親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」、「 兒童健康 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

基礎知識

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玫瑰疹症狀有哪些?會傳染嗎?出疹順序、多久會好與照護解析

寶寶突然高燒好幾天,退燒後身上又冒出大片紅疹,常讓不少家長擔心是不是麻疹、腸病毒,或其他感染疾病;其實,這種「先高燒、後出疹」的情況,很可能就是嬰幼兒常見的玫瑰疹。 玫瑰疹好發於6個月至2歲幼兒,典型症狀包括反覆高燒3~5天、退燒後開始出疹,部分孩子也可能伴隨輕微腹瀉、食慾下降或嗜睡等情況。《Hello醫師》帶您了解玫瑰疹症狀、傳染性、出疹順序、病程與照顧方式。 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹(Roseola infantum)又稱幼兒急疹,是嬰幼兒常見的病毒感染之一,主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)與第7型(HHV-7)引起。玫瑰疹最常發生於6個月至2歲幼兒,因此也常被稱為嬰兒玫瑰疹或寶寶玫瑰疹。 多數孩子感染玫瑰疹後,會先出現反覆高燒,接著在退燒後開始出疹,因此「高燒幾天後突然全身紅疹」是玫瑰疹相當典型的表現。 之所以玫瑰疹好發於嬰幼兒,主要與免疫系統尚未成熟有關。一般認為,寶寶出生後約6個月,從媽媽身上獲得的抗體會逐漸減少,而孩子自身免疫力仍在發展,因此較容易受到病毒感染。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液接觸傳播,例如共用餐具、玩具,或接觸帶有口水分泌物的物品後,再碰觸口鼻,都可能增加感染機會;因此,開始上托嬰中心、與其他幼兒密切接觸後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 大部分孩子一生通常只會明顯感染一次玫瑰疹,感染後體內多半會產生抗體,因此重複感染的情況相對少見。 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹症狀最大的特徵,就是「先高燒、後出疹」。許多家長第一次遇到時,常會因為孩子突然高燒好幾天卻找不到明顯原因而相當焦慮;直到退燒後開始出現紅疹,才逐漸確認是玫瑰疹。 雖然每個孩子狀況略有不同,但多數玫瑰疹病程都相當典型。 玫瑰疹初期:突然高燒,但常沒有明顯感冒症狀 玫瑰疹初期通常會突然發燒,體溫甚至可能高達39~40°C,且反覆高燒3~5天。與一般感冒不同的是,許多孩子雖然高燒,卻不一定會出現明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。 部分孩子可能伴隨以下情況: 食慾下降 活動力變差 短暫煩躁哭鬧 輕微腹瀉 喉嚨泛紅 頸部淋巴結腫大 不過,也有不少孩子在退燒藥作用後,精神與活動力看起來仍接近平常,因此容易讓家長誤以為只是普通發燒。 退燒後出疹:粉紅色紅疹開始出現 玫瑰疹最典型的情況,是在退燒後約數小時至1天內開始出疹。 這些紅疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起;有些疹子看起來較密集,但多數不會出現水泡、膿泡或脫皮。 不少家長會擔心「退燒後才出疹是不是病情變嚴重」,但其實對玫瑰疹而言,出疹反而代表病程進入後段。 玫瑰疹會拉肚子、嗜睡或哭鬧嗎? 除了高燒與紅疹外,部分孩子在玫瑰疹期間,也可能出現輕微腹瀉、疲倦嗜睡或情緒較不穩定等情況。 尤其有些孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更沒精神,因此常讓家長擔心是不是病情惡化。不過,若只是短暫疲倦、睡眠時間增加,且仍能正常喝水、互動,通常仍屬玫瑰疹常見病程的一部分。 但若孩子持續嗜睡、難以叫醒,或出現明顯活動力下降、反覆嘔吐等情況,仍建議盡快就醫檢查。 玫瑰疹會癢嗎?疹子通常不癢、不痛、不留疤 玫瑰疹雖然看起來紅疹範圍明顯,但大多數孩子並不會感到搔癢或疼痛,也不太會一直抓癢。 多數玫瑰疹會在1~3天內逐漸消退,通常不會留下疤痕、色素沉澱或脫皮。若紅疹伴隨明顯搔癢、水泡、膿泡、瘀青,或超過數天仍持續擴散,就可能不是典型玫瑰疹,建議進一步由醫師評估。 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 不少家長搜尋「玫瑰疹照片」、「玫瑰疹長怎樣」時,最想確認的其實是:孩子身上的紅疹分布,到底是不是典型玫瑰疹。 玫瑰疹的紅疹通常會在退燒後開始出現,且有相對常見的出疹順序與部位分布。 玫瑰疹出疹順序:多在退燒後開始出現 玫瑰疹最典型的病程,是先高燒3~5天,接著在退燒後數小時至1天內開始出疹。 與麻疹、水痘不同的是,玫瑰疹並不是一開始發燒就立刻出疹,因此不少家長會發現:「燒終於退了,怎麼反而開始冒紅疹?」 不過對玫瑰疹而言,出疹通常代表病程進入後段,多數孩子此時的精神與活動力也會逐漸恢復。 玫瑰疹部位:常從胸口、腹部與背部開始 玫瑰疹紅疹最常見的位置,是胸口、腹部與背部等軀幹部位,之後才可能慢慢擴散到脖子、臉部與四肢。 常見分布位置包括: 胸口、腹部 背部 頸部 臉部 手臂、大腿 不過,四肢通常不會像軀幹那樣密集,因此若孩子全身四肢都佈滿明顯紅疹、水泡,或只有局部單側出疹,就未必是典型玫瑰疹。 玫瑰疹樣子長怎樣?常見紅疹外觀一次看 玫瑰疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色的小紅疹,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起。 多數紅疹會有以下特徵: 顏色偏淡紅或粉紅 小顆粒狀或斑塊狀 不太會融合成大片 不會起水泡 不太癢、不太痛 按壓後顏色可能暫時變淡 有些家長會發現寶寶肚子、胸口突然出現大片不癢的小紅疹,或臉部、脖子開始冒出淡紅色斑點,這些都可能是玫瑰疹常見表現之一。 哪些紅疹狀況不像典型玫瑰疹? 雖然玫瑰疹在嬰幼兒相當常見,但並不是所有「發燒後出疹」都一定是玫瑰疹。 若孩子出現以下情況,就建議盡快就醫評估: 疹子出現水泡、膿泡 紅疹明顯搔癢或疼痛 出現紫斑、瘀青 紅疹快速擴散 超過數天仍未消退 合併明顯精神不佳、持續嗜睡 因為麻疹、腸病毒、水痘、藥物過敏或其他病毒疹,也都可能出現類似紅疹症狀,仍需由醫師進一步判斷。 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹屬於病毒感染,因此具有傳染性。不過,許多家長最困惑的是:「孩子都已經退燒、開始出疹了,怎麼醫師反而說快好了?」 這是因為玫瑰疹的傳染期,和許多人想像的不太一樣。