學齡

有句玩笑話:青少年是最難相處的族群。的確,青春期生理與心理上的劇變讓青少年的情緒起起伏伏,叛逆與思春的衝動也引發了許多社會議題。本分類文章著重於支持家長陪伴青少年邁向成人世界。

基礎知識

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骨齡是什麼?骨齡落後、超前長不高?認識骨齡的功用、檢查方法

近年愈來愈多父母會帶孩子去照骨齡,想知道兒童身高成長是正常、還是落後。究竟骨齡是什麼?為何能預測兒童身高?骨齡超前、落後又代表哪些意思?《Hello醫師》為您深入說明。 骨齡是什麼? 醫學上,判斷兒童的發育狀況有2大標準,一是兒童的實際年齡,二是骨齡。骨齡(Bone age)顧名思義指骨骼的年齡,也就是骨骼發展的成熟度,通常用來與兒童的實際年齡做比較,評估以下項目: 影響生長發育的疾病 生長激素不足 性早熟 甲狀腺亢進或低下 營養不良 兒童的生長發育狀況 初經時間點 身高成長狀況 為什麼骨齡能判斷兒童發育狀況? 嬰兒剛出生時,身體的許多骨頭都會以軟骨的形式存在,但隨著小孩的年紀漸漸增加,骨頭的密度逐漸上升、變硬,開始在X光上顯示骨頭的輪廓與形狀。由於人類的骨骼變化,能透過年紀進行預測,例如幾歲時骨骼的形狀、大小及位置通常呈何種樣子,因此骨齡就成為評估發育狀況的良好依據。 依據愛群兒童成長診所黃世綱醫師在兒童成長候診室網站指出,醫師使用X光照片判斷骨齡時,主要藉由以下3個重點評估: 骨骼出現的時間與位置 骨骼形狀與大小的變化 與周邊骨頭的關聯性 骨齡X光怎麼照?誰來照? 測骨齡通常會使用兒童的「左手掌」,其原因有3: 手骨數量多,能得到豐富的參考依據。 左手通常是非慣用手,較不容易因受傷而影響判讀。 手離身體重要器官較遠,受到的輻射影響較少。 骨齡X光與一般X光無異,同樣由醫院放射科醫師負責,其步驟如下: 取下兒童左手與左手腕的配戴物品,將袖子拉過手腕。 為兒童與陪同者的生殖器與甲狀腺做適當防護 將兒童左手平放在X光片上,手指呈扇狀,中指與手臂呈直線,手掌和手腕則與X光片完整平貼。 放射科醫師拍攝手掌X光。 照完X光後,若在大型醫院受檢,放射科醫師會先做初步判讀,並撰寫報告,隨後兒科醫師則可能再對照骨齡圖譜或使用AI人性系統輔助判讀。 測骨齡看哪科? 照骨齡可掛小兒內分泌科(兒童內分泌科)。 什麼時候需要照骨齡? 有鑑於骨齡可評估兒童身高發育狀況、預測未來的身高,許多特別在意身高的父母,只要覺得小孩比別人矮,或是希望小孩可以長更高,就會帶小孩去測骨齡,但並不是所有小孩都需要照骨齡,骨齡落後也未必代表兒童長不高。(延伸閱讀:肥胖使女生青春期提早~原因與預防) 通常以下2種情況才需要照骨齡: 發育太慢 女孩13歲仍未出現第二性徵 男孩14歲仍未出現第二性徵 青春期前,身高每年未長足4~6公分 在生長曲線圖中,身高百分比位於第97位之後 發育太快 女孩未滿8歲就出現第二性徵 男孩未滿9歲就出現第二性徵 青春期前,身高一年長超過6公分 在生長曲線圖中,身高百分比位於第3位之前 骨齡落後、超前未必矮,生長曲線更重要! 男生通常較女生較晚進入青春期,所以除了骨齡、生長曲線外,醫師還會用第二性徵來評估生長狀況。不少男生國中時期比同儕矮,骨齡和青春期也比較晚,但到了高中仍持續長高。這種情況用骨齡判斷就會不準,應綜合考量青春期進展、青春期前每年身高是否有長足4~6公分。 相反地,骨齡超前也不代表小孩長不高。許多女孩都會出現性早熟與骨齡超前,但不一定要視為嚴重的問題,例如若有女孩胸部9歲發育或骨齡超前半年或1年,若在青春期前每年身高都有長足4~6公分,對未來身高就影響不大,僅需持續追蹤檢查即可。 兒童身高發展的參考重點,主要還是看成長速度是否穩定及生長曲線有無偏離正常軌道,相較之下,骨齡可視為輔助的參考工具。 (圖片授權:達志影像)

