大腦與神經

你可以想像萬一哪天自己的手不受控制了，會是什麼樣子嗎？聽起來可能很荒謬，但它確實存在，這是一種罕見的神經症候群，可能會發生在一些腦損傷患者身上，叫作異手症（Alien Hand Syndrome，又稱外星人手症）。此病症通常發生在非慣用手，以多數人來說即為左手，但有時也會影響腳，本文將揭開異手症的真相。 名導演史丹利·庫柏力克（Stanley Kubrick）於 1964 年發行的核彈議題經典電影《奇愛博士》（Dr. Strangelove）中，主角患有異手症，因此異手症也被稱作奇愛博士綜合症（Strangelove syndrome），或是他人之手症。 手彷彿有自己的意識 異手症最明顯的症狀，就是覺得手有它自己的意識，或像是有另一個人在控制它，但和痙攣（Spastic）或抽搐不同，被控制的手還是可以出力。但是行為可能會和想法背道而馳，像是反扣衣服鈕扣，甚至傷害自己，根據美國德州理工大學（Texas Tech University ）健康科學中心醫學院的研究，一位半身癱瘓的 77 歲婦人，在看電視時，發現她的左手在無意的情況下，開始撫摸她的臉頰和頭髮，感覺就好像別人在控制她的手，且此動作維持了半小時之久。 （同場加映：有人要害我！秒懂被害妄想症多恐怖） 異手症可能是腦損傷所致 一般來說，我們會認為異手症是因視覺和感官解離所引起，但事實上並非如此，針對這些患者的腦部掃描分析，發現他們腦中，對稱的主要運動區呈現孤立性的特徵，推斷這是腦部頂葉的大腦皮質（Parietal cortex）受損的影響，進而干擾腦部意識，才產生像手會自己活動的非自願動作。另外，因為異手症患者腦損傷涉及多個部位，這使局部診斷變得更加不可能。 還有一種情況，是腦部手術後的副作用，尤其若牽涉到切開胼胝體（Corpus callosum），也就是人類大腦白質中，負責聯絡左右大腦半球的纖維所構成的纖維束板，更容易發生，或是神經退化性疾​​病（Neurodegenerative disorder），也可能和異手症持有些關聯性，而其他可能因素還包括顱內動脈瘤（Cerebral aneurysm）、癌症、中風及創傷等。 （同場加映：精神萎靡恐自殘！行屍症候群3個真相） 診斷困難僅能控制症狀 由於異手症並無精神及行為病學上的外在症狀，因此要診斷會比較困難，病人可能也會覺得不被理解而感到憤怒，需要醫師慎重的觀察和評估。迄至今天，科學家仍還沒找到能治療此病的方法，唯一能做的只是控制症狀，包含像行為治療（Behavioral therapy）、認知治療（Cognitive therapy）、鏡像治療（Mirror box therapy）、視覺空間控制（Visuospatial coaching technique）。 美國瑪摩利醫院（Maimonides Medical Center）神經學系所的研究指出，較有效的治療方法如注射肉毒桿菌素（Botulinum toxin）或抗痙攣藥可那氮平（Clonazepam），及神經肌肉阻斷劑（Neuromuscular Blocking Agents）如苯二氮平類藥物（Benzodiazepine）。 另外，有的人會藉由手握東西，避免它失控，而旁人的命令或許也能使手「安分」一點，但這只是暫時的，想治療異手症，還是要請專業醫師診治，找出最適合自己的治療方針。 （同場加映：認知行為治療！改變慣性思維快又有效）

我們大腦只運用一成這個論點被提出後，受到許多勵志演說家、傳銷大師、街頭小報媒體甚至是電影的大肆談論，其中最有名的莫過於 2014 年上映的好萊塢大片《露西》（Lucy）。如同各界的激烈討論，若我們可以解鎖並動用大腦的其他九成能力，那麼我們就能獲得心算、複雜運算甚至是讀心術等驚人的能力。但電影《露西》（Lucy）將人腦另外九成的潛力詮釋得宛如神一般的能力卻又太過誇張了。 但我們只運用了大腦的 10% 的這個傳言究竟是從哪裡來的呢？最常見的猜測可能是由1890年代美國哲學與心理學家，同時也是美國的第一位心理學授課教授 – 威廉·詹姆士（William James）所提出，他宣稱我們只用了部分的智力，但他並沒有明確指出運用的百分比。 心理學教授巴里·巴耶爾斯坦（Barry L Beyerstein）在 1999 年發表的論文中第 11 頁指出，在 1929 年《世界年鑑》（World Almanac）中的一則廣告這數字才悄悄出現。