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《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會合作，針對「糖尿病與駕駛安全」推出一系列報導，並佐以影音、解釋性資訊圖表、動畫及電子書E-book等形式，讓民眾更了解「測了再上，就是（90）要安全」的重要性（編按：即血糖值 90）。
個案故事：
美惠的媽媽是糖尿病友，她每次接媽媽到醫院就診都是以計程車代步。媽媽這天匆匆出門，沒時間吃早餐，只有服藥，但出門後卻一陣頭暈，美惠跟媽媽出門有帶血糖機的習慣，幫媽媽一驗，血糖才70mg/dl，就請司機開快一點，沒想到司機先生立刻取出糖包點心給美惠。媽媽吃了後症狀改善，血糖也恢復到127mg/dl，司機又拿出餅乾，請美惠媽媽再補充一些，並在安全將美惠和媽媽送到醫院後，提醒美惠要注意媽媽狀況，等一下一定要跟醫師提到這個狀況，請教醫師是否有需要調整藥物。
美惠對張大哥一系列冷靜又快速的協助佩服不已，回程時便聊了起來。原來，張大哥也是糖友，張大哥說，他每次開車前都會測血糖，隨身還準備血糖機與小點心，並維持定期回診、遵照醫囑用藥的習慣，所以，才能兼顧自己、乘客與路人的安全。聽到張大哥依循「測了再上」原則，美惠和媽媽都對張大哥非常感謝，直稱讚張大哥是五星好評優良駕駛，不但保障了駕駛安全還幫助到媽媽，張大哥提供接送服務讓人非常安心。
維持行車安全，人人有責，糖友也和一般人一樣，即使出現低血糖症狀或其他共病，也不應被貼上「駕駛有疑慮」的刻板化標籤。中華民國糖尿病學會副秘書長沈宜靜接受《Hello醫師》專訪時表示，若糖友有定期監測並穩定控制血糖，開車或騎車前，依循「測了再上」準則，注意血糖、血壓變化，並做出相對應的行動，便可避免交通事故，不用特別擔心。
糖友低血糖也會併發心血管疾病？
糖尿病管理最重要的目標，就是避免發生共病或併發症，因為當血糖控制不佳，容易引起各種急性或慢性的併發症，例如合併心血管併發症。目前同為台中榮民總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師的沈宜靜表示：「糖尿病患常合併有高血壓與高血脂，這些都是心血管疾病、腦血管疾病跟周邊動脈疾病的重要風險因子，因此糖尿病友也須同時注意這些重要的血管併發症」。
大家都知道，血糖控制不良和心血管、腦血管疾病風險增加有關，其實，不僅高血糖會引起相關疾病風險，根據研究指出，低血糖和心血管疾病也息息相關。
當糖友出現低血糖時，身體為了維持血糖穩定、釋放肝醣提升血糖，會刺激腎上腺素與正腎上腺素分泌，但這樣也可能造成心悸、冒冷汗，甚至心律不整，對於原本就有冠狀動脈心臟問題的族群，可能會導致症狀惡化。這些症狀也是低血糖發生時的重要警訊症狀。常常反覆低血糖，也可能會導致血管內皮慢性傷害，不僅和心血管腦血管疾病相關，甚至也提高了高齡族群失智的風險，須盡量避免。
除了糖尿病的高低血糖狀況，併發的心血管疾病也是影響駕駛安全的重要風險，例如突發心血管疾病導致的心絞痛，或是腦中風，都會影響意識與肢體操控能力，進而影響交通行車安全。
沈宜靜提醒，糖友除了要避免血糖過高，也不可忽略低血糖以及相關心血管併發症對身體帶來的影饗。
糖友出現低血糖的主因
沈宜靜表示：使用特定降血糖藥物，如胰島素或磺胺尿素類等口服促胰島素分泌劑的糖友，如果沒有定時定量的飲食習慣；或是用藥不規則，沒有遵照相關注意事項，便容易導致低血糖風險。比如使用相關藥物卻沒有進食；或是使用長效型藥物，超過用餐時間，卻出現誤餐的狀況，就可能出現低血糖。因此認識高風險藥物，遵照醫囑，規則飲食，備有應急的糖包、果汁、點心，了解相關症狀與處置，和醫療團隊的討論溝通，都是很重要的。
糖尿病低血糖如何做到駕駛安全？
即使某些特定糖尿病藥物容易造成低血糖風險，糖友們也不用過度擔憂，畢竟這些藥物仍是控制血糖的利器；沈宜靜醫師強調：「糖尿病用藥造成的低血糖，是可預防，可處理，且可避免的」，只要遵照醫囑，在開車前監測血糖，數值達到90mg/dL以上再上路；行車時，也要注意是否出現低血糖症狀；若是有使用這類可能導致低血糖的高風險藥物，長途駕車，記得間隔2小時就要測一次血糖，糖友駕駛也能像一般人一樣安全。
糖尿病友駕駛前的準備
糖尿病友若同時合併患有心血管疾病，開車上路前，除了血糖值應達90mg/dL以上，並隨身攜帶血糖機與試紙，以及糖包、果汁等碳水化合物外，平時也要規律且正確的量血壓。
正確量血壓方式：
- 在安靜的環境中，使用合格的血壓計測量
- 量測前30分鐘不運動、不攝取咖啡因（茶葉，咖啡等）
- 不可憋著尿意
- 靜坐不交談，5~10分鐘後再開始測量
- 不隔著衣服測量，壓脈袋與心臟水平同高度，壓脈袋下緣和手肘關節距離約兩指
- 坐有靠背的椅子，雙腳著地、不翹腿或交叉
若血壓出現高低不穩定，或是出現胸悶、左肩、左下顎疼痛等疑似心絞痛的情形，不建議開車或騎車上路。若在一般道路駕駛時出現症狀，應立即靠邊停車，盡速就醫。
糖尿病友駕駛時的應變
當糖友在駕駛過程中出現低血糖的徵兆，應將車停靠在安全的地方，並且測量血糖；若血糖值低於90mg/dL，應立即補充15公克的糖包或果汁，15分鐘後再測一次，直到血糖超過90mg/dL，再休息45分鐘，等血糖穩定、症狀消失後，意識與反應能力完全恢復，才可繼續上路。
沈宜靜強調：「規則使用藥物，控制好血糖、血壓與血脂，糖尿病友和一般人並沒有不同，甚至比沒有控制與定期回診追蹤的駕駛，更值得信賴」。
低血糖症狀
- 輕度低血糖：飢餓感、頭暈、冒冷汗、發抖、臉色蒼白、心跳加速等
- 中度低血糖：注意力無法集中、意識混亂、抽筋、嗜睡、情緒改變等
- 嚴重低血糖：腦神經功能受損、意識障礙、昏迷等
低血糖補充劑迷思：吃甜≠吃糖
改善低血糖的補充食品，主要包括糖包、方糖、糖錠及果汁等，但糖友也容易有迷思，誤以為補充甜食就等於補充糖分；沈宜靜指出，「吃起來甜甜的，不等於補充糖分」，「吃甜」與「吃糖」其實是不同概念；她進一步說明，要快速改善低血糖，應挑選糖分能快速被身體吸收的單糖類食物，像是方糖或糖包。
糖友可能誤以為巧克力或冰淇淋等吃起來有甜味的甜食，也能改善低血糖；其實，巧客戶或冰淇淋的主要的成分仍為蛋白質與脂肪，糖類比例反而較低；其他如健怡可樂，喝起來甜甜的，但裡面是代糖，根本沒有糖份，糖友們要特別注意。
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（圖片授權：達志影像）
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