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青春期重要階段與發展

起床褲檔濕一片!夢遺了怎麼辦?青少年的7個生理疑問

您是否曾在起床後發現褲子溼了一塊?無論青少年或成人,夢遺都很正常,但到底為什麼會夢遺呢?以下說明夢遺是什麼、夢遺原因及關於夢遺的常見疑問。 1.夢遺是什麼? 夢遺是指男性在睡覺的時候,陰莖釋放出精液(含有精子的液體)。夢遺經常發生在做春夢以後,但您可能不記得到底夢到了什麼。夢遺不需要自慰也會發生,因為陰莖在完全不被碰觸的情況下也可以射精。 2.夢遺原因? 當您開始進入青春期,身體會開始產生一種稱作睪固酮(Testosterone)的男性荷爾蒙。一旦身體開始產生睪固酮的時候,就能釋放精子,也就是說,你已經具備讓卵子受精的能力。 青春期時,陰莖會在一天之中的不同時間勃起,像是在學校、看電視、洗澡,甚至在睡覺的時候。身體會開始製造精液,而釋放精液的其中一個方法就是夢遺。 3.常常夢遺是正常的嗎? 在成長的過程中,夢遺是正常的,夢遺無法控制或阻止。夢遺很多次不代表您有問題,有些人一個禮拜夢遺數次,也有些人一生只夢遺幾次而已。如果您有在自慰或和他人做愛,夢遺的次數會變少。 4.沒有夢遺正常嗎? 並不是每個青少年都會夢遺,所以沒有夢遺並不代表您有問題。 5.每個人都會夢遺嗎? 您必須歷經青春期,同時,您的睪丸有能力製造精子才能夢遺。青春期時夢遺是很正常的。 6.夢遺怎麼辦? 當您起床的時候,最好清洗一下,用肥皂和水清洗陰莖、睪丸;如果還沒割包皮,包皮底下部分也要清洗。如果您對夢遺或特定的夢有罪惡感或感到不舒服,請和別人坐下來聊一聊,醫生、家長、輔導員、信任的長輩都是可以請教的對象。 7.夢遺可以預防嗎? 儘管很多人有要防止夢遺的想法,但實際上沒有任何已證明有效的預防辦法。換床單或清理夢遺可能會讓您覺得丟臉惱人,但夢遺是成長的必經過程。如果對於夢遺感到不舒服,請和您信任的長輩 、家長、學校輔導老師、醫療人員談談,把想法說出來是讓自己對這個成長必經過程,感到自在的最好方法。


