大腦與神經

朋友中間，您會發現，有的人方向感特好，有的人卻是每次出門都會迷路，即使有地圖和座標跟著走，他們依然會走錯路，但其實這不完全是沒專心記路的問題。簡單的說，這群人就是缺少這種生活技能，以下將告訴您路癡不認路的2個真相，相信沒有人是願意迷路的，少點責備，多點同理，說不定漸漸他們就更懂得認路了。 路癡請關心這2種細胞 路癡是天生的嗎？或許，人的頭腦有4個與導航相關的神經細胞，包括位置細胞(Place cell)、網格細胞(Grid cell)、邊緣細胞(Border cell)，以及頭向細胞(Head direction cell)，其中位在大腦海馬體(Hippocampus)的位置細胞可能是決定方向感的最主要因素。對此，美國塔夫茨大學(Tufts University)心理學教授塔特布魯那(Tad Brunye)表示，從老鼠的研究來看，這些細胞針對方向會產生相對的反應，但是否適用在人身上，仍有待進一步的研究。 一般而言，位置細胞可以辨認身處的位置；網格細胞則是將現在的位置和之前去過的地方在腦部做空間的連結，將兩者合併一起操作，腦中就會呈現一個個路線分析圖了。雖然每個人都會運用這2種空間記憶(Spatial memory)，但對有些人來說，他們會過分運用其中一方，造成方向感的不平衡，所以才會有很會帶路的人，以及怎麼走都會迷路的人。 人格特質顯示方向感好壞 所謂的方向感，其實不只是關於空間感的掌握，它也涉及了其他的感官，像是體感覺(Proprioception)、前庭系統回饋(Vestibular feedback)、身體平衡。找路這件事，它需要知覺和認知的支持才能完成，在過程中，懂路的一方因為找到路了，所以信心大增；相反的，路癡因為迷路了，變得焦慮而難以思考，讓找路更加困難。 根據美國賓州大學(University of Pennsylvania)神經學系所的研究，方向感好的人通常都屬五大人格特質(Big Five Personality Traits)中的這三類，包括：經驗開放性格者(Openness to Experience)、外向性格者(Extraversion)、自律性格者(Conscientiousness)。也許因為這等人抱持著更開朗的態度、充滿正能量，以及有挑戰新事物的精神，才讓找路變成一種生活樂趣，與其等待別人的救援，他們更想要用盡方法走出「迷宮」。 如果您是路癡，請不要因為迷路而責備自己，只要多點練習腦部思路，有空多操練空間記憶，包括多探索不熟悉的路線、多運動促進腦部血液循環、吃燕麥等富含抗氧化的食物，相信迷路的機率會愈來愈少的！

外傷性腦損傷的定義當外部其他力量導致外傷性腦損傷時，就會發生腦功能障礙，通常是因為頭部或身體受到猛烈的攻擊或撞擊所造成。會穿透頭骨的物體，例如子彈或一塊破碎的骨頭，也會造成外傷性腦損傷。輕度的外傷性腦損傷，可能會導致腦細胞有暫時性的功能障礙；嚴重的外傷性腦損傷則可能導致瘀青、組織撕裂、出血等其他物理傷害，並可能導致長期併發症或死亡。 外傷性腦損傷的損害程度，取決於事件的性質和衝擊的力量，以下是一些例子： 對腦細胞的損害，可能僅限於在顱骨撞擊點正下方的區域。 劇烈的打擊或撞擊可能會造成多處傷害，因為大腦可能會在顱骨中來回晃動。 劇烈的旋轉或晃盪會導致細胞結構破裂。 若經歷爆炸，可能會對大腦造成廣泛的破壞。 穿透頭骨的物體可能會對腦細胞、腦血管和大腦周圍的保護組織，造成嚴重且無法修復的損害。 大腦內或周圍的出血、腫脹和血凝塊，可能會破壞大腦的氧氣供應，並造成更大的損害。 外傷性腦損傷有多普遍？ 外傷性腦損傷會影響任何年齡層的患者，不過可以透過減少風險因素來避免，請與醫師討論以獲取更多資訊。 外傷性腦損傷的症狀輕度外傷性腦損傷的身體症狀可能包括： 失去意識幾秒到幾分鐘。 不會失去知覺，而是會變得茫然，困惑或迷失方向。 頭痛。 噁心或嘔吐。 疲勞。 難以入睡。 睡得比平常多。 頭暈或失去平衡。 