親子教育

讓寶寶仰睡，可以大幅降低嬰兒猝死症候群（Sudden infant death syndrome，SIDS）的機率，但卻有可能增加寶寶產生頭頸問題的機會，例如斜頭畸形（Plagiocephaly） ，也就是扁頭，或斜頸（Torticollis），一種頸部肌肉僵硬的症狀。這都是因為仰睡的寶寶比較難活動和伸展的緣故，不過這並不代表仰睡就是不好。只要做好預防措施，父母還是應該讓寶寶健康仰睡。 一天多次適時讓寶寶趴臥 寶寶趴著時較可以自由運動，對他們的肩頸肌肉發育有益。一天當中，試著多次讓寶寶趴臥，一次約半小時到一小時，當然，過程中大人一定要在旁監看。這個運動大約可以在寶寶出生後，第一次回診檢查完畢後開始實行。寶寶四到六個月大時，應該就會自己翻身，讓自己趴著運動了。（延伸閱讀：醫：嬰兒未滿1歲仰睡、側睡或用枕頭恐有窒息風險，建議這樣做顧頭型） 為寶寶輕輕地按摩頸部 如果發現寶寶的頸部肌肉很僵硬，或寶寶很喜歡把頭轉到特定位置，父母可以輕輕按摩寶寶的脖子，幫助他們放鬆肌肉，以提升頸部的活動度。不過要注意，如果寶寶已經太習慣固定姿勢，這麼做時，寶寶可能會覺得不舒服。 多多讓寶寶環顧四周 寶寶大約兩個月大時，就會開始用眼睛環顧四周，會在醒著的時候設法到處移動，看看周遭有什麼東西。父母應多鼓勵寶寶這麼做，因為這樣可以多讓他們運動頸部。（延伸閱讀：嬰兒第3週：眼睛聚焦 預防嬰兒猝死） 跟寶寶玩遊戲 拿寶寶喜歡的玩具或吸引他們的東西，在寶寶的身邊晃來晃去，讓寶寶的頭為了看到你而轉動，這麼做可以讓寶寶的眼睛和頸部得到運動。 不要讓寶寶在車裡久坐 寶寶坐在安全椅或安全搖籃時，頭部容易維持在固定的姿勢不動。如果寶寶要在車上睡覺，最好讓他以仰躺的姿勢躺平，好讓頸部肌肉處於在一個正常伸展的狀態。（延伸閱讀：新生寶寶該睡多久？父母必知4注意事項）

關於童年，你還記得多少呢？童年影響一個人的成長甚大，舉凡行為、個性及習慣皆受影響，近年研究甚至發現，童年的親子關係會影響成年後的健康！ 究竟這些逐漸模糊的兒時回憶，是如何影響一個人未來的個性及健康呢？讓《Hello醫師》透過介紹以下心理研究，帶你認識童年回憶與晚年健康的關聯。 童年親子關係影響終生，不只比較幸福，也比較健康！ 根據美國心理學會（American Psychological Association, APA）的研究，童年親子關係較好，充滿著較多快樂回憶者，成年後較不易沮喪和憂鬱，也較少罹患慢性病。研究人員William J. Chopik博士認為，童年的快樂回憶可幫助減輕壓力，使人更積極、活潑，也更容易保持幸福感和健康的生活方式，例如規律運動、健身及良好的飲食習慣，直到成年及中年。 此研究的受試者超過2萬名，並分成2個部分；第1組研究鎖定年齡約40歲的人，追蹤長達18年時間，第2組則追蹤年齡50歲以上的人6年，並深入調查兩組受試者的健康狀況、與父母的感情狀況，以及對慢性病和憂鬱症的看法。 研究結果發現在幼兒時期與媽媽關係較好的人，長大後身體較健康，較少有憂鬱症。而童年時從爸爸獲得較多支持者，則也少有憂鬱傾向。此外，研究團隊更進一步發現，同樣擁有快樂的童年回憶，第1組受試者較少得到慢性病，但第2組受試者卻無顯著差異。