青少年健康

變醜怎麼辦?罹癌青少年可以這樣做

對大部分健康的青少年來說,青春期的情緒起伏就像雲霄飛車,今天還瀟灑度日,隔天卻可能沒來由地難過大哭。而罹患癌症帶給人的感受更是好不到哪裡去,甚至讓情緒的變化更加大起大落,有時候或許還會讓人感到無望和憂鬱。家有青少年癌症病患的家長,應該會時時提醒你,目前所經歷的一切都只是暫時的,日後一切都會好轉。以下文章將告訴你如何面對癌症治療所造成的副作用,以及該如何積極面對身體的改變,一起來看看吧! 以自己的方式了解癌症和治療 來到青少年的年紀,你已經有能力理解癌症是怎麼回事,也能夠預期疾病以及療程帶來的影響,你可能會傾向於自己決定治療的項目,而不是讓那些大人來替你操持,因此,你必須在做決定前,好好與醫師討論療程的內容,以及將會帶來的影響。 雖然你可能感到害怕,需要爸媽的支持,但請記住,仍有很多的方法來處理與面對接下來身體預期可能發生的變化,你或許會想要了解更多有關於這個癌症的知識,以及該到哪裡找到這些資訊,你可以獲得資訊的來源很多,網路、書籍、雜誌等都是很好的媒介。 癌症療程會造成外觀改變 大部分確診罹癌的青少年都表達過一個相同的憂慮:他們的外觀會變得如何?因為掉髮和治療所留下的疤痕令人難以接受,患者必須面對自己的衣櫃突然塞滿帽子、假髮和頭巾。療程可能使你體重減輕或發胖,化療可能讓你起紅疹或變得衰弱,這些都會使人放棄那些原本喜歡的活動。 青少年看重的是癌症本身以及疾病會如何改變他們的生活,而不是那些症狀,自我形象是他們最關注的,以下是抗癌青少年可能需要面對的狀況,以及該如何反應處理: 1. 掉頭髮 當你聽到某人罹患癌症,最先浮現的印象就是患者沒有頭髮,對吧?不過事實上,掉髮可能發生,也可能不會,端視治療計畫的方式而定。 大部分的抗癌青少年會在療程進行後的2週開始掉髮,會脫落的不只是頭髮,還包含眉毛、睫毛及體毛,癌症治療期間你可能會需要將頭部遮蓋起來,或者就學著去喜歡自己光頭的模樣也很好。最好的方式就是在療程一開始,就先適應自己光頭的模樣,然後準備所有可能的配件:鴨舌帽、頭巾、毛帽或者假髮。遮不遮蓋沒有頭髮的頭部,取決於舒適度、造型以及保暖功能,畢竟頂上無毛還蠻冷的。 有些人發現,把頭髮剪短會比在枕頭上發現一大坨的掉髮來的更讓人容易接受,但即使把頭髮剃光後,你還是會感受到留下的髮茬,因為頭皮是很敏感的。你可能會想在洗澡的時候用按摩油、溫和配方的肥皂或洗髮精來一點頭皮按摩。另外,當你外出時,請留意做好頭皮防曬。 好消息是,掉髮的情形會在療程結束後就停止,再過6個月你就會有一頭亮麗的秀髮了。 2. 皮膚出現狀況 你的皮膚有出疹或搔癢的情形,是因為化療會暫停所有細胞的快速生長代謝活動,這不僅阻礙癌細胞的生長,也影響其他的正常皮膚細胞。療程中你的皮膚可能會變得乾燥、發紅和搔癢,膚色與指甲的顏色可能也會改變。沿著靜脈注射藥物的皮膚變得暗沉,指甲也會變得脆弱易斷、變黑或變黃。再次提醒你,這些改變都僅是暫時的,而且可以加以治療。 做好皮膚保溼,多補充水分來避免皮膚脫水,使用溫和的潔顏產品來洗臉,再用乾淨的毛巾把水珠吸乾。請避免使用香水、刮鬍後護膚用品、乳液或任何含有酒精成分的產品,因為這些產品可能會刺激你的皮膚,使皮膚更乾燥。 最好也避免用手摸臉,這是為了防止灰塵或細菌經由你的手沾染到臉上。剪短你的指甲使它們不易斷裂或藏汙納垢。你可以諮詢醫師是否能使用護甲油,因為這些產品可能會刺激你的肌膚,你可以擦指甲油來保護指甲,但請記得使用油脂製成的去光水。 類固醇的副作用 常用來治療癌症所使用的類固醇是皮質類固醇(Corticosteroids),這是一種類似人體荷爾蒙皮質醇(Cortisol)的化學合成物。皮質類固醇與促進細胞的生長與分化、使肌肉擴增的促合成代謝性類固醇(Anabolic steroids)不同。類固醇是癌症治療的常用藥物,用來抑制因殺死癌細胞的化療所導致的噁心嘔吐、降低過敏反應(例如血小板輸注 Platelet transfusions),以及幫助緩解腦瘤造成的頭痛。 皮質類固醇讓人易發胖,你可能會感到飢腸轆轆,然後吃個不停,但這是好現象,因為癌症療程可能讓你的體重掉很多,恢復一些體重對你是好事。但對青少年來說,發胖最令人討厭的就是脂肪都長在錯的地方,比方說你可能會有圓圓臉,或頸後堆積了很多脂肪。 類固醇也會促進你的毛髮生長,壞消息是,這些毛不會長在你的頭上,而是長在其他你不願意的地方,把這些毛髮全刮除可能有點麻煩,因為此時你的皮膚容易受刺激也比之前更薄,修剪或剃除這些毛髮,可能會讓你的皮膚受傷。另一個類固醇的副作用是情緒起伏,你可能此刻覺得快樂,但下一秒就陷入憂鬱。所幸,這些副作用都會在你停用類固醇後消失。 現在你所能做的就是好好打理自己的外貌,保持正面樂觀的態度,別讓癌症打倒、干擾你的生活。請去做你喜愛的事情,跟好友相聚,多花時間陪陪家人。癌症很可怕沒錯,但它卻可能無形中強化了你的人際關係,這可是很多人從來都想像不到的呢!