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液傳染 玫瑰疹主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)或第7型(HHV-7)引起,通常透過飛沫、口水或密切接觸傳播。 例如以下情況,都可能增加感染機會: 接觸孩子的口水、鼻涕 共用餐具、水杯或玩具 接觸被分泌物污染的物品後,再摸口鼻 與其他幼兒長時間近距離接觸 因此,開始上托嬰中心、幼兒園後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 發燒期間通常較有傳染力,出疹後傳染力會降低 玫瑰疹最容易傳染的時間,通常是在高燒期間。 但麻煩的是,孩子在這個階段往往還沒出疹,因此不少家長根本不知道是玫瑰疹,只以為是一般感冒或發燒。 等到退燒後開始出疹時,病毒傳播力通常已明顯下降,因此玫瑰疹才會出現「出疹反而快好了」的典型情況。 不過,並不代表出疹後就百分之百完全沒有傳染力,因此仍建議避免讓孩子與其他嬰幼兒過度密切接觸。 玫瑰疹會傳染給小朋友或大人嗎? 玫瑰疹確實可能傳染給其他小朋友,因此在孩子發燒期間,通常不建議上托嬰、幼兒園,或到人多的室內場所活動。 至於大人是否會感染,理論上也有可能。不過,多數成人小時候就已感染過玫瑰疹,體內已有抗體,因此再次感染的機率相對低。 若成人過去未曾感染,或免疫力較差,仍有可能受到感染,但症狀通常不像嬰幼兒那麼典型。 玫瑰疹是法定傳染病嗎? 玫瑰疹雖然具有傳染性,但並不是法定傳染病,因此不需要像麻疹、水痘等疾病進行通報或強制隔離。 不過,由於玫瑰疹在高燒期仍可能傳染給其他幼兒,因此孩子發燒時,仍建議在家休息,避免群聚接觸。 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 許多家長最擔心的問題之一,就是孩子到底會燒多久、紅疹多久才會退。其實,玫瑰疹的病程通常相當固定,多數孩子約1週左右就會逐漸恢復。 玫瑰疹病程:通常分成3個階段 玫瑰疹從感染到恢復,大致可分為以下幾個階段: 潛伏期:約5~15天 高燒期:約3~5天 出疹期:約1~3天 恢復期:紅疹逐漸消退,活動力慢慢恢復 其中最典型的情況,就是先高燒數天,退燒後才開始出疹。 玫瑰疹通常會燒幾天? 玫瑰疹發燒時間多數約3~5天,部分孩子可能燒到第6天左右。 體溫有時會高達39~40°C,且容易反覆發燒,因此不少家長會擔心是不是細菌感染或其他嚴重疾病。不過,若孩子除了高燒外,沒有明顯呼吸道症狀,且精神狀況在退燒後還不錯,就有可能是典型玫瑰疹病程。 但若高燒持續超過5天以上,或退燒後仍持續精神不佳,就建議進一步就醫檢查。 玫瑰疹出疹後多久會退? 多數孩子會在退燒後數小時至1天內開始出疹,而這些紅疹通常會在1~3天內逐漸消退。 有些孩子紅疹退得很快,甚至半天內就明顯變淡;也有些孩子會持續2~3天才完全消失。大部分玫瑰疹不會留下疤痕或色素沉澱,家長通常不需要特別擦藥處理。 出疹後精神反而變差正常嗎? 部分孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更疲倦,甚至出現短暫嗜睡、黏人或哭鬧情況。 這通常和身體剛經歷高燒、免疫反應仍在恢復有關,多數孩子會在幾天內慢慢恢復活動力與食慾。 不過,若孩子持續昏睡、難以叫醒、不喝水,或活動力明顯下降,就不能單純視為玫瑰疹恢復期反應,應盡快就醫評估。 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 孩子得到玫瑰疹後,不少家長都會猶豫:「已經退燒了,但還在出疹,可以回托嬰中心嗎?」其實,玫瑰疹是否適合外出,重點不只在紅疹,而是孩子目前是否仍處於傳染期與身體恢復狀態。 發燒期間不建議上學或托嬰 玫瑰疹傳染力較高的時間,通常是在高燒期間。 但由於這時孩子往往還沒開始出疹,因此容易被誤認為只是一般感冒或發燒。為了降低傳染給其他幼兒的風險,只要孩子仍在發燒,通常都不建議上托嬰、幼兒園或到人多場所活動。 除了避免傳染外,孩子在高燒期間也較容易疲倦、食慾下降,此時留在家中休息,通常會比外出更合適。 退燒、活動力恢復後,可再評估恢復上學 多數孩子在退燒後,雖然開始出疹,但傳染力通常已明顯降低。 若孩子已退燒24小時以上,精神與活動力恢復正常,也沒有明顯不適,一般就可以逐步恢復托嬰、上學或短時間外出。 不過,如果孩子仍有以下情況,建議先繼續休息: 活動力明顯下降 食慾很差 持續嗜睡 反覆哭鬧不舒服 高燒仍反覆出現 出疹期間可以洗澡、吹冷氣或出門嗎? 玫瑰疹本身並不會因洗澡、吹冷氣而惡化。 只要孩子精神狀況穩定、沒有發燒,通常仍可正常洗澡與待在通風、舒適的環境中,不需要刻意悶熱「逼汗」。 至於外出部分,若仍在出疹期間,雖然傳染力通常已降低,但仍建議避免長時間待在人多、密閉空間,尤其應減少與其他嬰幼兒密切接觸。 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹屬於自限性疾病,多數孩子即使不接受特殊治療,也會隨著病程自然恢復。因此,玫瑰疹照顧重點主要在於退燒、補充水分,以及觀察孩子精神與活動力變化。 發燒期間,先以補水與休息為主 孩子發燒時,身體水分流失速度會增加,因此比起強迫進食,更重要的是維持水分攝取。 家長可採少量多次方式補充水分,例如: 白開水 母奶 配方奶 電解質補充液(依醫師建議使用) 若孩子食慾變差,通常不需要過度勉強進食,只要願意喝水、尿量正常,多數情況下都仍可持續觀察。 退燒藥的目的,是讓孩子舒服 玫瑰疹高燒時,醫師可能會視情況建議使用退燒藥。不過,退燒的重點並不是「一定要把體溫降到正常」,而是降低孩子的不適感。 有些孩子即使發燒,活動力仍不錯;也有些孩子燒到38°C左右就明顯不舒服,因此是否需要退燒,仍應依孩子狀況調整。 另外也要注意: 不建議自行混用多種退燒藥 不建議過度頻繁退燒 應依照醫師或藥袋指示使用 不要用酒精擦身體或刻意逼汗 坊間常流傳用酒精擦身體、蓋厚棉被逼汗,可以幫助退燒,但這些方式其實不建議使用。 酒精可能刺激嬰幼兒皮膚,也可能因吸入造成不適;而過度悶熱、穿太多衣服,反而可能讓孩子更不舒服。 比較適合的做法是: 穿著透氣、舒適衣物 維持室內空氣流通 避免環境過熱 讓孩子充分休息 玫瑰疹通常不需要抗生素治療 由於玫瑰疹是病毒感染,因此抗生素通常沒有幫助。 除非醫師懷疑同時合併細菌感染,否則大部分玫瑰疹都不需要特別使用抗生素治療。許多孩子在高燒數天後,即使沒有特殊用藥,也會在退燒、出疹後逐漸恢復。 玫瑰疹要看醫生嗎?出現這些症狀應盡快就醫 雖然玫瑰疹大多屬於自限性疾病,多數孩子會自行恢復,但由於「高燒後出疹」並不一定只有玫瑰疹,因此仍需要觀察孩子整體狀況。 尤其在發燒初期還沒出疹時,有時很難只靠症狀就立刻確認是不是玫瑰疹。 哪些情況可以先在家觀察? 若孩子符合以下情況,多數可先持續觀察: 發燒後精神仍不錯 願意喝水、進食 尿量正常 沒有明顯呼吸困難 退燒後開始出現典型紅疹 出疹後活動力逐漸恢復 許多玫瑰疹孩子雖然高燒,但退燒藥作用後,精神與互動仍接近平常,這也是玫瑰疹相對常見的表現之一。 哪些症狀建議盡快就醫? 若孩子出現以下情況,就建議盡快由醫師檢查: […]

