大腦與神經

神經系統在身體中扮演著重要的角色,控制大腦、脊髓和億萬個神經,當神經系統受到影響時,會造成其他人體系統產生紊亂,如癲癇發作,動脈瘤、腦腫瘤的形成等。 在這個類別,你可以認識更多影響大腦和神經系統的疾病,並瞭解如何預防及治療。

基礎知識

大腦與神經

失智症≠阿茲海默症!了解失智症5大種類、常見症狀與病程分期

隨著年紀增長,腦細胞老化使得年長者開始變得健忘,例如經常忘記帶東西出門、忘了關瓦斯、記不起朋友的名字等,甚至開始懷疑自己是否罹患失智症。 然而,失智症其實與正常老化現象並不相同,不僅會讓人完全忘記自己做過的事情,還會造成注意力不集中、缺乏判斷力、語言能力退化等問題。 以下就讓《Hello醫師》帶你一同了解失智症的常見症狀、種類,並依照失智症的病程分期,分別說明不同失智症患者可能會發生的症狀。 什麼是失智症? 失智症(Dementia,俗稱老人癡呆症),是由腦神經疾病、身體系統性疾病、藥物或使用成癮物質,所引起的持續性認知功能下降的疾病。罹病者會面臨思考能力、判斷力、記憶力、空間感、理智等全面性的心智能力喪失。 失智症通常好發於65歲以上長者,但有極少數患者會在30~50歲左右得到失智症,亦稱「年輕型失智症」。 不只記憶力衰退!失智症10大常見症狀一次了解 以下為失智症的常見症狀,家中長輩如有出現這些症狀,請盡快就醫,請醫師做進一步的治療: 記憶力喪失且影響到生活(推薦閱讀:健忘或阿茲海默症?改善記憶的5方法) 無法妥善處理原本熟悉的事務 計劃事情或解決問題能力下降  易對時間及地點感到混淆 言語表達或書寫困難 對於理解視覺影像和空間之關係感到困難 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力 判斷力變差 對工作或從事社交活動不感興趣 情緒和個性發生明顯改變 失智症是阿茲海默症嗎?失智症5大種類及成因有這些 不少人會認為阿茲海默症相當於失智症,其實它僅為其失智症的其中1種,其它還包括血管性失智症、路易體失智症、額顳葉失智症及其它因素所致的失智症。以下將為您詳細說明失智症5大種類的成因與症狀: 1. 阿茲海默症(Alzheimer's disease) 在1907年,由一位德國精神病專家愛羅斯.阿茲海默(Alois Alzheimer)發表了「老年癡呆症」的病例,後來便以其名來命名此疾病。 當β型澱粉樣蛋白(β-amyloid peptide)在腦內過度沉積,會使腦神經中的免疫細胞「微小膠細胞」(Microglia)及傳訊調節細胞「星狀細胞 」(Astrocyte)活化,造成發炎反應,最終引起腦神經細胞壞死,引發阿茲海默症。 阿茲海默症患者的常見症狀為記憶力衰退、出現幻覺、判斷力下降,到了病程後期,患者還可能出現身體僵硬、手抖、走路不穩等帕金森氏症的症狀。 2. 血管性失智症(Vascular dementia) 血管性失智症源於腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良,進而導致腦細胞損傷。 一般而言,曾發生中風的病患約有5%會罹患血管性失智症,一旦罹病,患者的認知功能可能會突然惡化,並伴隨動作緩慢、步態不穩、情緒起伏大或罹患憂鬱症等其他精神疾病。 3. 路易體失智症(Dementia with Lewy bodies, DLB) 當大腦中的α-突觸核蛋白的蛋白質異常沉積時,就可能導致認知功能退化,而罹患路易體失智症。 路易體失智症好發於70歲以上老年人,為第2常見的退化性失智症,常見症狀除認知功能障礙外,之後還可能出現帕金森氏症的症狀,包括手抖、走路不穩及無法解釋的跌倒現象等,甚至也會有較明顯的視、聽幻覺、情緒不穩或妄想等精神症狀。 4. 額顳葉失智症(Frontotemporal disorders, FTD) 當腦內的額葉、顳葉漸漸萎縮,就會使腦神經退化,引發額顳葉失智症,而在所有額顳葉失智症患者當中,約4成有失智症家族史,其中10%為顯性遺傳;其盛行率僅次於阿茲海默症與路易體失智症,通常好發於50歲以上中老年人,屬於進展緩慢的神經退化性疾病之一。 此外,不同於阿茲海默症以記憶缺損為主要症狀,額顳葉失智症則是以情緒、行為異常(如該安靜的場合卻一直講話)、執行功能缺損或語言障礙為主要症狀,往往不容易與精神疾病做出區別。 5. 其它因素所致的失智症 有些失智症是由特定原因造成,經過治療可能有機會恢復,而這類型失智症的病因主要可分成以下4種: 新陳代謝異常:如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。 營養失調:如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。 顱內病灶:如腦部腫瘤、常壓性水腦症、腦部創傷等。 中樞神經系統感染:如梅毒、愛滋病等。 中毒:如長期濫用藥物、酗酒、重金屬中毒等。 失智症症狀分期:輕度知能障礙、失智初期、中期、晚期 失智症依病程可劃分為輕度知能障礙、失智初期、中期及晚期,而每位患者退化的時間都不太相同,有時症狀會有所改善,有時卻又會突然加重。 由輕度知能障礙發展到晚期,平均病程約8~10年,但每個人退化的時間不一定,可能短至2年,長則可持續20年之久。(延伸閱讀:睡多不一定好?多於9小時反更易失智,快跟著4方法預防失智症) 根據台灣失智症協會調查顯示,台灣65歲以上老人當中,有輕度認知障礙的人口佔18.01%,而失智症初期到晚期的人口則佔7.64%。以下分別說明失智症病程各自的發展: 輕度知能障礙:為正常老化到失智症的過渡階段,而每年約有10%~15%輕度知能障礙會發展為失智症。患者可能會出現輕微健忘的症狀,並對較為複雜工作感到困擾,但從事簡易的日常事務則並無影響。 失智症初期(輕度):由於症狀相當輕微,患者的外表與行為與一般人並無差異,所以經常遭到忽略,而延誤就診。 在失智症初期,患者通常無法記得近期發生的事情,而反覆詢問身邊親友,但對於過去年輕時的回憶卻記得格外清楚;此外,病患的判斷力及工作能力可能會逐漸減弱,也無法處理日常生活中較複雜的事物,如不會存、提款等。 失智症中期(中度):到了中期,患者的判斷力及生活能力會逐漸下降,且在處理日常事務會變得更加困難,常見症狀包括無法區分季節、認不出熟識的親友、失眠、情緒異常波動、性格改變,甚至連自行煮飯、洗衣服、個人清潔衛生處理等基本生活能力都可能產生問題。 失智症晚期(重度):此階段的病患記憶力幾乎完全喪失,記不得生命中重要的事情、日夜顛倒、無法與家屬進行簡單日常溝通、分不清楚家中環境格局,甚至忘記自己是誰,且缺乏判斷力與理解力。 另外,失智症晚期患者也可能因長期缺乏運動,導致四肢肌力退化、需長期臥床,並完全依賴家屬的照顧。(延伸閱讀:「肌少症」上身、心臟病就敲門!強肌護心卡緊動起來) (圖片授權:達志影像)