青少年心理健康

青少年與兒童憂鬱症:原因、症狀、診斷、治療

青少年與兒童憂鬱症的定義憂鬱症(Depression)是一種嚴重的情緒疾患,會把歡樂的感覺從孩子的人生抽走。小孩情緒不佳或感到傷心很正常,像是寵物過世或搬到新城市之後後,小孩就可能出現這種情緒。不過要是這樣的情緒持續數週或數年,就可能就是憂鬱症的徵兆。以前專家曾認為只有成人才會得到憂鬱症,不過現在我們知道即使是很小的孩子也可罹患,並且需要靠治療才能改善。 有2%的兒童和8%的青少年有嚴重憂鬱症,不過可以藉由減低風險因素來控制,進一步資訊請與醫師討論。 青少年與兒童憂鬱症的症狀憂鬱症的症狀會依年齡層而有所不同,可能顯現的症狀如下。 較小的兒童可能有的症狀: 攻擊傾向 憤怒 哭鬧不止 青春期前的兒童及青少年可能有的症狀: 暴躁易怒 社交退縮 社交孤立 感到無助 社交互動減少 對於拒絕極度敏感 失去活力 對先前喜愛的活動失去興趣 睡眠失調(睡眠時間減少或增加) 胃口變小或增加)或飲食習慣改變 活力降低 學業表現下降 與師長發生衝突 使用酒精及藥物 出現自殺的想法 不同年紀的年輕人還有可能會出現找不出原因的生理症狀,包括頭痛或胃痛,這些也都可能是憂鬱症的徵兆。在憂鬱症最嚴重的情況,患者可能會有扭曲現實,例如產生幻覺或是妄想的現象。大多數意圖自殺或想過要自殺的孩子都為憂鬱症所苦,因此及時注意憂鬱症的症狀很重要。可能有些症狀未在此列出,若對有任何疑慮請諮詢醫師。 若有上述任何症狀或有任何問題都請諮詢醫師,每個人的身體反應各有不同,最好和醫師討論什麼是最適合的治療方式。 青少年與兒童憂鬱症的原因腦部特定區域的活動,以及腦中影響情緒的神經傳導物質不平衡,都與青少年和兒童憂鬱症有關。會導致這些問題的因素包括: 壓力事件:例如轉學、經歷父母離婚、失去親近的家庭成員或朋友。 某些藥物:例如使用類固醇(Steroids)或鴉片類(Narcotics)止痛藥物。 家族史:有些孩子的憂鬱症似乎是遺傳的。 青少年與兒童憂鬱症的風險因素壓力大、經歷創傷、家庭失和、濫用物質或遺傳,都是青少年和兒童罹患憂鬱症的風險因素。 青少年與兒童憂鬱症的診斷與治療這裡提供的資訊無法替代任何醫療方案,進一步資訊請諮詢醫師。 醫師可能會詢問一些關於孩子過去健康狀況的問題,並會要求您和孩子填寫診所的症狀表單。醫師也可能會問孩子幾個問題以更加了解他們的思維、行為和感覺。 醫師可能會安排健康檢查,因為有些疾病會引起看起來像憂鬱症的症狀,因此可能要接受檢驗來排除生理問題,例如甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)或是貧血(Anemia)。 有憂鬱症的孩子常常同時患有其他問題,例如焦慮、注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)或飲食障礙。醫師會詢問有關上述症狀的問題,以幫助正確診斷與治療。 如何治療青少年與兒童憂鬱症? 教育:通常治療憂鬱症的第一步是教育孩子和家人了解憂鬱症,以讓大家不因此自責、埋怨。 諮商:諮商能讓孩子感覺好一點,而諮商的類型依孩子的情況而定。對較小的小朋友來說,可能最好用遊戲治療(Play therapy);大一點的孩子和青少年則可以透過認知行為治療(Cognitive-behavioral therapy)來改善,幫助孩子改變讓自己不開心的負面思考方式。 藥物:若孩子非常憂鬱,藥物可能是選擇之一。藥物治療和諮商同時進行通常效果最好,但嚴重憂鬱症的孩子可能會需要在醫院裡接受治療。 青少年與兒童憂鬱症的生活調整與居家療法下列生活調整與居家療法有助於處理青少年及兒童憂鬱症: 鼓勵孩子規律運動、和能夠支持他們的朋友交流、吃健康的食物並擁有充足睡眠。 盯著孩子服用所有處方藥物,並參與所有追蹤回診。 多與孩子交談並傾聽孩子,以詢問他們的感受並表達愛與支持。 若有任何問題,請諮詢醫師以更加了解最適合的解決方式。