研究團隊認為，這可能是因這第2組受試者年紀較輕，少有糖尿病（Diabetes）、甲狀腺疾病（Thyroid disease）或高血壓（High blood pressure）等慢性病的關係。 在親子關係中，媽媽和爸爸的影響有差嗎？ 此項研究雖指出與媽媽親子關係較好的人，未來的健康狀況較好，但這也有可能是普遍的家庭結構及文化所導致，因為從過去至今，多半是由母親擔任小孩的照顧者。若針對由父親帶大的人進行相同研究，或許也可能發現相似結果。 無論小孩是由母親或父親帶大，不可否認的是童年的親子關係將對一個人造成碩大影響，直至終身，因此為小孩留下美好童年、維持親密的親子關係，對小孩而言非常重要。 （圖片授權：達志影像）

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的報告指出，全球每 20 秒，就有一位小孩因為肺炎（Pneumonia）而喪命。每個小孩出現肺炎的症狀都不同，並不是每次都會有嚴重咳嗽、發高燒，或有什麼明顯的感染。這也使得要辨別小孩患有哪種肺炎，變得有些困難。因此以下提供一些參考線索，幫助家長分辨小孩是否罹患肺炎、哪種肺炎，以及哪種症狀該就醫。 輕度肺炎 如果疾病是因為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）、肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）等菌株引起，那就算是輕度肺炎，或稱「走路型肺炎」（Walking pneumonia）。這種肺炎常見於學齡期的小孩，症狀包括乾咳、輕微發燒、頭痛與疲勞。 中度肺炎 學齡期的小孩罹患的中度肺炎，大多都是由病毒所引起。常見的症狀有喉嚨痛、咳嗽、輕度發燒、鼻塞、腹瀉（Diarrhea）、食慾降低，以及疲勞等。 （同場加映：兒童食慾不振！5祕訣讓小孩開心吃） 嚴重肺炎 學齡期的小孩、青少年，若有以下症狀則代表狀況嚴重：發高燒、不停冒汗、畏寒、皮膚出現紅疹、嘴唇或指甲周圍皮膚發紫、喘鳴（Weezing），以及呼吸困難等。 寶寶的肺炎症狀 寶寶如果患有肺炎，症狀可能不會很明顯，而且由於寶寶無法描述身體不適的情況，要確定他們是否罹患肺炎並不容易。患有肺炎的寶寶，可能會有下列症狀：皮膚蒼白、身體虛弱、嗜睡、異常哭鬧、不易餵食、受到刺激時容易興奮、躁動、嘔吐等。 愛哭難哄睡！高需求寶寶特質&照顧撇步 何時該尋求醫師協助 當小孩有下列徵兆時，請立即帶小孩去看醫師。 呼吸困難或呼吸急促 膚色變藍或灰白 六個月以下的寶寶高燒體溫達攝氏 38 度 治療小孩肺炎的方法 醫師會檢查小孩的身體外觀、呼吸情況、脈搏、體溫等生命徵象，以及肺部是否會發出聲音等。另外，醫師也可能幫小孩做胸部X光檢查、抽血，以及對咳出來的黏液進行細菌培養，以了解肺炎是由哪種細菌造成的。 確診罹患肺炎後，口服抗生素並在家多休息，大多就能痊癒。但請記得，不要給小孩服用止咳糖漿，因為它會抑制小孩把黏液從肺裡咳出來的能力。因此讓小孩服用止咳糖漿前，請務必先諮詢醫師。 需要住院的情況 小孩有下列情況時，可能需要住院進一步治療，以避免家人間互相傳染： 因為百日咳（Whooping cough）導致的肺炎 持續發高燒，且呼吸一直有問題 需要氧氣治療 肺部感染蔓延到身體其他部位 患有自體免疫疾病（Autoimmune disease） 嚴重嘔吐 肺炎病情復發 患有嚴重肺炎的兒童，可能需要送至加護病房照顧 （同場加映：COPD 患者請小心！缺氧有致命的風險）