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周邊神經病變

針灸治療坐骨神經痛~這3件事很重要

針灸(Acupuncture)是一種古老的療法,在醫學上已經施行多年。現代醫學中,針灸可用來治療坐骨神經痛(Sciatica),是一種神經根部受到壓迫的疾病,會引起腿部的疼痛。所以除了一般的西醫療法,我們也可以多多了解坐骨神經痛的其它療法,更進一步探究針灸。 針灸如何治療坐骨神經痛? 研究證實,針灸能有效治療坐骨神經痛,刺激受到背部問題影響的神經根部,並舒緩腿部疼痛。針灸還能減少身體移動侷限性、改善腿部僵硬的狀況、減少患處發炎。除此之外,針灸可搭配其他藥物增加療效,例如布洛芬(Ibuprofen)或美洛西卡(Meloxicam)。 如何挑選針灸師? 若您選擇使用針灸來治療坐骨神經痛,請務必挑選優秀的針灸師。針灸治療是否會成功,取決於針灸師的能力與經驗。針灸師會詢問您的醫療病史、症狀和生活習慣,以安全您的針灸方案。以下4點技巧能幫助您挑選合適的針灸師: 先諮詢醫師,醫師可能會有推薦的針灸師名單,建議挑選最適合您、能彼此合作的針灸師。 請先稍微調查針灸師,了解他們的資歷、經驗和學位。 安排與針灸師直接面談。可以詢問針灸方案,或是彼此是否能互相合作,也記得詢問成功率與針灸風險。 確認針灸的費用與保險。 針灸會有潛在副作用嗎? 就像其他治療方法,針灸也有潛在的副作用與風險,潛在的風險與副作用包括: 若您有流血問題,請告知針灸師您的流血問題,例如血友病(Hemophilia)。 針刺進去時可能會有疼痛感,會持續幾秒鐘,然而,若疼痛很劇烈、比蚊子咬的痛感還持久,請告知針灸師。 可能會有感染的風險。因此,應使用以前從未使用過的新針。 並請慎選為您針灸師。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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坐骨神經痛不停!4種維生素助緩解

