傳染病

台灣某大學 4 月 9 日前後才有兩名學生確診新冠肺炎（COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎），近­期又爆發 14 名學生群聚感染水痘（Chicken pox）。大家對新冠肺炎的關注度大大輾壓了水痘，卻很可能輕忽其傳染力極高，可透過接觸、空氣或飛沫等途徑傳播。本篇將幫助您更明白水痘對成人的影響，讓我們用抗疫的警覺心，來了解一下水痘對我們的潛在威脅吧！ 接種過水痘疫苗仍可能二次感染 很多人小時候都打過水痘疫苗，照理來說之後就不會感染。但看完上述新聞，您可能會納悶，難道過去他們都白白挨針了？研究顯示，施打過2劑水痘疫苗，便有高達 94% 的預防效果。不過就算接種過疫苗，仍有再度感染水痘的可能。好消息是接種過疫苗的二次感染者，相對而言症狀會輕微許多。 3 種人容易復發水痘 有些看似水痘復發的病人，其實正在經歷他們首次的水痘感染，某些紅疹與水痘看起來非常相似，容易讓醫生誤判。其實大多數的水痘的患者康復後都有一定的免疫力，但若符合下列三種狀況，則很可能再復發： 出生不到六個月便感染水痘 第一次長水痘的症狀極度輕微 本身的免疫系統不良 待水痘復原之後，水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus簡稱VZV）仍然會潛伏於神經組織裡。當我們免疫力下降，VZV 會趁機活化，沿著軀幹或顏面發展成令人疼痛難耐的水泡，形成帶狀疱疹（Shingles，俗稱皮蛇）。一般來說，症狀會持續三個星期，1~2 個禮拜過後水泡會開始結痂。帶狀疱疹的患者並不會直接傳染帶狀疱疹，卻會傳染引發水痘或是帶狀疱疹的 VZV，雖然機率不高但仍要小心。 這 3 類族群出現水痘併發症的機率較高 成年後若感染水痘，會有更嚴重的症狀與水痘併發症的風險。符合以下條件即為高危險群： 因為疾病，諸如愛滋病或癌症等等造成免疫功能低下。 服用類固醇藥物(Steroid medications) 。 沒有長過水痘或是接種疫苗的孕婦 。 感染水痘的成人患者嚴重的話會併發肺炎（Pneumonia），醫生會以抗病毒藥物（Antiviral）治療，但是成效不佳，還好這類肺炎現已非常少見。準媽媽在懷孕期間無法施打水痘疫苗，若得了水痘可能會垂直感染胎兒，嬰兒的致死率可高達 30%。所以孕婦一定要杜絕所有的水痘感染源，甚至與尚未接種水痘疫苗的孩童互動都要十分謹慎。（推薦閱讀：「皮蛇」上身OMG！要打帶狀皰疹疫苗嗎？預防皮蛇看過來！） 阿司匹靈有風險 使用藥物前請諮詢醫師 預防勝於治療，施打疫苗仍是最佳的療法。就算是接觸水痘感染源的 3~5 天內，疫苗仍然可以防止感染，或是降低重症的風險。經醫生評估後，可能會給予病患服用抗疱疹病毒劑(Acyclovir)，降低併發症的機率，並使用布洛芬(Ibuprofen)與乙醯胺酚(Acetaminophen)來止痛與退燒。建議您在使用任何藥物之前，都應當諮詢醫師。 另外，罹患水痘且 20 歲以下的年輕的病人或病童絕對不可服用阿斯匹靈(Aspirin)來退燒，因為這樣可能會引發雷氏症候群(Reye’s Syndrome)，造成肝腫大(Hepatomegaly)或是腦水腫(Cerebral edema)等病變，嚴重的話在幾天內就會致死。 感染水痘後，出紅疹的前兩天一直到水泡結痂痊癒，都帶有傳染力，一定好好自我隔離，保護身旁的人，就像我們面對新冠肺炎時一樣，不要存有僥倖的心態。

新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)的全球疫情雖然有逐漸緩和跡象，台灣也已有10天以上0確診的好消息，不過有鑑於先前的軍艦群聚感染事件，政府和民眾的防疫措施仍不應掉以輕心。軍艦上的感染官兵以年輕人居多，且據部分確診年輕人描述，染病的痛苦指數相當高，要完全康復且病毒三採陰性出院，需要相當長的時間，究竟感染新型冠狀病毒有多可怕？對人體的影響為何？以下將針對新冠病毒對各個人體器官的影響，帶您深入了解。 [covid_19] 新冠肺炎可能的併發症 新冠肺炎是呼吸系統疾病(Respiratory Diseases)，所以呼吸道和肺部通常是首當其衝的部位，通常在感染後2~14天會出現發燒、咳嗽和呼吸急促等症狀，不過有部分是無症狀患者，根據目前研究發現，新冠肺炎可能引發的併發症就包含： 急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome，ARDS) 心律不整(Arrhythmia) 心因性休克(Cardiogenic Shock) 肌痛症(Myalgia) 疲勞 心臟病發(Heart Attack) 其他併發症 對人體各器官的影響 目前各國學者都在研究新冠病毒，包括其相關症狀及治療方式，研究報告顯示，新冠病毒對人體的影響和同為冠狀病毒的SARS與MERS相似，但新冠病毒不只會攻擊肺部，人體各器官都有機會遭到病毒侵襲。 1. 肺部纖維化：近9成毛玻璃病變 在新冠肺炎的感染案例當中，慢性病患或年長者，更容易出現嚴重的症狀，而肺部的感染也有類似情形，輕症可能出現上呼吸道感染，嚴重則導致肺炎(Pneumonia)，甚至引起ARDS，死亡率相當高。 除了肺炎，重大創傷、感染或敗血症(Sepsis)也會引起ARDS，造成肺部的小血管漏液，液體堆積在肺氣囊或肺泡中，使氧氣難以進入血液。 一般來說，確診新冠肺炎的人約在第5天會出現呼吸困難的症狀，於第8天開始發展出ARDS，不過現在ARDS還沒有特殊的治療方式，只能提供氧氣和機械式呼吸輔助，進行支持性療法。 根據美國侖琴放射線學會(ARRS)發表的電腦斷層掃描(CT)影像研究，在中國的101位確診患者中，86.1%發生毛玻璃病變現象(Ground Glass Opacity, GGO)的肺浸潤症狀， 64.4%同時有毛玻璃病變和肺實變、71.3%出現受損部位血管腫大，膿液、血水等物質會布滿肺部。