輕度外傷性腦損傷的感官症狀可能包括： 感官問題，例如：視力模糊、耳鳴、嘴巴嘗到怪味或嗅覺改變。 對光或聲音的敏感度增加。 出現認知或精神障礙。 輕度外傷性腦損傷的記憶力或注意力集中問題可能包括： 情緒變化或情緒波動。 感到沮喪或焦慮。 中度至重度外傷性腦損傷也會有輕度外傷性腦損傷的症狀，並可能在損傷後的最初幾小時至幾天內，出現以下症狀： 失去意識幾分鐘到幾小時。 持續性頭痛或惡化的頭痛。 反覆嘔吐或噁心。 抽搐或癲癇發作。 散瞳。 液體會從鼻子或耳朵排出。 無法從睡眠中喚醒。 手指和腳趾虛弱或麻木。 失去協調。 意識不清。 脾氣躁動、好鬥，或其他異常行為。 言語不清。 昏迷和其他意識障礙。 患有腦部損傷的嬰兒和幼兒可能會因缺乏溝通技巧，而無法表達頭痛等精神、感官問題，但大人可以從他們身上觀察到： 飲食或護理習慣的改變。 持續的哭泣和無法安撫。 注意力改變。 睡眠習慣改變。 悲傷、憂鬱、沮喪、易怒等異常情緒。 對喜愛的玩具或活動失去興趣。 可能有些症狀未在上面列出，如果對症狀有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候應該看醫師？ 如果自己或小孩受到打擊或撞擊後，有行為的改變，請務必去看醫師。如果最近一次頭部受傷或其他外傷後，有任何外傷性腦損傷的跡像或症狀，請尋求緊急醫療護理。 術語「輕度、中度、嚴重」，是用於描述傷害對腦功能的影響，而大腦即使只是受到輕度傷害，仍算嚴重的狀況，需及時注意並進行準確的診斷。因此如果有以上所列的任何徵兆或症狀，或有任何疑問，都請諮詢醫師。每個人的身體和行為都不一樣，最好與醫師討論最適合治療方法。 外傷性腦損傷的原因導致外傷性腦損傷的常見事件包括： 從床上掉下來、在浴缸裡滑倒、從台階上掉下來、從梯子上掉下來等相關跌落事件，是最常造成外傷性腦損傷的原因，尤其是老人和幼兒。 交通事故。 大約有 20％ 的外傷性腦損傷，是由暴力造成的，例如槍傷、家暴、虐童。 運動傷害，如足球、拳擊、橄欖球、棒球、曲棍球、滑板或一些極限運動。 爆炸、穿透、打擊等其他戰鬥傷害，是現役軍人腦部損傷的常見原因。 外傷性腦損傷的風險因素增加外傷性腦損傷的風險因素很多，例如玩極限運動、打仗、車禍、打架、被虐待等。以下是外傷性腦損傷的風險族群： 兒童，尤其是 0~4 歲新生兒。 年輕人，尤其是 15~24 歲的人。 75 歲以上的老人。 外傷性腦損傷的診斷與治療以下所提供的訊息不能取代任何醫療建議，請務必諮詢醫師，以獲取更多訊息。 如何診斷外傷性腦損傷？ 由於外傷性腦損傷通常是緊急情況，不進行治療會極速惡化，因此醫師通常需要迅速評估情況，醫師可能採取的診斷方式如下： 使用格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale，簡稱 GCS）評估意識程度。 詢問有關損傷發生的資訊：傷害是如何發生的？失去知覺了嗎？昏迷多久了？是否有警覺性、言語、協調性或其他任何變化？是頭部或身體的哪裡受到打擊的？是什麼東西擊中了頭部？跌倒時怎麼摔的？當初是被鞭打還是被劇烈晃動？ 電腦斷層掃描（CT Scan）可以快速顯示患者是否骨折、腦出血、血腫、挫傷，以及這些症狀的部位。 磁振造影（MRI）可用於創建大腦的詳細透視圖，但須待病情穩定後才可以測試。 顱內壓監測器可監測腦壓，因為外傷引起的組織腫脹可能會增加顱骨內的壓力，並對腦部造成額外的損害。檢測時，醫師可能會在顱骨中插入一個探針，以監測顱骨內的壓力。 外傷性腦損傷怎麼治療？ 輕度外傷性腦損傷 輕度創傷性腦損傷通常不需要休息，服用非處方止痛藥即可治療頭痛，但是需要密切觀察頭痛是否持續存在、有無惡化，或新出現的症狀。醫師會告訴患者何時能重返工作、學校或娛樂活動，大多數人逐漸恢復正常生活，但在症狀消失之前，最好避免活動，以免病況變得更糟。 中度至重度外傷性腦損傷 需要緊急護理，以確保患者的大腦有足夠的氧氣和血液供應，並控制血壓，以預防頭部或頸有進一步的傷害。