親子教育

覺得寶寶最近怎麼很愛流口水、咬東西嗎？可能是他們要長牙齒囉！寶寶通常會在六個月大時長出第一顆牙，但是也可能早一點或晚一點長。等到大約三歲時，寶寶就大概會有 20 顆乳牙。以下是寶寶長牙階段的徵兆、時間等相關注意事項。 寶寶的長牙的時程 寶寶的牙齒通常會兩兩成對地長，可能是下排中間的兩顆牙先長出來，一個月後再一次長兩顆門牙。也有的寶寶會先長下排四顆牙，而門牙一顆都沒長。 下列是寶寶各階段長牙的時間： 五個月：或四到七個月間，開始長牙。 六個月：或五到七個月間，長出下顎正中門齒。 七個月：或六到八個月間，長出上顎正中門齒。 9~16 個月：長出上顎側門齒，然後長出下方側門齒。 14 個月：或12~15個月，長出第一顆臼齒。 18 個月：或16~22個月，長出犬齒。 26 個月：或20~30個月，長出第二顆臼齒。 26 個月：或25~33個月，長出第二顆上排臼齒，然後長出下排第二顆臼齒。 長牙會有什麼徵兆？ 若寶寶出現以下徵兆，就代表可能正在長牙： 咀嚼東西 牙齦紅腫，看得到一點牙齒 流很多口水 比平常難搞 喜歡拉自己的耳朵 改變飲食習慣 怎麼讓寶寶長牙時舒服點？ 把手洗乾淨後，按摩寶寶的牙齦，一次兩分鐘。雖然寶寶一開始會反抗，但這樣做其實很舒服。 給寶寶一些安全的東西咀嚼。 若寶寶真的太痛，可以給他適合寶寶吃的止痛藥，但請記得不可使用阿斯匹靈（Aspirin）。20 歲以下的人若使用阿斯匹靈，可能會導致雷氏症候群（Reye’s Syndrome），一種很罕見的重病。 請謹慎思考是否真的需要使用長牙舒緩凝膠，因為有些長牙凝膠會讓喉嚨麻木，導致吞嚥困難。 絕對不可以給寶寶咀嚼硬的食物，像是胡蘿蔔、冷凍貝果、冷凍香蕉等，因為這些食物可能會讓寶寶噎到。 絕對不可在寶寶的牙齦上塗抹酒精，因為只要一點點都可能導致寶寶中毒。

每次拔乳牙，就代表小孩就又長大了一些。然而，小孩因為年幼，因此還是需要父母幫忙維持口腔健康。這篇文章的目的，就是要告訴家長如何面對小孩每次拔牙後的照護。 拔牙後的照護8要點 請將小孩頭保持抬高，並避免讓小孩做劇烈運動。 拔牙後為了止血，請將一塊無菌紗布折好、放在拔牙的地方。拔牙處會持續流血一段時間，大約45分鐘，咬著無菌紗布的目的是要更快止血。 若醫師有開止痛藥或其他處方藥，請在一旁監督，以確保小孩有正確依照指示劑量和時間服用。 拔牙後的24小時內，請盡量不要讓小孩漱口。拔完牙24小時過後，請準備1杯溫水和1匙半的鹽混合均勻，讓小孩輕輕漱口後吐掉，然後再刷牙。記得要提醒小孩，刷牙時要特別小心拔牙處。用軟毛的牙刷，比較不會戳到或刺激拔牙處。 一般來說，拔牙的第1天應該要吃軟的食物，例如湯或粥，之後才能吃硬的食物。但1天過後，若小孩不想吃硬的食物，或吃了會痛，就不要強迫。也請注意，拔完牙的第1天，不要讓小孩喝太燙的水等飲料。 小孩拔牙後張嘴會痛，是正常的。若疼痛難耐，請用冰塊或冷凍蔬果冰敷下巴，以緩解疼痛和腫脹。 而為了避免感染，請提醒小孩要保持口腔清潔。 若拔牙後，口腔出現異常腫脹的現象，請馬上去看牙醫或小兒科，以迅速處理、治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