青春期重要階段與發展

青少年樂觀的好處~正向態度教養術

有些人天生就樂觀,有些人則不是如此。不過樂觀的態度是可以靠後天學習的,每個人只要能常保正面的心情和思維,身體和心靈的健康都會受益,藥物濫用、反社會傾向和罹患憂鬱症(Depression)的機率也會一起減低。在此要為家長們介紹培養青少年孩子樂觀的技巧,過程可能需要點時間,因此請準備好耐心,平靜地幫助孩子,以培養出正向、樂觀的少年少女。 解決問題培養同理心是關鍵 很多家長都會耳提面命地告訴自己的孩子,要「正向思考」,但這樣是不夠的。如果只是要求孩子多發掘事情可能的正面結果,其實有點困難,對養成樂觀的態度也沒有太多助益。家長不能只有紙上談兵,而是應該多鼓勵孩子用有效的方法自己解決日常生活遇到的問題,並實際克服每天遇到的挑戰。父母也可以多培養孩子一些洞察能力,讓孩子學會設身處地從別人的立場去著想,培養同理心。主動思考加上實際行動,一定比光說不練還有效。 盡量保持這些樂觀的思維 下列思維可以幫助青少年發現身邊美好事物,教他們隨時提醒自己保有這些理念,就能更容易培養積極、樂觀的態度: 留意身邊的美好事物:每天結束前,請孩子花10分鐘想想一整天下來有什麼收獲,有哪些事情是值得感恩、開心的,並把它寫下來。 努力會讓生活更好:讓小孩知道,只要認真努力做一件事就可以達成目標,就算沒有,結果也至少會比什麼都不做好,什麼事情都是要試了才知道,不試就只有後悔的份。 遇到挫折不要馬上責怪:如果事情發展不如預期,身為家長的您心裡首先會如何看待?失敗和挫折往往都只是一時的,當事情不按照計畫進行時,請讓孩子知道事情終將過去,下次再完善規劃、再接再厲就行了。 表現良好不忘讚美自己:孩子表現好的時候請不吝正向、積極地讚美,小孩有自信認可自己的優點和能力,以後成功的機率就會更大。


青少年心理健康

青少年常見的心理疾病~壓力大是根源

現代社會競爭激烈,所以不少青少年都會因為學校壓力大,而常常表現得憤怒或疲勞。如果長期處於這種壓抑並無從發洩的狀態,久而久之就有可能衍生成心理疾病(又稱精神疾病,Mental illness)。 心理疾病的基本定義 根據世界衛生組織(WHO),心理健康是了解自己、應對一般日常壓力,以及對社會產生正向貢獻的能力。而心理疾病,是一種會讓人出現思想、情緒和行為模式改變的健康狀況,通常都跟壓力有關,且會影響人的社交、工作和家庭生活。 兒童心理疾病在台灣的統計 根據衛福部2003年統計,台灣有77.62%的少年偶爾或經常會感受到壓力或困擾,並會因此出現生悶氣和憂鬱的情緒。另外,衛福部於2017年,委託台大醫學院精神科教授高淑芬進行的全國兒少調查也發現,台灣有近1/3的兒童有心理健康問題,並且是需要專業評估與協助的。 心理疾病的種類 以下是最常見的一些心理疾病: 焦慮症(Anxiety),包括創傷後壓力症候群(PTSD)、強迫症(OCD) 情緒疾患(Mood disorder),包括憂鬱症(Depression)和躁鬱症(Bipolar disorder) 精神病疾患(Psychotic disorder),包括思覺失調症(Schizophrenia) 飲食疾患(Eating disorder),包括暴食症(Bulimia)和神經性厭食症(Anorexia nervosa) 發展疾患(Developmental disorder),包括過動症(ADHD) 行為疾患(Behavior disorder),包括對立性反抗疾患(ODD) 智能障礙(Intellectual disability) 自閉症類群障礙(Autism spectrum disorder) 心理疾病的症狀 心理疾病的症狀可能會突然出現,亦可能隨時間慢慢顯現。以下是一些可能的症狀: 社交退縮,不再對跟他人互動感到興趣,或退出原本很喜歡的運動 有困難專心、用邏輯思考或表達,以及記憶力變差,在學校成績可能會退步,或喪失原本很熟悉的技能 喪失與自我和周遭的連結 自尊變低 感到恐懼、猜疑、焦慮 出現反常的行為 睡眠和飲食習慣出現巨大的變化,衛生習慣也可能突然變很差 體重莫名減輕,且變得沒有食慾 情緒經常起伏不定 心理疾病的治療 如果小孩被診斷出有心理疾病,心理師或精神科醫師就會給予諮商或藥物治療。小於6歲的小孩,藥物的副作用可能對他們來說會很強烈,因此使用過程需被嚴密監控。至於心理諮商和認知行為治療,則適合幫助有心理疾病的小孩改正他們的行為。 Hello Health Group  並不提供醫療建議,診斷或治療。