很多人似乎都有坐骨神經痛的問題,坐骨神經痛的症狀包含下背痛、腳痛、刺痛、麻木、無力或行走困難等,除了接受醫師的治療之外,患者還可以透過一些食物,幫助改善症狀,我們接下來將介紹對病情有幫助的維生素和食物。 1. 維生素B6 維生素B6也稱作比哆醇(Pyridoxine),能夠減少坐骨神經痛的麻木與刺痛症狀、產生紅血球、幫助合成體內的蛋白質,並增加多巴胺(Dopamine)和血清素(Serotonin)的產量,此外,周邊神經受到傷害時,維生素B6能降低身體其他部位發生神經病變的風險,且能協助神經訊息傳遞。 至於攝取維生素B6的來源,香蕉、番茄、花生醬、鷹嘴豆、大豆、菠菜、核桃、家禽等食物中,皆能輕鬆攝取到維生素B6。 2. 維生素B9 維生素B9也就是俗稱的葉酸(Folic Acid),能幫助身體產生更多的紅血球、協助細胞生成、減輕背部和下肢的坐骨神經痛、幫助合成DNA,並改善肌肉的協調性,此外,維生素B9能避免坐骨神經損傷,對孕婦來說,葉酸則是寶寶腦部和神經系統發育的重要營養素,有助於預防胎兒先天性神經缺陷。 富含維生素B9的食物包含豆類、豌豆、皇帝豆、蘆筍、全麥、蘑菇、花椰菜、柳橙汁、蕪菁、酪梨及肝臟等食物。 3. 維生素B12 維生素B12也稱作鈷胺素(Cobalamin),能幫助神經系統運作、修復受損的神經,並改善細胞生成情形,此外,維生素B12還能防止肌肉收縮、改善肌肉協調、強化較弱的肌肉、減少神經腫脹和刺激、降低神經病變的風險,以及緩解背部和下肢的神經疼痛。 牡蠣、螃蟹、鮭魚、鮪魚、牛肉、龍蝦、肝臟、羊肉、莫札瑞拉起司(Mozzarella Cheese)、瑞士起司(Swiss Cheese)及帕馬森乾酪(Parmesan Cheese)皆為富含維生素B12的食物。 4. 維生素C 根據《維生素與礦物質解密》(暫譯,原文書名為Vitamins and Mineral Demystified)一書的作者–史帝夫.布雷克(Steve Blake)博士所述,維生素C早已用來增強免疫力,並避免坐骨神經受到永久性的損害,除此之外,它不僅有助於身體鎖水、減緩坐骨神經痛、降低神經發炎等情形,還能提升神經系統運作,並加快身體自我療癒速度,如此多功效的營養素,平時多吃水果,例如:柳橙、鳳梨、葡萄柚、番茄、菠菜、草莓、櫻桃、高麗菜、哈密瓜等,就能攝取到足夠的維生素C。 (圖片授權:達志影像)

周邊神經病變

緩解坐骨神經痛:消炎藥與物理治療

由於引起坐骨神經痛(Sciatica)的原因有很多種,因此治療坐骨神經痛的方法,不僅僅是針對疼痛而已,其疼痛的原因也必須納入考量。目前,結合非外科手術的療法,以及客製化物理治療(Physical therapy)和運動課程,已成為減輕疼痛、身體不適的新方法。另外,治療坐骨神經痛的目標是盡可能減少疼痛感,並且增加身體靈活度,下列的幾個方法,有助於達到目標。 消炎藥舒緩疼痛 消炎藥最大宗的屬非類固醇抗發炎藥(Non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)的疼痛緩解藥物,包括:阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen,商品名:益普消)、那普洛仙(Naproxen,商品名:舒痛寧錠)皆有助於緩解疼痛與僵硬情況,因而提高身體的靈活度、活動能力。如果是要舒緩肌肉痙攣的症狀,請諮詢醫師,處方藥物例如:塞克隆班查品(Cyclobenzaprine,商品名:瑪舒可錠,或服樂適的肌肉鬆弛劑)。不過肌肉鬆弛劑對行動能力差的病人或年長者有跌倒風險,所以必須由醫師根據情況,開立服用的藥量。 另外,在身體的下背部注射如皮質酮(Cortisone)的消炎藥,有助於緩解神經根(Nerve roots)的腫脹與發炎,因而增加身體靈活度。 物理治療減壓力 這個方法的目的是藉由身體不同部位的運動,減少神經受到壓迫,進而舒緩坐骨神經痛。其中可透過系統性的運動,包括有氧運動(Aerobics)、散步,以及伸展運動,幫助鬆弛緊繃的肌肉。 手術改善症狀 對持續治療未果,或是受疼痛煎熬的病人而言,可以諮詢醫師,考慮採用手術治療,其選擇包括:切除部分椎間盤突出(Herniated disk)的脊椎內視鏡手術(Microdiscectomy),和切除部分環繞與覆蓋脊髓的骨頭,以及讓坐骨神經受到壓迫的一些組織的椎板切除術(Laminectomy)。 另類療法有哪些? 很多人相信瑜伽或針灸有助於改善坐骨神經痛;另外,按摩對於坐骨神經痛引起的肌肉痙攣,是很有效的。加上從生物性反饋(Biofeedback),如追加腦電波、皮膚電傳導率、心率和疼痛等等監測下,能客觀評估你處理疼痛的能力。這些都能盡量提升坐骨神經痛的控制力與緩解能力。 上面所提到造成坐骨神經痛的原因並不完全,由於治療是根據不同原因進行,因此了解導致坐骨神經痛的臨床診斷原因,是很重要的。