外傷性腦損傷嚴重的人，可能同時還會有其他傷害需要被處理，醫護人員會盡量減少其他部位的發炎、出血狀況。 預防大腦因受傷而造成二度損害的藥物可能包括： 利尿劑：通過靜脈注射，可幫助身體排除組織中的液體，並減輕大腦內部的壓力。 抗癲癇藥：因為中度至重度的創傷性腦損傷，在1週內會有癲癇發作的危險，服藥是為了避免由癲癇引起的其他腦損傷。 昏迷誘導藥物：醫師有時會用藥物使患者陷入暫時性的昏迷，因為昏迷的大腦需要的氧氣量較少，就算因腦壓增加，使血管無法將正常量的營養和氧氣送到腦，也沒有關係。 而手術可用於解決以下問題： 清除血腫：以去除讓腦壓變高的血塊。 修復顱骨骨折：以修復嚴重的顱骨骨折，或切除大腦中的顱骨碎片。 在頭蓋骨開一個窗口：以排出淤積的腦脊髓液，或為腫脹的組織提供更多空間。 大多數患有嚴重腦損傷的人都需要一段時間康復，並可能需要重新學習一些基本技能，例如走路、說話等執行日常活動的能力。治療和康復通常都要在醫院進行，而康復的時間因人而異，會取決於腦損傷的嚴重程度和部位。康復期間需要的幫助，可能會來自以下人員： 主治醫師：負責監督整個康復過程，並根據需要開藥。 職能治療師：幫助患者學習或提高日常活動的所需技能。 物理治療師：幫助患者自行移動，並重新學習運動模式，如平衡和行走路。 語言治療師：幫助患者提高溝通技巧，並在必要時使用輔助交流設備。 精神科醫師：評估患者的認知障礙和表現，幫助患者管理自己的行為，或學習應對環境的策略，並根據需要提供心理治療，以達到情緒和心理的健康。 社會工作者：幫助患者與服務機構聯繫，協助進行護理決策和計劃，並促進各種專業人員、護理人員和家庭成員之間的溝通。 護理師：提供持續的康復護理和服務，並協助醫院或康復機構執行出院計劃。 外傷性腦損傷護理專家：幫助協調護理事宜，並向家人介紹有關損傷和恢復過程的知識。 娛樂治療師：協助患者安排時間和休閒活動。 職業顧問：負責評估患者重返職場的能力和就業機會，並提供資源幫助患者應對受傷後在工作上常見的挑戰。 外傷性腦損傷的生活調整與居家療法以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和應付外傷性腦損傷： 加入支持小組：與醫師或康復治療師討論支持小組，可以幫助患者討論與受傷有關的問題、學習新的生活應對策略，並獲得情感支持。 寫下來：把重要事件、人的名字、待完成任務或其他難以記住的事情寫下來。 遵循例行程序：保持一致的日程安排，走固定的路線，並將固定的東西放在固定的位置，以免造成混亂。 適度休息：在工作或學校時，特地為休息安排時間，並適時休息。 改變工作期望或任務：在工作或學校中進行改變，例如請他人替你閱讀活動說明、要求更多完成任務的時間，或將任務分解為很多小的步驟。 避免分心：盡量減少干擾，例如遠離或減少電視的背景噪音。 保持專注：一次完成一項任務。 如有任何疑問，請諮詢醫師以更好地了解最佳解決方案。

頭部創傷的定義 頭部創傷是因為大腦、頭骨或頭皮受到傷害，可能是閉合的也可能是開放的，從瘀青、腦外傷、腦震盪、顱骨骨折和頭皮有傷口都有可能，而每一種治療方法也都不同。 閉合性顱腦損傷，是指不會傷及頭骨的任何創傷；開放性或穿透性顱腦損傷，則是指某些東西破壞了患者的頭骨，並侵入了大腦，但不管是哪一種，只要有頭部創傷，都一定要去找醫師治療或進行評估。 頭部創傷的症狀 輕微頭部創傷的常見症狀有： 頭痛 頭暈 輕度意識混亂 噁心 耳朵暫時耳鳴 嚴重的頭部創傷症狀，除了包括上述的輕微頭部創傷症狀，還可能包括： 失去意識 癲癇發作 嘔吐 平衡感發生問題 嚴重喪失方向感 視力無法集中 眼球運動異常 肌肉失去控制 持續性頭痛 記憶喪失 情緒變化 耳朵或鼻子漏出透明液體 什麼時候應該看醫師？ 如果有以上所列的任何身體狀況或症狀，請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣，最好與醫師討論最適合的治療方法。 頭部創傷的原因 造成頭部創傷的原因主要分為2類：撞擊和晃動。