青春期重要階段與發展

愛最大~帶孩子認識同性戀的4撇步

同性戀如今與「正常」還是「不正常」已經沒有關聯。因為同性關係與異性戀並沒有不同,都是為了愛存在的一段感情。因此,若是您的孩子對於同性戀感到好奇,身為父母的您應該要為孩子多做解釋,並且教導他們尊重每個人的性向是很重要的!下列將提供給各位家長4點小撇步,讓您在與孩子談論同性戀話題時,能夠保持中立的立場。 1. 導正觀念不一樣也一樣 您的孩子對同性戀不應該存在錯誤的觀念,而產生歧視,您應該向孩子解釋異性戀和同性戀之間並沒有什麼差異,且同性關係也不是一個令人厭惡的問題。事實上,許多國家同性婚姻都已經合法化,例如台灣、葡萄牙、南非、西班牙、瑞典、美國、英國等。 除此之外,孩子也應該認清同性戀是人的性向,而非一種可以傳染給其他人的疾病,與同性戀者生活在相同的環境中並不能使他們成為同性戀。 2. 學習尊重減少歧視 儘管許多異性戀或宗教人士仍然很難接受同性戀,但我們仍然要尊重他們的個人意見,畢竟這才是真正尊重的表現。當您的孩子學會尊重同性戀時,他也學會尊重他人的決定,並適應日益多樣化的世界。 隨著孩子的長大,他們更容易接觸LGBT社群的人們。現在的電影、音樂甚至在學校中,存在不少同性戀相關的元素。因此,年齡較大的孩子需要了解性別相關知識,避免因為知識不足,而去霸凌同性戀者。 3. 父母把持中立立場 不過在解說的過程中,請不要過度表達自己的立場,以免影響孩子對性向的理解。一個孩子就像一張白紙,您的孩子很容易受到父母的影響。如果您對同性戀表示厭惡,您的孩子很可能沾染偏差觀念。因此,只需讓您的孩子知道兩個同性的人仍然可以墜入愛河,彼此扶持生活。別忘了,父母的主要工作是教孩子成為品行端正的人,而非只追隨父母的信念和觀點成長的人。 4. 了解孩子的看法 如果您是LGBT的支持者,並且您的孩子也和您的立場一致,那麼這是一個好兆頭。但是,如果您的孩子不接受同性戀,請循循善誘,並防止孩子有任何傷害同性戀者的意圖。


青少年健康

飲食障礙症的種類~青少女特好發

飲食障礙症(Eating disorder),或稱飲食疾患、飲食失調,是一種心理疾病,指對飲食的內容和分量過度執著,同時會有極端的行為和身體意象(Body image)的問題。患有飲食障礙症的人,無法控制自己對特定食物的感覺和情緒,且如果無法按照自己制定的理想方式進食,就會感到嚴重壓抑。 有些患者也會有強烈的減重慾望等其他症狀,如果沒有妥善治療,患者的健康與生活都會受到負面影響。值得注意的是,任何年齡的人都可能患有飲食障礙症,但這個疾病最常發生在青春期的小孩身上,尤其是青少女。 飲食障礙症的類別和特徵 神經性厭食症(Anorexia nervosa) 神經性厭食症患者對自己身體意象的看法非常扭曲,他們強烈認為自己過於肥胖,而別人都是比較瘦的。他們對自己的身體總是感到羞愧,會竭盡全力想要達到他們心目中的理想體重,無論運動、節食或刻意脫水,即使他們減重的方式和體重已經超出安全範圍,他們還是不斷嘗試,渴望完美,並用極端的方式衡量自己,然後永遠覺得自己不夠瘦。神經性厭食症常見的症狀有: 用病態的方式追求輕和瘦 會迴避需要吃東西的情況 極度在意每種食物的成分和熱量 不願意承認自己是瘦的,或體重已達正常。 身體出現營養不良的徵兆,如:頭髮稀疏、皮膚灰白或異常地黃,以及指甲斷裂。 神經性暴食症(Bulimia nervosa) 神經性暴食症又稱心因性暴食症,跟神經性厭食症患者同樣都會有想減重的強烈慾望,不過神經性暴食症患者會在重複地暴飲暴食後,用催吐的手段控制體重。此類患者由於會對自己的行為感到強烈羞愧、內疚,因此他們通常會將自己的症狀隱藏得很好,但儘管如此,旁人都還是有跡可尋,如下: 經常在用餐後去洗手間 身上常常有嘔吐物的味道 身邊經常會有拿來裝剩菜的容器或塑膠袋 體重增減變化不定 好像在做實驗一樣,吃不同食物。 手背指關節有因經常催吐,皮膚與牙齒摩擦造成的疤痕。 非典型飲食障礙症 屬於非典型飲食障礙症包括: 強迫性過度飲食症(Compulsive overeating disorder):會暴飲暴食,但不會催吐。 清除型厭食症(Purging disorder):不會暴飲暴食,但會催吐。 夜食症候群(Night eating syndrome):一種會在晚上過度進食,並會伴隨睡眠問題的綜合症。


