親子教育

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的報告指出，全球每 20 秒，就有一位小孩因為肺炎（Pneumonia）而喪命。每個小孩出現肺炎的症狀都不同，並不是每次都會有嚴重咳嗽、發高燒，或有什麼明顯的感染。這也使得要辨別小孩患有哪種肺炎，變得有些困難。因此以下提供一些參考線索，幫助家長分辨小孩是否罹患肺炎、哪種肺炎，以及哪種症狀該就醫。 輕度肺炎 如果疾病是因為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）、肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）等菌株引起，那就算是輕度肺炎，或稱「走路型肺炎」（Walking pneumonia）。這種肺炎常見於學齡期的小孩，症狀包括乾咳、輕微發燒、頭痛與疲勞。 中度肺炎 學齡期的小孩罹患的中度肺炎，大多都是由病毒所引起。常見的症狀有喉嚨痛、咳嗽、輕度發燒、鼻塞、腹瀉（Diarrhea）、食慾降低，以及疲勞等。 （同場加映：兒童食慾不振！5祕訣讓小孩開心吃） 嚴重肺炎 學齡期的小孩、青少年，若有以下症狀則代表狀況嚴重：發高燒、不停冒汗、畏寒、皮膚出現紅疹、嘴唇或指甲周圍皮膚發紫、喘鳴（Weezing），以及呼吸困難等。 寶寶的肺炎症狀 寶寶如果患有肺炎，症狀可能不會很明顯，而且由於寶寶無法描述身體不適的情況，要確定他們是否罹患肺炎並不容易。患有肺炎的寶寶，可能會有下列症狀：皮膚蒼白、身體虛弱、嗜睡、異常哭鬧、不易餵食、受到刺激時容易興奮、躁動、嘔吐等。 愛哭難哄睡！高需求寶寶特質&照顧撇步 何時該尋求醫師協助 當小孩有下列徵兆時，請立即帶小孩去看醫師。 呼吸困難或呼吸急促 膚色變藍或灰白 六個月以下的寶寶高燒體溫達攝氏 38 度 治療小孩肺炎的方法 醫師會檢查小孩的身體外觀、呼吸情況、脈搏、體溫等生命徵象，以及肺部是否會發出聲音等。另外，醫師也可能幫小孩做胸部X光檢查、抽血，以及對咳出來的黏液進行細菌培養，以了解肺炎是由哪種細菌造成的。 確診罹患肺炎後，口服抗生素並在家多休息，大多就能痊癒。但請記得，不要給小孩服用止咳糖漿，因為它會抑制小孩把黏液從肺裡咳出來的能力。因此讓小孩服用止咳糖漿前，請務必先諮詢醫師。 需要住院的情況 小孩有下列情況時，可能需要住院進一步治療，以避免家人間互相傳染： 因為百日咳（Whooping cough）導致的肺炎 持續發高燒，且呼吸一直有問題 需要氧氣治療 肺部感染蔓延到身體其他部位 患有自體免疫疾病（Autoimmune disease） 嚴重嘔吐 肺炎病情復發 患有嚴重肺炎的兒童，可能需要送至加護病房照顧 （同場加映：COPD 患者請小心！缺氧有致命的風險）

小女生的生殖器創傷，指的包含陰唇和陰道等部位的受傷。這種創傷通常都是由意外導致，有可能是瘀傷、腫脹及小切割傷等。雖然這些傷可能很快就會痊癒，但因為陰部非常敏感，又有充分的血液供應，就算只是小傷口，也能引發大量的出血。 生殖器創傷的類型 雖然小女生的生殖器很少有嚴重受傷的情況，但常見狀況有： 切割傷：這些小傷口通常很淺，且很快就會癒合。 瘀傷：陰唇的瘀傷及腫脹通常是源自於跨騎式傷害，一般也很快就會痊癒。 血管栓塞或血管瘤：陰脣流血可能會導致血管瘤；小血塊通常會自己消失，但大血塊可能就需要醫療協助，如引流。 陰道撕裂傷：症狀包含持續疼痛和流血，若有陰道撕裂傷，則代表情況非常嚴重，無論由什麼東西穿刺造成，都需要立刻安排檢查。 尿道受傷：尿道受傷並非由外傷引起，反而通常是因骨盆裂開而導致，症狀包括血尿及排尿困難。 什麼是跨騎式傷害？ 當小女生從馬鞍型的物體上跌落，就會產生跨騎式傷害，常見的例子有玩遊樂設施、騎腳踏車、跨越圍籬等，都會導致外陰部瘀傷或小切割傷。而陰道和尿道因為被外陰唇保護，所以通常跨騎式傷害不會讓這兩個地方受傷。 居家護理輕微外陰部受傷 以無菌紗布直接壓迫患部，以治療輕微出血。 以肥皂及清水清洗患部5分鐘。 依照小孩的接受程度冰敷，以減少腫脹，但不要超過20分鐘。 依建議用量給予乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)，以緩減疼痛。 什麼時候應該尋求緊急醫療協助？ 若有下列症狀，應立即叫救護車： 陰道出血 陰部流血超過10分鐘 大量失血，或因大量出血而昏倒 認為小孩的傷勢嚴重 因為被物體刺穿而導致受傷 有開放性傷口，需要縫合 排尿時疼痛、排尿困難、血尿 下體嚴重疼痛 受傷的小孩年齡小於1歲 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