中風/動脈瘤

貝林氏症候群是什麼?中風患者請留意

貝林氏症候群(Balint’s syndrome),對您來說這可能是一個陌生又饒口的名字,但它可是常見疾病「中風(Stroke)」的併發症之一。其中的原因是因為中風對腦部的傷害,因此才會導致這個症狀。若您想要進一步的了解貝林氏症候群(Balint’s syndrome),下列將給您完整的資訊。 引發貝林氏症候群的主因:中風 貝林氏症候群屬於罕見疾病,是因為嚴重的神經系統受到損傷而失調所導致。臨床上的症狀包括患者對視野中的物體失去認知能力,只能看見細部卻認不出全局,稱為視覺上的同時刺激失認症(Simultagnosia);而患者無法聚焦,無法隨意控制其眼球注視的目標或方向,稱動眼失用症(Oculomotor apraxia, 又稱動眼運用不能);以及患者雖可看見物品所在位置,卻無法對準而取不到物品,稱作視覺共濟失調症(Optic ataxia)。 貝林氏症候群通常是因為,大腦雙側後頂葉或雙側頂葉(Parieto-occipital,又稱枕葉)區域的損傷。頂葉位於大腦頂部中間,枕葉位於大腦後側。貝林氏症候群可能是一次或多次中風的結果。 引發貝林氏症候群的其他原因 普遍認為貝林氏症候群是多次中風的直接併發症之一,但中風並不是造成貝林氏症候群的唯一原因。突發性的嚴重低血壓,會導致血液供應不足,因此也可能導致貝林氏症候群。另外,腦腫瘤或腦部創傷也可能引發貝林氏症候群,不過,貝林氏症候群很少是由阿茲海默症或其他退化性腦損傷疾病引起。 貝林氏症候群的3種症狀 同時刺激失認症(Simultanagnosia):患者的視覺無法同時注意到多個物品,可能只能看到一部分畫面或其中一件物品,卻無法涵蓋整個畫面或多件物品。 動眼失用症(Oculomotor apraxia):患者無法自由移動雙眼眼球,無法將視線投向他們想要看的方向或位置。患者必須移動頭部才能改變視線方向。奇怪的是,患者的眼球卻仍然可以上下移動。 視覺共濟失調症(Optic ataxia):患者抓不到自己看到的物品,以及無法測量距離或比例,視覺和動作無法配合,這會嚴重影響患者的日常生活。例如,當患者試圖將杯子放在桌子時,卻因為無法判斷桌子的距離,而使得杯子落到地板上。 貝林氏症候群可以治療嗎? 貝林氏症候群患者可以參加中風復健計劃,這個計畫著重在視覺運動、視覺引導訓練,幫助患者增加應付日常生活的能力,減輕視覺失調帶來的不便,並提高患者的生活技能。由於貝林氏症候群是中風的可能併發症之一,因此,若對症狀缺乏自覺可能會導致延誤就醫,錯過治療先機。一旦發現問題,請盡快就醫。

