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心臟病

心臟病泛指所有對心臟造成影響的疾病,例如 冠狀動脈心臟病 、 心律不整 和 先天性心臟病 等等。談到心臟病時,我們可能經常將心血管疾病也一併納入討論。心血管疾病主要是指血管狹窄或堵塞而引起的心絞痛、中風或 心肌梗塞 。另外,一些可能影響心臟肌肉、瓣膜和心律的疾病,也可以歸在心臟病的一種。

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心臟病

統計數據顯示,心臟疾病是導致死亡最常見的原因之一。在美國,超過1/4的死因是心臟病(Heart disease),每三個人就有一人患有某種類型的心臟病。在大多數的案例中,即使患者已病了有一段時間,死亡仍是突然發生的。大多數患有嚴重心臟和血管疾病的患者,都有一連串的疾病,例如心臟病或心臟衰竭。 【想認識更多心臟相關疾病,請至心臟健康專區】 最可怕的是有關心臟疾病的統計數據,因為它發生得很快,而且沒有任何預警,任何人都可能遇到,也有愈來愈多人心臟病發作。不幸的是,大多數心臟病發的人,是因為不了解這些症狀。因此,了解如何預防心臟疾病,是非常重要的。幸運的是,只需幾個簡單的步驟,就能了解任何心臟疾病並加以改善心臟健康,進而降低罹患心臟疾病風險。 (同場加映:維持心臟健康:心臟保健與功能介紹) 如何預防心臟疾病? 最簡單的答案就是:去看醫師!做心臟疾病篩檢並不好玩,所以大多數人都拒絕去檢查,即使已有心臟疾病症狀的人,也是如此。事實上,不管是否感覺良好,去一趟診所或醫院是必要的,因為很難自我分辨心臟疾病的症狀。更重要的是,如果不進行治療,這些症狀並不會就此消失啊! 心臟病的危險因素 動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)、高血壓(Hypertension)和高膽固醇(High cholesterol)等疾病,被公認為是心臟疾病和心臟病發作的最大危險因素, 並且它們經常沒被發現,直到變得更糟且更嚴重。如果您現在有以上的任何症狀,不管您有多怕去醫院或診所,還是要勇敢面對,立即就醫。 心臟病測試與檢查 透過普通的測試,就可以容易且快速地了解一些較為明顯的心臟疾病症狀,例如胸悶和胸痛等。但是,在某些情況下,醫師會建議進一步的檢查和治療,例如壓力測試、冠狀動脈再成形術、冠狀動脈旁路移植等。 然而,並非所有就診的患者,都會被確認患有心臟疾病,醫師可能也會提供預防心臟疾病的有用建議,例如,與患者聊天時,醫師可以確定患者需要調整的最小風險因素,來降低心臟疾病風險。 健康的生活方式很重要 如何預防心臟疾病?這問題長久以來的最佳答案,就是健康的生活方式,醫師也會如此建議。即使是沒有心臟疾病徵兆的人,也可從健康的生活方式中獲益良多。健康的生活方式包括壓力控管、戒菸、定期鍛鍊和健康飲食,健康飲食包括限制鹽分攝取量,完全排除或適量飲酒,以及維持健康的體重。 積極主動去檢查,絕對是好事,同時配合健康的飲食,去控制已經出現的症狀,會讓您遠離心臟疾病或心臟病發作。