廣告中寫到「科學家和心理學家告訴我們，我們其實只用了 10% 的腦力。」數字謠傳的確實來源或許已不可考，但有一點可以確定的就是，這是一件毫無科學根據的說法。 3 理由打破大腦只用 10% 迷思 我們已使用到大腦的各個部位 這是怎麼知道的呢？透過像是正子斷層造影（PET scan）或磁振造影（MRI）等神經成像技術，我們發現我們幾乎已使用到大腦的所有部位，即使只是說話、走路，甚至是睡覺等簡單的動作，大腦也是不斷活動著。雖然我們不是同時使用大腦全部的區域，這些造影掃描也證實我們一整天的生活過程中，會使用到大腦的全部。美國華盛頓大學（University of Washington）的神經科技中心（Center for Neurotechnology）執行長艾瑞克·克德勒醫師（Dr. Eric Chudler）聲稱，我們已經動用了大腦的全部，但至於它們是怎麼運作的，那又是另一回事了。 姑且一信的反證 如果我們把這個迷思假設為真，那就表示我們不需要那額外的 90% 也能活著，也就是說我們可以移除掉 90% 的腦部（無論哪個部位）也會沒事，對嗎？這當然是錯的。將這個迷思擴大解釋，若我們只需要使用到 10% 的大腦，那代表就算另外 90% 受損，也不會造成任何短暫或永久性的生理或認知障礙，但任何的醫學報告、電視節目或您身邊患有神經方面疾病的親友都顯示，無論是意外或疾病造成的腦損傷，就算只影響到腦幹（brainstem）、海馬迴（hippocampus）或左腦半球，都會造成生理或認知上的障礙，切除 90% 的大腦絕對會產生同樣的影響。 飢餓的大腦 大腦雖然只占了人體體重的 3-4%，但它消耗掉的能量卻高達每日攝取的 20%，數百卡的卡洛里都被用在大腦運作以及各種身體不自主的反應。從演化的角度來看，消耗那麼多的能量而功率卻只有 10%，顯然一點都不合理。

在移動或旅行中，我們經常以交通工具代步，但有的人卻會對旅程中搖晃的動作非常敏感，例如，汽車、公車、船、飛機，甚至連摩天輪這種娛樂設施也包含在內，且身體可能會反應出不舒服的症狀，這些我們俗稱暈車或暈船等症狀，其實都是動暈症（Motion sickness）的表現。動暈症最常在需要長時間乘坐交通工具的長途旅程中發作，但事實上，只要搖晃動作夠強烈，任何人都會感到「暈」，以下舉出動暈症的原因和改善方法。 每3人就有1人會動暈 動暈症非常普遍，根據美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine）的資料顯示，約三人中就有一人會出現該症狀，只是每個人的動暈程度可能有所不同。容易受動暈症所擾的族群包括，2~12歲的小孩、月經中的女性、孕婦、偏頭痛（Migraine）病人，以及有平衡障礙的人。關於家族遺傳的說法，目前並無相關科學佐證，因為它往往涉及多基因變化，但直系親屬的因素仍是存在的。 動暈症因身體感覺衝突作怪 平衡感之所以能產生，因為它透過內耳前庭系統（Vestibular system）的協調，再反應給腦部做判斷，而在正常情況下，人的腦會整合所有的感官輸入（Sensory inputs），包括視覺、肌肉動作、觸覺壓力和身體平衡，然後再進行比較和分析。 根據美國哈佛醫學院（Harvard Medical School）的資料，倘若出現感覺衝突（Sensory conflict），亦指感官與感官之間沒法達成共識，便會引發動暈症。以坐飛機為例，您的身體可以感覺到在移動，但眼睛卻不覺得在移動中，可觀察的症狀有像冒汗、噁心、嘔吐、流口水、臉色蒼白、沒食慾、打嗝、頭痛、打哈欠、睡意、暈眩和呼吸困難等等。   坐車眼睛看遠方 嘴嚼口香糖 要減輕動暈症的症狀，除了不要坐車閱讀之外，您可以將眼睛專注在不會動的東西，像是窗外的景色，或是海的地平線，並把背部貼靠在座位上，限制頭部的移動幅度；若在車上，建議選可以眺望前方的位子；在飛機上的話，盡可能挑靠窗的機翼位子。 對某些人來說，薄荷和生薑或許有助於舒緩動暈症狀，但吃前請先向專業醫師詢問身體狀況。另外，嚼口香糖、吃零食也是不錯的方法。至於咖啡和酒精，則千萬別在出發旅行前飲用，它們可能會造成身體脫水，使動暈症發作時更不適，建議多喝水和休息以減輕暈眩感。