癲癇

4大神經疾病!癲癇發生的原因有這些

癲癇(Seizure)是一種腦部的慢性疾病,患者遍布所有年齡層,是僅次於偏頭痛(Migraine)、中風(Stroke)、阿茲海默症(Alzheimer’s disease )外,第4常見的神經系統疾病。罹患癲癇的原因有很多,只要是任何會阻礙神經元正常活動型態的疾病、腦傷或異常腦發展,都會導致癲癇。以下是關於造成癲癇原因的相關資訊。 基因異常(Genetic abnormalities) 基因異常是導致癲癇的眾多因素中,最重要的因素之一。在某些個案中,基因可能導致癲癇的發生,即使沒有相關的家族病史,其他類型的個案中,癲癇則是發生在有相關家族病史的患者身上,這表示基因會影響癲癇的發生機率。此外,許多患有癲癇的人擁有的基因會異常活躍,且還會增加抗藥性的基因版本,這些人的癲癇相關基因可能會發展出新的異常或發生突變。 當基因異常發生在控制神經元遷移(Neuronal migration)的基因上時,對患者腦部的發展十分危險。因為,基因異常會導致神經元的錯置或導致發育不全(Dysplasia)。這解釋了為什麼抗癲癇藥物(Anticonvulsant drug)對某些人並沒有作用。 醫師相信部分癲癇患者有高濃度的興奮性神經傳導物質(Excitatory neurotransmitter),使神經元活性增加;相對地,另一部分的患者有異常低濃度的抑制性神經傳導物質(Inhibitory neurotransmitter),使腦中的神經元活性降低。上述兩種情況都會導致過高的神經元活性,引起癲癇。 腦部損傷 在許多案例中,癲癇之所以會發生,是由於其他疾病造成的腦傷所導致,腦傷改變了腦部的通常運作,如減少腦部細胞的供氧量。此外,腦瘤、酗酒、阿茲海默症等會消秏腦中氧氧的病症和行為也可能導致癲癇。腦膜炎(Meningitis)、愛滋病(AIDS)、病毒性腦炎(Viral encephalitis)等病症以及由寄生蟲感染腦部的腦囊蟲病(Neurocysticercosis )也會造成癲癇。在成功治癒上述這些疾病後,癲癇發作的情況可能會停止。 除此之外,癲癇與多種發展性和代謝疾病(Developmental and metabolic disorders)有關,包括腦性麻痺(Cerebral palsy)、神經纖維瘤(Neurofibromatosis )、丙酮酸鹽依賴性(Pyruvate dependency)、結節性硬化症(Tuberous sclerosis)、後天性癲癇性失語症或稱藍道克利夫症(Landau-Kleffner syndrome )、自閉症(Autism)等。癲癇只是患有上述病症的患者身上會發現到的症狀之一。 其他會導致癲癇發作的因素 酒精戒斷(Alcohol withdrawal)。 被咬傷。 被叮傷。 腦膜炎、腦炎、神經性囊尾幼蟲症等腦部的感染。 產前或周產期(Prenatal or perinatal)造成的腦傷,如出生時缺氧或創傷、出生體重較低等。 與腦部畸形(Brain malformation)有關的先天異常或基因狀況。 窒息(Choking)。 藥物濫用(Drug abuse)。 藥物戒斷(Drug withdrawal)。 電解質不平衡(Electrolyte imbalance)。 觸電。 超高血壓。 發燒(Fever)。 嚴重頭部傷害。 腎衰竭或肝衰竭(Kidney or liver failure)。 低血糖濃度。 中風,會限制腦部氧氣量,因而不經意產生異常的神經連結。 中毒。 此外,導致癲癇發作的原因,也包括暴露在鉛、一氧化碳、毒品、過量抗憂鬱藥之中。缺乏睡眠、壓力或經期時的荷爾蒙變化也可能引起癲癇發作,抽菸和酒精攝取也可能引起癲癇發作。而且,香菸中的尼古丁(Nicotine)會對腦中興奮性神經傳導物質乙醯膽鹼(Acetylcholine)的受體(Receptor)起作用,這也會增加神經元放電頻率導致癲癇。