儘管小孩青春期前後還是同一個人，但跨入不同年齡層，小孩在思考模式、感受、外觀與行為舉止上，還是會有很明顯的差別。讓我們一起來看看，青春期會對小孩造成什麼變化！ 成長速度與變化的差別 小孩進入青春期的年齡因人而異，有的小孩可能早在10歲就進入青春期。從快進入青春期之前的頭幾年開始，小孩的生理、心理會快速地變化。另一方面，青春期快結束後，直到20多歲後的幾年裡，小孩的成長會變得較為緩慢、穩定。小孩的變化、成長速度，就是小孩在青春期前後最明顯的差別。 情緒和認知方面的差別 對青春期之前的小孩而言，要好好調適、控制情緒，是件很困難的事，有時候他們能表現得成熟穩重，但有時候就跟一般的小孩一樣。小孩進入青春期時跟小時候最大的不同，就是他們已經能慢慢發現父母的弱點和缺點，並意識到父母不是永遠都是對的，然後慢慢習慣這些發現帶來的改變，情緒也會慢慢更加穩定。 無論何時  小孩都渴望獨立自主 青春期之前與青春期的小孩，都渴望能獨立自主。然而大多數處於青春期之前的小孩，除了很想要獨立外，同時也需要父母引導、協助。但是，父母如果過度介入小孩的事，尤其是在公開場合，或他們有朋友在場時，會讓小孩覺得很不自在。如果是青春期的小孩遇到這種情況，他們就很可能會挑戰父母的權威。這是因為青春期的小孩，通常比以前對自己更有自信，也比較容易受同儕壓力困擾的緣故。 網路使用行為的差別 過去大家都認為，小孩的網路使用習慣，在青春期前後都一樣，不過近期的研究顯示，現在已經不同了。現在小孩的網路使用習慣是，青春期之前的小孩大多都在玩線上遊戲，而進入青春期的小孩，則較專注使用社群媒體。這是因為當小孩進入青春期後，會對社交活動愈來愈重視、感興趣的緣故。 腦部發展的差別 小孩的心智發展在青春期前後，是一定有差異的。專家指出，小孩在進入青春期之前，大腦的額葉皮質會有一段快速成長期，大腦會不斷製造新的細胞、r建立神經元路徑，是腦部發育最快的時候。進入青春期後，有些之前建立的神經元路徑會逐漸消失，大腦也會減緩成長，並慢慢成熟，完成發育。因此如果家長能在小孩青春期之前，多鼓勵他們表現積極的行為，對他們大腦未來的發展，會有正面的幫助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

孩子終於到了要上幼稚園的年紀，可是第一天送孩子上學時，孩子把父母攬牢牢，哭哭啼啼不願離開怎麼辦？本文將提供您3大重點、12種方式來改善孩子的上學意願，讓孩子滿懷期待去學習。 重點一：上學前的心理準備 事先探勘環境：可以的話，在孩子正式上學前，帶他先去看看他之後上課的環境，讓孩子在第一天踏進校園時，不會那麼陌生。 提前讓孩子習慣：如果您的孩子在上學之前都跟您形影不離的話，要他們瀟灑的離開您走進教室可能會有點困難，可以在平時找機會讓親友幫忙您看顧孩子或是讓孩子參加一些娛樂活動，讓孩子習慣跟別的小朋友相處，接受父母不在身邊的環境，對於避免在上學時嚎啕大哭有所助益。 帶孩子購買上學用品：帶孩子購買書包、文具和鉛筆盒等上課會用到的東西，也可以讓孩子自己挑選喜歡的卡通圖案，提高他們對上學的興趣。 闡述上學的樂趣：告訴孩子上學是一件好玩的事，可以認識新朋友、遊樂場有鞦韆和溜滑梯可以玩以及可以穿漂亮的新制服等，塑造出孩子對上學的正面想像。 說明上學要幹嘛：讓孩子知道上學這件事是怎麼進行的，老師會教他們新東西、孩子可以交朋友、和其他小朋友玩耍、有點心可以吃、上課要聽老師話等，讓孩子對於學校活動有基本的認識，以做好心理準備。 重點二：與孩子道別有技巧 信任學校讓小孩安心：與孩子分離不是一件容易的事情，不管對父母或小孩來說都一樣，尤其是孩子哭著抓著您不放，想要您陪他們一起上課的時候，但是許多研究發現，父母在孩子身邊待得愈久，孩子就更難冷靜和停止哭泣，父母可以跟孩子說明學校很安全、老師會教他很多有趣的事情，抱抱或親一下孩子之後，便遵循自己原先的時間規劃，把孩子留給老師照顧，不要因為孩子的挽留而不願離去，這也是相信老師專業能力的表現。 