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讓孩子夢想不設限!父母請做這3件事

我們常聽人說「人因夢想而偉大」,但隨著年紀增長,當我們漸漸得到社會和團體的認同,責任和影響力也愈來愈大時,膽子反而愈來愈小,不知不覺,小時候的夢想就這樣被丟進垃圾筒裡,或被埋在心裡的某個角落。同樣的狀況也發生在現代的孩子身上,愈來愈多的小孩不敢再追求夢想,而身為父母和老師,建議可參考做到以下3點,幫助孩子們重拾信心和夢想,翻轉自己的人生! 1. 父母要放手讓孩子自由探索 第一件事就是,父母要學習並做到真的放手,讓孩子去探索自己與這個世界,包括喜好、興趣、才能等等,訣竅就是讓孩子不設限地多方面嘗試,允許孩子在失敗中學習爬起來,讓孩子有犯錯和掙扎的機會,父母需要做的僅僅就是簡單的陪伴。東方的父母往往因為過於保護孩子,且不忍心看見孩子受傷,導致他們一直等到長大後,甚至是高中或大學畢業離開家之後,才開始學習「自己跌倒,自己爬起來」這門功課。 父母對孩子說的話語非常關鍵,建議父母多說一些鼓勵孩子的話,像是肯定孩子的努力和潛力。另外,請一定要避免提及家庭經濟的缺乏,或是一些消極負面的話,因為如此會打擊到孩子對未來的期待,以及孩子對自己的信心。此外,還要多傾聽孩子的心聲和想法,這麼做不但能提升他的表達能力和對自我的信心,也能拉近親子之間的關係。 2. 不強迫且尊重孩子自己的夢想 孩子是一個獨立且完整的個體,當然會有自己的目標和夢想,您不應該將自己未完成的夢想寄託在孩子身上,孩子不是讓您用來實現自己夢想的工具,父母的職責只是幫助孩子找出他們的興趣與夢想,並陪伴他們長大,讓他們成為理想中的自己。換句話說,醫師的孩子不一定要學醫,藝術家的孩子不一定要學藝,決定權在於孩子,因為父母只是陪伴者,請不要剝奪孩子決定自己人生的權力。 每個人擅長的東西可能不太一樣,孩子亦是如此,家族事業有人繼承當然好,但若沒有也沒關係,只要孩子能夠在自己擅長的事情上出人頭地,父母就該感到驕傲與欣慰。 3. 夢想要搭配品格教育才美麗 與追求夢想同等重要的,就是品格教育,若少了品格和性格的塑造,夢想再美好,也都會逐漸走偏,最後可能毀了整個人生。因此,父母不管多忙也要抽時間陪伴孩子,可以趁週末有空的時間,挑一本心靈勵志的書或電影,和孩子一起觀賞,再一起分享觀後心得,透過仿效故事中的好角色,以及避免做出不好的行為,這些都可以成為很好的教育素材。 此外,建議在家時多跟子分享激勵人心的好領袖特質,或是歷代偉人的道德價值觀,讓孩子熟悉這種正面的價值觀與氛圍,進而培養孩子們成為一位好領袖。信仰宗教也是另一種方式,藉由追求真善美,也能同時建立好的品格特質,教導孩子不能只是完全照著自己的夢想活,也要懂得照顧別人的需求,體現出愛與包容的真諦,這樣的夢想才美麗!