癲癇

癲癇發作急又快~您必學的急救祕訣

癲癇(Seizure)患者在症狀發生時,沒有辦法及時獲得妥善的急救處理,那麼可能會造成非常危險的後果。因此,若每個人都學會了必要的癲癇急救步驟,那麼就可以大大降低癲癇患者受到傷害的可能性。下列提供了部分的急救方法供您參考。 11種癲癇的急救方法 癲癇的類型有許多種,大部分的癲癇發作,會在數分鐘內結束。而下面的急救方法,不管對哪一種類型的癲癇患者都有幫助。 解開頸部周邊的衣物,避免患者呼吸困難。 如果患者所在的位置有危險的話,請將尖銳或堅硬物品從患者身邊移開。切記!千萬不要移動患者。 在患者完全清醒前陪在他身邊,並在發作完後,幫助患者坐到安全的地方。在他們恢復到可以對話的狀態時,冷靜地告訴他們剛剛發生的事。 安撫患者,以冷靜平淡的口氣跟他們說話。 如果患者癱倒在地的話,用軟墊抬高他們的頭。 癲癇發作後,讓患者側躺有助於暢通呼吸道,且避免患者吸入分泌物。 檢查患者是否有穿戴醫療用腕帶或帶有其他緊急資訊。 再次確認時間。如果抽搐發作未在5分鐘內停止,打電話叫救護車。 發作過後,讓患者保持復甦姿勢,檢查患者的呼吸是否恢復正常。並輕輕地檢查口中,確定沒有東西阻塞呼吸道。如果患者的呼吸聽起來不順暢,請馬上打電話叫救護車。 幫忙打電話叫計程車,或通知其他人,確保患者安全回家。 8種注意事項 您應該盡可能保持冷靜。 留意癲癇發作的開始和結束時間,以及了解患者在癲癇發作前發生了什麼事。 不要壓制患者或移動他們。 不要將任何東西放進他們的口中,這樣有可能會讓他們的牙齒或下巴受傷。癲癇發作的人不會有舌退縮的狀況。 不要試著做心肺復甦術,因為患者的癲癇發作過後,通常能夠自行恢復呼吸。 許多情況下,如果您已經熟識該名癲癇患者,沒有必要叫救護車。 在患者完全恢復知覺前,不要給予食物或水。. 如果患者有受傷,或是在第一次發作尚未恢復前,又發作第二次的話,請馬上打電話叫救護車。 3項癲癇患者應該遵循的指示: 隨身攜帶醫療用辨識資訊。如果緊急情況發生,這些關於您本身癲癇發作的資訊,可以讓您周圍的人知道該如何保護您的安全,並提供適當的處置。 不要喝酒,酒精會干擾您正在使用的藥物的效果,還可能降低大腦的癲癇的發作機率。 確保您的家人、朋友、同事都知道當他們看到您癲癇發作時,該如何行動。

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筆記寫起來!癲癇的類型有這麼多種

癲癇(Seizure)會導致許多無法控制的狀況,不過,只要了解癲癇發作前的徵兆,就可以幫助您更妥善地控制,癲癇造成的傷害或其他危險因素。而且,不管您今天是清醒的還是睡覺時,癲癇都會發作,而某些類型的癲癇,發作症狀和徵兆都不同。因此透過下列幫您整理出來的資料,一起來了解癲癇的種類吧!癲癇的發作主要可分成下列2種類型: 部分或局部型發作(Partial or focal seizures) 全身型發作(Generalized seizure) 單純部分發作(Simple partial seizure) 單純部分發作的意思是,當您癲癇發作時,您仍保有完整的意識,並且會發生的症狀包含下列反應: 難以言喻的整體奇怪感覺。 肚子中有「升起」的感覺,有時候胃裡會有像是坐在雲霄飛車上時的感覺。 有強烈的「似曾相識」感覺(Déjà vu)。 感到不尋常的氣味或味道。 手臂和腿感到刺痛發麻。 突發性的強烈恐懼或喜悅。 手臂或手掌等部分身體部位出現僵直或抽搐情況。 複雜性部分發作(Complex partial seizure) 複雜性部分發作的意思是,當年癲癇發作時,您會失去意識,且發作後也不記得發生了什麼事。複雜性部分發作的症狀通常包含不尋常的身體行為,例如: 嘴唇突然地抖動。 摩擦雙手。 亂發出噪音。 揮動手臂。 拉扯衣服。 擺弄物品。 擺出不尋常的姿勢。 突然咀嚼或吞嚥動作。 全身型發作(Generalized seizure) 全身型發作跟部分行發作比起來,嚴重非常多,並且分了6個主要的類別: 失神性發作(Absences):此類型的發作會讓患者失去對周圍事物的意識,最多達15秒,患者會看似無神地盯著空氣,但有些人會快速眨眼或抖動嘴唇,並會在失去這段時間的記憶。 肌陣攣發作(Myoclonic seizures,又稱肌抽躍型發作):此類的發作會讓手、腿或上半身痙攣或抽搐,就像遭受電擊一樣,最多維持1、2秒的時間,而且發作期間仍有意識。肌陣攣常發生在醒來後的數小時內,也可能與其他類型的全身型發作一起發生。 陣攣發作(Clonic seizures):陣攣發作與肌陣攣發作一樣,會引起抽搐。但陣攣發作的持續時間較長,通常最長可達2分鐘。並且會在陣攣發作期間會失去意識。 失張力發作(Atonic seizures):失張力發作會使您的肌肉瞬間放鬆,您可能因此跌在地上而受傷。 強直發作(Tonic seizures):強直發作會讓您的肌肉突然僵直化,可能使您失去平衡而跌倒。與失張力發作一樣,強直發作有造成傷害的危險。 強直陣攣發作(Tonic-clonic seizures):又稱「大發作(Grand mal seizure)」,並且分成2階段。您的身體一開始會僵直,接著手腳會開始抽搐;發作時會失去意識,有些人甚至還會失禁。這類發作一般會持續數分鐘的時間,但也可能會持續更長的時間。