心臟病

大多數誘發心血管疾病的危險因素,是可以治療、控制及改善的,如高血壓(Hypertension)、吸菸、高膽固醇(高血脂)、肥胖、缺乏運動及糖尿病(Diabetes)。 但仍有部分因素是無法加以控制的,如年齡,性別和家族史等。 心血管疾病的可變因素 高血壓是心臟病(Heart disease)或中風(Stroke)的首要危險因素,不過,只要經過醫師正確診斷,並配合醫囑,高血壓是可以預防並受到良好控制的。 不正常血脂是指血液中含有的多種脂質,主要包括膽固醇(Cholesterol)和三酸甘油脂(Triglyceride), 若低密度脂蛋白膽固醇(LDL)的水平高過正常值,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL)過低,都會增加心血管疾病和中風的機率,高血脂是粥樣動脈硬化(Atherosclerosis)的主因 。血液中的膽固醇,大多是從飲食中的飽和脂肪攝入後,於肝臟生產,所以應注意飲食中的飽和脂肪(Saturated fat)。控制低密度脂蛋白膽固醇的方法,就是減少我們飲食中的飽和脂肪、運動,及遵照醫囑使用藥物。 吸菸或口嚼菸草,都會提高罹患心血管疾病的風險,尤其是年輕吸菸族、有重度菸癮或是女性吸菸者。二手菸也是一項危險因素。然而,不論菸齡長短,只要戒菸,就可減少菸草成分尼古丁對血管的傷害,可明顯降低心血管疾病的風險。 體能活動不足、缺乏運動的人,經常過胖,罹患心血管疾病或中風的機率,會提高50%,而且也容易罹患糖尿病。 糖尿病患者血糖指數高,血液黏稠度增加 ,導致血管壁損傷,尤其是第2型糖尿病患者(Type 2 diabetes),心血管疾病罹患率可提升2倍。若未能早期偵測,早期治療糖尿病是導致多種併發症的主因,例如心臟病、中風、腎功能衰竭、截肢及失明等。 精神狀態失常如焦慮、憂鬱、社交孤立、長期生活在壓力中,也會增加心血管疾病及中風機率。 酒精每日小酌1~2杯,或許可有效降低30%罹患心血管疾病機率,但過多的酒精卻會嚴重傷害心臟肌肉,大大提高罹病率。某些特定藥物,如避孕藥及荷爾蒙補充劑,也會提高心血管疾病罹患率。 心血管疾病的不可變因素 年齡:即使沒有受到疾病摧殘,心臟功能仍會隨著年齡,而有生理上的變化。年紀愈大,心臟疾病愈普遍,甚至會使病況或治療更複雜。 性別:中年男性罹患心臟疾病的風險,高於女性。但停經前期的女性,則面臨和男性一樣高的風險。針對中風機率,男性和女性則是不相上下。 家族病史:有早發心血管疾病家族史的人, 如媽媽等女性直系血親,在65歲之前罹患心血管疾病或中風,或爸爸等男性直系血親,在55歲之前發病,罹病風險都會大增。 種族:亞洲及非洲人,罹病率高於其他種族。 總之,危險因素愈多的人,愈可能罹患心血管疾病。盡量控制,並減少心血管疾病的危險因素,是預防疾病與維護心臟健康的不二法則。 您可以通過改變心臟健康的生活方式和藥物,來預防和控制許多冠心病(CHD)風險因素。您可以控制的風險因素,包括高血脂、高血壓、超重和肥胖。只有少數風險因素,如年齡、性別和家族史,是無法控制的。 為了降低患冠心病和心臟病的風險,請盡量控制每個風險因素。好消息是,許多生活方式的改變,有助於同時控制多種冠心病危險因素。例如,身體活動可能會降低血壓、控制糖尿病和前驅糖尿病、減輕壓力和控制體重等。

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心臟病(Heart disease)是現今世界上最嚴重且死亡風險高的疾病之一,引起心臟病的原因很多,尤以人們的生活習慣最為相關:例如飲食不正常、食用太多脂肪含量高的食物、沒運動習慣,以及身材肥胖 ,因為肥胖意味著身體脂肪過多、血中的膽固醇濃度過高等。另外,工作壓力也會提高罹患心臟病的風險。 工作壓力對心血管有負面影響 工作上的高度要求和執行決策遇到的困難,是造成工作壓力的原因。工作壓力會對心血管系統產生負面影響,而這種壓力通常不會減少,卻會穩定且長期地增加。據芬蘭的研究顯示,工作壓力較大的員工,罹患心臟病的風險比工作壓力較小的人,增加了兩倍。如果受壓力所困的人,不具備任何社會地位且薪水很低,罹患心臟病的風險會提高 2.4 倍。 研究小組以問卷調查、訪談和臨床檢查,蒐集有關壓力、血壓、血中膽固醇濃度和身體質量指數(BMI) 等資料。發現有工作壓力的人,較容易死於心血管疾病,血中的膽固醇濃度和身體質量指數都比較高。要能應對工作壓力,身體不需要更多來自脂肪的激素和能量,而需要穩定與一致性。因緊張情緒激起的激素反應和脂肪不會用盡,反而會導致高血壓。心搏過速和脂質代謝變化,會讓更多引起動脈粥狀硬化的斑塊,在血管內堆積。上述原因解釋了為什麼壓力會導致心臟病。 心血管疾病的研究 過度緊張對高血壓(Hypertension)或心血管疾病患者,相當不利,因為這是心臟病發作的主要原因。一項綜合報告,揭示了在七個國家所進行 13 項不同研究的結果。該研究納入沒有罹患冠狀動脈心臟病(CHD) 的參與者,並監測其健康狀況達 7.5 年。研究結果顯示,在近 20 萬人中,30,214 人經常感受到工作壓力,這些壓力來自於工作量大、時間壓力和決策自由度不足。 研究人員計算出,約有 3.4% 的參與者,感受到工作壓力,這表示如果每個人都對工作感到滿意,至少能預防 3.4% 的冠狀動脈心臟病患者罹病。人們可透過心理鍛鍊、輕聲慢步、參加心理治療及心理諮詢,來緩解壓力。 工作壓力會增加罹患心臟病的風險,但研究人員也表示,工作壓力無法避免。因此,不太可能透過禁絕工作壓力,來降低罹患心臟病的風險。相反地,應透過努力戒菸、養成經常運動的習慣、在各種情況下保持樂觀和正向思考,來保有心臟健康。 (同場加映:維持心臟健康:心臟保健與功能介紹)