其他健康問題

兒童甲狀腺低下:原因、症狀、診斷、治療

兒童甲狀腺低下的定義若在嬰兒時期患有嚴重的甲狀腺低下(Hypothyroidism),會造成生長及發展遲緩,並產生明顯的智能障礙。 兒童甲狀腺低下的症狀甲狀腺低下的症狀很少在剛出生時顯現,症狀出現的時間和嚴重程度,也會視該兒童的甲狀腺而定。 新生兒 新生兒會在出生幾週,或幾個月後開始出現症狀,並且有時會被父母和醫療人員忽略,可能的症狀包括: 皮膚和眼白泛黃 便祕 餵食困難 皮膚冰冷 變得比之前少哭 呼吸大聲 睡得比之前多,活動量也減少 頭部出現大片軟塊 舌頭很大 小孩 甲狀腺低下的症狀可能會依年齡不同,而有所變化,但通常都會有以下10種症狀,並且有基因相關病症的小孩,如唐氏症(Down syndrome),罹患甲狀腺低下的風險會較高: 比平均身高還矮,手腳也比一般小孩短 比較晚長恆齒 較早進入青春期 心智發展緩慢 心跳異常緩慢 毛髮脆弱 五官腫腫的 疲倦 便祕 皮膚乾燥 青少年 青少女比青少年更容易甲狀腺低下,且通常都是由自體免疫疾病而起,如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)、格雷氏病(Graves’s disease,或葛瑞夫茲氏病)、第一型糖尿病(Type 1 diabetes),有家族史的人要特別注意。此年齡的甲狀腺低下症狀,與成人類似,但通常更不明顯,如下: 體重增加 男生睪丸會變大 皮膚乾燥,且毛髮和指甲脆弱(延伸閱讀:孩子咬指甲別慌~3點幫助戒除壞習慣) 便祕 臉腫、聲音粗糙、甲狀腺腫大 肌肉和關節疼痛、僵硬 發育緩慢,青春期延遲。可能比同年的人矮,年紀看起來也比較小。 女生胸部會發育較慢,月經也會比較晚來,或是月經不規則、月經量很大。 行為改變,包括疲倦、健忘、產生情緒或行為問題、在學校表現不好、心情憂鬱、有困難專心。 什麼時候該看醫師? 以上可能並未列出所有症狀,若有問題請諮詢醫師。若出現上述症狀,也請諮詢醫師,盡早發現才能盡早治療,並避免病情惡化。每人身體不同,有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 兒童甲狀腺低下的原因最常見的原因為家族史,其他常見原因還包括以下4種: 飲食缺碘。 甲狀腺天生沒有功能或根本沒有甲狀腺,便為先天性甲狀腺機能低下症(Congenital hypothyroidism),平均4000個寶寶當中,會有1個罹患甲狀腺低下。 媽媽在懷孕中沒有妥善處理自己的甲狀腺問題。 腦下垂體異常。   https://helloyishi.com.tw/pregnancy/getting-pregnant/infertility/how-does-an-underactive-thyroid-affect-conception/ 兒童甲狀腺低下的風險因素 有甲狀腺低下家族史,或者有會影響免疫系統的病症的家族史。 患有橘本氏甲狀腺炎或格雷氏病,較容易在青春期後甲狀腺低下,且女性機率高於男性。 兒童甲狀腺低下的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷兒童甲狀腺低下? 診斷方式會依年齡不同,但醫師通常會為患者進行體檢,並進行某修檢測,如驗血、甲狀腺促素(Thyroid-stimulating hormone,TSH) 和T4(四碘甲狀腺素)檢測。 若這些數值不正常,醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質(Antithyroid)檢測。醫師也可能進行電腦斷層掃描(CT),或核磁共振造影(MRI)。若患者因甲狀腺腫大而有困難呼吸、吞嚥,醫師會進行頸部的觸診。 如何治療兒童甲狀腺低下? 治療兒童甲狀腺低下的方式很多,通常患者須每天用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)進行荷爾蒙治療,並且劑量會依年齡不同。新生兒若能在出生的頭幾個月就被診斷出來,並進行治療,效果會最成功。這也是為什麼醫師在寶寶出生4週後,就會開始為他們注意此病的徵兆。


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想讓小孩敞開心房~父母請別語帶批判

大部分小孩上幼稚園後總是說個不停,每天一直講學校發生的事。但小孩如果很少分享自己的事怎麼辦?如果覺得跟小孩好像很疏遠,以下列出一些方法,希望能幫助父母讓小孩敞開心房。 注意小孩想開啟對話的提示 當小孩開始說一些事時,父母應認真聽,而不要假裝回應,會隨便打發。容易親近小孩的父母,通常都很會傾聽。如果要讓小孩感到他們比其他事物重要,小孩就比較不會關上自己心房的大門,切斷與父母的情感連結。 父母發問時不要帶著批判 很多以「為什麼」開頭的問題,通常會讓小孩充滿防衛心,例如「你為什麼要這樣穿?」此外,有些問題就算沒有「為什麼」三個字,也是滿批判,很讓人反感,例如「你確定要穿這樣出門?」 別立刻給建議或解決方法 當小孩在學校遇到的困難時,他們不會想聽到父母的建議或解決方法,因此聽他們描述問題時,別動不動就立刻發表意見。請給小孩時間找到適合他自己的解決方式,這會幫助他們發展自信和處理問題能力,否則直接提供答案會讓他們覺得自己很無能。父母只要在小孩訴苦時展現同理心即可,這樣以後小孩才會比較願意主動找父母談話。 情感連結每天都要努力培養 請確保每天都有與小孩聊天,即使只是短短的對話。但別期待小孩每次跟你談話時,都會表現出親密等其他正面情緒。請耐心定期給予小孩發表的機會,久了小孩就會慢慢懂得回饋,變得也願意聽父母說話。 安排和小孩獨處的時間 每隔一段時間,就與小孩單獨吃飯,或是一起去一些地方,小孩通常會因為這些活動,而與父母更親近。