造成撞擊的情況通常與交通事故、身體遭受攻擊和運動相關事故有關；而任何人都可能因晃動造成的頭部創傷，但在嬰兒和幼兒中較常見。有時嚴重的頭部創傷，也可能與脊椎受傷有關。 頭部創傷的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷頭部損傷？ 醫師的診斷方法之一，是使用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale，GCS)，以評估患者的精神狀況，得分愈高表示傷害愈輕，滿分為15分。 醫師也會需要了解患者受傷的情況，如果不記得事故細節，可能的話可以請有親眼目睹事故的人陪同就診。 醫師並且需要確定患者是否失去知覺，以及失去知覺的時間，然後檢查患者是否有外傷的跡象，包括瘀青和腫脹，必要的話可能還需要進行神經系統檢查，包括肌肉的控制和力量、眼球運動、知覺能力等。 電腦斷層掃描(Computer tomography，CT)能幫助醫師診斷患者是否有骨折、出血、血腫、腦腫脹等其他結構性損傷。而核磁共振造影(Magnetic resonance imaging，MRI)，則可以提供更詳細的大腦透視圖，不過通常只有在患者處於穩定狀態時，才會進行MRI。 如何治療頭部創傷？ 頭部創傷的治療方法，取決於受傷的類型和嚴重程度。 輕微頭部創傷 頭部輕微創傷時(除受傷部位的疼痛外沒有其他症狀)，可能只要服用對乙醯胺酚(Acetaminophen)來止痛。 切忌不要自行服用非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory medication，NSAIDs)，例如布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin)，因為它們會使出血加劇。如果有開放式傷口，醫師可能會先使用縫線或釘書釘將其閉合，再用繃帶包紮。 即使頭部受到的傷害很小，患者也應該注意自己的狀況，以確保情況不會惡化。頭部受傷後不應該持續睡覺，應該每2小時左右醒來1次，以檢查是否有新的症狀。如果有發現任何新的或惡化的症狀，應該告知醫師病就診。 嚴重頭部創傷 如果頭部嚴重創傷，患者可能需要住院，且完全康復後，才能恢復全部的腦功能。而腦部受傷的人通常會需要特別幫助，才能恢復活動能力和語言能力。在醫院為嚴重頭部損傷接受的治療，取決於醫師的診斷，治療方法包括： 藥物治療：嚴重的腦創傷可以服用抗癲癇藥，因為發生事故後的1週內，可能會有癲癇發作的風險。 如果受傷導致大腦內壓力升高，則可能會給予利尿劑，因為排泄液體可以幫助減輕一些壓力。如果損傷非常嚴重，而且血管受損，則可能會服用誘發昏迷的藥物，因為處於昏迷狀態時，大腦不需要像往常一樣使用很多的氧氣和營養，也就不需要那麼多血液供給。 手術：有時可能有必要進行急診手術，以防止大腦進一步受損害，例如去除血腫、修復顱骨，或釋放顱骨裡的壓力。 頭部創傷的生活調整與居家療法 請與您的醫生討論以獲取更多資訊，如果您還有任何問題，請諮詢醫師，以找到最適合您的治療方法。

YouTube 上近年來流行著某種特別的影片類型，內容通常都是有人拿著各種奇奇怪怪的小道具，對著收音敏感的麥克風製造聲響，例如用指甲敲桌子、耳語或咀嚼聲。這種影片主要是用來刺激顱內高潮，或稱自發性知覺高潮反應（Autonomous sensory meridian response，以下簡稱 ASMR）。這個專有名詞聽起來很饒口又難懂，但別擔心，讓我們馬上來看看 ASMR 到底是什麼，以及它對人體的影響。 什麼是ASMR？ 雖然 ASMR 的中文含「高潮」這兩個字，但它指的不是性高潮。ASMR 其實是一種因為知覺刺激，使人體產生愉悅反應的現象。現在大部分的 ASMR 影片，主要都是針對聽覺進行刺激，但這只是 ASMR 的其中一種類型而已，有些人被特定方式觸摸時，也會觸發 ASMR 的感覺。