你知道音樂對我們的情緒有很大的正面影響嗎？即使是悲傷的音樂也有效喔！音樂確實可以幫助我們趕走悲傷和焦慮，加強愉悅的感覺，振奮你的心情，這也就是為什麼音樂被指為天然的抗憂鬱劑，讓我們來看看音樂帶來的效果吧！（推薦閱讀：顱內高潮ASMR！咀嚼耳語聽了實在舒服） 音樂如何影響大腦？ 音樂對大腦的很多部位都有影響，這也是會什麼許多專家會利用音樂來治療憂鬱和焦慮患者，尤其是腦部中的海馬迴（Hippocampus）、前額葉皮質（Prefrontal Cortex）和頂葉（Parietal Lobe）等負責情感與情緒功能的部位，同時也是處理音樂旋律、節拍、音色、音調的部位。（同場加映：有聯覺的人～聽得見音樂的顏色和味道） 海馬迴負責短期記憶、長期記憶，以及空間定位，同時也能司控情緒。前額葉皮質主掌情緒，管理極端衝動和情緒，避免人做出不當行為。而頂葉則負責整合眾多感覺資訊，包括空間感、本體感覺與視覺處理等。 由於大腦中很多部位具有修正的能力，因此發展出很多音樂療法，包括利用音樂來訓練中風或口吃患者的口說能力或矯正咬字，或是使用音樂情緒調整法作為憂鬱症和焦慮症的治療。 音樂能使人快樂 許多人會在悲傷或憂鬱時選擇聆聽愉悅的音樂來改善情緒。這對陷入低潮的人們來說是很有效的方法。數年來，已有很多人受惠於音樂帶來的快樂，因為舒緩的曲調可以增加血清素（Serotonin）分泌，血清素是一種和緩情緒及帶來快樂感受的荷爾蒙，此外，音樂也能促進釋出對提振情緒很重要的腦內神經傳導物質多巴胺（Dopamine）。當聽著音樂的時候，使人情緒興奮的正腎上腺素（Norepinephrine）也會大量分泌。（同場加映：減痛降壓緩情緒～聽音樂原來好處多多） 音樂能激勵人心 很多歌曲是為了傳達樂觀正面的訊息，例如喬許·葛洛班（Josh Groban）的〈你鼓舞了我〉（You Raise Me Up）、凱莉·克萊森 （Kelly Clarkson）的〈堅定不移〉（Stronger）、酷玩樂團（Coldplay）的〈我會修補你的心〉（Fix You）等，這些歌曲都藉由振奮人心的詞曲來激勵人心。所以，當你感到悲傷時，就打開你最愛的歌單吧，如果想聽一點新的，上網也能找到很多傳達正面能量的歌曲。 音樂能夠紓解壓力 生活中的壓力源很多，工作、人際關係、財務問題等。建議你多聽音樂，釋放所有的壓力。輕柔音樂帶來的氛圍是療癒緊繃的肌肉和精神壓力最好的處方。（同場加映：壓力焦慮息息相關～7招紓壓馬上有感） 音樂能修正腦波 音樂不僅能調整你的現況，也能改變你未來的情緒。即使在關掉音樂的時候，你的腦波也仍受其影響，這表示聽音樂能讓正面情緒持續數個小時。 音樂能改變感知 不可置否，悲傷的情緒能無法控制地長期存在著，而你需要的就是打開最愛聽的音樂。專家指出音樂的魔力可以幫助你獲得快樂的感受，所以音樂很神奇吧！既然音樂具有上述那麼多的奇效，那誰還需要昂貴的抗憂鬱藥物呢？

腦霧（Brain fog），也有人稱之為腦當機，它並不是一種疾病，而是一種偶發的認知功能障礙。想像自己現在正走在山林裡，呼吸著新鮮空氣，但漸漸地，山林裡起霧、遮住了陽光，您也分不清楚東西南北，這就是 大腦 經歷腦霧的樣子，感覺一片混沌。但如果陽光再次普照，霧氣自然將會漸漸散去，也就是說，腦霧的狀態其實可透過特定的方式獲得改善。 現代人因為壓力、過度使用電子產品、資訊量過大且經常一心多用等原因，容易造成注意力不集中、突然腦筋一片空白的情況，嚴重一點時說話不但沒有條理，也缺乏邏輯思考能力，這些都是觸發腦霧的因素。然而，腦霧同時也是大腦所釋出的警訊，表示該即時休息或修補過勞的狀態，如果不想辦法改善，腦霧的時間久了，極有可能造成大腦損傷，甚至漸漸影響到身體健康。 本文將為您詳細介紹可能形成腦霧的原因，以及該如何改善這樣的狀態。 腦霧是什麼？8大腦霧症狀要注意 腦霧的症狀有很多種不同的表現方式，而且從輕到重都有可能，一般來說常見的症狀包含： 注意力不集中，常常忽略事情的細節。 很難一段時間只專注一件事物。 短期記憶喪失，常忘記或很難想起重要的事。 本來可以輕鬆釐清的想法，腦袋卻只是一片混沌。 無法有條理地整理流程，或是無法聽懂基本概念。 常常辭不達意，或是忘記要跟對方說什麼。 易怒、情緒化。 焦慮導致失眠。 （你也想知道：健忘或阿茲海默症？改善記憶的5方法） 有學者認為腦霧是一種心理疲勞（Mental fatigue），可能是大腦相關疾病的前兆，例如失智症（Dementia）、阿茲海默症（Alzheimer’s disease）、自閉症（Autism），連帶觸發的認知功能減退與遲緩，並不因年齡老少而有差異，因此應以更積極的態度預防，以免大腦功能退化提早發生。