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5個生活小祕訣!癲癇患者也能自己住

就算您今天患有癲癇,也不代表著您無法獨自一人生活,只要您好好地管理自己的癲癇發作,同時了解一個人住,有什麼必須要注意的地方,那麼您也可以享受一個人住的自由自在,和獨立的滋味。 獨自生活的5個小祕訣 有癲癇的患者,想要獨自生活可能會非常危險,但是如果您採取了所有必要的預防措施,讓您在居住環境中可以保持安全,那麼您就不太需要害怕獨自生活了。下面5點是一些可供您參考的建議,讓您即使患有癲癇也能獨自生活。 您住的房子或公寓裡不應該有階梯,以免您因為癲癇發作意外摔落或受傷。 為了避免跌倒時撞到硬物,最好在桌角或家具邊緣加裝防撞墊。 準備好行動計畫,這樣在您需要協助時,您可以預先告知朋友、家人或鄰居。如果您的癲癇症狀會有無法控制的癲癇發生,使用警報器或電話快速撥號,可以方便您發出求助訊息,不論是在家或外出,都能派上用場。 寫紙條提醒自己,您可以在自己的行事曆上寫下提醒文字,或是在冰箱、藥櫃以及任何您會看到的地方,貼上便條紙。 在您的藥盒中補上一週的抗癲癇藥物,讓您能隨時監控自己的服藥狀況。 廚房與浴室請做這些準備 廚房和浴室對有癲癇的人來說,通常是危險的地方,因為在複雜局部型癲癇(Complex partial seizure)發作過後,人會變得混亂且有受傷的危險。為了降低意外發生的機率,您可以試著在浴室及廚房做以下事項: 廚房的3種注意事項: 烹飪時使用隔熱手套。 請用電磁爐,或使用微波爐烹煮,以避免明火烹煮。 在廚房裡放一台推車,用推車運送食物到餐桌,才不會有摔落熱食的危險。 浴室的3種注意事項: 您應該在浴缸和蓮蓬頭上安裝溫控裝置,才能避免您在癲癇發作時,因為撞到調溫鈕,讓水變熱而燙傷。 浴室門不要裝鎖,就算有裝鎖,也千萬不要使用。如果萬一您需要協助時,其他人才能隨時進浴室幫忙。 在浴室地板上鋪滿地墊,或是使用柔軟止滑墊。 安全參與體能活動的方法 如果癲癇通常會在特定時間發作,請您規劃在癲癇較不會發作時進行活動。 為了避免運動時體溫過高,請您保持水分的補充,以降低癲癇發作的危險。 開始從事任何新運動之前,都請先向您的醫師諮詢。