與孩子約定好說再見方式：如果您習慣在離開孩子之前，捏捏他的鼻子或親臉頰，請每次送孩子上學時都記得做這件事，孩子會把它當成專屬於你們的說再見方式，讓他們更加的有安全感且信任父母。 記得說再見不要偷溜：有些人因為害怕跟孩子分別或是因為孩子不願意走進教室，趁孩子注意力被轉移的時候偷偷離開，雖然這樣的確能夠讓您從孩子的哭哭啼啼中脫身，但是孩子需要了解說再見是父母送他們上學的必經過程，父母趁孩子不注意偷溜，會讓孩子覺得不安，認為自己被父母丟下了，無法改善上學焦慮的狀況，再說，假如隔天上學時，孩子又哭個不停，難道又要找機會偷溜嗎？面對解決孩子上學焦慮的問題，才是長久之計。 微笑面對孩子別擔憂：父母擔憂或是不安的表情，對於小朋友來說是很容易察覺的，臉上帶著笑容的跟他們告訴他們不用害怕，媽媽/爸爸下課後馬上就會來接你，讓孩子知道他們不是被父母丟在學校，增加他們的安全感讓孩子知道上學是一件有趣，且您相信孩子可以自己做到的事情。 家長打開心防：讓孩子了解其他的小朋友也都跟他一樣對上學感到害怕，而且老師也知道他們會害怕，所以已經做好萬全的準備來幫助他們適應環境了，所以害怕不是你的問題，其他人也都跟你一樣。 重點三：孩子放學父母關心 準時接孩子回家：遵守與孩子的約定是讓孩子願意信任父母的重要關鍵，孩子放學後卻遲遲看不到父母的身影，會讓孩子認為自己是不是被父母拋棄了，而且遲到的行為會讓孩子更加排斥上學，因為他根本沒辦法確定爸爸媽媽到底會不會來接他。 課後關心：孩子放學之後，可以抱抱他們，聊聊今天發生了什麼有趣的事或者有沒有交到新朋友等，關心他們在學校的狀況，了解他們有沒有遇到困難，協助解決孩子遇到的問題，也能提升他們的上學意願。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

身為家長，當孩子犯錯時，您是否曾經不知道怎樣處罰他，以及怎樣教育才是最適合的作法？本文將為各位爸媽提供一些方法，讓您了解什麼時候應該處罰孩子、什麼時候該柔性勸說，以及每個階段的孩子適合什麼樣的方法。 1. 新生兒至8個月階段 專家指出，孩子還在嬰、幼兒階段時，家長就可以規範他們的行為，以避免種下偏差行為的種子。會鼓勵父母這麼做，主要是因為嬰幼兒對於語言的認識很有限，而且也不會受到環境影響。父母在教養嬰幼兒時，可以採用一個簡單、有效的方法，如：轉移孩子注意力、故意忽略不理他們，因為當孩子做錯時，這個技巧，可以幫助家長避免使用激烈、負面方式回應孩子。 2. 8~12個月階段 8個月大時，嬰兒已經開始會爬行了，這意謂家長應該要對孩子設立一些規範。嬰兒在這個階段，都會好奇地想要探索周遭事物，他們很有可能趁父母不注意時，從餐桌的桌腳，慢慢爬到浴室的浴缸旁，當他們這麼做的時候，他們並不知道這是充滿危險的。 因此，為了避免嬰兒受傷，專家建議，家長要將所有東西，放在他們拿不到的地方，只保留孩子最喜歡的玩具在身旁陪伴他們就好。此外，父母可以對孩子發出稍微大聲、或具有小小驚嚇效果的「啊哈」回應聲，讓他們注意、並停止動作。只要父母對孩子重覆多做幾次後，他們就學會並知道要遵守規則。 3. 12~24個月階段 家長在這個階段，可以開始要求孩子遵守一些基本規則，但是避免用粗暴、激烈的方式對待孩子。在某些需要認真對待的情況下，父母可以用和緩、平順語氣告訴孩子：「寶貝，這麼做並不妥當。」避免孩子受到驚嚇。另外，父母也可以請孩子先回到他們自己房間裡，或是取消他們的特權，讓孩子了解必需遵守規矩，否則會受到處罰。 