天1~2次就能提升免疫力，減少看醫師的機會。（推薦閱讀：吃什麼才能預防感冒？6種增強免疫力的超強食物大公開） 3. 蜂蜜保護喉嚨 減痛降發炎 很多人小時候可能都有這種經驗，那就是喉嚨痛的時候，奶奶總是會挖1~2匙的蜂蜜，泡在溫開水裡要您喝，以舒緩疼痛。研究結果指出，蜂蜜能在喉嚨裡形成保護作用，減少咳嗽並降低疼痛、發炎。事實上，蜂蜜的功效比治療咳嗽的成藥效果好很多，尤其是蕎麥蜂蜜(Buckwheat honey)，更具有醫療效果。 不過請切記，1歲之前的嬰兒請不要餵蜂蜜，因為會讓寶寶有罹患肉毒桿菌中毒(Botulism)的風險。 4. 茶的茶胺酸能強化免疫力 中國人數千年的茶飲文化裡，對於茶在抵抗感冒的功效上，也已廣為人知。現代的研究結果發現，茶所含的抗氧化劑，能幫助、改善免疫系統，這是因為綠茶、紅茶都含有豐富的抗氧化劑，其中還有能加強免疫力的茶胺酸(L-theanine)抗氧化劑。 英國卡地夫大學(Cardiff University)的研究人員同時也發現，飲用熱茶可以緩解打噴嚏、喉嚨痛、寒顫與疲勞。請注意，因為茶含有咖啡因，如果您想讓孩子喝茶，每天1杯的量對小孩而言，就能有很好的治療效果。 5. 蔬菜汁含維生素C減緩症狀 如果在寒冷的季節，因為胃口不好而不想吃蔬菜，則可以考慮將蔬菜打成汁來喝。儘管不是所有專家都同意服用高劑量維生素C，可顯著減緩感冒、流感症狀，不過有些研究結果指出，服用維生素C確實能有效預防感冒和流感。 然而，要攝取維生素C，建議還是要從均衡飲食中獲得，而不是服用維生素C補充劑；富含維生素C的食物有：草莓、柑橘、地瓜與綠花椰菜。 6. 瘦肉含鐵和鋅抗病毒 對感冒、流感而言，瘦肉是促成健康很重要的飲食來源，它能提供身體充足的鐵，可以增強免疫力；此外，瘦肉也是身體獲得鐵的最佳方法。值得注意的是，瘦肉不僅提供身體容易吸收的鐵，也含有豐富的鋅，它是另一種能有效抵抗感染的礦物質。 如果您感覺有點鼻塞，可以試著吃瘦肉，家禽類的肉或雞湯，魚、貝類和甲殼類食物，都能幫助您對抗外來的病毒。