施打流感、肺炎等疫苗，可不僅只是兒童和老人這類免疫力較弱的族群。事實上，成人接種疫苗也可顯著降低因感冒、壓力或是天氣變化導致免疫力下降的染病風險。

根據《Hello Health》集團日前於台灣地區進行的疫苗問券調查顯示，受訪者中僅有近5%對於成人應接種的疫苗種類有概念並略知一二，顯示至今恐怕仍有高達9成以上的民眾，還搞不清楚自己該接種的疫苗項目有哪些。

當你做好預防接種，便能自體內建立起完整的防護力，進而預防或降低重症機率。也因光建議成人需接種的疫苗種類繁多，接種時程、須知也不盡相同，因此《Hello醫師》整理出9種建議成人施打的疫苗、接種時間、費用及接種須知，幫助你輕鬆擬定疫苗接種計畫！

衛福部建議成人接種9種疫苗

根據衛福部，建議19~64歲的成人可以施打以下9種疫苗，其中又可分為「建議接種疫苗」及「如有風險，可以施打的疫苗」

建議接種疫苗

• 破傷風、白喉、百日咳混合疫苗
• 季節性流感疫苗
• A型肝炎疫苗
• 人類乳突病毒（HPV）疫苗
• 帶狀皰疹疫苗

如有風險，可以施打的疫苗

• 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
• B型肝炎疫苗
• 肺炎鏈球菌疫苗
• 日本腦炎疫苗

5種建議成人接種的疫苗

考量到幼兒預防接種時間已久，以及部分成人未接受過預防接種或遺忘接種劑次。建議成人疫苗施打可優先鎖定以下5類疫苗，《Hello醫師》已將不同疫苗的特點、費用與接種時程分別列出，供您參考：

1. 破傷風、白喉、百日咳混和疫苗

• 疫苗簡介：又可分為「破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）」及「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）」。Td主要用於6歲以上的小孩，做為預防白喉和破傷風的輔助免疫。Tdap則用於青少年或成人的追加接種或補種，除增加施打者對於破傷風、白喉、百日咳抵抗力，也降低百日咳傳染至幼童，導致嚴重併發症風險。
• 建議成人施打時程：
  （1）未接種此類疫苗或接種史不清者：建議施打3劑Td，前2劑至少間隔4週，第3劑和第2劑至少間隔6個月。可以Tdap取代其中任1劑Td，但不建議超過1劑。
  （2）於幼年完成破傷風、白喉、百日咳混合疫苗者接種者：建議每隔10年接種1劑Td疫苗，以維持保護力。
• 費用：減量破傷風白喉非細胞性百日咳（Tdap）混合疫苗為1,500~1,900元/劑；破傷風、減量白喉（Td）混合疫苗為250~500元/劑。（皆不含掛號費、注射費等）
• 接種可能反應：接種部位出現紅腫、疼痛，或是食慾不振、嘔吐、發燒等，皆屬正常現象，數日後即可康復，請勿揉、抓注射部位。若是數日後並未改善，甚至化膿，請盡速就醫。
• 注意事項：若是患有神經系統疾病、正患有急性中重度疾病者或正發燒患者，應於醫師判斷病情穩定再行接種。而過去曾注射含百日咳、破傷風類毒素疫苗，出現不良反應者，則須注射前告知醫師。

2. 季節性流感疫苗

• 疫苗簡介：流感疫苗為死病毒製成的不活化疫苗，施打後並不會因此罹患流感。現行在國內主要分為三價流感疫苗以及四價流感疫苗。四價疫苗相較三價疫苗多1種B型疫苗株，效力更好，目前公費疫苗為四價流感疫苗。
• 建議成人施打時程：建議所有成人每年施打1劑。
• 費用：成人大多為自費，價格約至270~450元不等（不含掛號費、注射費等）。但若為50歲以上、高風險慢性病患、重大疾病，則能以公費施打。
• 接種可能反應：可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人則會有全身性的輕微反應，少部分發生立即性過敏反應，建議施打完30分鐘內待在醫院觀察反應，確認身體無恙再離開。
• 注意事項：若是對蛋或蛋白過敏者，應事先告訴醫師，並在施打後觀察是否有過敏反應。另外，有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後則須加壓注射部位超過2分鐘，觀察是否有血腫或是持續出血。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思！）