青少年心理健康

現在年輕人在幹嘛?求嗨行為有這些

抽菸喝酒已經過時了,想找樂子求刺激,現在的年輕人可比以前更猛更瘋。一起來看看現在國外的年輕人都拿什麼來嗨,除了注意不要讓自己的小孩有這些行為,也小心別被嚇一跳! 可能拿來吸食的東西 Twix特趣巧克力 特趣巧克力這種含牛奶糖餅乾成分的巧克力棒,不只是受歡迎的點心,也可以被拿來助興。現在網路上有很多影片說明怎麼吸食這種糖果,雖然沒有明確證據指出特趣巧克力真的有讓人嗨起來的能力,但家長仍然應要留意這種行為。 家庭日常用品 膠水、清潔液或其他許多看似無害的家庭日常用品,都可以當成讓人嗨的吸食劑。但是吸入這些用品的氣體,會引發致命性的腦傷、心臟衰竭或肺栓塞。 硝酸鹽 硝酸鹽(Nitrites)是一種吸入後能激發性慾的東西,但會造成初次使用者的腦損傷,還可能增加性病的傳染,例如人類免疫缺乏病毒(HIV)及肝炎(Hepatitis)。 可能拿來亂喝的東西 咳嗽糖漿 咳嗽糖漿有很高的成癮性,特別是和酒精混和之後,且會讓心律和呼吸變慢。有些人甚至會從肛門攝取咳嗽糖漿,但這個方法可能導致具致命的中毒危險。 乾洗手液 乾洗手中的酒精含量高,喝了可能會導致中毒、痙攣、昏迷甚至死亡。 可能會亂舔亂吃的東西 肉豆蔻 肉豆蔻精(Myristicin,又稱桃紅黴素),是一種存在於肉豆蔻中的化合物,可以引發幻覺,讓人感覺很嗨,但可能會導致心悸、噁心、頭暈、疲勞及焦慮。 蟾蜍 國外有人會瘋到撿地上的蟾蜍來舔,而舔蟾蜍之所以會讓人嗨,是因為牠們身上有會讓人興奮的化學因子,也就是5甲氧基N(5-methoxy-N)和二甲基色胺(N-dimethyltryptamine,又稱DMT N-DMT)。這些物質進入體內後,能產生類似血清素促進劑(Serotonin agonis )的效果,釋放令人愉快的物質。最後舔蟾蜍的結果是,雖然會嗨,但也可能因中毒而死。 止瀉劑 亂吃止瀉劑聽起來可能很好笑,但有些人覺得止瀉藥是一種興奮劑。而止瀉藥劑若服用過量,可能會引發生命危險。 暈車或暈船藥 吃這類藥物可能可以獲得短暫的幻覺,不過使用過量可能會導致暴力傾向,還可能會使記憶喪失。 可能插入體內的東西 有些人會讓棉條吸滿酒精(伏特加),然後把棉條插入陰道或直腸。不過酒精會灼傷敏感的陰道和直腸組織,也可能會導致結腸炎(Colitis)。 網路成癮(I-Dosing) 網路成癮跟物質無關,但年輕人能透過模仿網路影片和聆聽特定音樂,達到情緒高昂的目的。而過度觀看和聆聽,可能會對視力和聽力造成影響,也可能導致睡眠障礙。


