糖尿病

胰島素（Insulin）可幫助糖尿病患控制血糖，進而避免併發症發生，如失明、神經或腎臟受損。若胰島素保存不當，例如結塊或結凍，藥物就會失效，因此請小心保存，把以下資訊銘記在心，才不會因為身邊沒有可用的胰島素或用到壞掉的胰島素，而產生不必要的麻煩。（推薦閱讀：糖尿病最常見併發症！認識4種糖尿病神經病變） 如何注射胰島素？ 胰島素施打部位通常為上臂、前側及外側大腿、腹部。請避免在同樣部位施打胰島素，以防皮下組織增厚，也要記得輪流更換注射部位。肚臍周圍5.1公分（2吋）內請勿施打胰島素。醫師或相關醫護人員會教導你如何施打胰島素以及正確的施打部位。 胰島素的建議用量 以下資訊不代表醫療建議，請務必遵循醫囑，或服藥前務必詢問過醫師和藥師。 （關於胰島素的種類與功用，可參考：胰島素是什麼？人工胰島素的種類與注意事項） 施打胰島素的相關器具 注射器 筆型注射器 胰島素泵（幫浦） 吸入器 注射埠 注射器噴槍 遇到緊急狀況或藥物過量該怎麼辦？ 若遇到緊急狀況或藥物過量時，請撥打119或前往最近醫院就診。 如果漏打一劑胰島素該怎麼辦？ 如果忽然想起漏打了胰島素，無論是餐前或餐後不久請立即補打1劑。若是餐後隔一段時間，請遵循醫師指示或詢問醫師是否該補打胰島素。切勿因漏打，而1次施打2倍劑量。 胰島素的保存方式 每種藥物都會有各自的保存方式，糖尿病患在保存胰島素時，切記以下幾點原則： 避免日曬和暴露於過熱或過冷的環境。 切勿置於冷凍庫，若胰島素結凍，解凍後也不能使用。 保存胰島素的最佳溫度為2~8ºC間（冰箱內），但是患者注射冰的胰島素時可能會感到疼痛，為了避免這種情況，許多供應商建議使用前，可將瓶裝胰島素先提前放置於室溫（13~26ºC）的環境。 胰島素的有效期限 使用前，應仔細檢查胰島素的瓶子，確認是否有怪味、臭味或變色，並看看瓶內是否有結塊、白色顆粒固體或結晶。正常來說，胰島素外觀一定要呈現清澈，不能混濁，若發現有以上異常情形請勿使用。（延伸閱讀：糖尿病友實例：錯誤習慣險失明！健檢、遵醫囑2大觀念與糖尿病共存） 另外，無論是瓶裝胰島素、胰島素卡管或筆型注射器，一旦打開封裝的胰島素後，就只能在一定時間內使用完畢。請依照醫師或相關醫護人員的指示保存胰島素，避免胰島素失效。以下為保存胰島素的5點注意事項： 請讓胰島素遠離高溫及光線照射處。若未將胰島素放置冰箱保存，請盡可能放置於陰涼處（13~26°C）。 請將未開封瓶裝胰島素、卡管和筆型注射器放置冰箱保存（2~8°C）。若正確保存胰島素，就能存放至商品上所標示的有效日期。如果無法冷藏，在未開封、未受微生物汙染的條件下，可以在室溫（13~26°C）下保存28天。 如果在25°C的環境下，胰島素在開封後最多可保存4週。 開封後的、使用中的胰島素，應保存在室溫，不宜冷藏。 將胰島素卡管和筆型注射器放置於室溫下（13~26°C）。 外出旅遊如何保存胰島素？ 請避免將胰島素置於高過27ºC或低於2ºC的環境，如車廂內。若未妥善處裡，胰島素可能會失效。 旅行時，應把胰島素等其他藥品放入背包，隨身帶著走。 建議使用具有保溫功能的袋子盛裝隨身攜帶的胰島素。 通過機場安檢前，請確認身上有攜帶醫師的處方籤。 注射完胰島素後，請將針筒帶回家。可以把針筒放在堅固的容器內帶著走，像是硬殼鉛筆盒。 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像）

