春節過年也親朋好友相聚團圓的時刻，免不了大吃大喝、暴飲暴食的情況，也導致許多人因此引發消化性潰瘍。消化性潰瘍可分為胃潰瘍及十二指腸潰瘍，而尤以十二指腸潰瘍最為常見，患者於十二指腸潰瘍發作時，常會感受到腹部劇烈疼痛，最嚴重還可能會引發胃穿孔。
究竟十二指腸潰瘍症狀為何？該如何避免十二指腸潰瘍？有哪些飲食禁忌需要注意？讓《Hello醫師》為你一次解答！
十二指腸在哪裡？
十二指腸（Duodenum）連接胃和小腸，呈現C字型，長度約20公分。食物經胃消化後，會通過幽門進入十二指腸，而十二指腸會再分泌鹼性的黏液，中和經胃酸消化而呈酸性的食物。
什麼是十二指腸潰瘍？
十二指腸潰瘍（ Duodenal ulcer）為消化道潰瘍的其中一種，指患者因胃酸分泌過多，十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成十二指腸黏膜破損、糜爛。而罹患十二指腸潰瘍的病患通常較為年輕，約介於20~40歲左右。（推薦閱讀：胃潰瘍與消化性潰瘍：老年人注意睡眠品質避免復發）
暴飲暴食、愛抽菸，6大原因讓十二指腸潰瘍找上你！
1. 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要會存在幽門（即胃與十二指腸交接部位）黏膜的上皮。當幽門螺旋桿菌緊密附著黏膜表皮的特殊接受體上，就會造成黏膜細胞遭到傷害。此外，幽門螺旋桿菌也會分泌消化酶，破壞胃黏膜表皮細胞，引起炎症反應，造成胃黏膜的傷害。
2. 長期服用藥物：服用阿斯匹靈、類固醇、止痛藥等藥物會破壞胃腸道黏膜，加上胃酸刺激導致潰瘍形成。
3. 胃酸分泌過多：胃酸、胃蛋白酵素分泌過多或膽汁逆流，皆可能導致十二指腸潰瘍發生。
吸菸：香菸中的尼古丁直接損傷黏膜的血管，使胃黏膜血流量減少，胃酸分泌增加。（延伸閱讀：死於二手菸者女性占6成 女性抽菸傷害大）
4. 不良飲食習慣：暴飲暴食、咀嚼不夠、進食太快或過多刺激性食物等皆為罹患十二指腸潰瘍的危險因子之一。
5. 壓力過大：壓力太大易導致情緒波動，引發胃酸分泌增加且血管收縮，使黏膜更易遭受胃酸及胃蛋白酶分泌傷害引起十二指腸受損。
十二指腸潰瘍會出現什麼症狀？
十二指腸潰瘍好發於飯後2～3小時，以及夜間或飢餓時，病患會感到上腹部有燒灼感、針刺感和脹滿感。當胃酸分泌增加，卻沒有食物中和時，就會導致十二指腸潰瘍，讓患者於睡夢中被痛醒，還可能因此感到噁心、想吐，甚至吐出酸水，不過大多數的人皆能透過進食即可得到緩解。
另外，十二指腸潰瘍若伴隨胸口灼熱感，就表示胃酸已分泌過多，並逆流至食道；倘若疼痛無法停止，甚至引起廣泛性腹痛，就有可能產生胃穿孔。（推薦閱讀：胃食道逆流｜原因、症狀、診斷及治療方法）
十二指腸潰瘍治療方法
十二指腸潰瘍大部分可透過藥物治療即可，但若十二指腸潰瘍引發嚴重的併發症，如胃穿孔就須考慮接受手術治療。以下分別介紹十二指腸潰瘍常使用的藥物治療及手術治療：
藥物治療
- 制酸劑：制酸劑也就是俗稱的胃藥，一般含有鋁鹽、鈣鹽、鎂鹽、鈉鹽等成份，具有中和胃酸的效果，可治療輕微的十二指腸潰瘍。
- 乙型組織胺受體阻斷劑及氫離子幫浦阻斷劑：乙型組織胺受體阻斷劑如雷尼得錠（Ranitidine）口服錠與法莫替丁（Famotidine）皆有抑制胃酸分泌的作用；氫離子幫浦阻斷劑的代表性藥品有Pantoloc注射劑與口服錠，亦可抑制胃酸。
- 胃黏膜保護劑：常見的胃黏膜保護劑有斯克拉非（Sucralfate）口服懸浮液，有助於十二指腸上的黏膜免受胃酸侵蝕。
- 抗生素：多用於消除因幽門螺旋桿菌感染之十二指腸潰瘍，常見的抗生素如安莫西林（Amoxicillin）口服錠及甲硝唑（Metronidazole）口服錠。
若要服用上述4種類型的藥物，須先經醫師診斷病情後再行服用，切勿自行購買成藥服用。
手術治療
由於嚴重的十二指腸潰瘍可能引發胃穿孔，造成病患中上腹部出現突發性尖銳的劇痛。醫師若懷疑病患有胃穿孔的狀況，會先請患者做胸部X光片或電腦斷層，再加以診斷是否有此情形發生。
倘若病患體內確實有胃穿孔的情況，醫師就會進行腹腔鏡手術，先於患者的肚臍旁及下腹部兩側各切開約1公分的小傷口，再利用腹腔鏡的儀器，插入腹腔內做探查，並替病患把穿孔的破洞補起來。