3. A型肝炎疫苗

• 疫苗簡介：A型肝炎疫苗可有效預防A型肝炎。目前國內3間疫苗廠牌，研發的皆為不活化疫苗，注射後並不會因此罹患A型肝炎。
• 建議成人施打時程：無論成人或是兒童皆是2劑。2劑間隔至少6個月~12月，接種完第1劑便有95%的保護力，2劑接種完可建立長達20年的抗體效力。
• 費用：1,130~2,200元/劑（不含掛號費、注射費等）。
• 接種可能反應：注射部位可能會疼痛、紅腫、出現熱感，或有輕微發燒、倦怠等症狀，通常於2~3天恢復。若症狀持續惡化並未改善，請盡速就醫。
• 注意事項：若是發燒或正患有中重性急症的患者，則須待症狀改善再行注射。（延伸閱讀：A肝疫苗有3種，這6類人快去打！盤點A型肝炎傳染途徑與疫苗副作用）

4. 人類乳突病毒疫苗

• 疫苗簡介：HPV疫苗為不活化疫苗，可誘發人體免疫系統產生抗體，預防7~9成子宮頸癌發生。現行HPV疫苗，可分為保蓓（二價）Cervarix、嘉喜（四價）Gardasil、嘉喜（九價）Gardasil。
• 建議成人施打時程：依照疫苗不同，施打時程有所分別：
  （1）施打二價HPV疫苗：45歲前女性施打3劑，1、2劑間隔1個月；2、3劑間隔5個月。
  （2）施打四價HPV疫苗：45歲前女性、26前男性施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月。
  （3）施打九價HPV疫苗：45前男、女性施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月。
  
• 費用：保蓓二價約3,000~3500元/劑；嘉喜四價約3,000~3,500元/劑；嘉喜九價約5,000~6,000元/劑。
• 接種可能反應：注射部位可能會出現局部注射部位疼痛感、輕微腫脹、發癢及發紅現象，可以冰敷緩解。小機率會全身發燒，建議注射完留院觀察30分鐘，再離開醫院。
• 注意事項：HPV疫苗僅能預防部分病毒，降低罹患子宮頸癌風險，故仍須定期做抹片檢查。（延伸閱讀：子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好！了解HPV疫苗的接種須知）

5. 帶狀皰疹疫苗

• 疫苗簡介：帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗，讓毒性降低的水痘帶狀皰疹病毒進入人體，使人產生抗體。
• 建議成人施打時程：50歲以上未曾接種，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，皆建議施打1劑。
• 費用：6000元/劑。
• 接種可能反應：接種部位出現發紅、疼痛或腫脹等局部反應，或頭痛、手臂或腿部疼痛。
• 注意事項：接種前曾服用特定抗病毒藥物，需待接種後14天，才能重新服用藥物。另外患有嚴重免疫系統缺失者，則禁止施打此疫苗。（延伸閱讀：「皮蛇」上身OMG！帶狀皰疹要打疫苗嗎？帶狀皰疹怎麼吃？預防皮蛇看過來!）

高感染風險者，建議接種以下4種疫苗

若近期有感染風險，如：必須前往疾病盛行國家或工作場域易接觸特定致病原者，則建議接種以下4種疫苗：

1. 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

• 疫苗簡介：麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ，又稱MMR疫苗，能夠預防預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹，屬活性減毒疫苗，預防效力達95%。
• 建議成人施打時程：建議成人施打2劑，間隔4週再施打第2劑。若是有計畫前往麻疹流行地區，則應施打1劑後再啟程。
• 費用：280~500元/劑（不含掛號費、注射費等）
• 接種可能反應：局部反應較少，偶爾會出現疹子、咳嗽、鼻炎、發燒、關節痛、關節炎等副作用。
• 注意事項：而若是曾輸血、使用血液製品、有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症病史者或接受結核菌素測驗者，則需事先告知醫師。另外，若對「蛋」中蛋白質起過敏反應，則不能接種。