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家有遲到大王!8招培養孩子獨立守時

「XXX,快一點,再不起床我要拿棍子了喔!」這台詞可能每個愛賴床的孩子都聽過,早上讓孩子準時起床準備上學,總是會讓人氣到快抓狂!不論是用說的、唸的甚至威脅的,孩子起床盥洗的速度還是跟龜爬沒兩樣,為什麼孩子總是不能乖乖聽話呢?本文將告訴您為什麼孩子常常遲到,又有哪些方式能改善遲到狀況。 孩子總愛遲到怎麼辦? 對於年紀較小的孩子來說,他們對於時間的概念和感知較差,即便是再差幾分鐘就要遲到的狀況,他們仍然還是會慢條斯理的慢慢穿上襪子或者緩慢嚼著嘴裡的早餐,因此通常需要家長叫他們起床或協助穿衣等,來確保不會遲到。 隨著孩子年紀逐漸長大,通常到了小學之後就應該慢慢讓孩子練習自己起床,學著自己掌控和安排時間,這也是讓他們走向獨立的第一步,接下來就為您介紹,可以幫助孩子起床,避免遲到的8種方式: 建立睡眠規律習慣:確實管理好孩子的睡覺時間,不要安排太多活動,例如:補習班或才藝班,不少家長讓孩子補全科班,孩子 5 點半後便直奔補習班到 9 點或 10 點才回家,孩子回家後可能還要處理明天的功課,這種情況下,要求孩子在早上 6 點就準時起床,未免強人所難,除了平日的睡眠時間要固定外,不要因為假日就讓孩子晚睡或晚起床,讓孩子養成固定的起床和睡覺時間,可以大幅改善遲到的情形。(讓小孩乖乖睡覺,爸媽才有得休息啊!請看:小孩想賴皮不睡?父母快用這5招化解) 表達您的期許:孩子還小的時候您可以叫他起床,但當孩子年紀漸長後,如果仍無法靠自己的力量脫離棉被的掌握,您可以考慮找個時間跟孩子談談,讓他知道他已經長大了,您認為他可以靠自己的力量起床而且也相信他能夠達成掌控時間,準時上學的任務,讓孩子知道您相信他有能力可以做到。(引導孩子學習獨立很重要!請看:孩子長不大!行為仍像小寶寶怎麼辦) 表達同理心:對於年紀較小的孩子,在起床後便想要玩耍是很正常的事,如果孩子起床喜歡先看個電視,玩玩具等行為,直接叫他們停止玩耍去上學相當容易引起他們的反抗或不願意的情緒,您可以嘗試跟他們說:「我知道你很想看電視(或其他娛樂),但我們現在必須趕快準備好出門上學,如果你沒有遲到,乖乖準時到學校,等你回家之後再讓你看電視好嗎?」孩子會比較能感受到您有站在他們的角度為他們思考,而且您也知道要中斷玩樂行為對孩子來說是相當痛苦的一件事。 了解根本原因:分析孩子早上爬不起來是出自於什麼原因,因為晚上玩遊戲玩太晚?孩子有失眠問題?遭到霸凌而排斥去學校?找出根本原因,才能有效改善孩子遲到的問題,也能避免您錯怪孩子,認為孩子是因為任性不聽話,每天早上要您三催四請才願起床。(童年霸凌不可小覷!請看:正視童年霸凌!精神疾病加害者也難逃) 預先做好準備:如果您的孩子遲到的原因,是因為早上起來收書包拖拖拉拉,一下衣服找不到、一下東西忘記收進書包,建議您協助孩子在前一晚睡前便把隔天去學校要帶的東西收進書包,要穿的衣服先從衣櫥裡拿出來摺好放在床邊或是椅子上,避免在早上緊湊的時間,手忙腳亂的整理東西。 早點叫他起床:如果孩子動作總是慢半拍,也許您可以嘗試早個 15 分鐘叫他起床,讓他有比較充裕的時間盥洗穿衣,做好上學的準備。 設定小懲罰:您可以跟孩子約定,假如遲到的話,便要從他的零用錢裡扣 10 塊,或是其他能剝奪或減少他們現有的權益的懲罰方式,用這種方式讓孩子知道,您對於準時這件事非常重視,而且他們也會了解自己需要為遲到的行為付出代價。 讓他自己面對後果:上了國高中之後的大孩子,應該要為自己遲到的行為負責,像是因為遲到而缺考被扣成績、遲到被記警告或處罰等,克制自己不要再充當人體鬧鐘叫孩子起床,孩子如果睡到日上三竿才起床,那也是他們自己要接受的結果,讓孩子理解您的幫忙並不是理所當然,乖乖起床準時上學是他們自己的責任。當然,一開始使用這個方法時,孩子可能會因常常很晚才到校,使得導師打電話來關切學生家庭狀況,不過只要您說明您的教育方式是為了讓孩子提升自己的責任感,相信導師也能夠理解您的想法。