癲癇

這樣吃聽過嗎?減緩癲癇的生酮飲食法

隨著時代愈來愈進步,癲癇(Seizure) 這件事,也逐漸變得普遍。不過,僅管癲癇的症狀有輕有重,患者可能只是數秒鐘的兩眼發直,也可能會發生全身抽搐。因此,醫師會建議某些患者嘗試生酮飲食法,來幫助患者們有效的控制癲癇發作。 什麼是生酮飲食法(Ketonic diet)? 一般人對於生酮飲食法的認知,是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食方式,適合的對象為受癲癇發作所苦的患者。使用生酮飲食法的目的是,藉由降低吸收碳水化合物,改用吸收脂肪作為代替的能量來源。 如其名,生酮會是您身體接受此種飲食方式時所產生的物質,這種物質可以改善癲癇發作的控制,並降低誘發癲癇發作的危險。由於生酮飲食的特殊性,醫師在開立相關處方會非常謹慎,而患者也必須依循醫師的處方,做規律飲食。 生酮飲食法對誰有幫助? 這種特殊的飲食方式通常會推薦給不能使用藥物來治療癲癇的病童,醫師鮮少讓成年患者使用生酮飲食法,原因是要成人遵循受限的食物選項,有一定的難度,但某些人仍然會被建議採用生酮飲食法來治療癲癇。 生酮飲食法對某些癲癇狀況來說,是有幫助的療法,如嬰兒點頭癲癇(Infantile spasm)、雷特氏症候群(Rett syndrome)、結節性硬化症(Tuberous sclerosis complex)、 卓飛症候群(Dravet syndrome)、Doose症候群(Doose syndrome)、腦血屏障葡萄糖輸送缺陷 (GLUT-1 deficiency)等。此外,生酮飲食對有局部性發作(Focal seizure)的孩童也很有效。 一般來說,如果沒有明確的代謝問題,或粒腺體問題的話,那麼您就沒有不能使用生酮飲食,因此患者可以考慮此療法來緩解您的癲癇。 生酮飲食法的作用與效果 研究顯示,採用生酮飲食法的孩子發作癲癇的機率,大約是沒有採用生酮飲食者的四分之一。生酮飲食與藥物一樣有效,可控制孩子的癲癇發作,此外,有10%~15%的孩子可藉由生酮飲食法擺脫癲癇的發作。 生酮飲食法的風險 即使生酮飲食有益於癲癇患者,但仍可能造成以下的副作用: 消化系統問題,如下痢、便祕、噁心、嘔吐、火燒心(Heart burn,又稱胃食道逆流) 高膽固醇 腎結石(Kidney stone)(延伸閱讀:腎結石飲食禁忌與建議|預防結石、避免復發要吃什麼?) 疲勞、無力 孩子成長較慢 維生素和礦物質不足 骨折(Bone fracture) 生酮飲食法的注意事項 如果您決定要進行生酮飲食,您需要嚴格遵循該飲食的規範。食物的數量和種類都必須經過準確量測,因此通常會花上許多時間準備餐點。 此飲食方式不一定適合所有人,所以您應該諮詢您的醫師,了解您或是您的孩子應不應該詳細遵照這套飲食方式。 如果有一餐沒能依照這套飲食方式進食的話,就可能失去效果。因此,遵照醫師開立的飲食法是很重要的。

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這樣訓練大腦~緩解及預防癲癇沒煩惱

癲癇(Seizure)的發作往往都是在短短數秒內發生,許多人在發生的當下通常都會手忙腳亂,不知道該怎麼做,因此您必須知道,一些關於癲癇發生時的應對方法,才能在發生時,有效控制、或預防癲癇發作。最基本的技巧是,大腦訓練和呼吸技巧,這2項都是預防癲癇發作的有效技巧。 1. 呼吸技巧 當癲癇第一波發作時,呼吸技巧是很重要的防範方式,患者可以控制癲癇,和自己的呼吸,使正在發作的癲癇自然停止。其中的技巧是,當您覺得自己的身體或心理有些不對勁的時候,或是您感覺到癲癇可能快要發作的時候,就開始控制自己的呼吸。 首先,如果可以的話,您應該趕快坐下,然後試著正常地、用鼻子用力呼吸,最好是維持短淺的吸氣頻率,而不是會用到胸肌的大量快速吸氣。吸氣後,放鬆、吐氣,每次吐氣維持3~4秒。在訓練過程中,您必須一直維持規律呼吸,而關鍵得訣竅在於減少呼吸的流量,而不是增加呼吸的量。 可惜的是,呼吸技巧並不是每一次都有用,通常在您被恐懼和憂鬱壓垮時,使用呼吸來控制癲癇可能會失去效果,這時您的呼吸將會變深、變快,也會變得不規律,這種現象叫做過度呼吸(Overbreathing)或過度換氣(Hyperventilation)。 開始此運動的幾秒後,您可能會因為減少呼吸量,而產生空氣飢餓感(Air hunger) 。這時候,您應該保持空氣飢餓感,才能讓您血液中和腦中的二氧化碳發揮作用,使過度興奮(Overexcited)的神經細胞冷靜下來。因為,當您往腦部的血液運送因為二氧化碳變濃時,您血液中的氧氣和血糖的運送也會增加,因此可以使您舒緩癲癇的症狀。 2. 神經回饋(Neurofeedback) 神經回饋,是一種讓有癲癇的患者學習如何調節、穩定自己的大腦和腦內的計時功能(Timing)的方法。腦內計時在當您患有癲癇時會失去功能,因此醫師會用神經回饋的技巧增強大腦的穩定性,藉此大幅降低癲癇發作率。 大腦訓練可以強化大腦內神經系統的相互連接、計時功能,並排除許多腦部相關的問題。當您的大腦處於愈穩定的狀態,您對大腦的控制能力愈高,再搭配上生活習慣的改變,不久後,癲癇發作的可能性會急劇下降,甚至可以幫您真正擺脫癲癇發作。因此,有些人說用神經回饋的方式,來訓練大腦是治療癲癇的妙昭。