而若要透過觀看影片達到 ASMR 的效果，最好要戴耳機，才能有身歷其境的感覺。（推薦閱讀：耳機一族看過來！3耳機類型與耳傷徵兆） 不過並不是所有人都能體會 ASMR 的感覺，而且引發 ASMR 的聲音，對每個人來說也不盡相同。以統計數據來看，耳語或軟綿綿的輕聲細語，是最能引起多數人 ASMR 反應的聲音。 為什麼會有ASMR？ 關於造成 ASMR 的原因，目前仍沒有一個確切的答案。有一種說法認為，ASMR 是因為腦內啡（Endorphin）的分泌而引起的。該說法表示，在我們還小的時候，如果跟父母的感情很好，有安全感和受關愛的感覺，頭腦內便會分泌腦內啡，讓我們感到愉悅和放鬆，並培養出感受 ASMR 的能力。這可能也是為什麼，有些人宣稱 ASMR 可以幫助入睡。（延伸閱讀：失眠壓力大！試試瑜伽安神更好睡） ASMR的影響有實驗證明 一直以來，不少ASMR的擁護者都宣稱它有助眠、放鬆等正面效果，但直到 2018 年，才真的有 ASMR 對人體影響的研究出現。根據公共科學圖書館期刊（PLOS）的研究，觀看 ASMR 影片時，人的心跳速率會降低，證明了 ASMR 確實有舒緩緊張情緒和放鬆的效果。 該研究實驗指出，觀看 ASMR 的人，皮膚電導反應（Skin conductance response）的狀況會較明顯，是心情愉悅的表徵。皮膚電導反應指的是皮膚電阻的變化。人在經歷緊張或憤怒等情緒時，汗腺分泌以及血管擴張會受影響，並使皮膚電導反應產生變化。這也是為什麼這個反應，得以被應用於測謊的原因。 一般來說，皮膚電導反應愈強，就代表受測者的情緒愈強烈。但由於在測試中，ASMR 已被證實有降低心跳速率的效果，因此便可排除 ASMR 影片觀看者的明顯皮膚電導反應，不是出於緊張或憤怒等負面情緒，而是愉悅的表現。

坐骨神經痛(Sciatica)的感覺，大多會隨著坐骨神經傳遞，並延伸到大腿，使之感到疼痛、刺痛、麻木、無力。患者的疼痛有時會在晚上，或是坐著、站著、大笑和咳嗽的時候加劇。除了找到病因積極治療，健康的飲食也能有效改善坐骨神經痛。如果希望透過飲食舒緩坐骨神經痛，建議參考下文，並尋求專業醫療人員和營養師的協助。 化學元素鎂不可或缺 坐骨神經痛常常是因為梨狀肌痙攣所致，因此建議在飲食中攝取充足的鎂，才可以協助身體放鬆緊縮的肌肉。富含鎂的食物有很多，包括乳製品、魚類、肉類、海鮮、蘋果、糙米、杏仁等。 維生素B12的食物也有助於減輕坐骨神經痛，富含這個營養素的食物包括動物肝臟、蛤蜊、牡蠣、羊肉，以及乳酪。 比目魚有大量鎂和維生素B12 比目魚在治療心律不整(Arrhythmia)，和預防高血壓(Hypertension)等心血管疾病，有明顯的成效。此外，比目魚因為富含大量的鎂和維生素B12，對舒緩因肌肉緊繃或痙攣造成的坐骨神經痛，幫助也很大。值得注意的是，除了這兩種營養成分，比目魚還含有很多其他對身體有益的營養，例如色胺酸、Omega 3脂肪酸、硒、磷、維生素B3與B6。 坐骨神經痛患者請避免以下食物 相較於均衡的飲食，容易提高血糖，和對心血管有害的高油高脂食物，都容易讓身體組織更發炎，並對神經造成更大的壓迫。基於這個原理，我們就可以知道要避免哪些食物，才能不讓坐骨神經痛變得更嚴重。 1. 精緻加工的高糖食物 雖然目前還不確定有沒有特定食物會使坐骨神經痛加劇，但營養不良，或會使體重增加的飲食，都有可能讓病情變得更複雜。研究結果顯示，維生素B在維持健康的神經組織是不可或缺的。精緻加工的高醣食物，如白麵包或任何用白麵粉作的食品、速食飯(如台灣便利超商微波食物)，和油膩的麵食，在生產的過程中，都會將穀類中的維生素B等養分去除。因此為了確保身體能攝取到充分的營養素和纖維，不要選擇精緻加工的高醣食物才是明智之舉。 2. 加太多糖的食物 在食物中加糖，只會加入甜味和熱量，不但不會增加營養，反而還會對血糖產生巨大的影響。高糖飲食會提高身體發炎的機率，也會減少身體的容納空間，讓人吃不下能抗發炎的新鮮蔬果。高糖分的食物包括：糖果、含糖飲料、蜜餞、淋上糖漿煎餅、糖霜、烘焙甜點。 