小頭症(Microcephaly，又稱小腦症) 是一種神經系統缺陷，會使寶寶的頭變得很小，發育不完全，腦部也會停止生長，是一種罕見的疾病。小頭症有可能發生在胎兒時期，不過也有可能發生在出生後前幾年。 造成小頭症的原因是什麼 此症狀的多數情況與實際成因目前並不清楚，目前普遍認為是基因缺陷影響腦部發育，而導致先天性小頭症。唐氏症及其他有基因缺陷的兒童，也是罹患小頭症的高風險族群。可能的成因包含： 基因問題導致先天性小頭症 環境因子導致後天性小頭症 若兒童在環境中接觸到的物質影響生長及發育，則會導致後天性小頭症。這些物質可能有： 病毒感染：德國麻疹(Rubella)、水痘(Chickenpox)或茲卡病毒(Zika)。 寄生蟲感染：弓漿蟲(Toxoplasmosis)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)。 有毒化學物質，如鉛。 缺乏營養。 酒精及毒品。 其他可能導致後天性小頭症的原因包含： 新生兒出血或中風(Stroke) 出生後腦傷 出生後脊髓或腦缺陷 小頭症有哪些症狀 小頭症最明顯的症狀就是頭很小；輕微的小頭症會導致頭的外型很小，不會有其他嚴重的問題，雖然頭會持續成長，但是永遠不會和正常兒童的頭部一樣大。不過，有些小頭症兒童有學習障礙的問題，但是也有孩子的智力不會受到任何影響。另外即使您的孩子有智力方面的問題，未來也不會再惡化。其他症狀還包含： 平衡和統合障礙 坐姿、站姿、走路等動作發展遲緩 吞嚥困難及餵食問題 聽力受損 過動 癲癇(Seizure) 身形矮小 說話及視力問題 如何治療小頭症 目前並沒有治療小頭症的方式，醫師只能提供治療發育，和預防癲癇的方法。小頭症病童會需要定期健康檢查以確保成長及發展步調有在軌道上。嚴重小頭症患者會需要終身治療，並需要控制症狀。這是因為某些症狀可能致命。透過終身治療，孩子的生活品質會比較好。其治療方式包括： 治療癲癇及過動等精神問題，以改善神經和肌肉功能。 語言治療。 物理治療及職能治療。 小頭症如何預防 先天性小頭症無法預防，不過懷孕婦女可透過下列步驟避免後天性小頭症： 擁有健康飲食計畫，吃良好的食物，補充產前維生素。 避免攝取酒精。 避免化學物質。 勤洗手。 定期治療所有疾病。 避免清理寵物的排泄物，因為這些東西是寄生蟲的溫床。 使用有標示懷孕期能安全操作的除蟲劑。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