（你也想知道：預防失智症～了解徵兆做好這3點） 腦霧7大原因 腦霧不論年齡，在日常生活中偶會發生在你我身邊。當覺得自己注意力無法集中，做事也難專注，這時不一定代表我們的身體出狀況，可能只是大腦需要休息，也就是「腦霧」。而造成腦霧的7大主因如下： 確診：冠肺炎病毒延燒全球，各國陸續有研究指出，康復的患者在感染數月之後可能出現腦霧等後遺症。 壓力：慢性壓力（Chronic stress）會造成血壓升高、免疫系統減弱和憂鬱。 睡眠不規律：睡眠品質差會影響大腦運作的功效，建議每天睡7~9小時，若睡太少會造成注意力不集中。 荷爾蒙改變：懷孕期間，女性體內的孕酮和雌激素會大量增加，造成短時間的認知障礙，也會影響這段時期的記憶力。此外，更年期也可能造成腦霧的現象。 飲食習慣：缺乏維生素B12會更容易造成腦霧，另外，如果有食物過敏症狀的人，應該避免吃味精、代糖、花生及奶製品等食物。 服用藥物：包含癌症化療，或者是藥物的副作用，如果吃藥後出現腦霧的情況，可以和醫師討論換藥。 疾病：發炎、疲勞、血糖值改變，都可能造成心理疲勞，比方說有慢性疲勞症候群（Chronic fatigue syndrome）的人，會持續疲憊長達6個月或以上。如果患有纖維肌痛症（Fibromyalgia）的人，在日常生活中也可能會經歷類似的情景。此外，腦霧也可能是其他疾病的症狀，例如貧血（Anemia）、憂鬱症（Depression）、糖尿病（Diabetes）、偏頭痛（Migrant）、乾燥症候群（Sjogren’s syndrome，又稱修格蘭氏症候群，或是口腔乾燥風濕性關節炎症候群）、甲狀腺機能低下症（Hypothyroidism）、紅斑、關節炎（Arthritis）、多發性硬化（Multiple sclerosis, MS）等。 改善腦霧10種方法 腦霧的情況如果偶爾發生，其實不需要太擔心，可以先嘗試以下方式改善： 改善方法1.充足睡眠 維持一天約7~9小時的睡眠時間。 改善方法2.攝取Omega-3脂肪酸 由於腦部60%是脂肪，可抑細胞發炎的Omega-3脂肪酸、幫助大腦皮質再生的DHA，都可透過補充富含Omega-3脂肪酸的食物。 改善方法3.補充維生素B 維生素B1、B12可維持腦部、神經系統的傳導。 改善方法4.地中海飲食 飲食中多含橄欖油、蔬菜、水果，這類食物有助於抗發炎、抗氧化、預防認知功能退化。 改善方法5.規律運動 建議一星期運動3次，一次30分鐘。 改善方法6.適當放鬆 正視生活中的壓力來源，培養可以紓緩壓力的活動，或是和家人、朋友訴苦。 改善方法7.多喝水 口渴時務必多補充白開水，並且減少喝咖啡、喝酒的頻率。 改善方法8.綠色蔬菜 綠色蔬菜中富含大腦所需要的維生素K、葉黃素、葉酸等營養素，可減緩認知能力下降，例如菠菜、地瓜葉、韭菜、青花菜及綠花椰菜。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看） 改善方法9.堅果莓果類 富含類黃酮素的莓果例如藍莓、紅醋栗、草莓等，可提供優質的蛋白質與油脂的堅果，例如核桃、腰果與杏仁，能夠改善腦霧與反應不佳的情形。 改善方法10.營養補充品 魚油、精萃胜肽ProBeptigen®或葉酸等營養補充品，都能替忙碌的現代人即時補足無法攝取的營養素，適時補充腦本，活絡思緒。 若以上方式都無法改善腦霧的現象，建議仍須尋求醫師診斷及治療。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

由於現代生活型態的轉變，中風（Stroke）已成為現代人好發的疾病之一，即使女性也許會因為女性荷爾蒙、懷孕、生產，或其他與性別相關的因素而有不同的風險，但也跟男性一樣面臨著中風的可能，以下列出最重要的6點健康建議，幫助您預防女性中風。 預防女性中風6個建議 以下所列出的6點建議摘自《預防女性中風方針》，並有科學上的依據。請女性們銘記在心，並仔細追蹤自己的身體狀態以維護健康，因為了解中風的症狀和治療方式，不但可以協助您自救，也能保護其他人的安全： 1. 低劑量阿斯匹靈或鈣補充品可降低子癲前症發生機率 對於患有高血壓的孕婦來說，低劑量的阿斯匹靈或鈣補充品有降低子癲前症發生機率的功效。鈣與鎂可幫助人體大量生成新鮮的血細胞，以應懷孕所需。 