肺部出現毛玻璃病變的患者，肺部X光圖片看起來就如同毛玻璃一般，這種病變通常和軟組織的腫脹相關，也就是「肺實變(pulmonary consolidation)」，患者的肺部功能會明顯下降，若肺功能損害嚴重，治療後要完全痊癒並不容易，甚至會出現肺纖維化，留下一些後遺症，如肺活量變小、走幾步路就會喘的情況。 2. 肝損傷：重症醫師肝損傷臉黑 正常的情況下，肝臟可以幫助排毒、提供身體需要的養分，並分泌酵素，幫助加速體內的化學作用。當肝細胞受損或是被感染時，肝臟會釋出比平常更多的酵素到血液中，雖然肝酵素過高不一定是重大疾病的症狀，但是研究發現，新冠病毒、SARS和MERS的患者身上都有此症狀。 國際醫學期刊《刺胳針》(Lancet)上一篇探討新冠肺炎導致肝損傷的研究指出，不論輕症還是重症患者中都存在一定比例的肝臟功能異常，這情況有可能來自病毒攻擊肝臟、治療用藥導致，或是ARDS的併發症引起的其他器官損害。 病毒在感染呼吸系统後，可能會移動到肝臟，尤其當病毒進入血液中，就會隨著靜脈擴散到身體各處，而肝臟血液有3/4來自於肝門靜脈，所以病毒更容易攻擊肝臟。 根據日前媒體報導，中國湖北的兩位染疫醫師，在接受治療康復後，臉部膚色居然變得相當黑，據醫師解釋，身體的鐵質是由肝臟負責代謝與儲存，若肝臟受損不能如常代謝，鐵質就會流入血管，當含鐵量高的血液流經臉部皮膚時，就容易出現臉色發黑的情形。另外，長期的肝臟功能失調也會引起代謝異常，導致皮膚色素的暗沉無光，有些重症病人皮膚還會出現脫皮、皸裂等現象。 至於兩人有沒有機會再白回來？湖北省防疫專家宋建新醫師表示，只要命救回來，除了不可逆的傷害，機體和受損器官會慢慢恢復，而肝臟是可以修復的，藉由治療還是可以恢復正常。 3. 腎臟：直接傷害證據較少 有些新冠肺炎的患者則出現急性腎損傷(Acute Kidney Injury)，SARS和MERS也有相似病徵，嚴重可能需要進行腎臟移植。過去SARS期間就有科學家發現SARS病毒會損害腎管，不過世界衛生組織(WHO)表示，目前只有少部分的證據證明，新冠肺炎會導致體內氧氣循環不足，就可能損害腎臟。 4. 腸胃道系統：腹瀉等腸胃症狀列入通報 雖然案例不多，但的確有些確診患者出現腸胃相關症狀，例如噁心或腹瀉。《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)的研究報告顯示，某些病人的糞便樣本對新冠肺炎呈現陽性反應，不過目前仍無證據會透過糞便傳染。 隨著確診患者嗅覺味覺喪失的比例提高，也常伴隨腹瀉的腸胃道症狀，疫情指揮中心已將腹瀉和味覺、嗅覺喪失都列入通報定義；但因腹瀉者相當多，必須同時有相關旅遊史和接觸史才需採檢；味覺和嗅覺喪失者，則可循社區擴大採檢管道，有症狀就可採檢。 5. 心臟及血管：尚無證據可證明 新冠肺炎並非對心臟和血管沒有影響，新冠肺炎病毒容易結合ACE2蛋白。ACE2蛋白並非只存在肺泡內，同時也存在影響全身血壓調整的腎素-血管張力素系統(Renin–Angiotensin–Aldosterone System，RAAS)內，平時有心血管疾病者， 可能因此導致血壓調整更加失衡而增加死亡率，而心律不整者則更加危險，服用奎寧要尤其小心。 6. 免疫系統：重症細胞激素風暴 免疫系統主要保護人體不受細菌及病毒的侵犯或感染，在對抗病原體時，免疫系統會利用適度的發炎反應來應對，但過度的發炎反應會產生大量細胞激素，引發細胞激素風暴(Cytokine storm)，這種失控的免疫反應往往會造成器官的損傷及衰竭，嚴重的話會引發敗血症、休克、甚至死亡，對身體傷害極大。輕症治療所使用的第一線奎寧，即是降低過多的免疫反應。

日前比爾蓋茲(Bill Gates)預測，在樂觀情況下，全球新冠肺炎疫情恐怕要到2021年秋天才會結束。疫情終究會有落幕的一天，但這波新冠病毒大流行的終局究竟會如何？何時會結束？相信這是所有人都想知道的問題。面對如此大規模的傳染病，各國都祭出了前所未有的防疫政策，疫情也終於趨緩，雖然台灣在清明節後的疫情也逐漸明朗，而日前指揮官陳時中也指出，雖然台灣的疫情很可能在6月告一段落，不過全球疫情恐怕沒這麼樂觀，以下為您整理的5種可能的疫情走向。 [covid_19] 1. 有效疫苗成功研發 想阻止傳染病流行，最顯而易見的實際方式就是靠疫苗來預防病毒感染，過去不論是流感、麻疹或B型肝炎等曾流行的病毒，都是成功的例子。目前新冠肺炎的疫苗研發之所以如此艱難，就是因為在病毒流行之初，科學家對新冠病毒的了解相當有限，再加上即使疫苗成功研發、一直到量產，還須經過層層關卡，才能安全無虞地使用，學者希望能夠在疫苗研發的過程中有重大突破，來縮短時程，不過根據美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)表示，一般疫苗研發最快可能需耗時18個月，也就是1年半的時間。 然而，根據紐約時報(The New York Times)4月27日的報導，隨著各國都積極地進行疫苗研發，英國牛津大學(University of Oxford)團隊在疫苗的動物試驗上，獲得了巨大的進展，除了先前的動物試驗中成功證明疫苗對人體無害外，美國國家衛生研究院(NIH)的科學家，替6隻恆河猴注射牛津大學最新研發的疫苗，並將牠們曝露在大量的新冠病毒中，4週後，所有的恆河猴都未遭病毒感染，顯示疫苗在恆河猴身上成功地抵抗病毒，主導實驗的文森‧明斯特(Vincent Munster)更提到：「恆河猴可以算是最接近人體的試驗對象。」 雖然疫苗在恆河猴上起作用，並不代表在人體能有相同的效果，但仍是相當驚人的進展，進度超前其他研究數個月，牛津大學團隊甚至表示，如果情況順利、疫苗也證實有效，透過緊急條款通過法律核准，最快在2020年9月前，就能生產數百萬劑的新冠疫苗。 