3. 飽和脂肪如紅肉 飽和脂肪也會導致發炎，其來源包括紅肉、合成肉、家禽的皮和肉、全脂乳製品，以及蛋黃。建議患者用富含Omega 3脂肪酸的食物，來取代含有飽和脂肪的食物，以減少坐骨神經痛的疼痛和發炎。 4. 反式脂肪如人造奶油 反式脂肪，又稱為反式脂肪酸，是經化學反應產生的脂肪，會增加人體內的低密度脂蛋白(LDL，又稱壞膽固醇)，並降低高密度脂蛋白(HDL，又稱好膽固醇)。反式脂肪常見於人造奶油，以及食品成分標示中含有氫化植物油(Hydrogenated vegetable oil)的各種食物，請盡量避免。

坐骨神經一痛起來就吃止痛藥壓抑嗎？別再治標不治本了，趕快找出導致坐骨神經痛(Sciatica)的潛在病因，才能對症下藥。以下介紹6個可能導致坐骨神經痛的原因，看看自己可能屬於哪一種吧！ 1. 椎間盤突出 椎間盤突出，泛指脊椎上的椎間盤纖維環變性破裂，導致髓核移位，並損害周圍部位。大部分的坐骨神經痛都是椎間盤突出造成的，而它又分成許多不同的類型，例如頸椎神經根病症，和腰間盤突出、腰椎滑脫等。 2. 椎間盤退化 隨著年齡增長，椎間盤也會跟著老化，並增生骨刺壓迫神經，進而導致下背或坐骨神經疼痛。椎間盤退化所引起的慢性下背痛，通常是由椎間盤的旋轉性傷害造成的。這種旋轉性傷害會使椎間盤弱化，並過度產生移動。微小的移動日積月累，椎間盤就會變得愈來愈難支撐脊椎體，並發炎、刺激、產生疼痛。 3. 狹部脊椎滑脫 椎間盤的功用是作為椎體上下之間的緩衝，它的退化會造成椎體鬆動。當椎間盤無法抵抗脊椎前後滑動的力量，久而久之，不但會加速椎間盤退化、鬆動，脊椎還會滑脫，並造成神經孔狹窄，產生像坐骨神經痛的症狀。 4. 腰椎管狹窄或梨狀肌症候群 腰椎管狹窄常見於60歲以上老人，是一種因老化而引起的脊椎疾病，也是坐骨神經痛的可能主因之一。而梨狀肌症候群，則是當梨狀肌發炎、腫脹或緊繃時，觸碰或壓迫到坐骨神經所引發的疼痛。 在臨床定義上，腰椎管狹窄及梨狀肌症候群所導致的坐骨神經痛，並不能算是坐骨神經痛的病理原因，但它們影響到腰椎神經時的症狀，完全和原發性的坐骨神經痛相同。 5. 薦髂關節機能失調 薦髂關節就是由薦椎與髂骨所組成的一個部位，當薦髂關節機能失調，就會影響到位於上方的腰椎，並產生薦髂關節型坐骨神經痛。不過這也不算是神經疾病，只是疼痛症狀和坐骨神經痛相似。 6. 其他各式各樣可能的病因 除了上述常導致坐骨神經痛的原因以外，以下情形亦可能造成： 懷孕 癒傷組織 肌肉拉傷 脊椎腫瘤 感染 骨折 僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis) 以上可能並未完整列出所有會導致坐骨神經痛的原因，請尋求專業醫療人士診斷，才能針對坐骨神經痛做最適當的治療。

針灸(Acupuncture)是一種古老的療法，在醫學上已經施行多年。現代醫學中，針灸可用來治療坐骨神經痛(Sciatica)，是一種神經根部受到壓迫的疾病，會引起腿部的疼痛。所以除了一般的西醫療法，我們也可以多多了解坐骨神經痛的其它療法，更進一步探究針灸。 針灸如何治療坐骨神經痛？ 研究證實，針灸能有效治療坐骨神經痛，刺激受到背部問題影響的神經根部，並舒緩腿部疼痛。針灸還能減少身體移動侷限性、改善腿部僵硬的狀況、減少患處發炎。除此之外，針灸可搭配其他藥物增加療效，例如布洛芬(Ibuprofen)或美洛西卡(Meloxicam)。 如何挑選針灸師？ 若您選擇使用針灸來治療坐骨神經痛，請務必挑選優秀的針灸師。針灸治療是否會成功，取決於針灸師的能力與經驗。針灸師會詢問您的醫療病史、症狀和生活習慣，以安全您的針灸方案。以下4點技巧能幫助您挑選合適的針灸師： 先諮詢醫師，醫師可能會有推薦的針灸師名單，建議挑選最適合您、能彼此合作的針灸師。 請先稍微調查針灸師，了解他們的資歷、經驗和學位。 安排與針灸師直接面談。可以詢問針灸方案，或是彼此是否能互相合作，也記得詢問成功率與針灸風險。 確認針灸的費用與保險。 針灸會有潛在副作用嗎？ 就像其他治療方法，針灸也有潛在的副作用與風險，潛在的風險與副作用包括： 若您有流血問題，請告知針灸師您的流血問題，例如血友病(Hemophilia)。 針刺進去時可能會有疼痛感，會持續幾秒鐘，然而，若疼痛很劇烈、比蚊子咬的痛感還持久，請告知針灸師。 可能會有感染的風險。因此，應使用以前從未使用過的新針。 並請慎選為您針灸師。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