另一方面，孕婦也要確認是否有維持理想的體重數字，因為體重會影響血壓，可以使用身體質量指數和其它健康統計指標來確認您的健康狀況，請戒菸、多吃蔬果、少吃肉類及速食以避免高血壓的發生。 2. 子癲前症會提高中風的機率 子癲前症會增加女性中風和高血壓的風險，即便是妊娠後也是如此，子癲前症會使中風的機率提高2倍，此外，根據最近的研究，在懷孕32週以前曾發生子癲前症的婦女，將來中風的機率是一般人的5倍。 3. 與醫師討論治療計畫 患有高血壓的孕婦應與醫師詳細討論治療計畫，因為每個人的狀況皆不相同，只有醫師才是最了解您健康狀況的人，請遵照醫囑以持續改善健康狀態。 4. 避孕藥可能影響血壓 在服用避孕藥前，請先測量血壓，因為避孕藥可能會影響血壓而提高中風的風險。 5. 戒菸有助減少中風的風險 尤其建議有偏頭痛問題的女性戒菸，以降低罹患中風的機率。 6. 檢查是否有心房顫動 由於心房顫動常與中風的發生有關，因此75歲以上女性應檢查是否有心房顫動的問題，並及早治療。（延伸閱讀：心律不整怎麼辦？心跳不規律的症狀、原因、治療） 導致女性中風的可能因素 女性更年期（Menopause）、更年期後期（Post menopause）、口服避孕藥、代謝症候群（Metabolic syndrome），或其他生活型態的問題等，皆可能是導致女性中風的原因。此外，憂鬱症及其他情緒障礙也是女性中風的常見風險因素，因此女性應定期進行健康檢查，以早期發現並及早治療。 （圖片授權：達志影像）

顱內出血定義顱內出血（Intracranial hematoma）是指頭骨內有血液蓄積，血塊可能累積在大腦組織內或頭骨底下，壓迫腦部，並可能導致生命危險。顱內出血可分為以下分成2種： 硬腦膜上出血（Epidural hematomas）：指血腫位於顱骨與硬腦膜（大腦外最外層的腦膜）之間。 硬腦膜下出血（Subdural hematomas）：指血腫位於硬腦膜與腦組織之間。 顱內出血症狀頭部創傷後，患者可能當下感覺並無大礙，此種感覺會持續一段時間，稱為「清醒期」，但隨著腦壓增加，有些腦傷徵兆或症狀會隨之出現，時間可能會在受創當下或數週以後發生： 頭痛加劇 嗜睡或昏睡 眩暈 意識不清或逐漸喪失意識 雙眼瞳孔大小不一 口齒不清 癲癇發作 昏迷 若患者有持續性頭痛、癲癇發作、視力模糊或口齒不清等症狀，請請盡速就醫，以免延誤治療時機，甚至危及生命。 顱內出血原因硬腦膜下出血的原因 硬腦膜下出血通常是因為血管出血，可能是硬腦膜下與腦皮質之間的橋靜脈或動脈出血所致，而大部分患者常因嚴重頭部創傷而引發此症，因此危險度較高，其徵兆與症狀通常立即出現，但也有可能在頭部創傷後的數天或數週後才出現。 如果是較不嚴重的頭部創傷，這類的硬腦膜下出血會導致慢性出血，因此症狀會數週甚至數月後才出現，患者可能會連頭部受過傷都沒印象，尤其當患者正在接受抗凝血治療，則硬腦膜下出血的症狀會更難以察覺。 硬腦膜上出血的原因 硬腦膜上出血是指腦膜與顱骨之間的動脈或大靜脈（靜脈竇）出血，最常見的原因是因為外傷而造成頭骨裂開與內側腦膜血管撕裂。 腦實質性出血的原因 這類型也就是俗稱的腦出血（Intracerebral hematoma），即腦部組織出血，原因很多，包含創傷、動脈瘤破裂、腦動靜脈血管畸形（Vascular malformation）、高血壓和腦瘤，也有可能是因為疾病導致血管自發性破裂，使血液滲入腦部。 危險因子車禍、跌倒、被襲擊或運動傷害所造成的頭部創傷，是引發顱內出血最常見的原因，即使是輕微的頭部創傷；沒有明顯的開放性傷口、瘀青或其他傷勢，也可能已造成未被發現的顱內出血。 另外，高齡者、酗酒者，以及每天服用阿斯匹靈（Aspirin）或抗凝血藥物者，則較容易發生硬腦膜下出血。 診斷與治療顱內出血如何診斷 慢性硬腦膜下出血（Chronic subdural hematomas）的診斷較困難，因為腦傷跟出現症狀之間的時間可能相隔較長，如果老人有記憶力衰退跟嗜睡等症狀逐漸出現，也很可能被誤診為失智症。醫師通常會使用電腦斷層掃描檢查患者有無硬腦膜下出血情形，不過使用核磁共振造影則更有助於判斷慢性硬腦膜下出血症狀。 如果顱內出血輕微且無症狀，則無需去除血腫，但如果出現症狀或病情在腦傷數天或數週後惡化，醫師就可能需要觀察患者神經學方面的變化並追蹤腦壓，進行多次頭部電腦斷層掃描檢查。 