小女生的生殖器創傷，指的包含陰唇和陰道等部位的受傷。這種創傷通常都是由意外導致，有可能是瘀傷、腫脹及小切割傷等。雖然這些傷可能很快就會痊癒，但因為陰部非常敏感，又有充分的血液供應，就算只是小傷口，也能引發大量的出血。 生殖器創傷的類型 雖然小女生的生殖器很少有嚴重受傷的情況，但常見狀況有： 切割傷：這些小傷口通常很淺，且很快就會癒合。 瘀傷：陰唇的瘀傷及腫脹通常是源自於跨騎式傷害，一般也很快就會痊癒。 血管栓塞或血管瘤：陰脣流血可能會導致血管瘤；小血塊通常會自己消失，但大血塊可能就需要醫療協助，如引流。 陰道撕裂傷：症狀包含持續疼痛和流血，若有陰道撕裂傷，則代表情況非常嚴重，無論由什麼東西穿刺造成，都需要立刻安排檢查。 尿道受傷：尿道受傷並非由外傷引起，反而通常是因骨盆裂開而導致，症狀包括血尿及排尿困難。 什麼是跨騎式傷害？ 當小女生從馬鞍型的物體上跌落，就會產生跨騎式傷害，常見的例子有玩遊樂設施、騎腳踏車、跨越圍籬等，都會導致外陰部瘀傷或小切割傷。而陰道和尿道因為被外陰唇保護，所以通常跨騎式傷害不會讓這兩個地方受傷。 居家護理輕微外陰部受傷 以無菌紗布直接壓迫患部，以治療輕微出血。 以肥皂及清水清洗患部5分鐘。 依照小孩的接受程度冰敷，以減少腫脹，但不要超過20分鐘。 依建議用量給予乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)，以緩減疼痛。 什麼時候應該尋求緊急醫療協助？ 若有下列症狀，應立即叫救護車： 陰道出血 陰部流血超過10分鐘 大量失血，或因大量出血而昏倒 認為小孩的傷勢嚴重 因為被物體刺穿而導致受傷 有開放性傷口，需要縫合 排尿時疼痛、排尿困難、血尿 下體嚴重疼痛 受傷的小孩年齡小於1歲 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

小頭症(Microcephaly，又稱小腦症) 是一種神經系統缺陷，會使寶寶的頭變得很小，發育不完全，腦部也會停止生長，是一種罕見的疾病。小頭症有可能發生在胎兒時期，不過也有可能發生在出生後前幾年。 造成小頭症的原因是什麼 此症狀的多數情況與實際成因目前並不清楚，目前普遍認為是基因缺陷影響腦部發育，而導致先天性小頭症。唐氏症及其他有基因缺陷的兒童，也是罹患小頭症的高風險族群。可能的成因包含： 基因問題導致先天性小頭症 環境因子導致後天性小頭症 若兒童在環境中接觸到的物質影響生長及發育，則會導致後天性小頭症。這些物質可能有： 病毒感染：德國麻疹(Rubella)、水痘(Chickenpox)或茲卡病毒(Zika)。 寄生蟲感染：弓漿蟲(Toxoplasmosis)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)。 有毒化學物質，如鉛。 缺乏營養。 酒精及毒品。 其他可能導致後天性小頭症的原因包含： 新生兒出血或中風(Stroke) 出生後腦傷 出生後脊髓或腦缺陷 小頭症有哪些症狀 小頭症最明顯的症狀就是頭很小；輕微的小頭症會導致頭的外型很小，不會有其他嚴重的問題，雖然頭會持續成長，但是永遠不會和正常兒童的頭部一樣大。