不管長牙沒，父母都要留意小孩的口腔健康，以確保他們將來能擁有甜美的笑容。以下是一些兒童口腔的照護須知，爸爸媽媽們有做到幾樣呢？ 定期給牙醫檢查 每年都要帶小孩去給牙醫檢查，及早照護可以預防很多口腔問題，節省日後的荷包花費。 養成清潔的好習慣 從小就建立良好的口腔衛生習慣，小孩就會終生受益。即使小孩1顆牙都還沒長，也要用牙刷或軟布清潔他的牙齦，不過這個時期還不需要使用牙膏，用水就足夠了。 小孩長出牙齒後，每天都可以用兒童專用的牙刷和含氟牙膏，在睡前和起床後各刷1次。小孩的牙齒長齊後，也可以開始使用牙線幫他清潔牙齒。注意睡前刷完牙後，除了水，就不要再吃喝任何東西了。如果小孩會把嘴裡的液體吐掉，那牙醫也可能會建議他開始使用漱口水。 預防「奶瓶齲齒」 如果小孩習慣一邊喝牛奶或果汁，一邊喝到睡著，當果汁或牛奶所含的糖分附著在牙齒上數小時，琺琅質就會被侵蝕，導致所謂的「奶瓶齲齒」，會在門牙上出現白斑、坑洞或脫色。 每天不要讓小孩喝超過120毫升的果汁，並只在用餐時間提供食物和含糖飲料。如果小孩喜歡帶奶瓶上床，或喜歡整天拿著吸管杯到處走，那請確定裡面裝的只有水。 控制奶嘴的用量 用奶嘴來安撫哭鬧的小孩很有效，但如果讓正在長牙的小孩吸奶嘴的話，可能會弊多於利。因為吸奶嘴會影響牙齒生長，導致牙齒排列不整，甚至影響嘴形。 小孩拒刷牙？父母請堅持立場 不是每個小孩都喜歡刷牙，如果小孩拒絕刷牙，父母應該堅持立場，讓他們知道這件事情沒得選。此外，也不妨試試以下方法來哄小孩刷牙： 保持耐心，你可以在小孩2~3歲時開始教他們刷牙，但他們可能到6歲左右都還無主動完成這項任務，甚至要到10歲，才能學會使用牙線。建議父母可以在睡前和剛起床時，一邊示範，一邊陪他們刷牙。 別太晚刷牙，因為如果小孩累了，配合度肯定很低。 讓小孩自己選牙膏，5歲以上就可以開始這麼做。當然，小孩只能從你提供的選擇裡面挑。 讓口腔清潔變成家庭活動，看到大人們同時都在刷牙時，小孩應該也會很樂意加入。

從小培養好的口腔照顧習慣，可以幫助孩子在未來避免許多口腔的問題。父母可能會有疑問：什麼時候該開始帶孩子去看牙醫呢？什麼時候該開始幫孩子刷牙呢？大多數人感覺好像知道答案，但其實都不知道該如何正確保護孩子的牙齒。這篇文章會詳細介紹父母照顧孩子牙齒的必備知識。 什麼時候該開始照顧孩子的口腔健康 在孩子長牙前，就應該好好照顧孩子的口腔健康，而且，不能因為我們看不到孩子的牙齒，就忽略了孩子牙齒的保健。在懷胎的第2~3個月，孩子的牙齒其實已經開始形成了，等到出生的時候，孩子可能早就有高達20顆的牙齒，有些看得到、有些看不到。因此，全面性的照顧是很重要的，以下為照顧小小牙齒的6個實用技巧： 在孩子開始長牙前，父母應該用乾淨、柔軟的布擦拭牙齦，以去除不好的細菌。 在孩子長牙後，父母應該用嬰兒專用的牙刷和牙膏幫孩子刷牙。 在孩子的牙齒長出，且並排後，請用牙線清牙縫。 孩子2歲後，就要開始學漱口。 3歲以上的孩子，牙膏的量可用豆子大小的份量。 6歲以下的孩子，刷牙時應有大人看著，因為孩子通常會把牙膏吞下。 兒童牙齒的常見問題 1. 孩子蛀牙 為了預防孩子蛀牙，請用柔軟的布輕輕幫孩子清理牙齒、請只給孩子喝配方奶或母奶，避免給孩子喝含糖飲料，例如果汁。 2. 緊急狀況 父母有可能會碰到以下狀況： 牙齒撞掉：請將掉落的牙齒放在孩子的嘴中或牛奶中，以保持濕潤，然後迅速去看牙醫。 牙齒裂開：請馬上用溫水漱口，並在臉上冰敷以減輕腫脹。 咬到舌頭：若孩子咬到舌頭或嘴唇，請清潔咬到的地方，然後冰敷。 牙線清潔：若食物卡在牙縫，請用牙線清潔，不可以使用尖銳的物品。 3. 吸允手指 吸允手指是孩子很常見的行為，大多數的孩子4歲就會停止這個習慣，然而若孩子長出恆齒後還是持續吸手指，可能會影響到牙齒的排列。若您很擔心孩子的這個習慣，請諮詢牙科醫師；孩子的牙齒還可能會出現其他的狀況，因此請務必維持孩子的口腔健康，以防牙齒受到更多損傷。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。