藥物 若正在服用抗凝血藥物，例如華法林（Warfarin），那患者可能需要暫時停藥，或服用其他藥物來逆轉抗凝血藥物的效果，以降低進一步出血的風險。 手術 顱內出血的治療經常必須搭配手術，手術的類型也依顱內出血的類型而異： 手術引流：如果可以確認血腫位置且凝血不多，醫師可以在顱骨開一個小洞，使用引流器吸除血腫。 顱骨切開術：大量的顱內出血可能需進行開顱手術，以移除血腫。 術後恢復 顱內出血的復原期可能需要很長的時間，而且可能無法完全復原。黃金恢復期是腦部受傷後3個月內，愈往後恢復情形愈差，若在治療後仍有神經相關問題，患者可能會需要接受職能治療或復健。 生活注意事項以下是關於顱內出血的生活調整： 夜間睡眠要充足，白天感覺疲累即應休息。 覺得身體狀況較佳時，再開始回覆正常活動。 請先諮詢醫師後再開車、參與運動、騎腳踏車或操作重型機具，因為腦部受傷反應會變慢。 遵循醫囑用藥。 在完全康復前，勿飲酒，因為酒精可能會阻礙腦傷復原，而且飲酒過量可能會增加二度腦出血的機率。 寫下讓您容易忘記的事。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

有些人看到英文字母A，會覺得它是紅色；看到數字7，會覺得它是綠色；有些人的觸覺啟動時，嗅覺、聽覺或視覺則會一起被觸發。這個現象叫做聯覺(Synesthesia)，如果您也常常覺得特定的文字、形狀或數字有特定的氣味或顏色，或是聽音樂時會看見繽紛的色塊，那您可能就是一個有聯覺的人。 聯覺的定義和原理 聯覺是當人的1種感官受刺激時，另1種或多種沒有被直接刺激的感官，也會同時產生反應的現象。例如明明只是聽到一個特別的聲音，眼前卻會看見伴隨那個聲音的顏色，這就是一種聽覺觸發視覺的反應。而聯覺呈現的形式很多元，可以是任2種或多種感官的搭配，像最常見的一種，就是看到帶顏色的文字和數字。每個有聯覺的人，對同樣的刺激，都可能會產生不同的聯覺反應，也就是對有些人來說，看到字母A可能會覺得它是紅色的，對有些人來說則有可能是藍的、鹹的或香的。 有研究者認為，每個人剛出生時，大腦中各種感官之間的傳導路徑其實都會交錯相連，但當我們愈長愈大，這些路徑也會跟著成熟，並愈來愈分明且單一。有些人之所以有聯覺，是因為他們不同感官的傳導路徑，沒有在成長的過程中分開，使大腦中本來只應該傳導1種感官的神經細胞，會在受刺激時同時傳送訊息給2種或多種感官。也因此，有些人可能會在小的時候有聯覺，但長大後卻漸漸喪失這個能力。 這樣才算真的有聯覺 雖然目前沒有一套標準的聯覺鑑定方式，但我們可以參考由聯覺研究先驅，李察‧賽多維克醫學博士(Richard Cytowic, MD)所列出的特徵，來判斷一個人是否有聯覺。 非自願：聯覺跟反射動作一樣，不用特別去想就會自然發生，無法控制。 非想像：聯覺反應跟想像力不一樣，不只是單純存在於腦中的想法，而是一種真實的感受。 有一致性：聯覺對於同一種刺激的反應，應該每次都要一樣。例如每次看到數字8都會看到紅色，不會有時綠有時紫。 感受簡單：聯覺激起的反應是簡單而籠統的，例如聞到特定氣味時，可能會看到特定的顏色或形狀，但不會看到複雜、具體的圖像。 印象深刻：很多時候，第2感官留下的印象會比主要感官還深刻。例如認識名叫「小明」的人時，有聯覺的人如果感覺到黃色，比起真的記得對方叫小明，會更容易記得這個人的名字是黃色的。 能激起情緒：除了感官，聯覺有時也可能激起情緒反應，例如愉悅感。 您可能不知道自己有聯覺 有聯覺的實際人數仍然不明，因為可能有很多人有聯覺，但自己不知道這是特殊現象，所以不會特別說出來。不過在證實有聯覺且有被統計下來的人當中，很多都符合以下1種或多種特徵： 女性：美國和英國針對國內人口的統計都顯示，有聯覺的女性比男性多，但沒有人知道造成這個現象的原因為何。 左撇子：在有聯覺的人當中，左撇子的比例比一般人還高。 神經學檢查(Neurological examination)結果正常：有聯覺的人神經檢查的結果大多正常，智力也與常人無異，甚至更高。 遺傳：從目前已知的案例看來，聯覺似乎可以遺傳，並可能是一種存在於X染色體上的一種顯性特徵。