2. 病毒突變 停止感染人類 我們都曉得病毒會不斷突變，變得愈來愈有威脅性，不過，過去冠狀病毒也曾有突變至難以再感染人體的經驗，例如同樣為冠狀病毒的SARS，就曾在爆發後，最終突變到難以在人類間傳播。 儘管如此，學者提醒這種狀況再發生的機率可能相對較低。因為SARS在疫情流行的兩年內，總感染人數僅約8000例，但新冠肺炎在不到4個月的時間就感染了近40萬人，傳染力極強，威脅也比SARS大許多。 3. 群體免疫病毒傳播難 群體免疫指的是當多數人都對病毒免疫時，病毒便難以傳播出去。即便以傳播力最強的麻疹為例，如果多數人都對麻疹病毒免疫，那少數的病毒帶原者便難以將病毒傳染給他人。 新冠疫情剛在英國爆發之初，英國政府提出了群體免疫的概念，根據英國獨立報(The Independent)報導，3月時英國政府曾打算讓病毒自然傳播，讓大多數的年輕人自然感染，當全國感染人數超過6成時，病毒就難以傳播，最後達到群體免疫。雖然最後英國衛生部門認為不可行，並表示群體免疫只是傳染病流行的自然產物，不應作為防疫的主要措施。但如果疫情不幸一直持續下去，那麼最後產生群體免疫，可能也是疫情能結束的一種途徑。 4. 病毒流感化 流感之所以沒有新冠肺炎來得可怕，主要就是因為流感屬於季節性的傳染病，通常會在冬天時流行，夏天氣溫變暖和病毒就會死亡，如果新冠病毒也有這種週期性，除了能夠預測病毒的發展，控制疫情也會變得較容易。也因此，包括美國總統川普和許多人都希望，當夏天到來，氣溫升高就能抑制病毒傳播。 然而，專家認為，即使新冠肺炎是季節性的傳染病，單靠氣溫升高一個因素，恐怕還是無法減緩新冠病毒的傳播。美國哈佛大學(Harvard Univeresity)也表示：「即使大家期待氣溫、濕度升高或學校停課等因素，能有效減緩疫情的傳播，但光是病毒傳播速度的降低，仍不足以造成顯著的影響。」 5. 病毒持續存在與人類共存 不論病毒流行多久，總是無法感染到所有人，病毒很可能會因此無法根除並繼續傳播，如同每年會發生季節性的傳染病一樣(如登革熱、流感)。不過，人們會找到方式與病毒共存，並能夠找出方式預防，並控制病情，每年都建議接種的流感疫苗，就是最好的例子。 美國傳染病專家夏弗納醫師(Dr. William Schaffner)表示：「我想此次新冠病毒很難被完全消滅，因為它的傳播速度實在太快了。」紐約大學(New York University，簡稱NYU)傳染病學艾普斯教授(Prof. Joshua Epstein)更補充道：「我想病毒的傳染可能有一個規律的循環，我們抓出它的規律，等病毒不再突變後並將它從此根除，但是我覺得病毒無法完全根除的可能性是較大的。」

當全球都在應對同一種新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)病毒，為何東亞地區能把疫情控制得好，而相對的，西方國家的感染及死亡人數卻不斷遽增，這其中有很大的原因涉及所運用科技的資訊安全授權，意指接觸者追蹤(Contact tracing)，本文將剖析目前所知關於它於各國的運作模式，提供您參考。 [covid_19] 成為高風險密切接觸者的6種情況 在探討接觸者追蹤之前，我們得先找出新冠肺炎患者的密切接觸(Close contact)者，他們屬於感染機率較高的一群人。根據紐西蘭國家衛生部(New Zealand Ministry of Health)的資料，在病例的感染期間，任何人在無正確配戴個人防護設備(Personal Protective Equipment，簡稱PPE)下，接觸了疑似或確診新冠肺炎患者，都可被列為密切接觸者，以下是您該注意的6種高風險情況。 與新冠肺炎患者有肢體接觸。 與新冠肺炎患者者未保持2公尺社交距離，或是面對面交談超過15分鐘。 未做保護而直接接觸新冠肺炎患者的分泌物，像是打噴嚏。 與新冠肺炎患者待在密閉空間超過15分鐘，如住家、教室、會議室等。 在飛機上，未保持與新冠肺炎患者至少2個座位的距離，或有緊密接觸；若患者者症狀較嚴重，或於機上走動，則全部乘客都可能成為密切接觸者。 照顧新冠肺炎患者的醫護人員，或者實驗研究員在未做好保護措施的情況下，運送或研究新冠病毒樣本。 接觸者追蹤需政府與人民共同支持 事實上，只要分析東亞國家在面對疫情所抱持的態度，我們就可以了解，接觸者追蹤這種方法之所以行得通，要歸功於國民有集體主義(Collectivist)的思想，加上政府積極運用醫療科技蒐集病毒資料，兩者的無間配合才能使疫情受控制。簡單的說，接觸者追蹤讓醫療人員可以很快地找到密切接觸者，並告知他們可能遭受感染，有必要則馬上進行隔離程序。 一般在診斷接觸性傳染病(Contagious disease)時，醫師首先會詢問患者過去一週所接觸的人，來確認病毒的傳染程度及媒介，但此方法仍有缺失，因為它只能憑患者記憶所述得知，況且大多數人往往不會留意幾時幾分去了哪，或跟誰有交談互動等日常生活細節，所以手機應用程式和科技數位架構就變得至關重要了，政府可以藉由手機藍牙裝置追蹤，並用簡訊通知曾與新冠肺炎患者接觸的民眾，提醒其儘早就醫診斷。 各國抗疫方式不同 藍芽科技有助追蹤 台灣目前正使用過去發生SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome，全名為嚴重急性呼吸道症候群)事件所制訂的健康管理系統，加上定時用電話確認居家隔離者不四處趴趴走；南韓則有人開發一款應用程式，使用者可得知半徑100公尺內新冠肺炎患者，以避免前往該區域；香港於所有國外入境者強制隔離14天，並配上手環限制行動。 雖說如此，基於濫用資安的犯罪風險，以及國民對隱私權的要求，以上的控制疫情方法不見得適用於歐美國家。