很多人似乎都有坐骨神經痛的問題，坐骨神經痛的症狀包含下背痛、腳痛、刺痛、麻木、無力或行走困難等，除了接受醫師的治療之外，患者還可以透過一些食物，幫助改善症狀，我們接下來將介紹對病情有幫助的維生素和食物。 1. 維生素B6 維生素B6也稱作比哆醇(Pyridoxine)，能夠減少坐骨神經痛的麻木與刺痛症狀、產生紅血球、幫助合成體內的蛋白質，並增加多巴胺(Dopamine)和血清素(Serotonin)的產量，此外，周邊神經受到傷害時，維生素B6能降低身體其他部位發生神經病變的風險，且能協助神經訊息傳遞。 至於攝取維生素B6的來源，香蕉、番茄、花生醬、鷹嘴豆、大豆、菠菜、核桃、家禽等食物中，皆能輕鬆攝取到維生素B6。 2. 維生素B9 維生素B9也就是俗稱的葉酸(Folic Acid)，能幫助身體產生更多的紅血球、協助細胞生成、減輕背部和下肢的坐骨神經痛、幫助合成DNA，並改善肌肉的協調性，此外，維生素B9能避免坐骨神經損傷，對孕婦來說，葉酸則是寶寶腦部和神經系統發育的重要營養素，有助於預防胎兒先天性神經缺陷。 富含維生素B9的食物包含豆類、豌豆、皇帝豆、蘆筍、全麥、蘑菇、花椰菜、柳橙汁、蕪菁、酪梨及肝臟等食物。 3. 維生素B12 維生素B12也稱作鈷胺素(Cobalamin)，能幫助神經系統運作、修復受損的神經，並改善細胞生成情形，此外，維生素B12還能防止肌肉收縮、改善肌肉協調、強化較弱的肌肉、減少神經腫脹和刺激、降低神經病變的風險，以及緩解背部和下肢的神經疼痛。 牡蠣、螃蟹、鮭魚、鮪魚、牛肉、龍蝦、肝臟、羊肉、莫札瑞拉起司(Mozzarella Cheese)、瑞士起司(Swiss Cheese)及帕馬森乾酪(Parmesan Cheese)皆為富含維生素B12的食物。 4. 維生素C 根據《維生素與礦物質解密》(暫譯，原文書名為Vitamins and Mineral Demystified)一書的作者–史帝夫．布雷克(Steve Blake)博士所述，維生素C早已用來增強免疫力，並避免坐骨神經受到永久性的損害，除此之外，它不僅有助於身體鎖水、減緩坐骨神經痛、降低神經發炎等情形，還能提升神經系統運作，並加快身體自我療癒速度，如此多功效的營養素，平時多吃水果，例如：柳橙、鳳梨、葡萄柚、番茄、菠菜、草莓、櫻桃、高麗菜、哈密瓜等，就能攝取到足夠的維生素C。 （圖片授權：達志影像）

由於引起坐骨神經痛(Sciatica)的原因有很多種，因此治療坐骨神經痛的方法，不僅僅是針對疼痛而已，其疼痛的原因也必須納入考量。目前，結合非外科手術的療法，以及客製化物理治療(Physical therapy)和運動課程，已成為減輕疼痛、身體不適的新方法。另外，治療坐骨神經痛的目標是盡可能減少疼痛感，並且增加身體靈活度，下列的幾個方法，有助於達到目標。 消炎藥舒緩疼痛 消炎藥最大宗的屬非類固醇抗發炎藥(Non-steroid anti-inflammatory drugs，NSAIDs)的疼痛緩解藥物，包括：阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen，商品名：益普消)、那普洛仙(Naproxen，商品名：舒痛寧錠)皆有助於緩解疼痛與僵硬情況，因而提高身體的靈活度、活動能力。如果是要舒緩肌肉痙攣的症狀，請諮詢醫師，處方藥物例如：塞克隆班查品(Cyclobenzaprine，商品名：瑪舒可錠，或服樂適的肌肉鬆弛劑)。