非過敏性鼻炎

醫學審稿: | 文:

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Update Date 2020-05-11
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非過敏性鼻炎的定義

非過敏性鼻炎(Nonallergic rhinitis)是一種不是因為過敏引起的鼻腔內部發炎,非過敏性鼻炎相關症狀包含無特定過敏反應的長期打噴嚏或慢性鼻塞、流鼻水。

非過敏性鼻炎有多常見?

兒童與成人皆可能罹患非過敏性鼻炎,但較好發於20歲以上的成人。過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)比非過敏性鼻炎常見,非過敏性鼻炎出現鼻子癢及偶發性噴嚏的症狀則比過敏性鼻炎常見,而兩者的症狀特徵和治療方式都很類似。非過敏性鼻炎很容易發生,不過是可以預防的,請諮詢醫師以獲得更多資訊。

非過敏性鼻炎的症狀

若患有非過敏性鼻炎,可能會持續或短暫發生以下症狀:

非過敏性鼻炎通常不會導致如花粉症(Hay fever)等過敏性鼻炎的鼻、眼、喉搔癢症狀。以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師?

若出現以下症狀請就醫:

  • 症狀嚴重惡化
  • 使用非處方藥物或居家療法無法緩解症狀
  • 使用非處方藥或鼻炎處方藥出現副作用

若有以上症狀或相關疑慮,請諮詢醫師,每個人的身體反應不同,請就醫尋求最適合的診斷及治療。

非過敏性鼻炎的原因

造成非過敏性鼻炎的確切原因尚未明確,然而專家們認為非過敏性鼻炎是由於鼻腔內血管擴張、鼻腔黏膜血液與組織液異常所導致,造成這種血管擴張或發炎的原因很多,首要原因是鼻腔內的神經末梢過於敏感,就如同氣喘(Asthma)在肺部中的神經過敏類似,至於其他原因則與暫時性或慢性問題有關,例如:

  • 環境或職場因素:粉塵煙霧二手菸或強烈的氣味,如香水等,都可能誘發非過敏性鼻炎。
  • 氣候轉變溫度濕度的改變也可能影響鼻腔內黏膜,造成流鼻水或鼻塞。
  • 感染:因為感冒流感(Influenza)等病毒感染,是常見的非過敏性鼻炎原因。
  • 飲食:飲食也可能是主因,特別是吃喝很熱或很辣的食物時。喝酒精類飲料也可能導致鼻腔黏膜腫脹,並導致鼻塞。
  • 藥物:有些藥物也可能造成非過敏性鼻炎,例如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen,商品名:Advil,Motrin IB 等)、一些高血壓藥物(例如β受體阻斷藥,Beta-blockers)、鎮靜劑(Sedatives)、抗憂鬱劑 (Antidepressants)、口服避孕藥(Contraceptives)或治療勃起功能障礙的藥物。過量使用鼻塞噴劑也可能導致非過敏性鼻炎,又稱為藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)。
  • 荷爾蒙改變懷孕經期、口服避孕藥或其他與荷爾蒙有關的疾病,例如甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism),都有可能導致非過敏性鼻炎。

非過敏性鼻炎的風險因素

非過敏性鼻炎的風險因素很多,例如:

  • 接觸刺激物:如果暴露在煙霧、廢棄物或二手菸的環境中,非過敏性鼻炎發生的機率就會增加。
  • 年齡20歲以上的人:相較低於20歲族群,非過敏性鼻炎患者大多都在20歲以上。
  • 長期使用減充血鼻噴劑或藥水:使用非處方藥物(例如:強效鼻塞噴劑Afrin、特利通Dristan等)超過一定天數,在充血劑效用消退後,可能導致更嚴重的鼻塞,常被稱為反饋性鼻塞(Rebound congestion)。
  • 荷爾蒙改變:月經或懷孕期間,女性常感到鼻塞變嚴重。
  • 因職業需求接觸煙霧:某些非過敏性鼻炎,是由於在工作場所中接觸到空氣中的刺激物所導致,又稱為職業性鼻炎(Occupational rhinitis),常見的誘發物包含工地建築材料的粉塵、化學溶劑或其他化學物質,例如從肥料有機物質揮發至空氣。
  • 身有特定的健康因素:有些健康問題可能導致鼻炎惡化,例如甲狀腺機能低下症,及慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome)
  • 壓力:有些人的非過敏性鼻炎,是由於情緒或精神壓力所導致。

非過敏性鼻炎的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。

如何診斷非過敏性鼻炎?

非過敏性鼻炎的確診需依據患者的症狀及其他原因釐清,尤其是與過敏的關聯。醫師會為患者進行理學檢查及問診,並可能安排一些檢驗。目前並無針對非過敏性鼻炎的確診檢驗,因此如果有不是因過敏導致的鼻塞、流鼻水或鼻水倒流等症狀時,醫師才會將病因歸納為非過敏性鼻炎。

如何治療非過敏性鼻炎?

非過敏性鼻炎的治療方式依症狀困擾的程度而定,如果症狀輕微,那居家治療並避開誘因即可,但如果症狀很惱人,以下的治療或許可以緩解症狀:

  • 生理食鹽水鼻噴劑(Saline nasal sprays):此類鹽水溶液可以清洗鼻腔內引起不適的物質,並幫助黏液和黏膜變薄。
  • 皮質類固醇鼻噴劑(Corticosteroid nasal sprays):醫師可能開立氟替卡松(Fluticasone,商品名:輔舒良鼻用噴液懸浮劑 Flonase)或去炎松(triamcinolone,商品名:拿塞可得鼻用噴液劑Nasacort)。
  • 抗組織胺鼻噴劑(Antihistamine nasal sprays):當口服抗組織胺藥對非過敏性鼻炎治療效果不佳時,鼻噴劑或可緩解症狀。
  • 防鼻水倒流抗膽鹼鼻噴劑(Anti-drip anticholinergic nasal sprays):處方藥異丙托溴銨ipratropium,商品名:定喘樂Atrovent)是氣喘吸入劑的常見成分,目前也被用於鼻噴劑治療流鼻水、鼻子倒流等主訴症狀,但此藥可能產生使鼻腔乾燥或出血的副作用。
  • 口服減充血劑(Oral decongestants):這類藥物可使血管收縮,可以緩解鼻塞,但副作用可能會導致高血壓(Hypertension)、心悸(Palpitations)和煩躁不安

非過敏性鼻炎的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法或許可幫助克服非過敏性鼻炎:

  • 避免接觸誘發因子。
  • 在家進行鼻沖洗。
  • 使用處方或非處方藥物。
  • 戒菸

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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