不過在美國，Google和Apple正計畫與地方公共衛生署合作，研發一個跨平台的接觸者追蹤藍牙科技，以便更仔細和有效的掌握疫情流向，並且告知民眾採取適合的措施。 藍牙識別密碼匿名 且定期更換 正常的藍牙晶片會持續向藍牙裝置發出無線電波(Radio wave)訊號，即使您沒按下「確認連結」，它也會有所紀錄，隨著時間過去才會自行刪除，但接觸者追蹤的藍牙卻是不同，它並不會自動刪除。 但民眾請放心，接觸者追蹤藍牙所發出的訊號只是一串含糊的字碼，並附上時間標記，它不含使用者的個人資料，所以就算被人看見也不會構成犯罪動機。以手機為例，每個手機藍牙都有個別的識別密碼，且於每幾分鐘就會換一串新的，當與另一個手機藍牙有了接觸，它們就會互換識別密碼，所有作業流程都不會上傳至雲端或線上伺服器，僅存在手機裡。只有一個特例，假設您不幸被診斷感染新冠肺炎，醫院就有權把病人手機的識別密碼傳送給所有曾互換此密碼的使用者，幫助對方採取相對的保護措施。 根據Google和Apple的最初規劃，此藍牙科技並不會要求全球定位系統(GPS)授權，而是運用藍牙近距數據(Bluetooth proximity data)，應用程式的開發將交由公共衛生署或其他公司，更多細節有待程式公布後再考察。

因應新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情的影響，不少人被迫在家上班，政府也呼籲民眾盡可能待在家，或者採取鎖國和行動管制等行動。同時，它也意味著夫妻能享有更多「兩人世界」的時光，可以好好培養愛愛生活，但事實真是如此嗎？本文將剖析夫妻在行動管制下的性愛生活之影響。溫馨提醒，愛愛是兩個人的事，你情我願當然沒問題，但若對方備感壓力或不願意，考慮做一些能讓彼此放鬆的活動才是上策。 [covid_19] 疫情期間愛愛 每人想法各不同 每個人對疫情的想法和反應都不盡相同，這當然也包含性慾的高低起伏，有的人因為生活和經濟壓力，所以不想做愛；有的人卻想藉著性愛，把心裡的壓力都釋放出來。根據美國全國廣播公司新聞(NBC News)的線上調查，在10,775投票者裡面，有23%的人認為新冠肺炎疫情對其性愛生活有正面影響；28%表示中立；49%持負面看法。 但即便如此，我們仍舊無法斷定哪一種行為反應為最普遍，非營利組織性健康聯盟(Sexual Health Alliance，簡稱SHA)創辦人希瑟·麥克弗森(Heather McPherson)解釋，目前還沒有一個能測量人在應對疫情的性愛生活影響方針。我們能做的只有釐清內心隱藏的焦慮及複雜情緒，性愛治療師稱之為性愛的雙重控制(Dual control model)測量準則，亦是透過分析其興奮過程(Excitatory process)和抑製過程(Inhibitory process)，其中包含許多不確定因素，像是自己和家人的健康、工作調整、經濟影響等等，讓人比較沒有「性趣」。 壓力大更不想愛愛 夫妻要學獨處 對大部分人來說，焦慮往往就是問題所在，壓力會讓他們更不想做愛，因為光是要調整生活及工作，還有照顧家中小孩和長輩，就每天都忙得喘不過氣了，哪裡還有心思愛愛？且當一個人的焦慮晉升到某種程度，亦足以抑制任何性慾和渴望，可留意的症狀包括對性愛覺得羞愧、女生擔心自己的身體無法滿足對方、男生害怕無法勃起，以及擔憂懷孕或染性病(Sexually Transmitted Diseases，簡稱STDs)等等。 另外，有些人以為跟另一伴永遠膩在一起絕對很美好，但其實不然，在婚姻這種長期關係當中，過多的親密反倒會成為性愛的絆腳石，有的人甚至會對這樣形影不離的關係感到恐懼和冒犯。比利時情侶心理治療師埃絲特沛瑞爾(Esther Perel)說：「我們很常認為性愛問題出自於缺少親密，但或許是因為太多的身體連結，導致性愛失去了它該有的自主與自由。」 愛情不是只關乎委身，還要有「自主」的權益，夫妻共處與自己獨處同樣重要，太多獨處無法讓彼此有連結；但若給予太多的連結，就會漸漸失去個體的獨特性，正因為兩個人有不同的想法，才有溝通的必要性。換句話說，暫時的分開或獨處是親密關係的關鍵，有的夫妻也會商議先各自返鄉，一方面藉此機會好好享受跟原生家庭的時光，另一方面則讓彼此有喘息和充電的空間。 夫妻要注意的4種疫情危機 1. 害怕自己、伴侶或家人受新冠病毒感染，而間接造成心理距離。 2. 夫妻對疫情的嚴重程度可能持不同看法，且由於在家的時間變長了，彼此幾乎可以24小時觀察對方有否做好自我防疫。倘若看見對方沒有認真看待防疫條規，有的人甚至會感到害怕或生氣。此外，恐懼也常常會使脾氣一觸即發。 3. 面臨在家上班、照顧小孩、做家事等生活調整，身體加倍感到疲勞。如果夫妻沒有事先溝通和分工，可能會因此起爭執。 4. 暫時得跟父母或親戚同住的夫妻，或許需要一段磨合和適應的時間。 有的人照常過生活且性慾加增 當然，也有不少人對此疫情抱持樂觀和平常的心態，他們依然能順利採購到口罩和生活用品，且因為不用到公司上班，不僅能省去坐車通勤的時間，還能避免開會或商業聚餐等瑣事。 另外，有的夫妻對性愛的慾望反而愈來愈大，尤其是那些還沒有孩子或育兒打算的，因為在行動管制期間，除了工作以外，剩下都變成兩個人的親密時光了。 但除了無聊所以做愛，還有另一種說法是，人因恐懼死亡等強烈情緒，而進入性興奮(Sexual arousal)狀態，這也叫做「末日性興奮」(Apocalyptic hornies)。事實上，這不是什麼新鮮事，因為它只是人性幻想(Sexual fantasy)和性物化(Fetishization)眾多分類的一種而已，其它還有偶像名人、遊戲角色，以及各種制服和角色扮演等等。 刺激轉移讓愛愛更加分 您可能會問，為何能威脅性命的病毒會挑起我們的性慾？這是因為像恐懼死亡這種強烈情緒能激起人體的生理反應，使其達到緊繃狀態，造成心率、呼吸和血壓遽升，讓性刺激強化，此過程也被稱為刺激轉移(Excitation transfer)。 這也是為什麼古人說「床頭吵床尾合」，也有人說吵架後做愛是最棒的性愛，因為剛吵完架，彼此的情緒都處於亢奮階段，這能加深性愛過程中的性反應，與刺激轉移有異曲同工之妙。 新冠肺炎疫情爆發雖然帶給了我們的生活諸多不便，干擾了本來已經安排好的行程，但若往好的層面想，它也考驗了我們危機處理的反應能力。您也可以趁機觀察另一伴的行為和反應，不過更重要的，就是保持鎮定和感恩的心，相信我們都可以度過這一波困難的。