此外，家長也要了解不同孩子有不同安撫方法；受到處罰時，有些孩子很快就會冷靜下來，而有些人則需要較多的耐心來教導他們，告訴他們為什麼他們的行為是不妥當的，這樣有助於孩子改善他們不恰當的行為。 4. 24~36個月階段 孩子在這階段大多會前往托兒所就讀，他們的社交圈也會跟著擴大，家長的教養方式也要隨著調整、改變。父母要多跟孩子溝通，讓他們了解要遵守的規則、以及原因，並讓孩子清楚知道，如果不服從規則，就會受到處罰。如：當孩子在幼兒園搶了別人的玩具時，父母要告訴孩子：「從別人手中拿走玩具是不對的，這麼做別的小朋友會傷心、難過，玩具要一起分享才會好玩。」 值得注意的是，專家同時也建議家長，規範孩子遵守規則時，要盡量做到愈簡單愈好，因為如果太複雜，孩子是無法理解的。

看著寶寶安詳入眠，是許多父母感到最溫馨的時刻，但您是否曾察覺寶寶在睡眠中，偶爾會出現抽搐、微笑或吸吮的動作，難道寶寶正在做夢嗎？《Hello醫師》帶您了解寶寶會不會做夢的真相。 寶寶會不會做夢？ 關於寶寶會不會做夢，至今只能靠科學論證推測，畢竟要能說清楚夢境，仍需要做夢者闡述才行；寶寶因還在學習思考和講話的階段，所以究竟是否做夢？可能只有他們自己才知道；也正因為如此，科學研究存有兩派截然不同的推論，一派相信寶寶會做夢，另一派自然就是不相信的一方。 若以一般成人來看，夢境最常發生在睡眠中的快速動眼期（Rapid Eye Movement，簡稱 REM）；與成人相較，胎兒和寶寶的睡眠時間更長，快速動眼期的睡眠時間也比較久，因此推斷寶寶的做夢時間會更長。（延伸閱讀：新生寶寶該睡多久？父母必知4注意事項） 相信派：寶寶的睡眠循環比成人短 此外，成人睡眠階段每次循環約 90 分鐘，但寶寶只要 60 分鐘，因為睡眠循環所需時間縮短，便提高了進入快速動眼期的次數，使做夢變得更頻繁了。 有一派科學家認為，從第三階段的妊娠期（Third trimester，懷孕後期約 28~42 週）開始，胎兒就會做夢了，等於有一半的睡眠時間都是在快速動眼期；但隨著寶寶成長，做夢次數也會陸續減少。（延伸閱讀：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡） 寶寶都做些什麼夢呢？ 對於相信寶寶會做夢的科學家來說，寶寶的夢境跟成人還是不太一樣，因為人要到7、8歲，才有完整的自我覺察及構思邏輯，包含身分認同、知識、想像力及空間感等認知能力；所以，在此之前的夢境多為以下無情緒、無性格的平淡內容： 吸吮母乳的畫面 觀望人臉部的特寫 其他日常生活寫照。 否定派：寶寶構思能力不完整難做夢 與相信派的部分論點相同，否定派不認同寶寶會做夢的原因，正是因為寶寶的構思能力尚未發育完全，在情緒及感官經驗欠缺的條件下，寶寶無法構成夢境。 不過，無論你支持哪一方，父母能做的，都是陪伴孩子成長，在孩子做惡夢的時候安撫他們情緒，等孩子到了能溝通表達的年紀時，再鼓勵他們說出夢境。（延伸閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡）