不過肌肉鬆弛劑對行動能力差的病人或年長者有跌倒風險，所以必須由醫師根據情況，開立服用的藥量。 另外，在身體的下背部注射如皮質酮(Cortisone)的消炎藥，有助於緩解神經根(Nerve roots)的腫脹與發炎，因而增加身體靈活度。 物理治療減壓力 這個方法的目的是藉由身體不同部位的運動，減少神經受到壓迫，進而舒緩坐骨神經痛。其中可透過系統性的運動，包括有氧運動(Aerobics)、散步，以及伸展運動，幫助鬆弛緊繃的肌肉。 手術改善症狀 對持續治療未果，或是受疼痛煎熬的病人而言，可以諮詢醫師，考慮採用手術治療，其選擇包括：切除部分椎間盤突出(Herniated disk)的脊椎內視鏡手術(Microdiscectomy)，和切除部分環繞與覆蓋脊髓的骨頭，以及讓坐骨神經受到壓迫的一些組織的椎板切除術(Laminectomy)。 另類療法有哪些？ 很多人相信瑜伽或針灸有助於改善坐骨神經痛；另外，按摩對於坐骨神經痛引起的肌肉痙攣，是很有效的。加上從生物性反饋(Biofeedback)，如追加腦電波、皮膚電傳導率、心率和疼痛等等監測下，能客觀評估你處理疼痛的能力。這些都能盡量提升坐骨神經痛的控制力與緩解能力。 上面所提到造成坐骨神經痛的原因並不完全，由於治療是根據不同原因進行，因此了解導致坐骨神經痛的臨床診斷原因，是很重要的。

貝林氏症候群(Balint’s syndrome)，對您來說這可能是一個陌生又饒口的名字，但它可是常見疾病「中風(Stroke)」的併發症之一。其中的原因是因為中風對腦部的傷害，因此才會導致這個症狀。若您想要進一步的了解貝林氏症候群(Balint’s syndrome)，下列將給您完整的資訊。 引發貝林氏症候群的主因：中風 貝林氏症候群屬於罕見疾病，是因為嚴重的神經系統受到損傷而失調所導致。臨床上的症狀包括患者對視野中的物體失去認知能力，只能看見細部卻認不出全局，稱為視覺上的同時刺激失認症(Simultagnosia)；而患者無法聚焦，無法隨意控制其眼球注視的目標或方向，稱動眼失用症(Oculomotor apraxia, 又稱動眼運用不能)；以及患者雖可看見物品所在位置，卻無法對準而取不到物品，稱作視覺共濟失調症(Optic ataxia)。 貝林氏症候群通常是因為，大腦雙側後頂葉或雙側頂葉(Parieto-occipital，又稱枕葉)區域的損傷。頂葉位於大腦頂部中間，枕葉位於大腦後側。貝林氏症候群可能是一次或多次中風的結果。 引發貝林氏症候群的其他原因 普遍認為貝林氏症候群是多次中風的直接併發症之一，但中風並不是造成貝林氏症候群的唯一原因。突發性的嚴重低血壓，會導致血液供應不足，因此也可能導致貝林氏症候群。另外，腦腫瘤或腦部創傷也可能引發貝林氏症候群，不過，貝林氏症候群很少是由阿茲海默症或其他退化性腦損傷疾病引起。 貝林氏症候群的3種症狀 同時刺激失認症(Simultanagnosia)：患者的視覺無法同時注意到多個物品，可能只能看到一部分畫面或其中一件物品，卻無法涵蓋整個畫面或多件物品。 動眼失用症(Oculomotor apraxia)：患者無法自由移動雙眼眼球，無法將視線投向他們想要看的方向或位置。患者必須移動頭部才能改變視線方向。奇怪的是，患者的眼球卻仍然可以上下移動。 視覺共濟失調症(Optic ataxia)：患者抓不到自己看到的物品，以及無法測量距離或比例，視覺和動作無法配合，這會嚴重影響患者的日常生活。例如，當患者試圖將杯子放在桌子時，卻因為無法判斷桌子的距離，而使得杯子落到地板上。 貝林氏症候群可以治療嗎？ 貝林氏症候群患者可以參加中風復健計劃，這個計畫著重在視覺運動、視覺引導訓練，幫助患者增加應付日常生活的能力，減輕視覺失調帶來的不便，並提高患者的生活技能。由於貝林氏症候群是中風的可能併發症之一，因此，若對症狀缺乏自覺可能會導致延誤就醫，錯過治療先機。一旦發現問題，請盡快就醫。