在新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫苗尚未研發成功之前，我們所能做的就是盡可能的避免病毒入侵體內，除了戴口罩防止病毒進入呼吸道之外，洗手則能避免在觸碰臉頰時，將病毒帶入眼睛、鼻孔或嘴巴的黏膜。 但您能想像約200年前，人們其實都不洗手的嗎？本文將帶您了解洗手的重要性，洗手在歷史上的發展，一個正確衛生觀念的建立可是經過重重考驗呢！ [covid_19] 洗手的重要性 人類仰賴雙手進行各式活動，因此手部很容易殘留各種細菌，若我們沒有經常洗手，手上的細菌可能會經由揉眼、搓鼻子或吃東西等動作入侵人體，引發各種疾病，像金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)這種經常存在於皮膚表層的細菌，就能經由洗手減少其入侵人體的機會。 根據美國衛生疾病管制與預防中心(CDC)所提供的資料顯示，勤洗手可以讓免疫系統較弱者的腹瀉發生率降低23~40%，降低呼吸道疾病發生率16~20%，足見勤洗手是維持健康生活的不二法門。 在疫情尚未結束的現在，面對沒有疫苗的新冠病毒，勤洗手更是百利而無一害，記得運用洗手7字訣，內、外、夾、弓、大、立、腕，以徹底清潔雙手。 19世紀的產褥熱因勤洗手而降低機率 19世紀的時候，雖已經可見現代醫學的雛型，但普遍衛生觀念仍在建構中，不只一般老百姓，連醫師都沒有發現洗手可以有效避免細菌感染，降低罹病機率。雖然我們都已經知道，手上所沾附的細菌可能引發各種疾病，不過在那個年代，對於細菌的知識仍未普及，而最早讓人認知到洗手可能有所幫助的事件，來自於產褥熱(Puerperal fever)的高發生率。 當時一位匈牙利醫師伊格納茲．塞麥爾維斯(Ignaz Semmelweis)，對產褥熱的高發生率產生好奇並進行相關研究，結果發現產婦到醫院給男醫師接生的產褥熱發生率，比起給女性助產士接生高出了5倍。在尋找產褥熱的發生原因過程中，塞麥爾維斯曾懷疑產婦分娩姿勢可能引發產褥熱，甚至猜想產婦死亡時，進入病房搖鈴的牧師，可能讓其他產婦感到緊張和害怕而造成產褥熱，不過很快他就發現這些都不是真的原因。 就在塞麥爾維斯陷入瓶頸的時候，他偶然發現一位醫師的死亡原因跟產褥熱相似，因此推斷產褥熱並非只發生在產婦身上。實際上，產褥熱就是一種細菌進入產道、引發感染的症狀，而該位醫師的死因，則是因為解剖屍體時，不慎刺到手指，引發感染的緣故。 這2件事看似沒有關聯，但關鍵在於助產士並不需要解剖屍體，因此塞麥爾維斯懷疑醫師解剖屍體後，雙手沾附的「屍體顆粒」是引發產褥熱的罪魁禍首。為了證明這件事情的正確性，他要求同事們都要使用氯(Chlorine)清洗雙手，而果真如其所想，該診所的產褥熱案例大幅下降。 洗手觀念推展曾面臨困難 發現洗手的奇效之後，塞麥爾維斯開始呼籲洗手的重要性，但是不僅成效不佳，甚至還失去了自己的工作。其原因可能得歸咎於他的過度自信，將醫師未清潔的雙手視作主要，甚至唯一的感染途徑，使得很多醫師無法接受他這種想法，更不認為自己有可能是造成產褥熱的原因。 此外，前面提及在由醫師接生的案例下，造成產褥熱是助產士接生的5倍，不過這並不代表不讓醫師接生就能避免產褥熱，仍有其他產後細菌的感染途徑。 很遺憾地，即便塞麥爾維斯成功地讓產婦死亡率降低，醫界仍不願接受他的「洗手理論」，而原本使用氯清洗雙手的策略也隨之停止。諷刺的是，塞麥爾維斯最終死於細菌感染引發的敗血症，也正是他所希望避免產褥熱的症狀之一。 手部清潔的重要性逐漸獲得認同 所幸，在塞麥爾維斯死後2年，喬瑟夫．李斯特(Joseph Lister)成為洗手理論下一位推廣者，他不僅重視手部清潔，也認為手術器具的消毒有其必要性，他的行為大幅降低細菌感染引發敗血症(Sepsis)的機率。 即便手部清潔推廣仍有阻力，但到1870年代時，許多醫師都已經認同並接受洗手的重要性。隨著浴室逐漸變成每個家庭的標準配備，以及各種公共衛生設施的設立，包括洗手在內，普羅大眾的衛生觀念才逐漸建立。

人體所有器官之中受到新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)影響最大的就是肺臟，重症的病人可能會有呼吸衰竭的現象，也可能會引發急性呼吸窘迫症候群(Acute Respiratory Distress Syndrome，以下簡稱ARDS)，而需要搭配呼吸器治療。ARDS是目前新冠肺炎病例常見的併發症之一，對維持病患的生命有相當程度的威脅性，但如果人體器官能在嚴重受損前恢復正常，病人還是可以痊癒的。本文將為您介紹造成ARDS的原因、症狀和治療方式。 根據美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字，截至4月28日全球已有超過304萬人確診新冠肺炎，其中211,167人死亡。根據美國醫學協會(American Medical Association)出版的《美國醫學會雜誌》(JAMA Internal Medicine)的統計，在所有確診人數中，約有80%的人是屬於輕症，因出現中度或重度症狀而需要住院的人當中，超過40%的患者出現ARDS的症狀，而所有ARDS確診病患裡，有50%的人不幸死亡，ARDS帶給病患的風險不容輕忽。 [covid_19] ARDS常為疾病或症狀的併發症 在柏林定義(Berlin definition)中，ARDS的急性(Acute)指的是發病時間在7天之內，但通常大多數患者在暴露於危險因子後的72小時內，就會發展出ARDS。這些危險因子包含了肺炎(Pneumonia)、非肺因性敗血症、吸入胃內容物、創傷、肺挫傷(Pulmonary contusion)、胰臟炎(Pancreatitis)、吸入性傷害、嚴重燒傷、非心因性休克、藥物中毒、輸血引起的肺損傷、肺血管炎(Pulmonary Vasculitis)和溺水。此外，ARDS一般為其他疾病的併發症，以下5種人最容易出現ARDS的狀況： 65歲以上的老年人。 慢性肺病患者，例如患有氣喘(Asthma)、肺高壓(Pulmonary hypertension)、慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD)和間質性肺病(Interstitial lung disease)等疾病的人。 過去有酒精成癮或菸癮的人。 出現毒性休克症候群(Toxic shock syndrome，簡稱TSS)的病人。 有肝衰竭(Liver failure)的病人。 肺臟受損5原因 根據美國肺臟協會(American Lung Association)的說明，造成ARDS的主要原因是肺部的微血管受損，導致血管中的液體漏到肺氣囊中。肺氣囊原本的功能是允許氧氣進入，並排出血液中的二氧化碳，而氣囊若是充滿了液體，血液就會缺氧，並損害肺臟甚至其他重要器官，例如腎臟和肝臟等。其他會讓肺臟受損的原因可能有以下5種： 吸入有毒物質，例如鹽水、化學物質和菸。 嚴重的血液感染。 肺部嚴重感染，例如肺炎。 胸腔或頭部因車禍或體育競賽等事件受到重傷。 施打過多鎮靜劑或三環抗鬱劑(Tricyclic antidepressant)。 ARDS的症狀 當肺部的氣囊累積過多液體就會引發ARDS，接著造成人體血液中含氧量降低，或是二氧化碳量的增加，然後體內器官就會缺氧，最終導致器官衰竭，以下列出一些ARDS的症狀提供您參考： 乾咳。 發燒。 頭痛。 呼吸急促。 肌肉疲勞、全身虛弱。 低血壓(正常血壓值為120/80 mmHg)。 脈搏頻率過快(正常1分鐘為60~100下，1分鐘若高達250下則為過快)。 皮膚或指甲變色。 精神錯亂。 3種方式檢測ARDS 若懷疑身邊的人出現ARDS的症狀，請您立刻呼叫救護車，因為ARDS屬於醫療緊急狀況，即早發現、即早醫治才有可能幫助患者脫離險境。由於目前的醫療技術沒辦法透過單一項目就驗出ARDS，因此醫師需要透過幾項不同的檢測方式，才能確認患者是否出現ARDS。醫師通常會先測量血壓，以進行簡單的身體檢查，再配合以下3種檢測方法做確認： 醫學影像：胸部X光或X射線電腦斷層掃描(X-Ray computed tomography，簡稱X-CT)。 檢體化驗：自手腕血管抽取的血液可以檢測血液氧濃度，還可以測貧血(Anemia)。另外，口、鼻、咽喉的分泌物也都可以檢測ARDS。 心臟檢測：由於ARDS的部分症狀和心臟病相似，所以醫師可能會要求病患做心電圖或心臟超音波檢測。 低血壓和血液含氧量低都是ARDS的症狀，所以醫師會對照心電圖或心臟超音波檢測的結果，排除與心臟相關的疾病的可能性，如果胸部X光或X射線電腦斷層掃描圖，顯示肺部氣囊出現積水的話，那麼便可以確認患者有ARDS。除此之外，有的醫師還會進行肺切片以排除ARDS以外的肺部疾病的可能性，但這項檢驗方式很少使用。 治療ARDS的5種方法 一旦確認患者的病情已發展出ARDS的症狀，就要馬上進行治療，以免血液中含氧量過低造成其他器官衰竭，導致病人死亡率提升。治療ARDS的基本守則就是確保病人吸入足夠的氧氣，方法有以下5種： 呼吸器治療：雖然病人需要氧氣，但氧氣過多也會傷害到肺部，所以搭配呼吸器是最好的方法，特別是機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation)，它不僅可以供給氧氣，還可以排出肺氣囊一部分的積水。 俯臥通氣(Prone ventilation)：正常人在俯臥的時候，肺部血液的灌流範圍會比仰臥時更平均。因此，ARDS患者在俯臥時，肺部會將血液灌往通氣較佳的肺泡，這樣有助血液含氧量上升。在實施俯臥通氣時，約需要3~4位醫護人員幫助患者翻身，其中1位必須為呼吸治療師，以防翻身的過程中氣管滑出，需要重新插管。 施打鎮靜劑或其他藥物：施打鎮靜劑多半是為了減緩呼吸急促或是避免病患精神激動(Agitation)，其他藥物例如止痛劑，則可以減輕病患配戴呼吸器的痛苦。施打抗生素的目的，在於避免病人受到感染，而血液稀釋劑可防止肺部或腿部形成血栓。 排出肺部液體：肺部液體過多會引發肺水腫(Pulmonary edema)，所以醫師會開利尿劑(Diuretic)給病人，希望肺氣囊中的液體可以藉由尿液排出體外。不過執行時也要注意利尿劑的用量，因為若排尿過多，血壓降低可能會影響到腎臟。 使用葉克膜(ECMO)：葉克膜是一種相對複雜的治療方式，葉克膜會利用幫浦將靜脈血液引流至體外，透過充氧器(Oxygenator)將血液中的二氧化碳移除，並加入新的氧氣，然後把新鮮的充氧血(Oxygenated blood)回輸給病人。但是因為葉克膜的風險極高，所以並不是所有ARDS病患都適用。（推薦閱讀：葉克膜是什麼？ECMO的原理、用途、風險、費用） 當ARDS的病患康復後，還需要進行肺部復健(Pulmonary rehabilitation)，幫助病患強化呼吸道系統，並增強肺部功能。 （圖片授權：達志影像）