青少年心理健康

愛潮物4原因~青少年關心時尚難自拔

昨天才穿這套,明天又換這款,您開始發現小孩很頻繁地換造型,穿著不同的衣服與搭配不同的配件嗎?有時候,孩子們做出不同的服裝搭配,會因為缺乏金錢而向父母要求更多錢去買衣服,這可能會造成家庭紛爭。所以,現在不妨去了解為何青少年要花大把鈔票關心流行時尚吧! 1. 自我認同漸強 當小孩漸漸長大,他們也會想要建立屬於他們的形象,所以孩子們會透過外觀穿著,來向世界說明他們是誰,如果小孩有這種改變,別擔心太多,因為這是每位大人年輕時都走過的路。 2. 透過外表展現獨立 由於青少年無法決定課業或家規之類的事情,因此,流行時尚能操之在己,也是一種表達獨立的方式。與其告訴青少年該穿什麼,還不如和他們討論適合的風格。有時候,青少年透過流行時尚表現自我,可能是對父母、朋友,或社會的無聲對抗。 3. 融入同儕所趨 同儕間的比較與影響,容易帶動青少年的穿衣風格。青少年往往希望穿得潮,來融入朋友圈裡,如果發現女兒近來突然穿得很辣,很可能是受身旁朋友所影響,這時候與其擔心穿得過度暴露,不如先擔心女兒最近身旁的朋友都是什麼樣的人。 4. 模仿明星追求潮 明星的一舉一動格外引人矚目,也因此容易帶起流行時尚,影響許多青少年去模仿,希望自己也能看起來光鮮亮麗,特別如果小孩一直扮演團體中的焦點人物,那麼他也會更加重視打扮。


親子教育

小孩這樣玩藝術~培養創造力好處多

你知道嗎?藝術創作或藝術遊戲,對小孩的發展是非常有幫助的!尤其1~3歲的學步期小孩,還在學習和熟悉語言的表達方式,通常很難好好說出為什麼感到生氣、沮喪、害怕或開心。但是透過具創造力的活動或遊戲,如畫畫、演戲、唱歌或跳舞等,除了能幫助他們表達自己的感受,也能促進他們的想像力和創造力,還能幫助感官的發展。以下介紹各種藝術練習的好處及形式,若家有小孩不妨試試看。 藝術練習對小孩的3大好處 激發獨創性和創造力:接觸藝術可以激發創造力,而創造力能讓小孩產生創新的思維,或以不同的角度看待事情的能力。國際兒童藝術基金會(International Child Art Foundation)表示,研究證實接觸藝術的小孩,會較有創意思考和獨創的能力。而這些能力,正是日後造就成功的關鍵之一。 培養解決問題的能力:藝術是種可以藉由自我發揮、選擇,並得到結果的創作過程。經常進行,不但能讓小孩對不確定性感到更加自在,也能讓小孩保持靈活的思想,成為日後創造力和自信的關鍵來源。小孩對各種媒材和技能的藝術體驗越豐富,就越有可能對同個問題產生多種想法。 幫助小孩表達和理解自己:藝術的任何媒材或呈現方式,都可以成為小孩表達情緒或想法的一種工具。無論是透過肢體動作、顏色、構圖、線條或聲音,都可能比言語還能更貼切,或是運用起來更自在。藉由鼓勵小孩用藝術來表達和探索自己,也能幫助小孩更了解自己,並知道自己的喜好。 藝術可以讓小孩這樣玩 美術創作 繪畫和美勞的練習,對學齡前的小孩很有幫助,不僅可以訓練小孩手指的肌肉,也能增加手眼協調。美術創作不只是手拿筆畫出點、線、面,而是可以大膽將顏色混合,或用剪刀、手撕、黏土等,增加小孩的手指靈活度和協調度。而且對大多數的小孩來說,這些都是很有趣的活動,也會愈練習愈進步。 戲劇表演 可別小看小朋友的模仿功力,像是說話和日常動作等,其實都是小孩模仿大人的一舉一動學來的。如果大人可以多陪小孩一起玩角色扮演的遊戲,就可以訓練小孩針對情境提出具有意義的問題,讓他們自己想出有創意的回答,進而增進獨立解決問題的能力。 另外,操作布偶的遊戲也是一種不錯的互動方式,除了可以幫助小孩學習表達自己之外,也能幫助他們探索人際關係和社交互動的方式。 音樂演奏 唱歌可以幫助小孩練習使用單字和詞彙,並增進他們的記憶力。因為學步期小孩的記憶力還沒有發展得十分完全,所以往往1次只記得住短短幾句大人的話,就會忘記。但若透過唱歌,就能幫助他們記住更多單字。 此外,小孩也喜歡玩樂器,尤其是可以搖晃或敲打的種類,所以除了讓小孩聆聽,也不妨讓他以不同的音量和音調製造聲音、旋律和節奏,嘗試演奏樂器的樂趣。 盡情跳舞 即使小孩沒有真正學過舞蹈,他們也會舞動自己的肢體,跳出有自己風格的舞步。舞蹈可以幫助小孩發展肢體運動技能、平衡感,以及手眼協調的能力。跳得拍子或舞姿好不好看都不是重點,重要的是讓小孩好好感受音樂的節奏,和肢體動作的表現。