馬尾症候群的定義什麼是馬尾症候群？ 馬尾症候群(Cauda equina syndrome，CES，Cauda equina即拉丁語的馬尾)屬於罕見病症；「馬尾」是腰椎神經下段的神經根束簡稱，為腦的延伸，負責發送和接收骨盆器官及下肢的神經信息。當它受到壓迫，並發生馬尾症候群時，所有感覺和運動神經信息都會被阻斷，尤其是控制膀胱和腸道功能的神經，特別容易受到損傷。馬尾症候群屬於外科急症，需要及早醫治，以防止膀胱或排便控制機能受損，導致大小便失禁、性功能及感覺喪失、腿部運動功能受損、永久癱瘓等其他問題。 馬尾症候群有多普遍？ 馬尾症候群並不常見，發生在成年人身上的機率高過兒童，但可能會發生在患有先天性脊柱缺陷，或脊柱損傷的兒童身上。欲知詳情請與醫師討論。 馬尾症候群的症狀馬尾症候群並不容易診斷，因為它有各種因人而異的症狀，通常發展緩慢，而且還會和其他疾病的症狀重疊。如果有下述任何症狀，請立即就醫： 嚴重的下背疼痛。 單腿或雙腿疼痛、麻木或無力，導致跌倒或難以從椅子上站起來。 從臀部、大腿內側、腿後側，雙腿或雙腳漸漸麻痹，而且情況會逐漸惡化，馬鞍部(大腿外側)也會逐漸喪失感覺。 排尿或排便出現問題，例如排尿或排便困難(尿滯留、排不乾淨)，或失禁。 突然出現性功能障礙。 上面列出的項目不一定有涵蓋全部症狀，如果有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候該就醫？ 如果出現上述任何症狀，或對健康有任何疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體況都不同，與醫師討論適合的治療方案，才是最明智的選擇。 馬尾症候群的致病原因導致馬尾症候群的原因包括： 腰椎的椎間盤嚴重破裂，為最常見的原因。 脊椎管狹窄(Stenosis)。 脊柱病變或惡性腫瘤。 脊柱感染、發炎、出血或骨折。 外傷造成嚴重的腰椎損傷併發症，如車禍、自高處墜落、槍擊或被利器刺傷。 先天缺陷，例如血管異常連接(動靜脈畸形，Arteriovenous malformation)。 馬尾症候群的風險因子欲知詳情，請諮詢醫師。 馬尾症候群的診斷及治療本文所提供的資訊不能替代任何醫囑，請諮詢醫師以獲得更完整的訊息。 馬尾症候群的診斷方式 醫師可以依據幾種方式確診馬尾症候群，這些檢測方式包括： 詢問病史：著重在了解患者的健康情形、症狀和活動力。 身體檢查：以評估患者的力量、神經反射、感覺、平衡穩定性、身體正列，及運動能力，並可能要求患者驗血。 核磁共振：以觀測脊柱的3-D影像。 脊髓X光攝影術：注射脊髓造影劑後，利用X光使脊椎管顯像的技術，可精確定位脊髓或神經的壓力點。 電腦斷層掃描。 馬尾症候群的治療方法 治療目的主要是及時且正確地釋放神經壓力，減輕對神經的壓迫。為了防止發生腿麻、大小便失禁或性功能受損等永久性的損傷，最好能在症狀出現後48小時內執行手術。 針對不同的病因，醫師會使用不同的治療方式，例如為了減少腫脹，醫師可能會對您施以高劑量的皮質類固醇(Corticosteroids)；抗生素則會用來對抗細菌感染；如果是腫瘤，手術後可能需要配合放療或化療。此外，治療效果取决於神經受損的程度。治療後，患者有可能無法恢復全部的身體功能，即使手術成功，也可能需要持續數年的復健，來恢復膀胱和腸道等其他部位的功能。 馬尾症候群的生活調整與居家療法面對手術無法修復的永久性損傷，病況會轉變成慢性病，患者需要學習適應，而來自家人朋友的支持，都是不可或缺的。患者可以透過以下管道尋求支持和幫助： 職能或物理治療師 社工 泌尿專家 性治療師 病友支持團體 如果面臨排泄問題，患者可以： 每天使用導尿管排空膀胱，3~4次。 補充足量水分，維持良好的衛生習慣，以防止尿路感染。 戴手套檢查、清理排泄物，並視需要可使用甘油球或灌腸劑。 穿著防護墊及防漏褲子。 向醫師詢問可改善疼痛或排泄的藥物。 如有任何疑問，請諮詢醫師，以進一步了解最佳解決方案。 Hello Health Group並不提供醫療建議，診斷或治療。