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糖是一種調味劑,可以為菜餚帶來甜味。 不可否認的,調味料的使用可以使菜餚更可口、誘人和刺激味覺。 然而,大量使用糖會導致心血管疾病(Cardiovascular disease)、高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)、肥胖(Obesity)等健康危險,換句話說,糖會增加罹患心臟病的風險。 不可抗拒的成分 蘇打水、能量飲料和運動飲料等含糖飲料,是我們飲食中最大的糖分來源, 其糖量佔國人食用的總糖量1/3以上。其他糖分來源還包括餅乾、蛋糕、糕點和類似的點心,果汁,冰淇淋,冷凍優格等;還有糖果與立即可吃的穀類食品。 糖和心臟疾病 一項新的研究顯示,使用糖分與心臟病息息相關,因為它會導致全身動脈硬化(Atherosclerosis),帶來高血壓,以至於心臟衰竭(Heart failure)、心肌梗塞(Myocardial infarction)而導致猝死。 當冠狀動脈(血液供應營養物質與氧氣至心肌)被阻斷時,就會心臟病發作。 當心臟衰竭發作造成嚴重充血時,引發併發症的風險更高。血液中的血糖含量導致腎臟重新攝取鈉和水,結果體內的水和鈉停滯,這會導致血壓升高,血液流向體內一些重要器官的流量減少。 研究顯示了什麼? 2010年的研究顯示,較高的血糖值為「不良預後」(Poor Prognosis),會在心臟發作後出現。 他們相信這研究結果提供了一個貌似可信的機制連結,從提升糖分攝取量會與心血管疾病有關,這關係是會增加死亡風險的。過高的葡萄糖會嚴重損害心臟功能,例如引發心律不整(Arrhythmias),並在壓力期間排除心臟的器官保護機制。高血糖病症導致正常血管和心肌發生明顯的變化,如果不接受治療則會危及生命。 糖還會導致口腔細菌繁殖,蛀牙和牙齦疾病,這也可能導致心臟病。 如果不仔細看待,反覆的感染例如牙齦感染,是增加心臟瓣膜相關疾病發展的因素之一。 科學家的結論為,高糖分飲食會增加患心臟病以及其他疾病導致死亡的風險,而殘餘的糖分也是導致壓力、衰老、免疫系統受損、增加罹癌風險的罪魁禍首。 因此,為了降低因用糖過量而導致患心臟病的風險,為了健康著想,我們應該理性地減少每日用糖量,而不是使用天然代糖。每個人都需要有良好的營養飲食,以及規律運動,來擁有一顆健康的心臟。

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照顧心臟病(Heart Disease)患者是很有挑戰性的任務,尤其如果您是唯一的照護者,因為您不僅要管理他們服用的藥物和日常活動,還需要給予情感上的支持。以下4點建議,可幫助您摯愛的人早日康復。 1. 幫助心臟病患者均衡飲食 首先必須遠離脂肪和油炸食物,因為它們是造成心臟病的主因。此外,要以未加工的瘦肉,作為患者主要的蛋白質來源,如此體內才不會囤積過多的脂肪。同時請多留意患者的鹽分攝取量,過鹹的食物對心臟疾病患者的傷害很大,因為鹽會讓血液更濃稠,使得心臟必須更用力地供血而導致疾病。如果您在飲食規劃上有任何問題,建議洽詢營養師為您量身打造。 2. 鼓勵心臟病患者持續運動 患者有時因為擔心運動會讓心臟太吃力,而排斥運動。 事實上,積極地運動是保持心臟健康的唯一方法。身為家裡的照護者,您應該諮詢患者的醫師,一起找出適合患者的運動。一般來說,可從輕度的運動開始,再慢慢擴展到醫師建議的運動量,最好您也跟著患者一起運動,以實際的行動支持,對您的身體健康也很有益。除了運動,患者仍應持續他們過去喜歡做的事,照護者可以從旁協助,與家人或朋友外出活動,對維持健康也很重要。 3. 協助心臟病患者藥物管理 家庭照護者不適合直接管理藥物,應由患者自己負責,但您可以買藥丸收納盒給患者,分類清楚且攜帶方便,可避免吃錯量。同時記下患者任何可能服用的藥物,並隨身攜帶這份清單,陪患者看診時可提供醫師參考,因為有些患者因不同的問題而在不同的診所就醫,所以列出患者目前服用的藥物,有助於醫生開處方,避免一些不能同時服用的藥物。 4. 注意心臟病新症狀的警訊 心臟病患者較容易忽略一些新症狀,如胸痛、頭暈或腫脹等,這些可能是潛伏問題的警訊,例如患有心臟驟停(Cardiac Arrest)的人,症狀為呼吸困難、胃不適以及肩痛。此外,照護者還必須注意復發性心律失常(Arrhythmia)的跡象,例如心房顫動(Atrial Fibrillation)。在緊急情況下,照護者若能辨別這些警訊,往往是能否救回患者的關鍵,患者愈早接受治療,治癒機會就愈高。情況危急時,請立即致電119叫救護車,千萬不要覺得去急診室很尷尬,命要緊啊! 做為照護者壓力不小,有時責任感會讓您精疲力盡,甚至想放棄自己的健康。但請記住,照顧好別人之前,自己必須要健康, 如果累了,就請好好休息,有需要時,請勇敢向別人求助,藉由信仰,也可幫助病人、家屬及照護者度過難關。照顧病人是個漫長的旅程,您需要保持最佳的身心狀態,才能陪伴病人長久走下去。

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