不過，有些小頭症兒童有學習障礙的問題，但是也有孩子的智力不會受到任何影響。另外即使您的孩子有智力方面的問題，未來也不會再惡化。其他症狀還包含： 平衡和統合障礙 坐姿、站姿、走路等動作發展遲緩 吞嚥困難及餵食問題 聽力受損 過動 癲癇(Seizure) 身形矮小 說話及視力問題 如何治療小頭症 目前並沒有治療小頭症的方式，醫師只能提供治療發育，和預防癲癇的方法。小頭症病童會需要定期健康檢查以確保成長及發展步調有在軌道上。嚴重小頭症患者會需要終身治療，並需要控制症狀。這是因為某些症狀可能致命。透過終身治療，孩子的生活品質會比較好。其治療方式包括： 治療癲癇及過動等精神問題，以改善神經和肌肉功能。 語言治療。 物理治療及職能治療。 小頭症如何預防 先天性小頭症無法預防，不過懷孕婦女可透過下列步驟避免後天性小頭症： 擁有健康飲食計畫，吃良好的食物，補充產前維生素。 避免攝取酒精。 避免化學物質。 勤洗手。 定期治療所有疾病。 避免清理寵物的排泄物，因為這些東西是寄生蟲的溫床。 使用有標示懷孕期能安全操作的除蟲劑。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

不管長牙沒，父母都要留意小孩的口腔健康，以確保他們將來能擁有甜美的笑容。以下是一些兒童口腔的照護須知，爸爸媽媽們有做到幾樣呢？ 定期給牙醫檢查 每年都要帶小孩去給牙醫檢查，及早照護可以預防很多口腔問題，節省日後的荷包花費。 養成清潔的好習慣 從小就建立良好的口腔衛生習慣，小孩就會終生受益。即使小孩1顆牙都還沒長，也要用牙刷或軟布清潔他的牙齦，不過這個時期還不需要使用牙膏，用水就足夠了。 小孩長出牙齒後，每天都可以用兒童專用的牙刷和含氟牙膏，在睡前和起床後各刷1次。小孩的牙齒長齊後，也可以開始使用牙線幫他清潔牙齒。注意睡前刷完牙後，除了水，就不要再吃喝任何東西了。如果小孩會把嘴裡的液體吐掉，那牙醫也可能會建議他開始使用漱口水。 預防「奶瓶齲齒」 如果小孩習慣一邊喝牛奶或果汁，一邊喝到睡著，當果汁或牛奶所含的糖分附著在牙齒上數小時，琺琅質就會被侵蝕，導致所謂的「奶瓶齲齒」，會在門牙上出現白斑、坑洞或脫色。 每天不要讓小孩喝超過120毫升的果汁，並只在用餐時間提供食物和含糖飲料。如果小孩喜歡帶奶瓶上床，或喜歡整天拿著吸管杯到處走，那請確定裡面裝的只有水。 控制奶嘴的用量 用奶嘴來安撫哭鬧的小孩很有效，但如果讓正在長牙的小孩吸奶嘴的話，可能會弊多於利。因為吸奶嘴會影響牙齒生長，導致牙齒排列不整，甚至影響嘴形。 小孩拒刷牙？父母請堅持立場 不是每個小孩都喜歡刷牙，如果小孩拒絕刷牙，父母應該堅持立場，讓他們知道這件事情沒得選。此外，也不妨試試以下方法來哄小孩刷牙： 保持耐心，你可以在小孩2~3歲時開始教他們刷牙，但他們可能到6歲左右都還無主動完成這項任務，甚至要到10歲，才能學會使用牙線。建議父母可以在睡前和剛起床時，一邊示範，一邊陪他們刷牙。 別太晚刷牙，因為如果小孩累了，配合度肯定很低。 讓小孩自己選牙膏，5歲以上就可以開始這麼做。當然，小孩只能從你提供的選擇裡面挑。 讓口腔清潔變成家庭活動，看到大人們同時都在刷牙時，小孩應該也會很樂意加入。