兒童甲狀腺低下的定義若在嬰兒時期患有嚴重的甲狀腺低下（Hypothyroidism），會造成生長及發展遲緩，並產生明顯的智能障礙。 兒童甲狀腺低下的症狀甲狀腺低下的症狀很少在剛出生時顯現，症狀出現的時間和嚴重程度，也會視該兒童的甲狀腺而定。 新生兒 新生兒會在出生幾週，或幾個月後開始出現症狀，並且有時會被父母和醫療人員忽略，可能的症狀包括： 皮膚和眼白泛黃 便祕 餵食困難 皮膚冰冷 變得比之前少哭 呼吸大聲 睡得比之前多，活動量也減少 頭部出現大片軟塊 舌頭很大 小孩 甲狀腺低下的症狀可能會依年齡不同，而有所變化，但通常都會有以下10種症狀，並且有基因相關病症的小孩，如唐氏症（Down syndrome），罹患甲狀腺低下的風險會較高： 比平均身高還矮，手腳也比一般小孩短 比較晚長恆齒 較早進入青春期 心智發展緩慢 心跳異常緩慢 毛髮脆弱 五官腫腫的 疲倦 便祕 皮膚乾燥 青少年 青少女比青少年更容易甲狀腺低下，且通常都是由自體免疫疾病而起，如橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）、格雷氏病（Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病）、第一型糖尿病（Type 1 diabetes），有家族史的人要特別注意。此年齡的甲狀腺低下症狀，與成人類似，但通常更不明顯，如下： 體重增加 男生睪丸會變大 皮膚乾燥，且毛髮和指甲脆弱（延伸閱讀：孩子咬指甲別慌～3點幫助戒除壞習慣） 便祕 臉腫、聲音粗糙、甲狀腺腫大 肌肉和關節疼痛、僵硬 發育緩慢，青春期延遲。可能比同年的人矮，年紀看起來也比較小。 女生胸部會發育較慢，月經也會比較晚來，或是月經不規則、月經量很大。 行為改變，包括疲倦、健忘、產生情緒或行為問題、在學校表現不好、心情憂鬱、有困難專心。 什麼時候該看醫師？ 以上可能並未列出所有症狀，若有問題請諮詢醫師。若出現上述症狀，也請諮詢醫師，盡早發現才能盡早治療，並避免病情惡化。每人身體不同，有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 兒童甲狀腺低下的原因最常見的原因為家族史，其他常見原因還包括以下4種： 飲食缺碘。 甲狀腺天生沒有功能或根本沒有甲狀腺，便為先天性甲狀腺機能低下症（Congenital hypothyroidism），平均4000個寶寶當中，會有1個罹患甲狀腺低下。 媽媽在懷孕中沒有妥善處理自己的甲狀腺問題。 腦下垂體異常。   https://helloyishi.com.tw/pregnancy/getting-pregnant/infertility/how-does-an-underactive-thyroid-affect-conception/ 兒童甲狀腺低下的風險因素 有甲狀腺低下家族史，或者有會影響免疫系統的病症的家族史。 患有橘本氏甲狀腺炎或格雷氏病，較容易在青春期後甲狀腺低下，且女性機率高於男性。 兒童甲狀腺低下的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷兒童甲狀腺低下？ 診斷方式會依年齡不同，但醫師通常會為患者進行體檢，並進行某修檢測，如驗血、甲狀腺促素（Thyroid-stimulating hormone，TSH） 和T4（四碘甲狀腺素）檢測。 若這些數值不正常，醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質（Antithyroid）檢測。醫師也可能進行電腦斷層掃描（CT），或核磁共振造影（MRI）。若患者因甲狀腺腫大而有困難呼吸、吞嚥，醫師會進行頸部的觸診。 如何治療兒童甲狀腺低下？ 治療兒童甲狀腺低下的方式很多，通常患者須每天用左旋甲狀腺素（Levothyroxine）進行荷爾蒙治療，並且劑量會依年齡不同。新生兒若能在出生的頭幾個月就被診斷出來，並進行治療，效果會最成功。這也是為什麼醫師在寶寶出生4週後，就會開始為他們注意此病的徵兆。