為掌握新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)的最新情報，我們都知道傳遞正確資訊的重要性，若是特別身為國家領袖和醫療人員，更要秉持誠信與透明化兩大原則，畢竟一般民眾仍需仰賴政府所提供的消息。以下列出有關當局和媒體在應對疫情資訊應把持的5個態度，以避免錯誤訊息效應。此外，美國心理學會(American Psychological Association，簡稱APA)也提醒父母，請誠實地跟孩子討論疫情現況，因為小孩往往能夠從大人身上學習如何管理自己的情緒和行為。在此艱困的時刻，無論是政府、媒體，還是一般民眾，若是能同心協力互相配合，相信能克服疫情帶來的危機。 [covid_19] 1. 傾聽民意安撫民心 一個好領袖在做事之前，會懂得傾聽的需要，就疫情而言，國家和地方政府得採納醫療專業人員的意見，去了解第一線戰「疫」的狀況，當然還有社會大眾的需要。在人心徬徨的非常時期，人民最需要的是政府安撫的話語，當看見有關當局正努力控制國內疫情，包括擴增醫療設備、補足糧食及用品、振興經濟等等，國民就不至於憂心忡忡。 對此，丹麥奧胡斯大學(Aarhus University)政治學教授邁克爾·邦·彼得森(Michael Bang Petersen)稱之為樂觀焦慮(Optimistic anxiety)，簡單的說，人們仍會擔心疫情的擴散，但卻有勇氣一起迎向明天的挑戰。所以，千萬不要為顧及尊嚴和面子而選擇隱瞞，這麼做只會惡化現況，一旦真相曝光，可能就因此失去國人的信任了。 2.遏止謠言資訊要透明 比起坦承疏忽的政府，民眾更害怕隱匿消息的官員，上層能做的最壞示範就是讓基層老百姓陷入猜疑混亂中，進而造成謠言迷思滿天飛。舉例來說，若政府決定實施行動管制或鎖國政策，就務必確實告知國人其原因和目的，國民有義務知道國家發生的狀況，別一味的用官方說詞呼籲民眾勿驚慌，這只會起反效果，使人更加不安，違反禁令和瘋狂囤貨就是這樣而來的。 人可以接受與適應任何不確定性，因此即使知道是壞消息，政府都要盡可能做到完全透明化，像是醫療儀器設備的使用狀況、群聚感染的發生風險等等，只要給予誠實合理的解釋，相信民眾必定願意理解和配合。另外，提前準備絕對是必要的，其中包含做最壞的打算，並列出可行的解決方法和預期的結果，要避免一切突來之舉，因為這可能會導致群眾產生混淆的心理反應。 3. 消息轉達須精簡明確 國人需要得到解釋和答案，但它並非指冗長複雜的學術引述。一般市民無非只是希望聽到具體的解決方法，以及精簡的指示，有了清楚且明確的準則，民眾才能在採取安全防範時，仍保持冷靜。 除了文字敘述，更有效的轉達消息管道必定是圖表數據，像是透過時間軸呈現過去幾個月的疫情變化，包括確診和死亡的人數，這可以幫助疫情控制團隊制訂更好的措施，同時也讓社會大眾更明白自己扮演角色之重要性。 4. 嚴審媒體報導呈現內容 為提高宣導成效，大眾傳播及社群媒體為不可忽視的一環，但媒體人請格外注意，所有會挑起族群對立和歧視的圖文都應該要予以禁止。一個好的文章或報導不應藉由冒犯他人來達到傳播目的，特別對新聞工作者來說更有違職業倫理，當健康議題成了全民關注的焦點，媒體人務必要謹慎審視所呈現的議題，只將事實客觀地向民眾報告。 針對圖文編輯和審核，以下列出3個需注意的層面，提供媒體工作者相互勉勵，一同創造優質的報導內容。 小心假新聞：自新冠肺炎疫情從中國武漢蔓及全球，許多關於中國的仇恨言論也於網路不斷出現，後期更演變成仇中和排華效應，甚至在東南亞國家及華人區域，也有對華人的排外性(Xenophobia)心理投射。只因為對方是華人，就把矛頭和情緒發洩在他身上，這樣的言論和刻板印象需重新被審視。 圖片選擇可更多元：健康議題不一定就是老人躺在病床上，圖片的選擇可以更創意多元。以新冠肺炎為例，居家隔離和產業衝擊都可算是不錯的參考素材。若您是編輯和美術設計師的話，除了口罩和醫療環境，用「隔離」做題材無疑能帶給讀者一種警惕感，像是空無一人的街道和公共場所。 從錯誤中學習：在今日網路資訊爆炸的環境，我們反而要學習放慢步調，去分析所接收的消息是否正確，這尤其對力求時效性的新聞業者來說很重要。新冠肺炎不是一個國家的事，它是全球需面對的健康危機，所以我們更要同心協力，好確保每一則資訊都傳達得準確無誤。 5. 民眾與政府共同遵守防疫規則 雖然一般民眾並沒辦法殺死病毒，但若能遵行政府規定的安全規範，便可以間接避免病毒擴散。要知道，只要有一個帶原者在外散播病毒，凡跟他有接觸的人或許就會受感染了，就算不是您，也可能危及您身邊的人，在此提醒，新冠肺炎會感染任何人，民眾千萬別輕看它的危險性。 只要抱持同理心和人性向善的那一面，做好自我防疫，就是保護自己與他人的最佳方法；按照社會規範，若政府給予多數配合遵守防疫規則的人肯定和感謝，其他人也就就會跟著遵守了。當然，單靠宣導防疫觀念是遠遠不足的，因此地方政府才會於公共場所設立消毒水區、劃分社交距離的空間和座位，藉此提醒民眾遵行防疫規則，違法則可能予以罰款或公布姓名的處分。

新冠肺炎（COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎）持續延燒，雖台灣最近確診人數大幅降低，但疫情在全世界蔓延的腳步仍未止息。在疫苗尚未研發出來前，如何準確地將新冠病毒陽性者篩檢出來，進行隔離以避免傳染，成為防疫的重點。 然而，有鑑於美國和韓國等國都已採行大規模的普檢，希望台灣提高篩檢量能、擴大篩檢人數的聲音也逐漸浮現。由於處理時間需要數小時，而台灣受限於只有實驗室資源，篩檢能量有限，所以社區醫院加上送檢時間更容易塞車，通常花上一兩天時間。本文將帶您了解目前篩檢的主要方式，以及大量篩檢的利弊。 [covid_19] 台灣篩檢方式與結果需數小時 目前台灣主要採行的篩檢方式為即時聚合酶連鎖反應（Real-time polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR），由於新冠病毒喜愛藏匿在鼻咽黏膜，此種方式需要利用鼻咽拭子採集咽處的黏液或痰液，再將採下的檢體送至實驗室檢驗，通常需要花費數小時才能得知結果。