其他健康問題

小孩不是故意大叫~這樣了解妥瑞氏症

小孩子活潑好動是很正常的,但若發現家中的小孩,開始經常眨眼、做一些奇怪表情,或是時而大叫,那可能不是他們故意在調皮搗蛋,而是妥瑞氏症(Tourette’s syndrome)的症狀喔!罹患妥瑞氏症的人,也被大家稱為妥瑞兒,知名的例子如台灣藝人邵庭,也曾大方承認自己是妥瑞兒,所以觀眾有時候可能會發現她在鏡頭前,會出現眨眼或臉部肌肉抽動的樣子。以下介紹妥瑞氏症的原因和症狀,以及治療方式和生活挑戰。 什麼是妥瑞氏症? 妥瑞氏症是種神經系統疾病,特徵是無法控制地出現動作和聲音的抽動(Tics,即肌肉顫動),且皆為突然、快速並反覆地發作。症狀通常會在7~10歲左右開始出現抽動症狀,並隨著年齡增長,到青春期之前最嚴重,而到成年後才逐漸減緩或消失。而有些則比較晚,且通常男生罹患的機率是女生的2倍。 妥瑞氏症的症狀 妥瑞兒通常會有「動作抽動」和「聲音抽動」2種無法控制的表現,動作抽動如不自然的眨眼、臉部表情抽蓄、搖頭或聳肩等;而聲音抽動則如突然喊叫,咳嗽、發出奇怪的嗡嗡聲,或是重複某些單詞等,通常必須要同時有這2種症狀,才能被判定是妥瑞氏症。有時患者可能會因為壓力大,使症狀更嚴重,或抽動更頻繁、持續更久,甚至是抽動的類型改變等等。許多患有妥瑞氏症的兒童和青少年,也同時伴有其他如注意力不足過動症(ADHD)、強迫症(OCD)、學習障礙(Learning disabilities)或焦慮症(Anxiety)。 妥瑞氏症的原因 妥瑞氏症是一種由基因遺傳的疾病,而一些研究指出,妥瑞氏症的症狀是因為腦內的變化,及神經細胞傳遞方面的問題所致。進一步來說,體內的化學物質神經傳導物質(Neurotransmitters)具有將大腦中的神經信號,從一個細胞傳遞到另一個細胞的功能,而因為這種化學物質失衡,所以造成妥瑞氏症患者的抽動反應。 妥瑞氏症的診斷與治療 若發現小孩有頻繁的抽動症狀,不妨帶給專業醫師檢查。通常若症狀發作持續至少1年以上,包含動作抽動和聲音抽動2種抽動症狀,並出現多種抽動表現時,則極可能被診斷為妥瑞氏症。雖然妥瑞氏症無法被治癒,但可以藉由藥物和心理治療來穩定症狀,並且隨著孩子長大成人後,症狀會漸漸緩和,甚至消失。 妥瑞兒的生活挑戰 妥瑞兒在學生時期,很可能會遭受同學的模仿及嘲笑,且雖有些孩子可以暫時控制抽動,但仍無法長久,若專心抑制抽動,即很難專心在其他的事情上,所以在校園以及在課堂中,還是會影響妥瑞兒的說話和學習表現。若家裡有妥瑞症的小孩,爸媽們別忘記多給點耐心和鼓勵,可以帶他們多運動、培養興趣,讓他們練習集中注意力,也能建立自信心喔!


親子教育

獨生子女問題多?4方法引導孩子成長

在社會的變遷下,家庭的組織也從以往的大家庭,轉變成核心家庭,一個家庭中只有1~2個小孩已經變成常態。因此,獨生子女也常被貼上過度寵愛或缺乏同理心的標籤。本文將帶您了解獨生子女是否真的像許多人所想的缺點多多,又或只是一場誤會。 少了兄弟姊妹真的有負面影響嗎 事實上,關於獨生子女的相關研究一直都沒少過,而且不少研究提出,因為少了兄弟姊妹的陪伴,獨生子可能會有缺乏同理心和難以與人相處的問題,因為他們缺少在家裡學習如何與人分享的機會,例如:衣服、玩具或是父母的愛。 或許是因為家中只有一個小孩,所以父母會特別的疼愛他,使得孩子認為父母的愛是理所當然,而變得以自我為中心。有趣的是,近來又有研究提出獨生子並不如刻板印象裡所想的那樣,反而可能比有兄弟姊妹的孩子,更加懂得社交、與父母感情更好和更加有創造力,在如此矛盾的研究情況下,很難去定義獨生子女到底對孩子的成長有正面或負面的影響。 4種教導獨生子女的方式 根據內政部統計,台灣2018年出生率僅1.06%,顯示獨生子女的狀況已逐漸變成勢不可擋的趨勢。有兄弟姊妹當然很好,但若只有一個孩子也不用擔心,只要父母懂得付出關愛和正確的教育方式,獨生子女就不會因為少了兄弟姊妹的陪伴而感到寂寞,以下就為您提供4種陪伴獨生子女成長的教育方式: 提早讓他們學習獨立:由於獨生子女缺乏手足的陪伴,一旦遇到困難或需要幫助的時候,爸媽是他們唯一的幫手,但也因為如此,父母必須提早讓孩子練習自己解決困難,或者練習處理情緒的方式,畢竟父母不可能陪在孩子身邊一輩子。假如孩子跟同學起了爭執尋求您的幫助,您可以告訴孩子您認為怎麼做比較好,給出您的建議,但把處理人際關係的任務交給孩子親自完成。此外,現在社會不婚不生的族群愈來愈多,獨生子女到了老年往往最缺乏的就是陪伴,也少了來自兄弟姊妹的關心與問候;又或者在家庭出現變故的時候,缺乏手足可以一起討論,獨生子女往往得自己思考這些問題,依靠自己的判斷做決定,這也是為什麼獨立對他們來說如此重要的原因。 多讓他們與人互動:獨生子女已經缺乏手足陪伴成長了,多接觸人群、認識新朋友,可以讓他們比較不會變得孤單甚至孤僻。 避免過度保護及溺愛:身為家中唯一寶貝,獨生子女可能會受到父母的過度保護和溺愛,父母應該要有自己的原則,不能因為孩子提出要求就馬上答應、一哭鬧就心軟。畢竟小孩的品格與他們的未來生活很有關係!因此從適時的踩著界線是很重要的。 避免過度施加壓力:有溺愛的父母當然也有嚴格的父母,獨生子女承受著父母的所有期待,不少家長可能從小就讓孩子學習各項才藝,對於孩子學校的成績非常要求,希望孩子能成龍成鳳。雖然從父母的角度來說,這都是為了孩子好,但是孩子也需要喘息的空間,當父母的期待轉變成巨大壓力,又怎麼能期待親子關係能親密與和諧呢?有些父母甚至連孩子未來的路都安排好了,或者希望孩子能夠彌補自己當年的缺憾,而限縮孩子的發展方向。請爸媽給孩子多一些空間,讓孩子獨立思考,尊重他們的選擇,這樣不僅能夠減少孩子身上的壓力,也能讓他學習獨立走出屬於自己的人生。