什麼是多發性硬化症？ 神經元是神經系統裡面讓我們能夠思考、看得見、聽得見、說話、感覺及做動作的構造。每個神經元都是由細胞和神經軸突(Axon，從細胞本體伸出，帶有訊息)所構成。多數在中樞神經系統的軸突，都包覆在髓鞘(Myelin)中；髓鞘則是由脂質和蛋白質構成，作用像是電纜絕緣體，可以幫助訊號隨著神經移動。 多發性硬化症(Multiple Sclerosis)是會漸進發展的終身疾病，會影響腦部和脊椎神經細胞。多發性硬化症患者是因為髓鞘受損或感染，使神經訊號中斷，導致下方神經纖維損壞，或會引發其他症狀。 患者可能只有一項輕微的症狀，也可能會有幾種不同的症狀，或因損壞區域(病灶或傷痕組織)沿著神經延續 ，而發生多項伴隨嚴重行動障礙症狀的情形。這種情況可以透過核磁共振(Magnetic resonance imaging，MRI)來偵測，以觀察患者的神經傳導有無被中斷的狀況。 多發性硬化症有多常見？ 多發性硬化症在亞洲較為少見，其中女性比男性發病率高，全台約有一千名的患者，好發於成年人。 多發性硬化症的症狀 多發性硬化症的症狀可能會在緩解過程中先改善，接著再惡化。症狀會依據腦部或脊椎是否受到影響，以及涵蓋範圍有關。與腦部有關的症狀包括： 視力模糊或複視 思考障礙 動作笨拙或缺乏統合能力 失去平衡 麻木 刺痛感 其中一隻手或腳感到虛弱 膀胱失去控制或感到麻木 仍有許多症狀未在此列出，若有任何問題可進一步諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 若有任何上述徵兆或症狀或問題，都請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，最佳的方式是和醫師討論最適合您的解決方案。 多發性硬化症的原因 造成多發性硬化症的原因目前依然未知，不過一般認為這是一種自體免疫疾病，會在免疫系統異常，攻擊自己身體裡的腦部、脊椎和髓鞘組織時發作。 如前面所述，髓鞘就好比包覆在電線外的絕緣體。當保護神經纖維的髓鞘脂質構造受損，使神經纖維暴露在外，原本該沿著神經傳導的訊息就會變慢或中斷，神經本身可能也會逐漸受損。 目前仍不知道為什麼只有一部分的人會發生多發性硬化症，可能是基因和環境影響有關，但近年罹病機率有上升的趨勢。 多發性硬化症的風險因素 多發性硬化症有很多風險因素，例如基因。先前有研究也顯示，住在高緯地區的人，特別是北歐國家，有較高機率會發生多發性硬化症。 多發性硬化症的診斷與治療 本文提供的資訊無法替代任何醫療建議，進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷多發性硬化症？ 沒有特定的檢驗可以確診多發性硬化症，但仍建議請神經科醫師看診。醫師可能會使用核磁共振、脊椎穿刺以及視覺誘發反應來檢驗。核磁共振會顯示髓鞘發炎或毀損的部位，而腰椎穿刺則能讓醫師從脊椎中取出部分液體來檢驗。 如何治療多發性硬化症？ 多發性硬化症無法根治，但是有很多治療方式能控制症狀，並減緩疾病發展。這些方式能同時治療多發性硬化症，以及它的併發症，例如痙攣、疲勞、疼痛、思考障礙、膀胱和腸道問題等。 治療方式主要是利用皮質類固醇藥物(Corticosteroid drugs)來控制症狀，例如貝他干擾素(Interferon beta-la)及格拉替雷(Glatiramer)，都能減緩多發性硬化症的進程，並減少復發次數。 用來治療併發症的藥物包含阿曼他丁(Amantadine)、貝克芬錠(Baclofen，一種肌肉鬆弛劑)、加巴噴丁 (Gabapentin)、奧昔布寧(Oxybutynin，一種膀胱鬆弛劑)、溴丙胺太林(Propantheline Bromide，消化性潰瘍藥物) 、軟便劑(Stool softeners)、洋車前子(Psyllium)、(fiber)、非固醇類抗發炎藥物(Nonsteroidal antiinflammatory drugs， 簡稱NSAIDs)，以及乙醯胺酚(Acetaminophen)。維持健康的生活習慣、充分休息及運動，還有維持正常體重也很重要。 多發性硬化症的生活調整與居家療法 下列生活習慣及居家療法，或許有助於應付多發性硬化症： 充分休息。 運動：若您有輕度或中度的多發性硬化症，規律運動有助於改善您的力氣、肌肉張力、平衡和協調性。若怕熱，游泳或其他水上運動是很好的選擇。其他輕度或中度運動包含散步、伸展、低強度有氧、踩飛輪、瑜伽和太極拳。 不要讓體溫過高：體溫升高時，常會讓多發性硬化症的症狀惡化。要避免暴露在高溫中，可以使用冷卻巾等裝備。 飲食均衡：少部分研究顯示，飽和脂肪低，但富含Omega−3脂肪酸的食物，例如：橄欖油和魚油可能會有幫助。研究也顯示，維生素D可能對多發性硬化症患者有幫助。 釋放壓力：壓力會引發或使多發性硬化症的症狀惡化，因此推薦瑜伽、太極拳、按摩、冥想或深呼吸，以幫助釋放壓力。 若有任何問題請諮詢醫師，以了解最適合您的治療方案。