由於所需時間較長，加上要求的檢驗設備較高級，世界各國都在積極研發既準確又省時的快篩試劑，以因應防疫需求。。 不過，雖然RT-PCR篩檢耗時又繁瑣，但它仍非 100%準確，假如患者體內病毒量低、採檢方式不正確，或者樣本在運送途中產生變化，導致篩檢結果為陰性，但實際上卻是陽性的「偽」陰性。 病毒在人體的表現是動態性，篩檢亦是如此，所以同一人 PCR 會增加間隔時間篩檢次數，來提高正確性。 即便 PCR 仍有部分偽陰性，但是比起即將推行全球的快篩−免疫測試顯色法需要更高的病毒量才能顯色，PCR 已經是目前針對冠狀病毒最靈敏的診斷工具。 偽陰性數量愈高愈可能社區傳染 如果偽陰性的患者沒有接受隔離管制，就會成為隱匿的傳染源，偽陰性的數量愈高，撕開防疫破口造成大規模社區傳染的可能性愈高。 這也是為什麼衛福部部長，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，對於在機場進行入境普篩持保留態度的原因。除了所需成本提高，可能會浪費篩劑，檢測為偽陰性的人恐會失去戒心，提高病毒傳播機率，因此陳時中認為，目前要求所有入境者皆居家檢疫 14 天，是比較適當的做法，檢測量能應保留到出現社區感染時再使用。 此外，篩檢結果除了偽陰性的可能性，也可能有偽陽性問題，將偽陽性的人都送入負壓隔離病房，可能會提早面臨床位不足、醫療超載的問題，到時真陽性患者可能沒辦法受到最佳的隔離和醫療照顧。相較於美、日、韓等國，台灣篩檢陽性率偏低，雖無法完全證明沒有社區傳染情形，但以目前情況來看，仍屬較輕微且可掌控的範圍之內。 普篩孰對孰錯？ 關於篩檢是否需要擴大的議題，其實正反方都有人支持，部分支持者認為，擴大篩檢量能才能有效防堵漏洞，降低未被檢測的帶原者散播病毒的機會。有些反對者則表示，普篩或廣篩會造成資源浪費，其中的偽陰性或偽陽性結果，反而會讓目前尚未進入社區感染階段的台灣，增添不必要的風險。全面普篩有其利弊，是否需要在此時擴大篩檢範圍，仍有討論的空間，而以衛福部於 7 月 29 日發出的新聞稿來看，對於普篩仍持保留態度。

新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)對全球的威脅仍在持續中，雖然台灣出色的防疫措施，讓大規模社區感染尚未出現，但是仍然不能掉以輕心。有些民眾擔心，戴口罩雖然能防止病毒直接由呼吸道入侵，但難道新冠病毒不會黏在衣服或褲子上，跟著自己回到家裡嗎？別擔心，本文將帶您了解衣物或鞋子殘留病毒的可能性。 [covid_19] 殘留物體上的機會和病毒量皆低 目前已確認新冠病毒可附著在物體的表面上，但是存活時間多久則要看物體的材質而定，舉例來說，病毒可在金屬或塑膠表面生存長達2~3天。不過傳染病學專家凱瑟琳‧喬丹(Kathleen Jordan)表示，衣物並不屬於適合病毒生長的環境，而且衣服表層並非光滑的平面，衣物纖維間的微小孔隙，反而有助通風，降低病毒殘留機會。 值得一提的是，有則網路傳言為「有毛領或絨線的衣服外套，較容易吸附病毒」，而引起民眾擔憂，但已有專家出面表示這種說法毫無科學根據，如果您想要更小心謹慎，回家後馬上更換衣物，將髒衣服丟進洗衣機清洗，可以讓病毒滯留在家中的機率大幅減少，沒有必要在意自己穿的衣服是什麼材質。 環境影響大 衣物分開洗較佳 由於新冠病毒還是以飛沫或直接接觸傳染為主，如果每個人都能保持好在室內1.5公尺，室外1公尺的社交距離，就能大幅降低病毒纏身的機會。 不過假如您在尖峰時段搭乘捷運或公車，或者是前往醫院，這些環境含有病毒的機會也較高，因此若您擔心衣物成為病毒偷渡的媒介，但又不想每次回到家都要馬上換洗衣服，您先可以回想一下今天是否去過較高風險的地區，再決定要不要洗滌衣物。 另外，尤其是家中有居家隔離的家屬，衣物往往是我們容易忽略的傳染媒介，建議將隔離中的家屬衣物單獨洗滌，不要把髒衣服全堆在同一個洗衣籃裡，以免病毒沾染到其他衣物。若洗衣籃已裝過隔離家屬的衣物，請記得清洗過後再使用。如果洗衣機的功能做得到，可使用較高溫的水洗滌，有助消滅病毒。 鞋子也可能帶有病毒嗎？ 鞋子跟衣物一樣都有可能沾附病毒，但是會影響到我們的機率極低，因為許多人都會將鞋子放置在玄關後，再進入室內，甚至鞋櫃是放在家門外面的，無意間就擋掉了病毒入侵家中的可能性。 另一個原因是，有時候回到家中偷懶或是不想馬上洗衣服，我們可能會將衣服隨處堆放在床上、椅子上或沙發上，但是絕大多數的人不會把鞋子這樣亂丟在室內，也能避免病毒附著在不同表面。 此外，衣物跟口鼻接觸的機會也比鞋子高，現在疫情期間都宣導，如果沒有口罩或衛生紙遮掩，打噴嚏時請以手肘內彎處去遮擋，用衣物遮掩可避免口沫飛散，不過這也使得衣服上的殘菌或病毒量增加，但是肯定沒有人會用鞋子來遮噴嚏吧！ 這4點比勤洗衣物更重要 即便沒有辦法百分百杜絕衣物殘留病毒的可能性，但可以做好以下這4件事，絕對比擔心有沒有馬上洗衣服更重要： 戴口罩 勤洗手 保持社交距離 不要用手摸口鼻 戴口罩的重要性，相信大家都知道，不過觀察清明連假的人潮，發現保持社交距離的重要性，似乎仍未受到普遍重視，但這卻是降低衣物沾附病毒的重要方式。 除了打噴嚏遮掩之外，我們平時在外很少會用臉部直接接觸到衣服，但是手觸摸到衣服或褲子的機率很高，因此確保自己雙手在接觸高風險物體表面，如門把、鍵盤或桌面之後，記得要洗淨雙手或以酒精消毒，不然帶有病毒的雙手如果要伸進口袋拿東西，一樣有可能導致病毒沾附在衣服或褲子上。 另外，有些人在思考或緊張的時候，很可能會下意識地出現用手撐臉頰、摸下巴或額頭的動作，其實這也可能讓病毒附著在臉上，如果不能避免掉這些習慣，多多洗手可以降低感染風險。