學齡

家有迷妹~小孩有名人崇拜症候群怎辦

你家是否有正值青春期的小孩,把他們所崇拜的明星海報,大幅在房間裡貼得到處都是?或是幾乎把所有零用錢,都花在演唱會和周邊商品上呢?其實這是小孩成長過程中,一個很普遍的現象。但若小孩對明星過於沉迷,那可能就患有名人崇拜症候群(Celebrity worship syndrom)。以下提供一些小撇步,希望父母能幫助小孩擺脫過度迷戀明星的現象。 名人崇拜症候群的定義 美國南伊利諾大學(University of Illinois)醫學院的心理學家詹姆士何藍(James Houran)指出,名人崇拜症候群是一種精神性的異常狀態,患者會對他所喜愛的明星,有強烈的個人崇拜。名人崇拜症候群不只青春期的小孩才會有,其他年齡層的人,如家庭主婦,也很常見。 名人崇拜症候群可以分為強烈個人型(Intense-personal),和瀕臨病態型(Borderline pathological)。它們常見的症狀都包括:不理性的自認為與明星之間,存在著奇怪的情感;個性上顯得較為神經質、緊張與情緒化,同時出現憂鬱、焦慮與壓力。這些症狀,會使父母很難與有名人崇拜症候群的小孩溝通,進而造成彼此關係的疏遠。 介入小孩對明星之愛的時機 小孩成長過程中,對明星感到興趣與著迷,是很普遍的。不過,如果小孩自認為他和明星有某種特別的關係,而且只要喜愛的名人叫他們做什麼,甚至是違法的事,他們也會照辦的話,就代表小孩已深深陷入瀕臨病態型的不健康狀況。這是名人崇拜症候群裡,最嚴重的崇拜成癮行為。當小孩有這種情況,或是不理會父母,便是該介入的時候。 幫助小孩脫離對明星的依戀 如果小孩著迷的程度不是很嚴重,只是出現一些徵兆,那可以先採取以下措施,避免小孩愈陷愈深: 確認小孩迷戀明星的動機,並不是因為對生活感到厭煩。 鼓勵小孩多參與新活動,如運動健身、參加學校社團等。 鼓勵小孩在閒暇時打工。 幫助小孩找到他們的優點、專長與興趣。 規範小孩使用網路的時間上限。 週末多帶小孩一起從事適合全家人的活動,如爬山、去戶外野餐。 在家賦予小孩更多挑戰、任務,轉移他們對明星的注意力。 最重要的事情是,多花時間坦率誠實地跟小孩溝通,讓小孩知道有仰慕對象是好事,但生活中還有其他很多美好的事物,值得他探索與體驗,不要只把時間拿來關注別人。父母平常也應適當給予鼓勵和正面回饋,或在必要時求助心理諮商的協助,以幫助小孩建立自尊,這樣當小孩憂鬱或焦慮時,才不用依靠依戀明星來逃避現實。


其他健康問題

手腳黏黏很困擾?這3招擺脫多汗症

手心出汗是很多孩子在青春期會面臨到的困擾,這是因為荷爾蒙的分泌量、慢性疾病,以及家族遺傳等因素所導致。而當孩子處在靜止狀態,身體卻出現異常性的排汗,這可能就是多汗症(Hyperhidrosis)的症狀。因此,以下舉出3種治療多汗症的方法,供各位父母參考,不過必要時,仍要找專業醫師協助,一起幫助孩子擺脫皮膚黏黏的困擾! 1. 止汗劑於皮膚乾爽時使用最佳 為了減低汗水的分泌,可以使用止汗劑(Antiperspirants)或抗膽鹼劑(Anticholinergic),這能阻塞汗腺的神經,並且降低排汗。不過,父母要注意,在使用這類藥物時,請先確保孩子的皮膚處於乾爽的狀態,好讓其成分能滲透進皮膚,而且睡前使用的效果更佳。 不過,這種治療方法並不一定行得通,因為其藥物成分很難滲透皮膚裡面,以及每個人能吸收的效果也不同,使用前務必找專業醫師商量。另外,口服抗副交感神經雖然有相同的效用,但卻有副作用,像是口乾、視線模糊、心跳加速、排尿困難,以及便祕。 2. 勤換衣物並保持身體清潔 多汗體質的小孩要勤換衣物,除了是確保身體清潔,更重要的是避免細菌滋長,因為若長時間穿著充滿汗水的衣物,不但會破壞衣服的材質,更會招來痤瘡(Acne)、香港腳(Athlete’s Foot)、臭汗症(Bromidrosis)等病菌感染疾病。 若在外運動,建議穿上透氣性好的衣服,像是棉質或亞麻布的布料,配上吸水性佳的襪子,例如:美麗諾羊或芯吸性較好的運動襪,且只要常換洗衣物,保持身體的衛生,細菌就不會來了。此外,把自己的汗水狀況紀錄下來,更能幫助去理解出汗的原因,父母也可以趁此機會關心孩子,讓他了解多汗症不是一種病,並懂得正確地看待自己。 3. 肉毒桿菌和電滲法屬高風險治療 醫師有時會建議較高風險的治療方法,例如:離子電滲法(Iontophoresis),這是一種低壓電療,病患需要將手或腳放進水中,並讓電流透過水接觸肌膚,干擾汗腺的功能,一次療程約20~30分鐘,且需要長時間的治療,此治療方式有很高的成功率,但仍會有副作用,包括乾皮及脫皮。 多數針對腋下的治療,會使用肉毒桿菌(Botulinum toxin,或稱Botox),這是透過針孔注射在皮膚上,並干擾汗腺的神經線的一種療程。雖然聽起來很痛,但其副作用相較很低,像是痠痛和淤血。在更嚴重的情況下,病患會需要手術將導致異常排汗的神經線切斷,這就是交感神經切斷術(Endoscopic thoracic sympathectomy,簡稱ETS),這是一場大手術,因為切斷的神經不會再重新生長,而且副作用包括出血、感染、神經受損。

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