2. B型肝炎疫苗

• 疫苗簡介：B型肝炎疫苗為不活化疫苗，接種後能使人體產生B肝表面抗體，並預防B型肝炎。
• 建議成人施打時程：若未曾施打疫苗，且不含B肝抗體者，建議按照「0~1~6原則」施打3劑； 經檢查B肝表面抗體陰性者，應施打1劑確認免疫效力，若仍為陰性，則應遵照「0~1~6原則」施打
• 費用：250~500元/劑（不含掛號費、注射費等）
• 接種可能反應：大多為注射部位疼痛、疲倦、頭痛，僅有不到1%會出現發燒。
• 注意事項：發燒及患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種，若曾於接種此疫苗後發生嚴重過敏反應者，則禁止接種。（延伸閱讀：小時候打過B肝疫苗就OK？這些人補打更保險！B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑）

3. 肺炎鏈球菌疫苗

• 疫苗簡介：肺炎鏈球菌疫苗可分為2種，13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），內含13種血清型，能終生免疫，適用於小朋友和追加接種者；23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），內含23種血清型，產生抗體較迅速，主要適用於高危險群及65歲以上老人。（延伸閱讀：肺炎鏈球菌疫苗比一比！13價和23價疫苗成分、副作用、公費施打條件報你知）
• 建議成人施打時程：若為18歲以上未滿65歲族群，總共施打3劑，建議施打時程可分為以下5種：
  （1）從未接種：接種1劑PCV13，間隔至少8週接種1劑PPV23，間隔5年再接種1劑PPV23
  （2）曾接種1劑PPV23：間隔至少1年再接種1劑PCV13；與PCV13間隔至少8週，且與前一劑PPV23間隔至少5年，再接種第2劑PPV23。
  （3）曾接種2劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少1年，再接種1劑PCV13。
  （4）曾接種1劑PCV13：間隔至少8週，再接種1劑PPV23，5年後再接種1劑 PPV23。
  （5）曾接種1劑PCV13和1劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少5年，才能再接種1劑PPV23。
• 費用：13價肺炎鏈球菌疫苗費用約為3,000元/劑；23價肺炎鏈球菌疫苗為1,000元/劑（皆不含掛號費、注射費等）
• 接種可能反應：副作用較低，少數人出現注射部位疼痛、紅腫，極少會有發燒、倦怠等嚴重副作用。多於接種後2天康復，若症狀未改善，則須盡速就醫。
• 注意事項：若正在發燒或急性中重度疾病，建議等待病情穩定再行施打。

4. 日本腦炎疫苗

• 疫苗簡介：國內可供施打的日本腦炎疫苗可分為2種，「Vero細胞培養不活化疫苗」及「活性減毒嵌合型疫苗」。目前自費疫苗多為「活性減毒嵌合型疫苗」，若是出現免疫系統不全或經醫師評估後，才會施打「Vero細胞培養不活化疫苗」
• 建議成人施打時程：「活性減毒嵌合型疫苗」僅須施打1劑；選擇「Vero細胞培養不活化疫苗」，則須施打3劑，第1、2劑間隔4週，隔年接種第3劑。
• 費用：3,000~4,000元/劑（不含掛號費、注射費等）
• 接種可能反應：施打減毒型疫苗，注射部位疼痛、紅、腫，少數人在3~7天內會出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀；施打不活化疫苗者副作用較少，偶爾出現局部紅腫、疼痛、發燒、倦怠感。
  如症狀持續未改善，或出現嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀，應立即就醫。
• 注意事項：若是正發燒或急性中重度疾病，則需等病情穩定再施打。欲接種減毒型疫苗者，須注意3個月內是否曾輸血、使用血液製品、高劑量全身性皮質類固醇者、接種其他減毒型疫苗，並向醫師事先告知以評估施打時間。（延伸閱讀：發燒別擔心！日本腦炎疫苗副作用、種類、禁忌一覽）

（影像授權：達志影像）