體內的高血糖值容易傷害眼睛，可導致許多眼睛問題，例如視力模糊、視網膜病變（Retinopathy）、 白內障（Cataracts）和青光眼（Glaucoma），此外，糖尿病患失明的風險比一般人高出許多，事實上，糖尿病是20~74歲成人失明的主要原因。也因此，糖尿病患一定要關心眼睛健康，並定期去看眼科醫師。以下列出糖尿病患者可能出現的眼睛病變。 視力模糊 視力模糊是糖尿病患者常見的眼部問題；高血糖將導致水晶體膨脹，對視力造成影響。為了改善這種情況，患者需控制好血糖水平，至於視力可能需要3個月才能恢復正常。（延伸閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 糖尿病視網膜病變 視網膜病變是常見的糖尿病併發症，主因為高血糖傷害血管功能，使得眼睛缺乏足夠血液供給而促使微血管增生導致一系列眼睛病變。一般而言，罹患糖尿病的時間越長，就越有可能罹患糖尿病視網膜病變，不過糖尿病患者如果能將血糖控制在範圍內，就會降低患病的機率。（推薦閱讀：糖友控好血糖很重要！預防糖尿病併發症就靠這10招） 另外需要注意的是，第一型糖尿病患者在青春期之前，較不會罹患糖尿病視網膜病變，而成人除非已至少有5年以上的第一型糖尿病史，否則也比較少出現糖尿病視網膜病變。 以下列出視網膜病變的2種主要類型： 非增生型糖尿病視網膜病變 非增生型糖尿病視網膜病變又稱為「基礎型糖尿病視網膜病變」，是糖尿病視網膜病變的前期階段。病患在此時期的視力通常不會出現明顯減退，因此也導致許多人延誤就醫。若靠近觀察病患的眼睛，可看到眼球受高血糖的影響而出現出血點、 脂肪性滲出物或微血管瘤。 若患者經醫師診斷為非增生型病變，可能需藉由藥物或生活調整來降低血糖，而患者仍需定期回診，接受眼科醫師的追蹤檢查，以確保視力無進一步惡化。 增生型糖尿病視網膜病變 若基礎型糖尿病視網膜病變持續發展，便很有可能成為「增生型糖尿病視網膜病變」。一般而言，糖尿病患於此階段通常已能察覺自己出現視力模糊、扭曲或視物出現黑影的狀況。其原因來自高血糖導致眼睛的微血管大量增生，卻又容易破裂，造成眼睛的玻璃體出血而影響視力。不僅如此，微血管出血也會促使纖維組織的生成，可能拉扯視網膜而發生「牽引性視網膜剝離」。 視網膜病變造成的眼睛疾病 若糖尿病患的血糖控制狀況未有改善，視網膜病變將持續發展並導致下列眼睛疾病出現： 青光眼 糖尿病患的視網膜病變會造成眼內壓力增加，房水（Aqueous humour，又稱水狀液）無法排出而壓迫到視神經，引發青光眼。在青光眼的早期階段，許多患者可能無任何症狀，但若視神經因壓迫而受損後，便會出現諸如頭痛、眼睛痛、視力模糊、光暈、眼睛流淚等症狀。相關治療方式包含使用藥物降低眼壓或進行青光眼手術。 統計指出，糖尿病患者罹患青光眼的可能性比正常人高出40%，而且隨著年齡增長，風險也逐步增加。因此罹患糖尿病後應做好血糖控制，減緩視網膜病變的不斷惡化，同時也應定期接受眼科檢查。 白內障 眼睛內的水晶體可幫助我們看見並對焦影像，而白內障則是指本應正常清晰的水晶體，呈現渾濁的病變狀況，患者會出現視力模糊的症狀。雖然白內障好發於中、老年人，但統計發現，糖尿病人罹患白內障的可能性比健康者高出60%，而且發病的年齡也相對年輕，惡化速度也較快。 對於輕度的白內障患者，可以戴眼鏡、隱形眼鏡或其他視覺輔助裝置，來改善視力。但若白內障已影響到日常生活，且戴眼鏡或隱形眼鏡都不能改善視力時，那麼接受白內障手術將是唯一有效的治療方法。醫生會取下眼睛的水晶體，替換為人工晶狀體。（延伸閱讀：白內障好礙眼！銀髮族小心5大徵兆） 為了預防眼睛的問題，糖尿病患者應控制好血糖和血壓，戒菸並改善整體的健康狀況。一旦發覺視力看起來模糊，請告訴你的眼科醫師。 【點我前往糖尿病專區】