青少年心理健康

青少年隱私問題!父母這樣做給予幫助

如果您的孩子是正值花樣年華的青少年,不太願意跟大人們談論自己的隱私,或是跟家長說話的時候有所顧慮,那最好讓您的孩子跟專業醫師談談,讓醫師給您的孩子一些專業的建議和協助。本文將為您介紹,醫師對青少年的影響,並且能在之中代替父母發揮什麼樣的功能。 與青少年談話的過程中醫師有這4功能 尊重青少年的隱私。 能解答所有青少年的各類型問題。 由於本身是專業醫療人員,醫師會詢問青少年個人健康狀況相關問題,並幫助他們做出有益身心健康的決定。 能協助青少年成長過程中,找出適當方法與父母,或是他們信任的人溝通、談話。 關於青少年隱私的一些問題 若您的孩子已經決定要與醫師談話,那麼恭喜您已經成功了一大步;不過,由於涉世未深的孩子仍然會有許多顧慮,因此,下列常見的3種問題,建議家長可以先有所準備,以方便模擬孩子的心理狀況,並給予適當的協助。 問題1:我跟醫師單獨會面時,該如何提到關於我隱私問題? 答:直接詢問醫師!每次看診時,醫師都會預留時間,單獨與您討論。 問題2:跟醫師諮詢、討論時,我應該問什麼問題? 答:任何的事、所有事情,您都應該、也要告訴您的醫師,甚至跟診間的護理師說也可以。有時候,醫師會問您關於學校、朋友、家人的問題,與其他私人問題,如:您的感受,喜歡從事的休閒娛樂。您的醫師對您了解愈多,愈能有效回答您的問題、顧慮。 問題3:醫師會告知我的父母,我們的談話內容嗎? 答:您的醫師會將談話的詳細內容保密,只有在有人會傷害你,或是您想傷害自己、其他人情況下,您的隱私才不會被保留。根據法律規定,如果有任何人可能受到傷害,醫師必需提供相關資訊。如果情況真的如此,您跟您的醫師討論後,要將訊息提供給相關單位,以確保每個人都是安全的。 回診時請您記得下列4件事 詢問醫師哪些事情會被保密。 跟醫師確認,你們之間討論的內容,有哪些可以分享給父母知道。 詢問醫師,誰可以存取您的病歷記錄,您的病歷是否列為機密。 如果您已經事先用電子郵件或電話跟醫師談過,請當面跟醫師說明您對隱私的相關顧慮。 若是自己尋求醫療協助的青少年,或許會有以下的顧慮,這時,請各位有勇氣踏出第一步的孩子不要擔心,因為所有的疑慮都可以被解決,也可以透過下列可能的模擬問題及解答解決您心中的疑問。 問題:如果我自己去看醫師,父母什麼時候會收到看診的診療費帳單? 答:取決於您的醫療保險是否涵蓋相關看診費用,請跟您的醫師確認。請您記得要詢問醫師,如果您的看診記錄需要提供給保險公司,或其他專業醫療照護人員,有哪些措拖可以保護您個人的資訊。 給家長的重要訊息 當您的孩子進入青春期階段後,身體、情感都不斷在改變,與孩子保持密切關係是很重要的。這同時意謂要多多鼓勵孩子做出正確的決定。孩子看診時,可以讓他們單獨與醫師談談。這樣有助於孩子多認識自己,並且與孩子建立良好的信賴關係,培養他們做出健康的決定。當然,醫師也會囑咐孩子,與父母分享談話訊息,然而孩子有時候可能只想要告訴醫師,而不願意讓家長知道,其實這樣的情況是無可厚非的,因為孩子其實是想要向專業醫師,請教他們的個人問題而已。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


學齡

父母硬起來!門禁對青少年的正面效果

做為父母,有時您可能會對孩子訂下門禁的時間,因為當孩子們逐漸長大,他們通常會花更多時間跟朋友外出,為了讓青少年們能夠準時回家,門禁的訂定有時候是必要的。本文將介紹門禁的效果,以及能夠防止的事項。 治安為最大考量 除了成為犯罪的受害者,青少年深夜在外,也會時常面臨到,或者涉及犯罪活動,因此門禁能降低青少年捲入暴力和幫派犯罪紛爭的風險。為了能讓青少年們早點安全回家,以及遠離做非法勾當的那群人,這種為了治安考量設下的門禁,有時候是很必要的。 避免毒品和酒精濫用 毒品和酒精濫用,是每年層出不窮的意外的主要原因;當青少年們深夜出門,有很大的風險會受到藥物和酒精的誘惑,懵懂無知的他們也可能會隨時受到傷害,甚至造成死亡;就算他們自己沒有使用那些藥物,或酒精,但他們仍可能被其他酒駕的車撞或受到攻擊。 充足睡眠很重要 當青少年晚歸,他們就無法獲得充足的睡眠,這對青少年有負面影響,他們可能因為睡眠不足無法在課堂上專心、缺乏精力來做其他事情,或整天昏昏欲睡;因此門禁是能幫助他們能有充足睡眠的有效方式之一。 門禁理由合理效果最好 若是沒有考量到孩子的需求,就冒然實施門禁可能會造成孩子的反彈,這樣一來,他們可能只會我行我素,導致反效果;因此,建議父母先和孩子們討論,理解他們的想法和感覺。門禁必須基於孩子的個別狀況而定,合理的門禁可以幫助您的孩子遵守規距,並且心甘情願地配合。 未遵守宵禁的規範訂清楚 懲罰孩子們之前,請先確認孩子們清楚的知道未遵守宵禁的後果,也能機會教育他們對於自己行為的因果關係;如果孩子未在約定的時間回家,請嚴格執行事前說過的規範,否則下一次他們就不會再把門禁當一回事。您也可以在特殊狀況下准許他們晚歸,例如舞會,這樣他們也不會錯過社交生活,畢竟太過嚴格最後也只是為難到父母自己。

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